ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaen
Neonatología
2016
EscueladePostgrado│FacultaddeMedicina│UniversidaddeChile
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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CONTENIDO I.ANTECEDENTESGENERALESDEPROGRAMAYPLANDEESTUDIOS………………………………………………5 II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMA……………………………………………………………………………………………………7III.FORMULARIOPARAACREDITACIÓNDEPROGRAMAYCENTROS……………………………………………….71IV.OTRASINFORMACIONES…………………………………………………………………………………………………………...79V.AUTOEVALUACIÓNDELACALIDADDELAFORMACIÓNDEESPECIALISTAS…………………………………95VI.ENCUESTAALOSRESIDENTES……………………………………………………………………………………………………113
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COMITÉDELPROGRAMA:ResoluciónN°829del05deabril2016.JefedePrograma:Dra.VerónicaPeñaNovoa.Dra.VerónicaPeñaNovoa.DepartamentodePediatríaNorte.(Presidente)Dr.JorgeTorresTorretti.DepartamentoGinecología-ObstetriciaOriente.(Coordinador).Dr.MarcelaDíaCaamaño.DepartamentodePediatríaCentro.Dra.MónicaMorguesNudman.DepartamentodePediatríaNorte.AcadémicoEncargadodePrograma:Dra.VerónicaPeñaNovoa.
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I.ANTECEDENTESGENERALESDELPROGRAMANOMBREDELPROGRAMA:ProgramadeTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología.TÍTULOQUEOTORGA:TítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología.UNIVERSIDADQUELOOTORGA:UniversidaddeChile.DURACIÓNDELPROGRAMA:2años,enjornadacompleta,3000horas.1CUPOSQUEOTORGA:8cuposanuales.REQUISITOS: - Título de Médico-Cirujano, otorgado por alguna de las universidades chilenas reconocidas por el
Estado, o título equivalente otorgado por universidades extranjeras, debidamente acreditado,legalizadoycertificadoporlaautoridadcompetentedelEstado.
- TítulodeEspecialistaenPediatría, otorgadoporunauniversidad chilena reconocidaporel Estado,ocertificación por CONACEM como Especialista en Pediatría, o certificación equivalente del títulootorgado por una universidad extranjera, debidamente acreditado, legalizado y certificado por laautoridadcompetentedelEstado.
- Admisión al Programa mediante concurso con selección de antecedentes, en fecha y condicionesestablecidaspor laFacultaddeMedicinapor intermediode laEscueladePostgrado,yevaluaciónenentrevista por el Comité de la Especialidad de Neonatología de la Facultad de Medicina de laUniversidaddeChile.
UNIDADESACADÉMICAS RESPONSABLES:El Programa de Formación enNeonatología de la Facultad deMedicina de la Universidad de Chile es un programa multicéntrico, en el cual participan tres UnidadesAcadémicasformadoras:- Norte :ComplejoHospitalarioSanJosé.- Centro :HospitalClínicoSanBorjaArriarán.- Oriente :HospitalLuisTisnéBrousse.EstasUnidadesAcadémicasformadorascuentanconunaestructuraorganizacionalquefacilitaeldesarrollodelPrograma,asegurandolacalidaddelaformaciónentregada.Esaquídondeserealizagranpartedelasactividadesdocentes teórico-prácticas. EstasUnidades cuentancon la calidady cantidaddeprestacionesasistencialesdeacuerdoalosestándaresdefinidosparalasUnidadesNeonatales.CadaUnidaddisponedepersonalclínicoyequipamientotecnológicoadecuadoysuficienteparaelejerciciodelaespecialidad,ademásdeserviciosdeapoyodiagnóstico,terapéuticoyadministrativo,quegarantizanlacalidaddelaatenciónylaformacióndelosresidentes.Cadacampoclínicoestáacreditadodebidamentesegúnlegislaciónvigente.Unidadescolaboradoras:EstasUnidadescolaboranconeldesarrollodeaspectosespecíficosdelPrograma.- HospitalRobertodelRío:UnidaddeCardiologíayPoliclínicodeSeguimiento.- HospitalClínicoSanBorjaArriarán:PoliclínicodeSeguimientoyServiciodeNeurología.- InstitutodeNutriciónyTecnologíadelosAlimentos(INTA).- InstitutodeCienciasBiomédicas,ICBM:ProgramadeVirología.- DepartamentosdeObstetriciayGinecologíaNorteyOrientedelaUniversidaddeChile.- HospitalBarrosLuco:UnidaddeNeonatología,Ecocardiografíaneonatalfuncional.- CERPO,HospitalLuisTisnéBrousse,UnidaddeEcocardiografíafetal.
1DecretoUniversitario(DU)N°007001,deseptiembrede1995;modificadoporDUN°0010.602,de17dejuliodel2000.
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ACADÉMICOJEFEDEPROGRAMA:Dra.VerónicaPeña.DepartamentodePediatríaOriente.Profesor Asociado, cuenta con las calificaciones y la experiencia necesarias, de acuerdo a políticasinstitucionales.COMITÉDELPROGRAMA:ResoluciónN°829del05deabril2016.Dra.VerónicaPeñaNovoa.DepartamentodePediatríaNorte.(Presidente)Dr.JorgeTorresTorretti.DepartamentoGinecología-ObstetriciaOriente.(Coordinador).Dr.MarcelaDíaCaamaño.DepartamentodePediatríaCentro.Dra.MónicaMorguesNudman.DepartamentodePediatríaNorte.El Comité del Programa cuenta con un sistema organizado y efectivo de dirección y gestión, conresponsabilidades,funcionesyatribucionesclaramentedefinidas.CadamiembrodelComitétienetareasyresponsabilidadesespecíficas.Existenmecanismosdecomunicacióneinformaciónestablecidos,quepermitenunacomunicaciónexpeditay coordinación permanente entre losmiembros del Comité (mediante secretaria del Programa, correo ymensajeríaelectrónica).AtravésdeestoscanaleslainformaciónsemantieneactualizadaaniveldetodoslosdocentesydelaparatoadministrativodelPrograma.Unavezalmes elComité se reúnepara coordinar, analizar, revisar ygestionarasuntos relacionadosalProgramaysusresidentes.Cada4a6meseselComitésereúneconladireccióndelaEscueladePostgradopararesolverasuntosenrelaciónalPrograma. FINANCIAMIENTO/ARANCELDeacuerdoalreglamentodelaEscueladePostgradodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.FinanciamientoprovistoporelMinisteriodeSaludeinstituciones(serviciosdesalud,hospitales)coninterésydisponibilidaddefinanciarProgramasdeFormacióndeEspecialistasenNeonatología.
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II.DESCRIPCIÓNDELPROGRAMARESUMENLa Neonatología es una rama de la Pediatría dedicada al cuidado del recién nacido sano, así como alestudio,diagnósticoytratamientodelreciénnacidopatológico.Fuereconocidacomoespecialidadmédicaainiciosdelosaños60.Enel año1960 se creaenChile laprimeraunidaddestinadaal reciénnacidodebajopeso:elCentrodePrematuros del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. Los avances en la especialidad durante las décadassiguientes,entre losquecabedestacar la creacióndeunidadesdecuidadosespeciales, conaplicacióndemonitorización y tecnología de punta, incluyendo la ventilación mecánica en neonatos, permitieron laimplementación y consolidación de unidades de neonatología de alta complejidad en los principaleshospitalesdelpaís,hechoqueimplicóunareducciónimportantedelamortalidadymorbilidadneonatalydelamortalidadinfantil.Yadesdefinesdelosaños80lasunidadesdeneonatologíasecaracterizaríanpordedicarseprincipalmentealniñocadavezmásprematuroyaltratamientodelospacientesnacidosconmalformacionescongénitas,enlamedidaenqueselograríaprevenir,controlareinclusoerradicar,otraspatologíasdelreciénnacido.Desdelosaños90elusodesurfactanteexógenomarcaunhitoenlahistoriadelaneonatología,alreduciren forma importante la morbilidad por inmadurez pulmonar y también la mortalidad asociada aprematuridad.Enestaépocatambiénsedesarrollanlospoliclínicosdeseguimientodeprematuros,acargodeneonatólogos,conparticipaciónactivadeotrosespecialistaspediátricos.Secontrolanenformaeficientepatologíasquedejabansecuelasseverasenelprematuro.Sedesarrollaunalíneadenutriciónespecialparaelcrecimientodelprematuroextremo,connutriciónparenteralsegurayadecuadaalosrequerimientosdelpaciente;esto tambiénpermitemejorar la sobrevidade los reciénnacidos,quedebíanpermanecer largotiempohospitalizados.Sellegaasíanuestrosdías,enplenosigloXXI,enquelaneonatologíasecaracterizaporunamayortasadesobrevidayunacadavezmejorcalidaddevidaenlosprematuros.Hoylasterapiasaplicadassesustentanenmedicinabasadaenevidenciacientífica,conunfuerteconceptoderacionalidadterapéutica.Los esfuerzos están centrados en la atención del prematuro extremo y del niño con malformacionescongénitas, para quienes se ha desarrollado toda una terapia anticipatoria para minimizar secuelas queafectensuposteriordesarrollo.ElProgramadeTítulodeEspecialistaenNeonatologíadelaFacultaddeMedicinasurgeapartirde1990,enrespuestaalacrecientedemandadeprofesionalesaltamenteespecializadosenelcuidadodelreciénnacidoyalaumentodelasobrevidadelosreciénnacidos,queantesfallecíanyahorapermanecíanhospitalizados,debiendocuidarentoncessucalidaddevidaafuturo.Cadavezmásprematurossobrevivendespuésdeunlargo períodode hospitalización, producto de unamedicina pre y post natal de alta complejidad, quehapermitido ir avanzandoenel cuidado y tratamientode los reciénnacidos enfermos y en la sobrevida sinsecuelas.El Programa de Título de Especialista en Neonatología de la Universidad de Chile es un programamulticéntrico, dinámico, que responde a las necesidades de salud del país; que ha ido progresivamenteincorporando los avances de una especialidad en continua evolución, tanto en lo que se refiere apromoción,diagnóstico,prevenciónytratamiento,comotambiénenelcampodelainvestigación,docenciay divulgación científica. La incorporación de tecnologías que permiten la sobrevida de recién nacidos decada vezmenor peso ha determinado una revisión constante de contenidos y competencias. Así, en laUniversidad de Chile se desarrolla como programa multicéntrico, en base a 3 Unidades o Centrosformadores,articuladoconotrasUnidadescolaboradoras,loquepermiteoptimizarlasfortalezasdetodasellas, resultando en un programa que expone al estudiante a las mejores y más completas experienciasformativas, teniendo comoobjetivo central la formacióndeunespecialista capazdeabordardemaneraintegralalreciénnacidonormalypatológico,enunáreadelamedicinaencontinuoavance.
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El Programa cuenta con un Director de Programa, un Comité de la Especialidad y, en cada Unidadcolaboradora, docentes académicos y no académicos. En cadaUnidad colaboradora hay un Coordinador,queparticipaenelComitédelaEspecialidad.ElPrograma,deacuerdoalosestándaresdefinidosparalaespecialidad2,tieneunaduracióndedosaños,yconsta de rotaciones por unidades de UCI Neonatal, UTI Neonatal y Nutrición Neonatal, destinadas acapacitaralresidenteenlaidentificaciónydiagnósticodediversaspatologíasdelreciénnacidoysumanejointegral. A las anteriores se agregan rotaciones en Genética clínica y enfermedades metabólicas,Neuroneonatología y Ecocardiografía funcional neonatal, que tienen como objetivo ampliar lascompetenciashaciaeldiagnósticoymanejoterapéuticodepatologíasmuyespecíficasdelreciénnacido.Durantelosdosañoselresidentedeberealizarturnosderesidencianeonatológica(unturnoderesidenciade24horas,unavezalasemana),enunadelasUnidadesformadorasbase,actividadqueseconsideraunpilarfundamentalparalaadquisicióndecompetencias.ElprogramaincorporaademásunPoliclínicodeSeguimientodelreciénnacidodealtoriesgo,quepermitealresidenteadquirirunavisióndelaevoluciónalargoplazodeunreciénnacidopatológico,posterioralegresodeunaUnidaddeNeonatología.DuranteelPrograma sedesarrollancursosobligatorios,comoInfectologíaNeonatalyMedicinaPerinatal,quepermitenalresidenteadquirircompetenciaseneldiagnósticoymanejoenestostemasespecíficos.InsertoenelProgramasedesarrollaunDiplomadoenTerapiaVentilatoria,medianteelcualseadquierencompetenciasenmanejoventilatorio,basadasenconocimientosdefisiologíayfisiopatología,ysuaplicaciónclínicaenpatologíasprevalentesdelreciénnacido.Finalmente,durantelosdosañosdelPrograma,sedesarrollan,confrecuenciadeunavezporsemana,dostalleres: Taller de Medicina Basada en Evidencias y Taller de Análisis Crítico de la Literatura Médica,considerados fundamentales para que el residente adquiera las habilidades necesarias para evaluarcríticamenteelconocimientonuevo,aplicadoasuquehacercomoespecialista.Elresidentetienelaposibilidaddehacerdosrotacioneselectivasenáreasdesuinterés.TodaactividaddelProgramaessupervisadaporacadémicosyespecialistascalificados,pertenecientesa laFacultad de Medicina de la Universidad de Chile y/o a los Servicios de Salud donde se desarrolla elPrograma.Toda actividad es evaluada según criterios establecidos y con evaluaciones comunes para todos losresidentes del Programa, con el propósito que, al concluir su período de formación, el especialista enNeonatología sea un profesional integral, pudiendo desenvolverse, tomar decisiones y resolver losproblemas clínicos del paciente y de su comunidad, con sólidos fundamentos científicos, humanistas yéticos.
CARACTERÍSTICASGENERALESDELCURRÍCULO- Consideraqueelprocesodeenseñanza/aprendizajedebeestarcentradoen laadquisiciónprogresiva
de una adecuada competencia clínica por elmédico en formación. Entendemos por competencia elconjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que permiten una excelente prácticamédica, encontinuoperfeccionamientoyadecuadaalcontextosocialenquesedesarrolla.
2Requisitosespecíficosparaunprogramadeformacióndeespecialistasenneonatología.APICEhttp://www.apicechile.cl/images/stories/doc/imagenes/neonatologia.pdfmayo2015.
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- Considera el contenido del Programade acuerdo al resultado del aprendizaje, que está identificado,explicitadoyevaluadoperiódicamente.Elresultadodelaprendizajedebieraguiarcualquieradecisiónrespecto al currículo. La educación basada en competencias se centra en el desempeño de losestudiantes(resultadosdeaprendizaje)paraalcanzarobjetivosespecíficos(metasyobjetivosdelplandeestudios).
- Considera los diversos métodos de aprendizajes a utilizar para el logro de la obtención de lascompetencias,conénfasisenlautilizacióndetécnicasdeaprendizajeactivo.
- Considera la retroalimentación como herramienta fundamental para lograr mejoría continua delprocesodeenseñanza/aprendizaje.
- Consideralosdiversosmétodosdeevaluaciónparaasegurarlaobtencióndelasdistintascompetencias.- Consideralosrequerimientosderecursoshumanosymaterialesparaeldesarrollodelmismo.- Consideraunaestructuraformaltémporo-espacialparaeldesarrollodelmismo.PERFILDEEGRESOSeesperaqueelegresadodelProgramadeFormacióndeEspecialidadenNeonatología:- Seaunmédicoespecialistaquepuedadesempeñarsecomounprofesionaldeexcelenciaeneláreade
la salud neonatal, con capacidad para abordar y resolver integralmente los problemas de salud delrecién nacido, así como también prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las patologías de laespecialidadsegún losprincipiosde lamedicinabasadaenevidencia, considerandoaspectoséticosylegales.
- Sea capaz de realizar educación enneonatología, liderando acciones que fomenten la promoción ensalud en el recién nacido, así como también acciones que mejoren la calidad de vida a futuro,implementandoprogramasdeseguimiento.
- SeaunprofesionalconprincipiosyvaloresqueconcuerdenconlosdelaUniversidaddeChile,siendocapazdetrabajarenequipoeintegrarseaequiposmultidisciplinariosdetrabajo.
- Adquiera las competencias para ejercer la especialidad de neonatología en base al conocimientoactualizado, contribuyendo a la generación de éste, con interés en la permanente actualización einvestigación.
- Razone crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, considerando el avance de lasciencias,elentornofamiliarycomunitariodelaspersonasquerequieransuatencióndeespecialidad.
PLANDEESTUDIOSYASIGNATURASLas asignaturas, determinadas por Decreto Universitario, están estructuradas en base a actividades quepermiten el logro de las competencias que definen el perfil de egreso. Estas asignaturas considerandiferentestiposdeactividadesydemetodologíadocente,talescomociclosdeclasesexpositivas,rotacionesclínicasconprácticasupervisadaportutor,sesionesdediscusiónyanálisisdecasosclínicosobibliográficassemanales,talleres,cursosydiplomado.Toda actividad que conforma una asignatura es debidamente evaluada y cada una de ellas tiene suponderacióncorrespondiente,quedefinelaaprobaciónfinaldelaasignatura.MallacurricularsegúnD.U.N°007001,deSeptiembrede1995.Plandeestudios:Asignaturas- Crecimientoydesarrollofetal.Riesgoperinatal.- Reciénnacidonormal.- Reciénnacidopatológico.- Principiosbásicosdeorganizacióndeatenciónneonatal.- Investigaciónclínicaneonatalyética.
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TablademallaEsteplandeestudiosincluyeactividadesteóricasyprácticasestructuradasenrotaciones,cursos,talleresyundiplomado:- ProgramarotaciónUnidadCuidadosIntensivos(UCI).- ProgramarotaciónUnidadTratamientoIntermedio(UTI).- ProgramarotaciónNutriciónNeonatal.- ProgramarotaciónPoliclínicodeSeguimientodelPrematuroextremo.- ProgramarotaciónNeuroneonatología.- ProgramarotaciónEcocardiografíaFuncionalNeonatal.- ProgramarotaciónEnfermedadesGenéticasyMetabólicas.- CursodeMedicinaPerinatal.- CursodeInfectologíaNeonatal.- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.- TallerMedicinaBasadaenEvidencias.- InvestigaciónClínicayAnálisisCríticodelaLiteraturaMédica.- Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido(RN).
Asignaturas*(establecidasporDU)
Actividades(especificarRotaciones/Cursos) Duración Horas Créditos(30horas
=1crédito)
Crecimientoydesarrollofetal.Riesgoperinatal
CursodeMedicinaPerinatal.
Transversal2meses(4horassemanales)
* 1
Reciénnacidonormal
PoliclínicodeSeguimientodePrematuros.
1mes 176 4
TallerReanimaciónCardiopulmonar.
NALS3días(Transversal) * 1
Reciénnacidopatológico
UCINeonatal(3unidades).
9meses 1188 40
UTINeonatal(2unidades). 2meses 264 9
RotaciónNeuroneonatología.
2meses 264 9
RotaciónEcocardiografíaFuncionalNeonatal.
2meses 264 9
TurnosdeResidenciaNeonatológica.
Transversal(1turnosemanal) 376 19
RotaciónNutriciónClínicaNeonatalAplicada.
2meses 264 9
RotaciónEnfermedadesGenéticasyMetabólicas. 2meses 264 9
CursodeInfectologíaNeonatal
Transversal(8-17horaspor2
semanas)* 3
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Principiosbásicosdeorganizacióndeatenciónneonatal
DiplomadoTerapiaRespiratoriaenReciénNacido.
Transversal,5meses(8-14),6horassemanalespor5meses
* 4
Investigaciónclínicaneonatalyética
TallerMedicinaBasadaenEvidencias.
Transversal(2horassemanales
por2años)* 3
TallerLecturaCrítica.Transversal(2
horassemanalespor2años)
* 3
ProtocolodeInvestigación.
Transversal(2horassemanales
por2años)* 3
TOTAL 3060 126*EnCursosyactividadestransversales:horasincluidasenlajornadade44horasdelProgramaPROPÓSITODELPROGRAMASupropósitoesacreditarconeltítulocorrespondientelaformaciónsuperioradquiridaatravésdelprocesode estudios sistemáticos, labor de investigación científica y docencia en la respectiva especialidad,preparandoapersonascontítulodemédicopediatraparaquesedesempeñencomoneonatólogos,conlascompetencias,conocimientos,destrezas,actitudesyvaloresrequeridospara lacomprensiónymanejodelrecién nacido normal y patológico en forma integral y prospectiva, en un espectro amplio de la prácticamédica, actuando como referentes y consultores frente a otros profesionales de la medicina y a laspersonasquerequierensusserviciosprofesionalesencalidaddepacientes.COMPETENCIASGENERALESCorrespondenalaadquisicióndeseiscompetenciasgenerales:cuidadosdelpaciente,conocimientomédico,aprendizaje basado en la práctica clínica, herramientas de comunicación y relaciones interpersonales,profesionalismoyprácticasbasadasenlossistemasdesalud.a.Cuidadosdelpaciente.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicardemaneraefectiva,demostrarcuidadoycomportamientorespetuosoenlainteraccióncon
lospacientesysusfamiliares.- Reunirlainformaciónesencialyprecisasobresuspacientes.- Tomardecisionesinformadasacercadelosprocedimientosdiagnósticoseintervencionales,basadasen
lainformaciónalospadresdelreciénnacido,suspreferenciasylaevidenciacientíficaactual.- Aconsejaryeducaralospacientesysusfamiliares.- Elaboraryllevaracaboplanesdemanejodelospacientescuandoestánenunprocesodeestudiode
suspatologías.- Aconsejarsobre lamejoropciónterapéuticadisponibleencasosespecíficosdedificultaddiagnóstica,
paraapoyarlasdecisionesenlaatenciónclínicadelaspersonas.- Actuarcompetentementeentodoslosprocedimientos, intervencionalesonoinvasores,considerados
esencialesenlaprácticadelaespecialidad.- Proporcionarserviciosdeatencióndelasaludenelámbitoneonatal.- Trabajarconprofesionalesdelasalud,incluidoslosdeotrasdisciplinas,paraproporcionaratenciónde
lasaludcentradaenelpaciente.
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b.Conocimientomédico.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónhayaalcanzadolametade:- Lograreldominiodelconocimiento,destrezasyhabilidadesdelasdisciplinasqueconformanelámbito
deaplicaciónclínicayterapéutica,paradiscriminar,recomendar,aplicarosupervisarlamejoropciónautilizar en la solución de un caso clínico complejo, en el tiempo adecuado y bajo las condiciones deoptimizacióndelaseguridadyutilidadparaelbienestardelospacientes.
- Lograreldominiorazonadodeaplicacióndedestrezasyhabilidades,asícomodelconocimientobasadoen evidencia científica, para sospechar, reconocer y diagnosticar enfermedades y alteraciones dediversasetiologías.
- Demostrar un pensamiento analítico y de investigación en el enfoque de las situaciones clínicas condificultades y aplicar conocimientos basados en la evidencia para decidir estudio de las patologías.AplicarlascienciasbásicasylascienciasdeapoyoclínicoenelejerciciodelaNeonatología.
c.Aprendizajebasadoenlaprácticayelmejoramientocontinuo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Analizar la experiencia cotidiana y llevar a caboactividadesdemejoramientobasadasen lapráctica,
utilizandounametodologíasistemática.- Localizar, evaluar y asimilar la evidencia científicade losestudios relacionados con losproblemasde
saluddesuspacientes.- Obtener y utilizar información acerca de su propia población de pacientes y de poblaciones más
grandesalasquesupacientepuedapertenecer.- Aplicar los conocimientos de diseño de estudios y de métodos estadísticos para la evaluación de
estudiosdemétodosdediagnósticoenpatologíaneonatal.- Usar las tecnologías para gestionar la información y tener acceso a la informaciónmédica en línea,
comoapoyodesupropiaeducación.- Facilitarelaprendizajedeotrosestudiantesydeotrosprofesionalesdelosserviciosdesalud.
d.Herramientasdecomunicaciónyrelacionesinterpersonales.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Comunicarse en forma efectiva y clara con las personas con las que interactúa y estructure
adecuadamente losmensajescomunicativos,relativosa loshallazgosde losdiversosestudiosclínicosrealizados en el paciente; como también llevar a cabo la divulgación de los resultados deinvestigacionescientíficasutilizandodiversosmedios.
- Crearymantenerunarelaciónterapéuticayéticaconlosreciénnacidosysufamilia.- Usar eficazmente la capacidad de escuchar, recabar y proporcionar información con distintas
herramientasverbalesynoverbales.- Trabajarenformacolaborativayeficazconotrosmiembrosolíderesdeequiposdesaluduotrogrupo
profesional,enbeneficiodelospacientes.e.Profesionalismo.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Actuarprofesionalmente,evidenciandounaformación concordantecon losprincipiosvalóricosyde
ética de la Facultad de Medicina y los Objetivos Estratégicos del Proyecto Institucional de laUniversidad de Chile, resaltando en ello el logro del desarrollo vocacional basado en el compromisopersonal con la excelencia, y con la respuesta profesional empática a las necesidades humanas delpacienteysufamilia,asícomodelentorno.
- Demostrarrespeto,compasióneintegridad.- Responderalasnecesidadesdelospacientesydelasociedadmásalládesupropiointerés.- Rendir cuentasa lospacientes, la sociedady laprofesión,y tenercompromisocon laexcelenciayel
desarrolloprofesionalpermanente.- Demostrarun compromiso con losprincipios éticos relativos al suministroo rechazode la asistencia
clínica,laconfidencialidaddelainformacióndelpacienteyelconsentimientoinformado.
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- Demostrar sensibilidad y capacidad de respuesta a la cultura, edad, género y discapacidades de lospacientes.
- Demostrar compromiso con el problema de salud del paciente, independiente del mediosocioeconómicoalquepertenezca.
- Responderalasnecesidadesdeatenciónneonatalenelsistemapúblicooprivado.- Demostrarcompromisoconlosproblemasdesaludneonataldelpaís.f.Prácticabasadaensistemasdesalud.Seesperaqueelresidentealtérminodesuformaciónlogre:- Entendercómolaatenciónasuspacientesyotrasprácticasprofesionalesafectanalosprofesionales,a
laorganizacióndecuidadosdelasaludyalasociedadengeneral;ycómoestoselementosafectansupropiapráctica.
- Sabercómolostiposdeprácticamédicaylaprestacióndelossistemasdifierenunosdeotros,incluidoslosmétodosdecontroldeatencióndelasalud,loscostosylaasignaciónderecursos.
- Practicarcuidadosdesaludcosto-efectivos,conasignaciónderecursosquenocomprometanlacalidaddelaatención.
- Abogarporlacalidaddelaatencióndelpaciente,velandosiempreporlaseguridadeneldesarrollodelosprocedimientosyayudaralpacienteeneltratodelascomplejidadesdelsistemadesalud.
- Saber cómo trabajar con los directores y proveedores de la atención de la salud, para evaluar,coordinar y mejorar la atención de la salud, y saber cómo estas actividades pueden afectar elrendimientodelsistema.
Lasasignaturasconsiderandiferentestiposdeactividadesydemetodologíadocente,talescomociclosdeclases expositivas, rotaciones clínicas con práctica tutorada, sesiones de discusión y análisis de casos obibliográficassemanalesycursos,asícomoparticipaciónenproyectosdeinvestigación.Objetivosplanteadosenbaseacompetenciasexpresadascomologrosdeaprendizaje:Alfinalizarelprograma,elresidentedeNeonatologíadeberásercapazde:- ReconocerelproblemadelaatenciónmédicaneonatalenChile.- Definirelriesgoperinatal.- Reconoceryatenderalreciénnacidonormal.- Reconocerymanejarenformaintegralalreciénnacidopatológico.- Resolverlosproblemasclínicosdemayorprevalenciaycomplejidadenelreciénnacido.- Distinguirlapatologíadelreciénnacidoquedebaserreferidaoportunamenteaotrosespecialistas.- Realizardiagnósticooportunoyprocedimientosterapéuticosparalaatenciónmédicadelreciénnacido
enfermo.- ConocercadaunadelastécnicasdeenfermeríausadasenlaUnidaddeNeonatología.- Aplicarlosconocimientosadquiridosenlainstruccióndelpersonaldecolaboraciónmédicaydegrupos
seleccionados,asícomotambiénenelequipodesalud.- Conocerlosprincipiosdefuncionamientodelosequiposusadoseneltratamientodeunreciénnacido
decuidadointensivo.- Manejareficientementelosequiposdetratamientointensivodelreciénnacido.- Aplicarelmétodocientíficoylamedicinabasadaenevidenciasparaanalizarlosproblemasclínicosde
saludperinatal.- Desarrollaractitudesdecríticayautocríticaobjetivas,deservicio,deprofesionalismoenel tratocon
pacientes y familiares, y una adecuada relaciónde trabajo con sus colegas y otros componentes delequipodesalud.
- Distinguiryanalizarreflexivamentelosproblemasdecarácteréticoquesurgenenelmanejodelreciénnacido.
- Realizarinvestigaciónenelcampodelaperinatología.- Realizardocenciadirectaapreypostgrado.- Actuardeacuerdoalosprincipios,valoresyéticadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.
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OBJETIVOSESPECÍFICOSCONRELACIÓNALOSCONTENIDOSLosobjetivosespecíficosestánsubdivididosporáreastemáticasysehanplanteadoenbaseacompetencias.Elestudiantedeberáadquirirlascompetenciasnecesariaspara:a)Evaluarcrecimientoydesarrollofetal,yriesgoperinatal.- Interpretarelroldelaplacentaeneldesarrollofetal.- Conocerlascaracterísticasdelcrecimientointrauterinonormal,delamaduraciónydelosfactoresque
determinansualteración.- Describirlosprincipalesmecanismosdeadaptaciónmaternaalembarazo.- Interpretarlosmétodosmáseficacesdeevaluacióndelaunidadfeto-placentariaydeestimacióndela
maduraciónfetal.- Interpretarlosmétodosdeevaluacióndelaedadgestacionalfetal.- Reconocerelefectodefármacosdeusofrecuenteenlamadresobreelfetoyelreciénnacido,durante
elembarazoyelparto.- Interpretarlosefectosqueelpartoproducesobreelfetoyelreciénnacido,ylosriesgosdelnacimiento
porcesáreayporvíavaginal.- Interpretarlosmétodosdeevaluaciónfetalduranteelparto.- Reconoceryconocerlaspatologíasmásfrecuentesdelembarazo,ysurepercusiónenelfetoyrecién
nacido.- Reconoceryconocerlaprofilaxisparaelfetoyelreciénnacidoenelembarazopatológico.- Conocer las cifras nacionales del de alto riesgo en recién nacido de muy bajo peso de nacimiento
(RNMBPN), recién nacido de bajo peso de nacimiento (RNBPN), retardo de crecimiento intrauterino(RCIU), mortalidad perinatal, mortalidad neonatal precoz, mortalidad neonatal tardía, causas másfrecuentesdemorbilidadymortalidadneonatal.
- Analizarlaevidenciadisponibleyactualizadaencrecimientofetalydesarrolloneonatal.b)Conocer,identificaryevaluaraunreciénnacidonormal.- Interpretarlosmecanismosdeadaptaciónrespiratoria,circulatoria,deequilibriotérmicoyácidobásico
delreciénnacidoduranteelnacimiento.- Interpretar los mecanismos de adaptación renal, digestiva, hémato-inmunológica y endocrino-
metabólicadelreciénnacido.- Describir los requerimientos térmicos, calórico-proteicos e hidroelectrolíticos del recién nacido, en
relaciónasuadaptaciónextrauterina.- Distinguirlascaracterísticasclínicasnormalesdeunreciénnacidoenelperíododetransiciónneonatal.- Realizar laatención inmediatadel reciénnacidonormaly jerarquizar losprocedimientosdeatención
inmediatadelreciénnacidonormal.- Reconocer y promover la importancia de la relación madre-hijo en el período de recién nacido
inmediatoydepuerperio.- Reconocer,promoveryvalorarlalactanciamaterna,encuantoasuaportealimentario,inmunológicoy
alarelaciónmadre-hijo.- Reconocerlossíndromesmásfrecuentesdepatologíadelreciénnacidoensaladepuerperio.- Interpretarlosllamados"fenómenosparafisiológicos"delreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalreciénnacidonormal.c)Reconocer,identificar,evaluar,manejarytrataralreciénnacidopatológico,segúnlamedicinabasadaenevidencias. 1.Conocerlosproblemasdelreciénnacidodebajopesodenacimiento(BPN).- Conocerymanejarlaepidemiología,prevenciónypronósticodelBPN.- Reconocerlascaracterísticasnormalesdecrecimientoydesarrollo.- Comprenderlosprincipalesriesgosdelreciénnacidodebajopesodenacimiento.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenreciénnacidodebajopeso.
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2.Conocertécnicasdeenfermeríayorganizacióndeunidadesdealimentaciónneonatal.- Entendereindicaradecuadamentelasdiferentestécnicasdealimentacióndelreciénnacido:chupete,
sondanasogástrica,parenteral.- Conocer laorganizacióndeunaunidaddestinadaa lapreparacióndefórmulas lácteasdelserviciode
reciénnacidos.- Prepararequiposparalarealizacióndeprocedimientosenreciénnacidos.- Conocermedidasdeprevencióndeinfeccionesasociadasaatencióndesaludenunaunidadderecién
nacidos.- Realizaranálisiscomparativosconotrasunidadesneonatales.3.Evaluarlaedadgestacionaldelreciénnacido,segúndiferentesmétodos.4.Reconocer,diagnosticarytratarlaasfixiadelreciénnacido.- Explicarlafisiopatologíadeasfixiadelreciénnacido.- Comprenderlosefectosquelaasfixianeonatalproduceenelreciénnacido.- Conocerymanejarelinstrumentalnecesarioparareanimación.- RealizarlareanimaciónsegúnProgramadeReanimaciónNeonatal.- Manejaralreciénnacidoasfixiado.- Conocernuevasterapiasdelmanejodelreciénnacidoasfixiado(hipotermia).- Analizarlaevidenciayestaraldíaenasfixianeonatal.5.Conocer,diagnosticaryanalizarlacomposicióncorporaldelreciénnacidodeacuerdoaedadgestacionalypesodenacimiento.- Describir la adaptación metabólica del recién nacido, de acuerdo a edad gestacional y peso de
nacimiento.- Detallarlosrequerimientosnutricionalesdelreciénnacido,deacuerdoasupesodenacimientoyedad
gestacional.- Conocerydescribirlosprincipiosdelaalimentaciónenteralyparenteraldelreciénnacido.- Conocerelmetabolismohidrosalinodelreciénnacidoeidentificarsusmodificaciones.- Manejar a un recién nacido de acuerdo a los requerimientos hidroelectrolíticos, según su peso de
nacimiento,edadgestacionalypatología.- Analizarlaevidenciacientíficaactualizadaennutriciónneonatal.6.Analizar,diagnosticarymanejarlafunciónrenalnormalyalteradadelreciénnacido,deacuerdoaedadgestacional- Reconocerlascausasdeinsuficienciarenal.- Diagnosticarlainsuficienciarenalagudaenelreciénnacido.- Manejaralreciénnacidoconinsuficienciarenalaguda.- Reconocer,diagnosticarymanejarotraspatologíasrenalesenelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaendiagnósticoytratamientodelapatologíanefrourológicaneonatal.7.Realizarelexamenneurológicodelreciénnacidonormalypatológico.- Evaluarareciénnacidocondañoneurológico.- Describiryreconocerlascausasqueprovocandañoneurológico.- Identificaryanalizarlascausasdehemorragiaintracraneana.- Reconocerhemorragiaintracraneana.- Diagnosticarymanejaralreciénnacidoconcrisisepilépticasconvulsivasynoconvulsivas.- Manejaralreciénnacidocontraumatismoenrelaciónalparto.- Reconocerymanejarotraspatologíasneurológicasdelreciénnacido.- Analizar la evidencia y estar al día en diagnóstico y manejo de la patología neurológica del recién
nacido.- Reconocer los distintos patrones de daño en encefalopatía hipóxico-isquémica, tanto en el recién
nacido de término como en el de pretérmino; correlación fisiopatológica y con patrones clínicosasociados.
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- Reconoceralreciénnacidohipotónico,identificarcausasprobables,diferenciandohipotoníacentraldeperiféricayplanteandounplandeestudiobasadoenlaepidemiologíadeestostrastornos,asícomoenloshallazgosdelexamenneurológico.
8.Identificar,diagnosticarytrataranormalidadesdelafunciónrespiratoriaenelreciénnacido.- Diagnosticar síndrome de distress respiratorio en el recién nacido, reconocer su causa y realizar el
diagnósticodiferencial.- Trataralreciénnacidocondistressrespiratorio.- Realizarprevenciónytratamientodelamembranahialina.- Reconocerutilidadyriesgodelakinesiterapiarespiratoriaenelreciénnacido.- Conocer,indicaryusarventilacióninvasivaynoinvasivaenelreciénnacido.- Conocereindicaroportunamentelanecesidaddeterapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea
(ECMO).- Analizarlaevidenciayestaraldíaendiagnósticoytratamientodelapatologíarespiratorianeonatal.9.Identificarydiagnosticarlascausasdeinfeccionesenelreciénnacido.- Describirelestadoinmunológicodelreciénnacidoysuscaracterísticaspropias.- Reconocerlasinfeccionesperinatalesdeetiologíabacteriana,parasitaria,viral,fúngicasyotras.- Diagnosticarytrataralreciénnacidoconinfeccionesdecualquieretiología.- Conocernormasadecuadasparaprevenirinfeccionesenelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoymanejodelasinfeccionesneonatales.10. Identificar,diagnosticarymanejar lapatología relacionadaconelmetabolismode labilirrubinaenelreciénnacido.- Describir el metabolismo de la bilirrubina y señalar los factores que lo alteran, de acuerdo a edad
gestacionalypatologíaespecífica.- Explicarlosfundamentosdelusodefototerapiaenhiperbilirrubinemianeonatal.- Reconocerydiagnosticarlaenfermedadhemolíticaenelreciénnacido.- Discutir el manejo de la madre Rh negativa, incluyendo los aspectos preventivos y de seguimiento
perinatal.- Trataralreciénnacidoconenfermedadhemolítica,identificandoriesgosinmediatosytardíos.- Diagnosticarotraspatologíasrelacionadasconalteracióndelmetabolismodelabilirrubinaenelrecién
nacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenlapatologíaderivadadeanormalidadesenelmetabolismodela
bilirrubinaenelreciénnacido.11.Identificar,diagnosticareimplementartratamientoencardiopatíascongénitasdelreciénnacido.- Diagnosticarytratarductusarteriosopersistenteenelreciénnacido.- Reconocerydetectarlasprincipalescardiopatíascongénitasenelreciénnacido.- Reconocerpatologíascardíacasquirúrgicasynoquirúrgicas.- Diagnosticarytratarlainsuficienciacardíacaenelreciénnacido.- Manejar, desde el punto de vista hemodinámico, al recién nacido portador de una cardiopatía
congénita.- Definirconductapre-quirúrgicaenunreciénnacidoconcardiopatíacongénita.- Manejar el post-operatorio de un recién nacido con cardiopatía congénita sometido a un
procedimientoquirúrgico.- ConocerelprotocolodelPlandeAccesoUniversalaGarantíasExplícitas(AUGE)/GarantíasExplícitas
enSalud(GES)conrelaciónacardiopatíascongénitas.- Analizar laevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoy tratamientodel reciénnacidoconcardiopatía
congénitaquirúrgica.
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12.Identificar,diagnosticarymanejarlasprincipalesenfermedadeshematológicasdelreciénnacido- Definirconceptodeanemiaenelreciénnacido,deacuerdoaedadgestacional.- Reconocer,diagnosticarytrataralreciénnacidoconanemia.- Diagnosticarytratarpoliglobuliaenelreciénnacido.- Reconocerlaenfermedadhemorrágicadelreciénnacido.- Efectuardiagnósticodiferencialytratamientodelaenfermedadhemorrágicadelreciénnacido.- Describiretiologíaymecanismosfisiopatológicosdelacoagulaciónintravasculardiseminada(CID)enel
reciénnacido.- InstaurarmedidasdetratamientoenelreciénnacidoconCID.- Reconocerytratarotrosproblemashematológicosdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenlapatologíahematológicaneonatal.13.Identificar,diagnosticareinstaurartratamientoenerroresinnatosdelmetabolismoenelreciénnacido:- Reconocer losantecedentesprenatales, signosclínicosyde laboratorioque sugierenunerror innato
delmetabolismoenelreciénnacido.- Sospecharprecozmenteunerrorinnatodelmetabolismoenelreciénnacido.- Instaurar manejo terapéutico inicialen el recién nacido con sospecha de un error innato del
metabolismo.- Consultar oportunamente al especialista en enfermedades metabólicas y seguir manejo indicado,
incluyendoprocedimientosinvasivosempleadoseneltratamientodecrisismetabólicas.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenerroresinnatosdelmetabolismoenelreciénnacido.
14. Identificar, diagnosticar ymanejar los síndromes ymalformaciones congénitasmás frecuentes en elrecién nacido, de acuerdo a sus categorías: de herencia mendeliana, poligénica, cromosómica, notradicional(expansióndetripletes,imprintingymitocondrial)yambientales(embriopatías).- Identificarlasdismorfiasyanomalíassugerentesdesíndromesgenéticosycuadrosembriopáticosmás
frecuentesenelreciénnacido.- Diagnosticarelsíndromedesexoambiguoenelreciénnacido.- Manejaralreciénnacidoconsíndromedesexoambiguo.- Reconocerlossíndromescongénitosycromosomopatíasmásfrecuentesenelreciénnacido.- Identificarlasmalformacionescongénitasmásfrecuentesenelreciénnacido.- Realizarunmanejoapropiadodelreciénnacidoconmalformacionescongénitas.- Orientar a padres de recién nacidos con síndrome o malformación congénita para recibir consejo
genético.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalasmalformacionescongénitas.15. Identificar, diagnosticar ymanejar las patologías queproducen alteracionesmetabólicas en el reciénnacido.- Reconocerlascausasdehipoglicemiaenelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipoglicemia.- Tratarlahiperglicemiaenelreciénnacido.- Explicarfisiopatologíayriesgosdelreciénnacidohijodemadrediabética.- Trataralhijodemadrediabética,segúnlapatologíaquepresente.- Reconocerlasalteracionesdelmetabolismodelcalcioydelmagnesioenelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipocalcemiaenelreciénnacido.- Prevenirytratarhipocalcemiadelreciénnacido.- Diagnosticarytratarhipomagnesemiaehipermagnesemiaenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytratarotrasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.
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16. Identificar,diagnosticarymanejar laspatologíasymanifestacionesderivadasdelaacidosismetabólicaenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytrataralreciénnacidoconacidosismetabólica.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalaacidosismetabólicadelreciénnacido.17.Reconocerlasalteracionesdelafuncióntiroideaysuprarrenalenelreciénnacido.- Reconocer,diagnosticarytratarhipotiroidismocongénitoenelreciénnacido.- Reconocer, diagnosticar y tratar hiperplasia suprarrenal congénita virilizante (HSRCV) en período
neonatal.- Reconocer, diagnosticar, tratar y derivar oportunamente patologías tiroideas y suprarrenales en el
reciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalapatologíatiroideadelreciénnacido.18.Reconocer,diagnosticarytratarlaspatologíasqueinducenvómitosenelreciénnacido.- Analizarlaevidencia.19.Identificar,diagnosticarytratarlasafeccionesdermatológicasmásfrecuentesdelreciénnacido.- Diagnosticarytratarlasafeccionesdermatológicasmásfrecuentesdelreciénnacido.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalapatologíadermatológicadelreciénnacido.20.Identificar,diagnosticarymanejarlapatologíaquirúrgicamásfrecuentedelreciénnacido.- Manejarperinatalmenteelantecedentedefetoconproblemaquirúrgico.- Efectuar tratamiento pre-operatorio, post-operatorio y traslado de recién nacidos con patología
quirúrgica.- Analizar laevidenciayestaraldíaeneldiagnósticoymanejodelapatologíaquirúrgicadelfetoydel
reciénnacido.21.Conocer,indicaryemplearfármacoshabitualesenelperíodoneonatal.22.Explicarlosprincipiosfisiológicosbásicosquerigenelintercambiodegasesenelreciénnacido.- Reconocerlascondicionesbásicaspararealizaroxigenoterapianeonatal.- Describiryaplicarlosmétodosdeadministracióndeoxígenoalreciénnacido.- Realizarmonitorizacióndeoxigenoterapia.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónaoxigenoterapiadelreciénnacido.23.Identificar,diagnosticarytratarelsíndromedeapneaneonatal.- Describirlaepidemiologíadelaapneaneonatal.- Describirfisiopatologíadelaapneaneonatal.- Formularindicacionesdeprevenciónytratamientodelaapneaneonatalprimariaysecundaria.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónaldiagnósticoymanejodelaapneaneonatal.
24.Realizaryconocerprocedimientosfrecuentesenelreciénnacido.- Realizarcateterizacióndevasosumbilicalesdeacuerdoanormasdelservicio.- Realizarprocedimientodeexsanguíneo-transfusiónenreciénnacidosegúnnormasdelservicio.- Demostrarelusodeincubadorasdecuidadointensivoydecunascalefaccionadasenprocedimientos.- Aplicarmonitoresdeciclovitalyoxigenación,ybombadeinfusióncontinua.- Realizarventilaciónmanualdelreciénnacido.- Utilizarpresiónpositivacontinuadedistensiónenlaterapiarespiratoriadelreciénnacido,deacuerdoa
normas.- Usar ventilación invasiva y no invasiva en recién nacidos, de acuerdo con las normas y equipo del
servicio.- Conoceryaplicarmodalidadesventilatorias.
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- Practicarpleurotomíaenreciénnacidosconneumotóraxatensiónoderramepleural,conlosequiposquedisponeelservicio.
- Realizarpuncioneslumbar,interventricularyvesical.- Realizaralgunosexámenesenelreciénnacido:microhematocrito,bilirrubinemia.- Interpretarexámenesdelaboratorioyradiológicosenunreciénnacido.- Identificar, indicar y realizar transporte de un recién nacido sano y/o enfermo en incubadora de
transporteydeacuerdoalasnormasexistentes.- Conocereindicarhipotermia.- Conocerfuncionamientodelaterapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea,ECMO.- Analizarlaevidenciayestaraldíaenrelaciónalosprocedimientosneonatales.d)Aplicarlosprincipiosbásicosdeorganizaciónneonatal,ydiagnosticarlasituacióndesaludylaatenciónneonatalchilena.- Conocerlamagnitudytendenciadelamortalidadperinatalyneonatalchilena.- Reconocere identificarelriesgoperinatalparaprogramar,organizarymanejar laatencióndelrecién
nacido.- Describirprincipalesfactoresderiesgobiológico,socioeconómico,deestructurafamiliar,ecológicoyde
atenciónmédica.- Describirlaorganizacióndeltratamientoprogresivoneonatalydelseguimientoneonatal.- ConocerlosprotocolosAUGEqueserelacionanconlosreciénnacidos.- Conocer funcionamientode la redneonatala lo largodeChile,principalmenteen loquese refierea
trasladosycentrosdederivaciónparapatologíasespecíficas.- Reconocerlaslimitacionesdelserviciopúblicoenlaatencióndesaluddelreciénnacido.- Realizaranálisiscomparativoconotrasunidadesparamejorarresultados.e)Planificaryrealizarinvestigaciónclínicaneonatalyaplicarprincipiosdeética.- Aplicarlosprincipiosdecienciasbásicasalosproblemasclínicosneonatales.- Utilizarlamedicinabasadaenlaevidenciaenelmanejodiariodelreciénnacido.- BuscarliteraturaenInternet.- Diseñaryrealizarprotocolodeinvestigaciónclínica.- Publicarenrevistascientíficas.- Realizaranálisiscríticodelaliteraturamédica.- Describiryaplicarlosprincipioséticosenlaatenciónneonatal.- Recurriracomitédeéticaoportunamente.- Conocertemaséticosenrelaciónalaatenciónperinatal.
CONTENIDOS:MarcoteóricoLoscontenidosrelacionadosalapatologíadelreciénnacidosepresentanporáreatemática,deacuerdoalsiguiente esquema: definición, etiología, fisiopatología, importancia médico-social, cuadro clínico,diagnóstico, exámenes de laboratorio, diagnóstico diferencial, tratamiento, prevención, puesta al día yevidencia.a)CrecimientoyDesarrolloFetal.RiesgoPerinatal.1.Desarrollofetal:- Roldelaplacenta:aspectosmorfológicosyfuncionales.- Crecimientointrauterino:maduraciónfetalnormalyfactoresquedeterminansualteración.- Principalesmecanismosdeadaptaciónmaternaalembarazo.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónaldesarrollofetal.
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2.Evaluacióndelacondiciónfetalyvaloracióndelriesgoperinatal:- Evaluacióndelaunidadfeto-placentaria.- Principalesfactoresderiesgobiológico:talla,edad,paridadmaterna,patologíadelembarazo,pesode
nacimiento,edadgestacional.- Efectosdefármacossobreelfetoyelreciénnacido.- Valoracióndelosprincipalesfactoresderiesgosocioeconómico.- Multicausalidadeinterrelacióndefactoresderiesgoymétodosdeanálisis.- Evaluaciónfetalduranteelparto.- Evaluaciónfetaldelaedadgestacional.- Posibilidadesdeprevenirtrastornosdelcrecimientoymadurezfetal.- Evidenciasenriesgoperinatal.3.Efectosdelpartosobreelfetoyelreciénnacido:- Cambioshemodinámicosydelequilibrioácidobaseperinatal.- Sufrimientofetal.- Partoporvíavaginalyabdominal.- Efectodefármacosduranteelparto.- Transiciónrespiratoriaenelreciénnacido.- Evidenciasenrelaciónalosefectosdelpartosobreelfetoyelreciénnacido.b)ReciénNacidoNormal1.Mecanismodeadaptacióndelniñoalnacer:- Requerimientos térmicos, calórico-proteicos e hidroelectrolíticos en relación a la adaptación
extrauterina.- Organizacióndelaatenciónmédicaneonatalduranteelperiododetransiciónneonatal.- Cambiosdesdelavidafetalalavidaneonatal.- Evidenciasenmecanismosdeadaptacióndelniñoalnacer.2.Atencióninmediatadelreciénnacidonormal:- TestdeApgar.- Identificación.- Pinzamientoyseccióndelcordón.- Recepción.- Termorregulación.- Profilaxisocular.- Profilaxisdeenfermedadhemorrágica.- Aseocutáneo.- Antecedentes.- Examenfísico.- Técnicasdeobservaciónduranteelperíododetransición.- Vacunas.3.AtencióndelreciénnacidoenSaladePuerperio:- Relaciónmadre-hijo.- Lactancia.- Conocimiento de patologíamás frecuente: hipoalimentación, ictericia, infecciones ymalformaciones
menores.- Refuerzodecontenidoseducativosalamadre.- Examendelreciénnacidoalegreso:valoraciónyderivación.
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4.Evaluaciónneonataldelaedadgestacional:- F.U.R.yecografíaprecoz.- Signosdelexamenfísico.- Evaluacióndelaedadgestacionalmedianteelexamenfísicodelreciénnacido.- Otrasmetódicasdeevaluacióndelaedadgestacional.- Gráficosdecrecimientointrauterino.
c)ReciénNacidoPatológico1.Enfermería:- Atencióndeenfermeríaneonatal.- Técnicasbásicasdeenfermería:lavadodemanos,posturadedelantal.- Atencióndeenfermeríadelreciénnacidoencunaeincubadora.- Técnicasdealimentacióndelreciénnacido.- Técnicasdeadministracióndemedicamentos.- Desinfeccióndeequipos.- Preparacióndeequiposcunaseincubadorasybombasdeinfusión.2.Asfixianeonatal- Concepto,etiologíayefectossistémicosdelaasfixia.- Cambiosmetabólicoscausadosporasfixia.- Técnicasdereanimación.- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.- Manejodehipotermia.- Últimostratamientosparaelreciénnacidoasfixiado.- Puestaaldíayevidenciasenasfixianeonatal.
3.Nutrición:- Composicióncorporalyadaptaciónmetabólica.- Requerimientosnutricionalesdelreciénnacido.- Alimentaciónenteralyparenteraldelreciénnacido.- Puestaaldíayevidenciasennutriciónneonatal.4.Requerimientoshidroelectrolíticosytécnicasdehidratación:- Fisiologíafetalyneonatal.- Trastornosfrecuenteshidroelectrolíticosenelreciénnacido.- Prevención,diagnósticoycorrección.- Puestaaldíayevidenciasenalteracioneshidroelectrolíticasdelreciénnacido.5.Reciénnacidoprematuro:- Epidemiología.- Patología.- Prevención,manejoypronóstico.- Seguimiento.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónalmanejodelreciénnacidoprematuro.6.Dismadurez:- Conceptoyriesgos.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónaladismadurez.
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7.Patologíaneurológicaneonatal:- Semiologíaneurológica.- Encefalopatíahipóxica-isquémica.- Dañoneurológicohipoxémico.- Hemorragiaintracraneana.- Convulsiones.- Infeccionesdelsistemanerviosocentral(SNC).- MalformacionesdelSNC.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíaneurológicaneonatal.8.Traumatismoenrelaciónalparto- Lesionesosteoarticulares,neurológicasyviscerales.- Diagnósticoymanejodelaslesionesportraumadeparto.- Puestaaldíayevidenciasenrelaciónalmanejodelesionesportraumadeparto.9.Síndromededificultadrespiratoria(SDR):- ConceptodeSDR.- Taquipneatransitoria.- Membranahialina.- Induccióndemaduraciónpulmonar.- Prevencióndemembranahialina. - Surfactanteexógeno.- Bronconeumonía.- SDRporaspiración.- Neumotórax,neumomediastino.- Patologíaquirúrgicatorácica.- OtrascausasdeSDRdeetiologíarespiratoria.- OtrascausasdeSDRdeetiologíaextra-respiratoria.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíarespiratorianeonatal.10.Apneaneonatal.- Concepto,epidemiología,clínica,prevenciónytratamiento.- Relaciónconmuertesúbita.- Puestaaldíayevidenciaenapneaneonatal.11.Oxigenoterapia:- Principiosfisiológicosymétodosdeadministracióndeoxígenoenreciénnacido.- Monitorizacióndelaoxigenoterapia,interpretacióndelasaturometríacontinúa.- Toxicidaddeloxígeno:retinopatíadelpretérmino,displasiabroncopulmonar.- Puestaaldíayevidenciaenrelaciónaoxigenoterapiaenelreciénnacido.12.Kinesiterapia:- Principiosytécnicasdeaplicación.- Kinesiterapiaenlapatologíaneonatal.- Rehabilitaciónkinésica.13.Iatrogeniaporusodeequiposdeterapiaintensiva.
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14.Basesfisiopatológicasyclínicasparalaaplicacióndeequiposdeterapiarespiratoria- Terapiadepresióncontinuadevíaaérea,CPAP.- Ventilaciónmecánica.-Modalidadesclínicas.- Ventilacióndealtafrecuencia.- Terapiaconóxidonítrico.- Terapiadeoxigenaciónpormembranaextracorpórea,ECMO.- Otrasterapiasrespiratorias.- Puestaaldíayevidenciasenterapiasventilatoriasenelreciénnacido.15.FundamentosteóricosparaelusoymantencióndemonitoresdeterapiaIntensiva.- Puestaaldíayevidencias.16.Infeccionesdelreciénnacido:- Basesinmunológicas.- Etiologíasbacterianas.- TORCH: Toxoplasma gondii, rubéola, citomegalovirus, virusHerpessimplex y otros agentes
(virushepatitisB y C, retrovirus, enterovirus, adenovirus, Treponema pallidum,M.tuberculosis, virusvaricela-zoster,virusEpstein-Barr,parvovirusB19,virusdeinmunodeficienciahumana,Candida,etc.)
- Infeccionesvirales.- Infeccionesbacterianas.- Infeccionesfúngicas.- Septicemia.- Meningitis.- Bronconeumonía.- Enterocolitisnecrotizante.- Infeccionesmenores.- Controldeinfeccionesintrahospitalarias.- PuestaaldíayevidenciasenInfeccionesdelreciénnacido.
17.Ictericiaehiperbilirrubinemia:- Metabolismodelabilirrubina.- Hiperbilirrubinemianohemolítica.- Enfermedadhemolítica.- Puestaaldíayevidenciaeneldiagnósticoymanejodelahiperbilirrubinemianeonatal.18.Cardiopatíaseinsuficienciacardiacaenelperíododereciénnacido:- Ductusarteriosopersistente.- Cardiopatíascianóticasynocianóticas.- Manejopreoperatoriodelreciénnacidoconcardiopatíacongénita(CC)operable.- Shockcardiogénico.- ProgramaAUGEdecardiopatíascongénitas.- Puestaaldíayevidenciaconrelaciónalascardiopatíasneonatales.
19.Patologíahematológicafrecuentedelreciénnacido:- Anemia.- Poliglobulia.- Enfermedadhemorrágica.- Trombopenia,trombofilia- Coagulaciónintravasculardiseminada.- Otraspatologíashematológicas.- Puestaaldíayevidenciaenrelaciónalapatologíahematológicadelreciénnacido.
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20.Funciónrenaleinsuficienciarenalaguda:- Funciónrenalenreciénnacido.- Insuficienciarenalaguda.- Patologíasnefrourológicaspreypostnatales.- Puestaaldíayevidenciaenpatologíasnefrourológicas.21.Trastornosmetabólicosydelequilibriohidrosalinomásfrecuentesenelperiodoneonatal:- Hipoglicemiaehiperglicemia.- Otrasalteracionesmetabólicasdelreciénnacido.- Hipocalcemia.- Trastornosdelsodio,potasioymagnesio.- Trastornosdelmetabolismoácidobaseehidrosalinodelreciénnacido.- Hijodemadrediabética.- Puestaaldíayevidencia.22.Endocrinopatíasprincipales:- Bocioyafeccionestiroideas.- Hiperplasiasuprarrenalcongénita.- Otrasendocrinopatíasdelreciénnacido.- Puestaaldíayevidenciasenpatologíaendocrinológicaneonatal.23.Orientacióngenética:- Síndromesymalformacionescongénitas.- Genopatíasycromosomopatías- Categorías:Mendeliano-Poligénicas–Cromosómicas-Ambientales.- Síndromesmásfrecuentes.- Sexoambiguo.- Consejogenético.- Impactofamiliarymanejodereciénnacidoconmalformaciones.- Puestaaldíayevidenciasensíndromesgenéticosneonatales.24.Reciénnacidovomitador.
25.Dermatologíaneonatalbásica.
26.Patologíaquirúrgicamásfrecuentedelreciénnacido.
27.Fármacosmásfrecuentedelperíodoneonatal.28.Iatrogeniaporusodefármacosenreciénnacidos.
29.Seguimientodelreciénnacidodealtoriesgo:- Característicasnormalesdecrecimientoydesarrollodelosniñosdebajopesodenacimiento.- Principalesriesgosdelreciénnacidodealtoriesgoduranteelprimerañodevida.- Seguimientodelprematuroextremo.- Elprematurotardío.- Puestaaldíayevidenciasenseguimientodelreciénnacidodealtoriesgo.30.ProcedimientosytécnicasenlaUnidaddeReciénNacido.- Técnicasdeatencióninmediatadelreciénnacidonormal(segúnnormatécnicadelMinisteriodeSalud,
ÁreaCuidadosdelaMujerydelReciénNacido).- Reanimacióncardiopulmonar.- Termorregulación,cateterizacióndevasosumbilicales.
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- Técnicasdeatencióndelreciénnacidodebajopesodenacimiento.- Manejodeincubadorasycunascalefaccionadasdereanimación.- Manejo de monitores de: frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, apnea, temperatura, presión
arterial,saturacióndeoxígenoybombasdeinfusión.- Oxigenoterapia,oximetría.- Ventilaciónmecánicainvasivaynoinvasiva.- Exsanguíneo-transfusión-fototerapia(basesfisiopatológicasyfísicasdesuuso).- Puncionesvenosasyarteriales,tomademuestradesangrecapilar.- Exámenesrutinarios:micro-hematocrito,bilirrubinemia.- Puncioneslumbar,intraventricularyvesical.- Técnicasdeingresoytransportedelreciénnacido.- Elaboracióneinterpretacióndeindicadoresderiesgoperinatal,tasasdemortalidadperinatal,neonatal
precozytardía,mortalidadinfantil,tasaspordañoespecífico,letalidad.- Auditoríademuertesperinatales.- Técnicas docentes básicas para el desarrollo de programas de capacitación, adiestramiento y
perfeccionamientoperinatal.- Diseñobásicodeinvestigaciones.- Técnicasderevisiónbibliográfica,lecturacrítica.
d)PrincipiosbásicosdeOrganizacióndeAtenciónNeonatal1.Programacióndelaatención- Característicasdelapoblaciónneonatal.- Actividadesenlaatenciónneonatal.- Coberturadelaatenciónneonatal.- ProgramasAUGE.- Centrosdederivación.- Sistemaspúblicosdesalud.- Sistemasprivadosdesalud.2.Organizacióndelaatenciónneonatal- Rolesytareas.- Plantafísica.- Recursos.- Normasyprocedimientos.- Atenciónmedicaprogresiva.- Áreasprioritariasdeatenciónytecnologíasapropiadas.- Evaluación.- Acreditación.- Trabajoenequipo.- Ambientelaboral.- Fichaclínicacomputarizada.3.Programaciónconenfoquederiesgo- Indicadoresdedaño.- Tendencia/Terminología.- Factoresderiesgo.- OrganizacióndelaUnidaddeReciénNacidoconenfoquederiesgo.- Controldefactoresderiesgo.- Manejodedatos.- Basesdedatos.- Estadísticaenneonatología.
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e.InvestigaciónClínicaNeonatalyÉtica- Modalidadesdeinvestigación.- Diseñodeprotocolosclínicoscontrolados.- Población,muestreo,enmascaramiento,aleatorización,recolecciónyanálisisderesultados,redacción
ypresentacióndepublicaciones.- Medicinabasadaenevidencias,búsquedadeliteratura.- Terapiaoprevención.- Pruebasdiagnósticas.- Daño.- Pronóstico.- Revisionessistemáticas.- Cuidadosdelreciénnacidobasadoeneldesarrollo.- Cuidadosdelreciénnacidobasadosenlafamilia.- Éticaenneonatología.- Prematuridadextremaylímitedelaviabilidad.- Reciénnacidoconmalformacionescongénitasdemalpronóstico.METODOLOGÍADOCENTEIncluye: práctica clínica supervisada, participación en reuniones clínicas docentes, turnos de residencia,practicaendocenciaylecturacrítica,búsquedasbibliográficaeinvestigación,cursos.Sedetallanacontinuación:- CadaUnidadformadoracuentaconbibliotecatradicional,ytambiénvirtual,a laquepuedenacceder
losresidentesvíainternet.- Tienenaccesoa todas laspublicacionesde laBibliotecade la FacultaddeMedicinapor sistemaVPN
(virtualprívatenetwork).a)Prácticaclínicasupervisada- Prácticasupervisadaenatencióninmediata,UCI,UTI,turnos.- Discusiónyanálisisdecadapacientecontutor,todoslosdías,entodaslasrotaciones.- PrácticasupervisadaenPoliclínicodeSeguimientodePrematuros.- Autoinstrucciónaudiovisualguiada.- Elresidentedebellegaralas08:00asalaysalealas16:30.- Entrelas8:00y8:30participadeleentregadeturno,actividadenqueseanalizaenformadetalladalos
pacientesdelaUCI.En la sala de UCI o UTI, debe conocer, examinar, evaluar, diagnosticar, plantear y consignar por escritoindicaciones, y evolucionar a lomenos 3 pacientes, si sonmuy complejos y graves, o 4 a 5 pacientes demenorcomplejidad.Estaactividadessupervisadaporeltutor,realizándoseexamendelpaciente,análisisdel caso, planteamiento de diagnóstico y diagnósticos diferenciales, y manejo basado en la clínica y laevidencia.Todoellomedianteunaactividadcontinuamenteinteractivaentreestudianteytutor.Es obligacióndel residente, atender a la familia del reciénnacido cada vez que ésta lo requiera, para asícomunicartodoslosdíassuevolución.Elresidentedebeefectuaranálisisyresumensemanalyverificarelcumplimientodelasindicaciones.Siporlagravedaddelreciénnacidoelresidentedeberealizaralgúnprocedimiento,comointubar,conectara ventilador mecánico, reanimar, implementar terapia de hipotermia, u otro, lo hará bajo supervisióndirectadeldocenteotutor.
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Sifalleceunpacienteduranteeldía,debeinformarinmediatamentealospadresypermitirqueserealiceelproceso de duelo con la familia y el neonato fallecido, tratando de resolver las preguntas de la familiarespectodelreciénnacidoysumuerte.Elresidentedebe,además,presentarsuspacientesalas8:00enlareunióndeentregadereciénnacidosdeUCI,anteJefedelServicioyotrosresidentes.AmediodíanuevamenteseentregaactualizacióndeloscasosdepacientesdeUCI,enunareuniónespecialmentediseñada,centradaenladiscusiónclínicaacadémicaentornoacadapacienteysupatología.ElprogramadecadarotacióndeUCIyUTIse incluyeenanexos1y2,dondeseprecisan,entreotros, losobjetivosgeneralesyespecíficosdeestasrotacionesylaformadeevaluación.Almomentodelaltadecadareciénnacido,sedeberealizarunaepicrisis,queseráentregadaalamadreyalpadre.Cuando falleceun reciénnacido, ademásde realizarepicrisis, deberáhacer certificadodedefunciónparaentregaralospadres.Enlasactividadesdepoliclínicodeseguimiento,elresidenteevaluaráaprematurosextremosquehansidodados de alta y que son citados para realizar evaluación y seguimiento, según protocolo nacional deatenciónalprematuroextremo.Enestainstancia,elresidentedebeconoceryaplicarelprotocolonacional,evaluara lospacientescitadosbajosupervisióndel tutoracargo.La informaciónrelativaalprogramadelseguimiento,objetivosymodalidaddeevaluación,seseñalaenanexo4.b)Reunionesclínicasdocentes- Reunionessemanalesdeperinatología.- Reunionesmensualesdeauditoría.- Discusióndecasosclínicosconelequipoperinatalsobrepatologíadelembarazo,pre-partoyparto.- ReunionesclínicasdelServicio.- Reunionesbibliográficassupervisadas,ylecturacrítica.- Discusiones de caso clínico o temas en grupo, supervisadas; análisis según medicina basada en
evidencias,MBE.- Auditoríadefichasclínicasymuertesperinatales.El residente de neonatología debe participar en cada una de las reuniones realizadas en el Servicio. Esmotivado a asumir un rol activo en analizar, intervenir, proponer, criticar, y cuestionar, integrandoconocimientosyevidencia.Laparticipacióndelresidenteenlasreunionesclínicasdocentesesevaluadaporeldocenteacargo,segúnpautadeevaluaciónpreestablecida(veranexos14y15).Elresidentetienehorarioprotegidoparaefectuargranpartedesusactividadesacadémicas.c)TurnoderesidenciaDesdesuingresoalPrograma,elresidentedebeintegrarsealsistemadeturnosderesidenciaenunadelasunidadesformadoras,loquesemantienelosdosañosdePrograma.Las actividades del turno de residencia están supervisadas por el jefe de turno, quien es el responsabledirectodelaatencióndelospacientes.Durante el turno el residente debe realizar las siguientes actividades: recibir recién nacidos con algunapatología; ingresar a los recién nacidos con patología a UCI, UTI y Unidad de cuidados básicos, segúncorresponda;manejaralosreciénnacidosenUCI,UTIyUnidaddecuidadosbásicossicorresponde;realizarprocedimientos, informar a los padres, realizar traslados del enfermo a otro centro neonatal de mayorcomplejidad.
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Elturnosedesarrollaenhorariode8:00horasdeundíahastalas8:00deldíasiguiente,enespaciosfísicosadecuados, condisponibilidadde sala de residencia conbaño.Dispone, además, deperíododedescansopostturnodesdeelmediodíadeldíasiguientedelturno.El residente debe mantener una sana convivencia con el resto del equipo de salud, en medio de unaactividadestresante,comosonlosturnosenneonatología.Eljefedelturnoevalúaalresidenteensudesempeñoenturnos,segúnpautaestablecida.(Veranexos14y15)d)Prácticaendocenciaylecturacrítica- Participación en docencia de otros residentes estudiantes, internos y estudiantes de medicina y de
personaldelequipodesalud.- Lecturadirigida.- Presentacióndetemaocasoclínicoenreunionescientíficas.En cada una de estas actividades, el residente es evaluado por el docente a cargo de la actividad, segúnpautapreestablecida.(Veranexos14y15).e)Búsquedabibliográficaeinvestigación- Participaciónenproyectosdeinvestigación.- Desarrollodetemasespecíficosparapublicación.- TallerdeMedicinaBasadaenEvidencia.- TallerdeAnálisisCríticodelaLiteratura.- Desarrollodetemaespecíficoparapublicar.Encadaunadeestasactividades,elresidenteesevaluadoporeldocenteacargosegúnpauta.(Veranexos14y15).CadaUnidadFormadoracuentaconequipamientomínimoparaaccederalainformacióncientíficaenformaoportuna (computadores con conexión a internet y a la Biblioteca Central de la Facultad de Medicina,posibilidaddeobtenerartículoscompletosvíacorreoelectrónicodesdeestabibliotecaodelmismocentroformador)f)Cursos- CursodeMedicinaPerinatal.(anexo8).- CursodeInfectologíaNeonatal.(anexo9).- CursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.(anexo10).- Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido.(anexo13).Estossoncursosobligatorios,quelosresidentesrealizanduranteelPrograma.Losobjetivosy laevaluacióndeestoscursosestándebidamentedescritosenelprogramadecadaunodeellos,losqueseincluyenenanexos8,9y10.PLANDEESTUDIOSLISTADODEACTIVIDADES-DESCRIPCIÓNDELPROGRAMAEl primer día del Programa se realiza una reunión de bienvenida en la Escuela de Postgrado, o en algúnDepartamentoacadémico,conlosresidentesqueingresanalPrograma,dondeselesdaaconocerésteyselesentregaacadaunounaversiónenunacarpeta.EnestareuniónserespondeaconsultaseinquietudesdelosestudiantesrespectodelPrograma.
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El Programa de Neonatología se extiende por dos años, iniciándose con una rotación definida para unresidenteenparticular,deacuerdoa ladistribuciónyordenderotacionesderesidentesestablecidoenelPrograma.Todoellodiseñadodemaneraquenoexistaexigenciaderotacionesqueseanprerrequisitodeotras.Cadarotacióntieneunprograma,queesentregadoalresidente;undocenteacargodelresidente;y,alfinaldelarotación,serealizaevaluaciónoraloescrita,deacuerdoalreglamentoexistente(hojadeevaluaciónenanexo15).Loscursosyeldiplomadotambiéntienenunprograma,quedebeconocerelresidente.Lasrotaciones,laduracióndeellasytutoracargo,sonseñaladosenanexos1al7.DurantelosdosañosqueduraelPrograma,elresidentedeberealizarturnosderesidencia,semanales,enunaUnidadFormadora,sistemaqueimplicaadherirseaunturnopreestablecido.Además de las rotaciones, los residentes tienen que realizar cursos obligatorios y un diplomado, cuyosprogramastambiénseincluyenenanexos.Loscursos,suduraciónyeldocenteacargo,sonincluidosentabladeanexos.Finalizanconunaevaluaciónpráctica,oral,oambas.Dentrodelplandeestudiossecontemplandosmesesdepasadaelectiva.Durante el Programa el residente, debidamente informado desde el inicio, debe realizar un proyecto deinvestigaciónorevisióndetemaespecífico,quedeberáserpresentadoenunareunióncientíficaylistoparaserpublicado.Unavezaprobadostodoslosítemsanteriores,elresidentepuedeoptaradarelexamenfinal,queconstade3díasdeexamenprácticoenunadelasUnidadesFormadoras,yunexamenoralfrenteaunacomisiónenlaEscuela de Postgrado, evaluación que se rige por el reglamento de evaluación de las especialidades ysubespecialidadesdelaUniversidaddeChile.ESQUEMADEROTACIONES
ROTACIÓN DURACIÓN RESPONSABLEUCIneonatal.HospitalSanBorjaArriarán 3meses Dra.MarcelaDíazCaamaño
UCIneonatal.HospitalLuisTisné 3meses Dra.VerónicaPeñaNovoa
UCIneonatal.HospitalSanJosé 3meses Dr.GermánMühlhausenTappent
UTIneonatalHospitalLuisTisné.HospitalSanBorjaArriaran
2meses Dra.AlejandraMedinaHernándezDra.MirnaGarcíaMora
UTIyNutriciónneonatal.HospitalSanJosé 2meses Dra.PatriciaVernalSilva
PoliclínicodeSeguimiento.HospitalSanJosé 1mes MónicaMorguesNudmanPatriciaVernalSilva
Neuroneonatología.HospitalSanBorjaArriarán 2mesesDra.PatriciaParraVeloso
Dra.MónicaTroncosoSchifferliEcocardiografíafuncionalneonatal
HospitalLuisTisnéHospitalRobertodelRíoHospitalBarrosLuco
2meses
Dra.GabrielaEnríquezGuzmánDra.ClaudiaSánchezRamírezDra.PatriciaÁlvarezZentenoDr.JuanPabloMirandaPinto
GenéticayEnfermedadesMetabólicas2meses
Dr.FranciscoCabelloAndradeDra.CarolinaAriasPefaur
INTA
CursoMedicinaPerinatal 3horassemanales,por12semanas
Dr.HernánMuñozSalazar
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CursoInfectologíaNeonatal(Bacteriología,VirologíayParasitología) 10días ICBM–FacultaddeMedicina
CursodeRCP 2días Dr.JorgeTorresTorretti
MedicinaBasadaenEvidencias 2horasalasemana,por2años
Dr.RicardoSalinasGonzález
Investigación Clínica y Análisis Crítico de laLiteraturaMédica
2horasalasemana,por2años
Dr.JorgeTorresTorretti
Diplomado:CuidadosRespiratoriosdelReciénNacido.
HospitalLuisTisné,HospitalSanJosé,UniversidaddeChile
6horassemanales,por6meses Dra.AgustinaGonzálezBravo
Electivos 2meses EVALUACIÓNLa evaluación se efectúa de acuerdo a las normas reglamentarias de los programas de formación deespecialistas, y a normativas relacionadas de la Escuela de Postgrado de la Facultad deMedicina de laUniversidaddeChile.Losaspectosreglamentariosfundamentales,incluidaslasevaluaciones,estánreguladosprincipalmenteporlosD.U.Nº007001deseptiembrede1995yNº004222dejuliode1993.ComplementandichasnormaselReglamento de Estudios de la Escuela de Postgrado y las Resoluciones de la Comisión Coordinadora deProgramasdeFormacióndeEspecialistas,queespartedelConsejodeEscuela.Deestamanera,altérminodecadarotación,elestudianteesevaluadoentresdominios.Estosson:conocimientosteóricos,habilidadesydestrezas,hábitosyactitudes.Los conocimientos teóricos pueden ser evaluados mediante una o más pruebas escritas u orales, queabarquenlasmateriasdelperíodoaevaluar.Las habilidades y destrezas se evalúan según la pauta oficial de la Escuela de Postgrado, que puede seradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.LoshábitosyactitudesseevalúansegúnlapautaoficialdelaEscueladePostgrado,quepuedeseradaptadasegúnlascaracterísticasdelPrograma.
Todas las actividades docentes son evaluadas en modalidades definidas, según la actividad a evaluar(prácticasclínicasenrotaciones,cursos,talleres,etc.):
1. EvaluacióndePrácticaclínicasupervisada:evaluaciónoral, realizadaal términodecadarotaciónantecomisiónmixta.SeefectúaentodaslasdistintasUnidadesneonatalesqueparticipanenelPrograma.Secalificaconnotade1,0a7,0,yponderaciónde40%.
2. Cursos y Talleres: Cursos, talleres y diplomado (Infectología, Medicina Perinatal, Seminarios,Talleres de Medicina basada en la evidencia, Lectura Crítica, Diplomado de EnfermedadesRespiratorias) son evaluados mediante evaluación escrita. Se califica con nota de 1,0 a 7,0,yponderaciónde25%.
3. ProtocolodeInvestigaciónorevisiónyanálisisdeuntemaespecíficoneonatal,conpresentaciónen reunión científica y posterior publicación. El residente accede a esta evaluación tras haberaprobado las evaluaciones señaladas en 1 y 2. Esto incluye la elaboración de un protocolocompleto de investigación, ya sea de medicina experimental, estudio clínico controlado,aleatorizado, o estudio de caso control, de seguimiento ometanálisis. El protocolo o revisión yanálisisdetemaespecífico,debenserpresentados,pararevisiónyposteriorevaluación,acomitéconstituidoporlosacadémicosDr.RicardoSalinas,comoasesorenMedicinaBasadaenEvidencias,Dr.JorgeTorresyDra.VerónicaPeña.Secalificaconnotade1,0a7,0,yponderaciónde10%.
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EvaluaciónfinaldelPrograma:Es la evaluación que permite al residente, una vez concluida la totalidad de las actividades delmismo yaprobadassusevaluaciones,accederalainstanciafinaldeevaluaciónparasutitulación.Laevaluaciónfinalestáconstituidapor:Examenteórico-práctico,durante3días,enunodelosCentrosformadoresdelPrograma.ExamenteóricoanteComisiónde3miembros,designadaoficialmenteporlaEscueladePostgradoentrelosacadémicosdelPrograma, incluyendohabitualmentealJefedePrograma,alCoordinadordeRotaciónyaunmiembrocolaboradordelProgramadeFormaciónenNeonatología.Unodelosmiembros,habitualmenteel de mayor jerarquía académica, es nominado para esta instancia como representante de la máximaautoridaddelaFacultad(Sr.Decano).Desdeabrildel2015sehaincorporadoaestaComisión,encalidaddeinvitado,unacadémicoespecialistaenladisciplinadeotracasadeestudios.Elexamenincluyepreguntasreferentesalprotocolodeinvestigaciónoalarevisióndetemaespecífico.EstaevaluaciónesdebidamenteplanificadaporlaEscueladePostgrado,ycomunicadaalresidentejuntoalafechayhorariosdeexamen,elCentroylosdocentesqueparticipanenestainstanciafinaldeevaluación.
REPROBACIÓNDELAROTACIÓNLareprobacióndeunarotaciónimplicaqueelestudiantedeberepetirlaporigualperíodo,informandoalaSecretaríadeEstudiosdePostgrado.LarepeticióndeunasegundarotaciónimplicalarevisióndelcasoporlaEscueladePostgrado,enconjuntoconelComitédelProgramaparaevaluarlacontinuaciónenelPrograma,loquedebeserpresentadoparaanálisisalaComisiónCoordinadoradeProgramas,queespartedelConsejodeEscuela.DOCENTES
Unidad Nombre HorasEvaluaciónyespecialidad Cargoofunción
NorteH.SanJosé Dr.GermánMühlhausen 22 Profesorasociado DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.MónicaMorgues 22 Profesorasociado DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.PatriciaVernalSilva 11 Profesoradjunto DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.AgustinaGonzálezBravo 22 Neonatóloga JefedeNeonatologíaNorteH.SanJosé Dra.ClaudiaÁvilaJaramillo 22 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.SusanaMendozaOrtiz 22 Neonatología DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.ScarlettBrethauerMeier 22 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.FranciscoNavarroFigueroa 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.HugoCastañedaVera 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.IvánMoreraMiranda 28 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.MiguelSaavedraFaura Art44 Neonatólogo DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.IsabelBenavidesCortés Art44 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dra.ClaraGanaApablaza Art44 Neonatóloga DocenteasistencialNorteH.SanJosé Dr.DanielRodríguez 22/28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.MarcelaDíazCaamaño 11 Instructor JefedeUCICentroHCSBA Dra.MirnaGarcíaMora 11 Profesoradjunto CoordinadoraUTICentroHCSBA Dr.PatricioTorresEncalada 11 Instructor DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.VictoriaSepúlvedaDíaz 22 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.LorenaMárquezAstorga 22/28 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.ElizabethFernández 44 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.JorgeUbillaMacías 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.RaúlVélezPeña 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.DagobertoPizarroSciaraffia 22/28 Neonatólogo JefedelaUnidadCentroHCSBA Dra.MaríaCaballeroCamacho 28 Neonatóloga DocenteasistencialCentroHCSBA Dr.RafaelMendizábalRodríguez 28 Neonatólogo DocenteasistencialCentroHCSBA Dra.GabrielaValladaresPino 28 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.AlejandraMedinaHernández 11 Instructor DocenteasistencialOrienteHLT Dr.JorgeTorresTorretti 11 Profesoradjunto Docenteasistencial
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OrienteHLT Dra.VerónicaPeñaNovoa 22 ProfesorAsociado DocenteasistencialOrienteHLT Dr.RicardoGonzálezDíaz 44 Neonatólogo JefedeUnidadOrienteHLT Dr.JorgeFloresAraya 22/28 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dra.ClaudiaSánchezRamírez 22 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.PaulaSehlkeContreras 22 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dra.LilianRubioGonzález 44 Neonatóloga DocenteasistencialOrienteHLT Dr.JaimeAlarcónRubilar 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.HugoSalvoFuentes 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.OscarPizarroRivadeneira 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.AntonioRíosDerpich 44 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.RaúlNacharHidalgo 28 Neonatólogo DocenteasistencialOrienteHLT Dr.DiegoSakaquirinWashima 28 Neonatólogo Docenteasistencial
NOTA:Las3UnidadesFormadorassonUnidadesdocentesasistenciales,en lascuales todos losmédicosparticipantesrealizan labordocenteyasistencial,perosóloalgunosestáncontratadospor laUniversidaddeChile.EncadaUnidadFormadorahayalmenos44horasacadémicascontratadas.ADMINISTRACIÓNDOCENTEElProgramadeTítuloProfesionaldeEspecialistaenNeonatologíaestábajolasupervisióndelaEscueladePostgrado(EP),delaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.LatuiciónesejercidaporlaDirectorade la EP, el Subdirector de Programas de Título de Especialista, el Comité Coordinador de Programas deTítulodeEspecialista,elConsejodeEscuela,elComitédelProgramadeEspecializaciónenNeonatologíayelJefedePrograma.Los ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas, reglamentos y decretos de laUniversidaddeChile,laFacultaddeMedicinaydelaEP.ElencargadodelaejecuciónylasupervisióndirectadelProgramaesunprofesor(a)nombradodeacuerdoalasnormasyreglamentosdelaFacultaddeMedicinaydelaEPrespectiva.LascomunicacionesrelativasaldesarrollodelProgramaylasmateriasconcernientesalosestudiantes,susevaluacionesycalificaciones,uotrosaspectosqueafectenalnormalcursodelPrograma, son informadosoportunamente por los docentes al Comité del Programa y al Subdirector del Programa de Título deEspecialistasoDirectordelaEP.El conjunto de residentes tiene reuniones docentes semanales con uno de los directores del Programa,reunionesquesonaprovechadas,además,paraconversardelosasuntosrelacionadosconeldesarrollodelPrograma.
REGLAMENTOSAPLICABLES- ReglamentoyplanesdeestudiosdelosProgramasconducentesalTítuloProfesionaldeEspecialistaen
EspecialidadesMédicas.DU007001,deseptiembrede19953.- ReglamentogeneraldeestudiosconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.4- ProgramadeTítuloProfesionaldeEspecialistaenNeonatología.- NormasreglamentariasdelaEscueladePostgrado,FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.- CriteriosyEstándaresparalosProgramasdeTítulodeEspecialistas5.
3DUN°007001,deseptiembrede1995.4DUN°0010.602,juliodel2000. 5CriteriosyEstándaresdecalidadparalosProgramasdeformaciónconducentesalTítulodeProfesionalEspecialista.EscueladePostgradoFacultaddeMedicinaUniversidaddeChile2015.
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OTRAINFORMACIÓNPARAESTUDIANTESYACADÉMICOS - Vacaciones:3semanasalaño,pordosaños.- Horario:40horassemanales(08:00-16:00).Consistemadeturnos,enelcualelresidenteseincorpora
aunturnoderesidenciade24horassemanales.- Tienederechoalpostturnoapartirdelmediodíasiguiente.- LoscursosincluidosenelProgramasondeasistenciaobligatoria.
ROTACIONES(detalladasenplandeestudio)- UCIneonatal:3mesesencadaUnidadFormadora,entotal9meses.- UTIneonatal:2meses.- Nutriciónneonatal:2meses.- PoliclínicodeSeguimiento:1mes.- Neuroneonatología:2meses.- CardiologíaNeonatalyEcocardiografíaFuncionalNeonatal:2meses.- GenéticayEnfermedadesMetabólicas:2meses.- Electivos:2meses.CALIFICACIÓNDELASACTIVIDADESDOCENTESPORPARTEDELOSRESIDENTESEstaevaluaciónsepidedirectamentedesdelaEscueladePostgradoalresidente,víainternet.Además, el residente debe realizar, al finalizar cada rotación, una evaluación de ésta, con el objetivo depoderrealizarmejorasdelPrograma.EstaevaluaciónestáadaptadadelaevaluaciónquetienelaEscueladePostgrado(verevaluaciónenanexos).CONTACTOSSecretariaPrograma:[email protected]:5566792-9770800-Fax:5562437
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ANEXOSProgramasdeCursos,Rotaciones,TalleresyDiplomado1.ProgramadeRotaciónporUCINeonatal.2.ProgramadeRotaciónporUTINeonatal.3.ProgramaNutriciónNeonatal.4.ProgramadeRotaciónporPoliclínicodeSeguimientodelprematuroextremo.5.ProgramadeRotaciónporNeuroneonatología.6.ProgramadeRotaciónporEcocardiografíaNeonatalFuncional7.ProgramadelaRotacióndeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.8.CursodeMedicinaPerinatal.9.CursodeInfectologíaNeonatal.10.XXIIICursodeReanimaciónCardiopulmonarNeonatal.11.MedicinaBasadaenEvidencias.12.InvestigaciónClínicayAnálisisCríticodelaLiteraturaMédica.13.DiplomadoCuidadosRespiratoriosdelReciénNacido(RN).14.PautaEvaluaciónActividadesdeResidentes.15.PautaEvaluaciónRotaciones.16.PautaEvaluacióndeResidentesalProgramadeNeonatología.1.ROTACIÓNPORUCINEONATALRotación:Neonatología,UCI.Duración:UCI3meses.Lugar:HSBA,HLT,HSJ.Horario:8am–16:30pm. ObjetivoGeneralAdquirirconocimientosycompetenciasparalaatencióndelreciénnacidonormalypatológico.ObjetivosEspecíficosoCompetenciasExaminaraunreciénnacidonormalypatológico.- Realizarlasatencionesdelreciénnacidoenlaatencióninmediata.- Reanimaraunreciénnacido.- Reconoceralreciénnacidopatológico.- Manejarenformaintegralalreciénnacidopatológico.- Reconocer,diagnosticarytratarlapatologíadelreciénnacido.- Enfocarelmanejodelreciénnacidopatológico,segúnlamedicinabasadaenevidencias.- Estar al día en sus conocimientos en relación a las patologías que está manejando y ponerlos a
disposicióndelequipodesalud.- Trabajarenequipo.- Trabajarenconjuntoconequipoobstétrico,hacermedicinaperinatal.- Realizar,organizaryliderarreunionescientíficas.- Realizardocenciaaresidentesdepediatría.- Comunicarseconlospadresdelreciénnacidoyentregarinformaciónenformaadecuada.- Identificarpatologíasenelreciénnacidoquerequierenderivación.- IdentificarymanejarpatologíasAUGE.- Relacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Manejarlafichadelreciénnacido.- ManejarsituacionesdestressenlaUCI.- Manejarpatologíasgraves,querequierenintervenciónurgente.- Realizarprocedimientos.
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- Conocerymanejarmonitoresdeúltimageneración.- Interpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Manejarlosventiladoresensusdiferentestipos.- Manejarlapatologíagravedelreciénnacido.- Serproactivoenelquehacerdiario.- OpinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Aplicarconocimientosconbuencriterio.- Colaborarconladocencia.- Leercríticamentelaliteraturamédica.- AportarconsuconocimientoalmejoramientoyavancedelaUnidadpordonderota.
TemasLostemasaestudiarsontodoslosqueaparecenmencionadosenelPrograma,priorizandoalgunossegúnlaUnidadenlaqueseencuentre,ydeacuerdoalarealidaddeloscasosclínicos.Haytemasbásicosqueelresidentedebemanejarsiempre.Estostemassedesarrollancomoseminariosysedistribuiránenlasdiferentesrotaciones,demodoquenoserepitan.Metodología- Prácticaclínicasupervisadaenatencióninmediataneonatal.- PrácticaclínicasupervisadaenUCIneonatal.- Reunionesclínicasdetemasespecíficosocasosclínicos(3porsemana).- Reuniónmensualanátomo-clínicadereciénnacidosfallecidos.- Seminariosconparticipacióninteractiva.- ActividaddocenteconresidentesdePediatríayotrosestamentos.- Estudiopersonal,búsquedabibliográficaylecturacrítica.- ReuniónsemanaldePerinatología.- ParticipaciónactivaenreunionesdeentregadereciénnacidodeUCI(diarias).El Residente debe llegar a las 8:00, presentarse en la entrega de los recién nacidos de UCI y participaractivamentedeella.Lahoradesalidaesa las16:30,exceptoencasodeactividadacadémicaprogramadafueradelaUnidad.DebeasistiralareuniónPerinatal,yrealizaralomenos1reuniónpresentandountema.ComotereaencomendadaporelJefedeServicio,deberealizarunabúsquedaconalgúnobjetivoespecífico,queleseaútilalServicio,enlabasededatosdelaUnidad.Seleasignaranpacientescríticos,quedebeevaluarymanejarconasesoríadelsupervisor.DebeasistiratodaslasreunionesdelServicioytambiéna lasactividadesacadémicasdelosresidentesdepediatría(reunionesyseminarios).Evaluación- Notaconcepto70%.- Examenoral30%.NotaConceptoLanotadeconceptoesdefinidaporeldocenteosupervisoracargo,evaluando:- Capacidaddeexaminaryevaluaraunreciénnacidonormalypatológico- Capacidadpararealizarlaatencióninmediataenelreciénnacido.- Capacidadparacomunicarseconlospadresyentregarinformación.- Capacidadparaidentificar,diagnosticarymanejarpatologíasenelreciénnacido.- Capacidadparatrasladaraunreciénnacido.- Capacidadparadecidireltrasladoaotrocentrodemayorcomplejidad.- Capacidadpararelacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Capacidaddemanejarlafichadelreciénnacido.
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- CapacidadparamanejarsituacionesdestressenlaUCI.- Capacidadparamanejarpatologíasgraves,querequierenintervenciónurgente.- CapacidadpararealizarprocedimientosqueserequierenenlaUCI.- Capacidaddemanejarlosmonitores.- Capacidadparainterpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Capacidadparamanejarlosventiladoresensusdiferentestipos.- Capacidadparautilizaradecuadamentelamodalidadrespiratoriaqueserequiere.- Capacidadparamanejarlapatologíadelreciénnacido.- Capacidadparaserproactivoenelquehacerdiario.- CapacidadparaopinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Capacidaddeaplicarconocimientosconbuencriterio.- Capacidadparatransmitirconocimientos.- Capacidadparaestaraldíaenlostemasrelacionadosconsuspacientes.- Capacidadparareanimaraunreciénnacido.- Capacidadparahacerdocencia.NotaExamenFinal- Serealizaexamenoralalfinaldelarotación,frenteadosotresdocentes.- Seevalúanconocimientos.DocentesparticipantesHospitalLuisTisné.- Dra.VerónicaPeña.- Dr.JorgeTorresTorretti.- Dra.AlejandraMedina.HospitalSanJosé.- GermánMühlhausen.- MónicaMorgues.HospitalClínicoSanBorjaArriarán- MarcelaDíaz.- MirnaGarcía.2.PROGRAMADEROTACIÓNPORUTINEONATALRotación:Neonatología,UTI.Duración:2meses.Lugar:HospitalSanBorja-ArriaranyHospitalLuisTisné.Horario:8am-16:30pm.ObjetivoManejarenformaintegralalreciénnacidoquerequierecuidadosintermedio,hastadarlodealta.TemasdeestudioLostemasaestudiarsontodoslostemasqueaparecenconsignadosenprograma,priorizandoalgunosquesedetallanacontinuación:- Evoluciónantropométricadelprematuroextremoendesarrollo.- Evaluaciónnutricionaldurantesucrecimientoydesarrollo.- Requerimientosnutricionalesdelprematuroextremo(PE).- Requerimientosnutricionalesdelreciénnacidodepretérminotardío.- Evaluaciónymanejodelreciénnacidodepretérminotardío.
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- RCIUenRNTyPT.- MonitoreoyexámenesutilizadosparadiagnosticaryevaluarpatologíasdelRNPT.- PatologíascrónicasfrecuentesenPEdurantesucrecimiento.- PatologíasagudasenelPEdurantesuestadíaenUTI.- Evaluaciónneurológicadelreciénnacidoenintermedio.- PreparaciónyrequisitosparaelaltadelPE.- PEconDBP,manejo.- ManejodelPEconHIC,LPV,Osteopenia,colestasia,anemia,ROP,apneas.- Lechematerna,FLH,vitaminas,fierro,lechesparaprematuro.Bancodeleche.- ApegoenelPE.- Cuidadosbasadoseneldesarrollo.- Ictericiadelprematuro.- Infecciónintrahospitalaria(IAAS)enelpacientedeUTI.- SDRdelpacientedeUTI.- OtraspatologíasdelpacientedeUTI:crisisdecianosis,cardiopatías.- ProtocolosAUGErelacionadosconlaprematuridad.Metodología- PrácticaclínicasupervisadaenIntermedio.- Reunionesclínicasdetemasespecíficosocasosclínicos.- Seminariosconparticipacióninteractiva.- Actividaddocenteconestudiantesdemedicinayotrosestamentos.- Estudiopersonal,búsquedabibliográficaylecturacrítica.- ReuniónsemanaldePerinatología.- ParticipaciónactivaenreunionesdeentregadereciénnacidodeUCI(diarias).El residente debe llegar a las 8:00, presentarse en la entrega de los recién nacidos de UCI y participaractivamentedeella.Lahoradesalidaesa las16:30,exceptoencasodeactividadacadémicaprogramadafueradelaUnidad.Tienepacientesasignadosasucargo,quedebeevaluarymanejarconasesoríadelsupervisor.Debeasistiratodas lasreunionesdelServicioytambiéna lasactividadesacadémicasdelosresidentesdepediatría(reunionesyseminarios).Evaluación- Notadeconcepto 70%.- Examenoral 30%.
Notadeconcepto.Lanotadeconceptoesdefinidaporeldocenteosupervisorqueestáacargo,evaluando:- Capacidaddeexaminaraunreciénnacido.- Capacidadparacomunicarseconlospadresyentregarinformación.- Capacidadparaidentificarpatologíasenelreciénnacido.- Capacidadpararelacionarseadecuadamenteconelequipodesalud.- Capacidaddemanejarlafichadelreciénnacido.- HabilidadparamanejarsituacionesdestressenlaUTI.- Destrezaparamanejarpatologíasquerequierenintervenciónurgente.- Habilidadpararealizarprocedimientos.- Capacidaddemanejarlosmonitores.- Capacidadparainterpretarcurvasydatosqueentreganlosmonitores.- Capacidadparamanejarlapatologíadelreciénnacido.- Proactividadenelquehacerdiario.- CapacidadparaopinaryaportarenlasentregasdeUCIyenlasreuniones.- Capacidaddeaplicarconocimientosconbuencriterio.
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- Capacidadparaestaraldíaenlostemasrelacionadosconsuspacientes.- Capacidadparareanimaraunreciénnacido.- Capacidadparamanejarlapatologíasegúnevidencias.NotaExamenFinal:Serealizaexamenoralalfinaldelarotación,enelqueseevalúanconocimientos.Docentesparticipantes- Dra.MirnaGarcía(HSBA).- Dr.PatricioTorres(HSBA).
- Dra.AlejandraMedina(HLT).- Dra.LilianRubio(HLT).
3.PROGRAMADENUTRICIÓNNEONATALServicioNeonatología,HospitalSanJosé.UniversidaddeChile,CampusNorte.Lugar:ServicioDeNeonatología,HospitalSanJosé.Duración:2meses.Coordinadora:Dra.PatriciaVernal.PerfildelegresadoAl egreso debe ser capaz de enfrentar los problemas nutricionales que afectan al niño en el períodoneonatal.Fomentarlalactanciamaternayadquirirunaconductadepermanenteactualizaciónenlostemaspertinentes.ObjetivoGeneralProfundizarenaspectosnutricionalesymetabólicosdelreciénnacidoydelseguimientodeprematuros.ObjetivosEspecíficosResidenteenNeonatología:- Reconocerytratarlosproblemasdelactanciaenelreciénnacidodetérmino,usodelechematernaen
elprematuro,fortificación,manejodurantelahospitalizaciónydespuésdelalta.- Conocerlasfórmulasparaprematuro,composicióneindicacionesdelosdistintostiposdeellas.- Saber indicaciones y formulaciones de alimentación parenteral en recién nacidos de término y
prematuros.Conocercomplicacionesysabersumanejo.- Conocerymanejarpatronesdealimentaciónydeltránsitointestinalenprematuros.- Conocer el crecimiento antropométrico post natal del prematuro y sus consecuencias durante la
hospitalizaciónyenelseguimiento.Saberrealizarlasintervencionespertinentes.- Saberdiagnosticarymanejarlaenterocolitisnecrotizanteenlosaspectosnutricionalesygenerales.- Conocerlosaspectosfisiopatológicosyelmanejodelintestinocorto.- Conocer ymanejar el reciénnacidopequeñopara edadgestacional, de término yprematuro, en los
aspectosdealimentación,alteracionesmetabólicasycrecimientoalargoplazo.- SaberoptimizarlaalimentaciónenelniñoconDBPparalograrmejorcrecimientoydesarrollo.- Adquirirelhábitoderevisiónpermanenteyactualizadadelosproblemasnutricionales.Contenidos- Lactancia,lactarioyfortificantes.- Fórmulasparaprematuros.- Funcióngastrointestinalenprematuros.- PatologíaIntestinalfuncionaldelprematuroextremo.- Nutriciónenteraldelprematuro.- Nutriciónparenteraldelprematuro.- Enterocolitisnecrotizante.- Implicancias nutricionales en el seguimiento: crecimiento, desarrollo, enfermedades crónicas del
adulto.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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- Problemasnutricionalesencirugíadigestiva.- Intestinocorto.- Retardo de crecimiento intrauterino: alteraciones metabólicas, gastrointestinales, nutrición,
seguimiento.Estos temas (cinco o seis de los once) serán revisados con presentaciones realizadas por el residente:seminariosyreunionesbibliográficas.Puedeproponerveraspectosespecíficosenalgunosdeellos.Altérminodelaestadía,deberárealizarunareuniónclínica,conuncasoclínicorelacionadoconalgunodelostemasrevisados.ActividadesAdemásdeincorporarsealaactividaddemédicotratante,desarrollarálassiguientes:a)Actividadesdeestudiosistemático- Temasantesmencionados.b)Actividadcentradaenelpaciente:estudiodesupatología.- Manejocomotratantedepacientesdelaunidad.- Asistenciaapoliclínicodeseguimientodosvecesalasemana.c)ActividadcentradaenelServicio:Deberáelegirunodelossiguientestemas,oelegiralgúnotrosiloprefiere,einformarloelsegundolunesdesurotación:- Proyectosdecalidad.
• Plantearunproyectodecalidadenrelaciónanutrición.Porejemplo:o Adecuacióndelanutriciónparenteralalasrecomendaciones.o Evaluacióndelasprácticasdeaporteenteralenreciénnacidosconaltoriesgodeenterocolitis
necrotizante.o ProporcióndelechematernaenlosreciénnacidosdeEBPN.
• Proponerlasactividades,indicadoresymetascorrespondientes.- Evaluaciónnutricional.
• Establecerunestudiodeevaluaciónnutricional.• Analizarresultados.• Proponermodificacionesdelaprácticaclínica.
- EvaluacióndefuncionamientodelactariooSedile.• Hacerdiagnósticodesituación.• Analizarproblemas.• Proponersoluciones.
NormativaGeneral- ElresidentedeNeonatologíaestácapacitadoparadaratencióneindicacionesapacientes,perodebe
consultarsusdudasycomentarsuspacientesconunmédicodelequipo.- Todassusactividadesestaránidentificadasconsunombre.- Elresidenterealizarálosprocedimientoscomentandolosdetallesconelsupervisordirecto.- El residente podrá participar en turnos de reemplazo una vez que se evalúe apropiadamente su
actividadenUCIN.- Altérminodesuestadíadeberárealizarunaevaluacióndeésta.
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Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
8-9h VisitaUCI ReuniónServicioVisitaUTI–Uniprem
Pacientesasignados
Pacientesasignados
9–10h Pacientesasignados
ReuniónServicio Pacientesasignados
Pacientesasignados
R.bibliográficaoseminarios
10–11h Pacientesasignados
Pacientesasignados
PoliSeguimiento
PoliSeguimiento R.bibliográficaoseminarios
11-12h VisitanutricionalUCI
Pacientesasignados
PoliSeguimiento PoliSeguimiento Pacientes
asignados
12–13h VisitanutricionalUCI
DiscusiónactividadcentradaenelServicio
Preparacióndetemas
Preparacióndetemas
Preparacióndetemas
14–16hActividadcentradaenelServicio
Preparaciónseminarios
actividadcentradaenelServicio
Preparaciónseminarios
actividadcentradaenelServicio
EvaluaciónSeotorgaránotade1a7decadaactividad,conponderacióncorrespondiente.- Seminarios 30%.
• Profundidaddelapresentación.• Claridaddelapresentación.• Capacidadderesponderpreguntas.
- Reunionesbibliográficas 20%.
• Importanciadelartículo.• Capacidadderesumir.• Capacidadcrítica.
- ActividadCentradaenelServicio 30%.- Actividaddesala 20%.4.ROTACIÓNPOLICLÍNICODESEGUIMIENTODELPREMATUROEXTREMORotación:PoliclínicodeSeguimiento.Duración:1mes.Lugarenqueseefectuará:ServiciodeNeonatologíadelHospitalSanJosé.Horario:8am–16pm.PropósitoAdquirir herramientas, conocimientos y competencias para evaluar, conocer, apoyar y manejar alprematuroextremoysufamiliadurantesusprimerosañosdevida,conunagranvariedaddepatologíasydiscapacidadespropiasdelprematuroextremo.Objetivoprincipal- Manejaralreciénnacidoprematurojuntoasufamilia,enformaintegral.Logrosdeaprendizaje- Manejaryprevenirlapatologíapropiadelprematuroextremoensusprimerosañosdevida.- Reducirlamorbimortalidaddelprematuroextremo.- Ofrecerposibilidaddemáximodesarrollosicomotoryneurosensorial.- Trabajarconlafamiliadelprematuroextremo,comopilardeapoyo- Conocertodoslosaspectospsicoemocionalesduranteeldesarrollodelprematuroextremo.
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Metodología- Prácticaclínicasupervisada.Todoslosdías.- ReunionesclínicasdelServiciodeNeonatología,unavezalasemana.- Participaciónenseminariossupervisados,dosvecesalasemana.- Estudiopersonalconbibliografíaseleccionada.Evaluación- Notadeconcepto50%.- Seminarios 20%.- Examenteóricofinal30%.Docentesparticipantes- MónicaMorgues.- PatriciaVernal.5.PROGRAMAROTACIÓNNEURONEONATOLOGÍALugar:ServiciodeNeurologíainfantilyNeonatología.HospitalClínicoSanBorjaArriarán.Duración:2meses.Médicotutor:Dra.PatriciaParra.Colaboradores:Dr.AndrésBarrios,Dra.KarlaHenríquez.
Enestarotaciónelresidentedebeadquirirunconocimientosistemáticodeldesarrollonormaldelcerebroydelasafeccionesdelsistemanerviosoquesepresentanenelperíodoperinatal,conunadecuadosustentoneuroanatómico,neurofisiológico,semiológicoydeneurocienciasbásicas.Desarrollar una actitud activahacia la incorporaciónde nuevos conocimientos, técnicas ymétodosdeestudiosdiagnósticos.
Elneonatólogo requiereunconocimientoacabadotanto de lascaracterísticasdelreciénnacido normal,comodelaspatologíasquerepercutenenlafuncióndelsistemanervioso.
AlfinalizarlarotaciónporNeuroneonatologíaelresidentedebeestarcapacitadoen:- Anamnesisperinatal,evaluacióndefactoresderiesgodedisfunciónneurológicaenelreciénnacido.
• Patologíamaternaysurepercusiónenelfetoyreciénnacido,especialmentedesdeelpuntodevistaneurológico.
• Tóxicosambientales:conceptodeembriopatíaversusgenopatía.• InfeccionesTORCH.• Antecedentesdeenfermedadeshereditariasenlafamilia.Consanguinidad.
- Examenfísicogeneralysegmentario,evaluacióndeedadgestacionalyexamenneurológicodelreciénnacidodetérminoypretérmino.
- Diagnósticoprecozymanejodepatologíahabitual,conociendobasesfisiopatológicasde:• Retardodelcrecimientointrauterino.• Asfixiaperinatal,encefalopatíahipóxico-isquémica.
o Repercusiónenelreciénnacidodetérminoyprematuro.o Fisiopatología.o Clasificación-pronóstico.o Neuroprotección.
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• Accidentesvascularesenelreciénnacidodetérminoypretérmino.o Hemorragiasintracraneanas.o Trombosisvenosas.o Malformacionesvasculares.
• Erroresinnatosdelmetabolismo:reconocerformadepresentación,manejoagudodelcuadroyestudioinicial.o Trastornosdelciclodelaurea.o Aminoacidopatías.o Aciduriasorgánicas.
• Traumatismoobstétrico:o Craneoencefálico:caputsucedaneum,hematomassubperiósticoysubgaleal.o Parálisisbraquial.
• Convulsionesneonatales.• Malformacionesdelsistemanervioso.
o Encefálicos.o Medulares:disrrafias,mielomeningocele.
• Síndromehipotónico:diagnósticodiferencial.o Enfoquedeestudio.o Enfermedadesneuromuscularesdemayorfrecuenciadepresentaciónenelreciénnacido.
ü Distrofiamiotónica.ü Atrofiaespinal.ü Miopatíascongénitas.ü Síndromesmiasténicos.
• Infeccionescongénitas.• Infeccionesbacterianaspostnatales.• Prematuridadybajopesodenacimiento.Epidemiología,prevención,secuelas.
- Conceptodeperíodocríticoyperíodovulnerableeneldesarrollodelsistemanerviosocentral.- Embriogénesis.- Conocercomplicacionesneurológicasasociadasa:
• Trastornosrespiratoriosdelreciénnacido.• Enfermedadeshematológicasdelreciénnacido.• Ictericianeonatal.• Cardiopatíascongénitas.
- Medidasdeprevencióndedañoencefálicoenelprematuroyreciénnacidodetérmino.- Aspectoséticosinvolucradosenelmanejodelreciénnacidomalformadooconpatologíacrónica
discapacitante.- Conocimientosteóricosyprácticosdeecografíacerebral,indicacionesylimitaciones.
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CRONOGRAMADELASACTIVIDADESDELAROTACIÓNNEURONEONATOLOGÍA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
08:0009:00
PoliclínicoDocente
Dra.PParraVisitaServicio
EcografíaDra.P.Parra VisitaServicio ReuniónClínica
09:0010:00
PoliclínicoDocente
Dra.P.ParraVisitaServicio
InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDr.Barrios
VisitaServicio ReuniónClínica
10:0011:00
PoliclínicoDocente
Dra.P.Parra
PoliclínicoDocente
Dra.P.Parra
InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDr.Barrios
PoliclínicoSeguimientoPrematurosDra.P.Parra
EcografíaDra.P.Parra
11:0012:00
PoliclínicoDocente
Dra.Troncoso
PoliclínicoDocente
Dra.P.Parra
PoliclínicoDocenteDr.Barrios
PoliclínicoSeguimientoPrematurosDra.P.Parra
InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDra.P.Parra
12:0013:00
PoliclínicoDocente
Dra.Troncoso
PoliclínicoDocente
Dra.P.Parra
PoliclínicoDocenteDr.Barrios
PoliclínicoSeguimientoPrematurosDra.P.Parra
InterconsultasyecografíasenNeonatologíaDra.P.Parra
15:0016:00
EcografíaDr.Barrios
Metodología- PoliclínicoDocente:
• Manejodereciénnacidosyprematurosconlasupervisióndirectadeldocente.- PoliclínicodeSeguimientodePrematuros.
• Evaluación,manejoyseguimientodereciénnacidosprematuros,conlasupervisióndirectadeldocente.
- VisitasalServiciodeNeonatología.• Evaluacióndepacientes.• Realizacióndeecografíascerebrales.
- Ecografías.- Seminarios.
• Preparacióndeseminarios.- ReuniónClínica.
• sobrecasosclínicosdeafeccionesmetabólicasy/ogenéticas.Evaluación- Evaluacióndiariadesutrabajoyparticipaciónenlaactividaddocente-asistencial.- Evaluacióndesuparticipaciónenlasreunionesdelaunidad,preparacióndeseminariosyrevisión
bibliográfica.- EvaluacióndeReuniónClínicarealizadaalfinalizarsurotación.- Notamínimadeaprobación5,0.
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6.ROTACIÓNPORECOCARDIOGRAFÍANEONATALFUNCIONALUniversidaddeChile.FacultaddeMedicina.EcocardiografíaNeonatalfuncional.Rotación:Ecocardiografía.Duración:8semanas.Lugar:ServicioNeonatologíaHospitalLuisTisné–CERPO.Horario:8am–16pm.Propósito Contribuir en la formación de un neonatólogo, integral que cuente con las habilidades técnicas para eldiagnósticoytratamientodelreciénnacido.Competencias- Adquiriryutilizarlosconocimientosbásicosytecnológicosparafundamentarsuprácticaclínica.- Adquirirhabilidadesydestrezasenlarealizacióndeecocardiografíafuncionalenelreciénnacido.Logrosdeaprendizaje- Conocerlosprincipiosbásicosyfuncionamientodelecógrafo.- Conoceranatomíanormaldelcorazónydistinguirladeloanormal.- Realizarventanasdeimágenesymedicionesparaecocardiografíaenelreciénnacido.- RealizareinterpretarDoppler.- Medireinterpretarfunciónsistólica.- Medireinterpretarfuncióndiastólica.- Diagnosticarductusarteriosopersistenteysurepercusiónhemodinámica.- Diagnosticarhipertensiónpulmonar.Metodología- PrácticaclínicasupervisadaenServiciodeNeonatología,queconsisteenlarealizacióndeecografíasa
pacientes de las Unidades de puerperio, básico, intermedio y UCI neonatal. Uso de bitácora deecografíasrealizadasporelresidente,quedebeserentregadaalfinaldelarotación.
- PrácticaclínicasupervisadadeecocardiografíafetalenCERPO,losdíaslunes.- AsistenciaareuniónclínicaCERPO,losdíaslunesalas8am.- Participacióndeseminariossupervisadosdecarácterobligatorio:
• Principiosdeecocardiografía,ventanas.• Técnicasenecocardiografía(modoM,doppler,etc).• Doppler.• Funciónsistólica.• Funcióndiastólica.• DAP.• HPP.• Cardiopatíascongénitas.
- Estudiopersonalbibliografíaseleccionadayenviadavíamailconanterioridad.Evaluación- Notaconcepto :50%.- Seminarios :20%.- Examenfinal :30%.
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Docentesparticipantes- Dra.ClaudiaSánchez.- Dra.IreneMontoya.- Dra.GabrielaEnríquez.7.PROGRAMADELAROTACIÓNDEGENÉTICAYENFERMEDADESMETABÓLICASEstadíadeformaciónenGenéticayErroresInnatosdelMetabolismo(EIM).IntroducciónCon el progresivo y satisfactorio control de las enfermedades ambientales, principalmente infecciones ydesnutrición, lasafeccionesgenéticashanasumidounrolprogresivamenteprominenteen lamorbilidadymortalidad pediátrica. Se estima que estas afecciones son responsables de alrededor de un tercio de losingresosdeloshospitalespediátricosysonunacausaimportanteenlamortalidadinfantil.Muchasdeéstasseasocianadiscapacidadcrónica,físicay/omental.Esporestoquelasenfermedadesgenéticasproducenunimpactoconsiderableenlosserviciosdesalud,socialyeducacional.En la actualidad se sabe que lamayoría de las enfermedades que afectan a las sociedades occidentales(accidentes vasculares, enfermedad coronaria, retraso mental y diabetes), tienen un importantecomponentegenético, yquemuchas formasdecáncer sedebena cambiosheredadosoadquiridosde laconstitucióngenéticade las células.Claramente, la totalidadde lasenfermedadesgenéticaspropiamentetalesylasafeccionesquetienenalgúncomponentegenéticoensuorigen,jueganunrolprominenteysonde gran importancia en la práctica clínica diaria en los países desarrollados, y están adquiriendo unaimportanciacrecienteenlospaísesenvíasdedesarrollo.Sesabequecuandounpaísalcanzacifrasdemortalidadinfantilinferioresa20por1000,lasenfermedadesgenéticasylasmalformacionescongénitaspasanaocuparelprimerlugarentresuscausas.Estoporque,sibienestas afecciones en formaaislada sonpoco frecuentes, en conjunto representanunporcentajemuyimportantede lamorbimortalidad,especialmenteen laedadpediátrica.ActualmenteChile tieneunatasademortalidadinfantilde7,8por1000ylasmalformacionescongénitasocupanelsegundolugarcomocausademuerteenelprimerañodevida,despuésde laprematurez,por loqueconstituyenunproblemareal,que nos obliga a incluirlas en el Programa de Formación de Especialistas en Pediatría, Neurología e,idealmente,entodaslassubespecialidadespediátricas.Ciertasenfermedadesgenéticas,talescomofisuralabiopalatinaycardiopatíascongénitas,sonsusceptiblesa tratamiento quirúrgico, en tanto que algunos de los errores innatos del metabolismo respondensatisfactoriamenteauntratamientonutricionalespecífico.Noobstante, losavancesenbiologíamolecularenestaáreaobliganalclínicoaplantearseque,enunfuturocercano,seráposibleundesarrollosignificativoeneltratamientodeestasalteraciones(terapiagénica,trasplantes,nuevostratamientosnutricionales,etc.).Estoobligaaadquirirunconocimientoampliodedichostrastornosyaunaconstanteactualizacióndeltema.El Laboratorio de Genética y Enfermedades Metabólicas del INTA, Universidad de Chile, cuenta con unequipo multidisciplinario especializado en esta área y, considerando que ha sido designado Centro deReferencia para el país en el diagnóstico y tratamiento en los Errores Innatos delMetabolismo (EIM), haimplementado un programa docente para médicos en formación, siendo su objetivo entregar losconocimientosbásicosenestaáreadelamedicina,conespecialénfasisenlasenfermedadesneurogenéticasymetabólicasysusefectossobreelneurodesarrollo.
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ProgramadelaestadíaDuración:2meses.Requisitos- TítulodeMédicoCirujano.- Residenteenformaciónenalgunaespecialidadafínalapediatríaoneurología.Lugar: Laboratorio de Genética y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Nutrición y Tecnología de losAlimentos(INTA),UniversidaddeChile.TutoresGenerales- Dra.CarolinaArias.- Dr.JuanFranciscoCabello.
- Dra.PilarPeredo.- Dra.PaulinaBravo.
Docentes- Prof.AngélicaAlliende.- Dra.CarolinaArias.- M.Sc.KaterinaBetta.- Dra.PaulinaBravo.- TM.BiancaCurotto.- Lic.GabrielaCastro.- Dr.FranciscoCabello.
- Prof.VerónicaCornejo.- Psic.AliciaDelaParra.- Nta.ValerieHamilton.- Dra.PilarPeredo.- Dra.LorenaSantaMaría.- Bq.AlfValiente.
PropósitosEntregar al médico residente los elementos básicos, jerarquizados, para el diagnóstico, seguimiento ytratamientodepacientesconenfermedadesgenéticasyEIM,contribuyendoasuformaciónintegralparaeldesarrollodelainvestigacióncientíficaydocenteenelámbitodesuespecialidad,yparaadquirirhábitosdeautoformacióncontinua.PlandeestudioElProgramaincluyeformaciónbásicaen:- AfeccionesGenéticas
• Dismorfología.• Neurogenética.• Diagnósticoprenatal.• Citogenéticamolecular.• Genéticamolecular.• Asesoríagenética.
- Erroresinnatosdelmetabolismo
• Diagnósticoclínico.• Diagnósticobioquímicoyenzimático.• Diagnósticoprecozdelafenilquetonuriaehipotiroidismocongénito.• Pesquisa neonatal ampliada de errores innatos del metabolismo (Espectrometría de masas en
tándem).• Manejonutricionalysuadecuaciónacadapatología.• Seguimientoalargoplazo.• Biologíamolecular.• Exámenesdelaboratorioaplicadosparaeldiagnósticoyseguimiento.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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ObjetivosGenerales - Entregar conocimientos actualizado básicos en el diagnóstico, tratamiento, evaluación clínica y
seguimientoenlasprincipalesenfermedadesgenéticasyEIMenelniñoyadulto.- Adquirir conocimientos sobre la indicación e interpretación de exámenes de laboratorio en las
alteracionesgenético-metabólicas.Objetivosespecíficos- Realizar la historia clínica de pacientes portadores de patologías genéticas y/o metabólicas,
jerarquizandoadecuadamentelainformación.- Adquirirlasbasesclínicasparaidentificarlospacientesenriesgodetenerunaenfermedadmetabólica
y/ogenética.- Realizarevaluaciónclínica,haciendoénfasisensignosclínicosespecíficosorientadosaldiagnósticode
unaenfermedadgenéticaodeunerrorcongénitodelmetabolismo.- Realizar el examen neurológico orientado a la detección de una enfermedad genética o de un error
congénitodelmetabolismo,aplicandoconceptosdedesarrollopsicomotor,conénfasisenlapesquisaprecozderetardodeldesarrollopsicomotor.
- Conocerconceptosbásicossobreelcuadroclínicoydiagnósticoenelmanejodeunerrorcongénitodelmetabolismo.
- Conocer aspectos generales de evaluación psicológica en el seguimiento de niños con un errorcongénitodelmetabolismo,conespecialénfasiseneldiagnósticoprecoz.
- Distinguir las técnicas de diagnóstico neonatal (galactosemia, fenilquetonuria e hipotiroidismocongénito),delastécnicasdediagnósticoselectivo.
- Conocerotrastécnicasdeapoyoparaestablecereldiagnósticodeunerrorcongénitodelmetabolismo.- Adquirirconocimientosbásicossobregenéticamoleculardelasalteracionesgenéticasymetabólicas.- Manejodepacientesconunerror innato delmetabolismoenetapaagudadedescompensación,en
relaciónanutriciónyaurgenciadehospitalización.- Adquirirelconceptodequeel tratamientonutricionalen loserrorescongénitosdelmetabolismo,es
lograrmantenerunbalancemetabólico,permitiendoalniñoundesarrolloóptimo.- Adquirir informaciónadecuadasobreeldesarrollodeprogramasdebúsquedamasiva,orientadoa la
experienciadenuestropaís.- Comprender la relación entre clínica, bioquímica y adecuación nutricional, en un niño con un error
congénitodelmetabolismo.- Reconocerycapacitarenrelaciónalaimportanciadelseguimiento,porunequipomultidisciplinario,de
niñosconunaafeccióngenéticaoconunerrorcongénitodelmetabolismo.- Aprender conocimientos generales sobre asesoría genética, en familias con un niño con una
enfermedadgenéticaounerrorcongénitodelmetabolismo.- Motivar al residente durante su estadía, si las condiciones lo permiten, a presentar, e idealmente
publicar, losresultadosdealgunasdelasactividadesclínicasy/odeinvestigaciónenlasqueparticipejuntoconlosacadémicosdelaUnidad.
ObjetivosespecíficosdehábitosyactitudesEnestaestadíaseesperaqueelresidentedesarrolle:- Hábitosdeestudioyautoformación.- Responsabilidadypuntualidadenhorario.- Relacioneshumanasadecuadasconelpaciente,lafamiliayelequipotécnico-profesional.- Posturaéticaadecuada.- Inquietudenelestudiosistemáticodeestaspatologías.- Incentivospararealizartrabajosdeinvestigación,aplicandounadecuadométodocientífico.
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Contenidos1.Erroresinnatosdelmetabolismo(EIM).a)Conceptosbásicos,sospechadiagnóstica,clínica,bioquímica,complicacionesymanejoinicialde:- Aminoacidopatías: fenilquetonuria,enfermedadde laorinaolora jarabedearce,aciduriasorgánicas,
alteracionesdelciclodelaurea,homocistinuria.- Hiperlactatemia,hiperamonemias.
b)Sospechaclínica,conceptosbásicos,manejoinicialde:- Alteraciones delmetabolismode los hidratos de carbono (galactosemia, intolerancia hereditaria a la
fructosa).- Defectosdebetaoxidacióndeácidosgrasos.- Enfermedadesperoxisomales.- Enfermedadesmitocondriales.- Enfermedadeslisosomales2.AfeccionesGenéticas- Epidemiologíadelasafeccionesgenéticas.- Síndromesmalformativosmúltiplesconcompromisodelsistemanerviosocentralmásfrecuentes.- Afecciones genéticas frecuentes, diagnóstico clínico, citogenético, molecular: Síndrome de Down, X-
frágil,PraderWilli,Angelman,síndromesdesobrecrecimiento).- Afeccionescromosómicas(S.deDown,SíndromeX-frágil,etc.).- Afeccionesgenéticasdeherenciatradicional.- Afecciones genéticas de herencia no tradicional (disomía uniparental, imprinting, herencia
mitocondrial,anomalíasdetripletesrepetidos,etc.).- Afeccionespoligénicasquecomprometenelsistemanervioso.- Consejogenético.- Diagnósticoprenatal.- Conceptosdebiologíamolecularenlasenfermedadesgenéticasymetabólicas.3.Laboratoriodediagnósticoneonatalyselectivo- Técnicadefluorometríaparafenilalanina.- DeterminaciónGal-1-Puridiltransferasa.- Determinaciónenzimáticadehormonatiroestimulante.- Espectrometríademasasentándem.- Interpretacióndecromatografíaenpapeldeaminoácidosyazúcar.- Utilidaddelscreeningmetabólico(cloruroférrico,2-4DNPH,Benedict).- Usodeácidoláctico,pirúvico,amonio,ácidoorótico,ácidometilmalónico,HPLC,ceruloplasmina,etc.4.LaboratoriodeCitogenética- Nomenclaturacromosómica.- Técnicascitogenéticasysuaplicacióneneldiagnósticodeunaafecciónespecífica (correlaciónconel
fenotipo).- Observacióndealteracionescromosómicasnuméricasyestructurales.- Observaciónmicroscópicadealgunasmetafases.- Revisióndecariotiposalterados.- CitogenéticamolecularFISH:metodologíayaplicacióndelasdiferentessondas.- Estudio molecular de algunas afecciones genéticas: PCR; Test de metilación, Southern blott, MLPA,
ACGH.
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5.EvaluaciónNutricional- Adecuacióndenutrientesenpacientesconunerrorinnatodelmetabolismo.- Suplementación de vitaminas y minerales en el manejo terapéutico en los errores innatos del
metabolismo.- LechesespecialesusadasenlosEIM.- EvaluacióndelestadonutricionalenniñosconunEIM.Metodología- PoliclínicoDocente:
• ManejodirectodelpacienteportadordeunaenfermedadgenéticaodeunEIM,conlasupervisióndel docente en la evaluación y en el manejo médico y nutricional. Esto se realizará en lospoliclínicos de genética, enfermedades metabólicas, neurogenética, evaluación y seguimientoneurológico,evaluaciónnutricionalyevaluaciónpsicológica.
• Reuniónmensualsobrecasosclínicosdeafeccionesmetabólicasy/ogenéticas.- LaboratoriodeEnfermedadesMetabólicas.- LaboratoriodeCitogenética-Molecular.- LaboratoriodeTécnicasdeDiagnósticoNeonatal(PKU,HCYMSUD).- Asistir a una sesión de educación nutricional familiar, en las que los padres aprenden a calcular los
requerimientosnutricionalesdesuhijo.- Asistiraunasesióndeevaluaciónpsicológicadepacientesconafeccionesgenéticasy/ometabólicas.- Prepararseminariossobreafeccionesgenéticasy/ometabólicas.- AsistiraReuniónCientíficasemanaldeLaboratoriodeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.- PrepararReuniónClínicamensual(coneldocente).- RevisiónBibliográficasemanal.- Asistenciadiariaabiblioteca.- AsistirareunionesclínicasdelINTA(miércoles12:00horas,auditórium1).- AsistiralaReuniónmensualdelaRamadeGenéticadelaSociedadChilenadePediatría.Evaluación- Evaluacióndiariadesutrabajoyparticipaciónenlaactividaddocente-asistencialydeinvestigaciónde
laUnidaddeGenéticayEnfermedadesMetabólicas.- EvaluacióndesuparticipaciónenlasreunionesdelaUnidad,preparacióndeseminariosycasosclínicos
ydelaselecciónderevisiónbibliográfica.- EvaluacióndelmanuscritodeltemadesupresentaciónenlaReuniónGeneraldelaUnidad.- Pruebafinaldeselecciónmúltiple.8.CURSOMEDICINAPERINATALMódulodeMedicinaMaternoFetalDirectores- Dr. Hernán Muñoz Salazar. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina,
UniversidaddeChile.- Dr. José Andrés Poblete Lizana. División Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia
UniversidadCatólicadeChile.Coordinadores- Dr.GustavoRencoret.DepartamentodeObstetriciayGinecología,FacultaddeMedicina,Universidad
deChile.- Dra.MónicaTheodor.DivisiónObstetriciayGinecología,FacultaddeMedicina,PontificiaUniversidad
CatólicadeChile.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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Lugar:Pontificia UniversidadCatólicadeChile. AuditorioTorreAltaComplejidad, HospitalClínicodelaPontificiaUniversidadCatólicadeChile(piso2).MetodologíaClasespresencialesyactividadesadistancia,medianteusodeescritoriovirtual.Fechas:TodoslosJueves,junioyagostodecadaaño,de14:00a16:00hrs.TemarioI.EpidemiologíayGenéticaPerinatal.Día1Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13.30 IntroducciónypresentacióndelMódulodeDiagnósticoremotoporImágenes.
Dr.FranciscoGuerra.14:00 EstadodelaSaludPerinatalenChile.Dr.RogelioGonzález.14:30 Biologíamolecular:utilidadclínicaenMMF.Dr.MarcelaLagos.15:00 Pausa.15:30 Genética:Quémuestratomar,quéexamenpedir,quédebemospensar.Dra.SilviaCastillo.II.PartoPrematuroDía2Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 SíndromedePartoPrematuro. Dr.MauroParra.14:30 Roturaprematurademembranas.Dr.JoséAndrésPoblete15:00 Pausa.15:30 Partoprematurotardío:¿Mitoorealidad?Dr.JPKusanovic.16:00 Complicacionesneonatalesdelaprematurez.Dr.JorgeFabres.III.HipoxiaFetalDía3Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Origenfetaldelasenfermedadesdeladulto.Dra.PaolaCasanello.14:30 Hipoxiacrónica:hastacuandoesperar.Dr.HernánMuñoz.15:00 Pausa.15:30 Consecuenciaspostnatalesdelahipoxia.Dr.PaulinaToso.IV.EvaluaciónCardiacayHemodinámicafetalDía4Moderador: Dra.MónicaTheodor,Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Tamizajedecardiopatíascongénitas.Dr.HernánMuñoz.15:00 Pausa.15:30 Alteracionesdelritmocardíacofetal.Dr.CristianBelmar.16:00 Programadiagnósticodecardiopatíascongénitas(AUGE).Dra.GabrielaEnríquez.V.MedicinayTerapiaFetalDía5Moderador: Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Neurosonografía.Dr.JuanGuillermoRodríguez.14:30 Quémalformacionessebeneficiancondiagnósticoprenatal.Dr.GustavoRencoret.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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15:00 Pausa.15:30 DiagnósticoymanejodelSTFF.Dr.JorgeBecker.15:30 RCIUselectivo:diagnósticoyopcionesdetratamiento.Dr.JorgeBecker.VI.InfeccionesPerinatalesDía6Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Dañofetalporinfección(hidrops,RCIU,síndromesmalformativos).Dr.EnriqueValdés.14:30VIH,SIDAyembarazo.Dr.Abarzúa.15:00 Pausa.15:30 Inmunizacionesduranteelembarazo.Dr.Abarzúa.VII.PatologíaMaternaDía7Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa 14:00 Trombofilias:Diagnósticoytratamiento.Dr.JorgeCarvajal.14:30 Coagulopatíasduranteelembarazo.Dra.PamelaZúñiga.15:00 Pausa.15:30 Obesidadyembarazo:Malacombinación.Dr.MarceloFarías.VIII.PatologíaMaternaDía8Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 DMenelembarazo:GuíasMINSAL.Dr.PabloOlmos.14:30 Insuficienciacardíacaduranteelembarazo.Dr.MarceloLlancaqueo.15:00 Pausa.15:30 Patologíasneurológicasfrecuentesduranteelembarazo.Dr.PatricioMellado.IX.PatologíaMaternaDía9Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Asmabronquialyembarazo.Dr.FernandoSaldías.14:30 Enfermedadrenalyembarazo:Aguda,crónica,diálisisytrasplante. Dra.MireyaOrtiz.15:00 Pausa.15:30 Enfermedadeshepáticasyembarazo.Dr.MarcoArrese.X.PatologíaMaternaDía10Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Enfermedadestiroideasyembarazo.Dra.LorenaMosso.14:30 ManejodelaembarazadaconLESyotraspatologíasdeltejidoconectivo.
Dr.MiguelGutiérrez.15:00 Pausa.15:30 Metrorragiapostparto:diagnósticoymanejomédico-quirúrgico.Dr.Poblete.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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XI.ComplicacionesSeverasdelEmbarazoyParto.Día11Moderador: Dra.MónicaTheodor–Dr.GustavoRencoret.13:30 Pausa.14:00 Hipoxiafetalintraparto:estrategiasdeprevenciónymanejo.Dr.JorgeCarvajal.14:30 Muertefetal:unproblemadifícildeenfrentar.Dr.AGermain.15:30 CuándounapacientenecesitaUTI.Dr.HéctorLacassie.XII.IntervencionesenMedicinaMaternoFetal(MMF)Día12Moderador: Dr.GustavoRencoret.14:00 Pérdidareproductivarecurrente.Dra.MónicaTheodor.14:30 Examen11a14semanas.Dra.MauroParra.15:00 Pausa.15:30 Examen20a24semanas.Dr.HernánMuñoz.16:60 Terapiafetal:¿Dóndeestamos?Dr.JoséAndrésPoblete.XIII.IntervencionesenMedicinaMaternoFetal(MMF)Día13Moderador: Dr.GustavoRencoret. ComplicacionesgravesdelSHE.Dr.MarceloRodríguez. Crecimientofetalrestringido.Unamiradapráctica.Dr.GustavoRencoret.
Pausa. Prevenciónytratamientodelpartoprematuro.Dr.JorgeCarvajal.
Anticipandoyresolviendoproblemasentrabajodeparto.Dr.JoséAndrésPoblete.XIV.MóduloDiagnósticoPrenatalporImágenesDía14Moderador:Dr.FranciscoGuerra. ResultadosdelMódulodeDiagnósticoprenatalporImágenes. Dr.FranciscoGuerra.EvaluaciónFinal:Pruebaescrita.9.CURSODEINFECTOLOGÍAUniversidaddeChile,FacultaddeMedicina.ICBM.Dr.EduardoCruz-Coke.ProgramadeVirología.CursodeespecializaciónenMedicinaFetalyPerinatal.Módulo2:MedicinaPerinatal.UnidaddeInfectología.Duración:2semanas.Horario:9:00–16:40.Lugar: - FacultaddeMedicina,UniversidaddeChile,Independencia1027.- EscueladePostgrado,AuditorioN°1,segundopiso.- AuditorioMicrobiología,ProgramaMicrobiologíayMicología,SectorM.- LaboratorioProgramadeVirología,SectorJ.- SedeOccidente.LasPalmeras299,QuintaNormal.- UnidaddeParasitología.
ProfesorEncargadodeCurso:Dra.MaríaJoséMartí[email protected]ía.9786317.
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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CoordinadorMicrobiología-Micología:Dra.MaríaAngélicaMartí[email protected]ía:Dr.RenzoTassara.rtassara@med.uchile.cl.DocentesparticipantesProgramaVirología:- Dra.SandraAmpueroLl.- Dr.LuisFidelAvendañoC.- Dr.JonasChnaidermanF.- Dra.CarmenLarrañagaL.- Dr.OscarLeónD.- Dra.VivianLuchsingerF.- Dra.MaríaJoséMartínezG.- T.M.MónicaPeñaC.- Dra.LorenaTapiaF.- Dr.RodrigoVillanuevaA.ProgramaMicrobiología:- T.M.MaríaCristinaDíaz.- Dra.MariluzHernández.- Dra.MaríaAngélicaMartínez.- E.U.PatriciaPizarro.- M.Sc.MaríaTeresaUlloa.ProgramaParasitología:- Dra.MaríaInésBahamonde.- B.Q.MaricarmenContreras.- T.M.AlejandroGarcía.- T.M.MyriamLorca.- T.M.RubénMercado.- B.Q.PatriciaSalinas.- Dr.RenzoTassara.DocentesInvitados- Dra. Gabriela Muñoz. Laboratorio de Diagnóstico Molecular, Hospital Clínico Universidad de Chile,
HCUCH.- Dr. AlfredoOvalle. Servicio deObstetricia yGinecología, Hospital San Borja Arriarán,Universidad de
Chile.- Dr. Sergio Silva. Profesor Auxiliar Departamento de Dermatología, Pontificia Universidad Católica de
Chile.- Dr.RobertoOlivares,InternistaInfectólogo,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.- Dra.LeonorJofré,PediatraInfectóloga,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.- Dr.FranciscoSilva,MédicoMicrobiólogo,HospitalClínicoUniversidaddeChile,HCUCH.Objetivos- Conocerelimpactodelasinfeccionesvirales,bacterianas,micóticasyparasitariasenlaembarazaday
elreciénnacido.- Analizarlosmétodosdecontrolaplicablesaestosagentesinfecciosos.- Interpretarlosdistintosmétodosdiagnósticosutilizadosenestaspatologías.- Contribuiralmanejomultidisciplinariodelaproblemáticadelainfecciónenlaembarazada,enelfetoy
enelreciénnacido.
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MetodologíaClasesexpositivas,seminariosbibliográficos,demostracióndelaboratorioyanálisisdecasosclínicos.Contenidos- Estructuraymodelospatogénicos.- Estrategiasdecontrol.- Diagnósticodelaboratorio.- Problemática asociada a los aspectos biológicos, epidemiológicos, clínicos, terapéuticos y de
diagnóstico,delossiguientesagentesinfecciosos:• CMV,HIV,HBV,HCV,HPV,parvovirusB19,HSV.• ToxoplasmosisyEnfermedaddeChagas.• Treponemapallidum,Listeria,Mycoplasma,Chlamydia,Streptococcusagalactiae,anaerobiosyN.
gonorrhoeae.- Ecologíavaginal.- Vulvovaginitis.- Aspectosclínicosymicrobiológicosdelarupturademembranasyelpartoprematuro.- Aspectosinfectológicosymicrobiológicosdelainfecciónurinaria.Evaluación:Pruebaescritafinal.10.XXIIICURSODEREANIMACIÓNCARDIOPULMONARNEONATALDirectoresdelCurso:Dra.MarcelaPérezR.,Dr.JorgeTorresTorretti.Duración:2días. Docentes - Dra.ClaudiaSánchez(AAP-AHAInstructor)- Dr.HoracioCoxM.(AAP-AHAInstructor)- Dra.MarcelaPérez(AAP-AHAInstructor)- Dr.JorgeTorresT.(AAP-AHAInstructor)- Dr.JorgeUbillaM.(AAP-AHAInstructor)- Enf.CarolinaÁvila(AAP-AHAInstructor)PropósitodelcursoQueelestudianteadquieraconocimientosyprácticaenreanimaciónneonatal.ObjetivoprincipalQueelestudianteseacapazdereanimaraunreciénnacido,cualquieraseasugradodeasfixiaycualquierasea la complejidadquepresente, segúnnormas de laAcademiaAmericanadePediatría,paraobtenerelmejorresultado.Logrosdeaprendizaje- Conocerelproblemadelaasfixianeonatalanivelmundial.- Identificaryevaluarriesgosalmomentodelparto.- Identificaralreciénnacidoquerequieremaniobrasdereanimación.- Iniciarmaniobrasdereanimación.- Evaluarcorrectamentelospasosaseguirylostiemposdurantelareanimación.- Tomardecisionesadecuadasfrentealareanimación.- Revisaryutilizaradecuadamenteelequipamientoparareanimar.- Lideraradecuadamentealequipoqueestáparticipandoenlareanimación.- Identificarfactoresderiesgoenelreciénnacido.- Identificaralreciénnacidoquerequierereanimaciónespecificaporsucondición.- Conocerelmanualdereanimacióncardiopulmonar(RCP).
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- Trabajarenequipo.- Reconocererroresyenmendar.- Reanimaraunreciénnacido.ContenidoReanimaciónCardiopulmonarNeonatal,ManualdelaAcademiaAmericanadePediatría,últimaedición.Metodología- Exposicionesteóricas,deacuerdoalcontenidodelmanual.- Actividadesprácticasenrelaciónalareanimación.- Ejerciciosdeensayodereanimación.- Pruebateóricaypráctica.- Examenfinalpráctico.
EvaluaciónSerealizaraevaluaciónteóricaalfinalizarlaexposiciónteórica.Laparteteóricadebeestarcontestadaenun80%enformacorrecta;siesmenos,deberepetirla.Serealizaráunaevaluaciónprácticaalfinalizartodaslasactividades.Debeaprobarlapruebateóricaantesdedarlapruebapráctica;sinoesasí,deberepetirlapruebateórica.INFORMACIÓNDEINTERÉSPARAELESTUDIANTE
SeentregaráunmesantesalestudianteelmanualdeRCPneonatal,paraqueloleayaprenda;estepasoesfundamentalparaobtenerunmáximodeaprendizajeenelTaller.ElmanualvieneconunCD,quetambiénesnecesariomirar.PROGRAMA Día1 08:00-08:20 Lección1:IntroducciónyPrincipiosdeReanimaciónNeonatal M.Pérez08:20-08:40 Lección2:Pasosiniciales J.Torres08:40-09:00 Lección3:Usodeaparatosparaventilaciónapresiónpositiva C.Ávila09:00-09:20 Lección4:Masajecardíaco J.Ubilla09:40-10:00 Lección5:Intubaciónendotraqueal C.Sánchez10:00-10:20 Pausa
10:20-10:40 Lección6:Medicamentos J.Ubilla10:40-11:00 Lección7:Consideracionesespeciales C.Sánchez11:20-11:40 Lección8:Reanimacióndereciénnacidosprematuros JTorres
11:40-13:00 Pruebalecciones1,2,3,4,5,6,7,8y9 Ávila,Torres,Pérez,Sánchez
14:00-16:00 Ejerciciosprácticos 16:00-16:30 Pausa 16:30-18:00 Ensayocasosclínicos Ávila,Torres,
Pérez,Sánchez
Día2 08:00-13:00 PruebaprácticaGrupoA Pérez,Cox,Sánchez,
Ubilla,Torres
13:00-14:00 Pausa
14:00-18:00 PruebaprácticaGrupo B.Ubilla
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11.INVESTIGACIÓNCLÍNICAYANÁLISISCRÍTICODELALITERATURAMÉDICA
PararesidentesdeNeonatología.Encargado:Dr.JorgeTorresTorretti,docentedelaUniversidaddeChile.Duración:2horasalasemana,durantedosaños.Horario:Martesde14:00a16:00.PropósitoLograrqueelresidenteseacapazdeplanificar,realizaryanalizarlosprotocolosdeinvestigacióny,almismotiempo,sepamantenerseactualizadoenlaliteraturacientífica.ObjetivoprincipalEntregarherramientasparaqueelresidentepuedarealizarinvestigación,clínicaoexperimental.Logrosdeaprendizaje- Analizartrabajosdeinvestigacióndecualquiertipo.- Realizarprotocolosdeinvestigación.- Leercríticamentelaliteraturacientífica.- Describirfisiopatologíadelaspatologíasrespiratoriayhemodinámica.- Mantenerconocimientosaldíaatravésdelalectura.- Adquirirconocimientosfisiopatológicosenmodelosexperimentales.Metodología- Actividadesteórico-practicas,interactivas,engrupoconelprofesor.- Lecturapreviaobligatoria.Evaluación:- Teóricaypráctica,unavezalaño.50%.- Participaciónenlostalleres.50%.12.MEDICINABASADAENEVIDENCIASPararesidentesdeNeonatologíadelaUniversidaddeChile.Duración:2horasalasemanapordosaños.Docenteacargo:Dr.RicardoSalinas,neonatólogo.Horario:Miércoles,de14:00a16:00hrs.
Propósito:Lograr que el residente de Neonatología pueda analizar la literatura científica según los principios de laMedicinaBasadaenEvidencias.
ObjetivoprincipalAdquirirherramientasparaanalizar la literaturacientíficayaplicar lamedicinabasadaenevidenciasensuprácticadiaria.Logrosdeaprendizaje- Generaryestructurarpreguntasclínicas.- Realizarbúsquedaseficientesdeevidencia.- Reconocerlacalidaddediversostiposdepublicacionescientíficas.- Interpretarlosresultadosdediversostiposdeestudios.- Decidirlaaplicabilidaddelosestudiosalospacientesopoblaciones.- Sintetizarlaevidencia.- Reconoceryutilizarguíasdeprácticaclínica.
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Metodología- Actividadesteórico-prácticas,interactivas,engrupoconelprofesor.- Lecturapreviaobligatoria.Evaluación:- Teóricaypráctica,unavezalaño:50%.- Participaciónenlostalleres:50%.13.DIPLOMADO“CUIDADOSRESPIRATORIOSDELRECIÉNNACIDO(RN)”.Lostemasserántratadosenformademódulosporáreasyconsistiránen:- Actividadpresencial(250horas).- Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cadaunode los tópicos que se
revisen.- Talleresprácticosdeventilaciónmecánica,quecontemplanelmanejodedistintostiposdeventiladores
ysususosclínicos.- Discusióndecasosclínicosreales.- Actividades adistancia yonline (130horasnopresenciales), dedicadasprincipalmenteal análisis de
casosclínicosyaconsultasgeneralesde los temastratadosenclasespresenciales.Estaactividad dehorasnopresencialesseráevaluada.
- Entrega dematerial bibliográfico y de clases teóricas programadas antes de finalizar cadamódulo,distribuidasen5discoscompactos(2módulosencadauno).
MÓDULOS:Módulo1.Programaacadémico- Inscripcionesyentregadedocumentación.- Introducción.- Fundamentosyestructuradeldiplomadoencuidadorespiratorioneonatal.- Estadísticasnacionales.Módulo2.Fisiologíarespiratoria,principiosdeventilaciónmecánicaconvencional.Objetivosdelogrodelmódulo:- Conocerlosconceptosdelafisiologíayfisiopatologíarespiratoriadelreciénnacido.- Conocerprincipiosbásicosdetermorregulaciónenespecialdelprematuro.- Identificarlosbeneficiosyefectosadversosrelacionadosconelusodeoxígeno.- Conocerlosprincipiosbásicosdelamecánicaventilatoria.- Identificarlostiposdegatilladoydesensibilidadventilatoria.- Aprenderamanejaradecuadamentelosdistintosmodosventilatoriosysusindicaciones.- Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos de
funcionamiento.- Identificarlosbeneficiosdelusodecorticoidesprenatales.- Utilizarlamejorevidenciaparaminimizareldañopulmonardesdelasaladepartos.
Evaluación- Evaluacionesteóricas,enbasea5pruebasescritas.- Dosevaluacionesprácticas,durantelostalleres.- Evaluacióndecasosclínicosadistancia,3casospormes,por2meses.- Lanotamínimadeaprobaciónserá5,0.- Lainasistencianojustificadaaunaevaluaciónserácalificadaconlanotamínima,queserápromediada
conlanotadelarecuperación.Requisitodeasistencia:Exigenciamínimade80%aclasesteóricasyde100%aprácticas.
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Profesoresparticipantes- Dra.AgustinaGonzález(HospitalSanJosé-UniversidaddeChile).- Dr.WaldoOsorio(UniversidaddeChile).- EU.MarcelaSanz(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dr.GermánMühlhausen(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dra.MónicaMorgues(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dr.RicardoGonzález(HospitalLuisTisné-U.deChile).- Dra.ClaudiaSánchez(HospitalLuisTisné-U.deChile).- Dr.AntonioRíos(HospitalDr.LuisTisné).- Dr.DanielAguirre(HospitalRobertodelRío).- Dra.PatriciaMena(HospitalSoterodelRío).- Dra.CarmenGloriaMorovic(HospitalLuisCalvoMackenna).- Dr.RicardoErazo(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dr.HernánSepúlveda(HospitalDr.LuisCalvoMackenna-U.deChile).- Dra.PaulinaMabe(ClínicaSantaMaría).- Dra.TatianaRezmila(ClínicaDávila).- Dra.GabrielaEnríquez(ClínicaLasCondes).- EU.PatriciaFernández(UniversidaddelPacífico).- Dra.SandraFerrón(HospitalLuisCalvoMackenna–U.deChile).- Dra.IsabelFuentealba(HospitalDr.LuisCalvoMackenna).- Dra.PatriciaVernal(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dr.JavierMatan(UniversidadCatólica).- Dr.RaúlNachar(HospitalDr.LuisTisné).- Dra.ClaudiaÁvila(HospitalSanJosé-U.deChile).- Dra.IreneMontoya(HospitalLuisTisné–UniversidaddeChile).- KinesiólogoRicardoCampos(HospitalExequielGonzálezCortez).- KinesiólogaPamelaAraya(HospitalSanJosé).- Dr.JuanGuillermoRodríguez(HospitalLuisTisné).- Dra.KattyQuezada(ClínicaSantaMaría).- Dra.ValeriaAcevedo(HospitalRobertodelRío–UniversidaddeChile).- Sr.FacundoBermejo(VIASIS).- Mat.KatherineMartínez(HospitalSanJosé).- Dra.AlejandraMedina(HospitalLuisTisné–UniversidaddeChile).- Dra.LizbethPérez(HospitalRobertodelRío).Propósito/ObjetivosProporcionar a los profesionales de la salud (médicos pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras ykinesiólogos),que laboranenunidadesdecuidado intensivoneonatal, lasherramientasnecesariasparaelmejordesempeñoenelcuidadorespiratoriodelosreciénnacidos.
Objetivos- Entregarconceptosactualizadoseneláreadelcuidadorespiratorioneonatalyasistenciaventilatoria,
complementados con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivoneonatal,enelcontextocientífico,asistencialyadministrativo.
- Enseñarlosprincipiosbásicos,conunenfoqueclínico,delafisiologíayfisiopatologíadelosproblemasrespiratoriosenelreciénnacido.
- Proporcionar losprincipiosbásicosyavanzadosde laasistenciaventilatoriadel recién,nacidoconunenfoqueteórico-práctico.
- Habilitar,encuantoaconocimientosydestrezas,paralareanimacióncardiopulmonardelreciénnacidocríticoysucuidadorespiratorioóptimo.
- Capacitar,encuantoahabilidadesydestrezas,paralaestabilizaciónymanejoinicialdelaspatologíascardiorrespiratoriasmásfrecuentesenelreciénnacido.
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MALLADEACTIVIDADESDía/Horario Módulo/Tema/Actividad Conferencista
Día1 Módulo1:Introducciónaldiplomado
8.00–9.00 Inauguración Dr.G.Mühlhausen
9.00–10.00Estadísticasnacionales,Introducción.FundamentosyestructuradelDiplomado Dr.W.Osorio
10.00–10.15 Pausa
Módulo2:Fisiologíarespiratoria,principiosdeventilaciónmecánicaconvencional
10.15–11.00 Humidificaciónenventilaciónmecánica E.U.M.Sanz
11.00-11.30 Monitorizaciónhemodinámica E.U.M.Sanz
11.30-12.15 Perinatologíayfactoresderiesgorespiratorio Dr.JG.Rodríguez
13.00–14.00 Formalizacióndelainscripción UdeChile
Día2 Dr.Osorio
8.00-9.00 Principiosdelaventilaciónmecánica Dr.W.Osorio
9.00–10.00 Mecánicaventilatoria Dr.W.Osorio
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 Monitorizaciónymedicióndefunciónpulmonar Dr.W.Osorio
11.00-12.00 Tiposdeventiladores.Sincronización,gatilladoysensibilidad Dr.W.Osorio
12.00–13.00 Modosventilatorios Dr.W.Osorio
13.00–14.00 Modosporpresión Dr.W.Osorio
Día3 Dra.González
8.00–9.00 Ventilaciónporvolumen Dra.A.González
9.00–10.00 Ventilaciónsincronizada Dra.A.González
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 Manejoventilatoriodeatencióninmediata Dra.A.González
11.00-12.00 Síndromededistressrespiratorio Dra.A.González
12.00–13.00 Oxigenaciónytoxicidad Dra.M.Morgues
13.00–14.00Displasiabroncopulmonar Dra.M.Morgues
Día4 Módulo3Víaaéreaeintercambiogaseoso EU.M.Sanz
8.00–9.00PRIMERAPRUEBA EU.M.Sanz
9.00–9.30 Correccióndeprueba
9.30–10.00 Corticoidesprenatales Dra.C.Ávila
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 Apneasymetilxantinas Dra.C.Ávila
11.00–11:30 Cuidadosdeenfermeríaenventilaciónconvencional E.U.M.Sanz
11:30–12:00 Accesosvenososyarteriales E.U.M.Sanz
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12.00–13.00 Desarrollodelsistemarespiratorio Dr.H.Sepúlveda
13.00-14.00 Intercambiogaseosoyequilibrioácido-base Dr.H.Sepúlveda
Día5 EU.M.Sanz
8.00–8.30 Cirugíadevíaaérea Dr.P.Varela
9.00–9.30 Cuidadosdetraqueotomía E.U.M.Sanz
9.30–10.15 Gasometríaenelreciénnacido Dra.I.Montoya
10.15–10.30 Pausa
10.30–11.15 Hipercapniapermisiva Dr.R.Nachar
Módulo4:Ventilaciónnoinvasiva
11.15–12.00 Naricera Dra.I.Montoya
12.00–13.00hNCPAP Dr.A.Ríos
13.00–14.00hCuidadosdeEnfermeríadeVNI E.U.M.Sanz
Día6Módulo5.Patologíayfallaventilatoria,manejoventilatorioensituacióncrítica
8.00–9.00hEMHysurfactante Dr.G.Mühlhausen
9.00–10.00hUsonoconvencionaldesurfactante Dr.G.Mühlhausen
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00h Ventilaciónnasal Dra.A.González
11.00–12.00h Problemasycomplicacionesdeventilaciónmecánica Dra.A.González
12.00–13.00 VentilaciónyDAP Dra.A.González
13.00–14.00 VentilaciónmecánicaenDBP Dra.A.González
Día7
8.00–9.00hSEGUNDAPRUEBA Dr.Osorio
9.00–9.30 Correccióndeprueba Dr.Osorio
9.30–9.45hPausa
9.45–11.30h Corticoidespostnatales Dr.F.Navarro
11.30–12.15hKinesiterapiarespiratoria. Klga.P.Gormaz
12.15–13.00hEstrategiasventilatoriasdeweaning Dr.W.Osorio
13.00–14.00hNuevastecnologíasenventilaciónmecánica Sr.F.Bermejo
Día8 ITALLERPRÁCTICOVM:CONVENCIONAL
Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz.Equiponeonatología
Funciónpulmonar Dr.W.Osorio
Modosventilatorios Dra.A.González
CuidadosdeenfermeríaE.U.M.Sanz
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Día9 IITALLERPRACTICODEVM:NOINVASIVA(VNI)
Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz.Equiponeonatología
CPAPconvencional E.U.M.Sanz
VNI,Neopuffyventilaciónconbolsaymáscara Dra.A.González
VNI:InfantFlowSiPAP Dr.W.Osorio
Día10 Módulo6:Aspectosnutricionalesymetabólicos Dr.Osorio
8.00-9.00 Enfermedadesmetabólicas Dra.P.Mabe
9.00-10.00 Nutriciónenelreciénnacidoventilado Dra.P.Mena
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 NutriciónyDBP Dra.P.Mena
11.00-12.00 ControldeIAAS Mat.K.Martínez
12.00–13.00 ECMO Dr.JavierKattan
Día11 IIITALLERPRÁCTICO:Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz
8.30–10.30 Evaluaciónpráctica
10.30–11.00 Pausa
11.00–13.00 Evaluaciónpráctica
Día12 Módulo7:Manejoventilatorioyotrasterapiasenreciénnacidosconpatologíasespecíficas
Dra.González
8.00–9.00 TERCERAPRUEBA Dra.A.González
9.00–10.00 Correccióndeprueba Dra.A.González
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 SAM Dra.A.González
11.00–12.00 Terapiaconóxidonítrico Dra.A.González
12.00–13.00 HPPN Dr.R.Nachar
13.00–14.00 Malformacionescraneofaciales Dra.C.G.MorovicDía13 E.U.M.Sanz8.00–9.00 Termorregulaciónycuidadosdepiel
9.00-10.00 Cuidadosdelneurodesarrollo EUP.Fernández
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 Neurokinesiología Klgo.RicardoCampos
11.00–12.00Enfermedadneuromuscular Dr.R.Erazo11.15–12.00Transicióndesondaachupete EUP.Fernández
12.00–13.00EnfermeríaVAFO
EU.M.Sanz
ProgramadeFormaciónconducentealTítulodeProfesionalEspecialistaenNeonatología
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Día14 Dra.González
8.00-9.00 Sedaciónyparálisis Dra.A.Medina
9.00-10.00 Herniadiafragmática Dra.A.González
10.00–10.15 Pausa Dra.A.González
10.15–11.15 VAFO
12.00–13.00 Retinopatíadelprematuro Dra.M.Morgues
13.00–14.00 Diagnósticoprecozdelasordera Dra.M.Morgues.Día15 8.00–9.00 CUARTAPRUEBA EU.M.Sanz
9.00–10.00 Correccióndeprueba EU.M.Sanz
10.00-10.15 Pausa
10.15-11.00 Ventilacióndealtafrecuencia
11.00–14.00 IVTALLERVAFO:Dr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz
SensorMedic3100A Dr.W.Osorio
VN500 Dra.González
EnfermeríadeVAFO EUMarcelaSanz
Día16 VTALLERPRÁCTICODEVMDr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz
Ventilaciónporobjetivodepresión Dr.W.Osorio
Ventilaciónporobjetivodevolumen Dra.A.González
Enfermería E.U.M.Sanz
Día17 VITALLERDEVMCONVENCIONALCONEVALUACIÓNDr.Osorio,Dra.GonzálezyE.U.M.Sanz
Día18 Módulo8:Imagenologíaenreciénnacidocardiópata E.U.Sanz
Imagenologíaenpatologíaneonatalfrecuente
8.00–9.00 Radiografíadetórax Dra.I.Fuentealba
9.00–10.00 Ecografía Dra.I.Fuentealba
10.00-10.15 Pausa
10.15–11.00 TAC Dra.S.Ferrón
11.00–12.00 Resonancia Dra.L.Pérez
12.00–13.00 Casosclínicos Dra.I.Fuentealba
13.00–14.00 Ecocardiografía Dra.G.Enríquez
Día19 Dr.Osorio
8.00–9.00 Arritmiasneonatales Dra.V.Acevedo
9.00-9.45 InterpretacióndeECG Dra.K.Quezada
9.45–10.30 Cardiopatíasdepresentaciónneonatal Dr.D.Aguirre
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10.30-10.45 Pausa
10.45–11.30 Hemodinamiaenreciénnacidonormalycardiópata Dra.C.Sánchez
11.30-12.15 Relacióncorazón-pulmónyVM Dr.W.Osorio
12.15-13.00 ManejoventilatoriopreypostoperatoriodelRNcardiópata Dr.W.Osorio
13.00-14.00 ManejodelRNenshock,drogasvasoactivas Dr.R.Nachar
Día20 Módulo9:BioéticaenNeonatología Dr.González
8.00–9.00 Generalidadesymarcoconceptual Dr.R.González
Principiosdeéticabiomédica
9.00-10.00 Consentimientoinformado Dr.R.González
10.00-10.15 Pausa
10.15–11.00 DilemaséticosenNeonatología Dra.T.Razmilic
11.00–12.00 Éticaenlainvestigaciónneonatal Dra.T.Razmilic
12.00–13.00 Metodologíadeanálisisdedilemaséticos,discusióndecasoclínicoDr.R.González
Día21 Módulo10:SeguimientodelprematuroegresadodeUCI EU.M.Sanz
8.00–9.00 Seguimientodelprematuro Dra.M.Morgues
9.00–10.00 Saturometríayotrosexámenesprealta Dra.M.Morgues
10.00–10.15 Pausa
10.15–11.00 Complicacionesdelprematuroenlaprimerainfancia Dra.M.Morgues
11.00–12.00 Elprematuroysufamilia Dra.M.Morgues
12.00–13.00 Seguimientoneurológicoyauditivo Dra.P.Vernal
13.00–14.00Manejonutricionaldelprematuro Dra.P.Vernal
Día22 Módulo11:GestiónenNeonatología Dr.Osorio
8.00–9.00 QUINTAPRUEBA
9.00–10.00 Correccióndeprueba
10.00-10.15 Pausa
10.15–11.00 Sistemadeatenciónneonatal Dr.G.Mühlhausen
11.00–11.45 Redesdeatenciónneonatal Dr.G.Mühlhausen
11.45–12.30 GestiónclínicaenUCIneonatal Dra.A.González12.30–13.30 Gestiónderiesgos,eventosadversos Dr.W.Osorio
Gestióndereclamos Dr.W.Osorio
Día23 FinalizacióndelDiplomado
19hrs CEREMONIADECLAUSURA
ENTREGADECERTIFICADOS
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14. PAUTA DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DE ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN DEESPECIALISTASENNEONATOLOGÍA.Reuniones,seminarios,clasesyotrasactividadesprácticas,comoelturno.Loquenocorrespondealaactividad,ponerN/C.Lasactividadesseevalúancomo:siempre,casisiempre,generalmente,ocasionalmente,raravez,noobservadoyposteriormenteseconviertenanota.• Responsabilidad(puntualidadyasistenciaalaactividadprogramada,------------------
cumplimientodelastareasencomendadas).
• Proactividadyliderazgo(organizar,innovar)enelámbitodelaactividad.------------------• Participacióneiniciativa(participaciónenlasdiscusionesyseminariosde------------------
laUnidad;demostrarinterésenaprenderyformularsepreguntas).
• Disposición(estarbiendispuestoarealizartareasmásallá ------------------ deloestrictamentenecesario,colaborarenladocencia). • Habilidadesydestrezas(realizarunaadecuadapresentacióndetema,------------------
generardiscusión,generarinterés,manejaradecuadamentealpaciente).
• Habilidadesydestrezastécnicas(escapazdeaprenderyrealizar------------------adecuadamenteprocedimientospropiosdelaUnidadcuandocorresponda:punciones,instalacióndecatéteres,sondas,etc.).
• Baseteórica(mostrareldominiodeconceptosbásicos,quelepermita------------------ comunicarseyentenderloscontenidosqueseabordandurantela
rotaciónoactividad,conadecuadadisciplinadeestudiopersonal).
• Ética(mostrarunaactitudadecuadafrentealospacientes,------------------ familiaypersonaldelaUnidad).• Actualización(mostrarconocimientosactualizadosydominiodela ------------------
medicinabasadaenevidencias)NombreyfirmadelTutordelarotación.Promediodenota:
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15.CALIFICACIÓNDEROTACIONESPAUTAEVALUACIÓNDEROTACIONES
EVALUACIÓNDECONOCIMIENTOS
Nombre:Programa:ESPECIALISTASENNEONATOLOGÍA Depto.oUnidadqueevalúa:PROGRAMADENEONATOLOGÍAPeriododeEvaluación:Rotación: Asignatura:___________________________________________________________________Evaluaciónefectuadamediante:
PruebaEscrita: InterrogaciónOral:Calificación(enescalade1,0a7,0): NOTAFINAL:Observaciónycomentariossobreeldesempeñodelestudiante:
NombreyfirmadelTutordelarotaciónSiempre=7;casisiempre=6;generalmente=5;ocasionalmente=4;raravez=3,2ó1;noobs.:noobservado.Calificacióndeactividades.USOEXCLUSIVODELDEPARTAMENTOPautadeEvaluacióndeEstudiantesdelProgramadeFormacióndeEspecialistasenNeonatología.
Las actividades se evalúan como: siempre, casi siempre, generalmente, ocasionalmente, rara vez, noobservadoyposteriormenteseconviertenanota.• Responsabilidad(puntualidadyasistenciaalaactividadprogramada,------------------
cumplimientodelastareasencomendadas).
• Cortesíayurbanidad(tratoadecuadoconpacientes,sufamiliay------------------personal,presenciaacordeasurol).
• Participacióneiniciativa(participaciónenlasdiscusionesyseminariosde------------------laUnidad;demostrarinterésenaprenderyformularsepreguntas).
• Disposición(estarbiendispuestoarealizartareasmásallá ------------------ deloestrictamentenecesario,colaborarenladocencia).• Habilidadesydestrezasclínicas(realizarunaadecuadaanamnesis,------------------
examenfísico,plantearhipótesisdiagnósticasbienfundamentadas,solicitarexámenesbienorientadosyproponeruntratamientocorrecto)
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• Habilidadesydestrezastécnicas(escapazdeaprenderyrealizar------------------adecuadamenteprocedimientospropiosdelaUnidadcuandocorresponda:punciones,instalacióndecatéteres,sondas,etc.)
• Baseteórica(mostrareldominiodeconceptosbásicos,quelepermita------------------ comunicarseyentenderloscontenidosqueseabordandurantela
rotaciónoactividad,conadecuadadisciplinadeestudiopersonal).
• Ética(mostrarunaactitudadecuadafrentealospacientes,------------------ familiaypersonaldelaUnidad).• Otroaspectoaevaluarpropiodelarotaciónenparticular ------------------NombreyfirmadelTutordelarotación.PromediodeNota: *Permiso,avisos,pruebasSiempre=7; casi siempre = 6; generalmente = 5; ocasionalmente = 4; rara vez=3, 2 ó 1; no obs.: noobservado.Calificaciónderotaciones.*Deberecordarse,deacuerdoalreglamentodenotas,quesiunestudianteobtieneunanotamenora5,0,encualquieradelos8puntosaevaluar,seráeliminadodefinitivamentedelPrograma,luegodeconsultaralProfesorEncargado.
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16. Evaluación del Residente del Programa de Título de Especialista de la Facultad deMedicina de laUniversidaddeChile.Encuestaanónima.
EvaluacióndelasrotacionesNombredelarotación………………………………………….Servicio………………………………….Hospital………………………………………………
RESPECTOALAROTACION MUYDEACUERDO
DEACUERDO
PARCIALMENETEDEACUERDO
ENDESACUERDO
Elprogramadelarotaciónfueentregadoenformaoportuna.
Hastalafecha,ustedconsideraquesehacumplidoconlosobjetivosdelprogramadelarotación.
Lametodologíadeenseñanzaespertinentealorequeridoparaelaprendizajedemiespecialidad.
EstarotaciónespertinenteparaelobjetivodelPrograma.
Laduracióndeestarotaciónesadecuada. Latutoríadelaactividadprácticaesadecuada.
Larevisióndetemasteóricosseharealizadosegúnelprogramadelarotación.
Lostemassonpertinentes. Elcontenidodelasrevisionesdetemasesadecuado.
Elsistemadeevaluaciónteóricaesadecuado.
Lasevaluacionesprácticassonadecuadas. Las evaluaciones a las que soy sometidoson efectuadas por los docentes delPrograma.
Comentariosysugerencias.
RESPECTOALDOCENTE MUYDEACUERDO
DEACUERDO
PARCIALMENETEDEACUERDO
ENDESACUERDO
Eldocenteesunaporteenmiformación. Reciboretroalimentaciónrespectoamidesempeño.
Conozcoelnombredemitutor. Conozcolasresponsabilidadesdemitutor. Consideroelniveldeactualizacióndeldocenteesadecuado.
Recibo parte de mi formación de parte deprofesionales que no son docentes en estarotación.
Observaciones,comentariososugerencias.
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RESPECTOALASOPORTUNIDADESDEENSEÑANZA-APRENDIZAJE
MUYDEACUERDO
DEACUERDO
PARCIALMENETEDEACUERDO
ENDESACUERDO
LaUniversidaddisponedeespaciooambientefísicoadecuadoparaestudiootrabajopersonalenestecentro.
Recibomaterialdeestudiosuficienteyadecuado.
Tengoaccesoexpeditoparaobtenerinformación.
Tengoaccesoabibliotecaconrevistaselectrónicasactualizadas.
Tengoaccesoexpeditoainternet. Tieneaccesoawi-fi. Se realizan actividades teóricas regularmenteenesteservicio.
Elcentro formadortieneunnúmerosuficientede pacientes para el cumplimiento de losobjetivos.
El centro formador dispone de suficientediversidad de tecnologías y laboratorios deapoyo para realizar el diagnóstico de lospacientes.
El centro formador dispone de suficientediversidad de tecnologías y laboratorio deapoyo para realizar el tratamiento de lospacientes.
El trabajo asistencial que desempeño bajosupervisión directa es adecuado para miformacióncomoespecialista.
El trabajo asistencial que desempeño sinsupervisión directa es adecuado para miformacióncomoespecialista.
Dispongodetiempoprotegidoparaestudio. ¿Cuántashoras,aproximadas,alasemana? Eltiempolibrequedispongoesadecuadoparamiformacióncomoespecialista.
Observaciones,comentariososugerencias.
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Anexo17.SituaciónacadémicaalafechaporcohortedeingresoalProgramaNeonatología
AñoCohorteN°Estudiantesingresadospor
cohorte
N°Estudiantesretirados
N°Estudianteseliminados
N°Estudiantesegresados
N°Estudiantestitulados
1985 1 0 0 1 1
1986 1 0 0 1 1
1987 1 0 0 1 0
1988 1 0 0 1 0
1989 0 0 0 0 0
1990 3 0 0 3 1
1991 0 0 0 0 0
1992 1 0 0 1 1
1993 1 0 0 1 1
1994 0 0 0 0 0
1995 2 0 0 2 1
1996 0 0 0 0 0
1997 6 0 0 6 6
1998 0 0 0 0 0
1999 2 1 0 1 1
2000 2 0 0 2 2
2001 3 0 0 3 3
2002 3 0 0 3 2
2003 4 0 0 4 4
2004 2 0 0 2 2
2005 2 0 0 2 2
2006 3 0 0 3 3
2007 4 0 0 4 1
2008 5 0 0 5 4
2009 4 0 0 4 3
2010 3 1 0 2 1
2011 2 0 0 2 0
2012 5 0 0 5 3
2013* 2 0 0 0 0
2014* 4 0 0 0 0
2015* 1 0 0 0 0TOTAL 68 2 0 59 43
*EstudiantesactivosenelPrograma