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TABLA DE CONTENIDO
Página
RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................... i
INTRODUCCION .............................................................................................................. 1
MODELO DE SERVICIO CHSC ...................................................................................... 1
MISION Y VALORES ....................................................................................................... 3
POBLACION CORRECCIONAL...................................................................................... 4
SISTEMA DE SALUD CORRECCIONAL ....................................................................... 7
COMPLEJO CORRECCIONAL DE BAYAMON ............................................................ 8
COMPLEJO CORRECCIONAL DE VEGA ALTA .......................................................... 9
CAMPAMENTO SABANA HOYOS .............................................................................. 10
COMPLEJO CORRECCIONAL GUERRERO ............................................................... 11
COMPLEJO CORRECCIONAL DE MAYAGUEZ........................................................ 12
COMPLEJO CORRECCIONAL DE PONCE ................................................................. 13
COMPLEJO CORRECCIONAL DE GUAYAMA ......................................................... 14
CAMPAMENTO CORRECCIONAL ZARZAL ............................................................. 15
HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL .......................................................... 16
PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD ................................................................. 17
SERVICIOS DE ADMISIONES ...................................................................................... 19
SERVIOS AMBULATORIOS ......................................................................................... 24
Servicio de Sick Call ..................................................................................................... 25
Clínicas Intrainstitucionales .......................................................................................... 31
Clínicas Extra Institucionales ....................................................................................... 43
Estudios Ancilares ........................................................................................................ 49
Servicios de Salud Mental ............................................................................................ 55
Clínica de Telepsiquiatría ............................................................................................. 56
Optometría ........................................................................................................................ 58
Terapia Fisica .................................................................................................................... 58
SERVICIOS DE EMERGENCIA .................................................................................... 58
CUIDADO SECUNDARIO ............................................................................................. 65
CUIDADO EXTENDIDO ................................................................................................ 70
CUIDADO PROLONGADO............................................................................................ 75
HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL .......................................................... 80
DESINTOXICACION AMBULATORIA ....................................................................... 83
PROGRAMA DE EDUCACION EN SALUD ................................................................ 85
SERVICIOS DE FARMACIA ......................................................................................... 88
LABORATORIOS ............................................................................................................ 91
CONTROL DE INFECCIONES ...................................................................................... 93
MORBILIDAD ................................................................................................................. 95
MORTALIDAD ............................................................................................................. 100
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RESUMEN EJECUTIVO
Correctional Health Services Corporation (CHSC) es una entidad sin fines de
lucro creada el 11 de diciembre de 1997 con el objetivo de proveer servicios de salud a la
población correccional bajo la custodia de la Administración de Corrección. El informe
que se presenta a continuación describe de manera estadística la prestación de los
servicios de salud ofrecidos al confinado durante el año fiscal 2010-2011. Los servicios
de salud son ofrecidos al confinado desde su ingreso al Sistema Correccional. Durante
este año fiscal hubo un total de 16,936 admisiones al sistema correccional. De éstas,
solamente 14,272 se mantuvieron para terminar el proceso, de las cuales un 88% se le
realizó una evaluación clínica completa en un período de siete días o menos.
Luego de ser ubicado en las áreas de vivienda, el confinado puede acceder
servicios de salud a nivel ambulatorio, entre los que se incluyen servicios de medicina
genera, medicina interna para condiciones crónicas, servicios dentales y de salud mental.
Durante este año fiscal se atendieron 97,799 solicitudes de servicios de salud a través de
este sistema. Para aquellos confinados que requieren servicios continuos de salud
ambulatorios por condiciones crónicas o persistentes, el programa cuenta además con un
sistema organizado de clínicas ambulatorias, tanto a nivel institucional como externo,
donde se provee continuidad al cuidado de su condición. Durante este año fiscal se
atendieron 198,145 citas para servicios ambulatorios internos y 6,202 citas para servicios
de salud provistos por profesionales externos.
Considerando que los problemas de salud mental representan sobre un 41% de la
prevalencia en las condiciones de salud del confinado, el modelo de servicios
desarrollado por CHSC refuerza este servicio a través de las clínicas ambulatorias
estableciendo equipos interdisciplinarios en el área de salud mental. Durante este año
fiscal se atendieron 67,472 visitas en el área de salud mental a nivel ambulatorio. Otro
cambio promovido como parte del modelo de tratamiento fue el desarrollo de los
servicios de evaluación y tratamiento psiquiátrico a través del sistema de telepsiquiatría.
Con esta nueva modalidad se han logrado atender 5,220 citas de confinados en todas las
instituciones participantes.
Por otro lado, considerando la necesidad de atender los problemas de salud
ocasionados por la retirada al uso de sustancias adictivas que confrontan muchos de los
confinados durante su ingreso al sistema, CHSC implementó el concepto de
desintoxicación ambulatoria que ofrece este servicio a través de tres unidades ubicadas en
los Complejos Correccionales de Bayamón, Ponce y Aguadilla. Para este año fiscal se
admitieron a este servicio 2,105 confinados, reduciendo la necesidad de utilizar otros
servicios para el manejo de estos problemas.
El informe que se presenta a continuación presenta el detalle estadístico de todos
estos servicios.
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INTRODUCCION
La gama de servicios de salud provista en el sistema correccional de Puerto Rico
para el año fiscal 2010-2011 sirvió cerca de 11,100 confinados. Estos servicios incluyen,
pero no se limitan a, Servicios de Admisiones, Servicios Ambulatorios, Servicios de
Emergencias, Servicios Secundarios, Servicio de Hospitalización, Servicios de Cuidado
Extendido, Educación de la Salud y Servicios de Apoyo como Farmacia, Laboratorios,
Radiología y Control de Infecciones. Con el fin de identificar procesos a mejorar o
mantener aquellos procesos que bien operan o simplemente evidenciar o justificar necesidad
de recursos humanos o tecnológicos, diariamente se documenta la prestación de servicios
de salud en cada una de estas unidades de salud.
Esta información se organiza mensualmente y se presenta en informes para la
discusión y acción correspondiente a diferentes niveles jerárquicos de CHSC. En la primera
parte se presenta un resumen general de los servicios provistos en cada institución. Luego
se presenta una breve descripción de cada uno de los servicios que se proveen, siguiendo así
con el resumen anual del servicio bajo discusión. Al final se presentan las tablas de los
servicios por mes y detallados por institución.
MODELO DE SERVICIO CHSC
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CORRECTIONAL HEALTH SERVICES CORP
CHSC es una corporación privada, sin fines de lucro, creada por la necesidad de
desarrollar y brindar servicios integrados de salud física, dental y mental a todos los
sentenciados y sumariados, adultos y adultos jóvenes bajo la custodia de la Administración
de Corrección (AC) de Puerto Rico, en cumplimiento con el Medical and Mental Health
Care Plan (MMHCP) y todas las órdenes y estipulaciones del Tribunal de Distrito de los
Estados Unidos para el Distrito de Puerto Rico en el caso Morales Feliciano. El modelo
para la prestación de los servicios de salud correccional desarrollado por CHSC pretende
cubrir las necesidades particulares de salud de la población confinada a tono con las nuevas
tendencias, tecnologías e innovaciones que cada día surgen en el campo clínico correccional
y según los estándares contemporáneos de la buena práctica profesional. Además, enfatiza
en la prevención de la salud, educación y la modificación de estilos de vida para la
disminución de conductas de alto riesgo. Esto se traducirá en una reducción del deterioro de
la salud de los confinados.
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MISION, VISION Y VALORES
MISION
La misión de CHSC es proveer a todos los confinados, sumariados y sentenciados,
adultos y jóvenes adultos bajo la custodia de AC, servicios de salud de la más alta
calidad, a tono con los estándares actuales de la práctica médica, mediante el uso de un
modelo de salud integrado y costo eficiente. Queremos, además, crear conciencia y
educar a la población correccional para que tomen medidas preventivas que mejoren su
calidad de vida y promover estilos de vida saludables.
VISION
Consolidar el Servicio de Salud ofrecido a la población correccional, como el mejor
Servicio de Salud físico, mental y oral, bajo un modelo de salud pública enfocado en la
prevención, promoción y mantenimiento del estado de salud físico y mental del confinado.
Lo cual nos dirigirá a:
Ofrecer cobertura de excelente calidad para toda la población correccional, equitativa
con los servicios de salud ofrecidos en la libre comunidad.
Promover un modelo de salud dirigido a mejorar la calidad de vida de los confinados
mediante la promoción de la salud, a través de la educación, tratamiento, recuperación y
la rehabilitación, basándose en el conocimiento científico, la investigación y la
utilización de los recursos tecnológicos.
Mantener niveles de eficiencia en la prestación de los servicios de salud, garantizando la
calidad y adecuacidad del cuidado médico.
VALORES
CHSC reconoce que el profesionalismo de su personal es un factor clave para
ofrecer servicios de salud a los confinados. La confianza que el profesional inspira y el
trato humano que éste imparte, respetando la dignidad del confinado, son valores
esenciales para lograr la excelencia a la hora de cubrir todas sus necesidades de salud.
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POBLACION CORRECCIONAL
Para el año fiscal 2010-2011 el sistema correccional de Puerto Rico tenía activas nueve
(9) instituciones correccionales ubicadas en los pueblos de Bayamón, Vega Alta,
Arecibo, Aguadilla, Mayagüez, Ponce, Guayama y Río Grande. Además cuenta con el
Hospital Psiquiátrico Correccional ubicado en el Complejo de Centro Médico de Puerto
Rico en San Juan. Para este período, el sistema contaba con una capacidad para albergar
a 13,333 confinados y un censo promedio de 11,047 entre sumariados y confinados.
Tabla 1: Distribución de población correccional por género.
Institución Hombres Mujeres TOTAL
Bayamón 2653 0 2653
Guayama 1927 0 1927
Guerrero 763 0 763
Mayagüez 660 0 660
Ponce 3342 0 3342
Sabana Hoyos 643 0 643
Vega Alta 0 306 306
Zarzal 710 0 710
HPC 38 5 43
TOTAL 10,736 311 11,047
Los datos demográficos de la población correccional que recibió servicios de
salud durante el año fiscal concluido el 30 de junio de 2011 evidencian que el 97% de la
población correspondía al género masculino y un 3% al femenino. Por otro lado, al
considerar la variable edad se estableció una edad media de 35 años para toda la
población correccional, siendo ésta de igual manera la misma edad media entre los
confinados hombres y para las mujeres. Esto significa que la nuestra es una población en
etapa de madurez, que cuenta con una mayor capacidad de asumir responsabilidad por su
estado de salud actual y futuro. La distribución de la población correccional por edades
para este año fue la siguiente: 2 % menores de 20 años; 42 % se ubicaron en el grupo de
21 a 30 años; 34 % entre los 31 a 40 años; 15 % en el grupo de 41 a 50 años, 5 % entre el
grupo de 51 a 60 años, 2 % entre 61 a 70 años y un 0.2% de confinados mayores de los
80 años de edad.
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POBLACION CORRECCIONAL
Tabla 2: Distribución de población correccional por grupo de edad
Grupo de Edad Hombres Mujeres TOTAL
<20 427 13 440
>80 8 0 8
21 A 30 4,295 117 4,412
31 A 40 3,658 103 3,761
41 A 50 1,602 63 1,665
51 A 60 561 12 573
61 A 70 160 2 162
71 A 80 25 1 26
TOTAL 10,736 311 11,047
POBLACION CORRECIONAL
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SISTEMA DE SALUD CORRECCIONAL
El sistema de salud correccional está constituido por unidades de servicios de
salud física, mental y dental ubicadas en las instalaciones de las instituciones del
Departamento de Corrección y Rehabilitación. Como mencionáramos anteriormente, se
incluye bajo este sistema servicios de salud primarios, secundarios y terciarios. Los
mismos son ofrecidos a través de un modelo integrado donde se enfatiza en la
prevención, control y promoción de la salud física, mental y dental del confinado. Los
servicios son prestados en las siguientes instituciones correccionales:
Complejo Correccional de Bayamón
Complejo Correccional de Ponce
Complejo Correccional de Vega Alta
Campamento Correccional Sabana Hoyos
Complejo Correccional de Guerrero
Complejo Correccional de Mayagüez
Complejo Correccional de Guayama
Campamento Correccional Zarzal
Hospital Psiquiátrico Correccional
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COMPLEJO CORRECCIONAL DE BAYAMON
El Complejo Correccional de Bayamón tiene capacidad para 3,331 confinados. En
este complejo se ofrecen servicios de salud para sumariados/sentenciados durante su proceso
de admisión al sistema correccional, servicios ambulatorios, cuidado secundario o infirmary
y servicios prolongados y extendidos. Todos estos servicios se ofrecen a través de un
modelo comprensivo e integrado donde se le provee al confinado de alternativas de
tratamiento para condiciones urgentes, agudas y crónicas.
Los datos estadísticos reportados para el año fiscal 2010 al 2011 presentan un
promedio de 726 ingresos mensuales, lo que representa 24 ingresos diarios. El movimiento
de servicios ambulatorios por su parte reportó un promedio de 2,180 solicitudes mensuales
para servicios de salud a través del Sick Call. Las clínicas interinstitucionales reportaron un
promedio mensual de 79 citas para servicios de salud en otras instituciones correccionales
dentro del sistema y un promedio de 138 citas mensuales extrainstitucionales ofrecidas por
proveedores externos. En cuanto a los servicios de salud mental ofrecidos al confinado a
nivel ambulatorio se reportó un promedio mensual de 1,427 encuentros o visitas a
profesionales de salud mental.
El Complejo, además, ofrece servicios de salud internos a través de la unidad de
cuidado agudo o Infirmary. Esta unidad cuenta con capacidad para 33 camas. También se
ofrecen servicios de cuidado prolongado para confinados con problemas de salud que
requieren estadías prolongadas. Esta unidad, conocida como Dormitorio Médico, cuenta
con una capacidad de 43 camas. El complejo también ofrece servicios de cuidado extendido
bajo la modalidad de cuidado psicosocial y residencial. Estas unidades cuentan con una
capacidad de 87 camas. Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en salud
como parte del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los confinados de las
herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad. Durante el período
de 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un promedio mensual de 1,228
actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Resumen de Servicios:
Directora Servicios Clínicos:
Dra. Alina Pradere
Capacidad Física: 3,331 Confinados
Censo promedio: 2,653
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COMPLEJO CORRECCIONAL DE VEGA ALTA
El Complejo Correccional de Vega Alta, conocido como la Escuela Industrial para
Mujeres, cuenta con una capacidad para 476 confinadas. En este complejo se ofrecen
servicios de salud para sumariadas/sentenciadas durante su proceso de admisión al sistema
correccional, servicios ambulatorios, internos, prolongados y extendidos. Todos estos
servicios son provistos a través de un modelo comprensivo e integrado donde se le provee a
las confinadas alternativas de tratamiento para condiciones urgentes, agudas y crónicas.
Para el año fiscal 2010 al 2011 Vega Alta presentó un promedio de 78 ingresos
mensuales mientras que para el movimiento de servicios ambulatorios reportó un promedio
de 512 solicitudes mensuales a través del Sick Call. Las clínicas interinstitucionales
reportaron un promedio mensual de 16 citas y un promedio de 27 citas mensuales a nivel
extrainstitucional por proveedores externos. En cuanto a los servicios de salud mental
ofrecidos a las confinadas a nivel ambulatorio se reportó un promedio mensual de 322
encuentros o visitas a profesionales de salud mental.
En Vega Alta también se ofrecen servicios de salud internos a través de una unidad
de cuidado agudo o Infirmary. Esta unidad cuenta con una capacidad de 10 camas,
reportándose para este año un por ciento de ocupación mensual promedio de 61 %. Por su
parte, el servicio de cuidado prolongado para condiciones crónicas e incapacitantes ofrecido
a través de la unidad de convalecencia o Dormitorio Médico que cuenta con una capacidad
de 10 camas, reportó un 45% de ocupación para este mismo período. Por otro lado, el
complejo además ofrece servicios de cuidado extendido bajo la modalidad de cuidado
psicosocial y residencial. La unidad con una capacidad de 16 camas reportó un por ciento
de ocupación mensual de 60%. Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en
salud como parte del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a las confinadas
las herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad. Durante el
período de 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un promedio mensual de
79 actividades individualizadas ofrecidas a las confinadas.
Director Servicios Clínicos:
Dr. Daniel Hernández Valentín
Capacidad Física: 476 Confinadas
Censo promedio: 306
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CAMPAMENTO SABANA HOYOS
La Institución Correccional de Sabana Hoyos ubicada en el Municipio de Arecibo
mantiene una capacidad para 784 confinados. Allí se ofrecen servicios de salud a nivel
ambulatorio a confinados, todo esto a través de un modelo comprensivo e integrado
donde se le provee al confinado de alternativas de tratamiento para condiciones urgentes,
agudas y crónicas.
En los datos estadísticos del año fiscal 2010 al 2011 vemos un promedio de 542
solicitudes mensuales para servicios de salud a través del Sick Call. Las clínicas inter-
institucionales reportaron un promedio mensual de 41 citas para servicios de salud en
otras instituciones correccionales y un promedio de 21 citas mensuales en servicios a
nivel extrainstitucional.
En cuanto a los servicios de salud mental ofrecidos al confinado a nivel
ambulatorio se reportó un promedio mensual de 490 encuentros o visitas a profesionales
de salud mental. Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en salud como
parte del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los confinados las
herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad. Durante el
período 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un promedio mensual de
489 actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Director Servicios Clínicos:
Dr. Elly Chiprout
Capacidad Física: 784 Confinados
Censo promedio: 643
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COMPLEJO CORRECCIONAL GUERRERO
El Complejo Correccional Guerrero está ubicado en el Municipio de Aguadilla y
mantiene una capacidad para 908 confinados. En este complejo se ofrecen servicios de
salud para sumariados/sentenciados durante su proceso de admisión al sistema
correccional, servicios ambulatorios, internos, prolongados y extendidos. Todos estos
servicios son provistos a través del modelo comprensivo e integrado establecido por
CHSC donde se le provee al confinado alternativas de tratamiento para condiciones
urgentes, agudas y crónicas.
Para el año fiscal 2010-2011 en Guerrero tuvimos un promedio de 238 ingresos
mensuales, mientras que el movimiento de servicios ambulatorios reportó un promedio de
659 solicitudes mensuales en el área del Sick Call. Las clínicas interinstitucionales
reportaron un promedio mensual de 44 citas para servicios de salud ofrecidos en otras
instituciones correccionales y un promedio de 37 citas mensuales en servicios a nivel
extrainstitucional provistos por proveedores externos. En cuanto a los servicios de salud
mental ofrecidos al confinado a nivel ambulatorio se reportó un promedio mensual de
242 encuentros o visitas a profesionales de salud mental.
En Guerrero se ofrecen además servicios de salud internos a través de una unidad
de cuidado post agudo o Infirmary, con una capacidad de 12 camas y servicios de
desintoxicación ambulatoria en un área con capacidad para 12 camas. De igual manera,
el Complejo además ofrece servicios de cuidado extendido bajo la modalidad de cuidado
residencial. Esta unidad con una capacidad de 48 camas reportó un por ciento de
ocupación mensual de 74%. Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en
salud como parte del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los
confinados de las herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad.
Durante el período de 2010-2011 el Programa de Educación en Salud reportó un
promedio mensual de 159 actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Directora Servicios Clínicos:
Dra. Yanira I. Pérez Marcial
Capacidad Física: 908 Confinados
Censo promedio: 763
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COMPLEJO CORRECCIONAL DE MAYAGUEZ
El Complejo Correccional de Mayagüez incluye el Centro de Detención del Oeste
y el Campamento Correccional El Limón, con una capacidad para 698 confinados.
Mayagüez ofrece servicios de salud a nivel ambulatorio a confinados bajo la custodia de
la Administración de Corrección. Todos estos servicios son provistos a través de un
modelo comprensivo e integrado donde se le provee al confinado alternativas de
tratamiento para condiciones urgentes, agudas y crónicas.
Los datos estadísticos reportados durante el año fiscal 2010-2011 reportaron un
promedio de 255 solicitudes mensuales para los servicios provistos a través del Sick Call.
Las clínicas interinstitucionales reportaron un promedio mensual de 36 citas para
servicios de salud en otras instituciones correccionales y un promedio de 37 citas
mensual a nivel extrainstitucional por proveedores externos.
En cuanto a los servicios de salud mental ofrecidos al confinado a nivel
ambulatorio se reportó un promedio mensual de 230 encuentros o visitas a profesionales
de salud mental. Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en salud como
parte del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los confinados las
herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad. Durante el
período de 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un promedio mensual
de 99 actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Directora Servicios Clínicos:
Dra. Lourdes T. Rodríguez Galarza
Capacidad Física: 698 Confinados
Censo promedio: 660
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COMPLEJO CORRECCIONAL DE PONCE
El Complejo Correccional de Ponce está ubicado en el Barrio Las Cucharas de
Ponce y mantiene una capacidad para 4,417 confinados. Ofrece servicios de salud para
sumariados/sentenciados durante su proceso de admisión al sistema correccional,
servicios ambulatorios, internos, prolongados y extendidos. Todos estos servicios son
provistos a través de un modelo comprensivo e integrado donde se le provee al confinado
alternativas de tratamiento para condiciones urgentes, agudas y crónicas.
Los datos estadísticos reportados para el año fiscal 2010-2011 presentan un
promedio de 369 ingresos mensuales. Por otro lado, el movimiento de servicios
ambulatorios reportó un promedio de 2,395 solicitudes mensuales para servicios de Sick
Call. Las clínicas interinstitucionales reportaron un promedio mensual de 48 citas para
servicios de salud en otras instituciones correccionales y un promedio de 123 citas
mensual a nivel extrainstitucional por proveedores externos. En cuanto a los servicios de
salud mental ofrecidos al confinado a nivel ambulatorio se reportó un promedio mensual
de 1,487 encuentros o visitas a profesionales de salud mental.
El Complejo además ofrece servicios de salud internos a través de una unidad de
cuidado post agudo o Infirmary. Esta unidad cuenta con una capacidad de 16 camas y
reportó un por ciento de ocupación mensual de 83%. Los servicios de cuidado
prolongado para condiciones crónicas e incapacitantes son ofrecidos a través de una
unidad de convalecencia o Dormitorios Médico. Esta unidad con una capacidad de 44
camas reportó un 85% de ocupación. Por otro lado, el complejo además ofrece servicios
de cuidado extendido bajo la modalidad de cuidado psicosocial y residencial. La unidad
que cuenta con una capacidad de 44 camas reportó un por ciento de ocupación de 73%.
Por otro lado, los servicios de salud incluyen educación en salud como parte del modelo
de salud. Este tiene como propósito proveer a los confinados las herramientas básicas
para promover la salud y prevenir la enfermedad. Durante el período de 2010–2011 el
Programa de Educación en Salud reportó un promedio mensual de 413 actividades
individualizadas ofrecidas al confinado.
Director Servicios Clínicos:
Dr. José Rodríguez Galarza
Capacidad Física: 4,417 Confinados
Censo promedio: 3,342
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COMPLEJO CORRECCIONAL DE GUAYAMA
El Complejo Correccional de Guayama, contaba con una capacidad 2,459
unidades de vivienda y un censo promedio de 2,016. Luego del movimiento realizado en
mayo de 2011 para ajustar su nivel de custodia como una institución de máxima
seguridad su capacidad fue reducida a 1,661 unidades de vivienda y un censo promedio
de 1,484. Nos obstante, el movimiento de confiando el Complejo continua ofreciendo
servicios de salud a nivel ambulatorio a confinados bajo la custodia del Departamento de
Corrección y Rehabilitación. Todos estos servicios son provistos a través de un modelo
comprensivo e integrado donde se le provee al confinado de alternativas de tratamiento
para condiciones urgentes, agudas y crónicas.
Los datos estadísticos reportados para el año fiscal 2010-2011 reportaron un
promedio de 1,392 solicitudes mensuales para servicios de Sick Call. Las clínicas inter-
institucionales reportaron un promedio mensual de 128 citas para servicios de salud en
otras instituciones correccionales y un promedio de 103 citas mensuales a nivel extra-
institucional por proveedores externos.
En cuanto a los servicios de salud mental ofrecidos al confinado a nivel
ambulatorio se reportó un promedio mensual de 1,047 encuentros o visitas a
profesionales de salud mental. Por otro lado, la educación es otro de los servicios
ofrecidos a través del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los
confinados las herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad.
Durante el período de 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un
promedio mensual de 293 actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Director Servicios Clínicos:
Dr. Edwin Negrón Vera
Capacidad Física: 1,661 Confinados
Censo promedio: 1,484
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CAMPAMENTO CORRECCIONAL ZARZAL
El Campamento Correccional Zarzal ubicado en el Municipio de Río Grande
mantiene una capacidad para 950 confinados. Ofrece servicios de salud a nivel
ambulatorio a confinados bajo la custodia del Departamento de Corrección y
Rehabilitación. Todos estos servicios son provistos a través de un modelo comprensivo e
integrado donde se le provee al confinado alternativas de tratamiento para condiciones
urgentes, agudas y crónicas.
Los datos estadísticos reportados durante el año fiscal 2010-2011 reportaron un
promedio de 215 solicitudes mensuales para servicios de salud a través del Sick Call. Las
clínicas interinstitucionales reportaron un promedio mensual de 86 citas para servicios de
salud en otras instituciones correccionales y un promedio de 30 citas mensuales a nivel
extrainstitucional por proveedores externos. En cuanto a los servicios de salud mental
ofrecidos al confinado a nivel ambulatorio se reportó un promedio mensual de 378
encuentros o visitas a profesionales de salud mental. La educación es otro de los
servicios ofrecidos a través del modelo de salud. Este tiene como propósito proveer a los
confinados las herramientas básicas para promover la salud y prevenir la enfermedad.
Durante el período de 2010–2011 el Programa de Educación en Salud reportó un
promedio mensual de 104 actividades individualizadas ofrecidas al confinado.
Director Servicios Clínicos: Dr. Cristóbal Antron Ávila
Capacidad Física: 950 Confinados
Censo promedio: 710
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HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL
El Hospital Psiquiátrico Correccional está ubicado en los predios del Centro
Médico de Puerto Rico en Río Piedras y mantiene una capacidad de 108 camas para
hospitalización psiquiátrica. En el Hospital se ofrecen servicios de salud mental en la fase
aguda a confinados bajo la custodia del Departamento de Corrección y Rehabilitación.
Todos estos servicios se prestan a través de un modelo comprensivo e integrado donde se
le provee al confinado de alternativas de tratamiento en diferentes niveles de servicios.
El Hospital cuenta con servicios continuos de psiquiatras, médicos generalistas, personal
de enfermería durante las veinticuatro horas del día y profesionales de la conducta tales
como psicólogos, trabajadores sociales y terapias aliadas como terapia ocupacional,
terapia recreativa, entre otros.
Los datos estadísticos para el año fiscal 2010–2011 reportan un promedio
mensual de 97 admisiones y 99 altas con una ocupación de 40% de las camas en uso.
Directora Servicios Clínicos:
Dra. Myrta Sifonte
Capacidad Física: 108 Confinados
Censo promedio: 43
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PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
La prestación de servicios de salud provistos al confinado como parte de su
estadía en el sistema correccional de Puerto Rico es realizada considerando las
necesidades de salud de éste y las peculiaridades de cada servicio, los movimientos de
confinados a través del sistema correccional y los niveles de servicios de salud. Se
incluye la prestación de servicios que se ofrecen para la atención a las necesidades de
salud física, mental y oral del confinado. A continuación se presenta la prestación de
servicios de salud desde la perspectiva estadística, que incluye los siguientes niveles de
cuidado.
A. Servicios de Admisión
B. Servicios Ambulatorios
C. Servicios de Emergencia
D. Servicios de Cuidado Secundario bajo un nivel de cuidado de enfermería
(Infirmary)
E. Servicios de Cuidado Prolongado y Extendido que incluye: Servicios de
Dormitorios médicos, cuidado psicosociales y residencial para trastornos de
(URTA). F. Servicios de Hospitalización que incluye; Hospitalización Psiquiátrica.
Además se incluye la prestación de servicios de apoyo como toma de muestras de
laboratorios, farmacia, educación en salud, control de infecciones, entre otros.
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SERVICIOS DE ADMISIONES
En el Servicio de Admisiones se realiza un cernimiento médico completo que incluye
evaluación de salud física, mental y dental a todo confinado admitido al Sistema
Correccional de Puerto Rico en o antes de siete (7) días de su fecha de admisión. Entre
los servicios que se ofrecen se encuentran:
A. Iniciar o Reactivar Expediente Médico
B. Cernimiento Inicial de Salud
1. Salud Física
a. Historial Médico
b. Consejería VIH / SIDA
c. Examen Físico
d. Laboratorios
e. Prueba de tuberculina (PPD)
f. Rayos X, cuando es requerido
g. Historial de Vacunación
h. Dietas Médicas
2. Salud Mental
a. Identificación de emergencias de salud mental.
b. Identificación de necesidad de medicamentos psicotrópicos.
c. Evaluación/Cernimiento de Salud Mental.
d. Categorización del síndrome de retirada a través de la utilización de las
escalas COWS, CIWA-Ar.
3. Salud Dental
a. Cernimiento/Identificación de Emergencias de Salud Dental
b. Referidos al Servicio de Emergencia
c. Referidos al Servicio Dental Ambulatorio
C. Reevaluación para el “Clearance” Médico
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SERVICIOS DE ADMISIONES
Los datos estadísticos para el año fiscal 2010–2011 evidencian que al Sistema
Correccional de Puerto Rico se admitió un promedio diario de 47 confinados lo que se
traduce en cerca de 1,411 admisiones mensuales. En total se reportaron 16,936
admisiones, de las cuales a cerca del 88% le fueron completadas los procesos del
“Clearance” en siete días o menos y 6% fueron completados en más de 7 días.
Tabla 1. Movimiento de servicios de salud durante el proceso de admisiones.
INDICADORES PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
Total de Admisiones 47 1,411
16,936
Removidos antes de 7 días 7 222
2,664
Cantidad que se mantienen para completar el proceso 40 1,189
14,272
Cantidad que completan dentro de 7 días 35 1,049
12,588
Cantidad de Cernimientos de Salud Mental 28 1,077
12,927
Por ciento de Cumplimiento dentro de 7 días 88%
20
SERVICIOS DE ADMISIONES
Gráfica 1: Distribución Admisiones Reportadas Mensuales 2010-2011I
Gráfica 2: Distribución Porcentual del Cumplimiento de Admisiones por mes 2010-2011
Los datos estadísticos analizados evidencian un promedio de 88% de cumplimiento
general con el estándar para la estipulación del Medical and Mental Healh Care Plan,
que requiere se realice un Clearance sobre la salud física y mental de todo nuevo ingreso
al sistema correccional en siete (7) días. Es importante señalar que durante el mes de
agosto el por ciento de cumplimiento en el Clearance antes de siete (7) días presentó un
descenso significativo debido a la transición de proveedor de servicios externos
contratado para el procesamiento de pruebas diagnósticas.
21
SERVICIOS DE ADMISIONES
Otro dato que se consideró como parte del proceso de análisis estadístico fue la
distribución de frecuencia y por ciento de las admisiones reportadas entre los cuatro
centros de ingresos del sistema correccional. Los datos reportados reflejan que de las
16,936 admisiones durante el pasado año fiscal, 51% de estas admisiones fueron en el
Complejo Correccional de Bayamón, un 26% en Ponce, un 17% en Guerrero y un 6% en
Vega Alta. (Véase tabla 2 y gráfica 3).
Tabla 2. Distribución de admisiones por centro de ingreso del Departamento de
Corrección y Rehabilitación.
INSTITUCIONES ADMISIONES %
Bayamón 8,709 51%
Ponce 4,432 26%
Guerrero 2,857 17%
Vega Alta 938 6%
TOTAL 16,936 100.0%
22
SERVICIOS DE ADMISIONES
Gráfica 3: Distribución porcentual de admisiones por centro de ingreso 2010 -2011
23
SERVICIOS DE ADMISIONES
Por otro lado, al considerar el por ciento de cumplimiento por institución, con
respecto al proceso de evaluación médica-dental dentro del período de siete días de
ingreso, se pudo observar un 88% de cumplimiento en el Complejo Correccional de
Bayamón, 87% en el Complejo Correccional de Ponce, 89% en el Complejo Correccional
de Guerrero y 93% en el Complejo Correccional de Vega Alta. La gráfica 4 presenta la
distribución porcentual de cumplimento por institución y general.
Gráfica 4: Distribución de porcentual de cumplimiento con el proceso de admisión por
centro de ingreso 2010-2011
24
SERVICIOS AMBULATORIOS
En el Servicio Ambulatorio se proveen servicios médicos integrados incluyendo
diagnósticos y tratamiento a confinados que no requieren hospitalización. Estos servicios
comprenden la atención a las necesidades de servicio ambulatorio del confinado a nivel
físico, mental y dental. El nivel de servicios ambulatorio incluye, pero no se limita, a los
siguientes servicios:
A. Clínicas de Medicina General, incluyendo clínica de Mantenimiento de la Salud-
“Wellness”
B. Clínicas Especialistas, que incluyen:
1. Clínica de Medicina Interna
2. Clínica de Cirugía
3. Clínica de OB-Gyn
4. Clínica de Terapia Física
5. Clínica de Dental
6. Clínica de Optometría
C. Clínicas de Salud Mental que incluyen:
1. Clínica de Psiquiatría
2. Clínica de Psicología
3. Clínica de Trabajo Social
D. Sick Call
E. Coordinación de Citas que incluye
1. Citas Intrainstitucional
2. Citas Interinstitucional
3. Citas Extrainstitucional
F. Educación en Salud
G. Servicios de Apoyo que incluye:
1. Toma de Muestras de Laboratorio
2. Rayos X
3. Control de Infecciones
25
SERVICIOS AMBULATORIOS
Servicio de Sick Call
Durante el año fiscal 2010-2011 se reportaron 97,799 solicitudes de servicio de
Sick Call para un promedio diario de 408 solicitudes ó 8,150 solicitudes mensuales. La
tabla número 3 presenta el movimiento de solicitudes de servicios de salud del confinado
a través del sistema de Sick Call.
Tabla 3: Movimiento de servicios de salud a través de solicitudes Sick Call.
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
SERVICIOS DE SALUD OFRECIDOS A
TRAVÉS DE SOLICITUDES DE SICK CALL
PROMEDIO TOTAL
DIARIO MENSUAL
Solicitados 408 8,150 97,799
Atendidos 347 6,938 83,256
No Atendidos 61 1,212 14,543
Razones para no Atender
a. Administración de Corrección 23 466 5,596 b. Servicios Médicos 11 215 2,581 c. Rehúso de Confinados 26 510 6,117 d. No Especificado 1 21 249 Por ciento Crudo de Cumplimiento 85% Por ciento de Cumplimiento General (%) 92% Por ciento de Cumplimiento (%) por CHSC 97% Por ciento de Cumplimiento (%) por AC 94%
26
SERVICIOS AMBULATORIOS
Por otro lado, el análisis del movimiento mensual refleja que durante enero de
2011 fue el período donde menos solicitudes se radicaron con un total de 7,048
solicitudes. Durante septiembre de 2010 fue el de mayor número de solicitudes con
9,550. Al considerar el movimiento de servicios se pudo identificar un mínimo de
solicitudes atendidas de 6,119 y un máximo de solicitudes atendidas de 7,657 durante los
meses de septiembre 2010 y abril 2011, respectivamente (véase gráfica 5). IOS AMIOS
Gráfica 5: Distribución de frecuencia de solicitudes para servicios de salud
radicadas y atendidas a través del Sick Call
Otro aspecto que se consideró como parte del análisis estadístico de los servicios
ofrecidos fue el servicio de cumplimiento fue el por ciento de cumplimiento entre
solicitudes y servicios ofrecidos. De acuerdo a los datos obtenidos el 85% de las
solicitudes fueron atendidas en un período de veinticuatro horas o menos. Al considerar
el por ciento general de cumplimiento para las solicitudes atendidas excluyendo todos
aquellos casos relacionados con rehúsos del confinado luego de haber radicado una
solicitud y causas no específicas (otros) se pudo evidenciar un 92% de cumplimiento. Al
eliminar los rehúsos o rechazos de los confinados más aquellas causas atribuidas a AC
para no prestar el servicio vemos como el PSC mantuvo un promedio de 97% de
cumplimiento. El cumplimiento de AC fue de un 94% (Véase gráfica 6).
27
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 6: Distribución porcentual del cumplimiento de solicitudes para servicios de
salud atendidas a través del Sick Call ajustado por categoría 2010-2011
Otro aspecto que se consideró como parte del análisis estadístico del volumen de
servicios fue la distribución porcentual de las solicitudes atendidas por Complejo
Correccional. Los datos reportados evidencian que 30% de las solicitudes fueron
atendidas en el Complejo Correccional de Ponce y un 24% en el Complejo Correccional
Bayamón, totalizando más de un 50% de las solicitudes radicadas en el sistema
correccional (Véase Tabla 4 y gráfica 7).
28
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 4: Solicitudes de Sick Call atendidas 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CONFINADOS
ATENDIDOS A TRAVÉS DEL PROGRAMA
DE SICK CALL
CANTIDAD %
PONCE 25,121 30%
BAYAMON 19,781 24%
GUAYAMA 15,584 19%
GUERRERO 5,838 7%
SABANA HOYOS 6,263 8%
VEGA ALTA 5,298 6%
MAYAGUEZ 2,806 3%
ZARZAL 2,565 3%
TOTAL 83,256 100%
Gráfica 7: Distribución porcentual del cumplimiento de solicitudes de Sick Call atendidas
ajustado por Complejo Correccional 2010-2011
29
SERVICIOS AMBULATORIOS
Al considerar las razones de ausencia del confinado al servicio de salud luego de
haber radicado una solicitud de Sick Call se pudo evidenciar que un 38% de los
confinados no recibió los servicios solicitados por razones atribuibles y relacionadas a
situaciones confrontadas por la Administración de Corrección. De la misma forma se
transmite un 18% a las citas que no son completadas por razones adjudicadas y
relacionadas a Servicios Médicos, mientras que un 42% de los confinados que solicitó el
servicio luego decide no recibir el mismo. Igualmente se incluye un 2% de razones por la
cual no se recibió el servicio categorizada como otro.
Las tablas 5, 6 y 7 presentan la distribución de razones por categoría e institución
correccional.
Tabla 5: Distribución porcentual de solicitudes de sick call no atendidas por razones
adjudicadas y relacionadas a la Administración de Corrección que limitaron la asistencia
médica del confinado por institución 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CITAS NO
COMPLETADAS POR RAZONES
ATRIBUIBLES A LA
ADMINISTRACIÓN DE CORRECCIÓN
CANTIDAD %
PONCE 1,974 35%
BAYAMON 1,666 30%
GUERRERO 1,215 22%
GUAYAMA 404 7%
SABANA HOYOS 186 3%
VEGA ALTA 122 2%
MAYAGUEZ 28 1%
ZARZAL 1 0%
TOTAL 5,596 100%
30
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 6: Distribución porcentual de solicitudes de sick call no atendidas por razones
adjudicadas y relacionadas al Programa Salud Correccional que limitaron la asistencia
médica del confinado por institución 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CITAS NO
COMPLETADAS POR RAZONES
ATRIBUIBLES A LOS SERVICIOS
MÉDICOS
CANTIDAD %
PONCE 1,093 42%
BAYAMON 794 31%
GUERRERO 486 19%
GUAYAMA 107 4%
SABANA HOYOS 64 3%
VEGA ALTA 31 1%
MAYAGUEZ 5 0%
ZARZAL 1 0%
TOTAL 2,581 100%
Tabla 7: Tabla 7: Distribución porcentual de rehúsos adjudicados y relacionados al
confinado que limitaron su asistencia a través del Sick Call 2010-2011.
DISTRIBUCION REHÚSO DE
CONFINADOS POR INTITUCION CANTIDAD %
BAYAMON 3,714 61%
GUAYAMA 612 10%
VEGA ALTA 634 10%
PONCE 548 9%
GUERRERO 366 6%
MAYAGUEZ 187 3%
SABANA HOYOS 47 1%
ZARZAL 9 0%
TOTAL 6,117 100%
31
SERVICIOS AMBULATORIOS
Clínicas Intrainstitucionales
Como parte del sistema de clínicas Intrainstitucionales se incluyen los servicios
de salud ambulatorios ofrecidos mediante un sistema organizado de citas a clínicas
internas ofrecidas en las instalaciones médicas del sistema correccional. Durante el año
fiscal 2010-2011 se reportaron 198,145 citas programadas para visitas a las clínicas
ambulatorias. Esto representa un promedio de 826 citas diarias y 16,512 citas mensuales.
La tabla 8 presenta el resumen de servicios ofrecidos a través de las clínicas
ambulatorios.
Tabla 8: Movimiento de servicios ofrecidos a través de las clínicas ambulatorias intra-
institucionales 2010-2011.
El análisis del movimiento mensual refleja que en julio de 2010 se programaron
13,855 citas siendo el período de menor programación. Mientras que en marzo de 2011 se
programaron 19,203 citas, siendo éste el período de mayor programación. Por otro lado,
los datos reflejan que en julio de 2010 se atendieron 9,832, mientras que en marzo de
2010 se atendieron 13,802 (Véase gráfica 8).
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
CITAS INTRA INTITUCIONALES
DEL SISTEMA DE SALUD
CORRECCIONAL)
PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
Citas Programadas 826 16,512 198,145
Atendidos 579 11,575 138,902
No Atendidos 247 4,937 59,243
Razones para no Atender
a. Administración de
Corrección 95 1,906 22,873
b. Servicios Médicos 36 711 8,531
c. Rehúso de Confinados 107 2,139 25,666
d. No Especificado 9 181 2,173
Por ciento Crudo de Cumplimiento 70%
Por ciento de Cumplimiento General 84%
Por ciento de Cumplimiento por
CHSC 96%
Por ciento de Cumplimiento por AC 88%
32
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 8: Distribución de frecuencia de citas programadas y atendidas en el servicio
ambulatorio, Intrainstitucional 2010 -2011
Al considerar el por ciento de cumplimiento entre citas programadas versus
atendidas se evidencia un cumplimiento crudo de 70%, mientras que al evaluar el por
ciento de cumplimiento general considerando las citas programadas entre las atendidas
menos la totalidad de rehúsos y las razones catalogadas como otro se evidencia un 84%
de cumplimiento. En el caso de razones adjudicadas al Programa de Salud Correccional
se establece un 96 % y 88 % basado en las razones adjudicadas a la Administración de
Corrección y Rehabilitación. (Véase gráfica 9)
33
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 9: Distribución porcentual de cumplimiento a citas Intrainstitucional por
clasificación 2010 -2011
Otro aspecto que se consideró como parte del análisis estadístico del movimiento
de los servicios ambulatorios fue la distribución porcentual de citas atendidas por
institución. La tabla 9 presenta el detalle de citas atendidas, mientras que la gráfica 10
presenta la distribución porcentual de citas atendidas por complejo.
34
SERVICIO AMBULATORIOS
Tabla 9: Distribución porcentual de citas ambulatorias intrainstitucionales atendidas,
2010-2011
DISTRIBUCION DE CONFINADOS
ATENDIDOS A TRAVÉS DEL
PROGRAMA DE CITAS
AMBULATORIAS
CANTIDAD %
BAYAMON 33,668 24%
PONCE 32,034 23%
GUAYAMA 27,355 20%
ZARZAL 12,000 9%
VEGA ALTA 7,878 6%
SABANA HOYOS 12,318 9%
GUERRERO 7,357 5%
MAYAGUEZ 6,292 4%
TOTAL 138,902 100%
Gráfica 10: Distribución porcentual de citas intrainstitucionales atendidas por institución,
2010-2011
35
SERVICIOS AMBULATORIOS
Al considerar las razones de ausencia del confinado a las clínicas ambulatorias, se
pudo evidenciar que un 39% de los confinados no asisten a las clínicas por razones
relacionadas a situaciones confrontadas por la Administración de Corrección. Un 14% no
asisten por razones adjudicadas y relacionadas a Servicios Médicos, mientras que 43% de
los confinados deciden no asistir luego de haber radicado una solicitud por diversos
factores que son considerados bajo la categoría de rehúsos y un 4% clasificado como
otras razones. Las tablas 10, 11 y 12 presentan la distribución de razones por categoría e
institución correccional.
Tabla 10: Distribución por institución de razones de ausencia del confinado a las clínicas
Ambulatorias adjudicadas y relacionadas a la Administración de Corrección en citas Intra
institucional, 2010-2011.
INSTITUCION CANTIDAD %
PONCE 7,769 34%
BAYAMON 3,801 16%
GUERRERO 3,138 14%
GUAYAMA 2,640 12%
VEGA ALTA 2,783 12%
ZARZAL 1,090 5%
MAYAGUEZ 1,036 5%
SABANA HOYOS 616 2%
TOTAL 22,873 100%
36
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 11: Distribución de razones de ausencia del confinado a las citas
intrainstitucionales adjudicadas y relacionadas a la Servicio Médico, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CITAS NO
COMPLETADAS POR RAZONES
ATRIBUIBLES A LOS SERVICIOS
MÉDICOS
CANTIDAD %
PONCE 2,476 29%
BAYAMON 1,795 21%
GUERRERO 1,732 20%
GUAYAMA 947 11%
VEGA ALTA 835 10%
ZARZAL 459 6%
SABANA HOYOS 164 2%
MAYAGUEZ 123 1%
TOTAL 8,531 100%
Tabla 12: Distribución de razones de ausencia del confinado a las citas
intrainstitucionales adjudicadas y relacionadas al Confinado, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE REHÚSO DE
CONFINADOS POR INSTITUCION CANTIDAD %
BAYAMON 9,306 36%
PONCE 5,358 21%
GUERRERO 3,543 14%
GUAYAMA 2,520 10%
MAYAGUEZ 1,597 6%
VEGA ALTA 1,406 5%
ZARZAL 1,091 5%
SABANA HOYOS 845 3%
TOTAL 25,666 100%
37
SERVICIOS AMBULATORIOS
Clínicas Inter-Institucionales
Como parte del servicio ambulatorio se incluyen las clínicas inter-institucionales.
Éstas son ofrecidas mediante un sistema organizado de citas a clínicas especializadas que
no son ofrecidas en todas las facilidades médicas del sistema correccional. Durante el año
fiscal 2010 -2011 se reportaron 5,740 citas programadas para visitas a las clínicas inter
institucionales. Esto representa un promedio 24 citas diarias y 478 citas mensuales. La
tabla número 13 presenta el resumen de servicios ofrecidos a través de las clínicas inter-
institucionales.
Tabla 13: Movimiento de servicios ofrecidos a través de las clínicas ambulatorias inter-
institucionales, 2010-2011.
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
CITAS INTER INTITUCIONALES
DEL SISTEMA DE SALUD
CORRECCIONAL
PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
Citas Programadas 24 478 5,740
Atendidos 16 329 3,949
No Atendidos 7 149 1,791
Razones para no Atender
a. Administración de Corrección 2 31 376
b. Servicios Médicos 0 9 109
c. Rehúso de Confinados 5 105 1,254
d. No Especificado 0 4 52
Por ciento Crudo de Cumplimiento 69%
Por ciento de Cumplimiento General
(%) 92%
Por ciento de Cumplimiento (%) por
CHSC 98%
Por ciento de Cumplimiento (%) por
AC 93%
El análisis del movimiento mensual refleja que en los meses de julio de 2010 y octubre de
2010, se programaron 355 citas siendo el período de menor programación. Mientras que
en junio de 2011 se programaron 646 citas, siendo este el período de mayor
programación. Por otro lado, los datos reflejan que durante octubre del 2010 se
atendieron 259 casos. Mientras que durante en junio del 2011 se atendieron 398 (Véase
gráfica 11).
38
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 11: Distribución de frecuencia de citas programadas y atendidas en el servicios
ambulatorio, Inter Institucional, 2010 -2011
Al considerar el por ciento de cumplimiento entre citas programadas versus
atendidas, se evidencia un cumplimiento crudo de 69%, mientras que al evaluar el por
ciento de cumplimiento general considerando las citas programadas entre las atendidas
menos la totalidad de rehusos se evidencia un 92% de cumplimiento. En el caso razones
adjudicadas al Programa de Salud Correccional se establece 98 % y 93% basado en las
razones adjudicadas a la Administración de Corrección (Véase gráfica 12)
39
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 12: Distribución porcentual de cumplimiento a citas Inter-Institucional por
clasificación, 2010 -2011
La tabla número 14 presenta el detalle de citas atendidas por complejo, mientras
que la gráfica 13 presenta la distribución porcentual de citas atendidas por Complejo
Correccional.
40
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla14: Distribución de frecuencia de citas ambulatorias inter institucionales atendidas,
2010-2011
DISTRIBUCION DE CONFINADOS
ATENDIDOS A TRAVÉS DEL PROGRAMA
DE CITAS INTER INSTITUCIONALES
CANTIDAD %
GUAYAMA 1,134 29%
ZARZAL 769 19%
BAYAMON 565 14%
PONCE 377 10%
GUERRERO 335 9%
SABANA HOYOS 329 8%
MAYAGUEZ 304 8%
VEGA ALTA 136 3%
TOTAL 3,949 100%
Gráfica 13: Distribución porcentual de citas Inter Institucionales atendidas por
institución, 2010-2011
41
SERVICIOS AMBULATORIOS
Al considerar las razones de ausencia del confinado a las clínicas
interinstitucionales, se pudo evidenciar que un 21% de los confinados no asiste a las
clínicas por razones adjudicadas y relacionadas a situaciones confrontadas por la
Administración de Corrección. Un 6% no asiste por razones adjudicadas y relacionadas a
los Servicios Médicos, mientras que un 70% de los confinados decide no asistir luego de
haber solicitado los servicios por diversos factores que son considerados bajo la categoría
de rehusó y 3% clasificado como otras razones. Las tablas 15, 16 y 17 presentan la
distribución de razones por categoría e institución correccional.
Tabla 15: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas inter-
institucionales adjudicadas y relacionadas a la Administración de Corrección, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CITAS NO
COMPLETADAS POR RAZONES
ATRIBUIBLES A LA ADINISTRACIÓN
DE CORRECCIÓN
CANTIDAD %
BAYAMON 130 35%
GUAYAMA 77 20%
SABANA HOYOS 53 14%
PONCE 41 11%
GUERRERO 26 7%
ZARZAL 26 7%
VEGA ALTA 16 4%
MAYAGUEZ 7 2%
TOTAL 376 100%
42
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 16: Distribución de ausencia del confinado a las citas Inter-Institucionales
adjudicadas y relacionadas a al servicio médico, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE CITAS NO COMPLETADAS
POR RAZONES ATRIBUIBLES A LOS
SERVICIOS MÉDICOS
CANTIDAD %
BAYAMON 48 44%
GUAYAMA 20 18%
SABANA HOYOS 15 14%
VEGA ALTA 13 12%
GUERRERO 10 9%
PONCE 2 2%
MAYAGUEZ 1 1%
ZARZAL 0 0%
TOTAL 109 100%
Tabla 17: Distribución de razones de ausencia del confinado a las citas Inter-
Institucionales adjudicadas y relacionadas a rehusó del confinado, 2010-2011.
ICIOS AMBULATORIOS
DISTRIBUCION DE CITAS NO COMPLETADAS
POR REHÚSOS DE CONFINADOS CANTIDAD %
GUAYAMA 308 25%
ZARZAL 213 17%
BAYAMON 196 16%
PONCE 152 12%
GUERRERO 141 11%
MAYAGUEZ 122 10%
SABANA HOYOS 90 7%
VEGA ALTA 32 2%
TOTAL 1,254 100%
43
SERVICIOS AMBULATORIOS
Clínicas Extra-Institucionales
CHSC mantiene su compromiso de proveer al confinado los mejores de servicios de
salud, por lo que en aquellos casos donde se requieren servicios sub-especializados, se
establece la coordinación necesaria para que estos puedan ser ofrecidos. Durante el año
fiscal 2010-2011 se reportaron 6,202 citas programadas para visitas a las clínicas o
proveedores externos. Esto representa un promedio de 26 citas diarias y 517 citas
mensuales. La tabla 18 presenta el resumen de servicios ofrecidos a través de las clínicas
y proveedores externos al sistema de salud correccional.
Tabla 18: Movimiento de servicios ofrecidos a través de Las Clínicas Ambulatorias Extra
Institucionales, 2010-2011.
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE CITAS
EXTRA INTITUCIONALES DEL
SISTEMA DE SALUD CORRECCIONAL
PROMEDIO TOTAL
DIARIO MENSUAL
Citas Programadas 26 517 6,202
Atendidos 18 358 4,292
No Atendidos 8 159 1,910
Razones para no Atender
a. Administración de Corrección 2 31 368
b. Servicios Médicos 1 9 109
c. Rehúso de Confinados 5 103 1,230
d. No Especificado 1 17 203
Por ciento Crudo de Cumplimiento 69%
Por ciento de Cumplimiento General (%) 92%
Por ciento de Cumplimiento (%) por CHSC 98%
Por ciento de Cumplimiento (%) por AC 94%
El análisis del movimiento mensual refleja que en el mes de enero 2011, se
programaron 388 citas a clínicas o proveedores externos siendo el período de menor
programación. Mientras que en el mes de agosto de 2010 se programaron 607 citas,
siendo este el período de mayor programación. Por otro lado, los datos reflejan que
durante enero de 2011 se atendieron 277. Mientras que durante agosto de 2010 se
atendieron 431 (Véase gráfica 14).
44
SERVICIOS AMBULATORIOS
14: Distribución de frecuencia de citas programadas y atendidas a través de citas o
proveedores externos al sistema correccional, 2010 - 2011
Al considerar el por ciento de cumplimiento entre citas programadas versus
atendidas, se evidencia un cumplimiento crudo de 69%, mientras que al evaluar el por
ciento de cumplimiento general considerando las citas programadas entre las atendidas
menos la totalidad de rehusos se evidencia un 92% de cumplimiento. En el caso razones
adjudicadas al Programa de Salud Correccional se establece un 98% y 94% basado en las
razones adjudicadas a la Administración de Corrección y Rehabilitación (Véase gráfica
15)
45
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 15: Distribución porcentual de cumplimiento a citas Extra-Institucionales por
clasificación, 2010-2011
46
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 19: Distribución porcentual por complejo de citas atendidas a través de clínicas o
proveedores externos, 2010-2011
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
CONFIANDOS ATENDIDOS EN CITAS
EXTRA INTITUCIONALES
CANTIDAD %
BAYAMON 1,132 27%
PONCE 954 22%
GUAYAMA 901 21%
GUERRERO 334 8%
ZARZAL 292 7%
MAYAGUEZ 314 7%
SABANA HOYOS 183 4%
VEGA ALTA 182 4%
TOTAL 4,292 100%
Gráfica 16: Distribución porcentual de citas a clínicas y proveedores externos atendidas
por institución, 2010 -2011
47
SERVICIOS AMBULATORIOS
Al considerar las razones de ausencia del confinado a las clínicas o proveedores
externos, se pudo evidenciar que 19% de los confinados no asisten a las clínicas por
razones adjudicadas y relacionadas a situaciones confrontadas por la Administración de
Corrección. Un 6% no asiste por razones adjudicadas y relacionadas a los Servicios
Médicos, mientras que un 64% de los confinados decide no asistir luego de haber sido
debidamente notificado por diversos factores que son considerados bajo la categoría de
rehusó. Mientras que un 11% de las citas no atendidas están categorizadas como otras
razones. Las tablas 20, 21 y 22 presentan la distribución de razones por categoría e
institución correccional.
Tabla 20: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas o proveedores
externos adjudicadas y relacionadas a la Administración de Corrección, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE
CITAS NO COMPLETADAS POR
RAZONES DE LA ADMINISTRACIÓN
DE CORRECCIÓN
CANTIDAD %
PONCE 129 35%
BAYAMON 100 27%
VEGA ALTA 62 17%
GUAYAMA 35 10%
SABANA HOYOS 21 6%
GUERRERO 11 3%
ZARZAL 5 1%
MAYAGUEZ 5 1%
TOTAL 368 100%
48
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 21: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas o proveedores
externos adjudicadas y relacionadas a los servicios médicos, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE CITAS
NO COMPLETADAS POR RAZONES DE LOS
SERVICIOS MÉDICOS
CANTIDAD %
PONCE 50 46%
BAYAMON 32 29%
VEGA ALTA 9 8%
GUAYAMA 7 6%
GUERRERO 6 6%
SABANA HOYOS 3 3%
ZARZAL 1 1%
MAYAGUEZ 1 1%
TOTAL 109 100%
Tabla 22: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas o proveedores
externos adjudicadas y relacionadas al confinado, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE
REHÚSO DE CONFINADOS POR
INSTITUCION
CANTIDAD %
BAYAMON 337 27%
GUAYAMA 283 23%
PONCE 261 21%
MAYAGUEZ 105 9%
GUERRERO 84 7%
VEGA ALTA 66 5%
ZARZAL 57 5%
SABANA HOYOS 37 3%
TOTAL 1,230 100%
49
SERVICIOS AMBULATORIOS
Estudios Ancilares
Como parte del movimiento de servicios de salud se incluyen todos aquellos servicios o
estudios ancilares realizadas por proveedores externos al sistema correccional. Durante el
año fiscal 2010-2011 se reportaron un total de 1,450 citas programadas para estudios
ancilares. Esto representa un promedio de cerca de 6 citas diarias y 121citas mensuales.
(Véase tabla 23).
Tabla 23: Movimiento de servicios o estudios ancilares, 2010-2011.
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
ESTUIDOS ANCILARES EN EL
SISTEMA DE SALUD
CORRECCIONAL
PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
Citas Programadas 6 121 1,450
Atendidos 4 80 958
No Atendidos 2 41 492
Razones para no Atender
a. Administración de Corrección 1 10 125
b. Servicios Médicos 0 3 31
c. Rehúso de Confinados 1 24 286
d. No Especificado 0 4 50
Por ciento Crudo de Cumplimiento 66%
Por ciento de Cumplimiento General
(%) 89%
Por ciento de Cumplimiento (%) por
CHSC 98%
Por ciento de Cumplimiento (%) por
AC 91%
50
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 17: Distribución de frecuencia de citas para estudios ancilares programadas y
atendidas en el servicios ambulatorio, 2010 -2011
51
SERVICIOS AMBULATORIOS
Gráfica 18: Distribución porcentual de cumplimiento a citas para servicios ancilares por
clasificación, 2010 -2011
52
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 24: Distribución de frecuencia de citas para servicios ancilares atendidas por
proveedores externos, 2010-2011
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE
CITAS COMPLETADAS
CANTIDAD %
VEGA ALTA 259 27%
PONCE 205 21%
BAYAMON 184 19%
GUAYAMA 119 13%
MAYAGUEZ 68 7%
GUERRERO 47 5%
SABANA HOYOS 38 4%
ZARZAL 38 4%
TOTAL 958 100%
Gráfica 19: Distribución porcentual de citas externas para servicios ancilares atendidas
por institución, 2010 -2011
53
SERVICIOS AMBULATORIOS
Al considerar las razones de ausencia del confinado a citas ancilares, se pudo
evidenciar que 26% de los confinados no asiste a las citas para servicios ancilares por
razones adjudicadas y relacionadas a situaciones confrontadas por la Administración de
Corrección. Un 6% no asisten por razones adjudicadas y relacionadas a Servicios
Médicos, mientras que un 58% de los confinados decide no asistir luego de haber sido
programada la cita por diversos factores que son considerados bajo la categoría de
rehusos. En adición hubo un 10% clasificado como otras. Las tablas 25, 26 y 27
presentan la distribución de razones por categoría e institución correccional.
Tabla 25: Distribución porcentual de ausencia del confinado a las clínicas para servicios
ancilares adjudicadas y relacionadas a la Administración de Corrección, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE CITAS NO
COMPLETADAS POR RAZON DE LA
ADMINISTRACIÓN DE CORRECCIÓN
CANTIDAD %
VEGA ALTA 70 55%
PONCE 26 21%
BAYAMON 20 16%
SABANA HOYOS 5 4%
GUERRERO 2 2%
GUAYAMA 2 2%
ZARZAL 0 0%
MAYAGUEZ 0 0%
TOTAL 125 100%
54
SERVICIOS AMBULATORIOS
Tabla 26: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas para servicios
ancilares adjudicadas y relacionadas al servicio médico, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE
CITAS NO COMPLETADAS POR RAZON
DE LOS SERVICIOS MÉDICOS
CANTIDAD %
BAYAMON 14 45%
VEGA ALTA 9 29%
PONCE 5 16%
SABANA HOYOS 2 7%
MAYAGUEZ 1 3%
ZARZAL 0 0%
GUERRERO 0 0%
GUAYAMA 0 0%
TOTAL 31 100%
Tabla 27: Distribución de razones de ausencia del confinado a las clínicas para servicios
ancilares adjudicadas y relacionadas al confinado, 2010-2011.
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE
REHÚSOS DE CONFINADOS POR
INSTUTUCION
CANTIDAD %
VEGA ALTA 132 46%
PONCE 48 17%
GUAYAMA 39 13%
BAYAMON 28 10%
GUERRERO 14 5%
MAYAGUEZ 15 5%
ZARZAL 5 2%
SABANA HOYOS 5 2%
TOTAL 286 100%
55
SERVICIOS AMBULATORIOS
Servicios de Salud Mental
Se incluyen bajo los servicios ambulatorios de salud mental visitas al Psiquiatra,
Psicólogo, Trabajo Social, entre otros. Durante el año fiscal 2010-2011 se reportó un total
de 67,472 encuentros en las clínicas de salud mental. Esto representa cerca de 281
encuentros diarios y 5,623 encuentros mensuales. La tabla 28 presenta el desglose de los
diagnósticos identificados de Salud Mental.
Tabla 28: Distribución de encuentros de salud mental durante el 2010-2011.
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE
SERVICIOS AMBULATORIOS DEL
SISTEMA DE SALUD CORECCIONAL
PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
PONCE 74 1,487 17,848
BAYAMON 71 1,427 17,122
GUAYAMA 52 1,047 12,562
SABANA HOYOS 24 490 5,877
ZARZAL 19 378 4,534
VEGA ALTA 16 322 3,864
GUERRERO 12 242 2,907
MAYAGUEZ 11 230 2,758
TOTAL 281 5,623 67,472
56
SERVICIOS AMBULATORIOS
Clínica de Tele Psiquiatría
Los servicios de psiquiatría ofrecidos a través de las clínicas ambulatorias
incluyen evaluación de condiciones psiquiátricas, seguimiento y fármaco-terapia, entre
otros. Durante el año fiscal 2010-2011 se reportó un total de 6,989 citas programadas
para este servicio. Esto representa cerca de 29 citas programadas diarias y 582 citas
programadas mensuales. Al considerar la distribución porcentual de solicitudes radicadas
y atendidas se observa un 75% de las solicitudes para servicios de tele-psiquiatría son
atendidas. Por otro lado, al considerar el porciento de cumplimiento de acuerdo a la
estratificación de causas para que el confinado no asistiera a su cita se establece un
porciento de cumplimiento general de 90%. En el caso razones adjudicadas al Programa
de Salud Correccional se establece un 95 % y un 95 % basado en las razones adjudicadas
a la Administración de Corrección. La tabla 29 presenta el movimiento de servicios de
Tele-Psiquiatría ofrecidos en las instituciones correccionales participantes.
Tabla 29: Movimiento de servicios ambulatorios de salud mental ofrecidos a través de la
clínica de Tele Psiquiatría 2010-2011.
RVIC
MOVIMIENTO ESTADISTICO DE SERVICIOS DE
SALUD MENTAL OFRECIDOS A TRAVÉS DEL
SISTEMA DE TELE PSIQUIATRÍA
TOTAL
Citas Programadas 6,989
Atendidos 5,220
No Atendidos 1,769
a. Administración de Corrección 345
b. Servicios Médicos 329
c. Rehúso de Confinados 768
d. No Especificado 327
Por ciento Crudo de Cumplimiento (%) 75%
Por ciento de Cumplimiento General (%) 90%
Por ciento de Cumplimiento (%) por CHSC 95%
Por ciento de Cumplimiento (%) por AC 95%
57
SERVICIOS AMBULATORIOS
Clínicas Especiales
El movimiento estadístico de los servicios ambulatorios consideró además
aquellas modalidades de tratamiento especializados ofrecidos como parte del modelo de
servicios diseñado e implantado por Correctional Health Services Corp. Dentro de estas
modalidades se incluyó la clínica de Optometría y Clínica de Terapia Física. Durante el
año fiscal 2010-2011 se reportó un total de 2,036 solicitudes en la Clínica de Optometría
y 3,443 en Terapia Física. Diariamente esto representó cerca de 9 y 14 encuentros
realizados en las clínicas de Optometría y Terapia Física, respectivamente. (Véase tabla
30).
Tabla 30: Movimiento de servicios ambulatorios a través de los servicios especializados
2010-2011.
SERVICIOS SOLICITUDES
TOTAL DIARIO MENSUAL
OPTOMETRIA 9 170 2,036
TERAPIA FISICA 14 287 3,443
58
SERVICIOS DE EMERGENCIA
El servicio de Emergencia está organizado de acuerdo a los requisitos del
Reglamento para la Operación y Funcionamiento de Facilidades de Salud en Puerto Rico,
el Medical Care Plan y las normas del Programa de Servicios Salud Correccional. Se
ofrecen servicios a pacientes con condiciones agudas, de salud mental y física, 24 horas
al día 365 días al año, por personal cualificado. Se incluyen los siguientes servicios:
A. Servicio al Paciente con Urgencias o Emergencias
1. Estabilización del Paciente crítico
2. Evaluación inicial/cernimiento para identificar el nivel de cuidado
necesario.
3. Diagnóstico, tratamiento y manejo de condiciones físicas mentales y
orales.
4. Consultas o referidos internos y externos.
5. Re-evaluación de acuerdo a las necesidades del paciente
6. Disposición del paciente
7. Instrucciones al paciente
Luego del proceso de atención del paciente se coordina con otros servicios y
departamentos de la institución para asegurar la continuidad del cuidado a través del
tratamiento, manejo y disposición del paciente. Cuando el diagnóstico o las necesidades
del paciente sobrepasan el alcance del servicio de emergencia se debe evaluar y
estabilizar al paciente y luego referir a las unidades de cuidado agudo Infirmary o a una
institución hospitalaria para asegurar la continuidad del cuidado.
59
SERVICIOS DE EMERGENCIA DOS y DISCUSION: EMERGENCIAS
Para propósitos de este reporte se consideró la distribución de frecuencia de
confinados atendidos por turno de trabajo, durante la prestación de los servicios ofrecidos
en las salas de emergencias. Durante el año fiscal 2010-2011 se reportó un promedio
mensual de 2,643 visitas de confinados a las Salas de Emergencias del Sistema
Correccional de PR. Esto representa cerca de 132 intervenciones diarias (Véase tabla 30)
Tabla 31: Movimiento de visitas de confinados a Sala de Emergencia por horario de
trabajo, 2010-2011.
HORARIO DE TRABAJO PROMEDIO
TOTAL DIARIO MENSUAL
7:00 AM a 3:00 PM 44 888 10,652
3:00 PM a 11:00 PM 67 1,341 16,090
11:00 PM a 7:00 AM 21 414 4,968
TOTAL 132 2,643 31,710
Gráfica 20: Distribución porcentual de visitas a Sala de Emergencia por turno 2010 -
2011.
SERVICIOS
60
SERVICIOS DE EMERGENCIA
Otro aspecto que fue considerado para determinar el movimiento de servicios fue
la frecuencia de intervenciones realizadas por institución y horario de trabajo. De acuerdo
a los datos estadísticos sometidos durante el año fiscal, en todo el sistema se realizaron
unas 31,710 intervenciones, de las cuales el 35% fueron realizadas en la Sala de
Emergencia del Complejo Correccional de Ponce y 27 % en la Sala de Emergencia del
Complejo Correccional de Bayamón representando más de un 60 % de intervenciones.
La tabla 32, 33, 34 y 35 presenta la distribución porcentual de intervenciones realizadas
en las Salas de Emergencia por institución y horario de trabajo.
Tabla 32: Distribución porcentual de intervenciones realizadas en las Salas de
Emergencia del Sistema Correccional, 2010-2011.
INSTITUCIONES CANTIDAD %
PONCE 11,026 35%
BAYAMON 8,581 27%
VEGA ALTA 4,625 15%
GUAYAMA 2,547 8%
GUERRERO 1,416 4%
SABANA HOYOS 1,234 4%
ZARZAL 1,292 4%
MAYAGUEZ 989 3%
TOTAL 31,710 100%
61
SERVICIOS DE EMERGENCIA
Tabla 33: Distribución porcentual de intervenciones realizadas en las Salas de
Emergencia del Sistema Correccional durante el horario de 7:00 a.m. a 3:00 p.m. 2010-
2011.
INSTITUCIONES CANTIDAD %
PONCE 3,286 31%
BAYAMON 2,549 24%
VEGA ALTA 1,797 17%
GUAYAMA 824 8%
SABANA HOYOS 614 6%
ZARZAL 684 6%
GUERRERO 554 5%
MAYAGUEZ 344 3%
TOTAL 10,652 100%
Tabla 34: Distribución porcentual de intervenciones realizadas en las Salas de
Emergencia del Sistema Correccional durante el horario de 3:00 pm. a 11:00 p.m. 2010-
2011.
INSTITUCIONES CANTIDAD %
PONCE 5,643 35%
BAYAMON 4,411 27%
VEGA ALTA 2,343 15%
GUAYAMA 1,415 9%
GUERRERO 724 5%
MAYAGUEZ 532 3%
SABANA HOYOS 514 3%
ZARZAL 508 3%
TOTAL 16,090 100%
62
SERVICIOS DE EMERGENCIA
Tabla 35: Distribución porcentual de intervenciones realizadas en las Salas de
Emergencia del Sistema Correccional durante el horario de 11:00 p.m. a 7:00 a.m. 2010-
2011.
INSTITUCIONES CANTIDAD %
PONCE 2,097 42%
BAYAMON 1,621 33%
VEGA ALTA 485 10%
GUAYAMA 308 6%
GUERRERO 138 3%
MAYAGUEZ 113 2%
SABANA HOYOS 106 2%
ZARZAL 100 2%
TOTAL 4,968 100%
63
SERVICIOS DE EMERGENCIA
Por otro lado, al considerar el movimiento de confinados referidos desde los
servicios de emergencia a instituciones hospitalarias externas se observó que el servicio
generó 2,121 referidos para hospitales de la comunidad. La tabla 36 presenta la
distribución de frecuencia de referidos a instituciones hospitalarias externas desde las
Salas de Emergencia del Sistema Correccional de Puerto Rico.
Tabla 36: Distribución de referidos desde Salas de Emergencias a instituciones de la
comunidad 2010-2011.
DISCUSION: EMERGENCIAS
INSTITUCION MOVIMIENTO DE REFERIDOS
PROMEDIO MENSUAL TOTAL ANUAL
BAYAMON 60 717
GUAYAMA 16 194
GUERRERO 14 164
MAYAGUEZ 9 103
PONCE 49 584
SABANA HOYOS 10 120
VEGA ALTA 18 215
ZARZAL 2 24
TOTAL 177 2,121
64
SERVICIOS DE EMERGENCIA
Gráfica 21: Distribución porcentual de referidos para hospitalización generados desde
Sala de Emergencia por institución 2010-2011
65
CUIDADO SECUNDARIO
Infirmary
El servicio de cuidado secundario o Infirmary está dirigido a satisfacer las
necesidades del cuidado de nivel secundario del paciente. Se ofrecen servicios de
enfermería 24 horas al día, los 7 días de la semana. Recibe además, servicio diario de
reevaluación médica por un médico generalista o un especialista en medicina interna,
cirugía o medicina de familia y evaluación por un trabajador social. Durante la admisión
y estadía del paciente se identifican sus necesidades y se planifica su cuidado de acuerdo
a las necesidades específicas identificadas por el equipo de salud. Se vigila la respuesta
del paciente al tratamiento y se revalúan sus necesidades periódicamente.
El cuidado al paciente admitido está dirigido a llenar las necesidades en los
aspectos físicos y mentales, a través de un equipo multidisciplinario compuesto por
médico, enfermera y trabajador social. Los servicios consultivos de medicina interna,
cirugía, psiquiatría, salud oral y terapia física están disponibles para garantizar servicios
integrales al paciente. Si el paciente amerita hospitalización para servicios adicionales a
los que se ofrecen en el Infirmary, será referido a un hospital regional, terciario u hospital
de la comunidad. Se coordina con los oficiales de la Administración de Corrección para
la custodia y transportación del paciente de manera que se asegure la continuidad del
cuidado.
66
CUIDADO SECUNDARIO
Los servicios de cuidado secundario o Infirmary son ofrecidos en dos unidades en el
Complejo Correccional Bayamón, en una unidad en el Complejo Correccional de
Guerrero, una unidad en el Complejo Correccional Ponce y una en el Complejo
Correccional Vega Alta. El servicio cuenta con una capacidad de 83 camas de las cuales
el 99% están disponibles para uso. En promedio el servicio mantiene un movimiento
mensual de 255 admisiones y 207 altas, con una estadía promedio de 10 días. Los datos
de movimiento de confinados admitidos al servicios reportan 66% de ocupación mensual,
con un censo promedio diario de 60 confinados, recibiendo el servicio de Infirmary.
(Véase tabla 37).
Tabla 37: Movimiento de servicios en las Unidades de Cuidado Secundario o Infirmary.
2010-2011.
MOVIMIENTO DE SERVICIOS PROMEDIO TOTAL
ANUAL MENSUAL
Capacidad de Camas 83
Camas Disponibles durante el mes 82
Admisiones 255 3,059
Altas 207 2,488
Días Pacientes 1,675 20,095
Estadía Promedio 10
Porciento de Ocupación 66%
Censo Promedio Diario 60
67
CUIDADO SECUNDARIO
Gráfica 22: Por ciento de ocupación de las unidades de cuidado secundario o Infirmary,
2010 -2011.
Otras de las variables que fueron consideradas para describir la prestación de
servicios de salud ofrecidos en las unidades de cuidado secundario fueron capacidad de
camas, disponibilidad de camas, admisiones, altas, censo promedio, estadía promedio,
días pacientes y porciento de ocupación. Los datos reportados para el período del 2010-
2011 reflejan que el servicio contó con una capacidad de 83 camas, siendo el Complejo
Correccional de Bayamón la institución con mayor disponibilidad de camas (Véase tabla
38). En cuanto a la disponibilidad de camas, el servicio cuenta con 99% de camas
disponibles para su uso, de las cuales el 39% están ubicadas en el Complejo Correccional
de Bayamón, 20% en el Complejo Correccional de Ponce, 12% en el Complejo
Correccional de Vega Alta y 29% en el Complejo Correccional de Guerrero, en
cumplimiento con las estipulaciones del Medical and Mental Health Care Plan (Véase
tabla 38).
68
CUIDADO SECUNDARIO
Tabla 38: Distribución de la capacidad y disponibilidad de camas para Infirmary, 2010-
2011.
INFIRMARY
Capacidad de Camas Camas Disponibles
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Bayamón 33 40% 32 39%
Guerrero 24 29% 24 29%
Ponce 16 19% 16 20%
Vega Alta 10 12% 10 12%
TOTAL 83 100% 82 100%
Tabla 39: Distribución porcentual de admisiones y altas en las unidades de cuidado
secundario, 2010-2011.
INFIRMARY
Admisiones Altas
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Ponce 1,036 34% 902 36%
Guerrero 847 28% 350 14%
Bayamón 826 27% 896 36%
Vega Alta 350 11% 340 14%
TOTAL 3,059 100% 2,488 100%
69
CUIDADO SECUNDARIO
Tabla 40: Distribución del movimiento de servicios en las unidades de cuidado
secundario de acuerdo al censo promedio diario y estadía promedio, 2010-2011.
INFIRMARY
Censo Promedio Diario Estadía Promedio
Cantidad Cantidad
Bayamón 26 22
Guerrero 14 7
Ponce 13 4
Vega Alta 6 8
Tabla 41: Distribución del movimiento de servicios en las unidades de cuidado
secundario de acuerdo a días paciente y por ciento de ocupación anual 2010-2011.
INFIRMARY
Días Paciente Promedio del por
ciento de Ocupación
anual Cantidad
Bayamón 8,396 70%
Guerrero 4,658 53%
Ponce 4,820 83%
Vega Alta 2,218 61%
70
CUIDADO EXTENDIDO
Las Unidades de Cuidado Intermedio dirigen sus servicios a confinados/as con
trastornos mentales crónicos severos y persistentes que requieran supervisión de cerca,
estructura y servicios intensos, que pueden incluir aquellos dados de alta de servicios de
hospitalización o de intervención en crisis y los que presentan inhabilidad documentada
para responder a escenarios menos restrictivos de la población correccional. En las
Unidades de Cuidado Intermedio Psicosocial se ofrecen servicios de evaluación
psicosocial y tratamiento continuo diariamente, enlazados a intervenciones sociales y
psiquiátricas apropiadas, con el propósito de regresar al paciente a servicios en niveles
menos restrictivos.
Los servicios de Cuidado Intermedio Psicosocial incluyen evaluación psicosocial,
servicios de rehabilitación, enseñanza y desarrollo de destrezas sociales, tratamiento a
nivel individual y grupal, terapia de ambiente, ubicación y planificación de servicios de
seguimiento.
La Unidad Residencial de Inducción y Rehabilitación conocida como Posada en
el Complejo Correccional de Guerrero dirige sus servicios a pacientes con trastornos de
uso de sustancias controladas en el sistema correccional que están a un año del plazo para
su regreso a la comunidad. Se ayuda a los residentes de esta unidad a ganar introspección
de su problemática, a reafirmarse en la necesidad de mantenerse libres de drogas,
participar en su rehabilitación y lograr cambios hacia una vida de valores y de trabajo.
En adición la Unidad Residencial para Tratamiento de Confinados con problemas
de Adicción a Opiáceos conocida como Unidad de Acuerdo de Superación en el
Complejo de Bayamón, dirige sus esfuerzos a la atención de confinados que presentan
trastornos por uso, dependencia o adicción de heroína. El propósito de esta unidad es
promover cambios en la conducta adictiva del confinado mediante el tratamiento
farmacológico con solución de metadona y apoyo psicosocial.
71
CUIDADO EXTENDIDO
Los servicios de cuidado extendido son ofrecidos en tres unidades en el Complejo
Correccional de Bayamón, una unidad en el Complejo Correccional de Guerrero, una
unidad en el Complejo Correccional Ponce y una Complejo Correccional de Vega Alta.
El servicio cuenta con una capacidad de 195 camas de las cuales el 92% están en uso. En
promedio el servicio mantiene un movimiento mensual de 40 admisiones y 39 altas, con
una estadía promedio de 15 días. Los datos de movimiento de confinados admitidos al
servicios reportan 75% de ocupación mensual, con un censo promedio diario de 145
confinados, recibiendo el servicio. (Véase tabla 42).
Tabla 42: Movimiento de servicios en las Unidades de Cuidado Extendido, 2010-2011
MOVIMIENTO DE SERVICIOS
PROMEDIO
MENSUAL TOTAL ANUAL
Capacidad de Camas 195
Camas Disponibles durante el mes 180
Admisiones 40 481
Altas 39 467
Días Pacientes 4,427 53,119
Estadía Promedio 15
Por ciento de Ocupación 75%
Censo Promedio Diario 145
72
CUIDADO EXTENDIDO
Gráfica 22: Por ciento de ocupación de las unidades de cuidado extendido, 2010 -2011
Otras variables que fueron consideradas para describir el movimiento de servicios de
salud ofrecidos en las unidades de cuidado extendido fueron capacidad de camas,
disponibilidad de camas, admisiones, altas, censo promedio, estadía promedio, días
pacientes y porciento de ocupación. Los datos reportados para el período del 2010-2011
reflejan que el servicio cuenta con una capacidad de 195, ubicadas en los distintos
complejos (Véase tabla 43).
73
CUIDADO EXTENDIDO
Tabla 43: Distribución de la capacidad y disponibilidad de camas para cuidado extendido,
2010-2011.
Cuidado Extendido
Capacidad de Camas Camas Disponibles
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Guerrero 48 25% 43 24%
Ponce Adultos 44 23% 44 25%
Bayamón Acuerdo Superación 33 17% 27 15%
Bayamón 1072 30 15% 26 14%
Bayamón 308 24 12% 24 13%
Vega alta 16 8% 16 9%
TOTAL 195 100% 180 100%
Tabla 44: Distribución porcentual de admisiones y altas en las unidades de cuidado
extendido, 2010-2011.
Cuidado Extendido
Admisiones Altas
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Ponce Adultos 129 27% 119 26%
Bayamón 1072 115 24% 111 24%
Vega alta 101 21% 95 20%
Bayamón 308 89 19% 89 19%
Guerrero 29 6% 31 6%
Bayamón Acuerdo Superación 18 3% 22 5%
TOTAL 481 100% 467 100%
74
CUIDADO EXTENDIDO
Tabla 45: Distribución del movimiento de servicios en las unidades de cuidado extendido
de acuerdo al censo promedio diario y estadía promedio, 2010-2011.
Cuidado Extendido
Censo Promedio Diario Estadía Promedio
Cantidad Cantidad
Bayamón 308 22 23
Guerrero 35 17
Ponce Adultos 32 13
Vega alta 10 13
Bayamón 1072 23 14
Bayamón Acuerdo Superación 23 12
Tabla 46: Distribución del movimiento de servicios en las unidades de cuidado extendido
de acuerdo a días paciente y por ciento de ocupación anual 2010-2011.
Cuidado Extendido
Días Paciente
Promedio del por
ciento de Ocupación
anual Cantidad
Guerrero 12,907 74
Ponce Adultos 11,684 73
Bayamón 1072 8,398 78
Bayamón Acuerdo Superación 8,673 72
Bayamón 308 7,970 91
Vega alta 3,487 60
75
CUIDADO PROLONGADO
Los servicios de Cuidad Prolongado conocidos como Dormitorio Médico están
dirigidos a llenar las necesidades de pacientes con condiciones crónicas o incapacitantes.
Este servicio es ofrecido por personal de enfermería durante las veinticuatro (24) horas al
día, los siete (7) días de la semana. Los servicios son provistos bajo la supervisión de un
médico debidamente licenciado de acuerdo a la Junta Examinadora de Médicos Cirujanos
de Puerto Rico, donde se incluye además evaluación médica por un especialista en
medicina interna o medicina de familia como mínimo semanal. Durante la estadía del
paciente se identifican sus necesidades específicas por el equipo de salud. Se ofrece una
evaluación constante de la respuesta del paciente al tratamiento y se reevalúan sus
necesidades periódicamente.
El alcance del servicio incluye el asegurar la continuidad del cuidado al paciente,
a través de la coordinación de citas tanto internas como extras y cuidado de salud física y
mental, servicio de emergencia cuando el caso lo amerita, entre otros.
El servicio de Cuidado Prologado en Dormitorio Médico contempla asegurar la
accesibilidad del paciente a todos los servicios que necesite. Se coordina con oficiales de
la Administración de Corrección para la custodia o transportación del paciente.
76
CUIDADO PROLONGADO
Los servicios de cuidado prolongado son ofrecidos en las siguientes instituciones:
Complejo Correccional Ponce, Complejo Correccional Bayamón y Complejo
Correccional Vega Alta. Actualmente el servicio cuenta con una capacidad de 97 camas
de las cuales el 99 % están disponibles para uso. En promedio el servicio mantiene un
movimiento mensual de 17 admisiones y 12 altas, con una estadía mensual promedio de
24 días. Los datos de movimiento de confinados admitidos al servicios reportan 83% de
ocupación mensual, con un censo promedio diario de 82 confinados, recibiendo el
servicio de Cuidado Prolongado (Véase tabla 47).
Tabla 47: Movimiento de servicios en las Unidades de Cuidado Prolongado o Dormitorio
Médico, 2010-2011
MOVIMIENTO DE SERVICIOS
PROMEDIO
MENSUAL TOTAL ANUAL
Capacidad de Camas 97
Camas Disponibles durante el mes 96
Admisiones 17 207
Altas 12 146
Días Pacientes 2,442 29,300
Estadía Promedio 24
Por ciento de Ocupación 83%
Censo Promedio Diario 82
77
CUIDADO PROLONGADO
Gráfica 23: Porciento de ocupación de las unidades de cuidado prolongado, 2010 -2011
Otras variables que fueron consideradas para describir el movimiento de servicios
de salud ofrecidos en las unidades de cuidado prolongado fueron capacidad de camas,
disponibilidad de camas, admisiones, altas, censo promedio, estadía promedio, días
pacientes y porciento de ocupación. Los datos reportados para el período del 2010-2011
reflejan que el servicio cuenta con una capacidad de 97 camas. En cuanto a la
disponibilidad de camas, el servicio cuenta con el 99% de las camas disponibles para su
uso, de las cuales el 45% están ubicadas en el Complejo Correccional de Bayamón, 45%
en el Complejo Correccional de Ponce y 10% en el Complejo Correccional de Vega Alta.
78
CUIDADO PROLONGADO
Tabla 48: Distribución de la capacidad y disponibilidad de camas para cuidado
prolongado, 2010-2011.
Dormitorio
Médico
Capacidad de Camas Camas Disponibles
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Bayamón 43 44% 43 45%
Ponce 44 46% 43 45%
Vega Alta 10 10% 10 10%
TOTAL 97 100% 96 100%
Tabla 49: Distribución porcentual de admisiones y altas en las unidades de cuidado
prolongado, 2010-2011.
Dormitorio
Médico
Admisiones Altas
Cantidad Por ciento Cantidad Por ciento
Bayamón 121 59% 52 36%
Ponce 65 31% 66 45%
Vega Alta 21 10% 28 19%
TOTAL 207 100% 146 100%
Tabla 50: Distribución porcentual del movimiento de servicios en las unidades de
cuidado prolongado de acuerdo al censo promedio diario y estadía promedio, 2010-2011.
Dormitorio
Médico Censo Promedio Diario Estadía Promedio
Bayamón 40 46
Ponce 38 14
Vega Alta 5 11
79
CUIDADO PROLONGADO
Tabla 51: Distribución porcentual del movimiento de servicios en las unidades de
cuidado extendido de acuerdo a por ciento de ocupación anual 2010-2011.
Dormitorio Médico Promedio del por ciento de
Ocupación anual
Bayamón 91%
Ponce 85%
Vega Alta 45%
Con relación a la utilización de este servicio a base del género, el servicio cuenta con un
total de 96 camas, las cuales se distribuyen en un 90% de camas para varones y un 10%
de camas para féminas. Al considerar la utilización a base del porciento de ocupación del
servicio por género, para las camas disponibles de varones el por ciento de ocupación
anual fue de 88%, mientras que para las camas para féminas el porciento de ocupación
anual fue de 45%.
80
HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL
El Hospital Psiquiátrico Correccional ubicado en los previos del Centro Médico
de Puerto Rico, ofrece servicios de hospitalización a confinados con problemas de salud
mental en su fase aguda. Opera bajo las disposiciones de la Ley 101 del 26 de junio de
1912, según enmendada, a través de una licencia como Hospital Psiquiátrico.
Los servicios son ofrecidos en cuatro unidades de cuidado agudo, para
confinados de ambos sexos. Se ofrecen servicios de cuidado médico psiquiátrico,
psicología, trabajo social servicios de enfermería veinticuatro (24) horas al día, terapias
aliadas de rehabilitación, nutrición y fármaco-terapia, entre otros.
Durante la estadía del paciente se atienden los problemas de salud mental
manifestados por el confinado a través de la intervención interdisciplinaria de un equipo
de profesionales en el área de la salud mental.
81
HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL
El Hospital Psiquiátrico Correccional ofrece servicios en tres unidades de cuidado
agudo para varones y una unidad de cuidado agudo para mujeres. Cuenta con una capacidad
de 108 camas todas las cuales están disponibles para uso. En promedio el servicio mantiene
un movimiento mensual de 97 admisiones y 99 altas, con una estadía promedio de 9 días. Los
datos de movimiento de confinados admitidos al servicio reportan 40% de ocupación mensual,
con un censo promedio diario de 43 confinados, recibiendo el servicio (Véase tabla 52).
Tabla 52: Movimiento de servicios del Hospital Psiquiátrico Correccional, 2010-2011
MOVIMIENTO DE SERVICIOS
PROMEDIO
MENSUAL TOTAL ANUAL
Capacidad de Camas 108
Camas Disponibles durante el mes 108
Admisiones 97 1,167
Altas 99 1,187
Días Pacientes 1,298 15,581
Estadía Promedio 9
Por ciento de Ocupación 40%
Censo Promedio Diario 43
82
HOSPITAL PSIQUIATRICO CORRECCIONAL
Gráfica 24: Porciento de ocupación mensual Hospital Psiquiátrico Correccional, 2010-2011
83
DESINTOXICACION AMBULATORIA
Los servicios de desintoxicación ambulatoria fueron desarrollados como parte del
nuevo modelo de servicios de salud de Correctional Health Services Corporation. Este
servicio está dirigido a atender las necesidades de salud del confinado durante su proceso de
retirada en el uso de sustancias adictivas. El servicio es ofrecido por personal médico, de
enfermería y trabajo social debidamente adiestrado en el manejo de los problemas de salud
física y mental del paciente durante un proceso de desintoxicación.
Actualmente el servicio cuenta con una capacidad de 60 camas de las cuales el 100%
están en uso. En promedio el servicio mantiene un movimiento mensual de 175 admisiones y
174 altas, con una estadía mensual promedio de 6 días. Los datos de movimiento de
confinados admitidos al servicios reportan 59% de ocupación mensual, con un censo
promedio diario de 36 confinados, recibiendo el servicio de desintoxicación ambulatoria.
(Véase tabla 53).
Tabla 53: Movimiento de servicios ofrecidos en las unidades de Detox Ambulatorio 2010-
2011.
MOVIMIENTO DE SERVICIOS
PROMEDIO
MENSUAL TOTAL ANUAL
Capacidad de Camas 60
Camas Disponibles durante el mes 60
Admisiones 175 2,105
Altas 174 2,082
Días Pacientes 12,893
Estadía Promedio 6
Por ciento de Ocupación 59%
Censo Promedio Diario 36
84
DESINTOXICACION AMBULATORIA
La gráfica 25 presenta las fluctuaciones en el porciento de ocupación para el servicio de
desintoxicación ambulatoria por mes.
Gráfica 25: Por ciento de ocupación de las Unidades de Detox Ambulatorio, 2010-2011
85
PROGRAMA DE EDUCACION EN SALUD
Los servicios del Programa de Educación en Salud tienen como misión ofrecer
servicios de dirigidos a la promoción de la salud a toda la población correccional participante
del sistema correccional de Puerto Rico de manera que se facilite su mejor estado de salud
posible.
Esto requiere del diseño, implementación y evaluación de programas e intervenciones
individuales o colectivas que promuevan la salud, prevengan enfermedades y faciliten la
detección y tratamiento temprano, así como el auto cuidado. Este servicio contempla al
confinado desde una perspectiva holística la cual reconoce la interrelación de la persona con
diversos elementos biológicos, psicosociales, ambientales, entre otros, que son determinantes
para su salud.
Los datos reportados para el período del 2010-2011 reflejan que durante este periodo
se ofrecieron 34,359 actividades individuales a confinados en todo el sistema correccional, lo
que representa un promedio mensual 2,863 intervenciones de educación en salud. Al evaluar
la distribución de frecuencia del total de intervenciones realizadas se observa que el Complejo
Correccional de Bayamón fue la institución donde más intervenciones fueron realizadas y el
Complejo Correccional de Vega Alta la institución con menos intervenciones individuales
realizadas. La tabla 54 presenta el promedio mensual y total de intervenciones individuales de
educación en salud ofrecidas. La gráfica 26 presenta la distribución porcentual de las
actividades realizadas por institución.
86
PROGRAMA DE EDUCACION EN SALUD
Tabla 54: Promedio mensual y distribución de frecuencia de actividades individuales de
educación en salud ofrecidas por institución, 2010-2011.
Gráfica 26: Distribución porcentual de actividades individuales de educación en salud según
la institución, 2010-2011.
ACTIVIDADES INDIVIDUALES PROMEDIO
MENSUAL TOTAL
BAYAMON 1,228 14,733
GUAYAMA 293 3,512
GUERRERO 159 1,910
MAYAGUEZ 99 1,190
PONCE 413 4,954
SABANA HOYOS 489 5,871
VEGA ALTA 79 943
ZARZAL 104 1,246
TOTAL 2,863 34,359
87
PROGRAMA DE EDUCACION EN SALUD
Al considerar las actividades de educación grupal ofrecidas al confinado se observó que
mensualmente se realizan en promedio 318 actividades para una asistencia promedio mensual
de 6,007 participantes. (Véase tabla 52)
Tabla 55: Promedio mensual y distribución de frecuencia de actividades grupales de
educación en salud ofrecidas por institución, 2010-2011.
INSTITUCIONES PROMEDIO
MENSUAL TOTAL
BAYAMON
Actividades 114 1,367
Participantes 1,670 20,045
GUAYAMA Actividades 32 389
Participantes 749 8,986
GUERRERO Actividades 19 230
Participantes 547 6,558
MAYAGUEZ Actividades 26 316
Participantes 691 8,297
PONCE Actividades 42 503
Participantes 674 8,090
SABANA
HOYOS
Actividades 63 751
Participantes 918 11,012
VEGA ALTA Actividades 12 149
Participantes 220 2,644
ZARZAL Actividades 9 110
Participantes 537 6,449
TOTAL Actividades 318 3,815
Participantes 6,007 72,081
88
SERVICIOS DE FARMACIA
Los servicios de farmacia ofrecidos en las facilidades de las instituciones del sistema
correccional, operan bajo las disposiciones de la Ley 101 del 26 de junio de 1912, según
enmendada, a través de una licencia de farmacia de la comunidad y botiquín. Estos servicios
tiene como objetivo el control, despacho, re-empaque y disposición de todos los
medicamentos provistos al confinado en las instituciones correccionales. Se incluye bajo la
categoría de medicamentos todo producto químico, sintético, drogas, u otros utilizados para el
diagnóstico y tratamiento de condiciones de salud física, mental o dental.
Los servicios son ofrecidos por Farmacéuticos y Auxiliares de Farmacia debidamente
licenciados y autorizados para la dispensación y despacho de medicamentos. El Programa de
Salud Correccional cuenta con 9 farmacias debidamente licenciadas ubicadas en las distintas
facilidades médicas del sistema correccional.
Los datos reportados para el período del 2010-2011 reflejan un total de 363,620
Recetas, 114,891 órdenes médicas y 25,271 requisiciones durante el año fiscal. Otro aspecto
que se consideró fue el por ciento de dosis recibidas por el confinado luego de haber sido
generada la prescripción médica de acuerdo a los datos suministrados el 90% de los
medicamentos de dosis unitaria prescritos fueron recibidos por el confinado. Las tablas a
continuación presenta el movimiento de los servicios de farmacia durante el año fiscal 2010-
2011.
89
SERVICIOS DE FARMACIA
Tabla 56: Movimiento de servicios de farmacia para el año 2010-2011.
I. PRODUCCION
A. MEDICAMENTOS DESPACHADOS
Recetas 363,620
Ordenes Medicas 114,891
Requisiciones 25,271
TOTAL 503,782
B. PRESCRIPCIONES DESPACHADAS
Recetas 165,676
Ordenes Médicas 53,653
TOTAL 219,329
C. DOSIS UNITARIAS
Vivienda 2,666,039
Ordenes Médicas en Unidades Hospitalarias 1,034,948
TOTAL 3,700,987
D. DOSIS UNITARIAS DEVUELTAS
Vivienda 335,783
Ordenes Médicas en Unidades Hospitalarias 28,600
TOTAL 364,383
E. MEDICAMENTOS DESPACHADOS FUERA DE FORMULARIO
Requisiciones 1,170
TOTAL 1,170
90
SERVICIOS DE FARMACIA
Por otro lado, al considerar el movimiento de medicamentos por categoría se puede
observar que fueron dispensadas 352,180 dosis de retrovirales, 1,968,899 dosis de
medicamentos psicotrópicos, 36,309 dosis de sustancias controladas, 71,769 suplementos
nutricionales y 1,248,046 de otras categorías. Los datos específicos por categoría se presentan
en la tabla 54.
Tabla 57: Distribución del despacho de medicamentos por categoría, 2010-2011.
CLASIFICACION Cantidad
Dispensadas
Cantidad
Devueltas
Por ciento
Entrega
Retrovirales Tratamiento VIH 352,180 33,365 91%
Psicotropicos 1,968,899 250,222 87%
Suplementos Nutricionales 71,769 3,856 95%
Narcoticos (Sustancias Controladas) 36,309 1,155 97%
Antituberculosis 4,006 477 88%
Retrovirales Tratamiento VHC 19,778 1,996 90%
Otros 1,248,046 73,312 94%
TOTAL 3,700,987 364,383 90%
91
LABORATORIOS
Los servicios de laboratorio clínicos son ofrecidos para el diagnóstico y tratamiento de
las condiciones físicas y mentales del confinado. Se ofrecen servicios a través de todas las
áreas médicas ubicadas en todas las instituciones del sistema correccional de Puerto Rico.
Actualmente el servicio es ofrecido a través de la compañía Quest quien es responsable del
acarreo, conservación, procesamiento, lectura, registro y reporte de todas las pruebas de
laboratorio realizadas al confinado. Los datos reportados para el período del 2010-2011
reflejan que el servicio tuvo un promedio de 11,360 pruebas de laboratorio realizadas
mensualmente.
Al analizar la distribución de pruebas realizadas mensualmente se observó que el 16%
de las pruebas de laboratorios realizadas son para VDRL y un 14% HIV. La tabla 58 describe
el total anual de todas las muestras de laboratorio realizadas en el sistema de salud
correccional.
92
LABORATORIOS
Tabla 58: Movimiento estadístico de muestras de laboratorio para diagnóstico y tratamiento.
PRUEBA DE LABORATORIO TOTAL %
OTHER 48,854 36%
VDRL 21,424 16%
HIV 19,441 14%
CBC 10,558 8%
URYNALISIS 9,190 7%
URINE TOXICOLOGY 5,959 4%
LIPID PANEL 4,088 3%
FBS 2,379 2%
SMA 20 1,707 1%
LIVER PROFILE 2,018 1%
HEPATITIS C 1,741 1%
CD4 / CD8 1,528 1%
HEPATITIS B 1,228 0.90%
HIV RNA PCR 1,288 0.90%
HEPATITIS A 1,060 0.80%
OCCULT BLOOD 791 0.60%
PAP 545 0.40%
DILATIN LEVELS 606 0.40%
PATHOLOGY 394 0.30%
WHATP / FTA 384 0.30%
HCV RNA PCR 396 0.30%
HEP. PROFILE 444 0.30%
SMA 6 158 0.10%
OVA & PARASITES 86 0.10%
SMA 12 23 0.02%
THEOPHILLINE LEVELS 33 0.02%
Total 136,323 100%
93
CONTROL DE INFECCIONES
El Programa de Control de Infecciones adscrito a los servicios médicos está dirigido hacia la
prevención, vigilancia y control de enfermedades infectocontagiosas en el sistema
correccional. Este servicio es ofrecido a través del personal profesional en el área de
epidemiología. Los datos reportados para el período del 2010-2011 fueron estratificados por
condiciones infectocontagiosas. Para este periodo se reportó un promedio mensual de cerca
de 500 casos de confinados VIH positivo. Los datos estadísticos reflejan que del promedio
mensual de casos diagnósticos un 62% (310) cumple y con los criterios para tratamiento
antirretroviral de acuerdo a las guías del CDC para manejo de HIV/SIDA.
Tabla 59: Promedio mensual de casos diagnosticados como VIH Positivo y promedio de casos
reportados mensualmente en tratamiento.
CONFINADOS CON VIH+
INSTITUCIONES PROMEDIO MENSUAL
DE CASOS
PROMEDIO MENSUAL DE
CASOS BAJO TX
Ponce 121 81
Bayamón 145 76
Guayama 97 72
Vega Alta 20 11
Sabana Hoyos 29 14
Zarzal 41 28
Mayagüez 13 0
Guerrero 30 16
HPC 5 4
Total 500 310
94
CONTROL DE INFECCIONES
Tabla 60: Promedio mensual de casos con pruebas positivas de Hepatitis C y promedio de
casos reportados mensualmente en tratamiento.
CONFINADOS CON HEP C
INSTITUCIONES PROMEDIO MENSUAL
DE CASOS
PROMEDIO MENSUAL DE
CASOS BAJO TX
Ponce 956 6
Bayamón 626 5
Guayama 643 3
Vega Alta 42 1
Sabana Hoyos 198 0
Zarzal 163 2
Mayagüez 207 1
Guerrero 192 3
HPC 6 0
Total 3,034 21
Por otro lado, el promedio mensual de casos reportados con Hepatitis C fue de 3,034
de los cuales se identificó que el 0.7% (21) cumple con los criterios de inclusión para el
protocolo de tratamiento de pacientes con condición crónica de Hepatitis. No obstante, de
acuerdo al protocolo de manejo de pacientes con cero-conversión de Hepatitis C, estos se
mantienen en observación a través de la clínica de medicina interna del programa de salud
correccional.
95
MORBILIDAD
La morbilidad desde la perspectiva estadística nos permite describir cuantitativamente el
número total de enfermedades, problemas de salud o condición que acontece durante un
período de tiempo para una población en particular, en este caso de la población correccional.
Para propósitos estadísticos se establece como medida básica de morbilidad en el programa de
salud correccional la prevalencia o frecuencia de los diagnósticos médicos reportados a nivel
ambulatorio. Los datos recopilados son estratificados por especialidad, lo que permite
determinar la prevalencia de los casos reportados por población correccional.
SALUD FISICA
El modelo de servicios de salud establecido por Correctional Health Services Corporation,
está dirigido a atender las condiciones de salud primarias y persistentes presentadas por la
población correccional durante su confinamiento en el sistema correccional. Como se
desprende de la tabla número 61, las condiciones de mayor prevalencia entre la población de
confinados son la Hipertensión Arterial con un 32.81%; el Asma Bronquial con un 26.30%; la
Diabetes Mellitus con un 13.87% y la Dislipidemia con un 12.70% del total de condiciones
atendidas en el año.
El análisis de los datos no evidencia cambios significativos con la prevalencia de morbilidad
al periodo de 2009-2010.
Tabla 61: Distribución de frecuencia de condiciones físicas atendidas.
DIAGNOSTICO MEDICO f %
Sangrado Uterino 1 0.01%
Endocarditis 24 0.15%
Lupus Sistemático Eritematoso 30 0.19%
COPD 32 0.20%
Fallo Congestivo 33 0.21%
Angina de Pecho 49 0.31%
Enfermedad Crónica del Hígado 59 0.38%
Cáncer 88 0.57%
Condición Renal 113 0.73%
Ulceras Pépticas 223 1.44%
Osteoartritis 295 1.91%
Anemia 306 1.98%
Tiroidismo 366 2.36%
Epilepsia 598 3.86%
Dislipidemia 1967 12.70%
Diabetes 2148 13.87%
Asma Bronquial 4072 26.30%
Hipertensión 5081 32.81%
96
MORBILIDAD
CONDICIONES INFECCIOSAS
El modelo de servicios de salud establecido por Correctional Health Services Corporation,
contempla el manejo y cuidado de los confinados con problemas de salud infectocontagiosas
desde una perspectiva individualizada. El Programa de Control de Infecciones de la División
de Servicios Clínicos de CHSC, atiende las necesidades de los pacientes a través de un
proceso continuo y sistemático de atención y monitoreo, previniendo la proliferación de
condiciones dentro del sistema correccional. Los datos presentados sobre la prevalencia de
condiciones infecciosas en la población correccional indican que las condiciones de mayor
incidencia atendías en el año fueron la Hepatitis C con un 54.65%; HIV con un 3.21%
Hepatitis B con un 2.52%; y Hepatitis A con un 1.58%, otras condiciones no representan un
por ciento significativo dentro de la población correccional.
Se reporta una reducción significativa en los pacientes de Hepatitis B con un 15% y un
aumento de 24% en los pacientes de Hepatitis C en comparación con el año anterior.
Tabla 4: Distribución de frecuencia de condiciones infectocontagiosas atendidas.
DIAGNOSTICO MEDICO f %
Clamidia 6 0.04%
Vaginitis Bacterial 6 0.04%
TB 6 0.04%
Herpes 55 0.35%
Sífilis 80 0.52%
Gonorrea 86 0.55%
Hepatitis A 245 1.58%
Hepatitis B 391 2.52%
VIH/SIDA 498 3.21%
Otras 5,656 36.49%
Hepatitis C 8,470 54.65%
Gráfica 27: Prevalencia de morbilidad para condiciones infecciosas, 2010-2011.
97
MORBILIDAD
SALUD MENTAL
El modelo de servicios de salud establecido por Correctional Health Services Corporation,
considera la salud mental de los confinados como prioridad en la prestación de los servicios
de salud y contempla la prestación de servicios de salud mental considerando los diferentes
niveles de cuidado requeridos para poder atender los procesos evolutivos de problemas de
salud mental en la población correccional. Los datos obtenidos indican que los desordenes
relacionados con el uso, abuso o dependencia a sustancias son los de mayor prevalencia
atendidos en la población correccional por los servicios de salud metal, reportándose un
46.27%. Por otro lado, se reportó un 18.25% de prevalencia en desordenes de la personalidad;
6.28% en desordenes dual, 6.22% en desordenes de control de impulso, 6.06% por desordenes
del estado de ánimo; y 4.02% en desordenes de ajuste.
El análisis de los datos no evidencia cambios significativos con la prevalencia de morbilidad
al periodo de 2009-2010.
Los datos específicos son reportados en la tabla que se presenta a continuación.
Tabla 62: Distribución de frecuencia de condiciones de salud mental atendidas.
DIAGNOSTICO MEDICO f %
Desordenes Psicóticos y Esquizofrénicos 1325 2.08%
Desordenes de Ansiedad 1804 2.83%
Desordenes del Sueno 1988 3.12%
Desordenes de Ajuste 2561 4.02%
Otros Desordenes 3102 4.87%
Desordenes del Estado de Animo 3858 6.06%
Desordenes de Control de Impulso 3961 6.22%
Desordenes Dual 4001 6.28%
Desordenes de la Personalidad 11625 18.25%
Desordenes relacionados con sustancias 29478 46.27%
98
MORTALIDAD
La mortalidad desde la perspectiva estadística representa un indicador demográfico
que señala el número de defunciones de acontecidas entre la población correccional. Este
indicador también es utilizado como un índice indicativo del número de confinados que
mueren debido a cierta enfermedad en comparación con el total de la población correccional.
Los datos reportados para el 2010-2011 indican un total de 47 muertes, de las cuales 72%
acontecieron en el Complejo Correccional de Bayamón y Ponce (Véase tabla 61). Para
evaluar la frecuencia de muertes acontecidas por mes véase gráfica 27.
Tabla 63: Muertes reportadas durante el año fiscal 2010 al 2011 por institución.
INSTITUCIONES TOTAL DE
MUERTES
Complejo Correccional Bayamón 20
Complejo Correccional Ponce 14
Complejo Correccional Guayama 3
Complejo Correccional Vega Alta 3
Complejo Correccional Guerrero 2
Campamento Correccional Zarzal 2
Campamento Correccional Sabana Hoyos 2
Hospital Psiquiátrico Correccional 1
Centro de Detección del Oeste 0
TOTAL 47
100
CREDITOS
Toda la información provista en este informe fue recopilada, organizada y analizada a
través de la Oficina de Estadística de Correccional Health Services Corporation. Los datos
provistos representan la prestación de servicios de salud que fue ofrecido a los confinados
durante el año fiscal 2010 - 2011.
Luis Felipe Ortiz, RN/MSN, MPH, ASQC, CCS
Oficina de Calidad/Estadística/Utilización
Correctional Health Services Corp.
José Sierra Bermúdez
Estadístico
Correctional Health Services Corp.
Sarah M. Rodríguez Dones
Oficinista de Estadísticas