U.D. PRIMEROS AUXILIOS EN EL MEDIO NATURAL

(SESIÓN 1)

Mónica Raya Gómez

Departamento de Ed.Física

1. COMO EVITAR LOS ACCIDENTES EN LA MONTAÑA

Tener una buena preparación física. Utilizar el equipo adecuado. Ser objetivos con nuestro nivel de preparación y

conocimientos. Estudiar el itinerario antes de salir e informar de éste

y la hora aproximada de llegada. No salir solos. Informarnos de la meteorología. Tener siempre mucha prudencia.

2. PAUTAS DE ACTUACIÓN PARA UN ACCIDENTADO EN LA MONTAÑA

1. VALORAR LA SITUACIÓN MANTENIENDO SIEMPRE LA CALMA.

2. PROTEGER AL ACCIDENTADO.

- Si hay peligro retirarlo del lugar del accidente.

- Si no se puede mover, abrigarlo.

3. SOCORRERLO.

- Mantener las funciones vitales.

- Evitar agravar posibles lesiones.

- Aplicar las medidas de primeros auxilios.

- Vigilar la posible aparición de lesiones ocultas.

4. AVISAR A LOS SERVICIOS DE RESCATE (112).

3. LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL MEDIO NATURAL

HEMORRAGIAS. HERIDAS LESIONES TRAUMÁTICAS - De menor importancia: ampollas, contusiones,

lesiones musculares. - De mayor importancia:esguinces,luxaciones,fracturas. AGRESIONES POR EL CALOR: - insolación - golpe de calor - quemaduras directas por el sol.

AGRESIONES POR EL FRÍO: - hipotermia. - congelación.

MAL DE ALTURA O MAL AGUDO DE MONTAÑA.

MORDEDURAS Y PICADURAS DE ANIMALES VENENOSOS.

INTOXICACIONES.

HEMORRAGIAS Es la salida del contenido hemático

desde el interior de un vaso, pudiendo ser hacia fuera del cuerpo o hacia una cavidad interna.

Clasificación de las hemorragias Según el vaso que sangre: - Arterial - Venosa - Capilar Según hacia donde se produce el sangrado: - Externa - Interna - Exteriorizada

Actuación en las hemorragias

Hemorragia externa:

- Compresión directa (colocar gasas o telas retirando las empapadas)

- Vendaje compresivo - Elevación de la zona sangrante por encima del corazon. - Compresión arterial a distancia - Torniquete (solo si fracasan las medidas anteriores)

Puntos de compresión

El Torniquete Utiliza una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cms de ancho (no uses vendas estrechas, alambres o cuerdas.) Coloca la venda 4 dedos por encima de la herida. Da 2 vueltas alrededor del miembro afectado. Haz un nudo simple en los extremos de la venda. Coloca una vara corta y fuerte, haz 2 nudos más sobre ella. Gira la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelta cada 5´y deje que la sangre fluya durante 1 minuto.

Hemorragia Interna Muy peligrosa Signos que nos pondrán en alerta:

- Antecedentes de golpe o trauma (sobretodo abdominal).

- Enfermo en estado de Shock: pálido, débil, frío, incoherente, puede estar consciente con pulso débil y rápido.

- Estos síntomas pueden aparecer tarde, todo accidentado de este tipo debe de ser sometido a vigilancia médica.

¿Qué hacer?

Nunca dar nada por vía oral (aumentaría el sangrado).

Colocar en posición lateral de seguridad. Cubrir con una manta o sábado isotérmica para

impedir pérdida de calor por falta de riego sanguíneo, a causa de la bajada arterial.

Traslado urgente al hospital más cercano.

HERIDAS Definición: Es la pérdida de la integridad de la piel,

derivado, generalmente, de un traumatismo interno o externo.

Clasificación: - Punzantes - Incisas - Contusas - Por mordedura de perro - Por arma de fuego - Por asta de toro Según su gravedad: complicadas o simples.

Tratamiento de heridas leves Limpieza de la herida con suero o agua y jabón.

Si es posible a presión. Lavado de la herida con solución desinfectante

(Betadine si no es alérgico al Yodo). Enjuagar la herida con solución fisiológica.

Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia. Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo.

Tratamiento de heridas graves Detener la hemorragia. Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el

traslado en la posición adecuada, controlando los signos vitales.

NO extraer cuerpos extraños incrustados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en el interior del cuerpo.

Colocar si es posible, una cura compresiva sobre la herida. Entablille la zona si hay fractura, antes de movilizar a la víctima.

Traslado urgente a un centro asistencial. 

LESIONES TRAUMÁTICAS Las lesiones traumáticas suelen ser las más frecuentes en el medio natural.Su grado variará desde un simple golpe o contusión a un fractura. Alguno deéstos traumatismos pueden impedir que sigamos realizando nuestra actividad, teniendo que pedir ayuda a los servicios de rescate. Las vamos a clasificar en:

LESIONES DE MENOR IMPORTANCIA: - Rozaduras y ampollas. - Contusiones. - Lesiones musculares. LESIONES DE MAYOR IMPORTANCIA: - Esguinces. - Luxaciones. - Fracturas.

Rozaduras y ampollas Suelen producirse en zonas de roce con los calcetines o las

botas. Para evitarlas llevar los calcetines de nuestra talla y de un

material transpirable (poliester) y botas adecuada a nuestro pie y al tipo de actividad que vamos a hacer. Cuando estrenemos botas no hacer marchas largas hasta que no las hayamos usado un tiempo.

¿Qué podemos hacer?. Las rozaduras se limpian y se tapan con esparadrapo. Si duelen, lo mejor es usar una “segunda piel” (compeed). Las ampollas se tratan también muy bien con uno de éstos parches, pero si son grandes pincharlas antes de taparlas con una aguja desinfectada dejando un hilo para que drene.

Contusiones Son lesiones producidas tras caídas o golpes en cualquier zona de nuestro

cuerpo. Se diferencia de las heridas en que en ellas no se produce la rotura de la

piel o las mucosas. Según su intensidad encontramos: un moratón, un chichón o un

aplastamiento del músculo y otros tejidos pudiendo llegar a la necrosis de éstos.

¿Qué podemos hacer?

1º) Aplicar frío (agua del río, nieve, hielo...). 2º) Reposo y vendaje compresivo en las más intensas. 3º) Tomar antiinflamatorios si es necesario y no podemos acudir al médico.

En las necrosis hay que remitir al accidentado urgentemente al centro médico.

Lesiones musculares

Contractura muscular.

Calambre muscular.

Distensión.

Rotura.

Contractura muscular ES EL AUMENTO DEL TONO MUSCULAR DE UNA MANERA

PERSISTENTE E INVOLUNTARIA.

SUELE APARECER AL FINAL DE LA ACTIVIDAD DEPORTIVA, AUNQUE NO ES NECESARIO LA PRESENCIA DE UN ESFUERZO MUSCULAR.

TRATAMIENTO: REPOSO, HIELO, ESTIRAMIENTO PROGRESIVO Y SUAVE, MASAJE.

PREVENCIÓN: CALENTAMIENTO.

Calambre muscular PARECIDO A LA CONTRACTURA, PERO LA CAUSA ES

METABÓLICA (DISMINUCIÓN DE SALES), FATIGA...

SUELE APARECER DURANTE LA ACTIVIDAD O AL FINAL DE LA MISMA.

DOLOR Y DUREZA GENERALIZADA EN EL MÚSCULO.

NO SUELE PERDURAR MUCHO EN EL TIEMPO.

TRATAMIENTO: REHIDRATAR CON BEBIDAS ISOTÓNICAS, ESTIRAMIENTO PROGRESIVO, MASAJE SUAVE Y HIELO.

Distensión muscular

SOBREESTIRAMIENTO DE UNA FIBRA MUSCULAR PERO QUE LLEGA A ROMPER.

SUELE APARECER AL COMIENZO DE LA ACTIVIDAD.

SE PREVIENE CON EL CALENTAMIENTO.

TRATAMIENTO: REPOSO, HIELO Y FISIOTERAPIA (10 DÍAS DE EVOLUCIÓN).

Rotura muscular

DOLOR AGUDO “SIGNO DEL HACHAZO”.

HEMATOMA, IMPOTENCIA FUNCIONAL.

TRATAMIENTO:

NUNCA ESTIRAMOS NI MASAJE, REPOSO, HIELO, VENDAJE COMPRESIVO Y DERIVACIÓN A UN CENTRO MÉDICO.

Prevención de las lesiones musculares

CALENTAMIENTO INICIAL. ADECUADA HIDRATACIÓN (BEBIDA ISOTÓNICA). ADECUADO MATERIAL DEPORTIVO. CUIDADO CON EL GESTO DEPORTIVO. SI APARECE DOLOR CESE DE LA ACTIVIDAD. ESTIRAMIENTO POSTEJERCICIO Y HIELO SI HAY

DOLOR. LA EDAD ES UN FACTOR FRAGILIZANTE.

Esguinces Lesión ligamentosa producida por un

traumatismo o por un excesivo estiramiento. Por lo tanto podremos tener esguinces en cualquier articulación que tenga ligamentos.

Clasificación según la gravedad:

- Grado I. Estiramiento del ligamento.

- Grado II. Rotura parcial del ligamento.

- Grado III. Rotura completa.

Signos y síntomas: - Sensación de crujido.

- Dolor de diferente intensidad, incluso puede llegar a producir la pérdida de conciencia en esguinces de 2º grado (los esguinces de 3º no duelen o duelen muy poco).

- Inflamación rápida sobretodo en 2º y 3º.

- Hematoma por rotura de vasos que rodean la zona de lesión.

- Pueden confundirse con una fractura cuando son graves, por lo que requieren siempre de una valoración médica.

Cuidados y tratamiento

Hielo. Reposo. Vendaje compresivo. Elevación del miembro lesionado. Valoración médica. Rehabilitación (fortalecimiento y propiocepción).

Que no hacer en un esguince agudo

No dar masajes. No aplicar calor ni contrastes. No hacer estiramientos. Ante cualquier duda acudir a un

médico. Puede ir asociado a una fractura.

No abusar de las tobilleras.

Luxaciones

Es una pérdida de contacto permanente de las superficies articulares. Hay una separación o dislocación del hueso que no vuelve a su sitio y que es necesario reducir.

Signos y síntomas

Dolor. Fuerte en un principio, que cede con el tiempo, pero aumenta al movimiento.

Impotencia funcional importante.

Deformidad de la articulación (hombro en charretera).

Inflamación.

Primeros auxilios en las luxaciones

Inmovilización (vendaje). Hielo local. Valorar pulso y sensibilidad

distal. Nunca trataremos de

realinear la luxación. Traslado a un centro

sanitario.

Fracturas

Es la pérdida de continuidad del tejido óseo producido por un traumatismo externo directo o indirecto o por un agente interno.

Clasificación de las fracturas

Incompletas: no se rompe todo el hueso.

Completas: hay rotura de todo el hueso con desplazamiento de sus segmentos en diferentes direcciones.

Signos y síntomas de las fracturas

Dolor. Deformidad (no siempre). Hematoma. Impotencia funcional. Crepitación. Inflamación.

Primeros auxilios en las fracturas Valoración inicial del accidentado. Retirar pulseras, anillos,... Inmovilización (no reducción). Fract. Abierta: Control de la

hemorragia y cubrir el foco con gasas estériles humedecidas en suero fisiológico. (No aplicamos

antisépticos ni pomadas). Elevación (si es posible). Hielo. Traslado a centro sanitario.

Modos de inmovilización

MULETAS

IMPROVISADAS

LESIONES POR CALOR

INSOLACIÓN.

GOLPE DE CALOR.

QUEMADURAS DIRECTAS POR EL SOL.

Insolación Se produce por la acción directa del sol sobre la

cabeza, tras un largo tiempo de exposición. Prevención: llevar gorra en días de sol. Síntomas: aumento de la temperatura corporal,

enrojecimiento de las zonas expuestas al sol y sudoración intensa. Además puede ir acompañado de vómitos, dolor de cabeza. En casos graves puede producir pérdida de conocimiento y delirio.

¿Qué debemos hacer?. Poner a la sombra, aplicar paños de agua fría, dar agua si está consciente y traslado si es posible al centro médico.

El golpe de calor Es una alteración por la exposición al sol

mientras realizamos esfuerzo físico. Si el individuo está deshidratado la sudoración disminuye para no aumentar la pérdida de agua corporal, por lo que la temperatura corporal aumenta, pudiendo llegar a 40º-41º.

- Prevención: hidratarnos correctamente, no hacer excursiones si hacer mucho calor. Síntomas y tratamiento: igual que en la insolación.

Quemaduras directas por el sol La acción del sol se incrementa cuando subimos a la

montaña por la altitud. Además la presencia de nieve también incrementa la acción de los rayos solares. Vamos a distinguir entre:

- Quemaduras en la piel: pueden variar desde un simple enrojecimiento hasta la formación de ampollas con pérdida de la piel quemada. ¡nunca pinchar las ampollas!.

Prevención: crema solar y ropa adecuada. ¿Cómo aliviar el dolor? Refrescar la zona con agua

fría y aplicar una pomada para quemaduras.

- Quemaduras en los ojos (oftalmia de las nieves): se produce por acción directa del sol sobre los ojos. Se produce enrojecimiento del ojo, lagrimeo,sensación de llevar algo dentro del ojo e imposibilidad de abrir el ojo en presencia de sol. En grandes altitudes puede producir ceguera.

Prevención: gafas de sol, el la montaña preferentemente con protecciones laterales.

¿Cómo aliviar el dolor? Aplicar colirio. Si no tenemos, colocar a la persona donde haya poca luz y si es necesario le taparemos los ojos, trasladando urgentemente a un hospital.

LESIONES POR EL FRÍO

HIPOTERMIA.

CONGELACIÓN.

Hipotermia Se produce por un frío intenso que afecta a todo el

organismo como consecuencia del frío y el viento, llevar la ropa mojada, agotamiento, mala alimentación...

Prevención: llevar la ropa adecuada y llevar en la mochila material para un posible vivac.

Síntomas: escalofríos, calambres musculares y contracciones de la mandíbula. Se entra poco a poco en un estado de apatía y somnolencia progresiva, con posible pérdida de conocimiento, e incluso la muerte.

¿Qué debemos hacer?. Buscar un refugio, quitarnos la ropa mojada, movernos para aumentar el calor corporal, abrigarnos y tomar bebidas calientes.

¡No dar bebidas alcoholicas!.

Congelación Se trata de fenómenos locales producto del frío

intenso, que ocasiona alteraciones vaculares con posible destrucción de los tejidos afectados.

Prevención: llevar la ropa adecuada, protegiendo bien los pies y las manos. Beber abundantemente retarda la aparición de las congelaciones.

Síntomas: en las de primer grado enrojecimiento con sensación de pinchazo, en las de segundo, dolor y ampollas y en las de tercer grado necrosis de los tejidos con pérdida de los dedos de la mano o el pie.

¿Qué debemos hacer?. Igual que la hipotermia. Además, sumergir la zona afectada en agua tibia. Evitar el agua muy caliente o los masajes enérgicos. Llevar rápidamente al hospital.

MAL DE ALTURA O DE MONTAÑA

Se trata de una serie de síntomas que se producen cuando alcanzamos altitudes superiores a 2500 metros, aunque no en todas las personas se dan igual.

Síntomas: malestar general, dolor de cabeza, naúseas, vómitos, insomnio, vértigo y una fatiga anormal.

Prevención: aclimatarnos a la altura. Beber líquido en abundancia.

¿Qué hacer? Descender lo antes posible (500m al día).

MORDEDURAS Y PICADURAS DE ANIMALES VENENOSOS

Las mordeduras más peligrosas en nuestro entorno son las de algunas serpientes (víboras).

Síntomas: dolor e inflamación. ¿Qué hacer?. Evitar que la

víctima se mueva, tranquilizarla y tumbarla. Lavar la herida con agua y jabón y aplicar un vendaje compresivo sobre ella. Aplicar frío local en la zona. Poner un torniquete si el traslado al hospital va a tardar varias horas.

MORDEDURAS

DE SERPIENTE

Las picaduras más corrientes en nuestro entorno son las de avispa, abeja y escorpiones.

Síntomas: dolor, picor e hinchazón de la zona.

¿Qué hacer?. Si es de avispa o abeja extraer el aguijón con mucho cuidado. Lavar bien la zona de la picadura y aplicar una pomada antihistamínica para calmar el dolor.

En las de escorpión, hay que trasladar urgentemente a un centro médico, ya que son más graves.

PICADURAS

INTOXICACIONES En el medio natural se pueden

producir por diversas causas: el humo de un incendio, por ingerir plantas o setas tóxicas, alimentos contaminados o en mal estado...

Síntomas: dependen del tóxico (insuficiencia respiratoria o asfixia, alteraciones de las funciones del hígado, riñones, sistema nervioso central, función cardíaca, aparato digestivo, alteraciones de la piel...

Prevención: no consumir conservas con orificios o inchadas, o fuera de la fecha de caducidad. No comer setas o plantas venenosas si no estamos seguros.

¿Qué hacer?. El tratamiento general es averiguar qué sustancia ha provocado la intoxicación, avisar al centro de información toxicológica (915620420), eliminar la mayor cantidad posible de tóxico (provocando el vómito, lavar la zona afectada, retirar la ropa, respiración artificial, etc), traslado al hospital.

4. TRANSPORTE DE HERIDOS.

NORMAS GENERALES

Transportar al herido sólo después de haber atendido sus lesiones.

No apresurarse, tomarse el tiempo necesario para construir un sistema de transporte en el que el herido esté cómodo y seguro.

Valorar la posibilidad de esperar la ayuda. Evitar todos los movimientos y maniobras inútiles

que puedan lastimar al accidentado, colocándole siempre en la posición más adecuada para sus lesiones.

TRANSPORTE DEL HERIDO POR UN SOCORRISTA

En alguna ocasión puede ser necesario transportar al herido una corta distancia, porejemplo para salir de una zona de peligro o para alcanzar un lugar abrigado. Podemos transportarle cargándole directamente sobre nosotros o utilizando material de montaña.

TRANSPORTE DEL HERIDO POR DOS SOCORRISTAS

Las figura 1 muestran el modo de llevar a un herido utilizando los esquís, bastones o ramas largas. Es más cómodo pasar los esquís por las correas inferiores de las mochilas. De esta forma las manos quedarán libres y el peso del herido lo llevamos sobre los hombros. No olvidar acolchar con ropa la zona donde se sentará el herido. La figura 2 se utiliza cuando el accidentado está inconsciente y la 3 cuando puedecooperar con los socorristas.

TRANSPORTE CON CAMILLA

Emplearemos una camilla siembre que transportar a un herido de consideración durante un trayecto largo. Esta debe ser sólida y lo más cómoda posible para el herido. Hay que tener presente que transportar a una persona en la montaña en camilla requiere de al menos seis camilleros, y que es agotador. Estas se pueden construir utilizando ramas y dos chaquetas con las mangas haciaadentro y reforzadas con correas. También se pueden construir de cuerda de escalada.

5. BOTIQUÍN DE MONTAÑA Antiséptico (Betadine) Suero fisiológico para lavado Gasas estériles empaquetadas Esparadrapo Venda elástica (diferentes

tamaños) Tijeras y pinzas Gasas vaselinadas (Linitul) Tiritas Amoniaco en barra Bolsas de calor/frio Termómetro Guantes de látex Puntos de sutura cutánea

Paracetamol, ibuprofeno, antiestamínicos...

Colirio Pomada para quemaduras Compeed (segunda piel) Goma de torniquete

ENLACES UTILES

APUNTES DE PRIMEROS AUXILIOS

www.efdeportes.com

PRIMEROS AUXILIOS EN EL SENDERISMO

www.senderismoauxilios.blogspot.com.es