El estado de salud de los adultos mayores en México: antiguas
realidades y nuevos retos.
+
EL ESTADO DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES EN MEXICO SINDROMES GERIÁTRICOS:
Caídas Malnutrición / Sarcopenia
Dolor Deterioro sensorial
Depresión
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES:
HTA. Diabetes ECV
Cardiopatías Demencias
MULTI MORBILIDAD
+ FRAGILIDAD
DEPENDIENTES APARENTEMENTE SANOS Y
FUNCIONALES
5% 20% 20% 55%
11,210,196
Fuente: ENSANUT, 2012
+
El estado de salud de los adultos mayores mexicanos en el contexto
internacional.
Agewatch tarjeta de reporte: México Esperanza de vida al nacer: 77 años Esto es 7 años menos que la “moda” Ranking mundial: 47/195 (Datos 2010-2015)
Esperanza de vida a los 60 años: 22 años Esto es 4 años menos que una persona de la misma edad en Japón Ranking mundial: 42/195 (Datos 2010-2015)
Esperanza de vida en salud al nacer 65 años, libres de discapacidad esto es 10 años menos que en el Japón Ranking mundial: 47/195 (Datos de 2002)
Esperanza de vida (EV) y esperanza de vida en salud (EVS) al nacimiento 2007
Fuente:
Años
Hombres EVS Hombres EV
Mujeres EVS Mujeres EV
Fuente:
Autoevaluación del estado de salud promedio para mayores de 20 años SAGE 2010
Autoreporte de salud basado en 8 dominios de salud transformados en una escala de valores continuos donde 0 = peor salud
Edad
Autoevaluación de la salud
Fuente: Roberto Ham-Chande (2003) Esperanzas de vida y expectativas de salud Reunión Regional sobre Envejecimiento y Salud.
Hay una creciente brecha entre la esperanza de vida y la esperanza de vida en salud
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ABVD AIVD ABVD AIVD ABVD AIVD
condependenciasindependencia
Población con limitación funcional, por dificultad para realizar las ABVD y AIVD: por grupo de edad,
y por situación de dependencia 2012
ABVD= Actividades Básicas de la Vida Diaria; AIVD= Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Dependencia: sujetos que debido a sus limitaciones requieren de la ayuda de otros. Fuente: Elaboración propia con datos del Censo de Población, Probabilidades de morir (Proyecciones CONAPO 2005-2050 y ENSANUT 2012)
60_69 70_79 80+
Distribución porcentual del score WHODASi para población > de 50 años 2007-10
Prevalencia del número de discapacidades (1, 2 ó más) según quintiles de ingreso
Fuente: ENSANUT, 2012
I más pobre Quintiles de ingreso del hogar
IV más rico
1 discapacidad 2 o más discapacidades
Porcentaje satisfecho con la vida entre los mayores de 50 años por lugar de residencia SAGE 2010
El estado de salud de los adultos mayores en México: Enfermedades
crónicas no transmisibles.
Causa N° Defunciones Tasa*
Enfermedades del corazón 1 78,804 866.7
Diabetes mellitus 2 56,425 620.5
Tumores malignos 3 44,216 486.3
Enfermedades cerebrovasculares 4 25,306 278.3
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma
5 16,489
181.3
SINAIS. Sistema Nacional de Información en Salud. *Tasa por 100 mil habitantes.
Principales causas de mortalidad en población adulta > 60 años, Sector Salud, 2010
En los hombres, las quinta causa de mortalidad fue: Enfermedades del hígado y las enfermedades pulmonares pasaron a ser la sexta causa. En las mujeres el comportamiento fue el mismo que en la población general de adultos mayores de 60 años.
¿Cómo es el perfil de la mortalidad en el adulto mayor en México? (I)
Enfermedades del
corazón
Diabetesmellitus
Enfermedades hepáticas
Enfermedadvascularcerebral
Traumatismos,
accidentes yenvenenami
entos
Hipertensiónarterial
Desnutricióny anemia
Enfermedades
neurológicasy
transtornosmentales
Enfermedades
gastrointestinales
Enfermedadrenal
Enfermedades
infecciosassistémicas
Transtornoshidroelectrol
íticos yácido-base
Gripe yneumonía Tuberculosis
Enfermedades
pulmonarescrónicas
NeoplasiasEnfermedades de la piel
y anexos
Enfermedades musculo
esqueléticasSenilidad
Falta dediagnósticoal tipo deatención
Otrasenfermedad
es
Muy alto 19.113737087.0310192025.3471196454.8153618913.7813884792.4815361897.1196454953.9290989665.2880354512.5110782871.536189069 0.59084195 4.194977843 0.94534712 4.5494830137.5923190550.3249630721.0044313154.1654357466.6469719357.031019202
Alto 20.3055743910.898472135.9289774216.1897064192.5603587632.0649736665.6369609434.6461907493.8744329142.7428690621.3088595710.417166397 3.0453147 0.5214579976.5442978579.7095478960.2555144180.8447619543.410335297 3.03488554 6.05934192
Medio 21.1080422413.679935016.5020308696.2680747362.2615759552.043866775 4.26320065 4.0714865963.6393176282.7002437041.013809911 0.48415922 2.9991876520.4126726246.77173030111.411860280.2372055240.9000812352.4532900081.7449228275.033306255
Bajo 21.3470669316.118471444.9816204635.7914688312.2572369431.6733037223.4710522293.7524888963.9803185792.7052381681.1812681880.6107367133.5016847910.2737785276.63960790312.122836580.3427017920.7141216111.9585694591.6522438354.924184408
Muy bajo 22.40148069 17.795995 4.2246722995.1037355442.238133786 1.27203834 1.9249698813.8784437584.5328955122.4684460761.5308546260.7049988414.1315592450.2941612416.26707864413.69141954 0.55905838 0.6742145250.6270879180.8904648434.788291318
0
5
10
15
20
25
Distribución de causas de mortalidad en adultos mayores de 60 años según grado de rezago social del municipio en que residen, México
2010
¿Cómo es el perfil de la mortalidad en el adulto mayor en México? (II)
Fuente: análisis propio a partir del SINAIS 2010
Alto rezago Desnutrición y anemia, “senilidad” y sin Dx,
Bajo rezago (diabetes y neoplasias)
bbb
Causa N° Proporción Tasa*
Enfermedades del corazón 78,561 11.4 1,312.9
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
61,535 8.9 1,028.3
Diabetes mellitus 57,871 8.4 967.1
Tumores malignos 41,162 6.0 687.9
Insuficiencia renal 40,764 5.9 681.2
Enfermedades cerebrovasculares 29,103 4.2 486.4
Colelitiasis y colecistitis 24,344 3.5 406.8
Hernia de la cavidad abdominal 23,676 3.4 395.7
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma
23,441 3.4 391.7
Neumonía e influenza 17,633 2.6 294.7
Total 10 primeras causas 398,090 57.7 6,652.7
Mal definidas 16,215 2.4 271.0
SINAIS. Sistema Nacional de Información en Salud. Ver fuente (4) *Tasa por 100 mil habitantes mayores de 65 años
Principales causas de egreso hospitalario en adultos mayores de 65 años, Sector Salud, 2010
Prevalencia de enfermedades crónicas en personas mexicanas de 60 y +
25%
38%
5%
3% 3% 4%
25%
42%
9%
5% 4% 4%
20%
43%
10%
6%
13%
5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Diabetes Hipertensión Cardiopatíaisquémica
Insuficiencia cardiaca EVC Cáncer
60 a 69
70 a 79
80 y más
Fuente: ENSANUT: 2012
Causa N° Proporción Tasa*
Enfermedades del corazón 78,561 11.4 1,312.9
Traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas
61,535 8.9 1,028.3
Diabetes mellitus 57,871 8.4 967.1
Tumores malignos 41,162 6.0 687.9
Insuficiencia renal 40,764 5.9 681.2
Enfermedades cerebrovasculares 29,103 4.2 486.4
Colelitiasis y colecistitis 24,344 3.5 406.8
Hernia de la cavidad abdominal 23,676 3.4 395.7
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 23,441 3.4
391.7
Neumonía e influenza 17,633 2.6 294.7
Total 10 primeras causas 398,090 57.7 6,652.7
Mal definidas 16,215 2.4 271.0
Fuente: SINAIS. Sistema Nacional de Información en Salud. Ver fuente *Tasa por 100 mil habitantes mayores de 65 años
Principales causas de egreso hospitalario en adultos mayores de 65 años: 2008
Tasas de prevalencia especificas para edad y sexo de fracturas de cadera y vertebrales
Clark P Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Mexico (2008) Arch Osteoporos DOI 10.1007/s11657-
010-0042-8
EDAD
Tasa
x 1
00,0
00
%
EDAD
Hombres
Mujeres Hombres
Mujeres
Proyecciones de la incidencia de fracturas de cadera hasta el 2050
Clark P Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Mexico (2008) Arch Osteoporos DOI 10.1007/s11657-010-0042-8
Núm
ero
de ca
sos
Hombres
Mujeres
Total
Años
+ 431 %
La vejez y la enfermedad crónica
• Hogares con personas mayores consumen 50% más recursos en salud que el promedio y los adultos mayores tienen una probabilidad de doble a triple de ser hospitalizados
• La carga de morbilidad crónica acumulada durante varios años es la principal razón del incremento en el costo de la atención,
• Mucho más que la edad en sí misma pues las personas mayores sanas consumen incluso menos recursos que los adultos de edad media en igual situación de salud.
El estado de salud de los adultos mayores en México: Padecimientos demenciales, suicidio y depresión,
abuso y maltrato
Tasa de Suicidios 1990-2010
*Tasa por 100,000 habitantes
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasa
est
anda
rizad
a*
Año
Menos de 60 años 60 a 74 75 y más Total
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
Síntomasdepresivos
Deteriorocognitivo
Demencia
Grupos de edad
60-69
70-79
80 y más
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
Síntomasdepresivos
Deteriorocognitivo
Demencia
Sexo
Hombre
Mujer
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
Síntomasdepresivos
Deteriorocognitivo
Demencia
Lugar de residencia
Urbano
Rural
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Síntomasdepresivos
Deteriorocognitivo
Demencia
Nivel socioeconómico I
II
III
IV
CONDICIONES DE SALUD MENTAL EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS O MÁS, POR GRUPOS DE EDAD, SEXO, LUGAR DE RESIDENCIA (URBANO/RURAL) Y NIVEL SOCIOECONÓMICO,
ENSANUT 2012.
3.3
6.1 7.4 7.9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Demencia
ENASEM (2001)
ENASEM (2003)
10/66 (2008)
ENSANUT (2012)
Prevalencias ajustadas para demencia en México
PROYECCIÓN DEL NÚMERO DE SUJETOS AFECTADOS POR DEMENCIA EN MÉXICO 2010-2050
Fuente: Estudio 10/66, 2012
La incidencia es de:
27.3 por 1,000
personas/año
Violencia, maltrato y abuso intrafamiliar:
Tipos de maltrato 1 Prevalencia
área rural/urbana
n=5. 175
2 Prevalencia área rural n=1.079 Chiapas
3 Prevalencia área urbana
n=625 Ciudad de
México
Total 18.6% 8.1% 16.2% Psicológico/emocional 18.1% 7.0% 12.7% Físico 1.6% 3.4% 3.9% Económico/financiero -- 2.2% 3.7% Negligencia -- -- 3.5% Sexual 0.1% 0.6% 1.0%
1. Encuesta Nacional de Violencia Intrafamiliar (ENVIF), 1999. 2. Prevalencia y factores asociados a violencia familiar en adultos mayores de Ocozocoautla (Chiapas, México), 2007. 3. Maltrato de personas mayores, una caracterización socio-demográfica en la ciudad de México, 2006-2007.
Tasa de Homicidios 1990-2010
*Tasa por 100,000 habitantes
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasa
est
anda
rizad
a*
Año
Menos de 60 años 60 a 74 75 y más Total
El estado de salud de los adultos mayores en México: estado nutricio,
vulnerabilidad y fragilidad.
Distribución porcentual de la inseguridad alimentaria y del tipo de localidad de residencia, en hogares con adultos mayores.
ENSANUT 2012
31.0
40.1
17.3
9.9
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
SEGURIDAD LEVE MODERADA SEVERA
77.0
23.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
Urbano Rural
Fuente: ENSANUT, 2012
Distribución porcentual del IMC1 en adultos mayores comparando criterios de la OMS2 y de Mendoza, et al3 por décadas de edad,
ENSANUT 2012
1 Clasificación de IMC: Desnutrición (<18.5 kg/m2), IMC normal (18.5 a 24.9 kg/m2), sobrepeso (25.0 a 29.9 kg/m2), y obesidad (≥30.0 kg/m2). 2 World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity, 2000. 3Mendoza-Núñez VM, Sánchez-Rodríguez MA, Cervantes Sandoval A. Equations for predicting height for elderly Mexican-Americans are not applicable for elderly Mexicans. Am J Human Biol 2002;14:351-55. Fuente: ENSANUT, 2012
1.1
42.5
34.5
1.6
42.4
28.3
1.4
39.0
28.3
3.3
39.0
20.1
3.2
33.8
15.7
6.9
29.3
11.8
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
Bajo Peso Sobrepeso Obesidad Bajo Peso Sobrepeso Obesidad
Criterio OMS Ajuste Mendoza, et al
60-69 70-79 80 y más
La sarcopenia ocurre comúnmente con la edad avanzada y acompaña
casi sistemáticamente a la obesidad en estas edades
Promedio de pérdida de masa muscular con la edad
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
8% pérdida
pérdida15%
40 70 80 Edad 25
Por década de 40 a 70 años
Por década después de los 70 años
Porc
enta
je d
e m
asa
mus
cula
r
Grimby G, Saltin B. Clin Physiol. 1983;3:20. Janssen I. J Appl Physiol. 2000;89:81
Prevalencia de masa muscular baja (sarcopenia) en adultos mayores por quinquenios de edad, ENSANUT 2012
16.8 22.1
26.6
39.3 39.5
56.7
86.5
27.1
83.2 77.9
73.4
60.7 60.5
43.3
13.5
72.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-120 Total
Masa Muscular Baja Masa Muscular Alta
Fuente: ENSANUT, 2012
*World Health Organitation. Uses and interpretation of anthropometry in the elderly for the assessment of physical status. Interim draft report of nutrition unit. Ginebra: WHO,The Subcommitteeon the elderly, 1992.
Prevalencia de masa muscular baja en adultos mayores por ICB, ENSANUT 2012
38.4
29.7 26.5
19.5 17.1
27.1
61.6
70.3 73.5
80.5 82.9
72.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
Muy Bajo Bajo Medio Alto Muy Alto Total
Masa Muscular Baja Masa Muscular Alta
Fuente: ENSANUT, 2012
*WHO, 1992.
15.80%
20.73%
28.37%
23.74%
28.99%
33.19%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
60 a 69 70 a 79 80 y más
Prevalencia de hiporexia
HombreMujer
Fuente: ENSANUT, 2012
Prevalencia de anemia, ajustada por altitud*, en adultos mayores por quinquenios de edad, ENSANUT 2012
91.2 88.4 81.8 80.8
72.1 68.7
77.0 84.8
8.8 11.6 18.2 19.2
27.9 31.3
23.0 15.2
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-120 Total
NO ANEMIA ANEMIA
Fuente: ENSANUT, 2012
*Cohen y Hass, 1999.
11 % NHANES ** ** Guralnik J, Ershler W, Schrier S, and Picozzi V. Anemia in the Elderly: A Public Health Crisis in Hematology. 2005 Hematology
Prevalencia de anemia, ajustada por altitud*, en adultos mayores por ICB, ENSANUT 2012
80.1 84.1 85.4 86.7 89.7
84.8
19.9 15.9 14.6 13.3 10.3
15.2
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Muy Bajo Bajo Medio Alto Muy Alto Total
NO ANEMIA ANEMIA
Fuente: ENSANUT, 2012
*Cohen y Hass, 1999.
El estado de salud de los adultos mayores en México: síndromes
geriátricos.
Prevalencia de fragilidad en México 20% en > 60 Los síndromes geriátricos constituyen la expresión
clínica de la fragilidad manifiesta
Garcia-Gonzalez JJ, Garcia-Pena C, Franco-Marina F, Gutiérrez-Robledo LM, A frailty index to predict the mortality risk in a population of senior Mexican adults BMC Geriatrics 2009 nov 3;9:47.
S. Aguilar-Navarro, L.M. Gutiérrez-Robledo, J.M.A. García-Lara, H. Payette, H. Amieva, J.A. Avila-Funes The phenotype of frailty predicts disability and mortality among Mexican community-dwelling elderly The Journal of Frailty and aging 2012, vol 1():J Frailty Aging 2012;1(3):111-117
L. Ruiz-Arregui, J.A. Ávila-Funes, H. Amieva, S.A. Borges-Yáñez, A. Villa-Romero, S. Aguilar-Navarro, M.U. Pérez-Zepeda, L.M. Gutiérrez-Robledo, R.C. Castrejón-Pérez The Coyoacán cohort study: design, methodology, and participants’ characteristics of a Mexican study on nutritional and psychosocial markers of frailty. 2013 Ahead of print
27.43%
31.68%
40.69%
35.45%
41.12%
38.96%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
60 a 69 70 a 79 80 y más
Prevalencia de caídas
Hombre
Mujer
Fuente: ENSANUT, 2012
Tasa de Accidentes 1990-2010
*Tasa por 100,000 habitantes
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasa
est
anda
rizad
a
Año
Menos de 60 años 60 a 74 75 y más Total
Causa N° Proporción Tasa*
Enfermedades del corazón 78,561 11.4 1,312.9
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
61,535 8.9 1,028.3
Diabetes mellitus 57,871 8.4 967.1
Tumores malignos 41,162 6.0 687.9
Insuficiencia renal 40,764 5.9 681.2
Enfermedades cerebrovasculares 29,103 4.2 486.4
Colelitiasis y colecistitis 24,344 3.5 406.8
Hernia de la cavidad abdominal 23,676 3.4 395.7
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma
23,441 3.4 391.7
Neumonía e influenza 17,633 2.6 294.7
Total 10 primeras causas 398,090 57.7 6,652.7
Mal definidas 16,215 2.4 271.0
SINAIS. Sistema Nacional de Información en Salud. Ver fuente (4) *Tasa por 100 mil habitantes mayores de 65 años
Principales causas de egreso hospitalario en adultos mayores de 65 años, Sector Salud, 2010
El estado de salud de los adultos mayores en México: repercusión funcional de la fragilidad y la
multimorbilidad.
Multimorbilidad crónica
ENSANUT 2012
Edad 0 ECNT 1 ECNT 2 ó más ECNT
18-44 92.9% 6.4% 1.7%
45-64 46.1% 26.7% 27.2%
65 ó más 38.2% 30.9% 30.8%
Prevalencia de síndromes geriátricos en población mexicana de 60 y +
36%
42%
32%
20%
46% 47%
37%
25%
62%
65%
40%
31%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Déficit auditivo Déficit visual Caídas Anorexia
60 a 69
70 a 79
80 y más
Dificultad, autorreportada, en cualquier actividad de la vida diaria, por edad y condición
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
Diabetesmellitus
Hipertensiónarterial
Cardiopatíaisquémica
Insuficienciacardiaca
EVC Cáncer Déficitauditivo
Déficit visual Caídas Anorexia
60 a 69
70 a 79
80 y más
Enfermedad cerebrovascular en > de 60 años
Insuficiencia cardiaca en > de 80 años
ECNT Síndromes Geriátricos
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
> 2 > 3 > 4 > 5
Proporción de categorías de multimorbilidad, estratificado por sexo y décadas de edad
Hombre
Mujer
60 a 69 70 a 79 80 y más 60 a 69 70 a 79 80 y más 60 a 69 70 a 79 80 y más 60 a 69 70 a 79 80 y más
Fuente: ENSANUT, 2012
37.57%
49.50%
61.51%
32.96%
42.01%
61.88%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
60 a 69 70 a 79 80 y más
Prevalencia de déficit auditivo
Hombre
Mujer
Fuente: ENSANUT, 2012
42.61%
48.63%
64.62%
40.96% 45.81%
65.04%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
60 a 69 70 a 79 80 y más
Hombre
Mujer
Prevalencia de déficit visual
Asociación de déficits sensoriales , con dependencia, en al menos una actividad de la vida diaria
Sin déficit sensorial
38 %
Un solo déficit
33.6 %
Dos déficit
28.4%
Riesgo
relativo *
Con
Sin
Con
Sin
Con
Sin
1
2
32.3 %
67.7 %
43 %
56 %
58 %
42 %
1.6
2.9
* Razón de momios (IC 95%) ** Déficit sensoriales: visual o auditivo
Probabilidad de desarrollar discapacidad en presencia de multimorbilidad específica
26.72% 34.29% 38.19% 43.41%
78.21%
Sin ECNT DM DM + otra ECNT DM + ECNT + 1déficit sensorial
DM + ECNT + 2déficit
ECNT: enfermedad crónica no transmisible DM: Diabetes mellitus
Fuente: ENSANUT, 2012
Probabilidad de desarrollar discapacidad en presencia de multi-morbilidad específica
EL ESTADO DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES EN MEXICO
SINDROMES GERIÁTRICOS: Caídas
Malnutrición / Sarcopenia Dolor
Deterioro sensorial Depresión
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES:
HTA Diabetes
ECV Cardiopatías Demencias
MULTI MORBILIDAD
+ FRAGILIDAD
DEPENDIENTES APARENTEMENTE SANOS Y
FUNCIONALES
5% 25% 20% 55%
11,210, 196 2,802,549
Puntos clave para la acción
• La perspectiva de curso de vida para planificar la prevención y
• La edad del retiro como punto clave para incidir • La prevención de la dependencia funcional, pues
tal es el verdadero reto • El abordaje de la desventaja social y la
desigualdad, cuyo impacto sobre el curso de la enfermedad y el riesgo de dependencia es determinante
• La fragilidad y la sarcopenia como determinantes de la dependencia susceptibles de intervención
• La perspectiva de curso de vida para planificar la prevención y
• La edad del retiro como punto clave para incidir • La prevención de la dependencia funcional, pues
tal es el verdadero reto • El abordaje de la desventaja social y la
desigualdad, cuyo impacto sobre el curso de la enfermedad y el riesgo de dependencia es determinante
• La fragilidad y la sarcopenia como determinantes de la dependencia susceptibles de intervención
• La perspectiva de curso de vida para planificar la prevención y
• La edad del retiro como punto clave para incidir • La prevención de la dependencia funcional, pues
tal es el verdadero reto • El abordaje de la desventaja social y la
desigualdad, cuyo impacto sobre el curso de la enfermedad y el riesgo de dependencia es determinante
• La fragilidad y la sarcopenia como determinantes de la dependencia susceptibles de intervención
• La perspectiva de curso de vida para planificar la prevención y
• La edad del retiro como punto clave para incidir • La prevención de la dependencia funcional, pues
tal es el verdadero reto • El abordaje de la desventaja social y la
desigualdad, cuyo impacto sobre el curso de la enfermedad y el riesgo de dependencia es determinante
• La fragilidad y la sarcopenia como determinantes de la dependencia susceptibles de intervención
• La perspectiva de curso de vida para planificar la prevención y
• La edad del retiro como punto clave para incidir • La prevención de la dependencia funcional, pues
tal es el verdadero reto • El abordaje de la desventaja social y la
desigualdad, cuyo impacto sobre el curso de la enfermedad y el riesgo de dependencia es determinante
• La fragilidad y la sarcopenia como determinantes de la dependencia susceptibles de intervención
• Los síndromes geriátricos como indicadores pues son la expresión clínica de la fragilidad
• La demencia y la osteoporosis ECNT que han de ser consideradas como prioridades
• La depresión y el suicidio exigen un programa de acción específico
• La multimorbilidad, y sus patrones específicos; un reto aún no reconocido, merecedor de un abordaje sistemático
• La necesidad de generar un sistema de información con nuevos indicadores de morbilidad y de estado funcional
• Los síndromes geriátricos como indicadores pues son la expresión clínica de la fragilidad
• La demencia y la osteoporosis ECNT que han de ser consideradas como prioridades
• La depresión y el suicidio exigen un programa de acción específico
• La multimorbilidad, y sus patrones específicos; un reto aún no reconocido, merecedor de un abordaje sistemático
• La necesidad de generar un sistema de información con nuevos indicadores de morbilidad y de estado funcional
• Los síndromes geriátricos como indicadores pues son la expresión clínica de la fragilidad
• La demencia y la osteoporosis ECNT que han de ser consideradas como prioridades
• La depresión y el suicidio exigen un programa de acción específico
• La multimorbilidad, y sus patrones específicos; un reto aún no reconocido, merecedor de un abordaje sistemático
• La necesidad de generar un sistema de información con nuevos indicadores de morbilidad y de estado funcional
• Los síndromes geriátricos como indicadores pues son la expresión clínica de la fragilidad
• La demencia y la osteoporosis ECNT que han de ser consideradas como prioridades
• La depresión y el suicidio exigen un programa de acción específico
• La multimorbilidad, y sus patrones específicos; un reto aún no reconocido, merecedor de un abordaje sistemático
• La necesidad de generar un sistema de información con nuevos indicadores de morbilidad y de estado funcional
• Los síndromes geriátricos como indicadores pues son la expresión clínica de la fragilidad
• La demencia y la osteoporosis ECNT que han de ser consideradas como prioridades
• La depresión y el suicidio exigen un programa de acción específico
• La multimorbilidad, y sus patrones específicos; un reto aún no reconocido, merecedor de un abordaje sistemático
• La necesidad de generar un sistema de información con nuevos indicadores de morbilidad y de estado funcional
GRACIAS