Date post: | 07-Aug-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | borneoadiparantaririh |
View: | 222 times |
Download: | 0 times |
of 7
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
1/16
By:Abdul KholidLisa
Rachmayanti
Advisor:
dr. Donni ,Sp.An.
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
2/16
Page 2
Ion H+ dan Ph
Asam dan BasaAsidemia dan
Alkalemia
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
3/16
Page 3
Factor
makanan
Output Asam /Basa
metabolismeH+
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
4/16
Page 4faal_cairan-asam- 4
Keseimbangan ion H+
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
5/16
Page 5
Sistem Penyangga
Protein
Asam karbonat:
Bikarbonat
Hemoglobin
Pos!at
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
6/16
Page 6faal_cairan-asam- 6
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
7/16Page 7
Lung
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
8/16
Page 8
idney
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
9/16
Page !
INTERPRETASI AGD
"iat !H #ara
!H $ %&'( !H ) %&42
A*,** A"KA"**
"iat !.2 "iat H.'-
$ 40 mmHg ) 40 mmHg $ 24m ) 24 m
1AB"K*PA1K*PA1K1AB"K
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
10/16
Page "#
Jenis gangguan Jenis gangguan pHpH pCO2pCO2 HCO3HCO3
Asidosis Respiratorik Asidosis Respiratorik
MurniMurni ↓↓ ↑↑ NN
Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↓↓ ↑↑ ↑↑
Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↑↑ ↑↑
Asidosis Metabolik Asidosis Metabolik
MurniMurni ↓↓ NN ↓↓
Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↓↓ ↓↓ ↓↓
Terompensasi penuh Terompensasi penuh ΝΝ ↓↓ ↓↓
Asidosis respiratorik +Asidosis respiratorik +metabolik metabolik ↓↓↓↓ ↑↑ ↓↓
Alkalosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik
MurniMurni ↑↑ ↓↓ ΝΝ
Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↑↑ ↓↓ ↓↓
Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↓↓ ↓↓
Alkalosis Metabolik Alkalosis Metabolik
MurniMurni ↑↑ ΝΝ ↑↑
Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↑↑ ↑↑ ↑↑
Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↑↑ ↑↑
Alkalosis respiratorik +Alkalosis respiratorik +metabolik metabolik ↑↑↑↑ ↓↓ ↑↑
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
11/16
Page ""
333
!H %5'2& P.25 40& H.' 20
!H %5& P.2 20& H.'5 22
!H %5& P.2 '%& H.' '0 !H %547& P.2 '& H.' 27
!H %5'0& P.2 0& H.' 8(
!H %542& P.2 '& H.' 8( !H %540& P.2 '(& H.' 24
!H %542& P.2 '2& H.' 8(
Asi#osis metabolikt#k terkom!ensasi
Alkalosis res!iratorik
t#k terkom!ensasi
Alkalosis metabolik
t#k terkom!ensasi
Alkalosis metabolik
t#k terkom!ensasi
Asi#osis res!iratorik
terkom!ensasi sebagian
Alkalosis res!iratorik
terkom!ensasi
normal
Alkalosis res!iratorik
terkom!ensasi
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
12/16
Page "2
Asi#osis metabolik:
/: !enambaan asam baru: asi#osis laktat&ketoasi#osis& infeksi& !ro#5asam usus)&keracunan metanol&etilen glikol& salisilat
H.' loss: #iare& ileus9inal: asi#osis tub5akut& inibitor
kegagalan !ro#5 Bikarb5: 991&
i!erkalemi& !en;akit me#ula
9/: Kussmaul res!5&i!otensi& mual& munta&i!erkalemi& #e!resi miokar#& resisten #ef5Bicarbonat
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
13/16
Page "3
Alkalosis metabolik
tiologi:
85 ,efisit cairan e=trasel:
a5 keilangan cairan lambung: munta2
b5 #iuretik berlebian
c5 keilangan ?a.l) usus: #iare#5 !ascai!erka!nea @ sin#roma Barter
25 olume cairan normal/berlebi
a5 i!eral#osteronisme !rimer/sekun#er
b5 sin#roma .using
c5 intake mineralokortikoi# berlebianPengobatan: koreksi #efisit cairan #g5 "ar5?a.l& koreksi #efisit K&
?a& .l& @ mengambat aktifitas al#osteron
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
14/16
Page "4
Asi#osis res!iratorik
k5 Paru tak mam!u mengeluarkan .2:
85 9angguan !usat !ernafasan
25 Pen;akit otot !ernafasan: 9B*& obat2&iastenia 9ra
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
15/16
Page "5
Alkalosis res!iratorik:
1imbul akibat i!oksi atau i!otensi:
85 Pen;akit !aru: !neumoni& asma& e#em !aru
25 Bera#a #i#aera tinggi/gunung
'5 Pen;akit antung kongestif 45 bat2: salisilat& teofilin
5 Hi!er
8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt
16/16
Page "6
TERIMA KASIH