Date post: | 24-Jul-2015 |
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Bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas destinadas
a mantener el control de factores de riesgos
laborales (biológicos, físicos o químicos)
logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando la salud y seguridad de los
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes
y el medio ambiente. (OMS)
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
deben tomar las precauciones necesarias para prevenir la transmisión”
Precauciones Universales
Evitar contacto de piel o mucosa con
sangre y otros líquidos de precaución
universal.
Barreras de protección física: uso de guantes, mascarillas., delantales protectores, anteojos, gorro, y botas.
Barreras de protección química: lavado de manos, desinfección, esterilización
Manejo cuidadoso de elementos punzocortantes.
Manejo de Eliminación de desechos.
Ventilación e iluminación adecuada.
Limpieza y desinfección de Ambientes.
Clasificación y distribución de personas hospitalizadas.
UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algún agente
infeccioso hasta no demostrar lo contrario.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y
objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar
barreras químicas, físicas o mecánicas.
MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO
Procedimientos a través de los cuales los materiales usados por el
paciente eliminados sin riesgo.
PRINCIPIOS BÁSICOS
FRECUENCIA DE ACCIDENTES
Los accidentes ocurren con más
frecuencia:
En la habitación del enfermo:
60 a 70%.
En una Unidad de Cuidados Intensivos: 10 a 15%
Dentro del personal de enfermería:
Las circunstancias en que ocurren las punciones son:
a. Principalmente al administrar medicamentos: 30%)
b. Reencapuchar la aguja:
OBJETIVOS DE BIOSEGURIDAD
• Reconocer situaciones de riesgo.
• Prevenir las infecciones Intrahospitalaria.
• Prevenir los accidentes laborales.
• Aplicar las precauciones estándar.
• Producir cambios de actitud.
• Establecer normas de Bioseguridad en los
servicios.
Lavado De Manos
Manos visiblemente contaminadas con material orgánico y fluidos corporales, lavar con jabón antimicrobiano y agua (IA).
Manos no se encuentran visiblemente sucias, usar alcohol sólido para realizar los procedimientos clínicos. Como alternativa lave las manos con jabón antimicrobiano y agua ( IB ).
Lave las manos antes de tener contacto directo con pacientes( IB ).
Lave las manos antes de ponerse los guantes estériles para paso de catéter central intravascular ( IB ).
Lave las manos antes de insertar un catéter urinario, catéteres vasculares periféricos u otro procedimiento invasivo que no requiera procedimiento quirúrgico ( IB ).
Lave las manos después del contacto con la piel intacta de un paciente (por ejemplo, tomar signos vitales, movilizar un paciente) ( IB ).
Lave las manos después del contacto con objetos inanimados (incluya el equipo medico) ( II ).
Lave las manos después de quitarse los guantes ( IB ).
Antes de comer y después de usar el baño, lave las manos con agua y jabón antimicrobiano ( IB ).
LAVADO DE MANOS
ASPECTOS EN LA HIGIENE DE LAS MANOS
No utilizar uñas artificiales cuando se tiene contacto directo con pacientes ( IA)
Mantener las uñas naturales cortas ( II ). Las uñas deben usarse sin esmalte ya que éste favorece el crecimiento de microorganismos en ellas
Use guantes cuando haya posibilidad de contacto con material potencialmente infeccioso, membranas mucosas y piel no intacta ( IC ).
No utilice un mismo par de guantes para atender mas de un paciente, y no lave los guantes entre pacientes ( IB ).
Cambie los guantes si pasa de un área contaminada del cuerpo a un área limpia del cuerpo ( II ).
Evaluar las infecciones presentadas en la piel y el adecuado cuidado de la salud de los trabajadores.
Alcohol: Acción: por desnaturalización
de proteínas Actividad bactericida contra
gram positivos, gram negativos, hongos, virus.
Sin efectos adversos serios, solo reseca la piel
Muy rápido efecto No es útil para eliminar
suciedad Se usa a concentraciones de 60
a 90% Su actividad es poco afectada
por la presencia de sangre
CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS
Yodo e iodoforos: Acción: La povidona penetra la
pared celular Actividad frente a gram positivos,
gram negativos, Mycobacterium Tuberculosis, hongos y virus, poca actividad contra esporas
Se neutraliza con materia orgánica (sangre, esputo)
Irrita la piel, efecto de hipersensibilidad.
Absorción por piel y mucosas
USO DE GUANTES
Mecanismo de barrera de protección de riesgos biológicos de los trabajadores hospitalarios a la exposición de sangre, fluidos corporales, objetos punzocortantes, etc.
Clases de guantes.-
- Quirúrgicos: estériles
- De examen: estériles y no estériles
- Utilitarios y de mantenimiento.
USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES GENERALES
El uso de guantes no libera del lavado clínico de manos previo.
Los guantes deben ser cambiados entre pacientes o después de finalizar un procedimiento.
Los guantes deben ser removidos cuidadosamente para prevenir la contaminación de las manos, las que igual deben ser lavadas después de retirar los guantes.
Deben ser cambiados cada vez que se rompan.
Se debe usar guantes cada vez que se manipule algún fluido.
USO DE GUANTES: RECOMENDACIONES GENERALES
Los guantes utilizados en el aislamiento de pacientes deben ajustarse firmemente a la muñeca y sobre el delantal de aislamiento.
Los guantes no deben ser lavados para usos sucesivos.
Los guantes no deben ser usados para actividades cotidianas: contestar el teléfono, accionar puertas, accionar ascensores, transportar pacientes en camillas, sillas de ruedas.
Uso inadecuado de los guantes. Al no quedar adaptados perfectamente a la mano producen
mayor riesgo de accidentes punzocortantes.
Uso de mascarilla
Toda mascarilla es de un solo uso (personal) y siempre debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas de las capas.
Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca en aquellos procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras o aerosoles de sangre o fluidos corporales.
TIPOS DE MASCARILLAS
Cubrebocas (azules): No proveen protección respiratoria, si no protección contra salpicaduras. Son poco resistentes y rápidamente se humedecen con el aliento de las personas. No filtran partículas.
Mascarillas quirúrgicas: Tienen mejor capacidad de filtración, son utilizados para proteger contra salpicaduras, ya que su capacidad de filtración está limitada a gotículas. No sellan en la cara.
Respiradores N95 ó N100. Los
respiradores tienen capacidad de
filtración. Sellan en la cara. Cubren
la nariz y la boca. Tienen capacidad
de filtrar las partículas más difíciles
de. No filtran gases. El término N95
significa que tienen la capacidad de
filtrar al menos el 95% (N95) ó casi
el 100% (N100) de las partículas de
0.3 micras en un ambiente altamente
saturado.
TIPOS DE MASCARILLAS
Si lleva mascarilla o respirador, esesencial su utilización y
eliminaciónadecuada para asegurar su
efectividad potencial y para impedircualquier aumento del riesgo de
transmisión asociado al usoincorrecto de estos insumos
PROTECTORES OCULARES
La protección ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, durante procedimientos generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones.
Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir eficazmente con la
protección. Lavarse las manos después de retirarse
los lentes.
BATAS O MANDILES
La utilización de batas es una
exigencia multifactorial en la
atención a pacientes por parte de
los integrantes del equipo de salud.
Deben ser impermeables, de manera
larga y hasta el tercio medio de la
pierna; y que abarque el cuello sin
olvidar algunos puntos muy
importantes como son: lavarse las
manos antes de colocarse la bata.
MANEJO PARA ROPA SUCIA
Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y bata, colocarla en la bolsa de plástico resistentes en el lugar donde se usó y transportarle en carros destinados a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fluidos corporales deben ser colocados en bolsas resistente.
EL GORRO
Debe contar con un reborde elástico y debe cubrir suficientemente todo el cabello y los pabellones auriculares.
Se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la mascarilla.
LAS BOTAS O CUIBRE BOTAS
Se utilizan para evitar la contaminación del área donde se realiza el procedimiento.
Se coloca antes de la gorra, mascarilla y guantes.
Son de uso obligatorio en áreas rígidas
Tipo Desechos Color De Bolsa
Material Contaminado
Sangre, secreciones, drenaje, etc
ROJO
Material común Papeles, cartón, botellas.
NEGRO
Material especial Desecho radioactivos, medicamentos vencidos
AMARILLO
MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE DESECHOS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el
sistema de manejo de los residuos sólidos.
Residuo médico, es el que esta compuesto por residuos generados
como resultado del tratamiento, diagnóstico o inmunización de
humanos.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Residuos infecciosos
Contienen patógenos
en cantidad y concentración
suficiente para contaminar a
la persona expuesta a ellos.
Pueden ser materiales de
sala de aislamiento de los
pacientes, materiales
biológicos, sangre humana y
productos derivados, residuos
anatomopatológicos,
quirúrgicos, punzocortantes.
Residuos especiales:
Se generan en los servicios asistenciales de diagnóstico
y tratamiento, usualmente no han entrado en contacto
con los pacientes ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus
características agresivas entre estos tenemos los
residuos químicos, farmacéuticos y residuos
radioactivos.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Residuos Simples:
Generados por las actividades
administrativas, auxiliares y
generales, se incluye a los
papeles, cajas , cartones,
plásticos, restos de alimentos,
desechos de la limpieza de
patios y jardines.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
RECOMENDACIONES
No Reencapuchar las agujas
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinna para manipular instrumentos cortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo más proximo posible al Área de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.
Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa que vaya a la lavandería.