Date post: | 27-Sep-2015 |
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Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educacin
Liceo Cecilio Acosta
Coro, Estado Falcn
Promocin y Prevencin del Cncer de Mama dirigido a las pacientes del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken
Realizado por: Rosendo Hyalmary Mensias Raudelys
Mora Nailanny Estupian Naidy Lpez Roneidys
Asesor Metodolgico Prof. Jhoanne Chirinos
Santa Ana de Coro, Marzo 2012.
INDICE pg. Resumen..................... Introduccin. CAPITULO I EL PROBLEMA...
1.1.- Planteamiento del Problema.
1.2.- Justificacin. 1.3.- Objetivos de la Investigacin 1.3.1.-Objetivo General........... 1.3.2.-Objetivos Especficos.. 1.4.- Delimitacin.. CAPITULO II MARCO TEORICO. 2.1.- Antecedentes.
2.2.- Bases Tericas.. 2.3.- Definicin de Trminos 2.4.- Operacionalizacin de Variables..
CAPITULO III MARCO METODOLGICO.
3.1.- Tipo y Diseo de Investigacin. 3.2.- Unidad de Anlisis 3.3.- Tcnicas de Recoleccin de Datos 3.4.- Anlisis de los Datos 3.5.- Fases de la Investigacin
CAPITULO IV ANLISIS DE LOS RESULTADOS.. 4.1.- Resultados.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
BIBLIOGRAFA
RESUMEN
La presente investigacin tuvo como objeto evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado para la promocin y prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn. Este estudio consisti en una investigacin documental. El diseo de la investigacin corresponde al de tipo no experimental La unidad de anlisis estuvo conformada por un programa educativo, ocho artculos cientficos, y dos documentos de trabajo, atendiendo a los criterios de (Sabino, 1994). La tcnica que se utiliz para la recoleccin de la informacin aportada fue la revisin bibliogrfica, el registro y la lectura con la cual se extrajo toda la informacin relacionada con el objeto de estudio. Concluyndose que en este estudio se encontr la deficiencia de instrumentacin en metas y objetivos del programa preventivo, as como la nula existencia de actividades encaminadas al logro del objetivo general, lo que dificulta o impide la operacionalidad del programa. Se recomienda que el rea de Servicio de Oncologa conjuntamente con la Secretara de Salud trabaje mancomunadamente en la modificacin y transformacin de sus procesos con un plan estratgico y una metodologa educativa orientada en favor de las mujeres con cncer de mama y de esta manera lograr cambios favorables en ellas.
Palabras claves: Programa, Cncer, Mama
Introduccin
El cncer de mama es uno de los problemas de salud que mas
impacto tiene en la salud de las mujeres. A pesar de los avances
diagnsticos y teraputicos, su pronstico sigue dependiendo principalmente
de la extensin de la enfermedad en el momento de la deteccin. De ah que
el conseguir un diagnostico precoz siga siendo la mejor va para mejorar su
posibilidades de curacin. (OMS, 2006).
El nmero de fallecimiento por esta causa se ha duplicado en 22 aos,
y afecta tanto a los pases industrializados como a los menos desarrollados.
El panorama epidemiolgico de esta patologa en la poblacin mexicana se
transform en los ltimos 50 aos y el cncer mamario a pasado a ser un
problema de salud pblica. (OMS, 2006).
La finalidad del presente estudio es la de analizar el programa
educativo 2010 que utiliza el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken,
ubicado en Santa Ana de Coro, municipio Miranda del estado Falcn,
especficamente en el rea de Servicio de Oncologa, para la prevencin del
cncer de mama.
De igual manera, este proyecto est estructurado en 4 captulos. El
captulo I, donde se encuentra el problema, los objetivos de la investigacin,
Justificacin e importancia y la delimitacin, el captulo II, que contiene el
marco terico, el captulo III, donde se desarrolla el marco metodolgico
encontrndose el diseo de investigacin, poblacin, muestra, tcnicas y
procedimientos de la investigacin, finalmente el captulo IV con los anlisis
de los resultados, conclusiones, recomendaciones y bibliografa.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
El cuerpo est formado por componentes bsicos denominados
clulas, las crea y las remplaza por otras nuevas cuando estas mueren. Por
lo general, genera clulas sanas y normales que cumplen diversas funciones.
Sin embargo cuando una clula toma una forma anormal y, en ciertos casos
dainos, puede dividirse rpidamente sin morir y hace muchsimas copias de
s misma. Cuando esto sucede suele iniciarse el crecimiento y formacin de
tumoracin.
El carcinoma mamario es un tipo de cncer que se genera en las
clulas glandulares, ocupa en el mundo el segundo lugar de tumores
ginecolgicos, Es as como cada vez son ms los casos nuevos de cncer
reportados, por lo que se debe tener muy en cuenta la forma de deteccin,
los nuevos avances teraputicos y sobre todo la evolucin de estos
pacientes. (OPS, 2000)
En Venezuela se ha observado un aumento progresivo de su
incidencia superado solo por el cncer de cuello uterino, en nuestro pas la
tasa estimada para la incidencia estandarizada es aproximadamente de 20
por 100.000 mujeres, la tasa de mortalidad ascendi de 1.6 por 100.000
mujeres en el ao 1940 a 5.2 en el ao 1980, habindose triplicado en un
periodo de 40 aos esto corresponde a lo observado en pases de Europa,
Latino Amrica y Estados Unidos.
Entre las principales muertes diagnosticadas en Venezuela en el
periodo 1986-1994, el cncer ocupo el 2 lugar precedido por enfermedades
del corazn. Entre los canceres el carcinoma mamario y el de cuello uterino
son los ms frecuentes en la mujer, El cncer de mama ocupa el 1 lugar de
causa de muerte en este periodo (exceptuando el ao 1993). En 1994 esta
enfermedad causo el 13.26% (865 casos) de las muertes por cncer de la
mujer en Venezuela. (OPS, 200).
Esta situacin igualmente se refleja en el Hospital Universitario Dr
Alfredo Van Grieken, ubicado en Santa Ana de Coro, municipio Miranda del
estado Falcn, que aun de poseer un programa educativo para la prevencin
del cncer de mama son muchas las pacientes que padecen y hasta mueren
por esta patologa.
Esto implica que hay deficiencias dentro del programa operativo del
Servicio de Oncologa, que conllevan a estadsticas elevadas de morbilidad y
mortalidad.
Este proyecto pretende entonces analizar el programa educativo que
tiene este centro asistencial para la prevencin del cncer de mama, con el propsito de mostrar las deficiencias que el mismo presenta.
1.1.1.- Formulacin del problema
Qu caractersticas tiene el programa educativo utilizado en el
rea de Servicio de Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van
Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn?
1.2 Objetivos de la Investigacin
1.2.1.- Objetivo General
Evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado
para la prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr.
Alfredo Van Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn
1.2.2.- Objetivos especficos
Demostrar que los materiales didcticos y medios de informacin no son congruentes para la prevencin del cncer de mama.
Caracterizar el tipo de programa que utiliza el rea de Servicio de Oncologa para la prevencin del cncer de mama.
Analizar el sistema de evaluacin que emplean en el programa de prevencin
.
1.3.- Justificacin e importancia
El Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken ejecuta un programa
para la prevencin del cncer de mama con el fin de disminuir la taza de
morbilidad y mortalidad
Por esta razn, el presente estudio tiene como finalidad analizar el
programa educativo para la prevencin del cncer de mama en las mujeres
que utilizan el rea de Servicio de Oncologa. Por lo que su objetivo principal
es evaluar los contenidos, fines y medios utilizado para la prevencin del
cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken de
Santa Ana de Coro Estado Falcn.
Cabe destacar, que este tipo de investigacin posee una importancia
institucional grande, ya que vendra a cumplir con la formacin integral de los
estudiantes del Liceo Cecilio Acosta, creando para ello una red con el
Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken aportando as su granito de
arena en la solucin de problemas.
1.3 Delimitacin
La presente investigacin estuvo enmarcada geogrficamente en el
Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, especficamente en el rea de
Servicio de Oncologa, en el cual se trabaj para posteriormente analizar el
programa de ndole Educativo para la prevencin del cncer de mama, que
utiliza este centro de salud, en el periodo del ao escolar 2011-2012.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1.- Antecedentes
Se han realizado diferentes estudios acerca del cncer de mama, los
que investigan factores de riesgo. Epidemiologia, alteraciones benignas de
las mamas, a continuacin se dar a conocer algunos que sustentan la
presente investigacin.
Tal es el caso del estudio realizado por Saldivia S; Juan L. (2002)
titulado: Diseo de un protocolo de estudio y manejo de los pacientes con
cncer de mama. Consulta de Ciruga General. Hospital Central Universitario
"Antonio Mara Pineda, Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. El cncer de
mama es una de las primeras causas de muerte en mujeres en Venezuela.
Actualmente, existe un gran nmero de procedimientos diagnsticos y
teraputicos, por lo que esta investigacin tiene como objetivo disear un
protocolo de estudio y manejo de los pacientes con Cncer de Mama, en el
Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda", para lo cual se realiz
un Proyecto Factible, donde la primera Fase Diagnstico: donde se
determin la necesidad de un protocolo por parte de los mdicos
especialistas; la poblacin conformada por 17 mdicos consider 100 % que
no son manejados bajo un esquema unificado, de igual manera 100 % refiri
que no es cnsona la ausencia de criterios uniformes en el manejo de los
pacientes, el mismo porcentaje opinaron que debe ser un equipo
multidisciplinario, el estudio incompleto de los pacientes si puede ocasionar
errores en el estadiaje y tratamiento de los pacientes, as como 100 %
manifestaron la necesidad de un protocolo para el manejo de estos pacientes
los cual mejorara la calidad y la formacin acadmica de los residentes y la
calidad de atencin de los pacientes. La fase de factibilidad se asegura
disponibilidad de recursos humanos, materiales equipos y financieros; y la
tercera fase: la propuesta donde se desarrollo justificacin, objetivos y la
descripcin, el cual contribuir con el manejo y tratamiento de los pacientes
con Cncer de Mama.
Por otro lado encontramos el estudio realizado por, Montbrun,
Francisco (2001). Sobre Avances en el diagnstico del cncer de la mama.
Importancia de la pesquisa y diagnstico precoz. Reflexiones sobre el
problema en Venezuela, Uno de los grandes progresos de la medicina
moderna es el diagnstico temprano del cncer mamario. Resumimos los
avances en el diagnstico, aspectos clnicos-epidemiolgicos, factores de
riesgo, imagenologa, anatoma patolgica, carcinoma in situ y lesiones
subclnicas. Presentamos resultados de programas de pesquisa mamaria con
mamografa en otros pases, con disminucin de la mortalidad, sus ventajas y
desventajas. Analizamos el problema en Venezuela. Llamamos la atencin
sobre el predominio de casos avanzados en nuestros hospitales pblicos en
contraste con los centros privados que cuentan con equipos avanzados, a
disposicin de grupos econmicos favorecidos. Sealamos estas diferencias
y solicitamos ante la Academia Nacional de Medicina, asesora del gobierno
en materia de salud, el desarrollo de una poltica de Estado en relacin con
el cncer. Destacamos la importancia y necesidad de la iniciativa privadas,
educacin de la poblacin, mejoramiento de la educacin mdica y aporte de
recursos indispensables.
Por su lado esta el estudio realizado por: la universidad centro
occidental "Lisandro Alvarado" decanato de medicina (2003), sobre Nivel de
conocimiento del personal y usuarias del Ambulatorio Rural II de Atarigua
sobre el programa de prevencin y control del cncer cervico uterino y
mamario, El presente trabaja est enmarcado en la modalidad de
investigacin descriptiva, el mismo tuvo corno objetivo principal determinar el
nivel de conocimiento del personal y usuarias del Ambulatorio Rural Tipo II
Atarigua sobre el Programa de Prevencin y Control del cncer cervico
uterino y mamario del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en el Estado
Lara, La poblacin objeto de estudio estuvo conformada por 7 miembros del
equipo de salud (mdico, auxiliar de enfermera y auxiliar de medicina
simplificada) y 75 usuarias del ambulatorio, para recolectar la informacin se
aplic un instrumento validado por expertos con el cual se obtuvo
informacin sobre las caractersticas generales de ambos grupos y del
conocimiento que tenan sobre la poblacin objetivo del programa, normas,
campos de aplicacin factores de riesgo para el cncer de mama y cervico
uterino, y medidas preventivas; las calificaciones obtenidas, de los miembros
del equipo de salud, 71.4% se ubico en la calificacin de Regular, 14.28% en
la calificacin de bueno y 14.28% en la calificacin de deficiente, por su parte
las usuarias se observa que 64% de las usuarias del Ambulatorio Rural Tipo
II de Atarigua se ubic en la calificacin de regular, 20% en la calificacin de
deficiente y I6% en la calificacin de bueno, en conclusin tanto los
miembros del equipo de salud como las usuarias poseen un conocimiento
regular, sobre el Programa de Prevencin y Control del Cncer Cervico
Uterino y Mamario, por lo que es necesario aplicar estrategias educativas
para aumentarlo.
2.2 Bases Tericas
En este segmento del trabajo se consideran los fundamentos tericos
que sustentan el presente trabajo de investigacin.
2.2.1.- Seno
El trmino cientfico de mama se emplea para designar la regin
antero superior lateral del tronco femenino humano y de la regin antero
caudal sobreexpuesta a la pelvis para las especiales de mamferos inferiores,
abarcando en los mamferos superiores e inferiores el contenido de la
glndula mamaria, los conductos galactforos empleados para la lactancia.
Tambin es conocido por el diccionario de la lengua espaola como el
espacio o hueco que queda entre el vestido y el pecho de las mujeres.
2.2.2.- Carcinoma
Un carcinoma es una forma de cncer con origen en clulas de tipo
epitelial o glandular, de tipo maligno.
Por otro lado, se define como: Tumor cancergeno que aparece en los
tejidos que recubren o revisten diversos rganos del cuerpo o glndulas,
tales como piel, tero, prstata, mama o estmago. Los carcinomas tienden a
filtrarse a los tejidos cercanos. Tambin pueden llegar a rganos lejanos
como los pulmones, los huesos, el hgado o el cerebro. Los carcinomas son
la forma ms comn de cncer.
Aunado a ello, se tiene que es un conjunto de enfermedades en las
cuales el organismo produce un exceso de clulas malignas (conocidas
como cancergenas o cancerosas), con crecimiento y divisin ms all de los
lmites normales, (invasin del tejido circundante y, a veces, metstasis). La
metstasis es la propagacin a distancia, por va
fundamentalmente linftica o sangunea, de las clulas originarias del cncer,
y el crecimiento de nuevos tumores en los lugares de destino de dicha
metstasis.
Estas propiedades diferencian a los tumores malignos de los
benignos, que son limitados y no invaden ni producen metstasis. Las
clulas normales al sentir el contacto con las clulas vecinas inhiben la
reproduccin, pero las clulas malignas no tienen este freno. La mayora de
los cnceres forman tumores pero algunos no (como la leucemia).
El cncer puede afectar a todas las edades, incluso a fetos, pero el
riesgo de sufrir los ms comunes se incrementa con la edad. El cncer causa
cerca del 13% de todas las muertes. De acuerdo con la Sociedad Americana
del Cncer, 7,6 millones de personas murieron de cncer en el mundo
durante 2007.
El cncer es causado por anormalidades en el material gentico de las
clulas. Estas anormalidades pueden ser provocadas por
agentes carcingenos, como la radiacin(ionizante, ultravioleta, etc.), de
productos qumicos (procedentes de la industria, del humo del tabaco y de la
contaminacin en general, etc.) o de agentes infecciosos. Otras
anormalidades genticas cancergenas son adquiridas durante
la replicacin normal del ADN, al no corregirse los errores que se producen
durante la misma, o bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en
todas las clulas desde el nacimiento (causando una mayor probabilidad de
desencadenar la enfermedad).
Existen complejas interacciones entre el material gentico y los
carcingenos, un motivo por el que algunos individuos desarrollan cncer
despus de la exposicin a carcingenos y otros no. Nuevos aspectos de
la gentica del cncer, como la metilacin del ADN y los micro ARNs, estn
siendo estudiados como importantes factores a tener en cuenta por su
implicacin.
Las anormalidades genticas encontradas en las clulas cancerosas
pueden ser de tipo mutacin puntual, Translocacin, amplificacin, delecin,
y ganancia/prdida de todo un cromosoma.
Existen genes que son ms susceptibles a sufrir mutaciones que
desencadenen cncer. Esos genes, cuando estn en su estado normal, se
llaman protooncogenes, y cuando estn mutados se llaman oncogenes. Lo
que esos genes codifican suelen ser receptores de factores de crecimiento,
de manera que la mutacin gentica hace que los receptores producidos
estn permanentemente activados, o bien codifican los factores de
crecimiento en s, y la mutacin puede hacer que se produzcan factores de
crecimiento en exceso y sin control.
El cncer es generalmente clasificado segn el tejido a partir del cual
las clulas cancerosas se originan. Un diagnstico definitivo requiere un
examen histolgico, aunque las primeras indicaciones de cncer pueden ser
dadas a partir de sntomas o radiografas.
Muchos cnceres pueden ser tratados y algunos curados,
dependiendo del tipo, la localizacin y la etapa o estado en el que se
encuentre. Una vez detectado, se trata con la combinacin apropiada
de ciruga, quimioterapia y radioterapia.
Segn investigaciones, los tratamientos se especifican segn el tipo
de cncer y, recientemente, tambin del propio paciente. Ha habido adems
un significativo progreso en el desarrollo de medicamentos que actan
especficamente en anormalidades moleculares de ciertos tumores y
minimizan el dao a las clulas normales.
El diagnstico de cncer en pacientes est, en gran medida,
influenciado por el tipo de cncer, as como por la etapa o la extensin de la
enfermedad (frecuentemente en estados iniciales suele ser confundido con
otras patologas si no se realizan los diagnsticos diferenciales adecuados).
La clasificacin histolgica y la presencia de marcadores
moleculares especficos pueden ser tambin tiles en el diagnstico, as
como para determinar tratamientos individuales.
2.2.3.- Cncer de mama
Es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el
tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el
carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que
llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillos que
comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche
materna.
Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama
incluyen una edad avanzada, la primera menstruacin a temprana edad,
edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz,
antecedentes familiares de cncer de mama, el tomar hormonas tales
como estrgeno y progesterona, el consumir licor y ser de raza blanca. Entre
5 a 10% de los casos, el cncer de mama es causado por mutaciones
genticas heredadas.
Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como
la mamografa, ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin
(ecografa), una prueba de receptores de estrgeno y progesterona o
imgenes por resonancia magntica.
El diagnstico de cncer de mama slo puede adoptar el carcter de
definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por
puncin o aspiracin, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por
ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los
cuales son capaces de retirar la lesin parcialmente o completamente, segn
el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamografa
guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden
hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar
toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Mediante ultrasonido,
hay nuevas tcnicas que pueden sugerir malignidad, como el doppler, el 3D
multicortes o la elastografia, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendr
un diagnostico definitivo mediante un Biopsia.
Obviamente, por todos los mtodos de imagen, se tienen
caracterizaciones de lo que puede ser un cncer o no, para lo cual, se usa el
mtodo BI-RADS, para decidir la conducta segn esa clasificacin.
Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento
ocurren en varones. El Da Internacional del Cncer de Mama se celebra
el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la poblacin general
acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo
industrializado.
El cncer de mama es una de los tipos de cncer mas mortales que
afecta a las mujeres, pero como todo cncer se piensa que es sinnimo de
muerte, esta es una idea errada que se debe sacar de la mente, en este
articulo se explica detalladamente el proceso de esta enfermedad y que cada
mujer debe estar alerta con esta enfermedad.
Los exmenes peridicos es la mejor prevencin ante cualquier tipo
de cncer, especialmente en las mujeres que tienen antecedentes familiares
con este tipo de cncer, ya que la deteccin temprana de cualquier tumor
incrementa las probabilidades de curacin.
El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y
desordenado de las clulas de ste tejido. La mama est formada por una
serie de glndulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se
les denomina lbulos y lobulillos.
El sistema linftico est formado por recipientes y vasos o conductos
que contienen y conducen la linfa, que es un lquido incoloro formado por
glbulos blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen cualquier
sustancia extraa al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al
agente agresor.
2.2.3.1.- Causas del cncer de mama
No se sabe la causa del cncer de mama. Cualquier mujer puede
tener cncer de mama. Algunas mujeres tienen mayor probabilidad de
desarrollar el cncer de mama que otras. Los factores que aumentan su
riesgo de tener cncer de mama incluyen: Tener una madre o hermana con
cncer de mama, jams haber tenido hijos, haber tenido el primer hijo
despus de los 30 aos, un historial de exposicin a la radiacin, fumar,
terapia de hormonas (estrgeno), uso excesivo de alcohol, lesin al seno,
obesidad.
Hasta el momento no existe evidencia definitiva de que el uso
prolongado de las pldoras para el control de la natalidad cause cncer de
mama, pero esta posibilidad tambin contina investigndose. Tambin, al
parecer, la ingestin de estrgeno despus de la menopausia ocasiona un
ligero aumento en el riesgo de contraer cncer de mama. Los investigadores
tambin estn estudiando ciertos virus como posibles causantes de cncer
de mama.
2.2.3.2.- Sntomas causados por la enfermedad
El cncer de mama en su etapa temprana por lo general no causa
ningn dolor. De hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no
presente sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer, puede
causar cambios a los que las mujeres deben poner atencin:
Una masa o engrosamiento en el seno, cerca o en el rea de la axila.
Un cambio en el tamao o forma del seno. Secrecin del pezn o
sensibilidad, o un pezn umbilicado hacia dentro del seno. Pliegues u
hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una naranja). Un cambio
en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la areola del pezn
(por ejemplo, caliente, hinchada, roja o escamosa).
2.2.3.3.- Diagnostico para detectar la enfermedad
En la actualidad, la mejor lucha actual contra el cncer de mama es
una deteccin temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de
xito del tratamiento. Las diferentes formas de Detectar el cncer de mama:
Autoexploracin
Mamografa
Ecografa
Resonancia magntica nuclear (RMN)
Tomografa axial computadorizada (TAC)
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Termografa
Biopsia
2.2.3.4.- Factores que incrementan el riesgo
Posmenopusica
Historia familiar de cncer de mama
Nunca estuve embarazada
Primer embarazo a edad avanzada
Menopausia a edad avanzada
Comienzo precoz de mi menstruacin
Antecedente de biopsia mamaria anormal
Obesidad posmenopusica
2.2.3.5.- Tipos
Cncer Ductal: se localiza en los conductos de unin. Es el ms frecuente.
Carcinoma Lobulillar: se localiza en las glndulas que conforman la parte principal del tejido mamario.
Cncer Inflamatorio: la mama aparece inflamada y enrojecida. Es poco frecuente. En su inicio, el cncer de mama se puede presentar de
forma asintomtica: el cncer inicia su desarrollo, pero todava no presenta
sntomas o signos clnicos que lo pongan de manifiesto, esto puede dificultar
un diagnstico precoz (vida oculta del tumor).
2.2.4.- Tipos de ciruga para el cncer de mama
Ciruga conservadora:
Lumpectoma (biopsia escisional o escisin amplia) consiste en la extraccin del tumor canceroso y una zona de seguridad a su
alrededor y en ocasiones algn ganglio axilar. Se asocia
posteriormente con la radioterapia.
Mastectoma parcial, en ella se extrae el cncer con parte del tejido de alrededor del mismo y el recubrimiento de los msculos del trax
debajo del tumor, con los ganglios linfticos axilares. Tambin se
aplica posteriormente la radioterapia.
Ciruga agresiva o radical
Mastectoma radical es la extraccin de toda la mama la mama y el recubrimiento de los msculos del trax y de la pared torcica situados
debajo del tumor, con los ganglios linfticos axilares. En la
mastectoma parcial modificada parte de los msculos de la pared del
trax se conservan.
La radioterapia puede ser externa o a travs de radioistopos aplicados localmente (radioterapia interna).
La quimioterapia se aplica de forma endovenosa. La terapia hormonal se aplica si las clulas cancerosas analizadas
tiene receptores para estrgenos o progesterona. El tamoxifeno se
utiliza como terapia hormonal, se administra durante 5 aos en el
cncer de mama sin extensin a los ganglios linfticos. El problema es
que aumenta la probabilidad de aparicin del cncer de tero.
2.2.5.- Reconstruccin de la mama por medio de la ciruga
Muchas pacientes con cncer de mama se someten a un
procedimiento de extirpacin mamaria llamado mastectoma. Las mujeres
que se han sometido a la mastectoma pueden optar por realizarse una
ciruga de reconstruccin por cncer de mama, para restaurar el aspecto de
la mama faltante. Esta ciruga despus de una mastectoma puede ayudar a
renovar el sentido de feminidad y belleza de la mujer al recrear tanto el
tamao como la forma del seno natural.
La reconstruccin por de cncer de mama implica ciruga mayor y, a
menudo, es necesario realizar ms de un procedimiento. Normalmente, las
pacientes que entienden las etapas de su ciruga sufren menos estrs y
estn mejor preparadas para el impacto emocional de la reconstruccin.
Antes de una ciruga de reconstruccin por cncer de mama, una
paciente debe conversar con su cirujano sobre los diferentes mtodos de
construccin del seno y realizar investigaciones personales, a fin de estar
segura de que se someter al procedimiento ms adecuado para ella.
Durante una ciruga de reconstruccin mamaria, la paciente estar
bajo sedacin general (dormida), y el cirujano colocar un implante mamario
o realizar una ciruga de reimplante de tejido, dependiendo del
procedimiento escogido.
Despus de una ciruga de reconstruccin mamaria, la paciente puede
hacer vida normal a las pocas semanas, pero pueden transcurrir uno o dos
aos hasta la curacin total.
Habitualmente, la recuperacin despus de una ciruga de
reconstruccin mamaria incluye tanto la curacin fsica como la emocional.
Despus del procedimiento quirrgico, el seno reconstruido de la paciente
suele estar cubierto con vendas que deben cambiarse regularmente, o con
cintas adhesivas que se dejan hasta que la herida haya curado.
Despus de transcurridas entre seis y ocho semanas, debe ser posible
el movimiento completo del brazo sin sentir molestias cualquier mujer que se
someta a una ciruga de reconstruccin por cncer de mama puede tambin
atravesar un perodo de adaptacin emocional mientras se acostumbra a los
cambios de su cuerpo.
Los procedimientos quirrgicos para la reconstruccin por cncer de
mama son complejos y demandan las destrezas de un cirujano esttico
experimentado y altamente capacitado.
Como en todos los procedimientos quirrgicos, hay riesgos y existe la
posibilidad de que se presenten complicaciones con la ciruga de
reconstruccin por cncer de mama. Sin embargo, la mayora de las mujeres
que se sometieron a un procedimiento reconstructivo posterior a una
mastectoma estn satisfechas con los resultados y sienten que
los beneficios de la reconstruccin por cncer de mama superan sus
preocupaciones respecto de los riesgos y las complicaciones potenciales.
Conocer la informacin disponible y tener expectativas razonables son
las claves para lograr la satisfaccin con los resultados de la reconstruccin
mamaria. Si usted entiende cabalmente lo que implica su procedimiento
quirrgico y cules son los resultados esperables, es mucho ms probable
que est satisfecha con el resultado final. Las mujeres cuyas expectativas
van ms all de lo posible en relacin con el procedimiento de reconstruccin
por cncer de mama tienen mayores probabilidades de no estar conformes
con los resultados.
El Costo y financiamiento de la reconstruccin por cncer de mama:
En conformidad con lo estipulado por la Ley de Derechos de Salud y Cncer
para la Mujer (WomensHealthRights and CancerAct) de 1998, las compaas
aseguradoras, los planes de salud grupal y las organizaciones de
mantenimiento de la salud que ofrecen cobertura para las mastectomas,
deben tambin proporcionar cobertura integral para la reconstruccin de la
mama que ha recibido tratamiento.
2.2.6.- Tratamiento Por Etapas De Extensin En El Cncer De Mama
Etapa 0 Cncer De Mama In Situ
1. Ciruga para extraer toda la mama (mastectoma total).
2. Ciruga para extraer nicamente el cncer (lumpectoma) ms
radioterapia.
3. Estudios clnicos con lumpectoma ms radioterapia con o sin terapia
hormonal. En pocas ocasiones se realizar una extraccin de los
ganglios de la axila. En el carcinoma lobular in situ se puede optar por:
Biopsia diagnostica seguida por mamografas anuales La terapia
hormonal con tamoxifeno ciruga para extraer ambas mamas
(mastectoma total)
Etapa I 1. Ciruga de lumpectoma o mastectoma parcial con limpieza de
ganglios axilares, con radioterapia posterior. Esta pauta tiene niveles
de curacin similares a la mastectoma radical modificada.
2. Mastectoma radical modificada, con los ganglios linfticos axilares.
Adems de una terapia adyuvante:
a) Quimioterapia.
b) Terapia hormonal (tamoxifeno por 5 aos).
c) Estudios clnicos con diversas pautas.
Etapa II 1. Lumpectoma o la mastectoma parcial, con algunos ganglios linfticos
axilares. La radioterapia posterior produce ndices de curacin
similares a al mastectoma radical.
2. Mastectoma radical modificada, con ganglios linfticos axilares.
Adems de una terapia adyuvante:
a) Quimioterapia.
b) Terapia hormonal (tamoxifeno por 5 aos).
c) Estudios clnicos con diversas pautas.
Etapa III Cncer de mama etapa IIIA :
1. Mastectoma radical modificada la radical (con ganglios linfticos
axilares).
2. Radioterapia administrada tras de la ciruga.
3. Quimioterapia con o sin terapia hormonal adems de la ciruga y la
radioterapia.
4. Estudios clnicos con diversas pautas.
Cncer de mama etapa IIIB :
1. Quimioterapia para disminuir el tamao del tumor, despus se realiza la
ciruga y/o la radioterapia.
2. Terapia hormonal adems del resto.
3. Estudios clnicos con diversas pautas.
Etapa IV 1. Radioterapia o una mastectoma para reducir los sntomas.
2. Terapia hormonal con o sin ciruga para extraer los ovarios.
3. Quimioterapia.
4. Estudios clnicos con diversas pautas.
2.3 Bases Legales
La base legal que sustenta el programa educativo para la prevencin y
control del cncer de seno esta descrita en la constitucin de la republica
Bolivariana de Venezuela y otras leyes vigentes.
El articulo 83 establece que; La salud es un derecho social
fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del
derecho a la vida.
El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad
con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
Repblica.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer
la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de
salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad.
Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no
podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del
Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la
ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir
con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las
universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una
poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una
industria nacional de produccin de insumos para la salud.
El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud
Artculo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio
pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin
en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez,
enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos
laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad,
vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia
de previsin social. El Estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad
de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral,
de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de
contribuciones directas o indirectas. La ausencia de capacidad contributiva
no ser motivo para excluir a las personas de su proteccin. Los recursos
financieros de la seguridad social no podrn ser destinados a otros fines. Las
cotizaciones obligatorias que realicen los trabajadores y las trabajadoras
para cubrir los servicios mdicos y asistenciales y dems beneficios de la
seguridad social podrn ser administrados slo con fines sociales bajo la
rectora del Estado. Los remanentes netos del capital destinado a la salud, la
educacin y la seguridad social se acumularn a los fines de su distribucin y
contribucin en esos servicios. El sistema de seguridad social ser regulado
por una ley orgnica especial.
2.4 Definiciones de Trminos
Biopsia: es un procedimiento diagnstico que consiste en la extraccin
de una muestra total o parcial de tejido para examinarla al microscopio.
Mamografa: consiste en una exploracin diagnstica de imagen
por rayos X de la glndula mamaria, mediante aparatos
denominados mimgrafos, (en dosis de alrededor de 0,7 mSv). Estos
aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados
para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las
estructuras fibra epiteliales internas de la glndula mamaria.
Quimioterapia: es, de forma general, cualquier tratamiento mdico
basado en la administracin de sustancias qumicas (frmacos). En medicina
se llama tratamiento quimioterpico al que se administra para curar
la tuberculosis, algunas enfermedades autoinmunes y el cncer.
Salud Pblica: es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a
nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as
como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de
carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del
conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y
Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la
salud.
Metstasis: es la propagacin de un foco canceroso a un rgano
distinto de aquel en que se inici. Ocurre generalmente por va sangunea o
linftica. Aproximadamente, el 98% de las muertes por cnceres no
detectados, son debidas a la metastatizacin de ste.
Cnceres: son capaces de propagarse por el cuerpo debido a dos
mecanismos: invasin y metstasis. La invasin es la migracin y la
penetracin directa por las clulas del cncer en los tejidos vecinos. La
metstasis es la capacidad de las clulas del cncer de penetrar en
los vasos sanguneos y linfticos, circular a travs de la circulacin
sangunea, y despus crecer en un nuevo foco (metstasis)
en tejidos normales de otra parte del cuerpo.
Tumores: se clasifican como benignos o malignos dependiendo de si
pueden invadir localmente o metastatizar a rganos distantes. Los tumores
benignos son los tumores que no pueden diseminarse por invasin o
metstasis; por lo tanto crecen slo localmente. Los tumores malignos son
los tumores capaces de propagarse por invasin y metstasis. Por definicin,
el trmino "cncer" se aplica solamente a los tumores malignos.
Clulas: se extienden a los ganglios linfticos cercanos al tumor
primario (ganglios linfticos regionales), se llaman invasin ganglionar,
adenopatas, ganglios linfticos positivos o enfermedad regional. Las clulas
del cncer tambin pueden diseminarse a otras partes del cuerpo, distantes
del tumor primario. Los mdicos utilizan el trmino enfermedad
metastsica o enfermedad diseminada para describir al cncer que se
extiende a otros rganos o a los ganglios linfticos con excepcin de los
cercanos o regionales al tumor primario.
Mastectoma: es el trmino mdico para la remocin de uno o ambos
senos de manera parcial o completa. Si se extirpa slo la glndula pero se
conserva la piel de la mama, la areola y el pezn, se llama mastectoma
subcutnea.
Extirpacin: de la mama completa acompaada de los ganglios
linfticos de la axila y de porciones variables de los msculos pectorales se
llama mastectoma radical. En la mastectoma radical modificada se
preservan los msculos pectorales o como mximo se extirpa solo el pectoral
menor con objeto de facilitar el acceso a la regin ms interna de los
ganglios linfticos axilares
Sexo: El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque.
Tambin puede afectar a los hombres pero la probabilidad es mucho menor.
Edad: Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres.
El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos.
Este porcentaje aumenta mucho ms despus de los 75 aos.
Raza: Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta
enfermedad que las de raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es
mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estaduos ms
avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres
asiticas e hispanas.
Genes: Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn
cambio en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de
desarrollar el cncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2
y segn algunos estudios parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que
han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cncer antes de
los 70 aos.
Radioterapia: Consiste en el empleo de rayos de alta energa, como
rayos X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un
tratamiento local que se administra despus de la ciruga conservadora
(cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera que
existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de
unos 20-30 das (los que el onclogo y el radilogo hayan credo
convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clnica o sala
donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.
Ciruga: Se realizar una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con
ella, se pretende conseguir la extirpacin total del tumor. Dependiendo de
ste, la ciruga ser ms o menos complicada.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1.- Tipo y Diseo de Investigacin
Tomando en cuenta los objetivos planteados, este estudio consisti en
una investigacin de tipo documental, definida por La Universidad Nacional
Experimental Libertador (2008) como:
El estudio de problemas con el propsito de ampliar y profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente, en trabajos previos, informacin y datos divulgados por medios impresos, audiovisuales o electrnicos. La originalidad del estudio se refleja en el enfoque, criterios, conceptualizaciones, reflexiones, conclusiones, recomendaciones y, en general, en el pensamiento del autor. (Pg. 23).
Partiendo de la cita anterior, el propsito de esta investigacin es la
evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado para la
prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van
Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn, fundamentado en los datos
documentales que tratan sobre el tema en estudio,
El diseo de la investigacin corresponde al de tipo no experimental,
porque no hay ninguna manipulacin de variables. Apoyado segn el tipo de
estudio en un diseo bibliogrfico, segn Arias (2006), lo define como Los
estudios basados en las fuentes documentales directamente; escritas,
audiovisuales o electrnicas que profundizan en el tema planteado (56). De
ese modo se realiza un contraste entre el deber ser propuesto por la teora
concerniente al tema y el ser que ocurre en la realidad, para as poder
disear un programa educativo para la prevencin e informacin del cncer
de seno en las pacientes del Hospital Dr. Alfredo Van Grieken.
3.2.-Unidad de Anlisis
Para efectos del presente estudio, las unidades que sern sometidas a
anlisis corresponden a los contenidos tericos que se corresponden con los
enfoques sobre el cncer de seno o mama y sus dimensiones, estudindose
en ellos, sus anormalidades, las causas y efectos y factores que
incrementan el riesgo
Los elementos objeto de estudio esenciales para el desarrollo de la
investigacin, es decir, los llamados datos primarios o sea datos de primera
mano, originales, producto de la investigacin en curso sin intermediacin de
ninguna naturaleza (Sabino, 1994: 15), los cuales fueron obtenidos a travs
de la recoleccin de las informaciones recopiladas durante la realizacin del
presente estudio.
Asimismo, se recurri a la revisin bibliogrfica de otros materiales,
especficamente de otras investigaciones, libros, revistas, trabajos de grado,
algo propio de las investigaciones documentales, buscando a travs de esta
accin obtener datos secundarios, referidos estos, a la prevencin e
informacin del cncer de seno o mama.
En sntesis, la unidad de anlisis estuvo conformada por un programa
educativo, once artculos cientficos, y tres documentos de trabajo.
3.3.-Tcnicas de Recoleccin de Datos
Una vez ubicadas las fuentes de informacin, se procedi a utilizar una
de las tcnicas ms usadas dentro del anlisis documental, la revisin
bibliogrfica, con la cual se extrajo toda la informacin relacionada con el
objeto de estudio, en este caso, la patologa del cncer, su prevencin e
informacin y divulgacin. Es de sealar, que este tipo de tcnica, a pesar de
ser catalogada como bibliogrfica, no se limit a fuentes impresas sino que
adems cubri fuentes audiovisuales como las que aparecen en Internet o en
su forma digital.
En la extraccin de la informacin contenida en la fuente bibliogrfica o
electrnica, la otra tcnica de recoleccin de datos empleada en esta
investigacin, fue el registro, una operacin consistente en tomar apuntes
detallados, tanto de los autores que sostienen la informacin as como de los
datos de impresin o digitalizacin.
Por otro lado, para ordenar la informacin de las fuentes documentales
en la presente investigacin, se utiliz, la tcnica de la lectura, la cual
permitir la observacin del texto y el resumen del mismo, mientras que para
manejar con mayor fluidez las fuentes empleadas en la investigacin, las
cuales han sido citadas anteriormente, se aplicaron las tcnica del subrayado
y el fichaje. Especficamente, el subrayado, consiste en el procedimiento
donde:
En la primera lectura del texto se van subrayando las ideas principales para luego aislarla rpidamente del resto del trabajo y reestructurarla en un plan lgico o real de la obra o para resumir la
misma. Tambin se utiliza para aislarla ciertos conceptos o definiciones de diferentes autores, para sealar los puntos centrales o de importancia de las tesis expuestas que se desean fichar o recordar. (Hotchman, 1986: 18). En tanto que la tcnica del fichaje, es:
la memoria del investigador. Es el almacn de ideas y el depsito donde se acumulan los datos que obtienen en su trabajo. El fichaje constituye una tcnica que permite acumular datos, recoger ideas y organizarlo todo en ficheros. Es una constante fuente de informacin, creciente y flexibles. (Hotchman, 1986: 19) Se utilizaron tales tcnicas porque permitirn a los investigadores
alcanzar los objetivos previstos, y al mismo tiempo hicieran posible apuntar la
bibliografa, haciendo precisos los resultados obtenidos.
3.4.-Anlisis de los Datos
Los registros, es decir, todos los apuntes que se hicieron durante la
revisin bibliogrfica y electrnica, fueron sometidos a un proceso de
organizacin, a fin de autenticarla y clasificarla. Ya una vez estructurada la
informacin en forma coherente y en torno al eje de estudio, en este caso los
aspectos que giran en torno a la prevencin del cncer de seno o de mama,
se procedi a un anlisis deductivo e inferencial, donde a travs de la ayuda
que brinda la teora de anlisis se determinaron los tpicos o aspectos que
dieron respuesta a los objetivos trazados.
3.5.-Fases de la Investigacin
El procedimiento utilizado para el desarrollo del presente estudio
comprendi las siguientes fases:
Fase 1. Determinacin de la teora de sustento: En esta primera fase oper la revisin bibliogrfica, documental y eclctica para obtener aquellas
hiptesis o teoras que ofrecen la ventaja de servir de guas procedimentales
para alcanzar los objetivos propuestos dentro de la investigacin.
Fase 2. Registro y clasificacin de la informacin: A travs de la tcnica del registro se procedi a extraer de las fuentes de informacin
seleccionadas, todos los datos en forma de apuntes con autora, los cuales
una vez recolectados sern clasificados.
Fase 3. Anlisis e interpretacin de la informacin: Esta fase se
desarroll a travs del anlisis de contenido, utilizndose para ello los
mtodos deductivo y cualitativo. Con el mtodo de razonamiento deductivo
se obtuvieron conclusiones derivadas de las premisas, partiendo de
categoras generales a casos particulares, mientras que a travs del mtodo
cualitativo se pretende obtener y comprender los datos directamente de la
realidad a travs del razonamiento lgico inferencial.
Fase 4. Obtencin de conclusiones: La concrecin de esta fase, dio
como resultado la obtencin de las conclusiones finales, luego de culminado
el estudio.
CAPITULO IV
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
4.1.- Resultados
El programa educativo 2010, utilizado en rea de Servicio de
Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, fue elaborado
por el la Secretara de Salud del estado, y es ejecutado por el personal
mdico y paramdico de la institucin.
Este eje rector se sustenta en un programa carente de estructura
tcnica bsica como lo son el sealamiento de una metodologa, actividades,
objetivos que determinen la forma que se lograr una actitud de
responsabilidad para el auto cuidado; as como la organizacin interna
operativa.
El programa se divide en sesiones anuales donde se imparten charlas
y cursos a las pacientes que padecen de esta patologa.
El objetivo general seala que el programa pretende unificar criterios y
estrategias para la deteccin, prevencin, tratamiento y control del cncer de
mama, mediante la exploracin y difusin de la tcnica de autoexploracin
mamaria, manteniendo el rango de morbilidad en el municipio.
Sin embargo, estas acciones no estn registradas.
De igual manera, el rea de Servicio de Oncologa cuenta con un
programa interno, donde se evidencia que los objetivos especficos no llevan
al cumplimiento del objetivo general, no tiene proyectos que rijan el objetivo
central del programa por lo que carece de estructura y descripcin de
actividades.
Aunque el proyecto tiene tiempo de duracin determinado, no tiene
valores medibles.
El alcance del proyecto no es determinado puesto que no tiene un
objetivo claro y definido, indica tambin material y recursos que no estn
involucrados con el objetivo del programa.
Las metas descritas en el programa no son tiles para alcanzar los
objetivos y de esta manera obtener un resultado satisfactorio en la
prevencin del cncer de mama.
En el rea de Servicio de Oncologa se identificaron tres materiales
didcticos: trpticos, volantes, rotafolio.
Al analizarlos se pudo constatar que solo existe un trptico diseado
para la prevencin del cncer de mama en el rea de oncologa, tiene como
objetivo explicar la prevencin del cncer de mama y promover la
autoexploracin de las mujeres que acuden al sector salud, sin embargo, no
se encuentra al alcance de todo el usuario ya que solo es repartido en las
sesiones que se organizan anualmente.
En la evaluacin del trptico se pudo observar que cumple con el
objetivo de brindar informacin, contiene grficos e ilustraciones que explican
de manera detallada las tcnicas que deben realizarse para una correcta
autoexploracin de las mamas.
De acuerdo a lo antes expuesto, podemos concluir que el trptico
utilizado por el rea de Servicio de Oncologa es apropiado puesto que
cumple con los criterios tericos establecidos, as como el cumplimiento de
los objetivos.
En otro orden de ideas, se pudo observar que la evaluacin del
programa educativo del rea antes mencionada tiene como fin cerciorarse de
que las mujeres asistan a consulta peridicamente a realizarse la exploracin
clnica, para ello llevan un registro de lnea de vida por grupo y edad.
Sin embargo como las metas no son concretas ni permiten ver un plan
claro de lo que se quiere lograr, la evaluacin no es apegada a las
exigencias de los objetivos especficos del programa.
En sntesis, la evaluacin que se realiza en el rea de Servicio de
Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, no es ejecutada
como lo indica el programa de prevencin del cncer de mama, puesto que
la evaluacin del programa exige una supervisin del cronograma interno del
rea y al no poseerlo dicha evaluacin no se apega a lo que este demanda.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La realizacin de este trabajo de investigacin implic todo un
esfuerzo que, sin la colaboracin del personal del rea de Servicio de
Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, no hubiese sido
posible, pues son ellos los que ms conocen la situacin, y por lo tanto los
que permitieron a las investigadoras alcanzar uno de los objetivos de este
proyecto: Evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado
para la prevencin del cncer de mama.
En este estudio se encontr la deficiencia de instrumentacin en
metas y objetivos del programa preventivo, as como la nula existencia de
actividades encaminadas al logro del objetivo general, lo que dificulta o
impide la operacionalidad del programa.
De igual manera, el rea no posee un cronograma interno que lo rija,
por lo que la evaluacin no se da de manera objetiva.
El rea de Servicio de Oncologa utiliza materiales didcticos como
trpticos, volantes entre otros para la prevencin del cncer de mama y son
tiles porque permiten llegar la informacin a muchas personas, aunque solo
es superficialmente puesto que no llegan a producir un cambio de conducta
en el individuo.
Recomendaciones:
Tomando en consideracin los aspectos presentados en las
conclusiones, se plantea como recomendacin fundamental de la
investigacin lo siguiente:
Que el rea de Servicio de Oncologa conjuntamente con la Secretara de Salud trabajen mancomunadamente en la modificacin
y transformacin de sus procesos con un plan estratgico y una
metodologa educativa orientada en favor de las mujeres con cncer
de mama y de esta manera lograr cambios favorables en ellas.
Involucrar al sector educativo como recurso indispensable para la asesora pedaggica en la planificacin de talleres, charlas, foros
entre otros
Elaborar un cronograma interno que permita la realizacin de
actividades de prevencin del cncer de mama.
Supervisar que los objetivos establecidos en el programa se cumplan,
mediante el seguimiento de las actividades planificadas en el mismo.
La educacin a las mujeres debe incluir informacin sobre la
enfermedad, incidencia, factores de riesgos, signos de alarma,
beneficios y limitaciones de los mtodos de la deteccin del cncer de
mama (autoexploracin mamaria, examen clnico de mama,
mastografa), que les permita acudir al mdico oportunamente y
puedan tomar decisiones informadas.
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Tal es el caso del estudio realizado por Saldivia S; Juan L. (2002) titulado: Diseo de un protocolo de estudio y manejo de los pacientes con cncer de mama. Consulta de Ciruga General. Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda, Barquisim...Etapa 0 Cncer De Mama In SituEtapa IEtapa IIEtapa IIIEtapa IV