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7/25/2019 Presentacion Perthes y Osgood Schlatter
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LEGG PHERTES CALVEGG PHERTES CALV
OSGOOD SCHLATTEROSGOOD SCHLATTER
Rehabilitacin Sistema Locomotor
n!antil
"os# Valen$%ela
O& 'eli(e Villan%e)a
Valdivia, Noviembre, 2015
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Le** Phertes Cal)#e** Phertes Cal)#+Osteocon,ritis ,e!ormanteOsteocon,ritis ,e!ormante
"%)enil - Co.a (lana/%)enil - Co.a (lana/DE'0C102
0ecrosis as#(tica ,e la cabe$a !emoral (or
a!eccin i,io(3tica ,e la circ%lacin&
ARTROSS DE CADERA
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Etiolo*4a 5 !isio(atolo*4atiolo*4a 5 !isio(atolo*4a
Arteria Circ%n!le6a
!emoral 7e,ial
0ecrosis
Reconstr%ccin
Osea 8 a 9 a:os
Con*r%ente ncon*r%ente
DOP;TCA
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Ca%sas +teor4as (ro(%estas/2a%sas +teor4as (ro(%estas/2
E.cesi)a ante)ersin !emoral
Sino)itis
Desor,enes es
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E(i,emiolo*4a2(i,emiolo*4a2
Entre = a >?@ (or ca,a =& ni:os
Relacin ni:os )-s ni:as 92= +con (eor (ronstico
en ni:as/
7ani!estacin entre 8 5 B a:os
ilateral entre = =@ ,e los casos
nci,encia2
F En es
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Cl4nica2l4nica2
Dolor a%menta,o (or mo)imiento a ni)el
,e ca,era? in*le? m%slo o ro,illa +0er)io
Obt%ra,or/ 5 ,esa(arece con re(oso
Dolor a la (al(acin
Co6era
AD 5 rotacin nterna limita,a&
P%e,e haber contract%ra ,e lio(soas 5
a,%ctores
Atro!ia ,e e.tensores ,e 77 Dismetr4a
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7#to,os Dia*nsticos#to,os Dia*nsticos
Ra,iolo*4a Con)encional
Cambios Anatmicos
'ase ,e 0ecrosis
'ase ,e 'ra*mentacin
'ase ,e Reosi!icacin
'ase ,e C%racin
Tera(ia
Pronstico
Dia*nstico
Preco$
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Clasi!icacin ,e Catteralllasi!icacin ,e Catterall
'ases e)ol%ti)as en base a halla$*os ra,iol*icos2
En el *r%(o se a!ecta la e(4!isis ,e la cabe$a !emoral
en s% re*in anterior& 0o ha5 sec%estros ni cola(so ,e
la e(4!isis ni cambios meta!isarios&
En el *r%(o est3 a!ecta,a m3s ,el @ ,e la (arte
anterior ,e la e(4!isis& P%e,en !ormarse cola(sos 5
sec%estros& Reaccin meta!isaria limita,a&
En el *r%(o est3 sec%estra,a la ma5or (arte ,e la
e(4!isis con !ra*mentacin 5 cola(so e.tenso?
!ormacin ,e sec%estros 5 ostelisis meta!isaria
En el *r%(o V se enc%entra a!ecta,a la totali,a, ,e la
e(4!isis con cambios meta!isarios a)an$a,os 5
alteraciones en la (laca ,e crecimiento
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Si*nos ra,iol*icos ,e mali*nos ra,iol*icos ,e mal(ronstico Ries*o Ce!3lico2ronstico Ries*o Ce!3lico2
I Si*no ,e Ga*e& Consiste en %n ,e!ecto trans(arente en !orma ,e V
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Clasi!icacin ,e Herrin*lasi!icacin ,e Herrin*
clasi!icacin basa,a en los cambios ra,iol*icos ,el
se*mento lateral ,e la cabe$a !emoral en !ase ,e
!ra*mentacin
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E)ol%cin 5 (ronstico)ol%cin 5 (ronstico
Ten,encia a la me6or4a2
B ,e (acientes b%ena e)ol%cin
9K a @K ,#ca,a ries*o ,e artrosis ,e
ca,era
K ,#ca,a el @ ,e los trata,os
re
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'actores c%5a (resencia in,icaactores c%5a (resencia in,ica%na mala e)ol%cin ,e lana mala e)ol%cin ,e la
en!erme,a,n!erme,a,
E,a, ,e inicio ,e los s4ntomas ma5or ,e anos&
Gra,o ,e ,e!ormi,a, ,e la cabe$a !emoral&
Gra,o ,e incon*r%encia ,e la cabe$a !emoral con el acet3b%lo&
C%rso (rolon*a,o ,e la en!erme,a,&
'ase ,e la en!erme,a, en
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Tratamientoratamiento
De(en,e ,e la se)eri,a,&
En casos le)es2
re(oso en cama
so ,e m%letas
Restriccin ,e acti)i,a,es ,e(orti)as
Rehabilitacin
Anal*#sicos
Casos a)an$a,os2
Ortesis +teor4a ,e la contencin/
Osteotom4as !emorales 5 (#l)icas
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7enores ,e a:os2
Princi(almente conser)a,or? e.ce(to en e.tr%sin
lateral ,e cabe$a !emoral 5 en *r%(o C se*n
clasi!icacin ,e Herrin*&
Entre 5 B a:os2
0o ha5 clari,a,&
Princi(almente concer)a,or& E.ce(to en
(ertenencia a *r%(o C se*n Herrin*&
7a5ores ,e B a:os2
Gr%(o 5 C se*n Herrin*? Cir%*4a&
Gr%(os 5 ,e Catterall? cir%*4a es a(licable
+e!ecti)i,a, ,e %n 9=/
Ca,ena en bisa*ra es siem(re
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OSGOODSGOOD
SCHLATTERCHLATTER
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Os*oo, Schlatters*oo, Schlatter
Es una de las causas ms
frecuentes de dolor de rodilla en
el nio, especialmente entre los
10 y los 15 aos
Dolor
Inflamacin
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Ca%saa%sa
!a avulsin del tub"rculo tibial por la traccin repetitiva a
#ue se ve sometido el n$cleo de osificacin secundario
de la tuberosidad tibial anterior
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S4ntomas4ntomas
Edema de te%idos blandos
Dolor en e&tensin resistida
'uede presentar atrofia de cuadriceps
Dia(nstico
'rincipalmente
)l*nico
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Dia*nstico ,i!erencial2ia*nstico ,i!erencial2
+endinitis calcificante
ursitis prepatelar
-steoartritis
-steocondritis
.*ndrome de .indin(/!arsen/oansson
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Tratamiento conser)a,orratamiento conser)a,or
nal("sico
3eposo absoluto o relativo
INE.
4isioterapia
-rtesis
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Tratamiento Q%irr*icoratamiento Q%irr*ico
.lo en casos de
Dolor constante
'"rdida pro(resiva de la funcionalidad
3aramente necesario
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Com(licacionesom(licaciones
Dolor crnico
trofia muscular
6arca antl(ica
Inestabilidad patelar
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Esta en!erme,a, es a%tolimita,asta en!erme,a, es a%tolimita,a
5 s%ele resol)erse (or s4 mismas%ele resol)erse (or s4 mismaen %n (erio,o ,e => a =B mesesn %n (erio,o ,e => a =B meses
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iblio*ra!4aiblio*ra!4a
67 '7 -r(a8/9alle(o, 677 +ricio/rmero: Enfermedad de -s(ood .clatter
a propsito de dos casos: .E6E39EN 6edicina 4amiliar: -ctober 200;,
'a(es 1C1=7
Ima(in( of 'ain: )apter 155 > -s(ood/.clatter Disease: 2011, 'a(es
C;;>