Date post: | 21-May-2015 |
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Health & Medicine |
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Fobias
Por: Xiomara Ríos Cristina Collazo Rafael López
Introducción• Las fobias son enfermedades que sufren
muchos, pero muy pocos se atreven a expresarlo por temor a ser rechazados y catalogados como “locos", siendo este uno de los mitos que existen dentro de nuestro entorno social.
• El término de “fobia” es comúnmente utilizado por el simple hecho de temerle a un objeto o situación; lo cual pudiera llevar a que las personas por si solas se diagnostiquen con este trastorno.
• Existen alrededor de 248 fobias reconocidas y algunas de ellas fueron recogidas en 1942 por Henry Jay, semiólogo francés.
Tipos de fobias
Fobia Definición
Temor a los animales (Zoofobia)
Cinofobia Miedo a los perros
Entomofobia Miedo a los insectos
Gelofobia Miedo a los gatos
Ofidiofobia Miedo a serpientes
Muridofobia Miedo a ratones
Tipos de fobias (Cont.)
Temor a elementos o situaciones de la naturaleza
Acrofobia Miedo a lugares altos
Agorafobia Miedo a espacios abiertos
Aigmofobia Miedo a objetos punzantes
Brontofobia Miedo a los truenos
Claustrofobia Miedo a lugares cerrados
Criptofobia Miedo a lugares diminutos
Neofobia Miedo a lo nuevo
Nictalofobia Miedo a la noche
Tanatofobia Miedo a la muerte
Tipos de fobias (Cont.)
Temor a las enfermedades (Nosofobia)
Algofobia Miedo al dolor
Bacteriofobia Miedo a los insectos
Cardiopatofobia Miedo a los infartos
Fobofobia Miedo a la angustia
Hematofobia Miedo a la sangre
Misofobia: Miedo al contagio
Traumatofobia Miedo a los accidentes
Fobia Específica
• La característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.
• La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad. Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de angustia situacional o relacionada con una situación determinada. Este temor es excesivo e irracional.
Criterios de Diagnósto de Fobias Específicas
• Si el comportamiento de evitación, miedo o ansiedad de anticipación en relación con el estímulo fóbico interfiere significativamente con las actividades cotidianas del individuo, con sus relaciones laborales o sociales
• Si la existencia de esta fobia provoca malestar evidente.
• En menores de 18 años los síntomas deben haber persistido durante al menos 6 meses antes de poder efectuar el diagnóstico de fobia específica.
Criterios (Cont.)• Temor acusado y persistente que es
excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (ej:, volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, ver sangre).
• La exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta inmediata de ansiedad y toma la forma de una crisis de angustia.
– En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición o abrazos.
Criterios (Cont.)
• Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito anteriormente no se relaciona con estos procesos (ej: el miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición de conductas alimentarias anormales)
• Especificar si:
– Generalizada: si los temores hacen referencia a la mayoría de las situaciones sociales.
Criterios (Cont.)
• Las) situaciones fóbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.
• La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como: – Trastorno obsesivo-compulsivo– Trastorno por estrés postraumático– Trastorno de ansiedad por separación – Fobia social– Trastorno de angustia con agorafobia
Criterios (Cont.)
• Especificar:– Tipo animal– Tipo ambiental (altura, tormentas, agua)– Tipo sangre-inyecciones-daño– Tipo situacional (aviones, ascensores, recintos
cerrados)– Otros tipos:
• Evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad.
• En niños: evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas.
Agorafobia• El agorafóbico es una persona que tiene
miedo a:– Los espacios abiertos– A alejarse de la casa– Miedo a estar solo lejos de ayuda– Miedo a los lugares atestados de publico tales
como las calles, tiendas y autobuses.• Debido a este temor tienden a evitar lugares
que puedan provocarlo.• Estas personas se sienten mejor con alguien
que conocen bien llegando a depender de esa compañía cuando salen.
• La agorafobia es bastante común alrededor de una de cada 160 personas la padecen.
• Mas de dos tercios de los agorafóbicos son mujeres.
Criterios para el diagnóstico de Agorafobia
• Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso.
• En el caso de que ocurra una crisis de angustia inesperada o relacionada con una situación puede no disponerse de ayuda.
• Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados a:– Estar solo fuera de casa– Mezclarse con la gente o hacer fila– Pasar por un puente– Viajar en autobús, tren o automóvil.
• Estas situaciones se evitan limitando el número de viajes y resistir a costa de un malestar significativo por temor a caer en crisis de angustia. Se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.
Criterios (Cont.)
• Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como:– Fobia social – Fobia específica– Trastorno obsesivo-compulsivo – Trastorno por estrés postraumático– Trastorno de ansiedad por separación
Fobia Social• La fobia social es una enfermedad específica
dentro de los trastornos de ansiedad, según el DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales).
• Se define como:– Temor acusado y persistente por una o mas
situaciones sociales.– Actuaciones en público en las que el sujeto se
ve expuesto a personas que no pertenecen a su ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás.
• El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.
• Hoy se conoce que la fobia social, es un trastorno categóricamente bien delimitado, crónico, que arruina o disminuye fuertemente la calidad de vida del individuo.
Criterios (Cont.)
• En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.
• La exposición a las situaciones sociales temidas provocan una respuesta inmediata de ansiedad.– En los niños la ansiedad puede traducirse
en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco familiar.
Criterios (Cont.)
• El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.
– En los niños puede faltar este reconocimiento.
• Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
Criterios (Cont.)• Cuando los comportamientos de evitación,
ansiedad, el malestar que aparece en las situaciones sociales o actuaciones en público temidas interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, sus relaciones laborales (académicas) o sociales.
• En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
• El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal como: – Trastorno de angustia con o sin agorafobia– Trastorno de ansiedad por separación– Trastorno dismórfico corporal– Un trastorno generalizado del desarrollo o trastorno
esquizoide de la personalidad
Tratamientos para las Fobias
• Para su curación existen tratamientos psicológicos y 3 tipos de terapias:– La terapia farmacológica, que aunque no
representa la solución definitiva, es una buena alternativa.
– La terapia conductual o cognoscitiva conductual, que consiste en modificar los patrones de pensamiento y conducta; es decir, atacar el estímulo que provoca ansiedad y su correspondiente reacción. Normalmente la combinación de las dos anteriores casi siempre soluciona el problema
– La terapia sicodinámica. En esta fase el individuo conoce el porqué y para qué de su miedo, "aquí revive el atavismo del pasado que está cercenando su presente".
Tratamientos (Cont.)
• Se cree que después de la terapia se afirma que el individuo experimenta un crecimiento interior que le abre nuevas oportunidades porque gana seguridad y autoestima, una vez libre de todos sus temores.
• Es importante mencionar que dentro de estas opciones de tratamiento se encuentra otra opción más moderna con la que cuentan las personas que padecen algún tipo de fobia, esta es a través de métodos de realidad virtual.