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7/27/2019 Prevencin de las infecciones asociadas al cuidado de la salud - REDVENEO
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PREVENCIN DE LAS INFECCIONESASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
Lcda. Maritza colina
7/27/2019 Prevencin de las infecciones asociadas al cuidado de la salud - REDVENEO
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DEFINICIN
Cuadro clnico localizado osistmico resultado de una reaccinadversa debido a la presencia de uno o
varios agentes infecciosos o sustoxinas, sin evidencia de que estuviesepresente o en fase de incubacin en elmomento del ingreso hospitalario.
infeccin nosocomial o infeccinintrahospitalaria
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated
infection and criteria for specific types ofinfections in the acute care setting. Am J InfectControl. 2008;36:309-32.
LAS INFECCIONES ASOCIADAS ALCUIDADO DE LA SALUD
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EFECTOS DE LAS INFECCIONES
ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
Estadio prolongado de los pacientes infectados
Altos costos econmicos
Son una de las principales casusas de fallecimientos
Scott II RD. The direct medical costs of Healthcare Associated Infections in USA Hospitals and the benefits of
prevention. [Monografa en Internet]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Acceso 3 de julio de 2009].
Disponible en: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/Scott_CostPaper.pdf
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INFECCIONES MAS FRECUENTES
Infecciones del tracto urinario (ITU) Infecciones del tracto respiratorio,
incluyendo neumonas Infecciones del sitio quirrgico
(ISQ) Bacteriemias
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated
infection and criteria for specific types ofinfections in the acute care setting. Am J InfectControl. 2008;36:309-32.
80 % de las infecciones
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Causan menos morbilidad que
otras infecciones
Pueden causar bacteriemias
Describirse segn criterios
microbiolgicos
Mayon-White R. et al.an internacional survey of the prevalencia of hospital- acquired intection. J hosp de infect,1888,11 (suppl A) 43-48
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Cultivos cuantitativos de orina (Urocultivos), 103
microorganismos /ml, con aislamiento de dos especies
microbianas como mximo
Flora intestinal contrada en el hospit(Escherichia coli) (Klebsiella)
Mayon-White R. et al.an internacional survey of the prevalencia of hospital- acquired intection. J hosp de infect,1888,11 (suppl A) 43-48
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Colonizacin de microorganismos el estomago, las vas
respiratorias superiores y los bronquios
Endgenos (aparatos digestivos o nariz y garganta)
Exgeno proveniente de un equipo respiratorio
contaminado
INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO
CAUSAS
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Duracin de la respiracin mecnica
Calidad de la atencin respiratoria
Gravedad del estado del paciente
Uso previo de antibioterapia
FACTORES DE RIESGO
INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO
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Suelen ser frecuentes
Las incidencias varan de 05 a 15% segn el tipo de laoperacin
Puede ser adquirida intra-operatoria ( aire, equipomedico, personal de salud)
La flora de la piel o sitio de la operacin
INFECCIONES DEL SITIO QUIRRGICO
Sociedad Espaola De Medicina Preventiva, Salud Publica eHigiene, estudio de prevalencias de las infeccionesnosocomiales de los hospitales espanoles.informe
EPINE.2009
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INFECCIONES DEL SITIO QUIRRGICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Exudado purulento a travs de la incisin
Signos inflamativos sin inflamacin
Hipertermia
Aparicin a las 48 h
Sociedad Espaola De Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene,estudio de prevalencias de las infecciones nosocomiales de loshospitales espanoles.informe EPINE.2009
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INFECCIONES DEL SITIO QUIRRGICO
FACTORES DE RIESGO
Grado de contaminacin durante elprocedimiento
Duracin de la operacin
Calidad de la tcnica quirrgica
Presencia de cuerpos extraos
Nosocomial infection rates forbinter hospital comparison:limitation and possibles-A report from NNIS Sistem
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BACTERIEMIA
La sangre es un medio estril, por lo tantola deteccin de bacterias es indicativo de
infeccin
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CLASIFICACIN
Microorganismos : Monomicrobianos
Polimicrobianos
Duracin: Continua
Intermitente
Transitoria
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Lugar de adquisicin: Extrahospitalaria
Intrahospitalaria
foco Primaria
Secundaria
CLASIFICACIN
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CAUSAS
Entradas de bacterias al torrente sanguneo
Neumonias
Absceso de piel o mucosa
Discontinuidad de la piel ( barrera) Uso de dispositivos invasivos :
Catteres
Sondas Ventilacin mecnica
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MTODOS DIAGNOSTICO
Hemocultivo
Aislamiento e identificacin de bacterias
Control de hemocultivos
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MICROORGANISMOS TIPOS
Bacterias
VirusHongos
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TIPOS DE BACTERIAS
Bacterias comensales:Con una importante funcin protectora al prevenir la
colonizacin por microorganismos patgenos
Bacterias patgenas
Tienen mayor virulencia y causa infecciones
Bacterias gram positivas
Staphyloccos aureus bacterias cutneas que
colonizan piel y nariz del personal y paciente
Bacterias garm negativasEnterobacteriacea eseherichia coli, proteus,
klebsiella
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VirusExiste la posibilidad de trasmisin de muchos virus
Parsitos y hongos
Estos son una causa importante de infecciones sistmicas enpacientes con inmunodeficiencia
MICROORGANISMOS
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Dr. Ricardo Dorlach