PROGRAMA DE PREVENCION DE ESTRÉS EN FUNCIONARIOS
PUBLICOS
TRABAJO DE GRADO
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CURSO DE ESPECIAL INTERÉS EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
DEL ESTRÉS
BOGOTA D.C., DICIEMBRE DE 2012
PROGRAMA DE PREVENCION DE ESTRÉS EN FUNCIONARIOS
PUBLICOS
TRABAJO DE GRADO
MSc. Ps. IVONNE EDITH ALEJO CASTAÑEDA
ASESORA
Ana Milena Caicedo Sierra 422912
Lady Tatiana Sánchez Laverde 422838
Luisa Fernanda Santos Ospina 422956
Norma Constanza Solórzano Peralta 422846
Verónica Alejandra Sastoque Luna 422931
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CURSO DE ESPECIAL INTERÉS EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
DEL ESTRÉS
BOGOTA D.C., DICIEMBRE DE 2012
La presente obra está bajo una licencia: Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5)
Para leer el texto completo de la licencia, visita: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
“Las opiniones expresadas en este trabajo son responsabilidad de los autores;
la Facultad de Psicología de la Universidad Católica de Colombia ha verificado el
cumplimiento de las condiciones mínimas de rigor científico y de manejo ético.”
(Artículo 65 Reglamento Interno)
Agradecimientos
Nuestros agradecimientos son para las docentes Marcela Velasco Salamanca e
Ivonne Alejo Castañeda, quienes asesoraron nuestro proceso de Trabajo de
Grado; de igual manera a la Universidad Católica de Colombia por su formación
académica e integral durante nuestra carrera.
Dedicatoria
A Dios y a nuestras familias
Por su gran amor,
Apoyo y comprensión.
Con inmensa gratitud
Dedicamos este logro para ellos y
Para quienes ayudaron en el
Desarrollo de nuestra formación.
Infinitamente, gracias.
Tabla de contenido
Resumen, 1
Justificación, 2
Consecuencias psicológicas del estrés, 18
Estrés y enfermedad crónica, 26
Factores moderadores del estrés, 28
Estrés laboral, 39
Programas de prevención y manejo de estrés laboral, 54
Objetivos, 63
Objetivo General, 63
Objetivos Específicos, 63
Método, 64
Estudio de Mercados, 64
a. Objetivo General del Estudio de Mercados, 64
b. Objetivos Específicos del estudio de Mercados, 64
c. Descripción del producto, 64
d. Nombre, logo, 65
e. Producto básico, 66
f. Producto real, 67
g. Producto ampliado, 69
h. Clientes – segmentación, 69
i. Mercado potencial, 69
j. Mercado objetivo, 71
k. Mercado meta, 72
l. Competencia Directa y Sucedánea, 79
m. Canal de distribución, 83
n. Estrategias de estudio de mercadeo, 84
o. Resultados de estudio de mercadeo, 84
p. Discusión del estudio de mercadeo, 97
q. Análisis costos y gastos, 100
Resultados, 102
Discusión y Conclusiones, 183
Referencias, 188
Apéndices, 203
Lista de tablas
Tabla 1. Organización del estado, 70
Tabla 2. Competencia, 80
Tabla 3. Análisis DOFA, 82
Tabla 4. Costos, Gastos y Ganancias del Programa, 100
Lista de figuras
Figura 1. Logotipo y slogan del programa, 65
Figura 2. Descripción del mercado potencial, 71
Figura 3. Descripción del mercado Objetivo, 71
Figura 4. Descripción del mercado meta, 72
Figura 5. Mapa del Municipio de Soacha Cundinamarca, 74
Figura 6. Mapa de Sibaté Cundinamarca, 77
Figura 7. Definición de estrés, 85
Figura 8. Consecuencias del estrés laboral, 86
Figura 9. Consecuencias laborales del estrés, 87
Figura 10. Actividades laborales desencadenantes de estrés, 88
Figura 11. Importancia de un programa de prevención en estrés, 89
Figura 12. Respuestas positivas pregunta No. 5, 89
Figura 13. Características del programa, 90
Figura 14. Aspectos o temas a incluir. 91
Figura 15. Metodología de aplicación, 91
Figura 16. Duración del programa, 92
Figura 17. Tiempo que la empresa destinaría para el programa, 93
Figura 18. Adquisición previa de un programa, 93
Figura 19. Actividades para reducir los niveles de estrés, 94
Figura 20. Costo del programa, 94
Figura 21. Valor de compra, 95
Figura 22. Actividades fuera del trabajo estresantes, 96
Figura 23. Promoción del programa, 96
Figura 24. Beneficios del programa, 97
Figura 25. Imagen 1 CD, 103
Figura 26. Imagen 2 CD, 103
Figura 27. Imagen 3 CD, 104
Figura 28. Imagen 4 CD, 104
Figura 29. Imagen 5 CD, 105
Figura 30. Imagen 6 CD, 105
Figura 31. Imagen 7 CD, 106
Figura 32. Imagen 8 CD, 106
Figura 33. Imagen 9 CD, 107
Figura 34. Imagen 10 CD, 107
Figura 35. Imagen 11 CD, 108
Figura 36. Imagen 12 CD, 108
Figura 37. Imagen 13 CD, 109
Figura 38. Imagen 14 CD, 109
Figura 39. Imagen 15 CD, 110
Figura 40. Imagen 16 CD, 110
Figura 41. Imagen 17 CD, 111
Figura 42. Imagen 18 CD, 111
Figura 43. Imagen 19 CD, 112
Figura 44. Imagen 20 CD, 112
Figura 45. Imagen 21 CD, 113
Figura 46. Imagen 22 CD, 113
Figura 47. Imagen 23 CD, 114
Figura 48. Imagen 24 CD, 114
Figura 49. Imagen 25 CD, 115
Figura 50. Imagen 26 CD, 115
Figura 51. Imagen 27 CD, 116
Figura 52. Imagen 28 CD, 116
Figura 53. Imagen 29 CD, 117
Figura 54. Imagen 30 CD, 117
Figura 55. Imagen 31 CD, 118
Figura 56. Imagen 32 CD, 118
Figura 57. Imagen 33 CD, 119
Figura 58. Imagen 34 CD, 119
Figura 59. Imagen 35 CD, 120
Figura 60. Imagen 36 CD, 120
Figura 61. Imagen 37 CD, 121
Figura 62. Imagen 38 CD, 121
Figura 63. Imagen 39 CD, 122
Figura 64. Imagen 40 CD, 122
Figura 65. Imagen 41 CD, 123
Figura 66. Imagen 42 CD, 123
Figura 67. Imagen 43 CD, 124
Figura 68. Imagen 44 CD, 124
Figura 69. Imagen 45 CD, 125
Figura70. Imagen 46 CD, 125
Figura 71 Imagen 47 CD, 126
Figura 72. Imagen 48 CD, 126
Figura 73. Imagen 49 CD, 127
Figura 74. Imagen 50 CD, 127
Figura 75. Imagen 51 CD, 128
Figura 76. Imagen 52 CD, 128
Figura 77 Imagen 53 CD, 129
Figura 78. Imagen 54 CD, 129
Figura 79. Imagen 55 CD, 130
Figura 80. Imagen 56 CD, 130
Figura 81. Imagen 57 CD, 131
Figura 82. Imagen 50 CD, 131
Figura 83. Imagen 59 CD, 132
Figura 84. Imagen 60 CD, 132
Figura 85. Imagen 61 CD, 133
Figura 86. Imagen 62 CD, 133
Figura 87. Imagen 63 CD, 134
Figura 88. Imagen 64 CD, 134
Figura 89. Imagen 65 CD, 135
Figura 90. Imagen 66 CD, 135
Figura 91. Imagen 67 CD, 136
Figura 92. Imagen 68 CD, 136
Figura 93. Imagen 69 CD, 137
Figura 94. Imagen 70 CD, 137
Figura 95. Imagen 71 CD, 138
Figura 96. Imagen 72 CD, 138
Figura 97. Imagen 73 CD, 139
Figura 98. Imagen 74 CD, 139
Figura 99. Imagen 75 CD, 140
Figura 100. Imagen 76 CD, 140
Figura 101. Imagen 77 CD, 141
Figura 102. Imagen 78 CD, 141
Figura 103. Imagen 79 CD, 142
Figura 104. Imagen 80 CD, 142
Figura 105. Imagen 81 CD, 143
Figura 106. Imagen 82 CD, 143
Figura 107. Imagen 83 CD, 144
Figura 108. Imagen 84 CD. 144
Figura 109. Imagen 85 CD, 145
Figura 110. Imagen 86 CD, 145
Figura 111. Imagen 87 CD, 146
Figura 112. Imagen 88 CD, 146
Figura 113. Imagen 89 CD, 147
Figura 114. Imagen 90 CD, 147
Figura 115. Imagen 91 CD, 148
Figura 116. Imagen 92 CD, 148
Figura 117. Imagen 93 CD, 149
Figura 118. Imagen 94 CD, 149
Figura 119. Imagen 95 CD, 150
Figura 120. Imagen 96 CD, 150
Figura 121. Imagen 97 CD, 151
Figura 122. Imagen 98 CD, 151
Figura 123. Imagen 99 CD, 152
Figura 124. Imagen 100 CD, 152
Figura 125. Imagen 101 CD, 153
Figura 126. Imagen 102 CD, 153
Figura 127. Imagen 103 CD, 154
Figura 128. Imagen 104 CD, 154
Figura 129. Imagen 105 CD, 155
Figura 130. Imagen 106 CD, 155
Figura 131. Imagen 107 CD, 156
Figura 132. Imagen 108 CD, 156
Figura 133. Imagen 109 CD, 157
Figura 134. Imagen 110 CD, 157
Figura 135. Imagen 111 CD, 158
Figura 136 Imagen 112 CD, 158
Figura 137 Imagen 113 CD, 159
Figura 138 Imagen 114 CD, 159
Figura 139 Imagen 115 CD, 160
Figura 140 Imagen 117 CD, 160
Figura 141 Imagen 118 CD, 161
Figura 142 Imagen 119 CD, 161
Figura 143 Imagen 120 CD, 162
Figura 144 Imagen 121 CD, 162
Figura 145 Imagen 122 CD, 163
Figura 146 Imagen 123 CD, 163
Figura 147 Imagen 124 CD, 164
Figura 148 Imagen 125 CD, 164
Figura 149 Imagen 126 CD, 165
Figura 150 Imagen 127 CD, 165
Figura 151 Imagen 128 CD, 166
Figura 152 Imagen 129 CD, 166
Figura 153 Imagen 130 CD, 167
Figura 154 Imagen 131 CD, 167
Figura 155 Imagen 132 CD, 168
Figura 156 Imagen 133 CD, 168
Figura 157 Imagen 134 CD, 169
Figura 158. Imagen 135 CD, 169
Figura 159. Agenda “Bitácora”, 170
Lista de apéndices
Apéndice A. Encuesta de mercado, 204
ESTRÉS LABORAL 1
PROGRAMA DE PREVENCION DE ESTRÉS EN FUNCIONARIOS
PUBLICOS
Resumen
El objetivo del presente trabajo es diseñar un programa de prevención
secundaria en estrés dirigido a funcionarios del Estado, para así contribuir al
clima laboral y calidad de vida; este programa es denominado “Welfare".
Relájate, Reflexiona & Responde”, el cual esta planteado bajo la definición de
estrés laboral dada por la Organización Mundial de la Salud, (2008) la cual lo
entiende como las reacciones que experimenta el empleado cuando hay un
desequilibrio entre la exigencias laborales y las capacidades, habilidades y
destrezas que el posee para hacerles frente. La finalidad del programa es
entrenar a los funcionarios en el control de respuestas fisiológicas, cognitivas
y conductuales que les permita afrontar situaciones laborales y de la vida
cotidiana, las cuales se ejecutarán bajo una metodología de trabajo individual
y grupal. Para grupos de 20 funcionarios se diseñaron 10 sesiones de las
mismas dependencias y 2 psicólogos coordinadores, en las cuales se
trabajaran cada una de las estrategias planteadas en el programa con una
metodología experiencial, con actividades como juego de roles, modelamiento
y ensayos conductuales.
Palabras Clave: Estrés laboral, Funcionarios públicos, Fisiológico,
cognitivo, conductual.
ESTRÉS LABORAL 2
Justificación
El estrés laboral es entendido como una serie de reacciones que experimenta
el empleado cuando hay un desequilibrio entre las exigencias laborales,
capacidades, habilidades y destrezas que el posee para hacerles frente; las
reacciones del estrés son entendidas entonces como las que se pueden presentar
cuando el empleado esta expuesto a factores de riesgo en su trabajo que pueden
generarle complicaciones tanto a nivel físico, emocional, cognitivo y conductual;
si se prolonga por un largo periodo de tiempo incide en la aparición de
enfermedades como: presión arterial alta, agotamiento crónico, desordenes
afectivos, depresión, alteraciones metabólicas, dependencia al alcohol y
desordenes en músculos esqueléticos. De igual medida la empresa se ve afectada
a consecuencia de un aumento de ausentismo, tardanzas, rotación del personal,
reducción en el desempeño, productividad, tasas de crecimiento, ganancias,
calidad del trabajo, sus productos, aumento de las practicas ocupacionales
inseguras y de las tasas de accidentes, quejas de clientes, casos de violencia,
enfermedades ocupacionales; lo que a su vez genera un incremento en los costos
(OMS, 2008)
El estrés laboral tiene una gran prevalencia en países industrializados y en
países en vía de desarrollo, lo cual se evidencia en el informe entregado por la
organización mundial de la salud en el 2008 en la cual se muestra que el 50% de
los trabajadores de países industrializados consideran que su trabajado es
“mentalmente demandante”, entre el 20 y 30 % de los trabajadores pueden estar
expuestos a riesgos en el trabajo, cifras que se esperan que sea mayor en los
países en desarrollo y recién industrializados; en adición, cada año se presenta
aproximadamente 120 millones de lesiones como consecuencia de accidentes
laborales, 200.000 fatalidades ocupacionales y entre el 68 y 157 millones de
ESTRÉS LABORAL 3
casos de enfermedades laborales a nivel global, estas cifras permiten evidenciar
que el estrés tiene mayor prevalencia en países en vía de desarrollo y recién
industrializados que en países industrializado, diferencia que se puede explicar
porque cada ves mas las personas en los países industrializados están
familiarizadas con el estrés y como manejarlo, a diferencia de que en algunos
países en vía de desarrollo aun hay mucho desconocimiento y por lo tanto no se le
da la importancia de trabajar y prevenir el estrés laboral.
En América Latina mas específicamente el estrés laboral es considerado
como una de las grandes epidemias laborales (OMS, 2008); en cuanto a
Colombia, la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo
publicada en el 2007 por el Ministerio de la Protección social, (2007) la cual fue
realizada en empresas de diferentes regiones del país y actividades económicas,
se identifico que entre un 20% y 33% de los trabajadores manifestaron sentir altos
niveles de estrés señalando estar expuestos a agentes de riesgo en el puesto de
trabajo, principalmente por las condiciones ergonómicas y factores psicosociales
los cuales se relacionan con los accidentes de trabajo.
Es por esto que el Ministerio de la Protección Social, (2009) dentro de la
tabla de enfermedades profesionales incluye las patologías causadas por estrés en
el trabajo, el cual incluye: trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo
en relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con
sobrecarga de trabajo, trabajos con técnicas de producción en masa, repetitiva o
monótona o combinada con ritmo o control impuesto por la máquina, trabajos por
turnos, nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales que
produzcan estados de ansiedad y depresión, infarto del miocardio y otras
urgencias cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedad acidopéptica severa
o Colon irritable.
A consecuencia del impacto que tiene el estrés en las organizaciones, en el
individuo y la prevalencia de este, el Ministerio de la Protección Social, (2008)
reconoce la importancia de que se evalúen los factores psicosociales del trabajo,
ESTRÉS LABORAL 4
con la finalidad de identificar factores de riesgo y de protección que permita
diseñar e implementar programas de prevención y manejo del estrés en los
trabajadores, que conlleve a mejorar la calidad de vida de cada uno de los
empleados y por ende el clima laboral y el desempeño corporativo.
En consecuencia a la prevalencia y consecuencias que tiene el estrés laboral a
nivel individual como organizacional y al llamado que realiza el Ministerio de la
Protección Social Colombia, (2008) y la Organización Mundial de la Salud,
(2008) frente a la necesidad de diseñar e implementar programas de prevención y
manejo del estrés en los trabajadores, que permita eludir y mitigar las
consecuencias negativas del estrés en los trabajadores y por ende permita mejorar
la calidad de vida, el bienestar biopsicosocial, contribuir positivamente al clima
laboral y el mejorar el desempeño corporativo se ha diseñado un programa de
prevención secundaria de estrés laboral dirigido principalmente a funcionarios
públicos del estado Colombiano.
ESTRÉS LABORAL 5
El estrés es un término utilizado por más de medio siglo para expresar
malestar físico, psicológico o social, tanto a nivel profesional como en situaciones
de la vida cotidiana; convirtiéndose en un significado complejo y poco conocido.
En el siglo XIV se conoció por primera vez el término de estrés, cuyo
significado fue asociado a dificultades, experiencias negativas y sufrimiento. Fue
solo hasta el siglo XVII, que el significado adquiere un nuevo concepto, esta vez,
el biólogo y físico R, Hooke, empieza hablar de fenómenos físicos como: fuerza,
presión y distorsión; desde este punto de vista físico, el significado hace
referencia a la fuerza interna de un cuerpo, exteriorizada a través de una fuerza
externa. De esta manera, se evidencia entonces la argumentación de dos
enfoques: el fisiológico y el bioquímico los cuales dan lugar al enfoque
cognitivo, cuya argumentación psicológica depende de la mediación entre agentes
estresantes y respuestas fisiológicas; Selye, (1935) citado en Rivolier, (1999)
quien ha sido uno de los mayores exponentes en este campo, ha popularizado el
término, afirmando que el estrés, es una respuesta no determinada del organismo,
cuya teoría permite hablar de estresor y respuesta de estrés.
El cuerpo humano responde de manera automática ante situaciones
amenazantes o desafiantes en la vida; por lo tanto cierta cantidad de estrés
(activación), es necesaria e incluso adaptativa, para responder a las exigencias del
entorno. En general, se habla de estrés como un proceso de interacción entre los
eventos del entorno, respuestas cognitivas, emocionales y físicas. Por ello, cuando
la respuesta de estrés se prolonga o intensifica en el tiempo, la salud, el
desempeño académico, profesional, e incluso relaciones personales o de pareja se
pueden ver afectadas (Rivolier, 1999).
Desde el campo de la salud, el termino estrés tiene como antecedentes el
concepto de “equilibrio o constancia del medio interno corporal” , propuesto por
Claude Bernad, (1867, Citado por Nieto, Abad, Esteban & Tejerino, 2004) y la
ESTRÉS LABORAL 6
noción de homeostasis, que desarrolló Cannon, para indicar el desequilibrio que
experimenta un organismo ante los cambios de su medio, es decir: que el
organismo mantenga una regulación interna para mantenerse en un estado ideal
ante las agresiones de su medio externo.
Complementariamente a esto en el siglo XX, aparece la teoría de la
activación emocional denominada por Cannon, la cual afirma que el sistema
nervioso autónomo se activa ante eventos o estímulos amenazantes, cuyos
cambios a nivel fisiológico se presentan en los músculos lisos del cuerpo,
glándulas, incremento de secreción de catecolaminas, funciones corporales como
lo es el aumento de la de adrenalina, aumento del ritmo cardiaco, presión arterial,
transpiración, disminución de la movilidad del estomago, lo que genera alerta en
el organismo para realizar conductas de lucha o huida que le permitan sobrevivir
a las amenazas del medio, lo que demuestra el papel fundamental del sistema
nervioso simpático (Nieto et al., 2004 & Rivolier, 1999) Es así como en este
contexto conceptual como lo refiere Nieto et al., (2004) el estrés es entendido
como estimulo del medio que exige un esfuerzo inhabitual de los mecanismos
homeostáticos.
Desde estas primeras posturas biológicas se empieza a evidenciar el concepto
de estrés con la relación fisiológica; se desarrolló posteriormente, un modelo de
estrés más amplio en el que no solo se tenía en cuenta los factores fisiológicos,
sino que además contempla los efectos negativos que este tiene para la salud a
largo plazo. Este modelo, es el Estrés como Respuesta y fue uno de los primeros
experimentos de Selye en 1935, (Nieto et al., 2004; Rivolier, 1999 y Marks,
Murray, Evans, Willing, Woodall, & Sykes, 2008) quien por medio de análisis
con ratas permite determinar los posibles efectos fisiológicos, que cualquier
agente externo y/o nocivo al organismo produce una respuesta constante y
uniforme, a lo cual denomino Síndrome de Adaptación General (SGA).
El SGA propuesto por Selye es un proceso compuesto por tres fases; la
primera denominada Reacción de Alarma, como su nombre lo indica, consiste en
ESTRÉS LABORAL 7
alertar el organismo ante un peligro inminente, que activa cierto número de
productos orgánicos y aparecen conductas de supervivencia como lo son luchar o
huir. Segunda la de: adaptación y resistencia, a diferencia de la fase anterior, el
organismo se adapta al agente estresor, incrementa la resistencia al estimulo
nocivo y utiliza los recursos homeostáticos para generar í una “recarga” de los
mecanismos de defensa empleados en la “movilización” de alarma; tercera de
Agotamiento o Descompensación, si el agente estresor continua, la capacidad del
cuerpo para defenderse ante este se agota y colapsa.
La teoría de Selye prima para la investigación del estrés, sin embargo Mason,
(1971) citado en Marks et al., (2008) y Nieto et al., (2004) hace una crítica a esta
teoría, refutando la idea central de los estímulos estresantes propuesta por Selye
en la cual argumenta que ciertos estímulos generan respuestas únicas de estrés en
el organismo. Adicionalmente agrega que las reacciones fisiológicas encontradas
en los animales puede atribuírsele a los efectos emocionales y no a los efectos
fisiológicos directos ante el estrés, debido a que los animales han sido expuestos a
condiciones inadecuadas que pueden haberles generado miedo u otro tipo de
malestar emocional.
Por otro lado, desde la medicina psicosomática se ha investigado el estrés
desde el efecto que genera en el organismo, especialmente sobre sistemas como el
cardiovascular, gastroenterítico y respiratorio; sin embargo, este es un campo
poco investigado, que permita determinar una relación especifica. No obstante,
existen dos campos que generan gran interés investigativo, la
psiconeuroinmunología (PNI) y el Trastorno de Stress Postraumático (PTSD)
(Marks et al., 2008).
La psiconeuroinmunología (PNI): este nuevo campo científico
multidisciplinario e integral, se ha interesado en el estudio de la interconexión
existente entre tres sistemas gestores de la homeostasis del organismo, el
nerviosos central, neuroendocrino e inmunológico; según evidencia científica,
ESTRÉS LABORAL 8
estos tres sistemas se han visto perturbados gracias al impacto que tiene el estrés
crónico en el organismo, afectando así su salud (Moscoso, 2009).
Trastorno de estrés postraumático (PTSD) es una enfermedad crónica que se
desarrolla cuando la persona ha presenciado o ha experimentado situaciones de
amenaza excepcional, muerte o de naturaleza catastrófica donde está en riesgo su
integridad física o la de los demás. Quienes padecen de (TEPT) vuelven a revivir
involuntariamente ya sea a corto, mediano o largo plazo malestares físicos y
psicológicos vividos durante la situación traumática (Aguirre, Cova Domarchi,
Garrido, Mundaca, Rincón, Troncoso & Vidal, 2010, National Institute for
Clinical Excellence, 2005 y Gracia & Mardone 2010).
El estudio de este trastorno (TEPT) se convierte en especial interés para el
campo de la salud mental debido a los efectos que produce en las personas
expuestas a: violación, ataques, abuso, desastres naturales, accidentes, cautiverio
o el simple hecho de haber presenciado un acto violento o trágico. Es decir, todas
estas situaciones generan alarma y gran preocupación de la cual se deriva una
herramienta útil para la investigación de violaciones a los derechos humanos, las
cuales exigen mayor atención y tratamiento multidisciplinario para quienes sean
diagnosticados con (TEPT), sin importar edad, raza y sexo (Aguirre et al., 2010,
National Institute for Clinical Excellence, 2005 & Gracia & Mardone 2010).
El Estrés como Estimulo, Desde otra mirada teórica, se ha considerado el
estrés como un estimulo, debido a que este se caracteriza como un acontecimiento
estimulo que genera que el individuo tenga la necesidad de adaptarse a él
(Romero, 2009). Uno de los pioneros en el estudio de los factores sociales del
estrés fue Thomas H. Holmes, (1967) en Sandin, (2003) quien desde el marco
social del estrés y la salud, con ayuda de Norman Hawkins, sociólogo, diseño un
cuestionario que evalúa el estrés, basado en los sucesos vitales relacionados con
que las personas enfermaran, el cual dio lugar al Inventario de Experiencia
Reciente o SRE por sus nombre en ingles, Schedule of recent experience, este
tenía como objetivo evidenciar la relación entre los eventos den entorno social y
ESTRÉS LABORAL 9
la enfermedad, para esto el SRE fue elaborado mediante los sucesos vitales que
frecuentemente se presentan de forma significativa en la vida de las personas
(Sandin, 2003).
Holmes y Rahe, (1967) citados por Bruner, Acuña, Gallardo, Atri,
Hernández, Rodríguez y Robles, (1994) definen aquellos eventos sociales o
cambios vitales que implican un reajuste por parte del individuo, los cuales
pueden generar una respuesta psicofisiológica; entre los sucesos potencialmente
estresantes que proponen estos autores se encuentra 43 situaciones que implican
áreas del individuo como trabajo, hogar/familiar, personal/socia y financiera,
entre las que se encuentra el matrimonio, la separación, el divorcio, la pérdida del
trabajo, la pérdida de un amigo o familiar, los trabajos peligrosos e incluso las
pequeñas violaciones de la ley o un examen; estos eventos aunque son habituales
y normativos en la vida de las personas, resultan ser traumáticos para él y por lo
tanto generan en algunos individuos un cambio (Sandin, 2003). Desde esta
perspectiva teórica, se ha determinado que los factores ambientales son
precursores de la enfermedad que parten de la postura que el estrés es asociado a
una fuerza externa o situaciones a las que son expuestos los individuos y al
sobrepasar ciertos límites de tolerancia por parte de éstos que le harían
experimentar estrés (Holmes & Rahe, 1961 citados por Nieto et al., 2004).
Estos nuevos aportes realizados por Holmes, según argumenta Sandin, (2003)
generaron una revolución en las ciencias de la salud, debido a que en primera
medida, permite realizar estudios epidemiológicos en diferentes grupos sociales,
en segunda medida, permite determinar mecanismo de afrontamiento y
prevención y finalmente, permite una guía social de la salud.
Este modelo de estrés como estimulo, aunque realizó un gran aporte teórico,
determina la relación que el estrés tiene sobre la salud y los sucesos sociales o
cambios vitales como factores predisponentes o precipitantes (Sandin, 2003), ha
sido criticado por Barrón, (1988) citado por Romero, (2009) en primer lugar,
porque no deja claro como ante un mismo suceso estresante interviene las
ESTRÉS LABORAL 10
variables interpersonales como la reactividad o vulnerabilidad; en segundo lugar,
porque determina al individuo como un sujeto pasivo víctima de las condiciones
sociales y tercero, porque los procesos homeostáticos puede cambiar debido a
gran variedad de sucesos normales. En conclusión una de las mayores críticas que
se le hace a este modelo, es el desconocer los factores individuales, físicos y
psicológicos, como la forma en que se evalúan y enfrentan los estresores.
El Estrés como Modelo interaccional, El estrés fue considerado como una
concepción netamente biológica y posteriormente una concepción psicológica
(Rivolier, 1999), los cuales fueron fuertemente criticados, lo que permiten
entender ampliamente el estrés y su composición por estímulos (estresores
ambientales); las respuestas (fisiológicas) dan explicación de este concepto que
no puede darse desde estimulo-respuesta, debido a que se incurrirían con los
mismos errores, es por esto que nace un nuevo modelos interaccionista el cual
determina una relación entre la persona (factores psicológicos, especialmente
cognitivos) y el entorno (estímulos estresante) (Nieto et al., 2004).
Según este modelo, la respuesta del individuo ante diferentes estímulos,
depende de las características propias del individuo como lo es la evaluación que
se hace del estimulo. Los principales exponentes de este modelo son Lazarus y
Folkman, (1986) citado en Romero, (2009) los que como se mencionaba
anteriormente consideran el estrés como “ una relación particular entre el
individuo y en entorno que es evaluado por aquel como amenazante o
desbordante de sus recursos que ponen en peligro su bienestar”, debido a esta
concepción, este modelo también ha sido llamado mediacional cognitiva, debido
a la evaluación cognitiva (appaisal) es la que determina si un evento estresante
genera alguna reacción en el individuo o no.
En definitiva el estrés desde estos dos teóricos, según Romero, (2009) es un
concepto dinámico, en el cual hay una interacción entre la evaluación que hace el
individuo de las demandas de su medio y los recursos que este posee para
afrontarlas, es decir que estimulo y respuesta se encuentran interrelacionados con
ESTRÉS LABORAL 11
la evaluación cognitiva. Adicionalmente, este proceso cognitivo básico
(valoración cognitiva de la relación entre situación-respuesta), como ellos lo
denominan, se presenta de manera central y controlada, la cual asume dos formas
básicas que interaccionan entre sí con la información procedente del ambiente, la
evaluación primaria y la evaluación secundaria.
La evaluación primaria, es la estimación que hace el individuo de su entorno
para modificar su forma de actuar ante él, ya sea para aceptarla o rechazarla; en
esta primera valoración el individuo analiza la naturaleza de la situación, es decir
que determina que tan irrelevante, beneficiosa o estresante es para el individuo
ante un desafío o una amenaza. La evaluación secundaria, es la estimación que
hace el individuo de los recursos que él posee en su repertorio para enfrentar los
eventos estresantes, esta estimación se presenta después de que se ha juzgado el
entorno como amenazante o desafiante, en este momento se cuestiona si se
posee las habilidades y capacidades para responder ante la situación que se
presenta. Estas dos estimaciones interaccionan entre sí indicando el grado de
estrés, la magnitud y calidad de la reacción emocional, que permiten al individuo
evaluar constantemente la situación y la información que recibe de esta (Romero,
2009).
Otro de los grandes aportes que realiza Lazarus y Folkman, (1984) citado en
Dahan, Rivadeneira y Minici, (2010) a esta teoría, es el de ordenar lo que para
ellos es el conjunto de elementos que intervienen en el estrés, se entienden los
estímulos como acontecimientos del medio, las respuestas como un factor
personal subjetivo, los mediadores los cuales son la evaluación cognitiva del
estimulo, los recursos del individuo para hacerle frente a ellos y los moduladores,
como un rasgo de ansiedad, que puede aumentar o disminuir los niveles de estrés
Al igual que el modelo estimular y de respuesta, este modelo ha sido
criticado, en primer lugar como expresa Dahan et al., (2010) porque no responde
completamente al fenómeno del estrés, a los teóricos que se mantiene en el
ámbito experimental como consecuencia a hallazgos que lo cuestionan, uno de
ESTRÉS LABORAL 12
estos es el realizado por Ohman, el cual afirma que puede haber una activación
del individuo de manera no consiente, es decir que la personas no percibe ni el
estimo, ni su activación fisiológica, como sucede en el caso de las fobias; por otro
lado Le Doux afirma que ante un evento amenazante, se activan en el cerebro los
centros del estrés, esencialmente la amígdala, sin hacer conexión con la corteza
cerebral, la cual es la que permite realizar la evaluación del estímulos, es decir,
que ante un evento amenazante para el individuo hay una activación de los
mecanismo de defensa como la alerta y guardia que alista al organismo
fisiológicamente para la lucha o huida, por lo tanto, la evaluación cognitiva del
estimulo o esta se realizaría cuando el organismo ya se encuentra en estado de
alerta y lo que permite es enviar la orden a los músculos periféricos para
defenderse o huir. A pesar de estas críticas no se quiere decir que este modelo sea
incorrecto, lo que se plantea es un modelo valido, pero incompleto, el cual según
vario investigadores han determinado como parte del proceso de estrés (Dahan et
al., 2010).
Por su parte Piña, (2009) en su artículo denominado los pecados originales
en la propuesta transaccional sobre estrés y afrontamiento de Lazarus y Folkman,
hace crítica del planteamiento frente a la propuesta del mismo modelo, es decir,
para Lazarus y Folkman, (1986) citados en Piña, (2009) el estrés psicológico es el
resultado de la interacción del medio frente a los eventos amenazantes y los
recursos que se poseen para enfrentarlos. Es decir, que el estrés psicológico se
plantea por un lado como resultado y por el otro como relación o transacción
entre la persona y el entorno, dándole así doble uso a este término que resulta
contradictorio, por lo cual no contempla que una cosa es resultado y otra muy
distinta relación o transacción.
De acuerdo a las diferentes formas en las que se ha abordado el concepto de
estrés, por un lado como respuesta y por otro como estimulo interaccional, se
puede evidenciar que se ha tenido en cuenta como las reacciones
psicofisiológicas del organismo representan un papel importante frente a los
ESTRÉS LABORAL 13
agentes estresores. Es por esto, que el concepto de estrés, consecuencias, manejo
y evaluación en el organismo, se ha estudiado desde tres importantes sistemas:
inmunológico, neuroendocrino y nervioso central, donde los tres se relacionan
entre sí (Sierra, Sánchez & Camps, 2006).
El sistema nervioso (SN) es un conjunto de neuronas y células gliales, el cual
se divide por un lado desde sus aspectos anatómicos en dos sistemas, el Sistema
Nerviosos Central (SNC), el cual está compuesto por la medula espinal y el
encéfalo, el Sistema Nervioso Periférico (SNP), compuesto por nervios, ganglios
y terminaciones nerviosas; por otro lado, desde sus aspectos funcionales se
divide en Sistema Nerviosos Somático (SNS), el cual se encarga de lo motor y
sensitivo de todo el organismo; sistema Nervioso Autónomo (SNA) o vegetativo,
el cual envía información motora involuntaria al musculo liso, corazón,
glándulas donde a su vez se divide en simpático, parasimpático y entérico (Díaz
& Sánchez, 2006).
El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo, es el que más se ha visto
relacionado con las respuestas del estrés, debido a que este controla las respuestas
orgánicas de los sistemas cardiovascular, pulmonar, renal y gastrointestinal; se
atribuye la relación del estrés al SNA, debido a que respuestas fisiológicas
adyacentes a un evento estresante, como el aumento de la frecuencia cardiaca, el
aumento de la frecuencia respiratoria y la bronco dilatación son respuestas
mediadas por el sistema simpático, reacciones a nivel del sistema digestivo como
las ulceras gástricas, son mediadas por el sistema parasimpático, el cual suprime
de la secreción gástrica (Moreno, 2006).
Adjuntamente, la respuesta fisiología del estrés comprende la secreción de
diferentes hormonas en respuesta a la estimulación del sistema nervioso
autónomo (Joseph-Bravo & Gortari, 2007), por medio del sistema simpático, que
es el encargado de la secreción de catecolaminas, entre las que se encuentra la
adrenalina, segregada por la medula suprarrenal que le permite al organismo
actuar frente a un desafío, ya que lo pone en estado de alerta y activación; por
ESTRÉS LABORAL 14
último, noradrenalina, encargada de aumentar la concentración del sujeto
(Nogareda, 2008).
La activación de estas dos hormonas, son de gran importancia cuando se
quiere hablar de las respuestas fisiológicas del organismo frente a un estresor, ya
que estas intervienen en procesos como la dilatación de las pupilas, dilatación
bronquial, vasodilatación muscular, vasoconstricción cutánea, aumento de
coagulación e incremento de la tiroxina, que favorece el metabolismo energético,
entre otras, alerta al organismo para luchar o huir ante un evento estresante
(Nogareda, 2008).
Al igual que la noradrenalina y la adrenalina, se han encontrado otras
hormonas relacionadas con la respuesta del estrés, el cortisol y la
dehidroepiandrosterona (DHEA); por ejemplo ante el estrés psicológico se
aumenta la liberación del cortisol en el organismo, el cual está involucrado en
procesos de memoria, por medio del hipocampo, respuestas emocionales, con la
amígdala y el análisis de estímulos o situaciones complejas, por la corteza pre
frontal; al estar relacionado con estas estructuras y funciones a nivel cerebral, el
cortisol permite el aumento de la alerta, facilita fijar la memoria, la atención e
inhibe la respuestas del sistema inmune; en cuanto a la hormona
dehidroepiandrosterona (DHEA), está involucrada en la cognición y la conducta
(Carvajal, 2005).
Por medio de la interacción entre el sistema nervioso central, inmune y
endocrino, el cerebro que actúa como director de estos tres sistemas, regula las
respuestas del organismo para lograr el manteniendo de la homeostasis.
La liberación de los neurotransmisores, neurolépticos y hormonas,
mencionados anteriormente, aparte de tener una relevante importancia en las
respuestas corporales de los sistemas cardiovascular, pulmonar, renal y
gastrointestinal, son los que permiten que el cerebro regule el sistema inmune, el
cual tiene como función proteger al organismo de bacterias, hongos o virus que
puedan generar algún tipo de infección o daño en el organismo. Es por esto, que
ESTRÉS LABORAL 15
así como ante un evento estresante hay una alteración en la liberación y
metabolismo de neurotransmisores, neurolépticos y hormonas, también se
presentan variaciones en la inmunidad celular y humoral (Rodríguez, 2006).
La función principal del sistema inmunológico es la de eliminar los
“antígenos”, (sustancias extrañas al organismo) que l pueden causar daño como:
hongos, bacterias, virus o parásitos (Linares, Rivero, Piqueras, García, & Oblitas,
2008). Este sistema está conformado por un conjunto de células, las cuales se
originan y maduran en la medula ósea, gracias a las células madres
“pluripotenciales” que allí se encuentran, para posteriormente dirigirse hacia los
diferentes tejidos por medio de la circulación sanguínea y linfática. (Linares, et
al., 2008 y Guevara, Castellanos, Robinson, & Vázquez, 2002).
La célula madres que están presentes en la medula ósea, depende de otros dos
linajes, el mieloide y linfoide; el linaje mieloide, incluye un grupo amplio de
células que se dividen en eritrocitos e inflamocitos; los inflamocitos están
compuestos por megacaritocitos, son células que producen las plaquetas, las
cuales se encargan de la coagulación de la sangre y permitir la reparación de los
tejidos dañados (Sharathkuma & Shapiro, 2008); los mastocitos, que contienen
gránulos de histaminas que permiten tener reacciones inflamatorias, que son
cambios fisiológico que facilita el acceso e inundación de células de este sistema
en el sitio infectado (Kolman & Rohm, 2004); los granulocitos y fagocitos, que
son las que eliminan las infecciones parasitas, las bacterias o cualquier otro
elemento extraño al organismo (Linares, et al., 2008 y Guevara, et al., 2002).
Del linaje linfoide se originan los linfocitos tipo B, los cuales produce
anticuerpos, que son moléculas que detecta las sustancias dañinas “antígenos”;
los Linfocitos T, los cuales reconocen los antígenos, atreves de diferentes células
especializada en el reconocimiento de cada uno de estas sustancias dañinas y los
linfocitos NK o Natural Killers, que son las encargadas de reconocer y eliminar
células defectuosas o infectadas. En cuanto a los órganos linfoides, los primarios
son la medula ósea (productora de las células madres) y el timo (encargado de
ESTRÉS LABORAL 16
madurar los linfocitos T); los secundarios son el brazo, los nodos linfáticos y los
tejidos linfoides de los órganos (Linares, et al., 2008 & Guevara, et al., 2002).
El organismo posee inmunidad innata y adquirida, La inmunidad innata es la
respuesta natural más primitiva, por lo tanto es la que adquiere el organismo a
muy temprana edad, siendo esta es la primera línea de defensa ante los antígenos,
este incluye la barrera de la piel, los fagocitos e inflamacitos, los cuales son los
encargados de reconocer y eliminar las sustancias extrañas, sin presentarse
memoria inmunológica. La inmunidad adquirida es la más reciente a nivel
evolutivo, por lo tanto es mas especifica y presenta mecanismos de
reconocimiento de antígenos más específicos, las células involucradas en esta son
los linfocitos tipo B y T, los cuales como se vio anteriormente tienen como
función el reconocer los antígenos, presentándose memoria inmunológica
(Linares, et al., 2008 & Rodríguez, 2006).
Como se pude denotar el sistema inmunológico por medio de su complejo
funcionamiento se encarga de proteger al organismo de los antígenos en
interacción con el sistema nerviosos central (SNC), sin embargo, ante eventos
estresantes el organismo aumenta los niveles de glucorticoides y catecolaminas,
los cuales al estar estrechamente relacionadas con el funcionamiento del sistema
inmune, conlleva a una abolición del funcionamiento del mismo, de ahí que se
genere susceptibilidad para adquirir enfermedades, retrasar el proceso de
cicatrización o exacerba los síntomas de la enfermedad (Gómez & Escobar,
2006).
Hay gran relevancia en el estudio del impacto del estrés crónico y
enfermedad, ya que este induce a desordenes en la inmunorregulacion; es así
como se ha encontrado, que pacientes que han sufrido varios traumas o que se
encuentras crónicamente enfermos son más susceptibles a las infecciones. El
estrés genera inmunodesviacion de las citocinas, los cual es una factor
preeminente que permite la evolución de las infecciones. Adicionalmente la
reducción de Linfocitos Tipo B afecta la inmunidad en la piel, las mucosas y el
ESTRÉS LABORAL 17
sistema gastrointestinal, generando que la cicatrización de las heridas sea más
lenta (Klinger, Herrera, Díaz, Jhann, Ávila & Tobar, 2005).
Otro de los sistemas involucrados es el sistema neuroendocrino que regula el
sistema inmune gracias a que están interconectados por medio de hormonas,
citosinas y receptores hormonales, el neuroendocrino receptores de citocinas,
adicionalmente está conectado con el sistema nervioso ya que la médula
suprarrenal y la hipófisis nerviosa responden a estímulos nerviosos; de igual
manera, las hormonas adenohipofisiaria son secretadas por el hipotálamo
(Rodríguez, 2006).
En la interacción de estos tres sistemas, el organismo frente al estés agudo,
genera la activación de la corticotrpoina CRH y Locus Coeruleus-norepinefrina
(LC-NE); la CRH regula la secreción de ACTH, activa diferentes estructuras y
sistemas neurales como el hipotálamo, sin embargo su importancia radica en que
esta neurohormona genera varias respuestas fisiológicas y conductuales ante
situaciones estresantes, como consecuencia de que está relacionada con la
activación del eje simpático de SN, trae como consecuencia la anorexia,
decremento de la libido, cambios en la actividad motora del individuo y las
respuestas de miedo (Arce, 2005).
La ACTH es la hormona que regula el cortisol, la cual es liberado por
diferentes estructuras de la corteza suprarrenal y los ritmos circadianos, por lo
tanto la cadena de liberación de cortisol, se ve afectada por cambios en la
luminosidad del ambiente, patrones de alimentación y actividad y especialmente
ante estrés agudo (Moreno, 2006).
el Locus Coeruleus-norepinefrina (LC-NE), es el encargado de la producción
de catecolaminas, epinefrinas o adrenalina, norepinefrinas o noradrenalina, que
como se veía anteriormente, se les ha atribuido un papel importante en las
respuestas del organismo ante el estrés, debido a que ante un evento estresante se
activase genera la liberación de catecolaminas y glucorticoides lo que produce en
el organismo una activación fisiológica, como aumento del flujo sanguíneo, tasa
ESTRÉS LABORAL 18
cardiaca, vasoconstricción en los músculos, entre otras, permitiéndole al
organismo la clásica “lucha o vuelo” que asegura su supervivencia (Romero &
Butler, 2007).
En adición, el Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HPGn) y el eje hipotálamo-
hipófisis-hormona de crecimiento (HPG) son sistemas endocrinos ante el estrés
son inhibidos, generando consecuencias como la suspensión de la hormona de
crecimiento (Moreno, 2006).
En conclusión cuando se habla de respuesta psicofisiológica del estrés, se
deben tener en cuenta la interacción que existe entre tres grandes e importantes
sistemas del organismo, el nervioso, endocrino e inmunológico, por lo que ante
agentes estresores, el organismo genera un respuesta que activa diferente
hormonas, neurotransmisores y neurolépticos, los cuales permiten la activación
del organismo, para dar frente a este, sin embargo la activación prolongada o
extrema genera interferencia o desequilibrio en las respuestas normales de estos
tres sistemas. Uno de los ejemplos más claros de la conexión que hay entre
sistema inmune, nerviosos y endocrino, es por medio de los procesos
inflamatorios, gracias a que diferentes células del sistema inmune segregan
citocinas proinfalamtorias, que por medio del sistema endocrino y nerviosos
activan el hipotálamo y las glándulas suprarrenales, que liberan ACTH y
Vasopresina (VP), Hipófisis de ACTH y corticosteroides que regulas la acción
inflamatoria (Arce, 2005).
Consecuencias psicológicas del estrés
Como se evidenció anteriormente, el estrés genera una respuesta
psicofisiológica en el organismo que integra cambios en el sistema nerviosos,
neuroendocrino e inmunológico, por medio del cual busca mantener la
homeostasis del organismo, es por esto que al perturbar el funcionamiento de
estos tres importantes sistemas se generar un desequilibrio en el organismo, que
trae como consecuencia efectos en la salud física y mental.
ESTRÉS LABORAL 19
Los efectos del estrés en la salud mental o psicológica, se convierte en un
gran campo de investigación de gran auge en la modernidad, el cual ha sido de
interés para diferentes autores, cada uno de ellos han tenido en cuenta los efectos
del estrés en diferentes procesos psicológicos o se ha interesado por la relación
existente en un proceso psicológico especifico y el estrés.
Para Martínez y Díaz, (2007) psicológicamente el estrés genera que se
presenten dificultades como la tensión, dolor de cabeza, nerviosismo, angustia,
miedo, dificultades para concentrarse, desequilibrios emocionales y aislamiento,
entre otros.
Por otro lado, para Naranjo, (2009) el estrés no solo genera efectos negativos
a nivel psicológico, es por esto que hace la diferenciación entre el estrés bueno y
el estrés malo; el estrés bueno, es la alegría, el éxito, el afecto, compartir con
otras personas, un rato de tranquilidad, etc., en pocas palabras el estrés bueno o
positivo es la armonía entre personas-entorno, mientras que el estrés malo es lo
negativo, es lo contrario al estrés bueno, es decir tristeza, fracaso, enfermedad,
frustraciones, la falta de libertad, por lo tano es definido como un desequilibrio o
contradicción entre persona-entorno que trae consigo enfermedades de adaptación
y alteraciones psicosomáticas.
Otro de los autores que considera las consecuencias del estrés es Neidhardt,
(1989) citado en Naranjo, (2009) el cual las categoriza en tres grandes grupos:
cognitivas, emotivas y conductuales; área cognitiva, entendida como pensamiento
e ideas, disminución en los niveles de concentración y atención, reducción de la
memoria a corto y largo plazo, desorganización en el pensamiento, dificultades
para evaluar adecuadamente una situación y proyectarse a un futuro: área
emotiva, en la que se encuentran sentimientos y emociones, se presentan
conflictos como la impaciencia, intolerancia, autoritarismo e inconvenientes para
mantenerse relajada, adicionalmente se presenta síntomas depresivos como baja
autoestima, desanimo y distorsiones cognitivas; por último, área conductual, es
decir actitudes y comportamientos, aparece ausentismo laboral o escolar, aprietos
ESTRÉS LABORAL 20
para hablar en público como tartamudez o poca fluidez verbal, aumento del
consumo de cigarrillo, alcohol, café u otras drogas, dificultades para conciliar el
sueño, insomnio e incluso aparición de tics.
En el área cognitiva como lo clasifica este autor, el estrés genera una
disminución en la atención, percepción, concentración, memoria a largo y corto
plazo; sin embargo, al hablar de atención y percepción, algunos autores le
atribuyen un efecto negativo, otros uno positivo, entre ellos, Lyle, Bourne y
Yaroush, (2003) son algunos de los autores, que atribuyen al estrés un efecto
negativo, debido a que ellos consideran que el estrés tiene efectos irregulares es
decir, que las consecuencias en la atención y percepción, varían según las
características del estresor; un estresor puede traer como consecuencia cambio en
la atención, fracaso para inhibir los estímulos irrelevantes o causar fallos en el
campo atencional, ante una misma tarea. Contrariamente, Staal, (2004) atribuye
efectos positivos en la atención y percepción, afirmando que bajo altos niveles de
estrés, se presenta un túnel o canal atencional, el cual genera una reducción
percepción y atención de la información que se encuentra en el medio, lo cual
permite que se focalice la atención en una tarea principal; lo que habilita que
centre la atención en la tarea principal y se descarte la otra información del
medio, es la relevancia que esta tiene para la persona, es decir, que tan importante
o amenazante es esa información o estimulo, por lo tanto la atención se enfoca en
la tarea principal lo cual mejora el rendimiento de la persona.
Otro de los procesos afectado por el estrés es la memoria, la cual es un
proceso psicológico que permite retener, recuperar y recordar la información del
medio, esta se clasifica en memoria a corto plazo o memoria de trabajo, es la
inmediata, cuya duración es de 1 minuto, por otro lado está la memoria a largo
plazo, la cual almacena la información por mucho tiempo, puede durar meses o
años. Esta diferenciación en cuanto al estrés es importante, debido a que ante el
estrés la memoria a corto largo pazo se mantiene intacta, mientras que la memoria
a corto plazo es más vulnerable a este (Staal, 2004).
ESTRÉS LABORAL 21
La disminución de la memoria ante eventos estresante, se debe al impacto que
tiene el crisol en este proceso, (Lyle, et al., 2003), el Cortisol es la hormona que
ha sido fuertemente relacionada con el estrés, debido a que ante periodos de
estrés, las neuroimagenes muestran aumento en los niveles de Cortisol y
noradrenalina en el cerebro, puesto que el hipocampo, área fuertemente
relacionada con la memoria, la amígdala, área relacionada con el procesamiento
emocional de los estímulos aversivos, el locus cerelus, el cual se encarga de las
respuestas emocionales y la corteza pre frontal, relacionada con la atención
selectiva, personalidad y juico; poseen receptores de estas hormonas, de manera
que constantes niveles de cortisol y noradrenalina en el organismo genera un
deterioro en las áreas antes mencionadas (hipocampo, corteza pre frontal y
amígdala) entonces resulta que hay una disminución de la capacidad para
aprender y recordar (Romero & Enrique, 2011 y Stegeren, 2009).
Por otra parte, en adición a la clasificación de las consecuencias psicológicas
que plantea Neidhardt, (1989) citado en Naranjo, (2009) el relaciona el estrés con
dos trastornos psicológicos muy estudiadas actualmente la ansiedad y la
depresión, para él, la ansiedad es una de las más peligrosas manifestaciones del
estrés, debido a que se presentan síntomas como la aprehensión, la preocupación,
la tensión y el temor por el futuro, logrando un malestar psicológico para el
individuo que la sufre y para el entorno social que lo rodea; por otro lado, está la
depresión a la cual considera como riesgo terminal del estrés, el cual trae como
consecuencia bajo estado de ánimo, baja autoestima y desinterés, entre otros
síntomas característicos de este trastorno.
Igualmente, desde un enfoque psicopatológico Carvajal, (2005) afirma que
los síntomas del estrés son inespecíficos, de modo que es importante aclarar los
síntomas que aparecen después del evento estresante, los cuales puede variar
entre un trastorno de adaptación, ansioso, agudo por estrés, estrés postraumático o
episodio depresivo; debido a las implicaciones que el estrés tienen a nivel de los
neurotransmisores, los neurolépticos y las hormonas.
ESTRÉS LABORAL 22
Así como el estrés se ve relacionado e involucrado con psicopatologías del
estado de ánimo, como la depresión, también está relacionado con trastornos de
la conducta relacionados con necesidades primarias tales como; alimentación,
sueño y conducta sexual.
La ingesta de alimento es una de las necesidades primarias que se ha visto
afectada por el estrés, es por esto que varios investigadores se han interesado en
estudiar en qué medida el estrés afecta la conducta alimentaria; En Un estudio
realizado en Ankara por Sanler y Ogretr, (2008) cuyo objetivo fue conocer lo
efectos del estrés en el peso corporal y la conducta alimentaria en 889
adolescentes entre los 14 y 25 años, a los cuales se les realizo entrevista de 20
minutos y se les aplico la Escala de Conducta Alimentaria (The Eating Behavior
Scale) y tipos de afrontamiento con escala de estrés (Types of Coping whit Stress
Scale); encontraron que mujeres experimentan mas estrés que los hombres,
debido a que presentan menor optimismo y necesitan mayor apoyo social,
adicionalmente el significado emocional de la conducta alimentaria es mayor en
mujeres que en hombres. Por otro lado en la comparación de grupos de edad,
encontraron que los adolescentes ente los 14 y 18 años perciben menos estrés,
mayor autoconfianza y optimismo que los de 19 a 25 años, este grupo además
presenta bajos resultados en disposición positiva para comer en comparación con
el grupo de 14 a 18 años, determinado una relación significativa entre emoción y
conducta alimentaria; por lo tanto en este estudio se concluye que hay una
relación causal entre el estrés y la conducta alimentaria, debido a que ante el
estrés, los hábitos alimenticios de los adolescentes pueden verse
significativamente afectados, consecuentemente se determino que las
características de la personalidad pueden ser un factor de prevención ante el
estrés.
De igual forma la ingesta de alimento ha sido estudiada de forma
experimental con rata, con la finalidad de determinar si ante un evento estresante
se genera algún cambio en la conducta alimentaria; un de los experimentos
ESTRÉS LABORAL 23
realizados fue el de González-Torres, López-Espinoza y Dos Santos (2010), en
el cual se buscaba evaluar los efectos del estrés crónico o agudo, en situaciones
de controlabilidad o incontrolabilidad sobre el peso corporal, consumo de
alimento y agua en 20 ratas, 10 macho y 01 hembras, los cuales fueron divididas
en 5 grupos de 4 ratas cada uno, conformado por 2 hembras y 2 machos; El
primer grupo fue expuesto a estrés agudo en situación controlable (AC), el
segundo a estrés agudo en situación incontrolable (AI), el tercer grupo fue
expuesto a estrés crónico en situación controlable (CC), el cuarto grupo a estrés
crónico en situación incontrolable (CI) y el quinto grupo fue el control. El estrés
Agudo al que fueron sometidas las ratas consto de 2 sesiones de choques
eléctricos y el estrés crónico de 12 sesiones de 10 choques.
Los resultados obtenidos en este estudio fue que la mayoría de ratas presentan
una disminución en el consumo de agua durante la exposición al estrés agudo o
crónico, sin embargo se ve una mayor disminución frente al estrés crónico, el cual
fue descendiendo progresivamente mientras pasaban los días del estrés; en la
conducta alimentaria, también observaron una disminución en el consumo de
alimento durante la exposición al estrés, sin embargo los machos expuestos al
estrés crónico, mostraron una disminución en la ingesta de alimento el cual fue
disminuyendo progresivamente después de la exposición al estrés, por otro lado,
2 ratas del grupo CI mostraron un incremento en la ingesta de alimento, el cual
duro entre el primer día y quinto día de exposición al estrés, aunque después se
genero una disminución progresiva de la ingesta los días siguientes, es así como
también encontraron una disminución ene le peso corporal en algunas ratas
expuestas al estrés agudo y crónico, adicionalmente 5 ratas expuestas a estrés
crónico mostraron una desaceleración del crecimiento corporal (González-Torres
et al., 2010).
Como se puede evidencia, en los estudios realizados con animales (ratas) y
seres humanos, ante eventos estresantes la conducta alimentaria se ve fuertemente
afectada, generalmente por una disminución de esta, lo cual puede generar el
ESTRÉS LABORAL 24
desencadenamiento de un trastornos de la conducta alimentaria (TCA), es por
esto que en un estudio realizado por Behard y Valdés, (2009) se busco comparar
la exposición a situaciones vitales estresantes, características psicológicas-
conductuales en mujeres con o sin TCA, correlacionando estrés y sintomatología
alimentaria con las otras variables; para este estudio las participantes fueron 50
mujeres con edad promedio de 22 años, con TCA según criterios DSM IV-TR y
50 mujeres de 21 años, estudiantes de medicina de la universidad Valparaíso, que
no cumplían criterios DSM IV.TR para TCA.
Para medir las variables a correlacionar, se realizo una entrevista con la
finalidad de descartar o confirmar la presencia del TCA, El Test de Actitudes
alimentarias, El Inventario de Desordenes Alimentarios, El cuestionario de la
Figura Corporal y La Escala de Autoevaluación del Estrés. Entre los resultados
arrojados en esta investigación, se encontró que el estrés incrementa la
probabilidad de presentar TCA, así como el puntaje global y de las subescalas del
Inventario de Desordenes Alimentarios, principalmente en el perfeccionismo,
motivación por la delgadez, síntomas bulímicos y temor a la madurez. Por otro
lado las mujeres sin TCA no presentaron frecuencias elevadas en La Escala de
Autoevaluación del Estrés, de igual forma en esta escala, se encontró diferencia
en la frecuencia de respuestas, entre el grupo de mujeres con TCA y sin TCA; en
el grupo de mujeres con TCA los ítems mas puntuados fueron: fiestas de fin de
año, vivir en medio urbano, trastornos del sueño, vacaciones y enfermedad de un
familiar; en las mujeres sin TCA, la mayor frecuencia se evidencio en fuertes
discusiones familiares, cambios en los hábitos, trastornos del sueño, deudas y
enfermedad de un familiar.
Estos resultados permitieron a los autores concluir: que 12 meses antes del
inicio del TCA en las mujeres, se presentan mayores niveles de estrés y de
eventos estresantes, adicionalmente se contrasto la relación entre TCA con estrés
y el rasgo perfeccionismo; estos son factores de riesgo para desencadenar esta
ESTRÉS LABORAL 25
patología; finalmente el estrés se vio directamente relacionado con la mayoría de
las variables de estudio.
Otra de las necesidades primarias que se ve afectado por el estrés, es el sueño,
al verse influenciado por los sucesos que ocurren durante el periodo de vigilia y
como el individuo reacciona ante ellos, trayendo como secuela insomnio de inicio
y/o mantenimiento, en otras palabras, dificultades para mantener e inicia el sueño,
e incluso se puede presentar inquietud y movimientos involuntarios del cuerpo
durante el sueño, pesadillas, sueños angustiosos y sonambulismo; afectando el
periodo de vigilia, lo cual genera bajo rendimiento, que puede causar accidentes y
vulnerabilidad para sufrir enfermedades (Del Río, 2006).
Estas alteraciones en el sueño explican, que para que una persona duerma
adecuadamente es necesario que haya una disminución del eje Hipotálamo-
Hipófisis-Adrenales, por lo tanto, cuando se presenta hiperactividad en este eje,
ya sea por la presencia de un evento estresante u otro tipo de causa, se deriva un
trastorno en el sueño como la inhibición de este, los despertares nocturnos y
demás consecuencias mencionadas anteriormente (Romero & Enrique, 2011).
Igualmente los efectos del estrés en la conducta sexual ha sido de interés,
debido a que se ha asociado tanto a la inhibición del deseo sexual, como a la
infertilidad; la inhibición del deseo sexual, tiene su explicación desde los
mecanismos fisiológico, dado que la respuesta sexual incluye la vasodilatación
del sistema circulatorio, con la finalidad de que llegue muchas más sangre a los
órganos, sin embargo ante el estrés se genera una vasoconstricción que trae como
consecuencia que el diámetro de las arterias disminuya impidiendo el paso fluido
de la sangre, lo cual obstruye la adecuada respuesta sexual (Barrero, 2000). Así
mismo, la respuesta sexual involucra el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal que
genera cambios conductuales y fisiológicos en el organismo, el cual se ve
perturbado ante el estrés (Álvarez, 2008), lo que genera una disminución en la
conducta sexual.
ESTRÉS LABORAL 26
Estrés y enfermedad crónica
Como se puedo evidenciar anteriormente en las diferentes teorías e
investigaciones expuestas, el estrés debido a los cambios psicofisiológicas que
genera en el organismo, trae consecuencias a nivel psicológico, como lo son la
disminución en la percepción y atención, perturbación en la memoria, depresión,
ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria, perturbación del sueño e
inhibición de la respuesta sexual, entre otros; de igual forma se ha encontrado una
gran relación entre el estrés, enfermedades físicas como los problemas
cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades infecciosas.
Es así como el tipo de relación existente entre el estrés y enfermedades
crónicas ubicadas en esos tres grupos de enfermedades físicas ha sido estudiado
por varios investigadores con la finalidad de identificar si el estrés puede ser
considerado como el desencadenante directo de la enfermedad crónica o como
una causa adjunta.
La relación entre el estrés y los trastornos hipertensos han sido de gran interés
debido a que este está contemplado como uno de los factores psicosociales
relacionados con el riesgo de presentar problema cardiovascular (Sans, 2007).
Según señala Molerio, Arce, Otero y Nieves, (2005) muchos de los pacientes
hipertensos que consultan indican que el aumento de la presión arterial, está
relacionado con situaciones potencialmente estresantes, aunque se encuentren en
tratamiento farmacológico; esto se debe a que el sistema cardiovascular ante un
evento estresante produce cambio que están mediados por el sistema nerviosos
simpático, como el incremento de la frecuencia cardiaca y la obstrucción de las
arterias.
Adicionalmente, ante un evento estresante se presenta movilización de las
reservas de glucógeno debido a la sobre-producción de adrenalina, lo cual genera
aumento de la presión sanguínea y ritmo cardiaco en el organismo, si estos
cambio se prolongan generan daños en el sistema cardiovascular como arritmias e
hipertensión, entre otros (Cuevas, 2008).
ESTRÉS LABORAL 27
En otro estudio no aleatorio de prevalencia del estrés realizado en la
Universidad de los Andes por Marty, Lavín, Figueroa, Larraín y Cruz, (2005) a
mitad de semestre con 483 estudiantes de carreras del área de la salud
(odontología, enfermería, psicología y medicina) cuyo rango de edad se encuentra
entre los 18 y 28 años, el objetivo de este estudio fue el de determinar si existe
correlación entre estrés y enfermedad infecciosa, para esto se utilizo el
instrumento chileno “estrés y rendimiento en el trabajo”, una de las variables
sociodemograficas que se tuvo encuentra fue que la persona reportaba algún
síntoma o enfermedad infecciosa como tos, fiebre, resfriado común,
faringoamigdalitis y herpes.
En este estudio se encontró una prevalencia de estrés leve del 33% y
moderado del 36.3%; adicionalmente se encontró mayor prevalencia en mujeres
(40,5%) que en hombres (30,1%) y se evidenció que la carrera de Medicina tiene
significativamente mayor prevalencia que psicología; En cuanto estrés y
enfermedad infecciosa, se logro determinar un relación directa, debido a que a
mayores niveles de estrés hay mayor presencia de enfermedad, entre la que se
encuentra principalmente Resfriado común (61,7%) y herpes (21,3%). En
contraste se comprobó que la ausencia de estrés disminuye la posibilidad de
presentar enfermedades infecciosas. Sin embargo una de las limitaciones que
presenta este estudio es que el instrumento utilizado o se encuentra validado para
la población estudiada.
Adicionalmente, en otro estudio realizado por Fang, Miller, Bovbjerg,
Bergman, Edelson, Rosenblum, Bove, Godwin, Campbell y Douglas, (2008) cuyo
objetivo fue el de examinar si el estrés se asocia con la respuesta inmune en las
mujeres con Virus del papiloma Humano 16 (VPH 16) la displasia cervical,
rrealizado con 74 mujeres con anormal citología cervical y 78 mujeres sin
problemas cervicales; en este estudio se concluye que existe una relación entre
estrés percibido y enfermedad, debido a las perturbaciones que tiene este en el
sistema inmunológico, por lo cual por medio de este estudio se estableció que el
ESTRÉS LABORAL 28
estrés se encuentra relacionado con mayor vulnerabilidad para el desarrollo de
neoplasia de cuello uterino, cáncer y se asocia con infección del VPH más
extensa y la enfermedad en sí misma, a consecuencia de que ante un evento
estresante, se generen cambios en la producción de citocinas Th1 y Th2 y por lo
tanto halla una alteración de la respuesta de las células T al VPH.
Adicionalmente, otro de los factores relevantes que juegan un papel importante
en la relación entre estrés y resultados inmunológicos es el tiempo, debido a que
se encontró que a mayor intervalo entre la evaluación de la función inmune y los
sucesos de vida estresantes, los resultados son mas incongruentes, debido que si
el evento estresante a ocurrido en meses o años atrás no tiene el mismo impacto
en la inmunidad actual a si ha ocurrido días o semanas antes.
Por medio de estos estudios, se puede determinar que debido a los cambios
psicofisiológicas, como la perturbación en el sistema inmunológico, nervioso y
neuroendocrino, a consecuencia del estrés existe una relación directa ente
eventos estresantes y enfermedad crónica como gran factor de riesgo para
padecerla; sin embargo, no puede dejarse de lado, que si es cierto que existe una
relación directa hay variables individuales en el organismo que juegan un papel
importante para mitigar los efectos del estrés.
Factores moderadores del estrés
Una de estas variables involucradas, es el afrontamiento, este término es
definido por Lazarus, (1993) como el esfuerzo cognitivo y conductual de la
persona, para controlar las demandas internas y externas, que son valoradas
como difíciles o que sobrepasan sus propios recursos, es decir, que el
afrontamiento es el esfuerzo cognitivo y conductual para controla el estrés a nivel
psicológico. El afrontamiento es un término que se utiliza sin importar si el
proceso es adaptativo, desadaptativo, exitosos o no exitoso para el individuo;
cuando se dice que es adaptativo, se refiere a que el proceso es favorable o
beneficiosos para el individuo en cuanto a la salud física, psicológica y bienestar
ESTRÉS LABORAL 29
social; y exitoso se refiere a la medida en que se realiza una reevaluación
positiva.
En esta medida, Lazarus, (1993) habla de dos tipos de afrontamiento,
centrado en el problema y centrado en la emoción; el afrontamiento centrado en
el problemas, es cambiar la relación problemática persona-ambiente, por medio
de un cambio en el ambiente o en sí mismo; por el contrario el afrontamiento
centrado en la emoción, es un cambio, por un lado en la forma en que es atendida
la relaciona del estresante con el ambiente, ya sea por medio de la evitación o
vigilancia y por otro, el significado relacional de lo que está sucediendo o lo que
disminuye es estrés.
El afrontamiento como recurso cognitivo y conductual que posee la persona
para moderar el estrés, se ha estudiado en cuanto a que estilo de afrontamiento es
el que favorece que no se presente altos niveles de estrés. Un ejemplo de estos, es
el estudio correlacional realizado por Morales y Martínez, (2009) en el cual se
buscaba observar el tipo de afrontamiento dominante y el nivel de estrés
percibido por los padres cuyos hijos menores de edad acababan de ser
diagnosticados con cáncer, por medio del cual se encontró que hay mayor
prevalencia de estrés en los padres (73%) que en las madres (27%); en cuanto a
las estrategias de afrontamiento evaluadas en este estudio, se encontró que las
mujeres usaron con mayor frecuencia la focalización en la solución del problema,
la religión y la reevaluación positiva, mientras que los hombres solo emplearon la
focalización en el problema, por lo tanto se evidencio que cuando mayor es el
afrontamiento por evitación, menos es la reevaluación positiva de la situación, y
se acude menos a la religión, se percibe mas estrés.
En consecuencia en este estudio se concluye que existe diferencia en la forma
de afrontamiento entre hombres y mujeres, encontrando que las mujeres tienden a
usar más que los hombres el afrontamiento focalizado en el problemas y la
reevaluación positiva, adicionalmente la evitación es el tipo de afrontamiento que
ESTRÉS LABORAL 30
se encuentra más estrechamente relacionado con el estrés y la reevaluación
positiva con sus disminución.
En adición, otro estudio realizado por París y Omar, (2009) con 196
profesionales de la salud (97 médicos y 93 enfermeros), a los cuales se les evaluó:
afrontamiento del Estrés asistencial, bienestar subjetivo y variables socio
demográficas, los resultados arrojados en este estudio, fue en primer lugar la
existente diferencia de afrontamiento entre enfermeros y médicos; los enfermeros
empelan estrategias adaptativas como resolución de problemas, por medio de
estrategias como la de generar equipos, llegar a acuerdos o buscar apoyo social,
mientras que los médicos utilizan estrategias disfuncionales, como auto
medicarse, evadirse del problema comiendo, fumando o bebiendo, respondiendo
con cinismo o descargando la tensión en los demás y en segundo lugar, en cuanto
a la relación entre afrontamiento y bienestar, se encontró que los profesionales
que utilizan estrategias de resolución de problema manifiestan mayor bienestar
subjetivo que quienes emplean estrategias desadaptativas como automedicarse o
evadir las fuentes de estrés, estos hallazgos permiten concluir que las estrategia
de afrontamiento resolución de problemas, son las eficaces para mediar el estrés
laboral asistencial.
De igual forma, el estudio realizado por Benavente, Quispe y Callata, (2010)
con 234 estudiantes de enfermería de los primeros semestres, se encontró que la
mayoría presentaron niveles de estrés severo; en canto a los estilos de
afrontamiento evidenciaron que la mayorías mostraron una tendencia al manejo
emocional y por lo tanto una menor tendencia al manejo del problema, lo que
permite relacional los niveles de estrés con afrontamiento en el manejo
emocional.
Estos resultados, al igual que los evidenciados en los estudios anteriores,
permiten concluir que el nivel de estrés está relacionado de manera significativa
dependiendo la estrategia de afrontamiento que se utiliza; donde las estrategias
enfocadas en el problema, son las mas relacionadas con los bajos niveles de
ESTRÉS LABORAL 31
estrés y por consiguiente las estrategias centradas en la emoción
significativamente relacionadas con elevados niveles de estrés.
Otro de los aspectos relevantes que juegan un papel importante para mediar el
estrés es el apoyo social, el papel que juega este aspecto ha sido de gran interés
para varios investigadores; uno de los estudios que corroboran esta premisa es el
realizado por Guarino y Soto, (2009) con 328 personas desempleadas del distrito
capital de Venezuela, los cuales buscaban evaluar el rol moderador de los
indicadores de apoyo social, en relación con la duración de desempeño. salud
física y mental; en este estudio se evidencia diferencia entres el tipo de apoyo
social y sexo; las mujeres presenta mayor puntuación en apoyo social percibido
frente a los hombres, sin embargo, las mujeres presentan mayor sintomatología
somática, de ansiedad y disfunción social que los hombres, conjuntamente se
encontró que el apoyo social modera la relación entre el estrés del desempleo y la
aparición de síntomas físico, por lo tanto las personas que perciben alto apoyo
social reportan menos sintomatología física, aunque sea por un tiempo
prolongado, en contraste las personas con poco apoyo social reportan poca
sintomatología física si el tiempo de desempleo es poco, sin embargo cuando el
tiempo aumenta, la sintomatología también aumenta.
Al revisar los datos encontrados en la investigación de Feldeman, Goncalves,
Chacón, Zaragoza, Bages, y Pablo, (2008) en población universitaria, de caracas,
Venezuela; se encontró que la relación entre estrés y apoyo social, en primer
lugar varía de acuerdo con el género, la fuente de apoyo social y en segundo lugar
que menor intensidad en estrés académico está vinculado con mayor apoyo social
y viceversa a menor apoyo social mayor intensidad de estrés. En el ámbito
laboral, con 205 docentes mexicanos, también se logro determinar diferencia
entre el estrés percibido por mujeres y hombres, donde el resultado es
significativamente mayor en mujeres; así como también se determino la relación
directa entre estrés y sintomatología física como las gastrointestinales,
ESTRÉS LABORAL 32
cardiovasculares y musculares; finalmente se determina la relación moderadora
del a poyo social ante el estrés (Linares & Gutiérrez, 2012).
Otro aspecto que se ha visto relacionado como moderador del estrés es el
concepto de optimismo. Carver, (2007) define optimismo y pesimismo como las
expectativas que tiene la persona del futuro, ya sean positivas o negativas; el
optimismo considera que la adversidad puede ser manejada exitosamente y suele
ser persistente, mientras que el pesimismo puede ser indeciso y suele
sobredimensionar la adversidad.
En este sentido, se ha estudiado el optimismo como mediador del estrés en
diferentes grupos poblacionales, uno de estos estudios, fue el realizado con 200
estudiantes de la Universidad de Jaén, en el cual se encuentra que en primer lugar,
el optimismo disposicional se relaciona negativamente con la sintomatología
física, es decir que altos niveles de optimismo disposicional, se presenta menor
queja sintomática física y en segundo lugar, el optimismo disposicional se ve
relacionado con estrategias de afrontamiento activo del estrés, como lo son la
resolución de problemas y la reestructuración cognitiva, en contraste el
optimismo disposicional se asocia negativamente con las estrategias de
afrontamiento negativo. Estos resultados permiten concluir que el optimismo si
es un mecanismo que medio el estrés, debido a que las personas optimistas
reportaron menos quejas sintomática física relacionada con el estrés que los
pesimistas (Martínez-Correa, Reyes del Paso, Garcia-Leon & Gonzalez-Jareno,
2006).
En otro estudio realizado con 115 cuidadores informales de personas con
demencia, donde se corrobora la relación mediadora del optimismo ante el estrés,
se concluyo el optimismo disposicional presenta un efecto simple y complejo
sobre el bienestar psicológico; en cuanto al efecto simple lo determinan como el
optimismo tiene efectos psicológicos saludables in importar la frecuencia e
intensidad de los estresores; en cuanto al efecto complejo que este tiene sobre la
depresión, debido a que el optimismo atenúa el impacto del estrés causado por los
ESTRÉS LABORAL 33
comportamientos problemáticos de la persona cuidada sobre la depresión del
cuidador; en consecuencia el optimismo tiene un papel moderador de situaciones
de estrés en general (Márquez-González, Losada, Peñacoba & Romero-Moreno,
2009).
Por medio de las investigaciones antes mencionadas se puede evidenciar en
primera medida como el afrontamiento centrado en el problema, apoyo social y
optimismo juegan un papel moderador ante el estrés, adicionalmente como los
diferentes ámbitos en los que se desempeña el individuo son fuentes de
estresores, entre estos ámbitos se encuentra el escolar, familiar y laboral.
En el ámbito escolar, el estrés académico es entendido desde el modelo
explicativo de Barraza, (2006) como el estado psicológico que caracteriza a la
persona, lo define en tres componentes sistémicos: los estresores, los indicadores
del desequilibrio sistémico o situación estresante y las estrategias de
afrontamiento, este modelo toma como base la Teoría General de Sistemas y la
Teoría Transaccional del estrés donde parte de dos supuestos de partida: el que
corresponde a la perspectiva sistémica y el que corresponde a la perspectiva
cognoscitiva.
Desde la perspectiva sistémica, se pretende realizar el siguiente postulado: “el
ser humano como sistema abierto se relaciona con el entorno en un continuo flujo
de entrada (input) y salida (output) para alcanzar un equilibrio sistémico”; Por
otro lado el supuesto cognoscitivista, Barraza, (2006) no conforme con la idea de
un sistemas abierto, integrado por un flujo de entrada (input) y salida (output)
continuo, busca una perspectiva diferente que permita comprender los procesos
internos que median este proceso, para lo cual se guía del modelo transaccional
en el cual se plantea la relación entre la persona y el entorno, la cual esta mediada
por la valoración de las exigencias del medio (entradas) y los recursos
psicológicos que este posee para enfrentarlo (salidas).
Es si como desde la integración de los componentes sistémico-cognoscitivo,
el estrés académico adquiere un alto grado de relevancia debido a que el ser
ESTRÉS LABORAL 34
humano pasa la mayor parte del tiempo inmerso en un ambiente educativo; el
estudiante realiza valoraciones cognitivas (appraisal) de acontecimientos que se
constituyen en demandas para el (input) y de los recursos que posee para
enfrentarlo; esta valoración (appraisal) puede tener dos resultados: 1) se plantea
como las situaciones que pueden ser enfrentadas y de los recursos que posee para
lograrlo, por ejemplo, puedo realizar el mapa conceptual o 2) se plantea como las
situaciones que no pueden ser enfrentadas con los recursos que dispone y por lo
que es valorada como una pérdida, por ejemplo: no poseo la habilidad para hacer
resúmenes, lo cual genera que se presenta un desequilibrio sistémico donde
aparecen los siguientes indicadores (síntomas):
En primer lugar respuestas físicas, insomnio, cansancio, dolor de cabeza,
problemas de digestión, morderse las uñas, temblores, et; en segunda lugar
respuestas psicológicas, inquietud, tristeza, angustia, problemas de concentración,
bloqueo mental, olvidos, etc.; en tercer lugar respuestas comportamentales,
conflictos, aislamiento, desgano, absentismo, ingestión de bebidas alcohólicas,
etc.
Ante estos síntomas la persona se ve en la necesidad de actuar (output) para
retomar el equilibrio a nivel sistémico; de igual manera se prepara para una
segunda valoración (appraisal) frente a las posibles formar de enfrentar la
situación (input), lo que conduce a determinar cuál será la mejor estrategia de
afrontamiento (coping); una vez decidida la estrategia (coping), la persona actúa
(output) equilibrándose nuevamente lo que conduce a una tercera valoración
(appraisal) que finalmente determina el éxito del afrontamiento (Barraza, 2006).
En resumen, en el ámbito específico del estrés académico se puede ilustrar de
la siguiente manera: el estudiante cuando está en un contexto escolar se ve
sometido a una serie de situaciones que pueden ser valoradas como estresores
(input), las cuales le provocan desequilibrio sistémico (situación estresante)
presentándose una serie de síntomas (indicadores de desequilibrio) los cuales
permiten que el estudiante realice acciones de afrontamiento (output).
ESTRÉS LABORAL 35
El autor propone un conjunto de estresores que en un primer paso permiten
identificar a aquellos que propiamente pertenecen al estrés académico, son los
siguientes: competitividad grupal, sobrecargas de tareas, exceso de
responsabilidad, interrupciones del trabajo, ambiente físico desagradable, falta de
incentivos, tiempo limitado para hacer el trabajo, problemas o conflictos con los
asesores, problemas o conflictos con los compañeros, evaluaciones y trabajos. Se
evidencia entonces desde la propuesta teórica del autor, que la mayoría de los
estresores en el ámbito académico son valorados cognitivamente según el
estimulo y significancia que le de cada estudiante (Barraza, 2006). Se evidencia
entonces que el desarrollo teórico del estrés académico ha generado estudios e
investigaciones en el campo que permiten identificar claramente los estresores,
los cuales suscitan consecuencias a nivel académico, físico, emocional y
psicológico de los estudiantes.
Entre los diferentes niveles educativos en los que se ha estudiado el estrés
académico, se encuentra la educación media superior, Barraza y Silerio, (2007) en
un estudio no experimental, correlacional, realizado con 329 estudiantes del
Colegio de bachilleres plantel la Floresta y 295 alumnos de la Escuela
Preparatoria Diurna, identificaron como estresores: 1) Competencia con los
compañeros de grupo; 2) Sobrecarga de tareas y trabajos escolares; 3)
Personalidad y el carácter del profesor; 4) Las evaluaciones de los profesores,
exámenes, ensayos, trabajos de investigación, etc.; 5) Problemas con el horario de
clases; 6) Tipo de trabajos que piden los profesores, consultar temas, fichas de
trabajo, ensayos, mapas conceptuales, etc.; 7) No entender los temas que se
trabajan en clase; 8) Participación en clase, responde a las preguntas,
exposiciones, etc., y 9) Tiempo limitado para hacer los trabajos. En conclusión
estos autores afirman que el estrés académico depende tanto de variables
cognoscitivas propias del sujeto, como de variables contextuales, estas dos
variables se relacionan entre sí, siendo las que determinan la presencia o no del
estrés.
ESTRÉS LABORAL 36
Adicionalmente, en estudiantes universitarios, Román, Ortiz y Hernández,
(2008) realizaron un estudio con 205 estudiantes de primer año de medicina de la
escuela latinoamericana de medicina, encontraron que esta población presenta
una mayor prevalencia de estrés moderado, no obstante, en cuanto al estrés
elevado, se encontró que el sexo femenino lo presenta más que el masculino; así
mismo las mujeres presentaron mayor incidencia de manifestaciones cognitivo-
afectivas, además evidenciaron que aumentan las manifestaciones cognitivo-
afectivas a medida que disminuye el éxito académico. En cuanto a los eventos
estresores específicos de este contexto, los de mayor impacto fueron: la
realización de exámenes, sobrecarga académica, falta de tiempo, recibir
calificaciones negativas y realizar intervenciones en el aula.
El impacto de estos estresores en los estudiantes, se debe a que la realización
de exámenes al ser un evento vital académico, está asociado a la permanencia,
calidad o desempeño del estudiante; la sobrecarga académica, refleja la estructura
de un currículo académico en el cual las actividades docentes se acumulan y no
favorece que la tarea académica se disfrute, de igual manera, la falta de tiempo se
relaciona con la organización curricular, debido a que por parte de los docentes,
puede que no se halla contemplado adecuadamente los cronogramas de
actividades, aun así, no se dejan de lado que puede jugar un papel importante el
modelo pedagógico utilizado, los métodos y técnicas más empleados y las
estrategias de aprendizaje utilizados por el estudiante; finalmente recibir
calificaciones negativas, puede estar asociado en un aspecto por los sentimientos
de fracaso del estudiante y en otra, debido a que la comunicación de noticias
desagradables se realiza de manera inadecuada, destacando mas los aspectos
cuantitativos que cualitativos (Román et al., 2008).
En conclusión por medio de este estudio se logro determinar que el estrés
académico es un fenómeno de alta prevalencia en la población estudiantil
participante, cuyos principales estresores acusados son el docente, la planeación,
organización y procesos como la evaluación del aprendizaje, el modelo
ESTRÉS LABORAL 37
pedagógico implementado, métodos y técnicas efectuados y el currículo (Román
et al., 2008).
Igualmente, ratificando lo encontrado por Román et al., (2008) en la
investigación realizada por Feldeman et al., (2008) las situaciones de estrés
académico reportadas más frecuentes son: presentar examen escrito, preparar un
examen próximo, esperar y recibir los resultados del examen, reprobar el examen,
excesiva cantidad de material para estudiar, falta de tiempo y entrar o salir del
aula cuando la clase ya comenzó. En consecuencia, diferentes investigaciones
realizadas con estudiantes universitarios en general evidencian similares factores
de estrés académico, como lo es la realizada por Aranceli, Perea y Ormeño,
(2006) sin embargo también es importante resaltar las consecuencias que estos
estresores traen para los estudiantes, entre los que se encuentro a nivel fisiológico,
trastornos del sueño, cansancio permanente, dolores de cabezas o migrañas,
problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea y somnolencia o mayor
necesidad de dormir; a nivel psicológico, se evidencio incapacidad para relajarse
y estar tranquilo, sentimientos de depresión y tristeza, ansiedad, mayor
predisposición a temores, problemas de concentración y sensación de temer a la
mente vacía; a nivel comportamental, presentan: fumar, aumento o reducción del
consumo de alimentos, morderse las uñas, conflictos o tendencias a discutir,
aumento de irritabilidad, aislamiento social de los demás, desgano para realizar
obligaciones académicas y ausentismo de las clases (Arancel et al,. 2006 y
Barraza et al,. 2007).
Por otro lado, en un estudio cuali-cuatitativo, realizado por Oros y Vogel,
(2005) con 345 niños y niños entre los 8 y 13 años de edad, se refleja que los
estresores más frecuentes se encuentra no solo desde el ámbito escolar, sino que
adicionalmente están relacionado con otros aspectos de su vida, como lo son
estresores familiares (conflictos entre padres, conflictos con padres, hermanos, o
abuelos, descontento con las disciplinas parentales y temor al castigo e injusticias
familiares), sociales (conflicto con pares y empatía o preocupación por otros),
ESTRÉS LABORAL 38
académicos (problemas escolares, de conducta en la escuela, aversión a la escuela
e injusticias escolares), preocupación por la salud propia y de los otros, perdida o
temor a la perdida (afectiva de la persona, afectiva de la mascota, material),
problemas socioeconómicos y estresores interpersonales (preocupación por la
soledad), donde las peleas y discusiones son lo más relevante con sus pares; de
igual manera, la perdida o temor afectiva material, desvanencias familiares y
problemas escolares son otros factores hallados en el estudio.
En cuanto a los estresores familiares se encontró que los más frecuentes
fueron, descontento con la disciplina parental, problemas con los padres,
injusticias familiares, conflictos entre padres y conflictos con los abuelos (Oros
& Vogel, 2005), lo que hace relevante identificar que los aspectos familiares
influyen de manera significativa como agentes estresores.
En un estudio realizado por Oliva, Montero y Gutiérrez, (2006) con 139
padres de familias, con hijos entre los 4 y 6 años de edad, que asistían a escuelas
de nivel escolar, se encontró prevalencia de estrés alto, adicionalmente existe
relaciones entre las características de los niños con el estrés percibido del padre
en relación a sus propias características y situaciones de vida, lo cual indica que
el nivel de estrés del niño aumenta paralelamente con el estrés del padre,
finalmente le atribuyen un valor relévate a la edad del menos, debido a la relación
entre el estrés percibido por el padre con respecto a la edad del niño e incremento
de los problemas de conducta, los cuales están fuertemente relacionados con el
estrés.
En consecuencia, Oliva et al., (2006) expone una posible relación entre
problemas de conducta, edad y estrés, por lo el nivel de estrés podría incrementar
en la adolescencia, por lo tanto Ruano y Serra, (2001) se interesaron en describir
los sucesos vitales y tensiones que afectan a padres con hijos adolescentes, para lo
cual utilizaron una muestra de 386 padres, en su estudio identificaron que los
padres con hijos adolescentes, sin importar el género (mujer u hombre) presentan
mayores tensiones intrafamiliares, económicas y laborales, adicionalmente, los
ESTRÉS LABORAL 39
padres presentan dificultades con las conductas de sus hijos adolescentes típicas
de esa etapa del ciclo vital, sin embargo encontraron diferencia en cuanto a la
edad, las familias con adolescentes de más de 19 años, presentan
significativamente más tensión familiar; estos estresores producen cambio en el
sistema familiar, lo cual afecta los objetivos de la familia, las relaciones entre sus
miembros, los límites del sistema familiar, los modelos de funcionamiento
familiar establecidos, la armonía y el equilibrio de la misma.
Estrés laboral
Otro de los ámbitos en el que se ha sido de gran interés el estrés, es el laboral,
a consecuencia del impacto que tiene en la salud y la productividad de los
trabajadores, al igual que en el ambiente de trabajo (Marulanda, 2007),
adicionalmente, por las transformaciones que se han presentado en los últimos
años, uno de estos cambios es que el trabajo dejo de ser una labor principalmente
física, para convertirse en una actividad mental y social de alta exigencia, por
medio de la cual se busca solucionar incertidumbres y problemas que nacen del
entorno con sus constantes cambios, en consecuencia se incremento el trabajo en
equipo e interacción con el cliente; en general, nuevas formas de trabajo que
implican nuevas competencias para un buen desempeño y competitividad
(Román, Gelpi, Cano & Romero, 2009),
La Organización Mundial de la Salud, (OMS, 2008) define el estrés laboral
como “un patrón de reacciones que ocurren cuando los trabajadores confrontan
exigencias ocupacionales que no corresponden a su conocimiento, destrezas o
habilidades y que retan su habilidad para hacer frente a la situación” (p.10),
este desequilibrio entre las capacidades propias del trabajado, y las exigencias
ocupaciones trae en el individuo respuestas fisiológicas como aumento del ritmo
cardiaco o la presión arterial, hiperventilación, secreción de hormona como
adrenalina y cortisol; emocionales como irritabilidad; cognitivas como reducción
ESTRÉS LABORAL 40
o limitación de la atención-percepción, falta de memoria; conductuales, como
agresividad y conductas impulsivas.
Adicionalmente a la definición propuesta por la OMS, Román et al., (2009)
agregan que para comprender claramente este concepto de estrés laboral, se deben
tener en cuenta tres aspectos importantes: primero, tiene un componente
situacional, es decir depende de las condiciones de trabajo; Segundo, las
diferencias individuales, tercero: la inestabilidad temporal, es decir que debido a
la continua interacción entre el individuo y la situación, el nivel de estrés puede
cambiar con el tiempo, lo cual trae como consecuencia, que si este es prolongado
puede convertirse en crónico, lo que conlleva a diferentes problemáticas en la
salud física-psicológica de individuo lo que puede ser modificable, aumentando o
disminuyendo dependiendo de las condiciones de trabajo. En resumen, para estos
autores el estrés laboral es el resultado de un proceso enmarañado en el que
intervienen una amplia gama de variables individuales y de las condiciones de
trabajo, por lo cual, se asocia con relevantes costos para el empleado, las
empresas y la sociedad.
De igual forma, la OMS, (2008) propone un modelo explicativo del estrés, en
el cual se ilustra las causas, reacciones y consecuencias a largo plazo, por medio
de las interrelaciones entre el nivel de desarrollo del país, condiciones de vida,
condiciones ocupacionales, reacciones al estrés, características individuales y
consecuencias a largo plazo. Las reacciones del estrés, son entendidas como las
que se pueden presentar cuando el individuo esta ante factores de riesgo en el
trabajo, las cuales son emocionales, conductuales, cognitivas y/o fisiológicas, que
son perjudiciales en el individuo si se prolongan por un periodo largo de tiempo;
las características individuales son las que interactúan con los factores de riesgo
laboral que aumentan o moderan los efectos del estrés, las cuales son:
personalidad, valores, metas, edad, genero, nivel de escolaridad, situación
familiar, optimismo, estrategias de afrontamiento y condición física; las
condiciones de vida en el trabajo, están mediadas por el nivel de desarrollo del
ESTRÉS LABORAL 41
país, el desarrollo demográfico, la situación económica que genera implicaciones
en las condiciones laborales y las situaciones familiares-sociales que deben
enfrentar los trabajadores diariamente.
Por otro lado, el estrés laboral se le atribuye a la interacción entre el
trabajador, sus diferencias individuales como personalidad, edad, educación,
experiencia y estilos de afrontamiento, y las condiciones de trabajo, relacionado
con riesgos psicosociales como trabajos muy demandantes o muy poco
demandantes, trabajos con un ritmo rápido o bajo de presión, fácil control sobre
las cargas, procesos de trabajo, carencia de apoyo social o de colegas y/o
supervisores de trabajo, discriminación, aislamiento, acosos psicológico, falta de
participación en la toma de decisiones, pobre comunicación o flujo de
información, inseguridad laboral, ausencia de oportunidades de crecimiento o de
avance o promoción, horarios irregulares (OMS, 2008) y ser expuestos a
condiciones físicas desagradables o peligrosas, como iluminación inadecuada,
niveles excesivos de ruido, temperaturas extremos, niveles excesivos de humedad
ambiental y trabajos en ambientes contaminados (Román et al., 2009).
En resumen, las causas del estrés laboral son; a nivel de las condiciones de
trabajo: trabajo a ritmo rápido, presión de tiempo, baja participación en las
decisiones, poco apoyo de colegas y supervisores, pobre desarrollo de carrera,
inseguridad laboral, muchas horas de trabajo, salarios bajos, acosos sexual o
psicológico; en cuanto a la relación hogar trabajo: conflicto de papeles y
responsabilidades, el hogar es el lugar de trabajo, a familia está expuesta a los
riesgos ocupacionales, violencia domestica, ataque físico, peligro de violación
sexual, dificultades en la logística de la vida diaria; y personas competitivas,
demasiado comprometidas y falta de confianza en sí mismo (OMS, 2008).
En adición, citando lo antes mencionado, el estrés laboral genera reacciones
físicas, emocionales, cognitivas y conductuales en el trabajador, que pueden
generar complicaciones en la salud mental y física si se prolonga por un largo
tiempo e incide en la aparición de enfermedades como la presión arterial alta,
ESTRÉS LABORAL 42
agotamiento crónico, desordenes afectivos, depresión, alteraciones metabólicas,
dependencia al alcohol y desordenes en músculos esqueléticos; a su vez la
empresa se ve afectada a consecuencia de un aumento de ausentismo, tardanzas,
rotación del personal, reducción en el desempeño y productividad, tasas de
crecimiento y ganancias, calidad del trabajo y sus productos, aumento de las
practicas ocupacionales inseguras y de las tasas de accidentes, quejas de clientes,
casos de violencia, enfermedades ocupacionales; lo que a su vez genera un
incremento en los costos (OMS, 2008).
Debido al impacto que el estrés laboral tiene no solo a nivel personal sino
organizacional Correa y Ferreira, (2011) se interesaron por investigar el impacto
de siete estresores ambientales (rol de conflicto, sobrecarga de trabajo,
dificultades interpersonales, conflicto trabajo-familia, inestabilidad en el trabajo,
falta de autonomía y presión de responsabilidad), tipo de contrato de trabajo
(permanente o atípico), en tres reacciones psicológicas del estrés laboral:
satisfacción laboral, emociones positivas y emociones negativas en el trabajo; de
350 trabajadores brasileños; encontraron que las variables rol de conflicto,
sobrecarga de trabajo y presión de responsabilidad son productores para padecer
estrés psicológico, debido a que esta demostrado que la variable rol de conflicto
es negativamente significativa en la satisfacción laboral y emociones positivas
hacia el trabajo; la sobrecarga laboral es una fuente de estrés que predice baja
satisfacción laboral y emociones negativas frente al trabajo, ya que los individuos
perciben que las demandas laborales son superiores a las habilidades que estos
poseen. De igual medida, el exceso de trabajo genera que la percepción de los
trabajadores sea difícil de cumplir satisfactoriamente con las tareas asignadas en
el tiempo estimado de acuerdo a las expectativas de la empresa, lo cual genera
inseguridad y tensión en la relación existente con el trabajo; la presión de
responsabilidades también es un factor de estrés, debido a que los trabajadores
perciben que deben responder individualmente por sus acciones.
ESTRÉS LABORAL 43
En conclusión, los trabajadores están constantemente expuestos a ciertos
factores del ambiente organizacional que constituyen los factores de estrés, de los
cuales se destaca la sobrecarga laboral y el papel de los conflictos; en la medida
en que los trabajadores posean responsabilidades o tareas que sobrepasan sus
posibilidades, demandas y requisitos, generan reacciones negativas inmediatas
frente a estas (Correa & Ferreira, 2011).
De igual medida, la inseguridad laboral es un estresor organizacional que se
relaciona negativamente con la satisfacción laboral y la salud psicológica donde
existe la intención de abandono de la organización; sin embargo, el apoyo
organizacional como factor contextual, modula la relación entre la inseguridad
laboral y las consecuencias que este tanto a nivel de organización como personal.
Por lo tanto, las actitudes, comportamientos y salud de los empleados que
trabajan en organizaciones que les proporcionan apoyo son significativamente
mejores que la de los empleados de empresas que no lo proporcionan (Caballer,
Peiró, & Sora, 2011). En adición, Ismail, Yao y Yeop, (2009) estudiaron la
relación entre estrés psicológico y satisfacción laboral de 80 empleados de
organizaciones privadas, encontraron que el estrés psicológico es relevante frente
a la satisfacción laboral en la organización, ya que el nivel de estrés psicológico
es inversamente proporcional con la satisfacción laboral de los empleados frente a
la organización.
Es por esto que el estrés laboral es un fenómeno que ha sido de gran interés
para muchos investigadores en los diferentes campos laborales y profesionales,
donde se encuentra que la mayor demanda de esta problemática, son los docentes.
Oramas, Rodríguez, Almirall, Huerta y Barrene, (2003) realizaron una
investigación con 1746 maestros cubanos, con el objetivo de explorar algunos
factores que inciden en el proceso de estrés en los maestros, concibieron este
proceso como un carácter relacional que incluye factores laborales, extra
laborales e individuales; se encontró que el 87,9% refieren estar expuestos a
estresores laborales. Los docentes que manifiestan estrés excesivo, reportan el
ESTRÉS LABORAL 44
trabajo burocrático o administrativo, tener muchos trabajos para hacer, déficit de
recursos, presiones de los superiores y exceso de estudiantes; reportan además,
como estrés moderado el tener muchos alumnos, periodos cortos de receso, la
pobre disposición al trabajo de los alumnos, el salario inadecuado y la falta de
tiempo para atender individualmente a los alumnos, finalmente en cuanto al estrés
ligero, reportan la falta de reconocimiento a la buena enseñanza, la
responsabilidad con el resultado de los estudiantes y el bullicio de los alumnos.
En resumen los estresores laborales están relacionados con la organización del
trabajo y las condiciones en que se realiza y en menor medida los aspectos
directamente relacionados con la tarea realizada.
Por otro lado, con un 76 % se encuentran los estresores extralaborales, como
lo son: situación económica, los problemas de salud propia, problemas de
vivienda, conflictos familiares (familia de origen, pareja e hijos), en cuanto a los
mediadores de estrés se evidencio el apoyo social, amigos y familiares; también
factores con déficit de recreación, disfrute personal, problemas de salud,
dificultades económicas y falta de capacidad para expresar los sentimientos
negativos (Oramas et al., 2003).
De igual forma, el estrés laboral se ha investigado en el campo de la salud,
Coria y Martínez, (2006) en su investigación realizada en el Hospital Infantil de
Morelia, con el personal de enfermería, encontraron que el 100% de los
encuestados (40 personas) presentan algún nivel de estrés, predominando el nivel
moderado con un 57.3%, seguido del estrés severo (32.5%) y leve (10%).
Adicionalmente en cuanto a las jornadas laborales, el personal de enfermería de
urgencias del turno de la tarde, presentan niveles mas altos de estrés, por otro
lado, en las variables socio demográficas, el 92.5% fueron mujeres y el 7.5%
hombres.
En conclusión, Coria y Martínez, (2006) afirman que aunque en todas las
profesiones ciertos niveles de estrés son necesarios, el personal de enfermería
presenta niveles elevados de estrés patológico, por lo tanto, el simple hecho de
ESTRÉS LABORAL 45
trabajar en un hospital, puede considerarse con un factor predisponente para
presentar estrés; de igual medida variables como los turnos laborales, implican
alteración en la funciones fisiológicas tales como: el horario de sueño y
alimentación en el turno nocturno. Factores como la edad, presentan mayor
vulnerabilidad de estrés ya que muchas personas inician su etapa laboral desde
muy jóvenes; así como también, el nivel académico y las relaciones
interpersonales entre enfermeras, juegan un papel relevante.
En un estudio realizado con 200 empleados de bancos, 100 del sector privado
y 100 del sector público, cuyo objetivo fue analizar el nivel de estrés laboral entre
los empleados del banco del sector privado y público, encontraron que en los dos
sectores, las variables rol de sobrecarga, rol de conflictos, rol de autoridad y falta
de apoyo del superior o jefe son las mayores estresores laborales a los que se
enfrentan los empleados; no obstante, en este estudio se encontró que los
empleados del banco del sector privado presentan mayores niveles de estrés en
comparación con los del sector público, debido a que los empleados del sector
privado tiene mayor cantidad de trabajo que los del sector público, lo que los
lleva a sentir que la distribución del trabajo es desgastante y supera las
habilidades que estos poseen; adicionalmente, los empleados del sector privado
tienen mayor rol de conflicto comparado, de ambigüedad y falta de apoyo por
parte del superior o jefe que los del sector público; el rol de ambigüedad se
presenta cuando hay baja congruencia entre las expectativas del comportamiento
en el trabajo y el horario de tareas; la falta de apoyo por parte del superior o jefe,
percibida por los empleados privados indica que los bancos del sector privado no
cuentan con el adecuado soporte por parte de los superiores para el cumplimento
de logros y obligaciones laborales (Malik, 2011).
En otra investigación realizada en 5 organizaciones públicas, con 125
empleados, indico que el estrés laboral se presenta a causa del incremento de la
carga laboral, incertidumbre sobre el futuro, comunicación pobre en la
organización, recursos insuficientes y conflictos, lo que conlleva a que la
ESTRÉS LABORAL 46
organización se vea afectada debido a la reducción de la eficiencia en el
funcionamiento de la organización, incremento de la rotación, aumento en el
costo de salud de los empleados, baja motivación y accidentes laborales; de igual
forma, el estudio arrojo que los empleado se ve afectado por el estrés laboral,
asociado a signos como experiencias emocionales ansiosas, incremento de la
distracción en el trabajo, dolor de cabeza, mal humor e ira (Evans & Ongori,
2008).
Teniendo en cuenta los estudios antes mencionados que se han realizados en
algunos países frente al estrés laboral en funcionarios públicos se evidencia que
están expuestos a condiciones laborales que los hace vulnerables al estrés, entre
los que se encuentra la sobrecarga laboral, rol de autoridad, falta de apoyo del
superior o jefe, incertidumbre sobre el futuro, comunicación pobre en la
organización, recursos insuficientes y conflictos.
En cuanto a los funcionarios públicos en Colombia, la constitución política de
1991 atribuye el termino de servidores públicos, pare referirse a los miembros de
las corporaciones publicas, los empleados y trabajadores del estado, los cuales
están al servicio del estado y la comunidad, por lo tanto ejercerán sus funciones
en la forma prevista por la constitución, la ley y el reglamento; es decir que son
funcionarios o servidores públicos aquellos miembros que trabajan al servicio del
estado y la comunidad en los diferentes cargos que posee la organización del
estado Colombiano, el cual esta constituido por: 1) órganos del poder, los cuales
son la organización electoral, conformada por registradora general de la nación y
consejo nacional electoral; los órganos de control, constituido por la contraloría
general de la nación y la procuraduría en la que se encuentra adscrita la
defensoría del pueblo y otras instituciones como el banco de la republica y la
comisión nación de televisión; 2) las ramas de poder publico las cuales son:
Legislativa cuya función principal es la de hacer las leyes y ejercer control
político sobre el gobierno y la administración nacional, para lo cual esta
constituido por el congreso de la republica, integrado por el senado y la cámara;
ESTRÉS LABORAL 47
la rama Judicial e la encargada de administrar la justicia en condición de
conciliador y mediador, para lo cual esta conformada por la corte suprema de
justicia, corte constitucional, fiscalía general de la nación, consejo de estado,
consejo superior de la judicatura, Tribunales, Justicia pena Militar y juzgados;
finalmente la rama ejecutiva la cual es la encargada de la administración del
estado y sus recursos, está encabezada por la presidencia de la republica, el
presidente el cual es el jefe del estado, la suprema autoridad administrativa, a su
vez esta integrada por los ministerios, las gobernaciones, alcaldías y
departamentos administrativos (Republica de Colombia, Congreso, 1991).
Es así como en cada uno de las organizaciones gubernamentales mencionadas
anteriormente trabaja un sin numero de servidores públicos, los cuales están
regulados en su funcionamiento por lo que estipula la ley y la constitución
política de Colombia y se encuentra como menciona la constitución del 1991 al
servicio del estado y la comunidad, por lo tanto sus funciones van dirigidas no
solo a las responsabilidades y características de cada uno de los cargos, sino que
van orientados al cumplimiento del objetivo parcial que posee cada organismo
gubernamental.
Por ejemplo a nivel de los municipios, según lo estipulado en la ley 136 de
1094, la cual regula su funcionamiento, es función de los municipios; 1)
Administrar los asuntos municipales y prestar los servicios públicos que
determine la ley; 2) Ordenar el desarrollo de su territorio y construir las obras que
demande el progreso municipal; 3) Promover la participación comunitaria y el
mejoramiento social y cultural de sus habitantes; 4) Planificar el desarrollo
económico, social y ambiental de su territorio, de conformidad con la ley y en
coordinación con otras entidades; 5) Solucionar las necesidades insatisfechas de
salud, educación, saneamiento ambiental, agua potable, servicios públicos
domiciliarios, vivienda recreación y deporte, con especial énfasis en la niñez, la
mujer, la tercera edad y los sectores discapacitados, directamente y en
concurrencia, complementariedad y coordinación con las demás entidades
ESTRÉS LABORAL 48
territoriales y la Nación, en los términos que defina la ley; 6) Velar por el
adecuado manejo de los recursos naturales y del medio ambiente, de conformidad
con la ley; 7) Promover el mejoramiento económico y social de los habitantes del
respectivo municipio, entre otros.
En este sentido las actividades y funciones de cada uno de los funcionarios
dependen del objetivo parcial a cumplir, en este caso del municipio, por lo tanto
cada cargo posee una gran variedad de labores y funciones por desarrollar, sin
embargo en forma general en cada uno de los campos existe un orden jerárquico
es decir nivel directivo, profesional, técnico y asistencial, para así darle mas
orden administrativo. De esta manera se definen las competencias funcionales de
cada uno en donde precisan y detallan lo que debe estar en capacidad de hacer el
empleado para ejercer un cargo; por ejemplo a los empleos de funciones de
dirección general, corresponde al nivel directivo, cuyas funciones son la de
formular políticas institucional y de adopción de planes, programas y proyectos; a
nivel profesional, la cual agrupa empleos de ejecución y aplicación de cualquier
carrera profesional, cuyas funciones son la coordinación, supervisión y control de
áreas internas encargadas de ejecutar planes, programas y proyectos
institucionales; los cargos a nivel técnico incluye funciones relacionadas con la
ejecución de procesos y procedimientos de labores técnicas misionales de apoyo;
y a nivel asistencial, como su nombre lo dice, la función es la de la realización de
actividades de apoyo y complemento a los niveles superiores cuyo predominio
son actividades manuales y de ejecución (Martínez & Ramírez, 2008).
En cuanto a los empleos en las entidades del estado se caracterizan porque
son: de carrera, lo cual se realizara de acuerdo al cumplimiento de los requisitos
provistos por la ley, a los méritos y cualidades del aspirante, de igual forma el
retiro se realizara por insatisfacción del desempeño del funcionario, por
incumpliendo de la ley o demás condiciones que se encuentran estipuladas en la
constitución; de elección popular o de libre nombramiento y remoción; en el caso
de los funcionarios cuya forma de nombramiento no se encuentra estipulado en la
ESTRÉS LABORAL 49
constitución se nombraran por concurso publico, por otro lado el sistema salarial
de los funcionarios públicos, depende de la estructura de los empleos, de
conformidad con las funciones que de deben desarrolla y la escala y tipo de
remuneración estipulado para cada cargo o categoría de cargo (Martínez, et al.,
2008). De acuerdo a esto, las condiciones laborales de los funcionarios públicos
Colombianos corresponden a las estipuladas por la Organización Mundial de la
salud, (2008) y a lo encontrado e las diferentes investigaciones mencionadas
anteriormente como causas del estrés laboral, dejando claridad de que estas
dependen y varían del nivel y las características del cargo.
En consecuencia debido a las condiciones laborales que se presentan en las
diferentes organizaciones en Colombia en el 2007 se realizo la Primera Encuesta
Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo en el Sistema General de Riesgos
Profesionales publicada por el Ministerio de la Protección social, (2007) realizada
en empresas Colombianas de diferentes actividades económicas y regiones del
país, afiliadas al Sistema General de Riesgos Profesionales, en la cual se
identifico, que entre un 20% y 33% de los trabajadores manifestaron sentir altos
niveles de estrés y señalan estar expuestos a agentes de riesgo en el puesto de
trabajo principalmente por las condiciones ergonómicos y los factores
psicosociales, los cuales se relacionan con los accidentes de trabajo; estos dos
factores de riesgo sobresalen en las actividades económicas comercio, actividades
inmobiliarias, industria manufacturera y transporte; en adición, se encontró una
asociación directa entre el tamaño de la empresa (numero de empleados) y
accidentalidad de trabajo, es decir que a menor número de trabajadores, mayor
tasa de mortalidad.
En cuanto a las condiciones ergonómicas, según la percepción de los
entrevistados es un agente de riesgo, debido a que el puesto de trabajo presenta
condiciones no ergonómicas como lo son los movimientos repetitivos de las
manos y los brazos (51%), mantenimiento de la misma postura (43%) y
posiciones que producen cansancio o dolor (24%), el ruido, las temperaturas no
ESTRÉS LABORAL 50
confortables y la inhalación de polvos o humos; en cuanto a las factores de riesgo
psicosocial, más del 50% de los encuestados reportan la atención al público y el
trabajo monótono y repetitivo, el 33 % se refiere a la clara definición de las
responsabilidades y las indicaciones de lo que se espera del trabajador y el 18 %
el acoso laboral, adicionalmente entre los factores externos e individuales de los
trabajadores se encuentra el tiempo que les toma el traslado hasta el lugar de
trabajo y el miedo que les genera la violencia que se presenta en el sitio de trabajo
(Ministerio de la Protección social, 2007).
De acuerdo a los resultados obtenidos en la encuesta Nacional, (2007) los
cuales muestran la prevalencia que hay en las empresas Colombianas de estrés,
debido a las condiciones laborales y los efectos negativos que este trae tanto para
el trabajador como para la organización, el Ministerio de la Protección Social
Colombia, (2009) en el numeral 42 del decreto 2566 de 2009 establece dentro de
la tabla de enfermedades profesionales las patologías causada por estrés en el
trabajo, en el cual incluye: trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado
trabajo en relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado
con sobrecarga de trabajo, trabajos con técnicas de producción en masa, repetitiva
o monótona o combinada con ritmo o control impuesto por la máquina, trabajos
por turnos, nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales,
que produzcan estados de ansiedad y depresión, infarto del miocardio y otras
urgencias cardiovasculares, hipertensión arterial, Enfermedad acidopéptica severa
o Colon irritable.
Es por esto que el Ministerio de la protección Social, (2008) reconoce el
impacto que el estrés tiene para el trabajador y la organización; por consiguiente
considera impórtate que se evalúen los factores psicosociales de trabajador, lo que
comprende identificar factores de riesgo como de protección con el fin de
establecer acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la
población trabajador (resolución 2646 de 2008 Artículo 6°). Con el fin del
cumplimento de esta ley el Ministerio de la Protección Social en colaboración con
ESTRÉS LABORAL 51
la Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro de Seguridad Social y Riesgos
Profesionales, (2010) diseñaron la Batería de instrumentos para la evaluación de
factores de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral), la cual está dirigida a
los trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales en
Colombia, con la finalidad de identificar y evaluar los factores de riesgo
psicosocial intra y extralaboral en población laboralmente activa.
Esta batería define las condiciones intralaborales como las características de
la organización que intervienen en la salud y bienestar del individuo, las cual son
las demandas del trabajo, control sobre el trabajo, liderazgo y relaciones sociales
en el trabajo y recompensa, es decir la retribución que recibe por el servicio y
trabajo realizado; las condiciones extralaborales son los aspectos del entornos
familiar, social y económico del trabajador que intervienen en la salud y bienestar
del individuo, estas son: tiempo fuera del trabajo, relaciones familiares,
comunicación y relaciones interpersonales, situación económica del grupo
familiar, características de la vivienda y de su entorno, influencias del entorno
extralaboral sobre el trabajo y desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda; y las
características individuales del individuo son aquellas características propias o
socio-demográficas del trabajador. Entre la información socio demográfica, se
tiene en cuenta el sexo, edad, estado civil, grado de escolaridad, ocupación o
profesión, lugar de residencia actual, estrato socioeconómico de la vivienda, tipo
de vivienda (propia, familiar o arriendo) y números de personas a cargo; y sobre
la información ocupación, se incluye el lugar actual de trabajo, antigüedad en la
empresa, nombre del cargo, tipo de cargo (jefatura, profesional, auxiliar u
operativo), antigüedad en el cargo actual, departamento, área o sección de la
empresa donde se trabaja, tipo de contrato, horas de trabajo diarias contractuales
establecidas y modalidad de pago el (Ministerio de la Protección Social et al.,
2010).
la Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo
psicosocial, está compuesta por ocho instrumentos: 1) Ficha de datos generales
ESTRÉS LABORAL 52
(información socio-demográfica e información ocupacional del trabajador); 2)
Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral (Forma A, 123 ítems);
3) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral (Forma B, 97 ítems);
4) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral; 5) Guía para el
análisis psicosocial de puestos de trabajo; 6) Guía de entrevistas
semiestructuradas para la evaluación de factores de riesgo psicosocial
intralaboral; 7) Guía de grupos focales para la evaluación de factores de riesgo
psicosocial intralaboral; 8) Cuestionario para la evaluación del estrés. Los cuales
pueden ser aplicados de forma individual o colectiva y puede ser autoaplicada o
heteroaplicada; sin embargo al momento de utiliza cualquier instrumento se debe
tener presente la Idoneidad de los profesionales que aplican los instrumentos, la
reserva de la información y consentimiento informado y la integridad de los
instrumentos aplicados (Ministerio de la Protección Social et al, 2010).
Es así como retomando el Artículo 6 de resolución 2646 de 2008, en cuanto a
la prevención de la enfermedad en la población trabajadora (Ministerio de la
protección Social, 2008) se han diseñado e implementado programas de manejo
y prevención del estrés laboral. Para la prevención del estrés laboral, La
Organización Mundial de la Salud (Leka, Griffiths, Cox, 2004) establece tres
niveles de prevención: prevención primaria, se refiere a la reducción del estrés a
través de la ergonomía, definición del puesto de trabajo, diseño ambiental,
perfeccionamiento de la organización y de la gestión; prevención secundaria, por
medio de la reducción del estrés a través de la educación y capacitación de los
trabajadores; por ultimo prevención terciaria, es decir la reducción de los efectos
del estrés a través de el desarrollo de sistemas de gestión más sensibles con
mayor capacidad de respuesta y mejora de las prestación de servicio de salud
ocupacional.
Para la prevención de estrés es preciso fomentar pautas de conducta y
actitudes cognitivas favorables; en cuanto a las pautas de conducta es esencial
desarrollar un buen estado físico, debido a que el sedentarismo es una de las
ESTRÉS LABORAL 53
causas del estrés, mientras que el desarrollo y mantenimiento del buen estado
físico, aumenta la resistencia física y psicológica de la personas frente a los
efectos del estrés, ya que este permite movilizar el organismo para mejorar su
funcionamiento, facilitando la digestión, produce relajación, segrega endorfinas,
que a su vez modera las emociones y desplaza la atención de los problemas;
llevar una dieta adecuada, ya que el buen funcionamiento del sistema nervioso
depende en gran medida de la buena nutrición, la cual interviene en la capacidad
cognitiva y el estado de ánimo; descanso adecuado, debido que el rompimiento
del ciclo sueño-vigilia genera disminución de la alerta diurna y de la energía,
alteración cognitiva, comportamental y emocional; gestión del tiempo, debido a
que el estrés laboral generalmente se desprende de la mala organización de las
tareas (Junta de Castilla y León, 2008).
Las Actitudes cognitivas, entendidas como la forma en que el individuo
interpreta la realidad que vive, están la percepción del apoyos social, debido a que
esta se considera una de las variable que modulan el estrés, es por esto que no es
suficiente con poseer un grupo social amplio, sino que la persona tenga apoyo
social percibido, es decir que el individuo tenga la sensación subjetiva de que
posee la suficiente ayuda de su entornos social; optimismo y buen humor, al ser
un raso de personalidad, permite a la persona ser más resistente al estrés, en la
medida que la persona es alegre y entusiasta; tendencia a la ambigüedad, se
refiere a la capacidad que posee la persona para soportar la indefinición de las
situaciones; y la personalidad resistente al estrés, es aquella que asume las
situaciones bajo tres premisas, 1) compromiso (“ soy competente y puedo tomar
decisiones”), 2) control (“todo lo que hago influye en los acontecimientos”), 3)
reto (“la vida es un cambio continuo al que hay q hacer frente”) (Junta de Castilla
y León, 2008).
ESTRÉS LABORAL 54
Programas de prevención y manejo de estrés laboral.
De igual forma, en la cartilla informativa publicada por el Gobierno Chileno
(Carrasco, 2007) bajo la premisa de que el estrés depende de factores
situacionales como personales, para prevenir y mitigar los daños que este genera
a nivel individual y organizacional es indispensable intervenir el variables como
1) la dieta (comer sanamente y en los tiempos adecuados), 2) el descanso (dormir
los suficiente, 8 horas diarias), 3) ejercicio físico (practica moderada de algún
deporte o ejercicio físico), 3) organización (distribución adecuada del tiempo y
tareas), 4) solución de problemas y toma de decisiones ( enfrentar las dificultades
y problemas a tiempo y en forma lógica), 5) interpretación adecuada de
situaciones y problemas, 6) atribución y autoestima (reconocer nuestras propias
autorías y felicitarnos), 7) relaciones con los demás, 8) practicas las técnicas de
control de estrés (relajación, parada de pensamiento) ya mencionadas
anteriormente.
En resumen, la prevención de estrés laboral, se realiza a través de diferentes
técnicas, que permiten que los trabajadores adquieran recursos de afrontamiento,
las cuales están divididas en cuatro grupos: 1) Técnicas generales: dieta adecuada,
apoyo social, fomento de la distracción y el buen humor; 2) Técnicas fisiológicas:
relajación muscular, relajación autógena y control de la respiración.; 3) Técnicas
Cognitivas: restructuración cognitiva, desensibilización sistemática, inoculación
de estrés y detención de pensamiento; 4) Técnicas conductuales: Entrenamiento
asertivo, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en resolución de
problemas y técnicas de autocontrol (Mansilla, 2010); las cuales se amplían a
continuación:
Técnicas fisiológicas de prevención y manejo de estrés: Dentro de estas
técnicas se encuentra la relajación muscular, relajación autógena y control de la
respiración: La Relajación muscular progresiva es una técnica en la cual se
incluyen diferentes grupos musculares bajo una cadena de ejercicios de tensión-
relajación, en la cual se lo solicita al paciente que cierre sus ojos y se relaje,
ESTRÉS LABORAL 55
después de 2 minutos el terapeuta guía al paciente para que comience la secuencia
de ejercicios donde se le indica que relaje todo su cuerpo, pero tensione
cuidadosamente el musculo mencionado de acuerdo a las indicaciones dadas, de
tal forma que sienta la tensión, después de 5 a 7 segundos se le pide relajarlo. Los
grupos musculares son: 1) mano, antebrazo y bíceps dominante (Se aprieta el
puño y se empuja el codo contra el brazo del sillón); 2) Mano, antebrazo y bíceps
no dominante (Igual que en el miembro dominante.); 3) frente y cuero cabelludo
(se levantan las cejas tan alto como se pueda); 4) ojos y nariz (se aprietan los ojos
al tiempo que se arruga la nariz); 5) boca y mandíbulas (Se aprietan los dientes
mientras se llevan las comisuras de la boca hacia las orejas, se aprieta la boca
hacia afuera y se abre la boca); 6) cuello (se dobla hacia la derecha, la izquierda,
hacia adelante y hacia atrás); 7) hombros, pecho y espalda (Se inspira
profundamente manteniendo la respiración al tiempo que se llevan los hombros
hacia atrás intentando que se junten los omoplatos.); 8) estomago (se mete hacia
adentro conteniendo la respiración y se saca hacia afuera conteniendo la
respiración.); 9) piernas y muslo derecho (se intenta subir con fuerza la pierna sin
despegar el pie del asiento o suelo); 10) pantorrilla (se dobla el pie hacia arriba
tirando con los dedos, sin despegar el talón del asiento o suelo); 11) pie derecho
(se estira la punta del pie y se doblan los dedos hacia adentro); 12) pierna,
pantorrilla y pie izquierdo (igual que el derecho) (Vera & Vila, 2008).
La relajación autógena es una técnica diseñada por Schultz en 1932, la cual
consiste en inducir a la persona en un estados de relajación por medio de la
autogestión sobre a) sensación de pesadez y calor en sus extremidades; b)
regulación de los latidos del corazón; c) sensación de tranquilidad y confianza en
su mismo; y d) concentración pasiva de su respiración. En esta técnica el
terapeuta es quien guía y dirige en un primer momento la relajación, para que
después sea el mismo paciente el que lo realice autónomamente en casa; esta
técnica debe ser practicada varas veces al día, hasta que el paciente logre
conseguir relajarse de forma automática (Vera & Vila, 2008).
ESTRÉS LABORAL 56
El control de la respiración, es una de los procedimientos más sencillos, útiles
y eficaces para el control de la activación gracias a que una respiración adecuada,
es decir la inspiración lenta, regular y con volúmenes elevados de aire en los
pulmones y de todo los tejidos, facilita el buen funcionamiento del organismo en
la medida que hay menor trabajo cardiovascular y reducción de la activación
general del organismo a consecuencia de un evento estresante; para la realización
de la técnica es necesario que la persona se encuentre en una postura cómoda,
ojos cerrados, ropa agradable, lugar sin distractores y en lo posible que este
desconectada mentalmente de preocupaciones, al iniciar con la técnica se le
solicita a la persona que ponga una mano encima del vientre y otra encima del
estomago con el fin de que identifique su propia respiración, posteriormente se
realiza el control de la respiración por medio de 6 ejercicios, en lo que se le indica
a la persona que: 1) dirija el aire en cada inspiración del tal forma que llene la
parte inferior de los pulmones, 2) dirija el aire en la inspiración hacia la parte
inferior de los pulmones como en el ejercicio anterior y después a la parte media,
3) dirija el aire de cada inspiración a la zona del vientre, al estomago y por ultimo
al pecho. 4) realice la inspiración en tres tiempo (vientre, estomago y pecho)
como en el ejercicio anterior y realice la espiración de forma completa, regular y
pausada, 5) realice la respiración como en el ejercicio anterior, pero realice la
inspiración y espiración de forma continua y 6) realice la respiración competa en
diferentes posturas y lugares, con la finalidad que generalice la respiración en
condiciones habituales (Labrador, Puente & Crespo, 2006).
Técnicas Cognitivas de prevención y manejo de estrés: dentro de estas
técnicas se encuentra la restructuración cognitiva, desensibilización sistemática,
inoculación de estrés y detención de pensamiento. La restructuración cognitiva es
una técnica basada en la terapia cognitiva de Beck, por medio de la cual se busca
que la persona cuestione y modifique las distorsiones cognitivas que le producen
malestar emocional y psicológico; esta técnica consta de cuatro pasos: 1) se
define con claridad el pasamiento no razonable o distorsión cognitiva que se va
ESTRÉS LABORAL 57
modifica, dándole una valoración 0 a 100 de acuerdo a que tanto se la cree la
persona; 2) se cuestiona la distorsión cognitiva que se está trabajando, de
acuerdo a que tan realista, razonable y valido es ese pensamiento irracional de
acuerdo a la experiencia propia del individuo, después se cuestiona la utilidad que
tiene ese pensamiento de acuerdo a las consecuencia positivas o negativas a corto,
mediano y largo plazo; 3) basado en el análisis anterior, se plantea un
pensamiento alternativo más beneficiosos, realista y adaptativo, dándole una
valoración de 0 a 100 de acuerdo a que tanto se lo cree la persona; y 4) se evalúa
en qué medida ha disminuido la distorsión cognitiva inicial (Bados, 2010).
La desensibilización sistemática es una técnica utilizada para reducir las
respuestas de ansiedad y las conductas de evitación, basada en el supuesto que
ciertos estímulos de forma automática elicitan una respuesta de ansiedad y de
igual forma esos mismo estímulos de manera automática pueden generen
respuestas incompatibles con la ansiedad, pes así como ansiedad y relajación son
dos conductas que no pueden presentarse al mismo tiempo, por lo tanto para
realizar la desensibilización sistemática es necesario que la persona este entrenada
previamente en técnicas de relajación; Adicionalmente bajo este mismo supuesto,
si un estimulo o situación elicitan una respuesta de ansiedad, las características
del estimulo o situación provocan respuesta ansiosa en diferente medida, de tal
forma que para la ejecución de esta técnica la persona realiza una jerarquía de
estímulos en la cual organiza las características y elementos del estimulo o
situación ansiosa de menor a mayor, es decir poniendo en primer lugar lo que
genera escasa ansiedad y de ultimas la que genera elevada ansiedad,
posteriormente le dé una valoración de 1 a 100 a cada uno de los ítems que
componen la jerarquía, siendo 1 baja intensidad y 10 máxima intensidad;
finalmente a la persona se le presenta cada uno de los ítems de forma real o
imaginaria de tal forma que por medio de la relajación antes entrenada reduzca su
respuesta ansiosa ante los diferentes ítems de la jerarquía hasta que cada uno de
ESTRÉS LABORAL 58
estos sea desensibilizado y la respuesta ansiosa se extinga ante la presentación
del estimulo y la situación (Labrador & Crespo, 2010).
La inoculación de estrés es una técnica planteada por Meichenbaum en 1987,
que consta de tres fases; fase de conceptualización o educación; adquisición de
habilidades y ensayos; y aplicación y consolidación; La primera fase consta de
dos partes: primero, recolección e integración de los datos, en la cual por medio
de entrevista, pruebas psicológicas, autorregistro y demás técnicas de evaluación
se define el problema de la persona, la naturaleza, gravedad, áreas de ajuste en
las que esta interfiriendo (familia, trabajo, etc.), inicio y mantenimiento; segundo,
de acurdo a la recogida de información se realiza la reconceptualización del
problemas de la persona, para lo cual se le proporciona al cliente un modelo
explicativo que le permita comprender que los estímulos estresantes y sus
síntomas están mediados por la interpretación que el mismo les da; en la segunda
fase, se entrena a la persona en aquella habilidades que no posee o tiene poco
dominio, aunque no hay un orden establecido sobre las habilidades a trabajar, se
comienza con el entrenamiento en relajación, reestructuración cognitiva,
resolución de problemas y finalmente entrenamiento autoinstruccional; en la
tercera y última fase, después de haber entrenado las habilidades necesarias, la
persona practica la en la imaginación la aplicación de cada una en la situación
real. Finalmente en cada una de estas fases el trabajo colaborativo terapeuta-
paciente es indispensable (Capafons & Sosa, 2010).
La técnica detención de pensamiento a diferencia de la reestructuración
cognitiva busca controlar la aparición de cogniciones, como imágenes, recuerdos
o contenido verbal sin necesidad de modificarlas, para esto se utilizan dos
estrategias: primero, interrumpir el pensamiento no deseado y segundo sustituirlo
por imágenes o escenas que dificulten su aparición. Para el uso de esta técnica es
necesario que se le explique claramente al paciente el objetivo de aplicación, el
procedimiento y justificación de elección; como primer paso, después de la
evaluación se realiza un listado de pensamientos que generan malestar y las
ESTRÉS LABORAL 59
situaciones que los generan; segundo, listado de pensamientos alternativos
relajantes o de interés para el paciente; tercero, elección de una palabra de
detención con significado emocional para el sujeto como, alto, basta o stop;
cuarto, se recrea en estado de relajación una situación en la que generalmente
aparecen los pensamientos intrusivos; quinto, cuando aparecen los pensamientos
intrusivos y el sujeto avisa levantando su mano, el terapeuta grita ¡stop! Y le da
la instrucción al sujeto que se imagine un pensamiento alternativo con el mayor
realismo posible; sexto, cuando el sujeto imagina a escena alternativa claramente,
hace una señal al terapeuta y este le pregunta acerca de la intensidad del malestar
y realismo del pensamiento intrusivo en una escala de 0 a 100; séptimo, se
practica parada de pensamiento en varias escenas por 10 minutos, en las cuales el
pensamiento alternativo se mantiene durante más de 1 minutos, con relajación de
30 segundos antes de evaluar el malestar y realismo el pensamiento intrusivo;
octavo, se practica parada de pensamiento, pero en esta ocasión es el paciente el
que grita ¡stop! Y describe el pensamiento alternativo; noveno, se practica 5
minutos más igual que en el paso anterior, sin embargo el paciente grita ¡stop!
Encubiertamente; y decimo, el sujeto como tarea debe practica 20 minutos diarios
utilizando autoregistro (Salgado, Gómez, & Yela, 2010).
Técnicas conductuales de prevención y manejo de estrés: Dentro estas
técnicas se encuentra el entrenamiento asertivo, entrenamiento en habilidades
sociales, entrenamiento en resolución de problemas y técnicas de autocontrol. El
entrenamiento asertivo, hace parte del entrenamiento de habilidades sociales,
debido a que la asertividad es definida como un “ comportamiento de defensa de
los derechos y opiniones personales y de respeto de los derecho y a la opinión de
los demás, así como el autorrefuerzo y refuerzo a los demás” (Pérez, 2000) lo
cual hace parte de la habilidades que debe tener una persona para considerarse
socialmente habilidosa, por lo tanto en entrenamiento en esta habilidad social
especifica se realiza bajo las técnicas empleadas en el entrenamiento de
habilidades sociales.
ESTRÉS LABORAL 60
Entrenamiento en habilidades es una técnica muy amplia, debido a que
incluye varios procedimientos y se subdivide en el entrenamiento de habilidades
sociales especificas, debido a que hablar de habilidades sociales, es hablar de un
concepto muy amplio, para caballo, (1986) en Caballo, (2007) “ la conducta
socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por un individuo en
un contexto interpersonal que expresa los sentimientos, actitudes, deseos,
opiniones o derechos de ese individuo de un modo adecuado a la situación,
respetando esas conductas en los demás, y que generalmente resuelve los
problemas inmediatos de la situación mientras minimiza la probabilidad de
futuros problemas”.
Por lo tanto, para realizar el entrenamiento de habilidades sociales es
indispensable identificar por medio de entrevista, Autorregistros, auto-informes,
situaciones análogas y/o observación, las áreas específicas y/o habilidades en las
cuales la persona presenta déficit, posteriormente como primer paso se le enseña
a la persona un sistema de creencias basado en el respeto de los derechos
humanos propios y de los demás; segundo, entrena a la persona para que pueda
diferencias las respuestas asertivas, no asertivas y agresivas de la comunicación;
tercero, reestructuración cognitiva de los pensamientos incorrectos que tiene el
individuo en la habilidad y/o habilidades especificas que se están entrenando; y
por ultimo en ensayo conductual, el cual es uno de los más importantes pasos del
entrenamiento de habilidades sociales, ya que la persona ejemplifica la forma
apropiada de afrontar las situaciones, lo que le permite adquirir la habilidad
generalizar en su vida cotidiana, dentro de este último paso, se utilizan diferentes
procedimiento: el ensayo conductual, el modelado, las instrucciones, la
retroalimentación/reforzamiento y las tareas para casa (Caballo, 2007).
Entrenamiento en resolución de problemas es una técnica desarrollada por
D´Zurilla y Goldfrield, (1971) en Caballo, (2008) y Nezu & Nezu, (2008) por
medio de la cual se busca que la persona en cinco (5) pasos encuentre una
solución a su problema; primero, orientación al problema; segundo, definición y
ESTRÉS LABORAL 61
formulación del problema; tercero, generación de alternativas, es decir hacer una
lista de posibles soluciones alternativas; cuarto, toma de decisiones, en este paso
de valoran las consecuencias para cada una de las soluciones planteadas en el
paso anterior a corto, mediano y largo plazo; quinto, puesta en práctica de la
solución y verificación.
Las técnicas de autocontrol tienen como objetivo que la persona de forma
voluntaria controle emociones, conductas y cogniciones; entre las técnicas más
conocidas se encuentran las siguientes: 1) Técnicas centradas en las conductas,
entre las que esta la: Auto observación y registro, por medio del cual la persona
presta atención a su comportamiento, las condiciones en las que este se presenta y
los efectos a corto y mediano plazo que este tiene con la finalidad de que él sea
consciente de este que le permita encontrar estrategias adecuadas de cambio;
entrenamiento en la respuesta alternativa, por medio de esta técnica se entrena a
la persona para que realice una conducta que interfiera con la aparición de la
conducta objetivo de cambio; contrato conductual es otra técnica en la cual el
individuo se compromete consigo mismo en la medida que establece normas o
reglas que orienta los nuevos comportamiento y las consecuencias que estas
traen; técnicas de planificación ambiental; 2) las técnicas de planificación
ambiental , las cuales son: la técnicas de control estimular, por medio de la cual
se busca alterar los elementos que están antes de la aparición de la conducta de tal
forma que no se presente la conducta y las estrategias cognitivas, las cuales están
basada en el dialogo interno que mantiene la personas e interfiere en la aparición
de la conducta para inhibirlos e interferir en este diálogos se puede utilizar la
estrategia de la detención del pensamiento o el entrenamiento en auto
instrucciones; y 3) técnicas de programación entre las que se encuentran las
técnicas de reforzamiento, en la cual se enseña a la persona que se premie por el
cumplimiento de la tarea objetivo y las técnicas de auto castigo donde en vez de
premiarse la persona se castiga al realizar la conducta que desea cambiar
(Carrasco, 2001).
ESTRÉS LABORAL 62
De acuerdo a las variables y técnicas mencionada anteriormente que se deben
intervenir para prevenir el estrés y los daños que este genera, Mansilla, (2010) ha
diseñado un programa de manejo y prevención del estrés cuyos objetivos fueron
eliminar o reducir el estrés laboral, mejorar el nivel de satisfacción laboral y
reducir el absentismo laboral; para esto el programa consta de 8 sesiones con
duración de 2 horas cada uno, como metodología planteo trabajar con grupo
abierto con 8 a 10 trabajadores de diferentes servicio, cada grupo será conducido
por dos coordinadores por medio del trabajo participativo y directivo.
La sesiones están diseñadas de la siguiente forma: primera sesión, 1)
presentación del programa a los participantes, 2) información sobre el estrés
laboral, etiológica y consecuencias, 3) entrenamiento en relajación muscular;
segunda sesión 1) análisis y auto observación de la conducta en el trabajo, 2)
entrenamiento en relajación muscular tercera sesión 1) técnicas fisiológicas de
afrontamiento del estrés, 2) entrenamiento en relajación pos inducción
respiratoria; Cuarta sesión, 1) Técnicas cognitivas de afrontamiento del estrés
(detección y cambio de creencias, ideas y pensamientos irracionales), 2)
entrenamiento en relajación muscular; quinta sesión, 1) técnicas cognitivas de
afrontamiento del estrés (parada de pensamiento y auto instrucciones), 2)
entrenamiento en relajación por inducción y respiratoria; sexta sesión 1)
asertividad, 2) entrenamiento en relajación muscular; séptima sesión, 1)
habilidades de comunicación, 2) entrenamiento en relajación por inducción y
respiratoria; octava sesión, 1) técnicas de resolución de problemas 2)
entrenamiento en relajación muscular (Mansilla, 2010).
ESTRÉS LABORAL 63
Objetivos
Objetivo General
Diseñar un programa de prevención secundaria de estrés laboral dirigido a
Funcionarios del Estado, para así contribuir al clima laboral y bienestar
biopsicosocial.
Objetivos Específicos
1. Identificar los factores de riesgo del estrés en Funcionarios Públicos
2. Identificar las estrategias de evaluación e intervención existentes para el
manejo del estrés en funcionarios públicos
3. Establecer estrategias didácticas y proactivas que permitan prevenir el estrés
en funcionarios públicos
4. Generar espacios de reflexión sobre la necesidad del prevenir el estrés en
funcionarios públicos.
ESTRÉS LABORAL 64
Método
Estudio de Mercado
Objetivo General del Estudio de Mercados
Conocer la percepción que el funcionario público tiene frente al estrés y la
necesidad de que se implemente un programa de prevención de estrés laboral
desde su entorno laboral
Objetivos Específicos del Estudio de Mercados
Determinar el conocimiento que poseen los funcionarios públicos frente al
estrés, sus manifestaciones y consecuencias.
Conocer las características que deben tener un programa de prevención del
estrés según los funcionarios públicos.
Identificar qué impacto e interés tienen las empresas del Estado en adquirir
un programa preventivo del estrés laboral.
Presentación del Producto
“Welfare, Relájate, Reflexiona & Responde” es un programa de prevención
secundaria de estrés laboral dirigido a funcionarios públicos, cuya finalidad es
entrenarlos en habilidades fisiológicas, cognitivas y conductuales que les permita
afrontar situaciones laborales y de la vida cotidiana; de tal forma que cada uno de
ellos pueda desarrollar y fortalecer sus capacidades, habilidades y destrezas a
nivel individual y social que les permita enfrentar estas situaciones
ESTRÉS LABORAL 65
objetivamente y buscar el apoyo social necesario para prevenir que se
desencadenen un estrés crónico.
Este programa esta diseñado bajo la definición de estrés dada por la
Organización Mundial de la Salud, (2008) la cual lo considera como un
desequilibro entre las demanda laborales y las capacidades o recursos personales
y del entorno. Las competencias a desarrollar en este programa son relajación
muscular, restructuración de ideas y pensamiento irracionales, auto instrucciones,
comunicación asertiva, habilidades comunicativas (Iniciar, mantener y finalizar
una conversación; hacer y recibir cumplidos; y expresión de molestia); solución
de problemas y manejo adecuado del tiempo y actividades laborales; las cuales se
trabajaran bajo una metodología de trabajo individual y grupal; el trabajo
individual se realizara con el apoyo de una agenda anual, la cual a sido diseñada
para que el funcionario publico pueda organizar y manejar su tiempo, actividades
y responsabilidades tanto laborales como cotidianas; un CD interactivo, el cual
incluye la información, formatos e instrucciones necesaria para aprender y
manejar cada una de las técnicas y estrategias a trabajar durante el programa y
posteriormente. El trabajo grupal se realizara cada 8 días, con grupos máximo de
20 funcionarios de las mismas dependencias, en las cuales se trabajaran cada una
de las estrategias planteadas en el programa con una metodología de educación
experimental, con actividades como juego de roles, modelamiento y ensayos
conductuales.
Logotipo y slogan del producto
Figura 1. Logotipo y slogan del programa
ESTRÉS LABORAL 66
La palabra Welfare, termino en ingles que significa “Bienestar”, entendido
no solo a nivel individual sino también a nivel familiar y social, quiere trasmitir
un mensaje de tranquilidad y equilibrio para el funcionario publico, el cual va
acompañado de “Relájate, Reflexiona & Responde” haciendo hincapié a los tres
componentes que se van a desarrollar en el programa: fisiológico (“Relájate”),
cognitivo (“Reflexiona”) y conductual (“Responde”), bajo la premisa de que el
equilibrio entre estos tres componentes (fisiológico, cognitivo y conductual) le
van a permitir al funcionario publico prevenir y a su ves manejar su estrés para
así percibir bienestar y tranquilidad en su vida laboral y cotidiana.
En este logo se maneja el color azul y verde, los cual significan tranquilidad y
bienestar, al ser colores que reflejan el equilibrio, la tranquilidad y bienestar de la
naturaleza.
Producto Básico
Welfare es un programa que beneficia de manera positiva tanto a la compañía
como a sus empleados, logrando:
1. Confiabilidad de parte de la entidad publica, ya que el programa de
prevención está dirigido por Psicólogos profesionales especialistas en el tema.
2. Mejorar el clima organizacional ya que el deterioro de este una de las
consecuencias del estrés laboral.
3. Incremento de la motivación de los empleados frente a su trabajo, en la
medida que afronten adecuadamente las situaciones de estrés y perciban un
estado de bienestar en ellos.
4. Mayor productividad generada por decremento del ausentismo laboral,
incapacidades y bajo de desempeño de los funcionarios a consecuencia del estrés.
5. Fortalecer las aptitudes y habilidades de afrontamiento de estrés laboral de los
funcionarios para generar un cambio interno que se verá reflejado en su
desempeño laboral y en su vida personal.
ESTRÉS LABORAL 67
Producto Real
Welfare, es un programa de afrontamiento constituido por tres fases
relacionadas a continuación:
Fase 1: Diagnostico
Esta fase se realiza para identificar los factores de riesgo profesionales que
posee la organización y la forma en que los funcionarios públicos afrontan las
situaciones de estrés, para lo cual se realizará la aplicación de la Batería para la
evaluación de factores de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) del o
Ministerio de la Protección Social, Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro
de Seguridad Social y Riesgos Profesionales Y el inventario de estrategias de
afrontamiento (CSI) DE Tobin, Holroy, Reynold y Kugal, 1989. Adaptación por
Cano, Rodríguez y García, 2006.
Fase 2: Intervención
El programa está constituido por diez (10) sesiones con una duración de 2
horas por sesión, constituido por un grupo de trabajo de 20 funcionario públicos
de la misma dependencia y coordinado por 2 psicólogos profesionales expertos
en el tema: la metodología a trabajar es apoyo virtual, por medio del
entrenamiento autónomo pre-sesión que hace cada funcionario con ayuda del CD
interactivo y el trabajo experiencial y grupal que se realiza en cada una de las
sesiones.
Sesión 1: En esta sesión se realiza la psicoeducacion y la presentación -
explicación del programa de cada uno de los participantes y coordinadores.
Sesión 2: Relájate: Se trabaja la auto-observación de las situaciones de estrés
y la respuesta en los tres canales que emite el funcionario público y se comienza
con el entrenamiento en relajación.
ESTRÉS LABORAL 68
Sesiones 3 y 4: Reflexiona. En estas sesiones se trabaja en técnicas cognitivas
para la prevención del estrés, restructuración cognitiva y auto-instrucciones;
adicionalmente se continua trabajando y reforzando la relajación trabajada en la
anterior sesión.
Sesiones 5, 6 y 7: En estas tres ultimas sesiones se entrena a los funcionarios
públicos en habilidades conductuales para buscar apoyo social como mecanismo
de afrontamiento y prevención del estrés crónico, por medio del trabajo de la
comunicación asertiva, habilidades comunicativas (Iniciar, mantener y finalizar
una conversación; hacer y recibir cumplidos; y expresión de molestia) y
resolución de problemas; al igual que en las sesiones anteriores se entrena
conjuntamente en relajación.
Fase 3: Evaluación
En esta fase se evalúa nuevamente a los funcionarios participantes del
programa para verificar el nivel de estrés y forma afrontamiento después de
realizar el proceso de intervención y los factores de riesgo profesionales que
posee la organización después de la intervención, con la finalidad de evaluar el
cambio; para este fin se aplicara la Batería para la evaluación de factores de
riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) del Ministerio de la Protección
Social, Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro de Seguridad Social y
Riesgos Profesionales y el inventario de estrategias de afrontamiento (CSI) DE
Tobin, Holroy, Reynold y Kugal, 1989. Adaptación por Cano, Rodríguez y
García, 2006
ESTRÉS LABORAL 69
Producto Ampliado
Los funcionarios públicos de los diferentes entes estatales que pertenezcan al
programa, además de las 7 sesiones de trabajo grupal y el trabajo individual que
ellos realiza, se les hace entrega de la agenda personal que les ayudara a continuar
con el proceso y un CD interactivo con el cual no solo van a poder adquirir el
conocimiento y habilidades necesarias para hacerle frente al estrés durante el
tiempo que dura el programa, sino que además van a poder tener en sus manos
esta herramienta que les permitirá fortalecer, recordar y reforzar esas habilidades
por tiempo ilimitado, ya que el CD interactivo queda con ellos y no tiene
vigencia, ni limite de tiempo.
Clientes
Mercado Potencial
El mercado potencial al cual va dirigido el programa de prevención
secundaria de estrés en Funcionarios públicos en Colombia va dirigido a las
organizaciones del estado Colombiano, el cual esta compuesto por los órganos del
poder conformado por la organización electoral, órganos de control y otros
organismos los cuales con en total 17 organizaciones gubernamentales y las
ramas del poder publico, legislativa, ejecutiva y judicial; la rama legislativa esta
conformada por congreso (senado de la republica y cámara de representantes), la
rama judicial constituida a modo grueso por 8 grandes instituciones y la rama
ejecutiva organizada por la presidencia de la republica, la vicepresidencia, 16
ministerios, 32 gobernaciones y 1102 alcaldía municipales, tal como se evidencia
en la tabla 1 y la figura 2 (Departamento Administrativo de la Función Publica,
2012).
ESTRÉS LABORAL 70
Tabla 1.
Organización del estado
ORGANIZACIÓN DEL ESTADO
RAMAS
DEL
PODER
PUBLICO
Legis Congreso Senado
2 Cámara
Ejecutiva
Presidencia de la republica 1
Vicepresidencia 1
Ministerios 16
Gobernaciones 32
Alcaldías 1.102
Judicial
Corte suprema de justicia
8
Consejo de estado
Corte constitucional
Jueces de paz
Autoridades tribunales indígenas
Consejo superior de la
judicatura
Sala administrativa
Sala jurisdiccional disciplinaria
Instituto de medicina legal
ORGANOS
DEL
PODER
Org.
electo
Consejo Nacional Electoral 2
Registraduría nacional del estado civil
Órganos
control
Contraloría General Contralorías adscritas 11
Ministerio publico Procuraduría genera de la nación 1
Defensoría del pueblo 1
Org. auto Banco de la republica
2 Comisión Nacional de televisión
ESTRÉS LABORAL 71
Figura 2. Descripción del mercado potencial.
Mercado Objetivo
Al mismo tiempo, el mercado objetivo esta compuesto por las 1.102 alcaldías
municipales registradas actualmente a nivel nacional, lo cual corresponde al 96%
de las organizaciones de la rama ejecutiva como se evidencia en la figura 3
(Registraduria Nacional del estado Civil, 2012).
Figura 3. Descripción del mercado objetivo.
98%
0% 1% 1% 0%
Oganización del estado
Rama Ejecutiva Rama Legislativa
Rama Judicial Organos de contol
Org Autonomos
0% 1% 3%
96%
Rama Ejecutiva
Presidencia y vicepresidencia Ministerios
Gobernaciones Alcaldías
ESTRÉS LABORAL 72
Mercado meta
Nuestro mercado meta estará compuesto por las alcaldías municipales del
departamento de Cundinamarca, las cuales son 116 que registradas a la fecha
(Gobernación de Cundinamarca, 2012).
Figura 4. Descripción del mercado meta.
En esta figura se muestra de manera clara como la segmentación permite
ubicar un mercado específico al cual se buscar impactar con el producto de
manera directa.
Es por esto que es importante para el desarrollo del producto conocer las
necesidades de los clientes, para lo cual se realizó una encuesta de 17 preguntas
dirigida a los funcionarios públicos de las alcaldías municipales en donde se
podrá observar lo que los clientes conocen acerca del estrés laboral y esperan del
producto (Apéndice A).
Los clientes a los que va dirigido el programa de prevención secundaria de
estrés en Funcionarios públicos, son las Alcaldías Municipales del Departamento
de Cundinamarca, Colombia; las cuales manejen un número mayor o igual a 20
funcionarios públicos activos y que posean los recursos económicos, humanos y
de infraestructura física que permitan hacer una adecuada implementación del
programa.
0 500 1.000 1.500
Mercado Potencial
Mercado objetivo
Mercado Meta
1.179
1.102
116
ESTRÉS LABORAL 73
Soacha
Uno De nuestros clientes potenciales es la alcandía municipal de Soacha
Cundinamarca. Soacha es un municipio ubicado en el departamento de
Cundinamarca, fue fundado el 15 de agosto de 1600 por el Visitador Luis
Enríquez; el nombre Soacha de acuerdo a las raíces lingüísticas chibchas se
divide en dos partes: SUA que significa sol y CHA que significa varón por lo que
es LA CIUDAD DEL DIOS VARON (Alcaldía Municipal de Soacha
Cundinamarca, 2012).
Soacha esta ubicada a 1 Km de la ciudad de Bogotá, capital de Colombia,
tiene una extensión total de 184.45 Km2, en su mayoría este municipio esta
comprendido por área rural, cuya extensión es de 165.45 Km2 y 19 Km2 son de
área urbana, la temperatura en promedio es de 11.5ºC (temperatura máxima 23ºC
y mínima de 8ºC); limita al norte con los municipios de Bojacá y Mosquera; al
Sur con los municipios de Sibaté y Pasca; Al Oriente con Bogotá Distrito Capital
y al Occidente con los municipios de Granada y San Antonio del Tequendama
(Alcaldía Municipal de Soacha Cundinamarca, 2012).
Soacha es uno de los municipios que hace parte de la cuenca alta del Rio
Bogotá, este tiene la mayor población de la cuenca, representada en el 26% del
total de la región, seguido de Zipaquirá y Facatativá, por lo tanto recibe gran
parte de la afectación ambiental del recurso hídrico del rio Bogotá, este tiene una
longitud de 185 kilómetros; en todo el recorrido del rio recibe basuras, desechos
agrícolas, descarga directa de cromo exavalente de 189 industrias de tratamiento
de cuero, descargas químicas de las actividades industriales de Bogotá, Funza,
Mosquera y Soacha (Alcaldía Municipal de Soacha Cundinamarca, 2012).
ESTRÉS LABORAL 74
Figura 5. Mapa del Municipio de Soacha Cundinamarca, Fuente Alcaldía
Municipal de Soacha Cundinamarca (2012).
El municipio de Soacha esta dividido en seis comunas, 368 barrios y dos
corregimientos, cuenta con una población de 466,938 habitantes, siendo el
departamento con mayor densidad poblacional del departamento de
Cundinamarca, de los cuales el 49,3 % corresponde a población masculina y el
50,7 femenina. La mayoría de la población esta clasificada en estrato 1 (44%) y 2
(33%) (Mesa de Integencial de Soacha, 2011)
Al estar ubicado cerca a la ciudad de Bogotá, en los últimos años la población
y la extensión territorial ha ido se ha cuadriplicado, debido a los proceso
migratorios y el desplazamiento forzado, lo cual implica que solo el 21% de la
población halla nacido en este territorio y el 79% restante sea de otras regiones
del país. Esto ha generado que se presenten problemáticas como la expansión
urbana incontrolada e ilegal en zonas de alto riesgo geográfico, los cuales no
cuentan con servicios públicos, presencia de grupos armados ilegales, pobreza y
marginación, altas tazas de desempleo, desescolarización y desnutrición en niños,
niñas y adolescentes, altos índices de población desplazada y altos niveles de
violencia intrafamiliar y sexual (Mesa de Integencial de Soacha, 2011).
ESTRÉS LABORAL 75
Dentro de las estadísticas y datos relevantes presentado por la Mesa
Integencial de Soacha (2011) frente a la situación del departamentos se encuentra
que: el 68% de la población de Soacha pertenece a lo nivel del SISBEN 1
(146,371 personas) y 2 (124,682 personas); el 53,8% de las personas se
encuentra por debajo de la línea de la pobreza y el 20,4% de la línea de
indigencia; solo el 15,6% (149,803 personas) de la población es económicamente
activa; según la encuesta nacional de situación Nutricional (ENSIN) de 2010, en
(Mesa de Integencial de Soacha, 2011) el 42,7% de los hogares dejo de consumir
alimentos uno o mas días a la semana por falta de dinero; la cobertura buta de
educación media para el 2009 es de 69,3%, ya que el 39,6% de la población
soachuna ha alcanzado un nivel de educación básica primaria, el 45,5%
secundaria y solo el 8,8% ha cursado educación superior o postgrado; el 53,6 por
cada 10.000 mujeres es victima de violencia; la tasa de fertilidad según las
estadísticas vitales del DANE, (2008) en (Mesa de Integencial de Soacha, 2011)
esta entre 3 y 5 hijos y la edad esta entre los 15 y 19 años
En cuanto a la salud gran parte de la problemática en el municipio de Soacha
se relaciona directamente con dos factores: asentamientos precarios con
población en estado de pobreza y el no brindar condiciones de sanidad y
alimenticias que permitan tener un desarrollo apropiado y condiciones
ambientales por contaminación industrial; adicionalmente la multi-afiliación al
régimen subsidiario de salud, en el 2007 se encontraron afiliadas 284.168
personas, correspondiente al 78.3% del total de la población, el 78% del total de
la población en situación de desplazamiento estaba afiliada al régimen
subsidiario; en cuanto a Salud mental, el consumo de sustancias psicoactivas,
discapacidad mental, violencia intrafamiliar, altos índices depresivos y de
angustia que lamentablemente han llevado algunos adolescentes al suicidio; este
último año tiene como causas, entre otras, el desempleo, los bajos índices de
autoestima y el elevado nivel de estrés, para lo cual no se ha llevado a cabo
ninguna implementación de una política clara dirigida específicamente a atacar
ESTRÉS LABORAL 76
esta situación de salud mental en el municipio (Mesa de Integencial de Soacha,
2011).
A nivel de las actividades económicas, según el ultimo censo realizado por el
DANE en el 2005, el 10,2% de los establecimientos se dedica a la industria, el
53,2% a comercio, el 29,5% a servicios y el 7,1% a otra actividad; en los
establecimientos del grupo con 0-10 empleados, el Comercio (59,7%) es la
actividad más frecuente y en el grupo de 11 a 50 empleados la actividad Servicios
representa el 55,0%.
La alcaldía del municipio de Soacha Cundinamarca se encuentra conformada
por 28 dependencias, encabezada por el Alcalde, el arquitecto Juan Carlos
Nemocón Mojica, las dependencias son; 1) Dirección de Recursos Humanos, 2)
Despacho del Alcalde, 3) Dirección de Apoyo a la Justicia, 4) Dirección de
Aseguramiento, 5) Dirección de Desarrollo Económico, 6) Dirección de
Desarrollo Educativo, 7) Dirección de Equipamiento y Valorización, 8) Dirección
de Espacio Físico y Urbanismo, 8) Dirección de Gestión Bioambiental, 9)
Dirección de Impuestos, 10) Dirección de Participación Comunitaria, 11)
Dirección de Proyectos Especiales, 12) Dirección de Servicios Públicos, 13)
Dirección de Transporte, 13) Oficina Asesora de Control Interno, 15) Oficina
Asesora de Control Interno Disciplinario, 16) Oficina Asesora Jurídica, 17)
Proyecto MECI, 18) Salud Publica, 19) Secretaría de Educación y Cultura, 20)
Secretaria de Gobierno, 21) Secretaría de Hacienda, 22) Secretaría de
Infraestructura, Valorización y Servicios Públicos, 24) Secretaría de Planeación y
Ordenamiento Territorial, 25) Secretaría de Salud, 26) Secretaría Desarrollo
Social y Participación Comunitaria, 27) Secretaría General, 28) Soporte Sistemas
(Alcaldía Municipal de Soacha Cundinamarca, 2012).
ESTRÉS LABORAL 77
Sibaté
Otro de los municipios de Cundinamarca que posee características similares a
las de Soacha es Sibaté, el cual se encuentra ubicado en el departamento de
Cundinamarca, fue fundado el 24 de noviembre de 1967, su nombre proviene de
la lengua chibcha cuyo significado es derrame de la laguna; este municipio
Colinda al norte con el municipio de Soacha, al el sur con Pasca y Fusagasugá,
por el oriente con Soacha y por el occidente con Silvana y Granada; se encuentra
ubicado a 27 kilómetros al sur de Bogotá. Tiene una extensión total de 125.6
Km2, presenta predominio de área rural, la tiene una extensión de 108.7 Km2 y
16.9 Km2 de área urbana; la temperatura promedio es de 14 Cº (Alcaldía
Municipal de Sibaté Cundinamarca, 2012)
Este municipio cuenta con una población aproximada de 28.000 habitantes,
de los cuales el 50.3% son mujeres y 49.7% hombres; distribuidos en 14
veredas y 14 barrios, es considerado como uno de los municipios más jóvenes de
Cundinamarca, debido a que el 53,7% son niños de 1 a 4 años, el 94% de 5 a 14
años y el 87,22% jóvenes de 14 a 44 años, (Alcaldía Municipal de Sibaté
Cundinamarca, 2012)
Figura 6. Mapa de Sibaté Cundinamarca, Fuente Alcaldía Municipal de
Sibaté Cundinamarca (2012).
ESTRÉS LABORAL 78
De acuerdo al ultimo censo realizado por el DANE, (2005) dentro de los
datos relevantes e encuentra la tasa de analfabetismo es del 25%, el 37,4% de la
población residente en Sibaté, ha alcanzado el nivel básica primaria; el 34,2% ha
alcanzado secundaria y el 9,2% el nivel superior y postgrado. La población
residente sin ningún nivel educativo es el 11,2%; El 62,0% de la población de
Sibaté nació en otro municipio, mientras que el 38% nació en el municipio; el
8,8% de los establecimientos se dedica a la industria; el 42,4% a comercio; el
42,7% a servicios y el 6,1% a otra actividad.
La alcaldía municipal de Sibaté esta compuesta por 9 secretarias: gobierno,
general, hacienda, desarrollo social, salud, planeación, infraestructura, agricultura
y movilidad y 32 dependencias: 1) Centro de gestión documental, 2) Despacho
del alcalde, 3) Misión, funciones y competencias de la comisaría de familia, 4)
Misión, funciones y competencias de la inspección municipal de policía, 5)
Oficina agropecuaria, 6) Oficina de contratación, 7) Oficina de control interno, 8)
Oficina de cultura y turismo, 9) Oficina de desarrollo económico, 10) Oficina de
educación, 11) Oficina de estudios y diseños, 12) Oficina de grupos
poblacionales, 13) Oficina de impuestos, 14) Oficina de interventoría y vías, 15)
Oficina de prensa y comunicaciones, 16) Oficina de presupuesto, 17) Oficina de
proyectos y estadísticas, 18) Oficina de salud publica, 19) Oficina de urbanismo y
vivienda, 20) Oficina de vigilancia epidemiológica, 21) Oficina del medio
ambiente, 22) Oficina jurídica, 23) Secretaria de agricultura, medio ambiente y
desarrollo económico, 24) Secretaria de desarrollo social, 25) Secretaria de
gobierno, 26) Secretaria de hacienda, 27) Secretaria de infraestructura, 28)
Secretaría de la movilidad y el transporte, 29) Secretaría de planeación, 30)
Secretaria de salud, 31) Secretaría de salud pública Y 32) Secretaria general
(Alcaldía Municipal de Sibaté Cundinamarca, 2012).
Dentro del plan de desarrollo, se plantean 4 estrategias: desarrollo humano
integral, crecimiento económico, desarrollo territorial y ambiente sostenible,
ESTRÉS LABORAL 79
desarrollo institucional. En ninguna de las 4 estructuras del plan de desarrollo se
tiene establecido algún proyecto o programa de prevención en estrés.
Competencia
Competencia Directa y Sucedánea
La competencia del producto “Welfare” son las empresas dedicadas a la
salud ocupacional principalmente como los son las empresas Administradoras de
Riesgos Profesionales (ARP), cajas de compensación y demás grupos y/o
organizaciones interesadas en el tema como se evidencia en la tabla 2
ESTRÉS LABORAL 80
Tabla 2.
Competencia
Competencia Productos ofrecidos Empresa
ARP
Ofrece un programa integrado por la identificación de riesgos
psicosociales y establecen plan de formación con la empresa para el
desarrollo de habilidades, en comunicación efectiva, técnicas para el
manejo del estrés, resolución de conflictos, etc. Acompañado de un Plan
de formación virtual, el cual posee información para el fomento de la vida
sana, manejo y control de estrés.
Sura
ARP
Ofrece el servicio de promoción de la Salud y Prevención de Riesgos en le
trabajo por medio de la formación presencial y el apoyo de recursos
virtuales como documentos técnicos, materiales didácticos y videos en
temas como pausas activas.
Positiva
Grupos
Los cursos de Adiós Estrés ofrece formación general en entender el origen
del estrés, tanto a nivel fisiológico como mental/emocional; investigar,
situaciones en la vida laboral y personal que causan estrés; aprender y
practicar técnicas especificas para reducir el estrés en el día a día; y
planificar como, cuando termine el curso, aplicará lo que ha aprendido
para reducir y gestionar tu estrés.
Fundación
Sauce
Grupos
Servicios de Salud Ocupacional, a nivel de asesoría, elaboración del
programa de salud ocupacional empresarial y de seguridad industrial,
capacitaciones a trabajadores, panoramas de factores de riesgo, programa
de ergonomía, programa de salud laboral para disminuir el estrés laboral,
análisis ergonómicos de puestos de trabajo, planes de emergencia,
capacitación a brigadistas.
G Y J
INGENIERIA
Caja de
compensación
Programa “Wellness” trabaja por la búsqueda del desarrollo y
mantenimiento de la salud física, mental, emocional y espiritual del
individuo, para después evidenciar sus beneficios en el colectivo de la
empresa propiciando mayor eficiencia laboral y mejoras en el clima
organizacional. A través de clases de: gimnasia Laboral, aeróbicos, danza,
Pilates, yoga, rumba, acondicionamiento físico, entrenamientos deportivos
y maratón Aeróbica.
Cafam
ESTRÉS LABORAL 81
Productos de la competencia.
Las ARP son competencia directa de “Welfare” (Programa de prevención
secundaria de estrés laboral en funcionarios públicos) ofrecen productos que se
relacionan a continuación:
1. Diagnostico de riesgos psicosociales.
2. Formación con la empresa para el desarrollo de habilidades, en el cual
trabajan temas como comunicación efectiva, técnicas para el manejo
del estrés, resolución de conflictos, etc.
3. Pausas activas.
4. Plan de formación virtual, el cual posee información para el fomento de
la vida sana, manejo y control de estrés.
Por otro lado la fundación Sauce aunque no tiene la fuerza e impacto a nivel
Colombia como las ARP se puede considerar como competencia directa de
“Welfare” (Programa de prevención secundaria de estrés laboral en funcionarios
públicos) debido a como este se encuentra estructurado, ya que integra:
1. Entender el origen del estrés, tanto a nivel fisiológico como
mental/emocional, como vivir una vida saludable mediante la gestión
emocional, la alimentación correcta y el ejercicio físico.
2. Investigar, situaciones en la vida laboral y personal que causan estrés y
analizar porque lo causan.
3. Aprender técnicas específicas para reducir y gestionar el estrés en el día a
día.
4. Practicar las técnicas que aprendes, en tiempo real, para poder llevarlas a
cabo en el día a día
5. Planificar como, cuando termine el curso, aplicará lo que ha aprendido para
reducir y gestionar tu estrés.
ESTRÉS LABORAL 82
Análisis DOFA
Tabla 3.
Análisis DOFA
Análisis DOFA
Debilidades
Oportunidades
El programa aunque ofrece una guía virtual de
trabajo por medio del CD interactivo, no ofrece un portal
de internet el cual contenga información pertinente al
programa.
Al ser un programa nuevo en el mercado no tiene el
reconocimiento de marca y solidez que tienen empresas
del sector como las ARP.
Al ser una compañía nueva en el mercado cuenta
con poco personal pero completamente calificado y
competente.
“Welfare” posee herramientas tecnológicas de
fácil acceso y económicas que están diseñadas
específicamente de acuerdo al perfil de un empleado
publico.
Gracias al contacto continuo con organizaciones
del sector Publico, nos permite conocer las demandas en
ámbitos de recursos humanos que podría incorporarse en
el paquete de servicios ofrecidos.
Somos una empresa que ofrece un servicio
innovador dirigido a los funcionarios públicos.
Fortalezas
Amenazas
A pesar de contar con poco personal, los
profesionales que se encuentran actualmente están
altamente calificados y capacitados en la temática.
El programa ofrece un trabajo preventivo del estrés
integral, en el cual se trabajan los componentes
fisiológicos, cognitivo y conductual.
La metodología de trabajo integra dinámicas
individuales y grupales.
Las herramientas de trabajo implementadas durante
todo el proyecto (CD interactivo y Agenda) permiten que
los funcionarios sigan el proceso de forma continua de
forma individual.
“Welfare” posee un sustento teórico fuerte que hace de
este un programa confiable y eficaz
Este programa esta diseñado y dirigido específicamente a
prevenir el estrés laboral en funcionarios públicos de
acuerdo a sus características y perfiles laborales.
La oferta de productos y servicios que ofrecen las
ARP para manejar y prevenir los riesgos psicosociales en
las empresas.
EL proceso de contratación que se realiza a nivel
del sector publico
El presupuesto que hay programando para la
inversión en recursos humanos
ESTRÉS LABORAL 83
Estrategias
Para enfrentar las amenazas evidenciadas en el análisis anterior, la empresa
buscará por un lado la asesoría de un abogado constitucional y demás
profesionales conocedores del tema con la finalidad de adaptar y presentar el
programa de acuerdo a los requerimientos que establece la ley para la
contratación a nivel publico o por otro lado realizar alianzas con la ARP Positiva,
la cual es la encargada de trabajar a nivel del estado, con el objetivo de ofrecer un
servicio asequible económicamente a la entidad del servicio publico y facilita el
proceso de contratación establecidos por la ley.
Canales De Distribución
“Welfare” es un producto que los clientes pueden encontrar en la página web
http://welfare.com/
Para dar a conocer nuestro producto se utilizara publicidad por medio de
correos electrónicos y redes sociales en donde se dará a conocer el portafolio de
productos de nuestra compañía. De igual manera se realizara visitas
personalizadas a las organizaciones con el personal del área de Recursos
Humanos.
Adicional a esto, se asistirá a eventos empresariales conformados por los
diferentes gremios, creando un stand donde se pueda entregar publicidad y
asesoría sobre nuestro producto y por medio de la participación en las licitaciones
publicas que están planteadas para el bienestar en recursos humanos, dando a
conocer todas las ventajas y beneficios que podrán recibir al adquirir nuestro
producto.
ESTRÉS LABORAL 84
Estrategia del Estudio de Mercados
La estrategia implementada para realizar la investigación de mercado fue con
Funcionarios Públicos ( Secretarios de Despacho), de 5 municipios de
Cundinamarca (Soacha, La Mesa, Apulo, Anapoima y Sibaté); fue por medio de
una encuesta la cual consta de 17 preguntas abiertas que indagan acerca del
conocimiento que estos tienen acerca del estrés, sus manifestaciones y
consecuencia; los programas que existen acerca de la prevención del estrés en
funcionarios públicos y la características que estos programas deben tener para
cumplir cabalmente con su objetivo. Posteriormente se realizo la categorización
de las respuestas proporcionadas, se tabularon, se graficaron y se analizaron los
resultados obtenidos por medio de la encuesta.
Adicionalmente se realizó la segmentación poblacional en la cual se investigo
acerca de las características sociodemográficas de los municipios de Soacha y
Sibaté.
Resultados del Estudio de Mercados
Se realizó un acercamiento a la población objetivo del programa,
(Funcionarios públicos de 5 municipios del departamento de Cundinamarca
(Soacha, La Mesa, Apulo, Anapoima y Sibaté), con la finalidad de evaluar la
viabilidad de implementar el programa, donde por medio de encuestas se
encontraron los siguientes resultados de la aplicación:
ESTRÉS LABORAL 85
Figura 7. Definición de estrés
Dentro de los funcionarios encuestados el 55% define el estrés como una
alteración física y mental, entendida como reacción física, psicológica, emocional
y social que experimenta el individuo frente a problemas económicos, laborales o
sociales; el 28% lo define como exceso de carga laboral, es decir exceso de
compromisos y responsabilidades laborales en poco tiempo que causan
desequilibrio en la vida laboral y la salud; el 7 % considera que el estrés laboral
es una acumulación de preocupaciones emocionales, personales, sociales,
familiares y laborales; el otro 7% considera que es a causa de factores externos
como el ambiente familiar y social que genera dificultades en el individuo y el
3% lo define como una enfermedad de la vida actual generada por factores
internos y externos de la vida laboral.
55%
3%
28%
7% 7%
Definicion de Estres
Alteración física ymental
Enfermedad Actual
Exceso laboral
Acumulación depreocupaciones
Carga a causasexternas
ESTRÉS LABORAL 86
Figura 8. Consecuencias del estrés laboral
Los funcionarios públicos en su mayoría (55%) identifican como
consecuencia del estrés laboral los cambios en el estado de animo, como mal
genio, tono de vos inapropiada, apatía en el trabajo, falta de compromiso
institucional, depresión, irritabilidad, agresividad, cansancio, agotamiento físico,
entre otros; el 21% considera como consecuencia el bajo rendimiento laboral,
manifestado en falta de concentración y coordinación, deficiente atención a los
ciudadanos y errores en las actividades laborales; un 10% considera las conductas
inapropiadas relacionadas con el cargo como consecuencia del estrés laboral y el
otro 10% como alteraciones físicas tales como dolor de espalda, migraña y
dolores de cabeza, finalmente, el 3% considera como consecuencia el ambiente
laboral inadecuado.
3% 10%
21%
56%
10%
Consecuencias del estrés laboral
Ambiente laboralinadecuado
Conductasinapropiadas
Bajo rendimiento
Cambios en estadode animo
ESTRÉS LABORAL 87
Figura 9. Consecuencias laborales del estrés
Una consecuencia laboral que ocasiona el estrés, según el 45% de los
funcionarios es el bajo rendimiento laboral, manifestado pro falta de
concentración, renuncias, incapacidades laborales, errores repetitivos, mala
atención a los ciudadanos, falta de capacidad para realizar el trabajo
adecuadamente, inconformismo de los clientes e incumplimiento de metas y
planes; según el 24% son la enfermedad y alteraciones fiscas como dolor de
cabeza, migraña, cansancio permanente, dolores musculares insomnio, estados
depresivos, perdida de memoria, ente otras; el 21% considera que son las malas
relaciones laborales como conflicto entre compañeros y el 10% las ausencias
laborales por incapacidades medicas.
45%
21%
24%
10%
Consecuencias laborales del estrés
Bajo rendimientolaboral
Malas relacioneslaborales
Enfermedad -Alteración Física
Ausencia laboral
ESTRÉS LABORAL 88
Figura 10. Actividades laborales desencadenantes de estrés.
Nuevamente la carga laboral es un factor relacionado con el estrés laboral en
la encuesta aplicada; el 38% vincula el estrés con exceso de funciones laborales
entre las que se encuentran comité de conciliación, tramites administrativos,
presión del jefe inmediato, falta de organización y tiempo, toma de decisiones
desconocimiento de las funciones laborales; el 38% considera la atención al
Publico de difícil manejo, atención a personas mal educadas y groseras,
solucionar problemas de los usuarios y recepción de llamadas como actividades
estresantes; por otro lado el 21% considera estresante la falta de trabajo en
equipo, las malas relaciones interpersonales y depender del trabajo de los demás
compañeros; finalmente para el 3% es estresantes las actividades nuevas o que
desconocen.
21%
38%
38%
3%
Actividades laborales desencadenantes de estrés.
Ambientelaboral
Carga laboral
ESTRÉS LABORAL 89
Figura 11. Importancia de un programa de prevención en estrés
De acuerdo a la puntuación obtenida, el 97% de los funcionarios públicos
considera que es necesario contar con un programa de prevención de estrés,
atribuyendo beneficios y fortalezas en el campo laboral en cuanto al desempeño y
al ambiente que se maneja dentro de la organización. De igual manera se
identifica la importancia del programa, teniendo en cuenta que la implementación
del mismo, genera en los empleados una mejor salud física y mental.
Figura 12. Respuestas positivas pregunta No. 5
Del 97% de los funcionarios públicos que consideran pertinente implementar
un programa de prevención el 40% cree que este conllevaría a que los
97%
3%
Importancia de un programa de prevención en estrés
Si
32%
3% 15%
10%
40%
Respuesta Positiva
Ambiente laboral
Presión laboral
Salud fisica ymental
Estrés laboral
ESTRÉS LABORAL 90
funcionarios cumpla con sus labores a cabalidad y por ende mejore el desempeño
laboral y la productividad; el 32% considera que este programa favorecería el
ambiente y las relaciones interpersonales; el 15% reconoce un posible cambio en
la salud física mental y emocional; y el 10% piensa que podría trasmitirles
conocimiento acerca de que es el estrés, como manejarlo y prevenirlo.
Figura 13. Características del programa
Dentro de las características a tener en cuenta para el diseño del programa,
según los funcionarios públicos se evidencia que un 39% considera que este
debe ser preventivo dirigido a la distribución de la carga laboral, practico,
motivante, debe estar diseñado por un especialista, que sea confiable e integral;
un 17% cree pertinente una capacitación que contenga temáticas como capacidad
de liderazgo, sentido de pertenencia, responsabilidad social, toma de decisiones,
conocimiento de si mismo, comunicación asertiva, autoestima y relaciones
interpersonales; otro 17% cree pertinente que este contenga alternativas de
descansó como relajación física y mental, espacios de esparcimiento-recreación y
pausas activas, el otro 17% plantea que este programa contenga información
acerca de los diferentes perfiles, las labores a realiza , horario laboral y carga
laboral; el 7% hace referencia a realizar actividades de integración social
dirigidos a mejorar las relaciones interpersonales.
17%
17%
39%
7%
17%
3%
Caracteristicas del programa.
Capacitacion
Alternativas de descanzo
Preventivo
Actividades deintegracion social
ESTRÉS LABORAL 91
Figura 14. Aspectos o temas a incluir.
Los aspectos más significativos que según los funcionarios públicos
encuestados debe contener el programa es acerca del entorno laboral (34%), es
decir trabajo en equipo, satisfacción al cliente, resolución de problemas, atención
al publico, relaciones laborales agilidad y colaboración; Manejo del tiempo –
descanso (28%), entendido como manejo del tiempo de descanso, trabajo bajo
presión, horario de trabajo, actividades de descanso técnicas de control de
ansiedad y estrés; autocontrol (emociones) (14%), entendido como prevención y
manejo de estrés y control de estado de animo; Calidad de vida (10%); por otro
lado el 14% considera necesario que los temas y contenidos sean estipulados
por especialistas, psicólogos.
Figura 15. Metodología de aplicación
34%
14% 28%
14%
10%
Aspectos o temas a incluir
Entorno laboral
Los define elespecialista
Manejo del tiempo- Desacanso
Autocontrol(emociones)
39%
17%
34%
10%
Metodología de aplicación
Grupal
Individual
Ambos
No Sabe/NoResponde
ESTRÉS LABORAL 92
Para el 39% de los funcionarios públicos encuestados, los programas de
prevención son más eficaces cuando se aplican de manera grupal, ya que mejoran
la relación entre compañeros de trabajo y superiores: el 34% atribuye mayor
efectividad al programa cuando se aplica de manera grupal e individual (ambos),
aludiendo se complementan entre si, teniendo en cuenta que por un lado cada
persona maneja una situación de estrés diferente y por otro lado que la persona
compartir con cada persona que lo rodea; el 17% considera que el programa
presenta mejores resultados si se aplica de manera individual, ya que las
condiciones de trabajo son diferentes y se puede priorizar en cada caso
especifico, lo que genera que los resultados se vean reflejados a nivel
organizacional.
Figura 16. Duración del programa
La mayoría de los Funcionarios públicos encuestados (72%) considera que la
organización debe contar con un programa de prevención permanente y continúo;
el 14% cree que debe realizarse por un periodo de seis (6) meses y el 7% durante
un (1) año.
14%
72%
7% 7%
Duración del programa
Maximo Seis (6)meses
Permanente -Continuo
Un (1) año
ESTRÉS LABORAL 93
Figura 17. Tiempo que la empresa destinaría al programa
En cuanto al tiempo que la empresa esta dispuesta a proporcionar para la
realización del programa, el 32% de los funcionarios creen que esta entre 1 a 3
veces por semana; el 21% afirma que depende de las características del programa;
el 17% de 1 a 3 meses; y el 17% de 3 a 6 meses.
Figura 18. Adquisición previa de un programa
De manera significativa el 72% de los funcionarios públicos refieren no haber
adquirido un programa de prevención en estrés anteriormente, lo que
contextualiza una alta expectativa a la adquisición y contenido del producto
17%
17%
21%
32%
3% 10%
Tiempo que la empresa destinaria al programa
De 3 a 6 meses
De 1 a 3 meses
Depende delprograma
De 1 a 3 vecessemanas
28%
72%
Adquisición previa de un programa
SI
NO
ESTRÉS LABORAL 94
ofrecido, mientras que el 28% afirma haber adquirido un programan
anteriormente.
Figura 19. Actividades para reducir los niveles de estrés
Para el 90% funcionarios encuestados, las actividades recreativas y
deportivas como ver películas, meditación, lectura, caminar, descansar en familia,
salir de rumba, jugar tejo, escuchar música, pasear e ir de compras, son
herramientas que conllevan a minimizar los niveles de estrés y el 2% considera el
tener conversaciones con diferentes personas y compartir amigos como
actividades que reducen el estrés.
Figura 20. Costo del programa
90%
7%
3%
Actividades para reducir los niveles de estrés
Recreativas yDeportivas
Vida Social - Amigos
No Sabe
10%
7%
14%
69%
Costo del programa
De $100,000 a $900,000
De $ 1000.000 a $9.000.000
De $10,000,000 a $50,000,000
No Sabe
ESTRÉS LABORAL 95
En cuanto al costo del programa de prevención, el 69% de los funcionarios
afirman no saber acerca de cuanto puede costar el programa, por otro lado el 14%
considera que el valor oscila entre $10.000.000 y $50.000.000; el 10% entre
$100,000 a $900.000 por persona y el 7% cree que el valor esta entre $1,000,000
y 9,000,000.
Figura 21. Valor de compra
En cuanto al valor que estaría dispuesto a pagar el funcionario publico para
adquirir un programa de prevención, el 63% afirma no saber, el 14% considera
que debería ser gratis, el 10% propone un valor entre $50,000 y $100,000 por
hora, el 10% considera que entre $10,000,000 y $30,000,000, una minoría, el 3%
considera que estaría dispuesto a pagar entre $500.000 y $2.000.000.
10% 3%
10%
14% 63%
Valor de compra
De $ 50,000 a $100,000
De $ 500,000 a $2,000,000
De $ 10,000,000 a $30,000,000
Gratis
ESTRÉS LABORAL 96
Figura 22. Actividades fuera del trabajo estresantes.
El 52% de los funcionarios públicos encuestados manifiesta no manejar estrés
en actividades personales o no laborales, por otro lado el 48% identifica que hay
situaciones y actividades de tipo personal que le ocasionan estrés, dentro de estas
situaciones incluyen su círculo familiar, social y la inestabilidad económica como
factor generador de estrés, en el ámbito familiar prevalece como variable los
conflictos familiares y en el ámbito social, la intolerancia ciudadana.
Figura 23. Promoción del programa
48%
52%
Actividades fuera del trabajo estresantes
Si
No
83%
10%
7%
Promoción del programa
Correo electrónico -Internet
Presencial
Por cualquiermedio
ESTRÉS LABORAL 97
El 83% de los funcionarios públicos espera recibir la información del
programa vía internet, correo electrónico; el 10% prefiere información presencial
y el 7% le es indiferente, reporta que espera recibirla por cualquier medio.
Figura 24. Beneficios del programa
En cuanto a los beneficios que los funcionarios públicos esperan recibir del
programa el 45% consideran que el mayor beneficio que se tiene al obtener de un
programa de prevención es mejorar el ambiente laboral, lo cual se refiere a
cambios positivos en los compañeros de trabajo, menos presión laboral, bienestar
para los empleados y mayor armonía; el 28% esperaría mayor productividad
laboral, reflejada en mejor atención para los usuarios, tranquilidad eficacia laboral
y mejor funcionamiento administrativo y el 24% considera que mejoraría la
calidad de vida, tranquilidad, salud física y mental.
Discusión de resultados del Estudio de Mercados
El objetivo de las encuestas de mercado aplicadas en 5 alcaldías de los
municipios de Soacha, la mesa, Apulo, Anapoima y Sibaté ubicados en el
Departamento de Cundinamarca, tenia como objetivo conocer la percepción que
el funcionario público tiene frente al estrés y la necesidad de que se implemente
un programa de prevención de estrés desde su entorno laboral; los resultados
45%
24%
28%
3%
Beneficios del programa
Mejorar ambientelaboral
Mejorar calidad devida
Productividadlaboral
No Sabe
ESTRÉS LABORAL 98
obtenidos mediante las 29 encuestas aplicadas y el respectivo análisis realizado,
permite evidencia que los funcionarios entienden el estrés como una reacción
física, psicológica, emocional y social a consecuencia de problemas económicos,
laborales (exceso de carga laboral) o sociales, lo cual trae como consecuencia
cambio en el estado de ánimo y bajo rendimiento en sus actividades laborales y
no laborales, lo cual a su vez desencadena enfermedades físicas como los
problemas musculares, alteración del sistema nervioso, problemas cardiacos,
migrañas, insomnio, problemas con la atención y memoria, entre otras,
adicionalmente trae consecuencias laborales como bajo rendimiento laboral por
problemas de atención, mal ambiente laboral, mala atención al publico, conflictos
con compañeros de trabajo, incumplimiento de las labores y metas propuestas.
Estos resultados permiten evidencia que lo funcionarios públicos de los 5
municipios encuestados poseen un conocimiento parcial acerca de lo que es el
estrés, su etiología, causas y consecuencias.
En cuanto a la necesidad y pertinencia de implementar un programa de
prevención, la mayoría de los funcionarios públicos (97%) reportan que es
importante implementarlo, ya que este permitiría mejorar el ambiente laboral, la
salud física y mental de cada uno de ellos y favorecer así la productividad laboral
de la institución, por lo tanto un programa de prevención para los funcionarios
debe ser principalmente dirigido a la distribución de la carga laboral, debe
capacitarlos en temas como capacidad de liderazgo, toma de decisiones,
comunicación asertiva, resolución de problemas, atención al publico,
conocimiento de si mismo, autoestima, control del estrés, actividades de
relajación y esparcimiento; temas que se deben trabajar grupalmente, ya que esto
permite mejorar las relaciones con compañeros y superiores o grupal e individual
ya que se complementan entre si, en adición, el programa debe ser implementado
de manera continua contando con sesiones semanales, de 1 a 3, que permitan que
al finalizar el programa o en el avance del mismo se evidencien mejorías en el
ambiente laboral, calidad de vida y productividad laboral.
ESTRÉS LABORAL 99
Por otro lado, aunque se evidencia que los funcionarios reconocen la
importancia de adquirir un programa de prevención, la mayoría (72%) reporta no
haber adquirido uno anteriormente, lo cual genera inquietud frente a la oferta y
demanda que hay de este tipo de programas y/o la publicidad y promoción que se
le hace, adicionalmente esto se puede corroborar con el hecho de que en cuanto a
el costo que ellos consideran tiene un programa como este y cuanto estaría
dispuesto a pagar por el, en su mayoría, el 69% y 62% respectivamente reportan
no saber, estos resultados evidencian que aunque existe la necesidad e interés de
adquirir un programa de prevención de estrés laboral, los funcionarios tiene muy
poco conocimiento frente a la existencia de uno dirigido a ellos específicamente y
acerca del costos que este tiene, para lo cual ellos afirman que les gustaría recibir
información y promoción sobre el programa principalmente por internet, correo
electrónico.
ESTRÉS LABORAL 100
Análisis costos y gastos
Tabla 4.
Costos, Gastos y Ganancias del Programa
El análisis financiero del programa tiene en cuenta los siguientes aspectos: el
costo de diseño del programa por parte de las psicólogas, el costo del diseño e
ilustración del material que se utiliza en el programa, CD interactivo, agenda y
demás papelería necesaria, el costo del personal mensual y el material físico a
Ingresos operacionales 50.000.000
Ingresos brutos 50.000.000
Costos de producción - 15.518.000
Utilidad bruta 34,482.000
Gastos operacionales - 13.250.000
Utilidad operacional 21.232.000
Ingresos no
operacionales 0
Gastos no operacionales 0
Utilidad antes de
impuesto y reservas 21,232.000
Impuesto de renta - 2.000.000
Utilidad de neta 19,232.000
Reservas 0
Utilidad ejercicio 19,232.000
ESTRÉS LABORAL 101
utilizar (CD interactivo y agenda), datos que se encuentran registrados en la tabla
4.
Estos valores están basados en la implementación del programa con 500
funcionarios públicos en las 10 sesiones programadas en un periodo máximo de 3
meses, por lo tanto el costo promedio del programa por cada funcionario por mes
es de $100,000.
ESTRÉS LABORAL 102
Resultados
PROGRAMA DE PREVENCION SECUNDARIA DE ESTRÉS LABORAL
EN FUNCIONARIOS PUBLICOS
“Welfare”
La metodología del programa está dividida en 3 fases, 1) diagnostico, 2)
intervención y 3) evaluación en un total de 10 sesiones, los cuales se ejecutaran
en un periodo máximo de 3 meses, cada una de las sesiones se desarrollaran cada
8 días, con una duración máxima de 2 horas, el grupo esta conformado por un
máximo de 20 funcionarios públicos de las mismas dependencias y guiados por 2
psicólogos profesiones. En cada sesión se utilizara la misma metodología
teniendo en cuenta que cambia la competencia a desarrollar y se realizara en un
salón amplio ubicado en las instalaciones de cada una de las alcaldías de acuerdo
a la disponibilidad.
El programa esta diseñado para implementar en cada una de las sesiones la
agenda “Bitácora” y el CD interactivo los se presentan a continuación.
El CD esta compuesto por 135 imágenes interactivas con toda la información
del programa, los cuales se muestran a continuación:
ESTRÉS LABORAL 103
Figura 25. Imagen 1 CD
Figura 26. Imagen 2 CD
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Figura 27. Imagen 3 CD
Figura 28. Pantallazo 4 CD
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Figura 29. Imagen 5 CD
Figura 30. Imagen 6 CD
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Figura 31. Imagen 7 CD
Figura 32. Imagen 8 CD
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Figura 33. Imagen 9 CD
Figura 34. Imagen 10 CD
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Figura 35. Imagen 11 CD
Figura 36. Imagen 12 CD
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Figura 37. Imagen 13 CD
Figura 38. Imagen 14 CD
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Figura 39. Imagen 15 CD
Figura 40. Imagen 16 CD
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Figura 41. Imagen 17 CD
Figura 42. Imagen 18 CD
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Figura 43. Imagen 19 CD
Figura 44. Imagen 20 CD
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Figura 45. Imagen 21 CD
Figura 46. Imagen 22 CD
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Figura 47. Imagen 23 CD
Figura 48. Imagen 24 CD
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Figura 49. Imagen 25 CD
Figura 50. Imagen 26 CD
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Figura 51. Imagen 27 CD
Figura 52. Imagen 28 CD
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Figura 53. Imagen 29 CD
Figura 54. Imagen 30 CD
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Figura 55. Imagen 31 CD
Figura 56. Imagen 32 CD
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Figura 57. Imagen 33 CD
Figura 58. Imagen 34 CD
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Figura 59. Imagen 35 CD
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Figura 61. Imagen 37 CD
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Figura 123. Imagen 99 CD
Figura 124. Imagen 100 CD
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Figura 125. Imagen 101 CD
Figura 126. Imagen 102 CD
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Figura 127. Imagen 103 CD
Figura 128. Imagen 104 CD
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Figura 129. Imagen 105 CD
Figura 130. Imagen 106 CD
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Figura 131. Imagen 107 CD
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Figura 133. Imagen 109 CD
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Figura 135. Imagen 111 CD
Figura 136. Imagen 112 CD
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Figura 137. Imagen 113 CD
Figura 138. Imagen 114 CD
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Figura 139. Imagen 115 CD
Figura 140. Imagen 117 CD
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Figura 141. Imagen 118 CD
Figura 142. Imagen 119 CD
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Figura 143. Imagen 120 CD
Figura 144. Imagen 121 CD
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Figura 146. Imagen 123 CD
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Figura 148. Imagen 125 CD
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Figura 149. Imagen 126 CD
Figura 150. Imagen 127 CD
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Figura 152. Imagen 129 CD
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Figura 154. Imagen 131 CD
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Figura 156. Imagen 133 CD
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Figura 157. Imagen 134 CD
Figura 158. Imagen 135 CD
ESTRÉS LABORAL 170
“Bitácora” es una agenda diseñada para que el funcionario organice y
programe sus actividades cotidianas tanto a nivel laboral como a nivel personal,
por lo tanto esta incluye la hoja de actividades cotidianas como se muestra en la
figura 159, planeador mensual, planeador de Gastos mensuales y una hoja de
stikers para organizar las actividades que incluye, día especial, reunión, fecha de
pago y entrega de proyecto
Figura 159. Agenda “Bitácora”
Planeación de cada una de las sesiones a trabajar en el programa de
prevención secundaria de estrés en funcionarios públicos.
Sesión 1: psicoeducacion
Objetivos:
Presentación del programa y de los participantes
Dar a conocer a los participantes sobre el estrés laboral, sus causas y
consecuencias a nivel personal y organizacional.
ESTRÉS LABORAL 171
Explicación y entrega del material de trabajo del programa.
Evaluar los factores de riesgo psicosociales en la organización y las
estrategias de afrontamiento de estrés de cada uno de los funcionarios
participantes del programa.
Recursos
Video Beam, sillas, esferos, lápices, fósforos, 5 pliego de papel craft,
marcadores, video Fisiología del estrés, 20 copias de la Batería para la
evaluación de factores de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) del o
Ministerio de la Protección Social, Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro
de Seguridad Social y Riesgos Profesionales y 20 copias del inventario de
estrategias de afrontamiento (CSI) DE Tobin, Holroy, Reynold y Kugal, 1989.
Adaptación por Cano, Rodríguez y García, 2006
Desarrollo
Al iniciar la sesión y recibir a los funcionarios públicos se les da la
bienvenida al programa de prevención secundaria de estrés¸ posteriormente para
la presentación de los participantes y psicólogos encargados se realiza la
actividad de la presentación con un fosforo, en la cual cada persona que se
presente tendrá que encender un fósforo y hablar de si mismo, presentarse,
mientras este se mantenga encendido, debido a que el tiempo de duración del
fosforo es corto y el participante debe reaccionar ante una situación tensionarte
en la cual debes estar pendiente tanto de la presentación de si mismo que va hacer
como de no quemarse; debido a que esta actividad resulta tensionarte permite
hacer apertura a la explicación acerca de lo que es el estrés laboral, sus causas y
consecuencia a nivel individual organizacional.
Seguidamente se solicita que los funcionarios realicen 5 grupos cada uno de 4
funcionarios en los cuales deben compartir la vivencia de cada uno en el ejercicio
con el fosforo en las cuales se respondan las siguientes preguntas ¿Cómo te
sentiste ante la tensión de presentarte con el fosforo?, ¿Qué causo en ti?, ¿ante
que otras situaciones has experimentado esa tensión y que consecuencias te ha
ESTRÉS LABORAL 172
traído? Las cuales socializaran entre cada grupo en un tiempo de 15 minutos, se
realiza la socialización de los común en cada uno de los grupos y los psicólogos
integran al información, para así explicarles lo que es el estrés laboral, las causas
y consecuencias que este trae por medio del video Fisiología del estrés elaborado
por Walt Disney Production, Disponible en
http://www.youtube.com/watch?v=5sjhyD0YuYE .
Para finalizar se hace la entrega de la “bitácora” la cual contiene el CD
interactivo a trabajar, seles da la explicación pertinente del manejo y la
organización del mismo para así empezar a implementarla desde ese momento y
se les entrega las hojas de respuesta de la Batería para la evaluación de factores
de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) del o Ministerio de la
Protección Social, Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro de Seguridad
Social y Riesgos Profesionales y 20 copias del inventario de estrategias de
afrontamiento (CSI) DE Tobin, Holroy, Reynold y Kugal, 1989. Adaptación por
Cano, Rodríguez y García (2006), para ser diligenciada por cada uno de ellos, se
les da las gracias por la participación en el programa, el trabajo y colaboración de
cada uno de ellos en las dinámicas realizadas de la sesión y se programa la
próxima sesión
Sesión 2: Auto observación – técnicas de relajación.
Objetivos:
Revisar y evaluar los diferentes auto-registros de las conductas observadas
por cada uno de los funcionarios.
Iniciar el entrenamiento en relajación por control de la respiración.
Recursos
Sillas, esferos, lápices, auto-registros, libro de técnicas de relajación (para
quienes dirijan la sesión) y hojas blancas.
ESTRÉS LABORAL 173
Desarrollo
Se iniciara la sesión con la revisión de las auto-observaciones realizadas
previamente por los funcionarios, para esto se realizara la dinámica llamada
construyendo bienestar, que consiste en que se entrega una hoja blanca de papel a
cada participante. Quien dirija la sesión de grupo va preguntando cómo se
sentirían sobre diferentes situaciones que posiblemente escribieron en los auto
registros (inicialmente situaciones estresantes, Ej.: mucha carga laboral, malas
relaciones entre compañeros, falta de asertividad al dirigirse a alguna persona
etc.) y se les indica que corten o rasguen un pedazo de la hoja según el impacto o
la importancia que esa situación tendría sobre sus vidas.
El psicólogo hará unas 5 o más preguntas de manera que la mayor parte o
toda la hoja quede en pedazos. En la segunda parte de la dinámica, se hará la
misma pregunta pero sobre situaciones de bienestar o felicidad (Ej.: ¿que logros
se ha obtenido?, la felicitación por un buen trabajo realizado en la semana, se
cumplieron los objetivos propuestos, etc.) y les pedirá que vayan uniendo los
pedazos. Finalmente se hará la discusión sobre el ejercicio para concluir que es
más fácil destruir la tranquilidad (hoja) que construirla, que al unir los pedazos la
hoja no vuelve a ser la misma, que la única manera para que la hoja vuelva a
quedar como inicialmente estaba es con el manejo que cada uno pueda llegar a
tener ante los eventos estresantes,
Luego se escucharan algunas percepciones de algunos de los participantes de
la sesión para que compartan como les fue realizando el auto registros y en el
ejercicio propuesto; Adicionalmente se iniciara el entrenamiento en relajación de
control de la respiración, en donde se explica a cada uno de los funcionarios el
objetivo y utilidad que tiene la relajación y posteriormente se la das indicaciones
para la aplicación.
En el control de la respiración, es una de los procedimientos más sencillos,
útiles y eficaces para el control de la activación gracias a que una respiración
adecuada, es decir la inspiración lenta, regular y con volúmenes elevados de aire
ESTRÉS LABORAL 174
en los pulmones y de todo los tejidos, facilita el buen funcionamiento del
organismo en la medida que hay menor trabajo cardiovascular y reducción de la
activación general del organismo a consecuencia de un evento estresante; para la
realización de la técnica es necesario que la persona se encuentre en una postura
cómoda, ojos cerrados, ropa agradable, lugar sin distractores y en lo posible que
este desconectada mentalmente de preocupaciones, al iniciar con la técnica se le
solicita a la persona que ponga una mano encima del vientre y otra encima del
estomago con el fin de que identifique su propia respiración, posteriormente se
realiza el control de la respiración por medio de 6 ejercicios, en lo que se le indica
a la persona que: 1) dirija el aire en cada inspiración del tal forma que llene la
parte inferior de los pulmones, 2) dirija el aire en la inspiración hacia la parte
inferior de los pulmones como en el ejercicio anterior y después a la parte media,
3) dirija el aire de cada inspiración a la zona del vientre, al estomago y por ultimo
al pecho. 4) realice la inspiración en tres tiempo (vientre, estomago y pecho)
como en el ejercicio anterior y realice la espiración de forma completa, regular y
pausada, 5) realice la respiración como en el ejercicio anterior, pero realice la
inspiración y espiración de forma continua y 6) realice la respiración competa en
diferentes posturas y lugares, con la finalidad que generalice la respiración en
condiciones habituales (Labrador, Puente & Crespo, 2006).
Sesión 3: Reflexiona: Aprendiendo a conocer nuestros pensamientos,
restructuración cognitiva.
Objetivos:
Tomar conciencia de cómo se piensa y se actúa frente a situaciones de estrés.
Entrenamiento en relajación autógena.
Recursos
Sillas, esferos, lápices, video beam, Fichas con gestos emociones, 20 copias
del inventario de pensamientos automáticos
ESTRÉS LABORAL 175
Desarrollo
Se iniciara la sesión con la actividad denominada “interpretando situaciones”,
en esta dinámica a cada funcionario se le coloca en la espalda un papel con un
gesto emocional, sonrisa, cara de disgusto, tristeza, miedo, rabia, prepotencia,
sorpresa y aburrimiento y se solicita que interactúen entre ellos expresando la
emoción expuesta en cada papelito, posteriormente cada funcionario expresa
como se sintió y que pensamientos llegaron a su cabeza cuando recibía la
emoción que estaba plasmada en su espalda, con la finalidad de concluir que ante
diferentes situaciones hacemos interpretación de ellas, dando hincapié a la
explicación de los errores en el pensamiento.
De tal forma que cada participante con el conocimiento previo que tiene de
acuerdo a lo encontrado en el CD interactivo, la actividad y la guía dada por los 2
psicólogos aprendan a identificar los pensamientos raciones e irracionales.
Se entrega a cada funcionario el inventario de pensamientos automáticos
(Ruiz y lujan, 1991), se les solicita que lo diligencien y posteriormente califiquen,
de tal medida que cada uno pueda identificar las distorsiones cognitivas que
posee, para así posteriormente hacer la explicación de lo que son las distorsiones
cognitivas, cuales son y en que consisten cada una tal cual como se encuentran
plasmadas en el CD interactivo que cada un tiene en su poder.
Finalmente se realiza el entrenamiento en relajación autógena, la cual es una
técnica diseñada por Schultz en 1932, la cual consiste en inducir a la persona en
un estados de relajación por medio de la autogestión sobre a) sensación de
pesadez y calor en sus extremidades; b) regulación de los latidos del corazón; c)
sensación de tranquilidad y confianza en su mismo; y d) concentración pasiva de
su respiración. En esta técnica el terapeuta es quien guía y dirige en un primer
momento la relajación, para que después sea el mismo paciente el que lo realice
autónomamente en casa; esta técnica debe ser practicada varas veces al día,
hasta que el paciente logre conseguir relajarse de forma automática (Vera & Vila,
2008).
ESTRÉS LABORAL 176
Sesión 4: Reflexiona: Modificando nuestros pensamientos irracionales.
Objetivos:
Entrenar en modificación de pensamientos irracional
Entrenamiento en relajación muscular.
Recursos
Sillas, esferos, lápices, auto registros y video beam
Desarrollo
En esta sesión cada funcionario llega con sus auto-registros diligenciado de
modificación de pensamiento que se encuentra en el CD interactivo,
posteriormente los 2 psicólogos coordinadores por medio de un juego de roles
modelan como se llenan los autorregistros y como se realiza el debate de estos
pensamientos o se buscan pensamientos alternativos. Posteriormente se divide el
grupo en parejas de trabajo, en la cuales se realiza la modificación de los
pensamiento de cada una de las situaciones como se ha moldeado en el juego de
roles.
Finalmente se entrena en relajación muscular progresiva la cual es una
técnica en la cual se incluyen diferentes grupos musculares bajo una cadena de
ejercicios de tensión-relajación, en la cual se lo solicita al paciente que cierre sus
ojos y se relaje, después de 2 minutos el terapeuta guía al paciente para que
comience la secuencia de ejercicios donde se le indica que relaje todo su cuerpo,
pero tensione cuidadosamente el musculo mencionado de acuerdo a las
indicaciones dadas, de tal forma que sienta la tensión, después de 5 a 7 segundos
se le pide relajarlo. Los grupos musculares son: 1) mano, antebrazo y bíceps
dominante (Se aprieta el puño y se empuja el codo contra el brazo del sillón); 2)
Mano, antebrazo y bíceps no dominante (Igual que en el miembro dominante.); 3)
frente y cuero cabelludo (se levantan las cejas tan alto como se pueda); 4) ojos y
nariz (se aprietan los ojos al tiempo que se arruga la nariz); 5) boca y mandíbulas
(Se aprietan los dientes mientras se llevan las comisuras de la boca hacia las
ESTRÉS LABORAL 177
orejas, se aprieta la boca hacia afuera y se abre la boca); 6) cuello (se dobla hacia
la derecha, la izquierda, hacia adelante y hacia atrás); 7) hombros, pecho y
espalda (Se inspira profundamente manteniendo la respiración al tiempo que se
llevan los hombros hacia atrás intentando que se junten los omoplatos.); 8)
estomago (se mete hacia adentro conteniendo la respiración y se saca hacia afuera
conteniendo la respiración.); 9) piernas y muslo derecho (se intenta subir con
fuerza la pierna sin despegar el pie del asiento o suelo); 10) pantorrilla (se dobla
el pie hacia arriba tirando con los dedos, sin despegar el talón del asiento o suelo);
11) pie derecho (se estira la punta del pie y se doblan los dedos hacia adentro);
12) pierna, pantorrilla y pie izquierdo (igual que el derecho) (Vera & Vila, 2008).
Sesión 5: Reflexiona: auto instrucciones
Objetivos:
Entrenar en auto-instrucciones
Entrenamiento en respiración y relajación muscular
Recursos
Hojas de papal blanco
Desarrollo
Al iniciar esta sesión se realiza la actividad “el capitán ordena...” en la cual
uno de los psicólogos les da una serie de indicaciones como levanten la mano
derecha, abrace al compañero de al frente, etc. bajo la indicación el capitán
ordena, con la finalidad de hacer apertura a la sesión, permitirles n espacio de
movimiento físico e interacción social y hacer hincapié a las auto-instrucciones,
explicando lo que es una instrucción y luego auto-instrucción.
Posteriormente los psicólogos hacen la explicación y modelamiento de las
auto-instrucciones, luego se realiza la dinámica la fabrica de aviones de papel en
la cual se dividen en 4 grupo de 5 funcionarios, a los cuales se les hace entrega de
10 hojas de papel blanco tamaño carta a cada grupo se les explica que imaginen
ESTRÉS LABORAL 178
que hay una empresa aeronáutica dispuesta a hacer una licitación de aviones de
papel, la empresa contratara por la cantidad de aviones que ofrezcan y por la
calidad de cada avión, por lo tanto la empresa que ofrezca mas aviones que
puedan volar será la que ganara, cada gerente deberá idear la mejor estrategia con
las hojas y el conocimiento de los participantes para ganar la licitación, para esta
actividad tendrán un tiempo de solo 15 minutos para construir los aviones, las
puntuaciones que se dan son las siguientes: aviones que vuelan: 10 puntos,
aviones que no vuelen 5 puntos y los materiales que le sobren o no se utilizasen
restan 5 puntos cada uno. El objetivo de esta actividad es que la labor que realiza
cada funcionario debe estar guiada por auto-instrucciones y valorar el trabajo en
equipo.
Finalmente se hacer el cierre de la sesión con el entrenamiento en relajación
por control de respiración y muscular guido como se muestra en las sesiones
anteriores, siguiendo la lógica de la dinámica “el capitán ordena”
Sesión 6: Responde: Comunicación asertiva
Objetivos:
Entrenamiento en comunicación asertiva
Entrenamiento en respiración y relajación muscular
Recursos
Video beam y sillas
Desarrollo
Se divide al grupo en dos subgrupos, a los cuales el psicólogo dará una serie
de indicaciones para que cada uno de los grupos desempeñe. Uno de los
subgrupos va a desempeñar el papel de no escuchar. Intentarán cambiar de tema,
sin escuchar al compañero e incluso sin acompañar la conversación. El otro
subgrupo intentará contar su problema “muy personal”, sin saber la reacción de
sus propios compañeros. Una vez entendido todos su roles a desempeñar, se
ESTRÉS LABORAL 179
formarán parejas de distintos grupos los dos integrantes. Intentarán actuar según
el papel que les ha sido asignado (“el que cuenta el problema” o “de no ser
escuchado”. Se realiza la socialización de como se sitio cada uno de los
participantes de acuerdo a su rol y al rol que tomaron los demás.
Posteriormente los psicólogos hacen la explicación y modelamiento de los
tres tipos de comunicación, se dividen en grupo 3 funcionarios a los cuales hagan
juego de roles ejemplificando situaciones que vivencian ellos mostrando los tres
tipos de comunicación. Finalmente se hacer el cierre de la sesión con el
entrenamiento en relajación por control de respiración y muscular guiado como se
muestra en las sesiones anteriores
Finalmente se hacer el cierre de la sesión con el entrenamiento en relajación
por control de respiración y muscular guido como se muestra en las sesiones
anteriores.
Sesión 7: Responde: habilidades comunicativas
Objetivos:
Entrenar en como iniciar, mantener y finalizar una conversación
Entrenar en como hacer y recibir cumplidos
Entrenamiento en respiración y relajación muscular
Recursos
Salón, sillas, Video Beam, Urna y papeles con situaciones
Desarrollo
Se forman 5 grupos de 4 funcionarios, los cuales deben sacar de la urna 2
papelitos con situaciones sociales, las cuales deben representar según como ellos
consideren que se inicia, mantiene y finaliza la conversación y hacer y recibir
cumplidos; se realiza la retroalimentación y moldeamiento de los juegos de roles
realizados por parte de los demás grupos y terapeutas para concluir con una juego
ESTRÉS LABORAL 180
de roles que ejemplifique claramente como se inicia, mantiene y finaliza la
conversación y hacer y recibir cumplidos
Finalmente se hacer el cierre de la sesión con el entrenamiento en relajación
por control de respiración y muscular guido como se muestra en las sesiones
anteriores.
Sesión 8: Responde: habilidades comunicativas
Objetivos:
Entrenar en Expresión de molestia
Entrenamiento en respiración y relajación muscular
Recursos
Salón, sillas, Video Beam,
Desarrollo
Se realiza la dinámica denominada “ La ventana de Johary” de Fritzen
(1987), la cual consiste en cuatro ventanas o apartados que aparecen en el
cuadro, el yo abierto (Conozco de mi/ Conocen de mi), yo oculto (Conozco de
mi/ Conocen de mi), yo ciego (Conozco de mi/ Los demás ignoran de mi), yo
desconocido (Conozco de mi/ Los demás ignoran de mi); este ejercicio tiene
como objetivo la expresión de comunicación mediante el cual se da o recibe
información sobre los demás y sobre uno mismo.
Posteriormente los psicólogos hacen la explicación y modelamiento de la
expresión adecuada de molestia, se le indica a cada funcionario que recuerda unas
situación que le haya generado molestia y escriba en una hoja como se le ha
indicado el parlamento de como se lo expresaría a esa persona, posteriormente él
lo dice en voz alta a un compañero o si es mas cómodo para el, a una silla vacía,
imaginado que es la persona con la cual se encuentra disgustado
ESTRÉS LABORAL 181
Finalmente se hacer el cierre de la sesión con el entrenamiento en relajación
por control de respiración y muscular guido como se muestra en las sesiones
anteriores.
Sesión 9: Responde: Solución de problemas
Objetivos:
Entrenar en como solucionar problemas
Entrenamiento en respiración y relajación muscular
Recursos
Salón, sillas, Video Beam,
Desarrollo
El psicólogo pide a los integrantes del grupo que cierren los ojos y se
concentren. Seguidamente cuenta una historia del “gato y el ratón”. La historia
dice así: “Entramos en una casa, es muy grande, inmensa, llega un momento
donde nos convertimos en ratón, todo aquello que nos rodea nos parece inmenso.
Cuando nos encontramos a un gato y nos quiere comer, justo en el momento de
darnos el primer bocado, nosotros nos convertimos en gato y el gato en ratón. Sin
embargo ese pequeño ratón al ver que el gato se lo va a comer saca fuerza y
vuelve a convertirán gato y quedamos nuevamente como ratón, hasta que ese
ratón toma la decisión de no dejarse intimidar por el gato y lo convierte
nuevamente en ratón y nos convertimos en un gato que da el bocado final para
acabar con el ratón.
Sesión 10: cierre del programa
Objetivos:
Finalizar el programa
ESTRÉS LABORAL 182
Recursos
20 copias de la Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial
(intralaboral y extralaboral) del o Ministerio de la Protección Social, Pontificia
Universidad Javeriana, Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales y
20 copias del inventario de estrategias de afrontamiento (CSI) DE Tobin, Holroy,
Reynold y Kugal, 1989. Adaptación por Cano, Rodríguez y García, 2006
Desarrollo
Para finalizar el proceso realizado durante las sesiones anteriores se realizar
un compartir que permita que los funcionarios que participaron en el programa
evalúen de forma cualitativa el proceso que se ha desarrollado de acuerdo a las
experiencias y logros que cada uno ha tenido en el proceso.
Finalmente se hace entrega de las hojas de respuesta de la Batería para la
evaluación de factores de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) del o
Ministerio de la Protección Social, Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro
de Seguridad Social y Riesgos Profesionales y 20 copias del inventario de
estrategias de afrontamiento (CSI) DE Tobin, Holroy, Reynold y Kugal, 1989.
Adaptación por Cano, Rodríguez y García, 2006 para ser diligenciada por cada
uno de ellos, se les da las gracias por la participación en el programa, el trabajo y
colaboración de cada uno de ellos en las dinámicas realizadas de la sesión y se
programa la próxima sesión.
ESTRÉS LABORAL 183
Discusión y Conclusiones
Existen en Colombia diversas investigaciones acerca del estrés y su
incidencia física y psicológica a nivel personal, laboral y familiar, pero ninguna
dirigida a la prevención y manejo en funcionarios públicos del país; sin embargo,
esta población esta expuesta diariamente a factores de riesgo inminentes en todos
los contextos en los cuales se desenvuelven.
Aunque el estado Colombiano debe velar por el bienestar y desarrollo integro
del funcionario, se reconoce que su estructura organizacional no permite el
cumplimiento a cabalidad de su función; por un lado la parte legal no favorece el
bienestar del trabajador donde la contratación e inestabilidad laboral se convierten
en un elemento de incertidumbre para ellos y por otro lado, el sistema salarial y
la regulación de su ejercicio publico en las constantes veedurías estatales.
En cuanto a lo identificado en el acercamiento a la población, se evidencia
que la infraestructura física, la atención a publico, carga laboral frente a la
demanda de tiempo, tramites administrativos, presión del jefe inmediato, falta de
organización y tiempo, toma de decisiones, desconocimiento de las funciones
laborales, falta de trabajo en equipo y las malas relaciones interpersonales, son
otras de las condiciones de interés a tener en cuenta en esta población, aunque
este número no sea significativa para la amplia población de funcionaros públicos
que hay en Colombia
El ministerio de la protección social establece que la evaluación de riesgos
profesionales es necesaria a nivel laboral con la finalidad de diseña e implementar
programas de manejo y prevención de estrés, en pro del bienestar del trabajador.
Frente a ello se evidencia que a nivel del sector publico esta medida no se esta
implementado a cabalidad lo que generan consecuencias negativas a nivel de la
salud física y mental.
ESTRÉS LABORAL 184
El estrés es un concepto que ha sido estudiado e investigado y ha variado con
el paso del tiempo, comenzando en el siglo XVIII con las primeras posturas
biológicas en las cuales se empieza a evidenciar el concepto de estrés como
reacción fisiológica, cuyos pioneros fueron Cannon, el cua entendía el estrés
como el desequilibrio que experimenta un organismo ante los cambios de su
medio y Selye para el cual el estrés es un proceso compuesto por tres fases;
Reacción de Alarma ( alertar el organismo ante un peligro inminente); adaptación
y resistencia, (el organismo se adapta al agente estresor e incrementa la
resistencia al estimulo nocivo y utiliza los recursos homeostáticos para generar
una “recarga” de los mecanismos de defensa empleados en la “movilización” de
alarma); y de Agotamiento o Descompensación, (si el agente estresor continua, la
capacidad del cuerpo para defenderse ante este se agota y colapsa). (Nieto et al.,
2004, Rivolier, 1999 & Marks, Murray, Evans, Willing, Woodall, & Sykes, 2008)
Posteriormente aparece el concepto de estrés relacionado con la evaluación
cognitiva que hace el individuo del estimulo estresante, del cual Lazarus y
Folkman, (1986) citado en Romero, (2009) son los pioneros, los que consideran
el estrés como “una relación particular entre el individuo y en entorno que es
evaluado por aquel como amenazante o desbordante de sus recursos que ponen en
peligro su bienestar” para así llegar al concepto actual de estrés el cual integra
estas dos perspectiva.
El estrés laboral es entendido como una serie de reacciones que experimenta
el empleado cuando hay un desequilibrio entre las exigencias y presiones
laborales frente al conocimientos, capacidades, habilidades y destrezas que el
posee para hacerles frente, reacciones que adicionalmente se presentan cuando el
empleado se enfrenta a factores de riesgo psicosociales en el trabajo como lo son
a nivel del contexto de trabajo: condiciones físicas desagradables o peligrosas sin
poderlas controlar, trabajo a ritmo rápido, presión de tiempo, baja participación
en las decisiones, poco apoyo de colegas y supervisores, pobre desarrollo de
carrera, inseguridad laboral, muchas horas de trabajo, salarios bajos, acosos
ESTRÉS LABORAL 185
sexual o psicológico; en cuanto a la relación hogar trabajo: conflicto de papeles y
responsabilidades, el hogar es el lugar de trabajo, a familia está expuesta a los
riesgos ocupacionales, violencia domestica, ataque físico, peligro de violación
sexual, dificultades en la logística de la vida diaria; y personas competitivas,
demasiado comprometidas y falta de confianza en sí mismo (OMS, 2008)
Aspectos que pueden trae consecuencias a nivel físico, emocional, cognitivo
y conductual que se prolonga por un largo periodo de tiempo incide en la
aparición de enfermedades como: presión arterial alta, agotamiento crónico,
desordenes afectivos, depresión, alteraciones metabólicas, dependencia al alcohol
y desordenes en músculos esqueléticos (OMS, 2008).
De igual medida la empresa se ve afectada a consecuencia de un aumento de
ausentismo, tardanzas, rotación del personal, reducción en el desempeño,
productividad, tasas de crecimiento, ganancias, calidad del trabajo, sus productos,
aumento de las practicas ocupacionales inseguras y de las tasas de accidentes,
quejas de clientes, casos de violencia, enfermedades ocupacionales; lo que a su
vez genera un incremento en los costos (OMS, 2008).
En esta medida el Ministerio de la Protección Social, (2008) como se
menciono anteriormente es consiente de la implicación que el estrés trae tanto
para lo empleados y la empresa considera necesario que se evalúen los factores de
riesgo psicosociales, factores de riesgo y de protección con la finalidad de que se
desarrollen programas de prevención y manejo del estrés a nivel laboral en todas
las organización tanto a nivel del sector privado y publico, medida que de acuerdo
a lo evidenciado en esta investigación se ha dejado de lado ya que en Colombia
no se cuenta ninguna investigación que permita evidenciar los factores de riesgo
que existen a nivel de empresas del sector Publico y por lo tanto los niveles de
estrés en los funcionarios públicos, lo que a su vez implica que no exista un
programas de manejo y prevención de estrés dirigido a esta población.
Es por esto que nace el interesaron en diseñar un programa de prevención
secundario en esta población, el cual integre los 3 componente de la conducta
ESTRÉS LABORAL 186
humana, fisiológico, cognitivo y conductual, los cuales según la investigación
realizada se encuentran fuertemente relacionados como posible causa y
consecuencia del estrés laboral. Adicionalmente este programa esta diseñado
pensando en las características a nivel laboral que poseen los funcionarios
públicos para así para así contribuir al clima laboral y calidad de vida de cada uno
de ellos.
Sin embargo se hace necesario desarrolla investigaciones a nivel de estrés
laboral en funcionarios públicos a nivel Colombia y específicamente en cada una
de las empresas del sector publico con la finalidad de que el programa que se
diseñe e implemente supla a cabalidad las necesidades y elementos que pose cada
organización, teniendo en cuenta que la carga laboral, responsabilidades y las
características que posee cada organización son diferentes dependiendo el
objetivo, finalidad y papel que juega en la organización del estado Colombiano.
A pesar de esto, este trabajo y diseño de programa incluye en su desarrollo el
diagnostico de factores de riesgo psicosociales en funcionarios públicos con la
finalidad no solo de evidenciar la efectividad y eficacia del programa después de
su aplicación sino que adicionalmente hacer un aporte al conocimiento de estos
en las empresas del sector privado para así ofrecer un programa completo que
supla la necesidad abordada y así favorecer el clima aboral y la calidad de vida de
los empleados públicos.
De igual modo se hace un llamado acerca de la necesidad de interesarse mas
por los niveles de estrés laboral y los factores de riesgo psicosociales que poseen
la empresas del sector público, partiendo de la recopilación presentada por la
organización mundial de la salud, (2008) que muestran la gran variedad de
causas y consecuencias ya antes mencionadas del estrés laboral a nivel personal y
organizacional que interfieren en cumplimiento del objetivo de cada organización
del sector publico y por ende del estado Colombiano, el cual entre otras cosas
busca servir a la comunidad, promover la prosperidad general y garantizar la
ESTRÉS LABORAL 187
efectividad de los principios, derecho y deberes de todos los Colombianos
consagrados en la constitución (Republica de Colombia, Congreso, 1991)
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ESTRÉS LABORAL 203
Apéndices
ESTRÉS LABORAL 204
Apéndice A. Encuesta de Mercado
FACULTAD DE PSICOLOGIA
ENCUESTA DE MERCADEO
“ESTRES LABORAL”
La presente encuesta tiene por objetivo conocer la percepción que el
funcionario público tiene frente al estrés desde su entorno laboral e identificar qué
impacto e interés que tienen las empresas del Estado en adquirir un programa
preventivo del estrés laboral.
Nombre Completo: _________________________________________________
Cargo: _____________________________ Teléfono ______________________
e-mail: ______________________________________
1. ¿Qué es para usted estrés laboral?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. ¿Qué tipo de comportamiento o reacciones se pueden evidenciar en un
funcionario público que padezca estrés como consecuencia de su trabajo?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. ¿Qué consecuencias laborales puede ocasionar el estrés en un funcionario
público?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
ESTRÉS LABORAL 205
4. ¿Cuál de las actividades que realiza el funcionario a lo largo de su jornada
laboral, considera usted le desencadenan estrés?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. ¿Considera usted que las empresas del Estado deben contar con un
programa de prevención en estrés dirigido a sus empleados? ¿Por qué?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6. ¿Qué características considera usted se debe tener en un programa de
prevención en estrés laboral dirigido a funcionarios públicos?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. ¿Qué aspectos o temas deberían ser incluidos dentro de un programa de
prevención de estrés laboral en funcionarios públicos?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. ¿Cree usted que los programas de prevención funcionan mejor cuando se
aplican de manera individual o grupal? ¿Porque?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. ¿Durante cuánto tiempo considera usted es importante mantener un
programa de prevención de estrés en su empresa?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. ¿Cuánto tiempo y cuantas sesiones cree usted que su empresa puede
destinar al programa de prevención de estrés laboral en funcionarios públicos?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
ESTRÉS LABORAL 206
11. ¿En algún momento ha adquirió algún producto para disminuir niveles de
estrés en funcionarios públicos? si la respuesta es positiva ¿Cuáles?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
12. ¿Qué tipo de actividades realizan los funcionarios públicos en su tiempo
libre para reducir los niveles de estrés?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
13. ¿Qué costo cree que tiene un programa de prevención de estrés en
funcionarios públicos para empresas del Estado?
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_________________________________________________________________
14. ¿Cuánto está dispuesto a pagar por un programa de prevención de estrés en
funcionarios públicos?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
15. ¿Además de su jornada laboral, existe alguna otra actividad fuera de su
trabajo que le genere estrés? De ser así, ¿Qué sensaciones ha experimentado?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
16. Porque medios esperaría recibir información o publicidad del programa:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
17. ¿Qué beneficios espera usted obtener con la implementación del programa
y en cuanto tiempo espera ver los resultados de la implementación del mismo?
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_________________________________________________________________
GRACIAS POR SU COLABORACION