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Pasantía de Enfermería 2012 -2013
PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C)
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD TORREÓNHOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO “DR. JOAQUÍN DEL VALLE SÁNCHEZ”
Eunice Tabares Sifuentes
Torreón, Coah. A 09 de noviembre de 2012
PRESION VENOSA CENTRAL
(P.V.C)
•Generalidades
La presión venosa central es la medición
hemodinámica mas usada en la Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI).
Es un indicador general de la capacidad de las cavidades derechas del corazón para manejar la carga de líquidos. Sus niveles normales
oscilan entre 5 y 12 cm
de agua.
•Definición Presión venosa central (PVC), describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha del corazón. Refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central determina la precarga ventricular
•Objetivos Generales - Evaluar el volumen sanguíneo circulante- Conocer la eficacia del bombeo cardiaco -Determinar el tono vascular
Del personal-Obtener mediciones exactas- Impedir la infección- Conservar el equilibrio hídrico- Evitar embolia gaseosa
• Indicaciones- Insuficiencia circulatoria aguda- Reemplazo masivo de sangre o líquidos- Reemplazo cauteloso de líquidos en pacientes con problemas cardiovasculares - Sospecha de taponamiento cardiaco
•Equipo - Equipo desechable para medir la pvc que se une al equipo de venoclisis- Llave de tres vías- Escala en cm que se fija al poste portasueros- Catéter venoso central
•ProcedimientoManual- Explicar el procedimiento al paciente y tranquilizarlo- Introducir una aguja calibre 18 en el tapón del recipiente de la solución intravenosa para impedir el vacío - Purgar el equipo para desechar el aire
- Al medir la PVC, localizar y marcar el punto “0” a nivel del cuarto espacio intercostal y la línea media axilar.
- Abrir la llave de tres vías del manómetro al sistema de conducción intravenosa y permitir que se llene aprox. Hasta 10 cm por encima del valor esperado de la PVC
- Abrir la llave de tres vías del manómetro al catéter de PVC
- Observar el descenso que oscilara con la respiración del paciente
- Leer la PVC cuando la columna deje de descender
• Interpretación
Un mínimo de la PVC, cuando inicialmente es baja, sugiere restitución de volumen.
Una PVC que continua a pesar de cargas de volumen sugiere aumentar la restitución de volumen
Un abrupto o persistente sugiere que el reemplazo es muy rápido o que existe baja reserva
cardiaca
Una importante de la PVC puede ser secundaria a hipovolemia en caso de
disfunción cardiaca, taponamiento o neumotórax por
aumento de la presión intrapleural. Deberá considerarse
siempre una mal posición del catéter. -Registrar cuidadosamente c/u de las mediciones y notificar
al medico si hay cambios importantes.-Tener en cuenta los factores que afectan la lectura de la PVC: a) Incremento de la presión intratoracica (respirador,
esfuerzos, tos).b) Error en los puntos de referencia c) Mala posición del extremo del carácterd) Bloqueo u obstrucción de tipo valvular del catétere) Burbujas en el manómetrof) Densidad de las soluciones
•Complicaciones
Embolia
gaseosa
Sepsis
Embolia pulmonar
Sobrecarga de líquidos
Arritmias
BIBLIOGRAFIA • Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos 1ª. Ed. México, D.F. 2004• http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/10/presion-venosa-centralpvc.html
GRACIAS POR SU ATENCION