Date post: | 22-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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Escherichia coli
PRESENTADO POR: WILMER ANDRÉS GARCÍA 66408022
PRESENTADO A: DOCTORA CRISTINA MILLÁN COMPAÑEROS 4
SEMESTRE
! Oh creador inefable¡
Tú que eres la verdadera fuente de luz y el soberano principio de la sabiduría, dígnate infundir en las tinieblas de mi entendimiento un rayo de tu claridad, apartando de mi la doble oscuridad en que hé
nacido: el pecado y la ignorancia. Tú que haces elocuente la lengua de los niños, instruye mi lengua e infunde en mis labios la gracia de tu bendición. Dame agudeza para entender, capacidad para asimilar, facilidad y método para aprender, sutileza para interpretar y gracia copiosa para hablar. Dame acierto al empezar, dirección al progresar
y perfección al acabar. Tú que vives y reinas por los siglos de los siglos.Amén
Son móviles
Fermentan la lactosa
Bacilos gramnegativos
45°
Flora normal intestinal
Flora comensal aerobia y anaerobia facultativa
Eliminan por la heces
Intervienen en cuadros clínicos
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
ANTÍGENO (0)146
ANTÍGENO (K)103
L A B
ANTÍGENO (H)75
ANTÍGENOS (k)
Asociados con los Pili o fimbrias
(MR)(MS)
GRUPOS O: PROCESOS DIARREICOSSEROTIPO K1 : SEPSIS Y MENINGITES NEONATALES.
ACCIÓN PATÓGENA
ANTÍGENOS
TOXINAS
FERMENTOS
•LOS PILI TIPO 1 O MS Y (O),(K)•MR. (FACTORES DE COLONIZACIÓN CFA I Y II).•O Y K = RESPONSABLES DE LA VIRULENCIA DE LAS CEPAS INVASIVAS.
ANTÍGENOS
• ENDOTOXINA: LIGADA LÍPIDO A•ENTEROTOXINAS: RESPONSABLES DE LA DIARREA•EXISTENCIA ENTEROTOXINA TERMOLÁBIL
TOXINAS
•SE HAN DESCRITO 2 HEMOLISINAS•UNA ASOCIADA AL SOMA BACTERIANO•OTRA DIFUSIBLE
FERMENTOS
Cuadros clínicos
Causa mas común de infección del aparato urinario.
Poliuria,disuria,hematuria,piuria
Pielonefritis: se asocia con un tipo especifico de Pili, los Pili , que se unen con la sustancia p del grupo sanguíneo
Constituye una de las causas mas importantes de diarrea en el recién nacido y en el adulto.
Las infecciones de las vías urinarias pueden provocar bacteremia con
signos clínicos de sepsis
ESCHERICHIA ENTEROAGREGATIVA
(ECEA)
ESCHERICHIA ENTERO TOXÍGENA(ECET)
ENFERMEDADES DIARREICAS
ASOCIADAS CON E. COLI
ECEP
• DIARREA EN LOS LACTANTES• SE ADHIERE A LAS CÉLULAS MUCOSAS DEL
INTESTINO DELGADO• PERDIDA DE MICROVELLOSIDADES• Serotipos mas frecuentes: 26, 55, 86, 111, 119, 125,
126, 127, 128 y 142
ECET
• Diarrea de viajero• Adherencia de células epiteliales al intestino delgado • Algunas , producen exotoxina termolabil,enterotoxina
termoestable• Serotipos mas frecuentes: 6, 8, 15, 20, 25, 63, 78, 80,
85, 115, 128, 148, 1l59, 167
ECEH
• Produce verotoxina• Se asocia:• Insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica
microangiopatica,trombocitopenia• Serotipo más frecuente: O 157 H 7
ECEI
• No fermenta lactosa o muy tarde lo hacen• Carecen de motilidad• Invade las células epiteliales de la mucosa intestinal.• Serotipo más frecuente: 28, 29, 42, 112, 124, 136,
143, 144, 152, 164.
ECEA• Causa diarrea aguda y crónica• Patrón de adherencia a las células humanas • Produce toxina y hemolisina
Infecciones extraintestinales
Se presentan como infecciones oportunistas fuera del tubo digestivo
FACTORES PREDISPONENTES
Infecciones urinarias ( cistitis,
pielonefritis y bacteriurias
asintomáticas)
Infecciones biliares (colecistitis) peritoneales (peritonitis, abscesos abdominales) y meningitis ( meníngeas)
Infecciones de las heridas (abscesos) y mucosas (otitis y
sinusitis)
Procesos generalizados como bacteriemias y
sepsis.
Obstrucciones, estasis de las vías urinarias o biliares (cálculos, intervenciones,
cateterismo), pacientes inmunosuprimidos
Sepsis
Las defensas normales del huésped
son inadecuadas
Recién nacidos porque carecen de
IgM
Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas:
- Cambios en la temperatura corporal- Problemas respiratorios- Diarrea- Glucemia baja- Movimientos reducidos- Reducción en la succión- Convulsiones- Frecuencia cardíaca lenta- Vómitos-Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICOMUESTRA: heces, LCR, orina, sangre.
Se realiza un frotis, y se tiñe con el método de
Gram
Permite observar BACILOS GRAMNEGATIVOS
CULTIVO: realizado en placas de agar-sangre.HEMOCULTIVO SERIADO 3 VECES CADA 20 MINUTOSUROCULTIVO MAS RECUENTO DE COLONIAS
ANTIBIOGRAMA
TRATAMIENTOE. coli enterotoxígenos:-Rehidratación-Restauración del balance de electrolitos
E. coli enteropatógenos:-Administración vía oral de neomicina durante 3 a 5 días o colistina en casos de resistencia
-E. coli enteroinvasivo:-Administración de ampicilina
-Cuadros extraintestinales:-Administración de un antibiótico eficaz, deducido del antibiograma
EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL
PREVENCIÓN DIARREA DE VIAJEROS: -Administración de 100 mg diarios doxiciclina
FORMA DE TRANSMISIÓN:- Por consumo de aguas y alimentos contaminados.-En hospitales, mediante el personal y instrumentos.
CONTROL:-Lavado de manos.-Asepsia rigurosa.-Esterilización del equipo.-Desinfección.
BIBLIOGRAFÍA-Microbiología médica de Jawezt, Melnick y Adelberg-Microbiología y parasitología de Pumarola-http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752008000500011&script=sci_arttext&tlng=en