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FACULTAD DE NEGOCIOSCARRERA DE ADMINISTRACIÓN
Alumno(s):
Luis Gabriel Orellana Francisco
Jean Carlos Gálvez Hernandez
Miguel Angel Velarde Gutierrez
Yesenia Verástegui Cotrina
Adriana Arellano Palma
Curso:
Metodología Universitaria
Docente:
Castillo Vargas, Carlos Alberto
LIMA – PERÚ
2015
La creación de las empresas para satisfacer
las demandas del mercado Área: Salud
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................4
1. LAS DIVERSAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN A NIVEL MUNDIAL............5
1.1. Cardiopatía Isquémica....................................................................................5
1.1.1. Causas......................................................................................................5
1.1.2. Síntomas...................................................................................................5
1.1.3. Prevención................................................................................................6
1.1.4. Datos y cifras...........................................................................................6
1.2. Cáncer..............................................................................................................6
1.2.1. Causas......................................................................................................7
1.2.2. Detección temprana.................................................................................7
1.2.3. Tratamiento..............................................................................................8
1.2.4. Datos y cifras...........................................................................................9
1.3. VIH SIDA...........................................................................................................9
1.3.1. Síntomas.................................................................................................10
1.3.2. Modos de transmisión...........................................................................10
1.3.3. Tratamiento............................................................................................11
1.3.4. Datos y cifras.........................................................................................11
1.4. Diabetes.........................................................................................................11
1.4.1. Tipos de diabetes...................................................................................11
1.4.2. Prevención de Diabetes........................................................................12
1.4.3. Plan de apoyo de la OMS......................................................................13
1.4.4. Datos y cifras.........................................................................................13
1.5. Paludismo o Malaria.....................................................................................14
1.5.1. Transmisión............................................................................................14
La creación de las empresas para satisfacer las demandas
del mercado Área: Salud
1.5.2. Síntomas.................................................................................................14
1.5.3. Tratamiento............................................................................................15
1.5.4. Datos y Cifras.........................................................................................15
2. LAS EMPRESAS EN EL RUBRO DE SALUD......................................................16
2.1. Las farmacéuticas a nivel mundial..............................................................16
2.2. Los medicamentos proveídos por las farmacéuticas...............................19
3. LOS AVANCES CIENTIFICOS PARA LA CURA DE ENFERMEDADES:
ESTADO – NACIÓN.....................................................................................................20
3.1. Cáncer............................................................................................................20
3.2. VIH Sida..........................................................................................................20
3.3. Diabetes.........................................................................................................22
4. EL PAPEL DEL ESTADO Y LAS LEYES QUE PERMITEN LA INVERSIÓN Y
REGULACIÓN (PRODUCTOS GENÉRICOS) EN EL RUBRO DE LA SALUD..........23
4.1. Países que permiten las patentes...............................................................25
4.2. Países que no permiten las patentes..........................................................26
Bibliografía.....................................................................................................................30
La creación de las empresas para satisfacer las demandas
del mercado Área: Salud
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades en el mundo afectan la vida de todas las personas de este planeta
en sus aspectos más cotidianos, desde los alimentos que consumimos hasta el agua
que bebemos.
Ningún país puede resolver por sí solo el número creciente de desafíos sanitarios a
que se enfrenta el mundo hoy en día. Las crisis sanitarias que se producen en países
distantes se convierten en una preocupación para todos, en la medida en que
contribuyen a la pobreza, y a la aparición de conflictos.
Al mismo tiempo la globalización está contribuyendo a las enormes brechas entre las
personas que tienen acceso a la atención de salud y las que no la tienen.
La presente investigación tiene como objetivo dar a conocer las 5 enfermedades con
mayor tasa de mortalidad, sus causas, síntomas, medidas de prevención y
tratamientos.
Así como mostrar las más grandes empresas farmacéuticas proveedoras de
medicamentos para las diferentes enfermedades que aquejan al mundo.
De igual forma queremos enfatizar los últimos avances científicos y tecnológicos
patrocinados por las distintas entidades del estado y a su vez mostrar la posición de
los gobiernos ante las patentes de los medicamentos desarrollados.
La creación de las empresas para satisfacer las demandas
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1. LAS DIVERSAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN A
NIVEL MUNDIAL
Las enfermedades como la Cardiopatía Isquémica, Cáncer, VIH-SIDA, Diabetes,
Malaria o Paludismo son alteraciones que afectan la salud de la población mundial
sin reparar o distinguir en el sexo y edad de las personas que las padecen.
Actualmente estas afecciones representan uno de los mayores desafíos del siglo
XXI para la salud y el desarrollo socioeconómico, tanto por el sufrimiento humano
que provoca padecerlas y así como también por las cifras de muertes que cada
año aumentan.
1.1. Cardiopatía Isquémica
La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la
arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir las encargadas de
proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis
coronaria es un proceso lento de formación de colágeno, acumulación de
grasas y células inflamatorias. Estos tres procesos provocan el
estrechamiento de las arterias coronarias.
1.1.1. Causas
Las causas más importantes de las cardiopatías son una dieta malsana,
la inactividad física, el consumo de tabaco, la ingesta excesiva de
alcohol y la acumulación de estrés.
Los efectos de las dietas malsanas y de la inactividad física pueden
manifestarse por aumentos de la tensión arterial, el azúcar y las grasas
en la sangre, el sobrepeso u obesidad.
Estos factores de riesgo señalan un aumento de probabilidades de
sufrir infartos, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.
1.1.2. Síntomas
Los síntomas de la Cardiopatía isquémica que atacan directamente al
corazón consisten en la dificultad para respirar, náuseas seguido por
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vómitos, dolor de mandíbula, molestias en el pecho, dolor de espalda,
brazos, hombro izquierdo, dificultad para respirar, mareos y desmayos.
1.1.3. Prevención
La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha identificado métodos
costo-eficaces para prevenir y controlar la Cardiopatía Isquémica,
cuya aplicación es factible incluso en entornos con escasos
recursos.
“Es posible reducir el riesgo realizando actividades físicas de
forma regular, evitando la inhalación activa o pasiva del humo
de tabaco, consumiendo una dieta rica en frutas y verduras,
evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal,
manteniendo un peso corporal saludable y evitando el
consumo nocivo de alcohol.” (OMS, 2013)
Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten
reducir esta enfermedad se pueden citar las políticas globales de
control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos
rico en grasas, azúcares y sal, la creación de vías para peatones y
bicicletas con el fin de fomentar la actividad física, y el suministro de
comidas saludables en los comedores escolares.
1.1.4. Datos y cifras
Las cardiopatías son la principal causa de muerte en todo el
mundo.
Se calcula que en 2013 murieron 17,3 millones de personas, lo
que representa un 45% de todas las muertes registradas en el
mundo.
Se calcula que para el año 2020 morirán cerca de 23,5 millones
de personas por causa de esta enfermedad.
1.2. Cáncer
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El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de
células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El
tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis1 en
puntos distantes del organismo. Muchos tipos de cáncer se podrían
prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el humo
del tabaco. Además, un porcentaje importante de cánceres pueden curarse
mediante cirugía o quimioterapia, especialmente si de detectan en una fase
temprana.
1.2.1. Causas
El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula
normal en tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la
progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas
alteraciones son el resultado de la interacción entre los factores
genéticos del paciente y tres categorías de agentes externos, a saber:
Carcinógenos físicos: las radiaciones ultravioleta e ionizantes.
Carcinógenos químicos: el humo del tabaco, las aflatoxinas
(contaminantes de los alimentos), el arsénico (contaminante del agua).
Carcinógenos biológicos: las infecciones causadas por determinados
virus, bacterias o parásitos.
1.2.2. Detección temprana
La mortalidad por cáncer se puede reducir si los casos se detectan y
tratan a tiempo. Las actividades de detección temprana tienen dos
componentes:
a. El diagnóstico temprano
El conocimiento de los síntomas y signos iniciales (en el caso de
cánceres como los de la piel, mama, colon y recto, cuello uterino o
boca) es fundamental para que se puedan diagnosticar y tratar
precozmente. El diagnóstico temprano es especialmente importante
cuando no hay métodos de cribado eficaces como ocurre en
muchos entornos con escasos recursos.
1 Propagación de un foco canceroso en un órgano distinto del inicial.
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b. El cribado
El cribado2 tiene por objeto descubrir a los pacientes que presentan
anomalías indicativas de un cáncer determinado o de una lesión
precancerosa y así poder diagnosticarlos y tratarlos prontamente.
Los programas de cribado son especialmente eficaces en relación
con tipos de cáncer frecuentes para los cuales existe una prueba de
detección eficaz, asequible, aceptable y accesible a la mayoría de la
población en riesgo.
Estos son algunos ejemplos:
La inspección visual con ácido acético para el cáncer
cervicouterino en entornos con pocos recursos.
El frotis de Papanicolaou para el cáncer cervicouterino en
entornos con ingresos medios y altos.
La mamografía para el cáncer de mama en entornos con
ingresos altos.
1.2.3. Tratamiento
El diagnóstico correcto del cáncer es esencial para un tratamiento
adecuado y eficaz porque cada tipo de cáncer necesita un tratamiento
específico que puede abarcar una o más modalidades, tales como la
cirugía, la radioterapia o la quimioterapia. El objetivo principal radica en
curar el cáncer o prolongar la vida de forma considerable. Otro objetivo
importante consiste en mejorar la calidad de vida del paciente, lo cual
se puede lograr con atención paliativa y apoyo psicológico.
Posibilidades de curación de cánceres detectables
tempranamente
Algunas de las formas más comunes de cáncer, como el mamario,
el cervicouterino, el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curación
más elevadas cuando se detectan pronto y se tratan correctamente.
2 El término cribado se refiere al uso periódico de determinadas exploraciones o pruebas en personas que no tienen síntomas de cáncer.
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Posibilidades de curación de otros cánceres
Algunos tipos de cáncer, a pesar de ser diseminados, como las
leucemias y los linfomas en los niños o el seminoma testicular,
tienen tasas de curación elevadas si se tratan adecuadamente.
1.2.4. Datos y cifras
Se prevé que el número de nuevos casos aumenten en un 70%
en los próximos 20 años.
En 2013, los canceres diagnosticados con más frecuencia en el
hombre fueron de pulmón, próstata, colon y recto, estómago e
hígado.
En la mujer fueron los de mama, colon y recto, pulmón, cuello
uterino y estómago.
El cáncer es la principal causa de muerte a escala mundial. Se le
atribuyen 8.2 millones de defunciones ocurridas en todo el
mundo en 2013. Los principales tipos de cáncer son los
siguientes:
TIPO DE CÁNCER N° DE DEFUNCIONES 2013
Pulmonar 1,59 millones
Hepático 745 000
Gástrico 723 000
Colorrectal 694 000
Mamario 521 000
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1.3. VIH SIDA
El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia humana) ataca el sistema
inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las
infecciones y algunos tipos de cáncer. A medida que el virus destruye
las células inmunitarias y altera su función, la persona infectada se va
volviendo gradualmente inmuno-deficiente. La fase más avanzada de la
infección por el VIH se conoce como SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia adquirida) y puede tardar entre 2 y 15 años en
manifestarse, dependiendo del sujeto.
1.3.1. Síntomas
Los síntomas de la infección por el VIH varían en función del estado
en que se encuentren. Aunque en la mayoría de los casos el pico de
inefectividad se alcanza en los primeros meses, muchas veces el
sujeto ignora que es portador hasta que alcanza fases más
avanzadas. En las primeras semanas, las personas a veces no
manifiestan ningún síntoma y otras presentan afección de tipo gripal,
con fiebre o dolor de garganta.
A medida que la infección va debilitando su sistema inmunitario, el
sujeto puede presentar otros signos y síntomas, como inflamación de
los ganglios linfáticos, pérdida de peso extrema, fiebre, diarrea y tos.
En ausencia de tratamiento podrían aparecer también enfermedades
graves como tuberculosis, meningitis o diversos tipos de cáncer.
1.3.2. Modos de transmisión
El VIH se puede transmitir por el contacto con diversos líquidos
corporales de personas infectadas, como la sangre, la leche
materna, el semen o las secreciones vaginales. No es posible
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contagiarse por contactos de tipo cotidiano como pueden ser los
besos, abrazos o apretones de manos o por el hecho de compartir
objetos personales, alimentos o bebidas.
Hay ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo
de que una persona contraiga el VIH, entre ellos: practicar coito anal
o vaginal sin protección-preservativo; padecer alguna otra infección
de transmisión sexual como sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea o
vaginosis bacteriana; compartir agujas o jeringas contaminadas;
recibir inyecciones o transfusiones sanguíneas sin garantías de
seguridad.
1.3.3. Tratamiento
El VIH se puede combatir mediante una politerapia que comprenda
tres o más antirretrovíricos3. Aunque no cura la infección por VIH
este tipo de tratamiento controla la replicación del virus dentro del
organismo del sujeto y contribuye a fortalecer su sistema inmunitario,
restableciendo así su capacidad para combatir infecciones. El
tratamiento antirretrovírico permite a las personas afectadas por el
VIH llevar una vida sana y productiva.
1.3.4. Datos y cifras
El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública
mundial, después de haber cobrado más de 36 millones de vidas
hasta ahora.
África es la región más afectada ya que 1 de cada 20 adultos
está infectado por el VIH.
El 70% de la población mundial VIH-positiva vive en esta región.
1.4. Diabetes
3 Los medicamentos antirretrovirales impiden la multiplicación del virus en el organismo y ayuda a evitar el debilitamiento del sistema inmune.
Véase http://www.aids.gov.br/es/pagina/que-son-los-antirretrovirales (09/04/2015)
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La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina4 suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no
controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que
con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
1.4.1. Tipos de diabetes
Diabetes de tipo 1: También llamada insulinodependiente,
juvenil o de inicio en la infancia. Se caracteriza por una
producción deficiente de insulina y requiere la administración
diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la
diabetes de tipo 1 y no se puede prevenir con el conocimiento
actual.
Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de
orina, sed, hambre constante, pérdida de peso, trastornos
visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma
súbita.
Diabetes de tipo 2: También llamada de inicio en la edad adulta,
se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo
representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran
medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Los
síntomas pueden ser similares a los de diabetes tipo 1, pero a
menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede
diagnosticarse solo cuando ya tienen varios años de evolución y
han aparecido complicaciones.
Diabetes gestacional: Este tipo de diabetes se caracteriza por
hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que aparece
durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser
superiores a los normales, son inferiores a los establecidos para
diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes gestacional
corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el
4 Hormona del páncreas que regula el nivel de glucosa y el metabolismo de los hidratos de carbono.
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embarazo y el parto. Suele diagnosticarse mediante las pruebas
prenatales, más que por los síntomas que refiera la paciente.
1.4.2. Prevención de Diabetes
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de
vida son eficaces para prevenir esta enfermedad, para ello se debe:
Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
Mantenerse activo físicamente con al menos 30 minutos de
actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de
la semana.
Consumir una dieta saludable que contenga entre 3 y 5 raciones de
frutas, hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas
saturadas.
Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares.
1.4.3. Plan de apoyo de la OMS5
Los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud han
llegado a un acuerdo con respecto a un conjunto de nueve metas
mundiales de aplicación voluntaria sujeta a plazo, que deberían
alcanzarse de aquí al año 2025.
…[…]. Anivel mundial, la obesidad casi se ha duplicado desde
1980. En 2014, el 10% de los hombres y el 14% de las mujeres
de 18 años o más eran obesos. Más de 42 millones de niños
menores de cinco años tenían sobrepeso en 2013. […]. La
obesidad y la diabetes se pueden prevenir mediante una acción
multisectorial que simultáneamente abarque diferentes sectores
que contribuyen a la producción, distribución y comercialización
de alimentos y creando al mismo tiempo un entorno que facilite y
promueva niveles adecuados de actividad física. En las personas
5 Es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas, especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. La OMS está conformada por 194 estados miembros y actualmente la directora general de la organización es la Dra. Margaret Chan.
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de alto riesgo de diabetes se puede reducir mediante una
pérdida moderada de peso y una actividad física diaria
moderada. (OMS, 2014, pág. 9)
1.4.4. Datos y cifras
En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes.
Se calcula que en 2013 fallecieron 1,5 millones de personas
como consecuencias del exceso de azúcar en la sangre.
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países
de ingresos bajos y medios.
1.5. Paludismo o Malaria
El paludismo es una enfermedad potencialmente mortal causada por
parásitos del género Plasmodium6 que se transmiten al ser humano por
la picadura de mosquitos infectados que pican sobre todo entre el
anochecer y el amanecer.
La mayoría de las muertes se producen entre niños que viven en África,
donde cada minuto muere un niño a causa del paludismo.
1.5.1. Transmisión
El paludismo se transmite exclusivamente por la picadura de
mosquitos, la intensidad de la transmisión depende de factores
relacionados con el parásito, el huésped humano y el medio
ambiente.
Estos mosquitos se crían en agua dulce de poca profundidad
(charcos, campos de arroz o huellas de animales). La transmisión es
más intensa en lugares donde los vectores tienen una vida
relativamente larga que permite que el parásito tenga tiempo para
completar su desarrollo en el interior del mosquito, y cuando el
vector prefiere picar al ser humano antes que a otros animales.
6 Es un parásito del género de protistas del que se conocen más de 175 especies.
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1.5.2. Síntomas
El paludismo es una enfermedad febril aguda y los síntomas
aparecen a los 7 días o mas (generalmente entre los 10 y 15 días)
de la picadura del mosquito infectado. Puede resultar difícil
reconocer el origen de los primeros síntomas como fiebre, dolor de
cabeza, escalofríos y vómitos. Si no se trata en las primeras 24
horas, el paludismo puede agravarse, llevando a menudo a la
muerte. Los niños de zonas endémicas con enfermedad grave
suelen manifestar una o más de los siguientes síntomas: anemia
grave, sufrimiento respiratorio relacionado al paludismo cerebral. En
el adulto también es frecuente la afección multiorgánica.
1.5.3. Tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento temprano del paludismo atenúan la
enfermedad, evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisión.
La mejor opción terapéutica disponible es el tratamiento combinado
basado en la artemisinina7. La OMS recomienda que antes de
administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos
parasitológicos, cuyos resultados pueden obtenerse en escasos
minutos.
1.5.4. Datos y Cifras
En 2013 el paludismo causó cerca de 584 000 muertes,
sobretodo en niños africanos.
La tasa de mortalidad por malaria se ha reducido en más de un
47% desde el año 2000 a nivel mundial y en un 54% en la región
de África.
7 La artemisinina es un medicamento esquizonticida hemático potente y rápido.
Véase http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2924s/2.5.12.html (13/04/2015)
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2. LAS EMPRESAS EN EL RUBRO DE SALUD
2.1. Las farmacéuticas a nivel mundial
Las empresas farmacéuticas nos proveen las medicinas con las que
afrontamos a las enfermedades que afectan al mundo, noble función, pero
se trata de grandes empresas que rentabilizan altas cifras con el negocio
de la Salud.
En el Cuadro 1 tenemos a las más grandes empresas farmacéuticas según
la encuesta Global 2000 de la renombrada revista Forbes, basado en el
cálculo de Ventas8, Ganancias 9 , Activos 10 y Valor 11 de mercado, este
ranking responde a la pregunta ¿Cuáles son las empresas más grandes del
mundo?
Cuadro 1.
Fuente: (Forbes, 2014)
Para las empresas el tamaño de la empresa no es tan importante como
cuánto rentabilizan. La más grande empresa del Rubro Farmacéutico es la
8 Nota: Venta es contrato en virtud del cual se transfiere a dominio ajeno una cosa propia por el precio pactado. http://lema.rae.es/drae/?val=venta
9 Nota: Ganancia es utilidad que resulta del trato, del comercio o de otra acción. http://lema.rae.es/drae/?val=ganancia
10 Nota: Activos es Conjunto de todos los bienes y derechos con valor monetario que son propiedad de una empresa, institución o individuo, y que se reflejan en su contabilidad. http://lema.rae.es/drae/?val=activos
11Nota: Valor es Títulos representativos o anotaciones en cuenta de participación en sociedades, de cantidades prestadas, de mercaderías, de depósitos y de fondos monetarios, futuros, opciones, etc., que son objeto de operaciones mercantiles. http://lema.rae.es/drae/?val=valor
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americana Pfizer con un porcentaje de rentabilidad de 42%, es decir por
cada dólar de venta Pfizer conserva 42 centavos, lo que nos muestra que
tan sólida es.
Fuente: (Forbes, 2014)
Con un asombroso margen de ganancia de 42%, Pfizer (Puesto 45 en la
Global 2000) lidera las 10 principales compañías farmacéuticas que tienen
un margen de ganancia promedio de 19%, el más alto entre las cinco
industrias (Farmacéutica, Automotriz, Bancaria, Medios, Petróleo y Gas).
Su plan de adquisición de la británica AstraZeneca (183), por 106,000
millones de dólares tiene el margen de ganancia más bajo, apenas por
encima del 10%. Si bien las perspectivas del acuerdo se mantenían
inciertas, el contraste entre el margen de beneficio de las dos compañías
parece proporcionar argumentos para apoyar las intenciones de Pfizer.
Finalmente Pfizer declinó en la compra.
En el caso de Novartis y Roche pese a la alta rentabilidad de estas
empresas en el 2014 se vieron involucradas en monopolios en Europa, se
les acusó de acordar ilícitamente la no distribución del fármaco de uso
oftálmico Avastin por lo que recibieron multas por 90 millones de Euros.
La creación de las empresas para satisfacer las demandas
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"Los dos grupos han colaborado de forma ilícita para obstaculizar la
difusión de un fármaco muy económico, Avastin (en el tratamiento de
enfermedades oculares), en beneficio de otro mucho más caro, Lucentis",
escribió entonces la Autoridad Italiana Antimonopolio en un comunicado.
Por otro lado Sanofi, realiza constantes visitas en el Perú a fin de comprar
laboratorios y liderar el mercado peruano, para comenzar ya adquirió en el
2013 laboratorios Genfar. Ellos consideran que los laboratorios peruanos
cumplen los estándares éticos y de calidad que mantiene la empresa. Para
Sanofi el mercado peruano representa solo el 0.3% de los US$40 Billones
que vende, más en la región latinoamericana el Perú representa el 4% de
ventas por lo que estiman tener una filial de gran proyección en los
próximos años. (El Comercio, 2015, pág. 1)
Además, es importante mencionar que la rentabilidad en estas empresas
generada por enormes campañas de publicidad directa lo que activa el
mercado farmacéutico que degenera en un uso indiscriminado recetados
por los médicos por ejemplo: “… los pacientes que padecen diarrea aguda
[…] consiguen sales de rehidratación oral baratas […] eficaces. En cambio,
se les dan antibióticos caros que no sirven para tratar la diarrea. Esto es un
error de prescripción muy costoso y también fatal”. (OMS, 2010, pág. 1)
También tenemos la publicidad de los productos de venta libre es decir no
necesitan receta médica para adquirirlos que mediante los medios
exageran en bondades y promueve un uso excesivo de estos
medicamentos.
La promoción, la propaganda y la publicidad de los medicamentos de venta
sin receta no deben inducir a su uso indiscriminado, innecesario, incorrecto
o inadecuado. Estos medicamentos no deberán no deberán presentarse
como un medio de lograr un determinado status en la vida. Tampoco
deberán presentarse como alimentos, cosméticos o cualquier otro producto
de consumo, o sustituto de reposo, la alimentación balanceada y la
Higiene. De la misma manera, no deberá sugerirse que un alimento o
cosmético otro producto de consumo no medicinal posee acción
terapéutica. (Organización Panamericana de la Salud, 2013, pág. 7)
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2.2. Los medicamentos proveídos por las farmacéuticas.
Lipitor (Atorvastatina) el medicamento más vendido de Pfizer indicado para
el tratamiento del Colesterol y Afecciones cardiovasculares. Este
medicamento reduce el riesgo de infarto cardiaco y es coadyuvante en el
tratamiento de la Diabetes tipo 2. (Pfizer, 2012, pág. 1)
En el caso de la Diabetes podemos mencionar la francesa Sanofi nos
brinda a Doanil (Glibenclamida) promueve la producción de Insulina y
facilita la entrada de azúcar a las células, controlando así el nivel de azúcar
en sangre.
En el campo de la Oncología, la Suiza Novartis ha tenido un gran avance, si
bien ha sufrido el vencimiento de la patente de su Fármaco más vendido
Glivec(Imatinib) ha desarrollado Tasigna(Nilotinib) con menores riesgos y
una respuesta molecular más profunda y mantenida, en base a estos
avances realiza más ensayos clínicos a fin de lograr un cambio importante
en el tratamiento del Cáncer. (Novartis, 2012, pág. 1)
Cabe mencionar, el estado ha tomado medidas para bajar los costos de los
fármacos usados para el tratamiento del Cáncer siendo inafectos a
impuestos,
“En general, podemos observar que las medidas tributarias dispuestas
para reducir el precio de los medicamentos destinados al tratamiento
oncológico, si han tenido impacto en los precios de dichos
medicamentos, sin embargo su traslado hacia el precio de venta ha sido
de carácter voluntario de acuerdo a la política comercial de cada
empresa farmacéutica”. (Minsa, 2010, pág. 1)
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3. LOS AVANCES CIENTIFICOS PARA LA CURA DE
ENFERMEDADES: ESTADO – NACIÓN.
Los avances científicos entorno a las principales enfermedades y las innovaciones
programáticas logrados a lo largo de los últimos años generan esperanza para
seguir progresando. En una época de crisis como la actual será esencial aplicar
rápidamente los descubrimientos científicos y las nuevas tecnologías para mejorar
la eficacia y la eficiencia de los programas contra las diversas enfermedades como
la infección por el VIH, el Cáncer, la Diabetes y otras.
3.1. Cáncer
Los Investigadores de la Universidad de Guadalajara (U. de G.), en México,
han desarrollado una nueva tecnología basada en hidrogeles con fines
médicos para combatir el cáncer.
Eduardo Mendizábal Mijares, del Departamento de Química, en la
Universidad de Guadalajara, explico el proceso denominado de
polimerización que consiste en poner una solución de agua y de agente
tensoactivo12 que facilita la formación de las nanopartículas13.
El informe también añade la forma de administración “Al ser partículas
microscópicas pueden ser administradas vía intramuscular, por la sangre o
en forma de pastillas. El tiempo que permanece en el organismo dependerá
de la forma de preparación y los materiales”. (Universidad de Guadalajara,
2015, pág. 1).
3.2. VIH Sida
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en más de 35 millones
el número de personas infectadas en el mundo, la gran mayoría vive en
países de ingresos bajos y medios. Es el agente infeccioso más mortífero:
hasta 2012, causó 36 millones de decesos.
12 Nota: Los tensoactivos o tensioactivos (también llamados surfactantes) son sustancias que influyen por medio de la tensión superficial en la superficie de contacto entre dos fases (p.ej., dos líquidos insolubles uno en otro). http://es.wikipedia.org/wiki/Tensoactivo (28/03/15).
13 Nota: Una nanopartícula (nanopolvo, nanoracimo, o nanocristal) es una partícula microscópica con por lo menos una dimensión menor que 100 nm. http://es.wikipedia.org/wiki/Nanopart%C3%ADcula (28/03/15).
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Entre los avances científicos presentados para el tratamiento, prevención y
cura del sida en el marco del Día mundial de la lucha contra el sida, que se
conmemora cada primero de diciembre, ha sido presentada una
PROTEÍNA CAPAZ DE ACTIVAR LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA
FRENTE AL VIH; gracias a una molécula sintética, resultado de los
trabajos del grupo dirigido por Leticia Moreno Fierros, académica de la
Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala de la Universidad Nacional
Autónoma de México (UNAM), el sistema inmune estimulado sería capaz
de identificar al virus, neutralizarlo y evitar la infección.
…si conseguimos inducir respuestas celulares específicas, los
linfocitos14 TCD8 serían capaces de identificar a las células infectadas y
lanzarles una ofensiva directa para eliminarlas, la idea es generar una
respuesta inmune específica, dirigida a las regiones del virus que
funcionan como receptores en las células blanco. Si logramos inducirla
por medio de la vacunación, podríamos tener más posibilidades de
proteger a un individuo en el momento en que es infectado…
(Universidad Nacional Autonoma de Mexico, 2014, pág. 1)
Moreno Fierros enfatizó que si bien las terapias con antirretrovirales son
efectivas en el tratamiento de los infectados, el virus sigue propagándose. Es
una causa relevante de mortalidad y morbilidad en el mundo y deben
mantenerse los planes para diseñar vacunas diseñadas específicamente para
el agente infeccioso.
Asimismo, aludió a la pertinencia de reforzar las campañas de prevención, en
específico, las dirigidas a promover el sexo seguro entre los jóvenes, el sector
de la población más vulnerable frente a la pandemia. No debemos bajar la
guardia, concluyó.
El virus del VIH se sigue expandiendo, es una causa relevante de mortalidad;
se deben respetar los planes para diseñar vacunas específicamente para el
agente infeccioso, se deben reforzar las campañas de prevención,
14 Un linfocito es una célula linfática (se fabrican por células linfoides presentes en la médula ósea y que posteriormente migran a órganos linfoides como el timo, ganglios linfáticos y bazo, constituyen el 99 % de las células linfáticas).
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específicamente las dirigidas a promover el sexo seguro entre los jóvenes, el
sector de la población más vulnerable frente a la pandemia. (Moreno Fierros,
2014)
3.3. Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas
no produce insulina15 suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce. (Organizacion Mundial de la Salud,
2014, pág. 1)
Las personas con diabetes saben la verdadera lucha de éxito y con
seguridad, la gestión del tiempo preciso y las dosis de sus inyecciones de
insulina, además del pesado y constante seguimiento de los niveles de
azúcar en la sangre; gracias al reciente desarrollo de una forma
“inteligente” de insulina, se eliminaría la necesidad de una vigilancia
constante.
La insulina inteligente, llamado Ins-PBA-F, es una insulina de larga
duración que se activa automáticamente cuando el azúcar en la sangre se
eleva.
La insulina está diseñada para unirse a una proteína de la sangre llamada
albúmina16, tan pronto como se inyecta, lo cual permite que se almacene en
el cuerpo y se libere cuando los niveles de azúcar se elevan.
…es una insulina de larga duración que se activa automáticamente
cuando el azúcar en la sangre se eleva, lo que elimina la necesidad de
una vigilancia constante. El medicamento sólo se activará cuando sea
necesario, cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos. Debido
a su naturaleza de acción rápida, su objetivo será reducir el azúcar en la
sangre a niveles seguros rápidamente… (The University of Utah, 2016,
pág. 1)
15 Nota: La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.16 Nota: La albúmina es una proteína que se encuentra en gran proporción en el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la sangre, y una de las más abundantes en el ser humano. Es sintetizada en el hígado.
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4. EL PAPEL DEL ESTADO Y LAS LEYES QUE
PERMITEN LA INVERSIÓN Y REGULACIÓN
(PRODUCTOS GENÉRICOS) EN EL RUBRO DE LA
SALUD
Todo Gobierno debe estar comprometido con el cuidado de sus ciudadanos,
buscando a través de normas y leyes el fácil acceso a medicamentos de marca o
genéricos, aunque esto último en los países menos desarrollados es una
problemática, por el pobre nivel de apoyo de los Gobiernos de estos países a las
investigaciones científicas para el desarrollo de medicamentos, al ser esto un
punto débil es donde ingresan las grandes empresas farmacéuticas respaldadas
por sus grandes capitales y proyectos de inversión en investigación médica, todo
esto bajo la modalidad de patentes, las cuales garantizan a las farmacéuticas que
lo invertido les sea devuelto junto con las ganancias. No se desea mostrar un
concepto en contra de las patentes, pero si se desea concientizar de como con
mejores propuestas y acuerdos tanto empresas privadas farmacéuticas como
gobiernos pueden velar por la salud, la vida, la economía y la seguridad de la
población
La OMS17 indica en su página web oficial que en un estimado un tercio de la
población mundial no tiene acceso a medicamentos esenciales.
Como ejemplo en el Gobierno Peruano, tenemos leyes que permiten regular la
Salud, una de ellas es la ley 26842 LEY GENERAL DE SALUD en la cual cita:
…Artículo 26° Solo los médicos pueden prescribir medicamentos […] Al
prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominación
Común Internacional (DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma
farmacéutica, posología, dosis y periodo de administración, Así mismo están
obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones,
reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionas y
sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro...
(CONGRESO DE LA REPUBLICA, 1997, pág. 151247)
17 Organización Mundial de Salud: es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas
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Como se puede apreciar en la cita el gobierno regulariza o esclarece, que todo
doctor debe al momento de generar la receta colocar ambos medicamentos por su
nombre de marca, como por su nombre científico o contenido químico, en pocas
palabras un medicamento con su nombre de marca, como su nombre genérico.
Lo que nos conlleva a una pregunta ¿serán los medicamentos genéricos tan
buenos como los de marca? Para esto vamos a poner unos conceptos breves de
lo que significa medicamento genérico y medicamento de marca (patente).
Medicamento Genérico
Es aquel medicamento que es expedido con la Denominación Común
Internacional (DCI) del principio activo, es reconocido en cualquier parte
del mundo, los medicamentos genéricos tienen el mismo efecto en el
organismo que un medicamento de marca con igual composición.
(Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, S/F, pág. 3).
Estos medicamentos son de precios bajos los cuales están al alcance de toda
la población de todos los niveles económicos.
Medicamento de Marca
Son productos médicos novedosos en determinada cura para una
enfermedad, y se definen como “aquel medicamento que utiliza un
nombre para su comercialización asignado por un laboratorio
farmacéutico, cuya patente está vigente, permitiéndole su uso exclusivo
en el mercado.” (Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas, S/F, pág. 3).
La característica de este producto es el precio que a comparación de los
medicamentos genéricos es más elevado, por el costo generado para las
empresas farmacéuticas.
Como podemos apreciar entre ambos la principal diferencia es el nombre y el
costo, los medicamentos genéricos requieren menos gastas para su elaboración a
diferencia de los de marca. Veamos unos ejemplos:
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A continuación conceptualizaremos lo que significa una patente para poder
proseguir con los países que la permiten.
Que es una patente:
Es un sistema o Documento oficial de protección que brinda un país en el que se
reconoce la propiedad sobre un invento y que permite la exclusividad en su
fabricación y venta durante un tiempo determinado, el objetivo principal de la
patente para las empresas farmacéuticas, es la explotación comercial rentable del
producto desarrollado. En nuestro país las patentes son concedidas por 20 años,
es decir las empresas farmacéuticas tienen todo ese periodo de tiempo para
explotar la ventas del producto recuperando su capital invertido en la investigación,
si bien se reconoce que los costos de investigación son altos para obtener un
nuevo producto algunos investigadores cuestionan la falta de transparencia de las
mismas ante la magnitud de lo invertido.
Se indica también que las patentes son necesarias para la investigación y el
desarrollo de nuevas curas para las enfermedades que aquejan al mundo entero
“…Las patentes constituyen incentivos para las personas, ya que les
ofrece reconocimiento por su creatividad y recompensas materiales por sus
invenciones comercializables. Estos incentivos alientan la innovación, que
garantiza la mejora constante de la calidad de la vida humana…” (Organizacion
Mundial de la Propiedad Intelectual, 2008, pág. 1)
4.1. Países que permiten las patentes
Como ya hemos visto hay países que permiten las patentes para las
grandes empresas farmacéuticas, Las patentes son supervisadas por la
ADPIC18 y por la OMC19 estas entidades mencionada son las que se
18 Aspecto de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio.19 Organización Mundial del Comercio.
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encargan de sancionar a los países que no cumplen con las normas y
reglas que se acuerdan en el servicio.
A continuación mostraremos un cuadro donde veremos en los países que si
aceptan las patentes:
PAISORGANISMO REGULADOR
DURACION
PERU INDECOPI20 20 AÑOS
CHILE INAPI21 20 AÑOS
COLOMBIA SIC22 20 AÑOS
BRASIL INPI23 20 AÑOS
ARGENTINA INPI 20 AÑOS
ESTADOS UNIDOS USPTO 20 AÑOS
UNION EUROPEA OEP 20 AÑOS
4.2. Países que no permiten las patentes
Un genérico es “todo medicamento que tenga la misma composición
cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma
farmacéutica, y cuya bioequivalencia24 con el medicamento de referencia
haya sido demostrada por estudios de biodisponibilidad". (RPP, 2012, pág.
1) En resumen, se trata de un medicamento con las mismas características
farmacocinéticas, fármaco dinámicas y terapéuticas que otro medicamento
cuya patente ha caducado y que se denomina “medicamento de
referencia”.
20 Instituto Nacional de la competencia y de la Protección de la propiedad intelectual21 Instituto nacional de propiedad intelectual22 Superintendencia de Industria y Comercio23 Instituto Nacional De la Propiedad Industrial24 Nota: Diseño detallado del estudio (protocolo)
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…Las exigencias aumentan a medida que las enfermedades crónicas
no transmisibles desplazan la carga de los grupos de población
prósperos a los pobres y desatendidos [...] Padecimientos como las
enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial, la diabetes
sacarina y el cáncer representan hoy en día el 80% de la carga de
morbilidad en los países de ingresos bajos y medianos. (RPP, 2012)
¿El genérico igual que el de marca?
Si existen diferencias entre ambos productos, “serian solamente la
presentación y el precio”25, agregó […] tras explicar que los
medicamentos de marca cuestan más debido a que los laboratorios que
los fabrican y comercializan desean recuperar el monto invertido en
promoción y publicidad del producto. Los medicamentos genéricos son
más baratos debido a que se encuentran liberados de la patente, es
decir, cualquier laboratorio los puede producir o comercializar. A ello se
suma que son comprados de forma masiva por el Estado, lo que
permite reducir aún más los costos. (RPP, 2012, pág. 1)
A continuación estos son algunos de los países que no aceptan patentes
entre ellos tenemos:
La india: es conocida como la farmacia de los pobres por su alta
producción de medicamentos genéricos ya que su costo es más económico
…En los últimos años está en el punto de mira de Big Pharma porque
fabrican y venden muchos fármacos genéricos […] lo que representa un
estorbo para la industria que se autodenomina “innovadora” (que
producen medicamentos “nuevos”, protegidos por patente)” (AGENCIA
MATRIS DEL SUR, 2015).
25 véase: http://www.rpp.com.pe/2012-12-12--que-es-mejor-un-medicamento-generico-o-uno-de-marca-noticia_548720.html
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Victoria para el acceso a medicamentos esenciales en los tribunales
indios .
La sentencia del Tribunal Supremo26 supone que hay menos
posibilidades de que sean patentados los fármacos que nos resultan
indispensables. Es la señal más fuerte que Novartis y otras compañías
farmacéuticas podían recibir para que cesen en sus ataques contra la
Ley india de Patentes. (periodismohumano, 2013)
…India comenzó a conceder patentes a medicamentos para cumplir con
las normas comerciales internacionales, pero estableció en su Ley de
Patentes de 2005 una serie de salvaguardas –incluyendo la cláusula
conocida como Sección 3(d)- que impide que las farmacéuticas abusen
del sistema de patentes… (periodismohumano, 2013, pág. 1)
En el año 2013, concretamente el 1 de abril, el Tribunal Supremo indio
denegó definitivamente a la multinacional farmacéutica Novartis […],
comercializado como Glivec, un fármaco de gran interés para el
tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Era la culminación de siete
años de juicios, sentencias y apelaciones entre la compañía y el
26 Véase: http://msf.periodismohumano.com/tag/ley-de-patentes/
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Gobierno indio y de un proceso, conocido como el caso Glivec, que
abrió todo un debate internacional sobre el sistema de protección de
patentes, su impacto en la innovación y el acceso a los medicamentos
en el Tercer Mundo. (SINC (LA CIENCIA ES NOTICIA), 2014, pág. 1).
Cuba: Este país no permite patentes ya que ellos con su propia tecnología
desarrollan sus propias investigaciones y sus propios medicamentos para
la cura de diversas enfermedades y a su vez exportan en más de 50
naciones “…Gustavo Sierra González, vicepresidente de BioCubaFarma,
informó que también exportan tecnologías y equipos de diagnóstico que
permiten detectar precozmente malformaciones congénitas, enfermedades
hereditarias y otras afecciones”. (cubadevate, 2014, pág. 1).
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