Date post: | 29-Jan-2018 |
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SSEE11-- PPEERRFFIILLEESSNNUUTTRRIICCIIOONNAALLEESSYYSSUUPPAAPPEELLEENNNNUUTTRRIICCIIÓÓNNYYSSAALLUUDDPPÚÚBBLLIICCAA
Cuernavaca,México2017
MesaRedondaI.IntroducciónalosPerfilesNutricionales
§ AplicacionesdelosPerfiles§ FasesparaDefinirSistemasdePerfiles§ BasesdelosSistemasdePerfiles§ SobrelosSistemasdePerfiles§ SistemasdePerfiles§ UsosdeValoresUmbrales§ Modelos§ Validación§ Conclusiones
Contenidos
Noolvidemos..
“Es el procedimiento por el cual se categorizan losalimentos de acuerdo a su composición nutricional, y suuso sirve para fines….........”
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -
AplicacionesdelosPerfiles
AplicacionesdelosPerfiles
Regulacióndedeclaracionesdepropiedades
Guíaparalosconsumidores Desarrollode
productosyreformulación
Etiquetadodealimentos
Educaciónnutricional
Herramientaparaevaluarymejorarlacalidadnutricionaldeproductos
Regulacióndelapublicidaddealimentosaniños
§ Organización Panamericana de la Salud. Modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud. Washington, DC : OPS, 2016.§ Chizuru Nishida. Nutrient profiling, Coordinator Nutrition Policy & Scientific Advice Unit WHO Department of Nutrition for Health and Development§ Mike Rayner. Director, BHF HPRG British Heart Foundation Health Promotion Research Group FAO/WHO. Information Meeting on Front-of-Pack Nutrition Labelling, Charlottetown, Prince Edward Island, 16th May 2013
FasesparaDefinirSistemasdePerfiles
1.Definirelpropósitodelusoelmodelo
2.Definirparaquégrupoopoblaciónesrelevanteelmodelo
3.Definirsielcriterioausarabarcarátodoslosalimentososeharáporcategoríasespecíficas
PeterScarborough*,MikeRayner andLynnStockley (2006)Developing nutrient profile models:asystematic approachMarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -
Fasesparadefinirunsistema
FasesparaDefinirSistemasdePerfiles
4.Definirquénutrientesocomponentesdealimentossevanausar
5.Definirquébaseocombinacióndebasesevaausar
6.Decidirquétipodemodelosevaausar
Fasesparadefinirunsistema
PeterScarborough*,MikeRayner andLynnStockley (2006)Developing nutrient profile models:asystematic approachMarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -
FasesparaDefinirSistemasdePerfiles
7. Elegir el punto de corte. Los puntos de corteutilizados para definir los alimentos “altos en”debieran estar directamente relacionados con lasrecomendaciones alimentarias en salud pública.
Fasesparadefinirunsistema
PeterScarborough*,MikeRayner andLynnStockley (2006)Developing nutrient profile models:asystematic approachMarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -
De todas las fases propuestas, una que ha presentado especial discusión ha sido la deseleccionar la base sobre la cual se definirá el límite de “alto en”, ya que las tres basesexistentes (por 100 g, por 100 KJ o por Porción) expresan conceptos distintos.
Rayne rM,Scarborough P,Stockle yL.Nutrient profiles:options for definitions for useinrelation tofoodpromotion andchildren’s diets:finalreport [enlínea].United Kingdom:BritishHeart Foundation Health Promotion Research.Group,Department ofPublic Health,University ofOxford;2004[
Las bases “por 100 g” y “por 100 KJ”, ordenan los alimentos de manera similar en función desus contenidos de nutrientes. Por lo tanto, usar “por 100 g” o “por 100 KJ” en combinacióncon “por Porción”, podría ser una alternativa viable para unir las ventajas de ambas bases.
Rayne rM,Scarborough P,Stockle yL.Nutrient profiles:options for definitions for useinrelation tofoodpromotion andchildren’s diets:finalreport [enlínea].United Kingdom:BritishHeart Foundation Health Promotion Research.Group,Department ofPublic Health,University ofOxford;2004[
BasesdelosSistemasdePerfiles
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación-
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
Basesde losSistemasdePerfiles
SobrelosSistemasdePerfiles
SISTEMAPERFILES
MODELO
Conjuntodeelementosinterrelacionadosoque
interactúan
Estudialoshechossalientesdelsistema,paraconstruirunasimplificacióndelarealidad
Amedidaqueavanzaelestudiodelsistema seincrementaelentendimientoqueelanalistatienedelmodelo yayudaacrearmodelosmáscercanosalarealidad.
PROBLEMA
http://materias.fi.uba.ar/7526/docs/teoria.pdfISO9000:2015.Sistemasdegestióndelacalidad— Fundamentosyvocabulario
Sistema/Modelo
SISTEMA
MODELOEntrada Salida
Retroalimentación
Entorno
Entorno Entorno
Proceso
Sistema/Modelo
SobrelosSistemasdePerfiles
SISTEMAMODELO
PERFILESNUTRICIONALESDATOS INFORMACIÓN
Retroalimentación
Cultura;Economía;Gobierno;Educación
Proceso
Sistema/ModelodePerfiles
§ Población§ Hábitos§ Alimentación§ Alimentos§ ECNT
§ Etiquetado§ Declaraciones§ Políticas§ Recomendaciones§ Reformulaciones§ Nuevosalimentos§ Regulaciones
Cultu
ra;Econo
mía;G
obierno;Educación
Cultura;Econom
ía;Gobierno;EducaciónSobrelosSistemasdePerfiles
SobrelosSistemasdePerfiles
El término “modelo” se usa para la expresión general de unsistema que incluye el criterio nutricional que sostiene una
aplicación (por ejemplo un tipo específico de etiquetadonutricional).
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
SobrelosSistemasdePerfilesSalida/InformacióndeunSistemadePerfiles
Canadá2017
Salida/InformacióndeunSistemadePerfiles
SobrelosSistemasdePerfiles
EE.UU2017
SobrelosSistemasdePerfiles
LossistemasdePerfilesNutricionaleshancomenzadoaservistoscomounabuenaherramienta paradeterminarenquémedidacadaalimentoparticularestámáso
estámenosalineadoconlosconceptosdeunadietaglobalsaludable.
CentrodeEstudiosdeNutricióninfantil.Argentina
¿QuéTiposdeSistemasdePerfilessonUsados?
TiposdeSistemasdePerfiles
Basadosencategoríasogruposdealimentos
Generalizados,basadosyaplicadosatodoslosalimentosdeformaúnica
TiposdeSistemasdePerfiles
q Consideralosgruposdealimentosenladietaglobal
q Comparacióngeneral:- Tamañoderación- Frecuenciade- Ingestay- Patróndeconsumo
q Crearungrannúmerodegruposdealimentos
q Ofertaodiversidaddegruposdealimentosescadavezmáscomplicada
(+)Perfilesnutricionalesmássimples
(-)ComplejidaddedefinirygestionarunextensoNºdegruposdealimentos
VENTAJAS DESVENTAJAS
Categorías(category-based nutrient criteria)
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
q Discriminaciónenelusodedeclaraciones
CATEGORÍAS
TiposdeSistemasdePerfiles
Preparación(frito,fortificado,congelado,ahumado,secado,etc.)
Nutrientes“negativos”ysusnivelesencadacategoríade
alimentos
Categoríasdealimentosygrupodepoblación
Categorías(category-based nutrient criteria)
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
TiposdeSistemasdePerfiles
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblaciónhttps://es.pinterest.com/pin/14355292535673198-
El contenido de agua o el tamaño de la porción varía menos en unadeterminada categoría de alimentos, por lo que la elección de la base esmenos importante.
Categorías(category-based nutrient criteria)
TiposdeSistemasdePerfilesCategorías(category-based nutrient criteria)
Diferentesdeclaracionesdepropiedadesparaunmismotipodealimentosdeunacategoría
¿¿CCuuáállddeeeessttoosspprroodduuccttoosseess““SSaalluuddaabbllee””oo““MMáássSSaalluuddaabbllee””??
“Si se desea que los consumidores seleccionen alimentos más saludables dentro deuna misma categoría de alimentos, entonces se debe adoptar el sistema decategorías de alimentos”.
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
TiposdeSistemasdePerfilesSistema(Categoría)
COMPARACIÓN
Consumidor Examinasimilitudesydiferencia
Determinaelproducto“mássaludable”
SUSTITUCIÓN?
Selecciona
“El criterio que considera categorías específicas de alimentos apoya el método desustitución”
MÉTODOCATEGORÍA
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
TiposdeSistemasdePerfiles
q Defineygestionatodoslosgruposdealimentos
q Gestionarlasgrandesdiferenciasdelacompasiónnutricional
(+)Asignaalosdiferentesalimentospuntosovaloreslímites
(-)Debe considerar papel e importancia que tenga el grupo de alimentos en la dieta
VENTAJAS DESVENTAJAS
Generalizado(across the board)
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
q MayorcomplejidaddelsistemaGENERALIZADO
TiposdeSistemasdePerfiles
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblaciónhttps://es.pinterest.com/pin/14355292535673198-
Cuando se utiliza todo el rango de alimentos, en que las variaciones entrelos distintos alimentos en su contenido de agua y porciones es mayor, labase a utilizar se vuelve crucial
Categorías(across the board)
TiposdeSistemasdePerfiles
Sistema(Generalizado)
INCORPORACIÓN CAMBIO
MÉTODOGENERALIZADO
+ + +
El criterio que incluye a todos los alimentos generalmente apoya un método decambio de alimentos para mejorar la dieta
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
Si lo que se quiere lograr es que la población prefiera consumir los alimentosde las categorías más saludables, entonces habrá que utilizar el sistemageneralizado.
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
¿QuéRecomendaríaUsted?
TascosalPastor
Quesadillaconqueso
Cerdo
Pollo
¿QuéRecomendaríaUsted?
¿QuéRecomendaríaUsted?
ComparacióndeSistemas
CATEGORÍAS GENERALIZADOVENTAJAS
§ Grupos determinados § Define ygestionatodoslosgrupos
§ Bases nodeterminante § Bases determinantes
§ Sistemamássimple
DESVENTAJAS
§ Discriminación dedeclaracionesdepropiedades § Sistemamáscomplejo
§ Dificultadparamanejarextensos grupos § Gestionarlacomparaciónnutricional
§ Asignapuntosyvalores
PROCEDIMIENTO
COMPARACIÓN INCORPORACIÓN
MÉTODO
SUSTITUCIÓN CAMBIO
Para lograr el consumo de alimentos que integren una dieta de alta calidad, los
que consumen dietas poco saludables deberían consumir diferentes cantidades de
categorías de alimentos (cambio) y consumir versiones más saludables de
alimentos dentro de la misma categoría de alimentos (sustitución).
Generalizado DIETAS DE ALTA CALIDAD
Categorías
+
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
ComparacióndeSistemas
Lo anterior sugiere que utilizar guías alimentarias es una estrategiacorrecta para apoyar mensajes de cambio y sustitución
MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación
ComparacióndeSistemas
La mayoría de los modelos de Perfiles Nutricionales tienen elementos científicosen común; estos incluyen la selección de nutrientes de referencia y el desarrollode algoritmos para la puntuación y validación de estos nutrientes
AdamDrewnowski,PhDWhat’s Next for NutritionLabeling andHealth Claims?An Update on Nutrient Profiling inthe European Union andthe United States
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
LosmétodosparaelcálculodelosPerfilesNutricionalesdanlugaraunaseparacióndelosalimentosporcumplironounvalorumbraldenutriente
Usodevalorumbrallímiteparacadanutriente
Usodeunoodosvaloresumbrallímitedealimentosindividuales
Generanlapuntuaciónenelsistemadeperfilnutricionalqueseutilice
País Alimentos Basesdedatosdecomposicióndealimentos
Metodologías
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
Un umbral límite se define como un valor individual para cada
nutriente que no debe ser excedido (valor umbral máximo) o
que debe alcanzarse (valor umbral mínimo) para que un
alimento pueda obtener una declaración.
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
Todoslosnutrientesdebenalcanzarlosumbralesparalaobtencióndeunadeclaracióndesalud
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
Lalegislaciónpermitelaexcepcióndealgunodelosnutrientesencasodedeclaracionesnutricionales
Deunproductoalimenticioespecíficodeacuerdoconlasrecomendacionesparalaingestadenutrientesenladietatotal
Basesdedatosdecomposicióndealimentosconlasqueelvalorumbral
Basesdedatosdeingestadenutrientes
Sistemas de valores umbral límite máscomplejos, que usen más de un valor umbral
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemasEnlossistemasdePerfilesNutricionalesgeneralizados,cuandoserequierehacerunadeclaraciónnutricional,seutilizan:
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
“Para ayudar a definir lo que queremos decir con alimentos saludables, losmodelos deben basarse en los estándares de nutrición publicados,tamaños de las porciones y en las bases de datos de composición denutricional de acceso público”.
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
Lalegislaciónpermitelaexcepcióndealgunodelosnutrientesencasodedeclaracionesnutricionales
UsosdePuntosenlosSistemas
UsosdePuntosenlosSistemas
Lospuntosseatribuyenalosalimentos,cuandocumplenlos
criteriosdecadaunodelosnutrientesqueformanpartedel
PerfilNutricional,yestospuntosfinalmentesesumanpara
obtenerlapuntuaciónfinal.
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
Lossistemasdepuntuaciónsepuedenclasificarcomo:
Métododelcálculodelospuntos
MétododecálculodelapuntuaciónfinalMetodologías
LosPerfilesNutricionalesconelenfoquedepuntuaciónpuedenconvertirsefácilmenteenunenfoquedevaloresumbrallímitesimplementeestableciendouna
puntuacióncomopuntodecorte.
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
AdamDrewnowski,PhDWhat’s Next for NutritionLabeling andHealth Claims?An Update on Nutrient Profiling inthe European Union andthe United States
Aunqueexisteunacuerdogeneralsobreloquesonnutrientes,nohayconsensosobrecómollamarlos;“negativos”,“limitados”,“restringidos”o“problemáticos”
AdamDrewnowski,PhDWhat’s Next for NutritionLabeling andHealth Claims?An Update on Nutrient Profiling inthe European Union andthe United States
UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas
Muchos estudios cuidadosamente diseñados para establecer con criterio el diseño yla validez son necesarios para autenticar la aplicación de los modelos de PerfilesNutricionales y proporcionar en consecuencia, la evidencia para apoyar sudefinición actual.
Modelos
§ De70a+100CategoríasdeAlimentos
§ +100ModelosdePerfilesNutricionales
Undine Lehmann*,Véronique Rheiner Charles,Antonis Vlassopoulos,GabrielMasset andJörg Spieldenner NutritionSociety Summer Meeting2016held atUniversity College,Dublin,on 11–14July 2016Conference on ‘Newtechnology innutrition research andpractice’ Nutrientprofiling asatool torespond topublic health needs Nutrient profiling for product reformulation:public health impact andbenefits for the consumer
Modelos
CATEGORÍAS
§ Modelo de perfiles del Grupo de Prevención Coronaria (UK, 1986)
§ LanguAL (EE.UU,EU,1979,1986,2017)
§ The UK Ofcom Nutrient Profiling Model (UK, 2005)
§ TheFoodProfiler Nutrimap® (2007)
§ IMAPP “WHO intake, monitoring, assessment and planning programme” (WHO, 2009).software
§ Modelo de Perfil de Nutrientes (OPS, 2016)
Modelos
CATEGORÍAS
§ Calorie for Nutrient (CFN); Nutrient-Rich Foods (NRF) Index; Food Quality Score (FQS);Ratio of Recommended to Restricted (RRR) Nutrients; Nutrient for Calorie (NFC); Caloriefor Nutrient (CFN); Nutrient Density Score (NDS) (EE.UU, s.f)
§ ModeloSSCg3d(UK, 2005FSA)
§ Naturally Nutrient RichScore (EE.UU2005)
§ Australian Heart Foundation´s Tick (1995)
§ Heart Association´s Heart Check
§ Modelo de clasificación Tripartite
Unmodelovisualsimpleparacompararlosesquemasdegeneracióndeperfilesdenutrientesexistentes
Asimplevisualmodel to compareexisting nutrient profiling schemesHans Verhagen1andHenk vandenBerg2.2007
Modelos
Asimplevisualmodel to compareexisting nutrient profiling schemesHans Verhagen1andHenk vandenBerg2.2007
Laaplicacióndelmodelovisualsimpleparacompararlosesquemasdegeneracióndeperfilesdenutrientesexistentes;ejemplosdelReinoUnido(Fig.2a),EE.UU.(Fig.2b),PaísesBajos(Fig.2c)ySuecia(Fig.2d),asícomolainiciativaprivada'Ik Kies Bewust'/'Opciones'(Fig.2e)y'sistemadetrébol'delminoristaAlbertHeijn /Ahold(Fig.2F).
Modelos
Modelos
Modelos
Modelos
Modelos
Modelos
Modelo
Modelo
Modelo
Reformulacióndeproductos
ModeloReformulacióndeproductos
Antes Ahoras
Validación
Capacidad que tiene el Perfil Nutricional para recopilar, los hábitos
alimentarios de una población; y a través de esa información, ser
capaces de reconocer los alimentos sobre los cuales hacer
recomendaciones fáciles de comprender por los consumidores para
elegir y llevar a su mesa alimentos más saludables (o menos dañinos).
FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España
Validación
Undine Lehmann*,Véronique Rheiner Charles,Antonis Vlassopoulos,GabrielMasset andJörg Spieldenner NutritionSociety Summer Meeting2016held atUniversity College,Dublin,on 11–14July 2016Conference on ‘Newtechnology innutrition research andpractice’ Nutrientprofiling asatool torespond topublic health needs Nutrient profiling for product reformulation:public health impact andbenefits for the consumer
La validación asegura que el modelo se basa en principioscientíficos sólidos, es relevante para el propósito previsto yque las intervenciones que utilizan el modelo están basadasen evidencias.
Una revisión reciente concluyó que se necesita más trabajopara desarrollar sistemas más robustos de PerfilesNutricionales que cumplan con las normas de validezespecíficos.
FORMAS DE VALIDACIÓN
§Uso de alimentos indicadores
§ Revisión de expertos en alimentación y nutrición
§ Comparación con las dietas saludables validadas
§ Comparación con dietas teóricamente saludables
§ Predicción de los resultados en la salud
MikeRayner Director,BHFHPRG Nutrient profiling for front-of-packlabelling BritishHeart Foundation Health Promotion Research Group FAO/WHOInformation Meetingon Front-of-PackNutritionLabelling,Charlottetown,PrinceEdwardIsland,16thMay 2013
ValidaciónDiferentesformasdevalidarmodelosPerfilesNutricionales
Validación
Dietamediterránea
ParaFinalizar..
Conclusiones
q No hay modelos universales de perfiles nutricionales.
q Son potenciales herramientas para traducir la informaciónnutricional relacionada con la dieta general a alimentosindividuales y particulares.
q Pueden ser perfectibles si son enfocados para aplicacionesespecíficas.
q Deben estar basado en la evidencia científica, en categorías dealimentos, no ser discriminatorio.
Graciasmil…