Date post: | 18-Jun-2015 |
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Procesar el examen general de orina
El examen general de orina es una
Introduccin.
prueba muy importante en los individuos que ingresan al hospital y muchas veces forman parte del estudio integral del paciente. Es uno de los indicadores ms tiles de salud o enfermedad.
La Orina.
Definicin.Es La
el producto desecho de la filtracin del plasma sanguneo , a travs de el aparato urinario . orina es un liquido muy complejo formado por 95 % de agua y 5 % de slidos . disueltas , aunque las 3 principales son agua , urea y cloruro de sodio .
La orina contiene miles de sustancias
CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS DE LA ORINA.
Color.La orina es de color amarillo claro .
Dependiendo de su concentracin , puede ser clara y transparente ( diluida ) o amarilla oscura ( ms concentrada ).
Puede tener apariencia turbia por la
presencia de clulas o cristales .
Algunos medicamentos o colorantes pueden modificar su coloracin :
Amarillo intenso : bilirrubina directa .
Rojizo :
hematuria , hemoglobinuria , rifampicina , antipirina , anilinas , fenolftalena .
Naranja : bilirrubina , piridina . Marrn : nitrofurantona , pigmentos
biliares .
Pardo - negro : melanina , cido
homogentsico , hematuria , intoxicacin por cido fnico y fiebre del paludismo . intoxicacin por fenol , infecciones por Pseudomonas , trastornos congnitos de absorcin intestinal de triptfano .
Azulado - verdoso : azul de metileno ,
Olor.La
orina tiene un olor dbil aromtico de origen indeterminado .
y
Los
especmenes de crecimiento bacteriano se pueden reconocer por un ftido olor a amoniaco .
Importancia clnica del olor.Alcohol : intoxicacin por etanol .
Amoniacal : infecciones del tracto
urinario por bacterias que descomponen la urea . intestinales .
Fecaloide : fstulas vesico
Acetona : acidosis metablica .
Hedor heptico : en presencia de
encefalopatas hepticas . butrico o hexanoico .
Sudor de pies : exceso de cido
Sulfuro de hidrgeno : infecciones del
tracto urinario con proteinuria ( debida a la putrefaccin producida por bacterias ).
Volumen.En condiciones normales , el volumen de
orina que se produce diariamente puede variar de individuo a individuo , dependiendo de la ingesta de lquidos y de la funcin renal . miccin tiene un volumen que oscila entre 200 y 400 ml , realizndose entre 3 y 4 micciones .
En los individuos normales , cada
Alteraciones de volumen.Anuria. Es la eliminacin de Anuria
menos de 100 ml de orina en 24 horas y puede ser secundaria a obstruccin del tracto urinario , y necrosis tubular aguda de diversas causas .
Oliguria . Es la e
x c r e c i n menor de 4 0 0 ml de orina en 24 horas o menor de 25 ml / hora . En nios se define como menor de 15 ml / kg / 24 horas . Puede deberse a causas prerrenales , renales o postrenales . de orina en 24 horas .
Poliuria . Es la excrecin mayor de 3 L
pH de la orina.El pH de la orina en condiciones
normales puede variar entre 4,68,0 dependiendo de factores como la dieta y el consumo de frmacos.
Su determinacin es un reflejo de la
concentracin de iones no tamponados y no es una medida de la excrecin neta de cidos.
Densidad de la orina.En los sujetos sanos , la densidad o Generalmente , aumentan durante una
peso especfico de la orina oscila entre 1 . 012 y 1 . 024 . dieta seca y disminuyen como consecuencia de la ingestin de lquidos .
Examen General De Orina
Propsito.
Este anlisis tiene 2 propsitos:
El primero es detectar anormalidades
internas del rin.
El segundo es detectar alteraciones
que modifiquen externamente el funcionamiento de los riones o del aparato urinario.
Generalmente el anlisis de orina
tiende a determinar las siguientes propiedades: 1. Volumen total. 2. Color. 3. Transparencia. 4. Densidad. 5. pH. 6. Presencia de sustancias normales o anormales. 7. Composicin del sedimento.
Estructura del EGO.El anlisis de orina consta de :
1 . Observacin de la muestra . 2 . Examen fsico - qumico . 3 . Examen microscpico .
Toma de muestra de orina.Los resultados de las pruebas de El paciente debe conseguir en la
laboratorio son proporcionales a la calidad de la muestra . farmacia o reclamar en el laboratorio clnico un recipiente adecuado para tomar la muestra .
La que mejores resultados arroja en el
uroanlisis es la primera orina de la maana . el paciente en la casa . horas en la vejiga .
Idealmente , la muestra la debe tomar La orina debe permanecer al menos 4 Debe realizarse previa asepsia de la
zona genital y enjuague , luego orinar directamente en el frasco .
Examen fsico-qumico.El examen fsico - qumico de la orina
abarca todas las caractersticas que son posibles de percibir desde el primer contacto con la muestra , incluye todo lo percatable a travs de los sentidos e instrumentos sencillos de medicin .
Las caractersticas estudiadas en el
examen fsico - qumico son :
a . Aspecto ( color , claridad , partculas , etc .) b . Olor . c . Volumen . d . Densidad . e . pH . f. Sustancias simples : proteinas , glucosa , cetonas , urobilingeno , etc .
Tcnica con tiras reactivas.Las tiras reactivas son fragmentos de
papel absorbente con o sin especies de almohadillas que cambian de color al contacto con la orina ; revelando as reacciones que sealan la presencia de sustancias o caractersticas de la orina .
El procedimiento en s , es muy
sencillo , slo consiste en :
1 . Introducir la tira en orina fresca por 1 segundo , evitando que los reactivos toquen otras reas previamente . 2. 3 . Retirar el exceso de orina . 4. 5 . Esperar de 30 - 60 segundos que las reacciones sucedan .
4 . Leer el resultado comparando las reas reactivas con la escala cromtica . 5. 6 . A los 60 - 120 segundos realizar lo mismo para determinar presencia de leucocitos .
Los resultados abarcados por las tiras
reactivas de orina son :
a ) Sangre : detecta la actividad seudoperoxidasica de la Hb . b) c ) Bilirrubina : En la tira se obtiene un compuesto rojo , porque lo que ocurre es una reaccin del complemento entre la bilirrubina y una sal . d) e ) Protenas : el color vara a causa de las diferentes protenas encontradas . f )
d ) Nitritos : el papel que esta en la tira esta impregnado de una amina , se puede obtener entonces un conjunto coloreado mas o menos rosa que indicara la presencia de nitritos . e) f) Cetonas : donde el acido actico y la acetona forman con un reactivo que lleva nitroprusiato sdico una reaccin coloreada violcea . g) h) cido ascrbico : El detectar acido ascrbico se basa en un reactivo llamado Tillmans , que al juntarse con el acido ascrbico produce un color rojo .
pH : Para detectar el pH en las tiras Densidad : El test de densidad en la
el papel lleva impregnado unos indicadores que cambian entre pH 5 - 9 . tira determina la concentracin , la cantidad de iones que hay en orina . En esta tira el color cambia de azul verdoso a amarillo a medida que aumenta la concentracin de iones . detectar a partir de unos 10 - 25 leucocitos / l . de orina .
Leucocitos . La tira es capaz de
Protocolo.
Diagnsticos.De acuerdo al resultado en el examen
de orina se procede a determinar la patologa que propicia las alteraciones en los niveles normales de la orina .
Algunos de los ms frecuentes
diagnsticos son : a ) Diabetes mellitus . b ) Obstruccin bilateral . c ) Necrosis tubular .
d ) Clculos renales . e ) Uretritis crnica . f) Insuficiencia cardiaca . g ) Insuficiencia renal . h) Lupus . i Cncer de prstata . ) j Cncer de ovario . ) k ) Infecciones urinarias . l Etc . ) m)
Gracias..
Maana continuacin de examen general
de orina : Estudio del Sedimento Urinario ( microscopa ).