Date post: | 24-Jan-2016 |
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PRESENTADO POR:
JENNY JOHANNA SIERRA RAMOSCAROLINA ARIAS MARIÑO
DIANA MARCELA COY BOGOTA
DEFICIT DE AUTOCUIDADO
Proceso de Estructuración de Diagnósticos e Intervenciones durante la Valoración Inicial
Generalizada
• Restablecer su mecanismo regulador en el intercambio gaseoso, interviniendo la congestión pulmonar, la cual esta dada por un proceso de origen infeccioso, para poder llevarla a cirugía y evitar complicaciones tanto respiratorias como sistémicas por la infección presente.
• Corregir las deficiencias nutricionales , para lograr un equilibrio nutricional, contribuyendo así al mejoramiento de su patrón inmune, y evitando asi complicaciones postoperatorias , como sepsis y fistulas.
• Corrección de las caries dental.
•Déficit nutricional por defecto
•Intolerancia a la actividad
•Infección
• Administración de oxigeno• Control de signos vitales
en especial de: curva térmica, frecuencia cardiaca, oximetría
• Vigilar patrón respiratorio• Auscultar ruidos
respiratorios • Seguimiento de la función
inmune , valorando controles de laboratorios , leucocitos, neutro filos.
• Deambulacion • Terapia respiratoria
• Administración de terapia antibiótica.
• Realizar ejercicios con incentivo respiratorio.
• Administrar dieta rica en proteína y vitamina c.
• Restricción de líquidos orales.
• Brindarle información, explicándole el procedimiento que le van a ser, contribuyendo así , a la disminución de la ansiedad.
• Interconsulta con psicología , para manejar la parte emocional.
Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el
Postoperatorio Inmediato
Recuperar el equilibrio hemodinámica, el cual está comprometido por el exceso de líquidos a y la disminución el fuerza de contracción cardiaca.
Satisfacer las necesidades básicas, ya que la paciente se encuentra en estado que la imposibilita a realizarlas.
•Déficit de autocuidado
•Exceso de volumen de líquidos
Control de signos vitales, incluyendo la PVC (Presión Venosa Central)
Restricción hídrica Control de líquidos
administrados y eliminados.
Vigilar edema. Higiene del paciente. Cuidados con la
piel(cambios de posición cada 2 horas , lubricación de piel).
Protección de prominencias óseas.
Vigilar características del drenaje por sonda nasogástrica
Control de electrolitos por pérdidas de este por sonda gástrica
Monitorización del ritmo cardiaco , por posible trastorno electrolítico.
Proporcionarle calor , con manta térmica.
Vigilar sangrado, evitar procedimientos traumáticos , por plaquetopenia.
Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el Postoperatorio Mediato
•Se mejorara estado acido base de la paciente; ya que esta causando alteración fisiológica.
•Se contralara infección de herida quirúrgica , para evitar infección sistémica
•Se mantendrán niveles adecuados de glucosa en sangre.
•Se mejorara, niveles de analgesia ya que esto le puede causar mayor estrés y dolor.
•Se promoverá herramientas para facilitar un transito intestinal, y una eliminación urinaria sin dolor
•Perfusión tisular inefectiva
•Riesgo de sepsis
•Glicemia inestable
•Dolor agudo
•Estreñimiento
• Se fomentara medios físicos, como compresas humedad supra púbicas con el fin de ayudar a disminuir tenesmo al orinar.
• Se valorara si hay presencia de globo vesical, lo cual imposibilita la adecuada evacuación de la orina
• Se mantendrá una dieta hipoglucida.
• Se realizaran curaciones de herida quirúrgica con técnica aséptica, para evitar infección sistémica
• Se aplicara frio, en la herida quirúrgica, dado que evitara la inflamación, además producirá vasoconstricción por lo cual disminuirá la neurotransmisión
• Se mantendrá paciente en posición semi fowler, dado que esto ayudara a evitar disnea en la paciente
• Se utilizaran y educara a la paciente en el uso de incentivos respiratorios, para mejorar su patrón respiratorio y perfusión sistémica.
• Se valorara características de abdomen y se realizaran masajes en forma circular, para facilitar junto con una dieta rica en fibra la evacuación de las heces.
Diagnósticos de Egreso Hospitalario
•La paciente identificara los riesgos y complicaciones si no tiene un cuidado específico
•La paciente conocerá e identificara las medidas necesarias sobre el cuidado personal.
•Comprenderá y analizara el porque es necesario un cuidado extremo y las complicaciones del no realizarlo
•Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
Explicarle a la paciente los riesgos y complicaciones.
Utilizar medios como charlas, identificando los riegos.
Acercamiento a la paciente y incorporar un apoyo en donde la paciente tenga seguridad y confianza para las preguntas necesarias.
Seguimiento del proceso de la paciente hasta encontrar una adecuada respuesta en su complicación.