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141 5HYLVWD &RORPELDQD GH &DUGLRORJtD 0D\R-XQLR 9RO 1R ,661 &$5',2/2*Ë$ '(/ $'8/72 35(6(17$&,Ï1 '( &$626 6HUYLFLR GH (OHFWURILVLRORJtD &DUGLRORJtD &OtQLFD 0HGHOOtQ 8QLYHUVLGDG &(6 0HGHOOtQ 8QLYHUVLGDG &(6 0HGHOOtQ &RORPELD &OtQLFD 0HGHOOtQ 0HGHOOtQ &RORPELD &RUUHVSRQGHQFLD 'U 0DXULFLR 'XTXH &DUUHUD % 1R 0HGHOOtQ &RORPELD &RUUHR HOHFWUyQLFR PDXULFLRGXTXH#XQHQHWFR 5HFLELGR $FHSWDGR 5HY &RORPE &DUGLRO 3ULPHU LPSODQWH GH HOHFWURGR GH HVWLPXODFLyQ VHOHFWLYD GHO KD] GH +LV HQ &RORPELD 5HSRUWH GH GRV FDVRV )LUVW LPSODQWDWLRQ RI VHOHFWLYH KLV EXQGOH SDFLQJ LQ &RORPELD 5HSRUW RI WZR FDVHV -RUJH ( 9HOiVTXH] 0' 0DXULFLR 'XTXH 0' -RUJH ( 0DUtQ 9 0' -XOLiQ 0 $ULVWL]iEDO 0' /XLV ( 0HGLQD 0' (GJDUGR *RQ]iOH] 0' /DXUD 'XTXH :LOOLDP 8ULEH 0' Medellín, Colombia. Se conoce que la estimulación en el ápex del ventrículo derecho produce disincronía ventricular y muchas veces los pacientes desarrollan miocardiopatía dilatada, lo que ha llevado a realizar una estimulación más fisiológica. Con el reciente desarrollo tecnológico de los electrodos para la estimulación selectiva del haz de His (fisiológica), se quiere mostrar la experiencia en el implante de este tipo de electrodos en los dos primeros casos del servicio de electrofisiología de la Clínica Medellín. PALABRAS CLAVE: estimulación fisiológica, select site, haz de His. 3ULPHU FDVR 3DFLHQWH GH DxRV GH HGDG TXLHQ FRQVXOWy SRU EUDGLFDUGLDVLQXVDOVLQWRPiWLFDFRQGLDJQyVWLFRGHGLVIXQFLyQ VLQXVDO SRU PRQLWRUHR +ROWHU SDXVDV VLQXVDOHV GH KDVWD V HQ YLJLOLD \ WUDVWRUQR GH OD FRQGXFFLyQ DXUtFXORYHQWULFXODU TXH HPSHRUDED GXUDQWH HO VXHxR /D HFRFDUGLRJUDItD UHSRU Wy XQD IUDFFLyQ GH H[SXOVLyQ GH FRQ GLiPHWURV GHO YHQWUtFXOR L]TXLHUGR GH ILQ GH VtVWROH \ GLiVWROH QRUPDOHV \ OHYH GLODWDFLyQ GH DPEDV DXUtFXODV GH RWUD SDUWH ORV H[iPHQHV GH TXtPLFD VDQJXtQHD IXHURQ QRUPDOHV 6H OOHYy D LPSODQWH GH PDUFDSDVRV ELFDPHUDO EDMR WpFQLFD FRQYHQFLRQDO RSWiQGRVH SRU OD UHJLyQ VXEFODYLD L]TXLHUGD (O DFFHVR YDVFXODU SDUD HO HOHFWURGR DXULFXODU VH KL]R SRU GLVHFFLyQ GH OD YHQD FHIiOLFD IXH GH ILMDFLyQ SDVLYD \ VH XELFy D QLYHO GH OD DXULFXOLOOD GHUHFKD 3RU SXQFLyQ GH YHQD VXEFODYLD L]TXLHUGD VH DYDQ]y GLVSRVL WLYR ©VHOHFW VLWHª D WUDYpV GHO FXDO VH DYDQ]y XQ HOHFWURGR GH ILMDFLyQ DFWLYD TXH VH XELFy D QLYHO GHO VHSWXP LQWHUYHQWULFXODU DOWR REWHQLpQGRVH FRPSOHMR 456 FRQ GXUDFLyQ PHQRU GH PV 3DUiPHWURV GH LPSODQWH GHO HOHFWURGR )LJXUD 8PEUDO GH HVWLPXODFLyQ YROWLRV &RUULHQWH GH PLOLDPSHULRV 5HVLVWHQFLD Ω. 2QGD 5 PLOLYROWLRV Pacing in the right ventricular apex is known to produce ventricular dysynchrony and patients often develop dilated cardiomiopathy. For this reason, a more physiological stimulation has been performed. With the recent technological development of electrodes for selective stimulation of the His bundle, we want to show the experience of this type of implantation in the first two cases made in the electrophysiology laboratory in Medellin. KEY WORDS: physiological stimulation, select site, bundle of His.
