Protocol d’actuació davant les situacions de maltractaments domèstics i d’autonegligència
Protocol d’actuació davant les situacions de
maltractaments domèstics i
d’autonegligència
Autors*:
•M.IsabelCuartSintes(ÀreaGentGranIMAS)
•F.XavierDelgadoDrover(Consultor)
•M.ÁngelesFernándezValiente(ÀreaGentGranIMAS,CapdeServei)
•J.RobertoPeñalverGarcía(DGDependènciaCAIB)
•CarmenTouzaGarma(FacultatEducacióUIB)
•NúriaVaquerReixach(ÀreaGentGranIMAS)
•JuanManuelVidalRibas(ÀreaGentGranIMAS)
•MargaVivesBarceló(GIFES-UIB)
Disseny gràfic i edició: AntòniaLorenteBibiloni
Assessorament lingüístic:ServeideNormalitzacióLingüísticadelConselldeMallorca
Impressió: SonEspanyoletIndustriasGráficasS.L.
Dipòsit legal: PM 126-2019
ISBN: 978-84-09-08769-3
Edició: ConselldeMallorca
* Per ordre afabètic
Comapresidentadel’InstitutMallorquíd’AfersSocials,emcomplaupresentar-vosaquestvolumque
teniualesmans,elProtocold’actuaciódavantlessituacionsdemaltractamentsdomèsticsiautonegli-
gènciaengentgran.Estractad’unaguiacompletaqueincloudesdelmarclegalalaintervencióiinclou
tambéladeteccióilanotificaciódelscasosdemaltractaments,autonegligènciaoabandonamentde
lagentgran.
Ensentirlaparaulamaltractament,homsovintpensaenlaviolènciadegènere,peròaquestconcepte
responaunaxacraque,perdesgràcia,abraçaméscol·lectiusabandadelesdones,comaraelsinfants
olagentgran.Iaquestdarrercol·lectiuésundelsmésvulnerables,jaqueenmoltscasosaquestmal-
tractamentnoésfàcilmentidentificable.
Peraquestmotiudesdel’IMAShemmantingutsempreunalluitacontraqualsevoltipusdemaltracta-
mentalagentgran,untipusmoltgreudeviolència,quepotserfísica,econòmica,psicològica,sexual
oemocional.Untipusdeviolènciadelaqualesparlamenys,perònoperaixòésmenysimportant,tant
peralasocietatcomperaquilapateix.
Laimportànciaperalapersonaquelapateixésevident,peròenmoltscasoslamateixavíctimaamaga
aquestacircumstància,béperquènoésconscientdeviureunasituaciódemaltractament,béperquè
nolareconeixcomatalobépervergonya,ilanostratasca,comaresponsablesdel’atencióalagent
gran,éssercapaçosd’identificaraquestessituacionsisaberactuarenconseqüència.
D’aquílanecessitatdemanualscomaquest,quedotend’eineselsprofessionalsquefanfeinaambla
gentgranisuposenunapassamésenl’erradicaciód’aquestaxacraperquèajudenaidentificarelpro-
blemaiaposar-hiremei.Usrecomantenir-losempreamà,queesconverteixienunreferentiesper
queundianogairellunyàmanualscomaquestnosiguinnecessaris.Mentrearribaaquestmoment,des
del’IMAS,lespersonesresponsablesaixícomelpersonaltècniciprofessionals,continuaremfentfeina
juntspertenircuradelanostragentgran,perprotegir-lairespectar-la.
Margalida Puigserver ServeraConsellera de Benestar i Drets Socials
Presidenta de l’Institut Mallorquí d’Afers Socials
Hihamoltesformesd’abúsidemaltractamentalagentgran,iencaraquenodisposamdelsestudis
necessarispersaber-neexactamentl’abast(algunesxifreselssituenentreel3%iel10%delapoblació
major),elquesísabemésqueésunproblemacreixentcomaconseqüènciadel’envellimentprogressiu
delapoblacióilainvisibilitzacióhistòricaquehapatitenlesdiferentsculturesisocietats.
Elproblemadel’abúsidelmaltractamentalagentgranespotcombatreambduesestratègiesdife-
rentsperòcomplementàries.Laprimeraimésimmediataésque,perafrontarelproblema,primerl’hem
devisibilitzari,d’aquestamanera,articularelsrecursosiserveiscomunitarisperpodersolucionar-lo.La
segonaesbasaenelfetqueelprocésd’envellimenttéconseqüènciesimportantsenlapreservació
delsdretspersonals,perlaqualcosahemdetreballarenelreconeixementienlaprotecciódelsdrets
illibertatsespecíficsdelcol·lectiudelagentgran.
Perfervisiblel’invisible,hemdetenirclarquehemdegenerarlaconfiançasuficientenlesvíctimesi
enlasocietatengeneralpersortirdelsilenciqueesprodueixdavantaquesttipusdecomportaments.
Perresoldreelproblema,necessitamestudiar-loafons,sensibilitzarlasocietat,informarlespossibles
víctimes,treballarperprofessionalitzarl’atenció,coordinartotselsserveispúblicsentorndelapersona
i,sobretot,donarlesgarantiessuficientsperquèqualsevolpersonaqueesconsiderivíctimad’abusoso
demaltractamentstenguilaseguretatquelasevadenúnciatindràunarespostaadequada.
Peraixò,neixaquestaprimeraediciód’unprotocolperdetectarelmaltractamentenlagentgran,una
einaquefacilitaràmoltlatascadetoteslespersonesquetreballauenl’àmbitdelagentgraniquemés
sovintdelqueensagradariatotsustrobauambsituacionsque,d’unaformaod’unaaltra,s’inclouenen
l’àmbitdelsmaltractaments.Volemqueaquestllibresiguiunaeinaútil,queusfacilafeinamésfàcili
queusajudiatreballarambaquellespersonesquepateixenalguntipusdemaltractament,totiqueno
semprepuguinovulguinmanifestar-lo.
Desdel’IMAS,jafaanysquededicamunapartdelanostrafeinaalaconscienciacióidifusiód’aquest
problemaamblesjornades«Unamiradaalaprotecciódelespersonesgrans»,quejahanarribatala
setenaedicióihanabordatdiferentsaspectesd’aquestfenomen.Aixímateixtenimunprogramaespe-
cíficdedifusiódelbontracteideprevenciódelmaltractamentalagentgran,amblaqualcosal’edició
arad’aquestprotocolhaviadeserlapassasegüentenlanostralluitacontraaquestaxacra,queposa
demanifestqueencaraensquedamoltafeinaperfer.Peròtambéunalluitaqueesperam,ambl’ajuda
detothom,poderguanyar.
Javier de Juan MartínVicepresident primer de l’Institut Mallorquí d’Afers Socials
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
6
Índex
1. Justificació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2. Objectius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3. Marc legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3 .1 .Àmbitinternacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3 .1 .1 .General. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3 .1 .2 .Europeu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3 .2 . Àmbitnacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3 .3 . Àmbitautonòmic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
3 .4 . Àmbitinsular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
4. Marc teòric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
4 .1 .Prevalença. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4 .2 .Modelsexplicatius. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
5. Principis d’intervenció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
6. Definició i tipologia de maltractaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
6 .1 . Definició. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6 .2 . Classificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6 .2 .1 . Maltractamentoabúsfísic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6 .2 .2 . Maltractamentemocionalopsicològic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6 .2 .3 . Abúsoviolènciasexual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6 .2 .4 . Explotaciófinanceraomaterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6 .2 .5 .Negligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6 .2 .6 . Abandonament. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6 .2 .7 .Autonegligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
7. Detecció i notificació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
7 .1 . Objectius. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
7 .2 . Indicadorsperaladetecció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
7 .3 . Procedimentperdetectarinotificarcasos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
7 .3 .1 . Detecciódecasosdesospitaipresentaciódenotificacions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
7 .3 .2 . Recollidad’informaciórespectealcas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
7 .3 .3 . Determinaciódesielcasnotificatéscompetènciadelservei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
7 .3 .4 . Prioritzaciódelaresposta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
7
8. Fase de valoració del cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
8 .1 . Objectius. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
8 .2 . Procedimentgeneral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
8 .3 .Avaluaciódelnivelldeseguretatielaboraciódelpladeseguretat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
8 .3 .1 .Quès’had’avaluar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
8 .3 .2 . Instrumentsd’avaluaciódelnivelldeseguretat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
8 .3 .3 .Pladeseguretat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
8 .3 .4 .Resultatssobrel’avaluaciódelaseguretat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
8 .4 .Confirmaciódelasituaciódemaltractament. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
8 .4 .1 .Quès’had’avaluar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
8 .4 .2 . Instrumentsd’avaluació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
8 .4 .3 . Decisionspresespelpersonalprofessional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
8 .5 . Valoracióorientadaalaintervenció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
8 .5 .1 . Quès’had’avaluar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
8 .5 .2 . Instrumentsd’avaluació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
8 .5 .3 . Conclusionsdel’avaluacióorientadaalaintervenció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
9. Fase d’intervenció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
9 .1 . Objectius. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
9 .2 . Procedimentgeneral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
9 .3 .Dissenydelplapersonalitzatd’actuació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
9 .3 .1 .Contingutsdelplad’actuació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
9 .3 .2 . Intervencionsiactuacionspossibles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
9 .3 .2 .1 .Àmbitlegal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
9 .3 .2 .2 . Àmbitsanitari. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
9 .3 .2 .3 . Àmbitsociocomunitari/familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
9 .4 . Execució,seguimentiavaluaciódelplad’actuació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
9 .5 . Tancamentdelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
9 .6 .Intervenciódavantsituacionsdeviolènciadegènere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
10. Fase d’avaluació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
10 .1 . Dissenydel’avaluació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
10 .2 . Contingutsdel’avaluació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Referències . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
8
Annexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Annex 1. Esquema d‘intervenció del servei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Annex 2. Instruments per a la notificació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
2 .1 . Informedenotificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
2 .2 . Fulldevaloraciódelanotificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Annex 3. Instruments per a la valoració del cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
3 .1 . Guiód’entrevistadelapersonausuàriaiobservaciódel’entorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
3 .2 . Guiód’entrevistadelapersonasospitosademaltractar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
3 .3 . Fulldevaloraciódelaseguretat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3 .4 . Fullderegistredelafasedevaloraciódelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3 .5 . Consentimentperaltractamentdedadespersonalsdel’usuari/representant
legalalafasedevaloraciódelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Annex 4. Escales de valoració . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
4 .1 . Qüestionariportàtilbreudel’estatmental(Pfeiffer). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
4 .2 . Mini-ExamenCognoscitiu(MEC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
4 .3 .ÍndexdeBarthel(valoraciód’autonomiaABVD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
4 .4 . QüestionariVIDA(valoraciód’autonomiaAIVD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
4 .5 . EscaladedepressiógeriàtricaYesavage(GDS5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
4 .6 . QüestionaridesalutgeneraldeGoldberg(GHQ-12) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
4 .7 . EscalaGijón(valoraciósociofamiliardegentgran). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
4 .8 .EscaladeZarit(sobrecàrregadelapersonacuidadora). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
4 .9 .Testdeidentificacióndetrastornosdebidosalconsumodealcohol(AUDIT). . . . . . . . . . . . 122
4 .10 . Entrevistaneuropisiquiàtricainternacional(MINI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
4 .11 . Índexdesospitademaltractamentagentgran(EASI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
4 .12 . Escalesdedeteccióderiscdemaltractamentdomèsticicomportaments
autonegligents(EDMA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
9
Annex 5. Documents de la fase d’intervenció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
5 .1 .ModeldederivacióaFiscalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
5 .2 .Consentimentinformatalplapersonalitzatd’actuaciói
altractamentdedadespersonals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
5 .3Plapersonalitzatd’actuació............................................................... 140
5 .4 . Informederevisiódelplapersonalitzatd’actuació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
5 .5 . Tancamentdelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Annex 6. Documents de la fase d’avaluació del protocol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
6 .1 . Guióderecollidad�informacióabansdelaimplementaciódelprotocol. . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
6 .2 . Guióderecollidad�informaciódurantlaimplementaciódelprotocol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Annex 7. Adreces i recursos d’interès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
1. Justificació
11
1. Justificació
12
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
1. JustificacióLestendènciesdemogràfiquesactualsapuntenaunprocésràpidd’envellimentdelapoblació:el2016
aMallorcahihavia,segonslesdadesd’Ibestat,135.124personesde65omésanys;3.902mésqueel
2011.Ésadir,l’augment de persones de 65 anys o més ha estat d’un 2,88 %. Dinsaquestsectorde
poblacióhihaunaproporciómajordedones:76.325dones,davantels58.799homesde65omésanys;
13.072donesdavantels5.964homesde85omésanys(Ibestat,2016).
Encaraque,comparatamblarestadecomunitatsautònomes,l’índexd’envellimentaMallorcanoés
delsméselevats,elsdarrersanys,lapoblaciógrancontinuaaugmentantal’illa,tantentermesabsoluts
comentermesrelatius.
Elsíndexsdesobreenvellimentilataxadedependènciadelagentgranhanaugmentatconstantment
elsdarrersanys.
• En termes generals, els municipis amb més gent gran són també els que tenen una densitat
depoblaciómajor;noobstantaixò,entermesrelatius,elsmésenvellitssónelsméspetitsdela
franjadelaTramuntanaidelazonadelPla.Sianalitzamlesdadesdelsdarrersanys,semblaque
enaquestsdarrersmunicipislestaxesd’envellimentidesobreenvellimenthanarribataunllindar
superioris’hanestabilitzatelsdarrers2-3anys.
Elsmunicipisambmajordensitatdepoblaciónosónelsquepresentenelsíndexsd’envellimentmés
elevats,peròsíquesónelsqueexperimentenuncreixementconstantd’aquestíndexelsdarrersanys.
Aquestfetobligaareplantejarlaplanificaciódel’atenciói l’adequaciódelsserveisadreçatsaaquest
sectordepoblació,cadavegadamésnombrós.
Dinsaquestaplanificaciócaltenirtambépresentunasèried’elementsqueposenenriscaquestsector
depoblació,jadepersimésvulnerable:
• Lespensionspercebudesperlagentgransónbaixes,noobstantaixò,comparantamblapoblació
mésjove,lataxaderiscdepobresaésinferior.Lesdificultatseconòmiquesdelcol·lectiudegent
granobliguenaprendremesuresperreduirlessituacionsderiscpsicosocialivulnerabilitatque
se’npodenderivar.
• El nombre de gent gran queviu sola ha augmentat, especialment entre les dones.Aquest fet
implicaques’had’oferirunaxarxad’activitatsiderecursosperpal·liarlasolitudireduirelriscde
desprotecciód’aquestcol·lectiudepersones.
• En relació amb les característiques de les personesvalorades per l’equip de Prioritat Social, el
darreranyesvarenfer97entrevistesdevaloració,lamajorpartd’aquestesalmunicipidePalma
(fetqueindicaquealsmunicipisdelaPartForanaelsserveissocialsduenatermeunprimernivell
decontenció)iacentressociosanitaris.Delespersonesvalorades,52erenhomes(53,6%)i46,
dones(46,3%).Lamajorpartdelespersonesvaloradeserenfadrines,d’entre75i84anys,iambun
índexdeBartheldedependèncialleuomoderada.El51,3%noteniacapfilli/ofilla.Mésdelamei-
tat(54%)presentavadeterioramentcognitiusever,segonseltestdePfeiffer;un20%presentava
alteracionsvisualssignificativesiunpercentatgesemblant(21%)presentavaalteracionsauditives
significatives.
• Esdetectarenindicisdepossibleabúseconòmicen13persones,maltractamentemocionalen5i
físicen2.Delesvisitesdomiciliàriesesvacomprovarqueel15%delesllarsnodisposavad’aigua
iqueunaltre15%nodisposavad’electricitat.El45%delsdomicilisonesvarenferlesvaloracions
nopresentavencondicionsmínimesdenetejaienel23%hihaviaacumulacióexcessivad’objec-
tes.Aquestsdarrersfactorspodrienserconsideratscomaindicisd’autonegligència.
Sabemqueaquestesdadessónlapuntadel’iceberg,perquè,enlanostrasocietat,elmaltractament
delagentgranestàinvisibilitzat.Perabordaraquestasituació,l’ObservatoridelesPersonesMajorsde
Mallorca es vol comprometre a dissenyar eines per detectar, valorar i intervenir precoçment davant
elmaltractamentenverslagentgran,començantambl’elaboraciód’unprotocold’actuaciódavantel
1. Justificació
13
maltractament domèstic i l’autonegligència.Aquest protocol inclou quatre moments fonamentals: (1)
ladeteccióinotificaciódecasosdesospita,(2)lavaloraciódelscasos,(3)laintervenciómitjançantel
disseny,l’execucióielseguimentd’unplapersonalitzatd’actuaciói(4)l’avaluació.
L’esquemadetotelprocésd’intervencióesmostraenlagràficasegüent:
Direcció i notificacióCiutadania i serveis comunitaris notificam a IMAS
Indicadorsperdetecció(físics,emocionals,econòmics,sexuals…)
Esbrinalacompetènciadelservei
Nivellprioritatenfunciódelagravetat
IntervencióIMAS en coordinació amb altres agents implicats
Legal-sanitari-sociocomunitari-violènciadegènere
Variablesdeterminantsdelaintervenció:
urgència-capacitatdecidir-voluntarietat
Actuacions:execucióplad’actuacióiseguiment,tancamentiarxiudel’expedient
Valoració del casEquip tècnic IMAS fa la valoració
Terminimàximde20diespervalorar
L’objecteéslapersonausuària,l’entornilespersonescuidadores
Instruments:informes,entrevistes,qüestionaris
Siesconfirmaelcas,espodenpromouremesuresjudicials,elaborarplaseguretatodissenyarplad’intervenció
Avaluació del procésEl fa la comissió de seguiment que es convoca, almenys, cada semestre
Elsnivellsdel’avaluaciódelprocéssón:
a)Dissenyconceptual
b)Procésd’aplicacióigestió
c)Resultatsiimpacte
Figura 1 . Algorisme de
l’esquema del procés
d’intervenció
Ambaquestprotocoltambéespretenenminimitzarlesseqüelesdelmaltractament,quesónespecial-
mentgreusenlagentgran:anivellfísic,finsitotleslesionsméslleuspodenocasionardanysimportants
olamort,jaquelagentgranpresentaunafragilitatfísicamajor.Tambéeltempsdeconvalescènciaés
mésllargqueeldelapoblaciómésjove,fetqueredueixlaqualitatdevidaiincrementalesdespeses
sociosanitàries.Quantalesseqüelesdelsaltrestipusdemaltractament(abúseconòmic,maltractament
psicològic...),sónmésdifícilsdedetectar,peròaixònovoldirquesiguinmenysimportants,podenpro-
duirdepressió,ansietat,irritabilitat,aïllamentsocial,trastornsdelasonidel’alimentació,finsitot,unrisc
desuïcidimajor.
L’elaboracióieldissenyd’aquestprotocolesvaengegarl’any2016,alaComissiódeProteccióalaGent
Grandel’ObservatoridelesPersonesMajorsdeMallorca(d’araendavantOMM),mitjançantungrupope-
ratiuque,amblarevisióivalidaciódel’esborranydelprotocolperlarestadelaComissióidelespersones
expertesimembresdelplenaridel’OMM,hanpermèsobtenirl’instrumentquearateniualesmans.
14
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Aquestprotocolésuninstrumentqueincideixexclusivamentenlessituacionsdemaltractamentque
ocorrenenelcontextdomèstic id’autonegligència.L’InstitutMallorquíd’AfersSocials(d’araendavant
IMAS),comainstitucióinsularquealConsellInsulardeMallorcatéatribuïdeslescompetènciesrela-
cionadesamblaprotecciódelagentgrandeMallorca,ésl’organismeresponsableigarantd’aquesta
protecció.
Amblaimplementaciód’aquestprotocols’avançaal’horadepotenciarlaprotecciódelagentgranen
l’àmbit domèstic, assumint que cal dedicar altres programes, mecanismes i recursos per identificar,
valorarlaincidènciaiactuardavantlessituacionsdemaltractamentinstitucionalqueocorrendinsels
àmbitspúblicsiconcertatsdeMallorca.
1. Justificació
15
2. Objectius
16
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
2. ObjectiusLafinalitatd’aquestprojecteéselaborarunprotocolperdetectar,valorariintervenirdavantsituacions
demaltractamentid’autonegligència,iestabliruncircuïtd’actuació.Elsobjectiusgeneralsdelprotocol
esmentatsónelssegüents:
• Detectar els indicadors que fan sospitar de possibles situacions de maltractament domèstic i
d’autonegligènciaenverslagentgranilespersonesadultesvulnerables.
• Atendrealmésprecoçmentpossiblelessituacionsdemaltractamentdomèsticid’autonegli-
gència.
• Protegirlagentgranilespersonesadultesvulnerables.
• Augmentar-nelaqualitatdevida.
• Promoureunmodeld’intervenciócentratenelbontracteil’atenciócentradaenlapersona.
17
3. Marc legal
3. Marc legal
18
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
3. Marc legal3.1. Àmbit internacional
3.1.1. General
Anivellinternacional,elsdretsdelagentgranesrecullendeformamésomenysexplícitaen:
• LaDeclaració universals dels drets humans(1948),queestableixdretsfonamentals,entreels
qualestrobalaigualtatilaprohibiciódeladiscriminacióperqualsevolcondició,dretalaseguretat
socialiacondicionsdevidaadequades,entred’altres.
• ElPacte internacional de drets econòmics, socials i culturals (1966), impulsatpelComitède
DretsSocials,EconòmicsiCulturalsdeNacionsUnidesiqueplantejaaspectesrelacionatsambla
protecciósocialielsdretscivilsdelespersonessensecapmenadediscriminació.
• Lesresolucionsafavordelagentgranadoptadesperl’AssembleaGeneraldelesNacionsUnides,
entrelesqualsdestacalaResolució 46/91 sobre els principis de les Nacions Unides a favor de
les persones d’edatencinctemes:independència,participació,cures,autorealitzacióidignitat.
• Elsplans d’acció internacional sobre l’envelliment de 1982 i 2002,elprimerdelsqualsvafer
esmentespecialalfetquelagentgranhadepodergaudird’unavidaplena,saludableisatisfac-
tòriaiserestimadacomapartintegrantdelasocietat;ielsegonidarrer,vadefinircomatemes
centralsdefensartotselsdretshumansilesllibertatsfonamentalsdetoteslespersonesgrans;
garantirelsdretssocialsiculturalsd’aquestespersones,aixícomelsdretscivilsipolítics,ielimi-
nar-netoteslesformesdeviolènciaidediscriminació.
• Elsinstrumentsdesenvolupatsperl’Organització Internacional del Treball(OIT)(recomanació
162 i la Resolució relativa a seguretat social de la Conferència Internacional del Treball,89a.
reunió5-21dejuny,2001).
Totesaquestesdeclaracionsiresolucions,malgratnosiguinvinculants,estableixenprincipisgeneralsi
directriussobrelesmatèriesenquèlacomunitatinternacionalpotafrontarelsreptesdel’envelliment.
3.1.2. Europeu
LaCarta dels drets fonamentals de la Unió Europea(2000/C364/01)reconeixelsdretsdelesper-
sonesgrans:
Art. 25 Carta de Drets Fonamentals de la Unió Europea: Dret de les persones grans
«La Unió reconeix i respecta el dret de les persones grans a tenir una vida digna i independent i a
participar en la vida social i cultural.»
19
3. Marc legal3.2. Àmbit nacional
LaConstitució espanyolareculldiferentsdrets:
• Dretalanodiscriminacióperraonsd’edat:
Art. 14 de la Constitució: dret d’igualtat
«Els espanyols són iguals davant la llei, sense que pugui prevaler cap discriminació per raó de
naixença, raça, sexe, religió, opinió o qualsevol altra condició o circumstància personal o social.»
• Dretalavidaialaintegritatfísicaimoral:
«Tothomtédretalavidaialaintegritatfísicaimoral,senseque,encapcas,ningúnopuguiser
sotmèsatorturaniapenesotractesinhumansodegradants.»(art.15)
• Dretalaintegritatialapròpiaimatge:
«Esgaranteixeldretal’honor,alaintimitatpersonalifamiliarialapròpiaimatge.»(art.18.1)
• Suportalsostenimentialamilloradelaqualitatdevida:
«Elspoderspúblicsgarantiranlasuficiènciaeconòmicaalsciutadansdurantlaterceraedat,mit-
jançantpensionsadequadesiactualitzadesperiòdicament.Ambindependènciadelesobligaci-
onsfamiliars,enpromouranelbenestarmitjançantunsistemadeserveissocialsqueatendranels
problemesespecíficsdesalut,habitatge,culturailleure.»(art.50)
La Llei 41/2003, de 18 de novembre, de protecció patrimonial de les persones amb discapacitat,
incorporalafiguradel’autotutela.
LaLlei39/2006,de14dedesembre,de promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones
en situació de dependència, regula lescondicionsbàsiquesdepromociódel’autonomiapersonal i
d’atencióalespersonesensituaciódedependència.
ElCodi civil reculllainformaciórelativaaldretd’alimentsdelespersonesgransilatransmissiódebéns.
Tambéregula,enl’art.200,lescausesd’incapacitació:malaltiesodeficiènciespersistentsdecairefísic
opsíquicqueimpedeixenalapersonagovernar-sepersimateixa.Qualsevolpersonaestàfacultadaper
posarenconeixementdelMinisteriFiscalelsfetsquepodenserdeterminantsdelaincapacitació(art.
204),peròningúnoespotdeclararincapaçsinoéspersentènciajudicialiperlescausesestablertes
(art.199).
La Llei permet el nomenament de la persona tutora o curadora en el mateix procés d’incapacitació,
quansesol·licitaexpressamentenlademanda;sobreaquestaqüestió,eljutgeojutgessaestàobligata
escoltarlafamíliamésproperadelapresumptepersonaincapacitada,lapersonaincapacitadaensi(si
tésuficientjudici)ilesaltrespersonesqueconsideraoportú.
S’had’entendrelaincapacitaciócomamesuraprotectorainolimitadoradedrets,jaqueasseguraun
controljudicial,fetquepotdissuadirlespossiblespersonesmaltractadoresoabusadoreseconòmiques.
Dinsaquestapossibilitat,certament,hihacircumstànciesdiversesquepodenduraproposarunaincapa-
citacióplenaoparcial,relacionadaambl’àmbitdelasalut,oatenircuradelsrecursosidelpatrimonidela
personagrani/odelapersonaadultavulnerable,comunamesuradeprotecció,iques’emparil’exercici
del’autodeterminacióenfuncionsdel’autonomiaidelescompetènciesconservadesencadacas.
Perprotegirlapersona,quaneltribunalcompetenttéconeixementdel’existènciadelapossiblecausa
d’incapacitació,s’adoptend’oficilesmesuresqueesconsiderennecessàriesperprotegiradequadament
lapresumptapersonaincapacitadaielseupatrimoni,iesposaelfetenconeixementdelMinisteriFiscal,
perquè,siescau,enpromoguilaincapacitació.Aquestesmesurespodenresultarmoltútilsperevitarsi-
tuacionsd’abúseconòmic.Lesmesurescautelars,quepossibilitenunaproteccióràpidadelapresumpta
personaincapacitada,espodendemanartantaljutjatdeprimerainstànciacomalafiscalia.
20
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
El dret d’aliments queda recollit en els articles 142-153 del Codi civil i s’hi indica l’obligació d’aportar
alimentsentrefamiliars,ambelbenentèsqueperaliments’entén«[…]totallòqueésindispensableper
almanteniment,l’habitatge,elvestitil’assistènciamèdica[…]»iqueestractad’unaobligaciórecíproca
entrefamiliars,entrecònjuges,ascendents,descendentsitambéentregermansi/ogermanesencir-
cumstànciesconcretes.
LaLlei 1/2000, de 7 de gener, d’enjudiciament civil, (LEC),regula,enelsarticles756a763,elproce-
dimentsobrelacapacitatdelespersones,aixícoml’internamentinvolutariquanlapersonamajorno
estàencondicionsdedecidir-hopersimateixa,comamesuradeprotecciójudicialquenoméspotser
autoritzadaperunjutgeounajutgessaiesduatermemitjaçantelprocedimentestablertenl’article
763d’aquestallei.
ElCodi penal reculllesformesdelictivesquepodenestarrelacionadesambelmaltractament:delictes
contralaintegritatfísicaimoral(art.173-177),contralallibertat(art.163-168),l’omissiódeldeured’auxili
(art.195-196),delictescontralaintimitaticontralainviolabilitatdeldomicili(art.197-204),contralesobli-
gacionsfamiliars(art.226-233),contral’honor(art.205-216),contraelpatrimoni(art.234-254),delictesde
violènciadomèsticai,dinsaquests,l’exercicidelaviolènciapsíquica(art.153).
Eldelicte de violència domèsticaestàregulatalCodipenal(art.173.2),queesrefereixalessituacions
demaltractamentfísicipsicològicinfligitsa:“...laparella,elsascendents,oincapaçosquehiconviuen,
alssubjectesatutela,curatela,acollimentoguardadefet,olapersonaemparadaenqualsevolaltra
relacióperlaqualestrobiintegradaenelnuclideconvivènciafamiliar,aixícomsobrelespersonesque
perlasevaespecialvulnerabilitatestrobinsotmesesacustòdiaoguardaencentrespúblicsoprivats”.
La Llei d’enjudiciment criminal, recullenelsseusarticles259a269ladenúnciadelsfetsdelictius,en
concretl’article262preveuunaobligacióespecíficadedenunciar“alsqueperraódelsseuscàrrecs,
professionsooficistinguessinnotíciad’algundelictepúblic.”
3.3. Àmbit autonòmicEnl’article16del’Estatut d’autonomia de les Illes Balearss’enumerenelsdretssocialsdelaciuta-
daniadelesIllesBalears,entreelsqualsfigura«laproteccióil’atencióintegraldelagentgranperala
promociódelasevaautonomiapersonalidel’envellimentactiuqueelspermetiunavidadignaiinde-
pendentielseubenestarsocialiindividual.»
Enl’article1delaLlei1/2006,de3demarç,de voluntats anticipades,esreculleldretd’indicarles
actuacionsques’handeduratermeenelscasosenquèconcorrencircumstànciesquenopermeten
expressarlavoluntatalespersones.
Enl’article6delaLlei4/2009,d’11dejuny,deserveis socials de les Illes Balears, s’inclouelcol·lectiu
degentgrancomadestinatàriaprioritàriadelsserveissocials,encasdesituacionsdevulnerabilitat,
riscodesemparament.Amés,recullelsdretsgeneralsdelespersonesdestinatàriesdeserveissocials
ielsespecíficsdelespersonesusuàriesdeserveisresidencials,aixícomlanecessitatdereglamentar
lamanerad’exercirelsseusdrets.
Enl’article1delaLlei8/2016,de30demaig,pergarantirelsdrets de lesbianes, gais, trans, bise-
xuals, intersexuals per eradicar l’LGTBI fòbia, es recull l’objecte de la Llei, que és establir i regular
elsprincipis,elsmitjansilesmesurespergarantirplenamentlaigualtatrealiefectivadelespersones
LGTBI,aixícomlesmesuresperferefectiuaquestdretiqueafectenqualsevolàmbitdelavidasociali,
enparticular,lesàrees:civil,laboral,social,sanitària,educativa,econòmicaicultural,itoteslesetapes
delavidaitoteslescontingènciesdelseucurs,compodenser:qualsevolcanvid’estatcivil,malaltia,
incapacitació,entred’altres.
Enelsarticles65,69i71delaLlei 11/2016,de28dejuliol,d’igualtat de dones i homes,quedendefinits
elsprincipisgeneralsrelacionatsamblaviolènciamasclista,elssubtipusdeviolènciaquelaLleirecull,
elsserveisirecursosd’atencióideproteccióalespersonesvíctimesdeviolènciamasclista,aixícomles
administracionscompetents(autonòmica,insular)encadaund’ells.Enl’article7s’estableixenestratè-
21
3. Marc legalgiesperelaborarestudisiestadístiquesquepermetenincorporarlaperspectivadegènereenl’activitat
ordinàriadelesadministracionspúbliquesdelesIllesBalears.
Enl’article8s’estableixelcompromísdel’Administraciópublicadereproduirunaimatgediversa,plural
inoestereotipadadedonesihomes,aixícomdepromocionarl’úsnosexistadelllenguatgeentotes
lescomunicacions.
Enelsarticles8,16i32delaLlei7/2014,de23dejuliol,deprotecció de les persones consumidores
i usuàriesdelesIllesBalears,quedendefinideslessituacionsdeproteccióespecial,onfiguren,entre
d’altres, les necessitats específiques de gent gran major de 70 anys, així com de persones amb dis-
capacitat;tambéesdefineixelquesónpràctiquescomercialsiabusives,aixícomlamanerad’actuar
davantaquestes;tambéhifigura,dinselsdretsal’educacióialaformaciódepersonesconsumidoresi
usuàries,laresponsabilitatdelesadministracionspúbliquesrespectedelsrecursosperal’educacióila
formaciódelespersonesconsumidores.
Decret66/2016,de18denovembre,pelquals’aprovalaCartera bàsica de serveis socialsdelesIlles
Balears2017-2020is’estableixenprincipisgeneralsperalescarteresinsularsilocals.
Decret86/2010,de25dejuny,pelquals’estableixenelsprincipis generals i les directrius de coor-
dinació per a l’autorització i l’acreditació de serveis socials d’atenció a persones grans i persones
amb discapacitat, modificat pel Decret 54/2013, de 5 de desembre, i pel Decret 31/2016, de 27 de
maig. Aquest Decret defineix la diferent tipologia de serveis d’atenció domiciliària, serveis d’estades
diürnes,serveisd’estadesnocturnes,serveisdepromociódel’autonomiapersonal,serveisresidencials,
estableixdirectriusicondicionscomunesenmatèriaderecursoshumans,ràtios,titulacions...i,elDecret
123/2001,de19d’octubre,dedefinició i regulació de les condicions mínimes d’obertura i de funci-
onament dels centres i serveis per a persones majors,tantpúblicscomprivats,ubicatsenelterritori
delesIllesBalears.
22
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Decret6/2016,de5defebrer,pelqualesregulenelsprincipis generals que han de regir el funcio-
nament de les entitats tutelars de les persones adultes incapacitades judicialment. Aquestdecret
recullelsprincipisd’actuaciódelesentitatstutelarsquehandetenirlafinalitatdeprotegirlagentgran
incapacitadaoenprocésd’incapacitacióiquehand’exercirladefensadeldretsindividualsdelesper-
sonestutelades,queestrobenensituaciódedesemparamentidevulnerabilitatsocialespecial.
3.4. Àmbit insularLa Llei 14/2001, de 29 d’octubre, d’atribució de competències als consells insulars en matèria de
serveis socials i seguretat socialindicaquelaprotecciódelagentgranéscompetènciadelsconsells
insulars.L’IMAS és la institució que assumeix les responsabilitats establertes per l’esmentada Llei
a Mallorca.
23
4. Marc teòric
4. Marc teòric
24
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4. Marc teòricEnaquestapartatesresumeixenbreumentalgunesdadesderecercadelsdarrersanys,referentsala
temàticadelmaltractamentdomèsticil’autonegligència,peradequar-hieldissenyd’aquestprotocol.
4.1. Prevalença Elsestudissobrelaprevalençadelmaltractamentdomèsticofereixendadesmoltdispars,probable-
mentperquès’emprenmètodesieinesd’investigaciódiferents,parteixendedefinicionsdiferentsies
duen a terme en escenaris molt diferents. Per aquest motiu, les dades obtingudes només es poden
interpretardeformaorientativa.Acontinuaciósecitenalgunsdelsmésrecents.
Enrelacióambelsestudisnacionals,undelsdarrersvasereldePérez-Rojo,Izal,Montorio,Regatoi
Espinosa(2013),quevarenvalorarlaprevalençademaltractamentsenverslagentgransensedeterio-
ramentcognitiuresidentdinsl’àmbitcomunitari,queacudiaacentresd’atencióprimàriaodeserveis
socials.Enaquestestuditransversalesvatrobarunaprevalençademaltractamentdel12,1%.
Pelquefaalsestudisdeprevalençaduitsatermeenaltrespaïsos,alsEstatsUnits(Burnesetal.,2015)
varenduratermeunestuditransversalpervalorarlaprevalençaielsfactorsderiscdelmaltractament
ilanegligènciadinsl’àmbitcomunitari,ambpersonessensedeterioramentcognitiu.Elsresultatsvaren
mostrarunaprevalençad’abúsemocionaldel’1,9%;d’abúsfísicdel’1,8%,idenegligènciatambédel’1,8
%.Laprevalençaconjuntadetotsaquesttipusdemaltractamentvaserd’un4,6%.
EnelwebdelNationalCenterofElderAbuse(2017)esquantificalaincidènciademaltractamentdinscon-
textscomunitarisenun10%(incloentabúsfísic,psicològic,sexual,econòmicinegligència).Enrelacióamb
gentgranquepateixdemència,aquestpercentatges’incrementa,isesituaentreun27,5%iun55%.
Yan,ChaniTiwari(2014)varenferunametanàlisid’estudisd’estimaciódelaprevalençadelmaltracta-
mentalagentgranalspaïsosasiàtic:lavariaciódelesxifrestrobadesésmoltgran,oscil·lenentreun
rangdesd’un0,22permilfinsaun62%.Varentrobarqueenelsestudisonlapersonainformanterala
mateixapersonagranolacuidadoralestipologiesdemaltractamentmésfreqüentsdetectadeseren
lesd’abúspsicològiconegligència;quanelmaltractamenteradetectatencontextosclínics,elstipus
demaltractamentsmésfreqüentserenlaviolènciafísicaol’abúsfinancer.
Enrelacióambelcontexteuropeu(SchusteriKrahé,2016),analitzantelsestudisduitsatermeadife-
rentspaïsosd’Europasobrelaprevalençadelmaltractamentenverslagentgranqueresideixenelseu
domicili,varentrobardadesquevarienentreun2,2%iun30,8%.
Els resultats dels estudis relacionats amb autonegligència indiquen que és el tipus de situació que
més freqüentment es troba el personal professional dels serveis de protecció de persones adultes
nord-americanes(NationalCenteronElderAbuse,1998)isuposael20%delscasosnotificatsenpaïsos
delcontexteuropeu,comaralaRepúblicad’Irlanda(HealthServiceExecutive,2014).
25
4. Marc teòric4.2. Models explicatius
Hihadiferentsmodelsexplicatiussobreelsmotiuspelsqualsesprodueixelmaltractament(Pérez-Rojo
iChulián,2013).
Elmodel situacionalafirmaquelapresènciadediferentsfactorssituacionalsrelacionatsamblagent
gran (p. e.: la dependència), factors relacionats amb la persona cuidadora (p. e.: el nivell de càrrega,
d’abúsdesubstàncies)i/ofactorsestructurals(p.e.:problemeseconòmics,ambientalsoaïllamentso-
cial)augmentenlaprobabilitatqueesprodueiximaltractament.
Elmodel patològicesfocalitzaenlescaracterístiquesdelapersonaqueexerceixelmaltractament,
ambproblemespsiquiàtrics,abúsdesubstàncies,tolerànciabaixaalafrustracióomancadecontrol
d’impulsos.
Lateoria de l’intercanvi socialesfonamentaenquèlainteracciósocialinclouunintercanvidere-
compenses (com sentiments positius) i càstigs (com sentiments negatius o retirada de recursos o
serveis)entrelespersones,fetpelqualaquestesintentenmaximitzarlesrecompensesiminimitzar
elscàstigs:quanl’intercanvinoésequilibratesprodueixelressentimentquepotaugmentarelrisc
demaltractament.
Elmodel de l’interaccionisme simbòlicexplicaquelainteracciósocialésunprocésalqualesprodueix
unainteraccióentrepersonesalllargdeltemps,ambfasesrecurrentsiseqüenciadesques’hand’anar
renegociantconstantment,pertald’establirunconsens.Inclouprocessoscognitiusd’improvisació,atri-
bució,consolidacióderols,reciprocitaticompatibilitat.Siesprodueixundesfasamentenqualquemo-
mentdelprocés,augmentalaprobabilitatdeconflicte.
Elmodel feministaesfonamentaenl’equilibridepoderentrehomesidones.
L’enfocament de les perspectives teòriques d’economia crítica i d’economia política de l’envelli-
mentindicaqueelmaltractamentesprodueixperlamarginaciódelagentgranperpartdelasocietat.
26
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Elmodel de les demandes excessives o de la persona cuidadora esgotadaindicaquel’estrèsocasi-
onatpelfetdecuidarunapersonagranaugmentaelriscdemaltractament.
Elmodel de transmissió intergeneracional de la violència, que es fonamenta en els estudis sobre
violènciadegènereiviolènciainfantil,indicaque,quanelsfillsi/ofillesquehanestatmaltractatsesfan
gransicuidendelsparesi/omares,presentenmésprobabilitatsd’exercirabúsonegligènciaenvers
aquests,comavenjança.
El model ecològic explica els factors que poden fer que succeeixi el maltractament: els individuals
(comelsdesordresdepersonalitatdelapersonamaltractadora,ladependència,eldèficitcognitiuiels
conflictesmaritals,entred’altres);els interpersonals (relacionspreexistentsdolentesentrelapersona
maltractadorailavíctima,canvisinvoluntarisenl’estildevida,conflictesmaritalsireaccionsadverses
dels familiars envers la persona gran); el context social (aïllament, manca de suport social, dificultat
d’accésalsserveis,imatgesnegativesdelavellesaodiscriminacióperedat)ielcontextsocioestructural
(migraciócapalscentresurbans,disminucióaparentdelainterdependènciageneracional,pauperitza-
ciódelssectorssignificatiusdelasocietat,pèrduad’estabilitateconòmica,jubilacionsbaixesiserveis
socialsisanitarisinadequats).
27
5. Principis d’intervenció
28
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
5. Principis d’intervencióElsprincipisd’intervencióencasosdemaltractamentalagentgrans’handefonamentarprincipalment
sobre els seus drets, que són: tenir les necessitats bàsiques cobertes, estar protegida del maltracta-
ment,exercir l’autodeterminaciósemprequenoesvulnerinelsdretsdelsaltres,prendrepartenles
decisionsquel’afecten,tenintencomptelescapacitats,irefusarajutsoprestacions(Tabueña,2006).
Enaquestsentit,ésimportantanalitzarlespeculiaritatsdecadasituacióiintentarequilibrarelsdesitjos
delapersona,elriscalaqualestàsotmesailesresponsabilitatsdelpersonalprofessional.Tambéés
importantquelesmesuresadoptadesperprotegirlespersonessiguinelmancopertorbadoresires-
trictivesperaaquestes.
Aquest enfocament d’intervenció està molt alineat amb el model d’atenció centrada en la persona.
Aquestmodelpreténharmonitzarl’atencióielsserveisamblespreferènciesielsdesitjosdelesperso-
nesbeneficiàriesd’aquests,apoderantaixílespersones,perquès’impliquinenlesdecisionsreferentsa
lasevaatenció(Martínez,2013).
Enaquestsentit,Goikoetxea(2013)proposareconèixerquecadapersonagranposseeixunaidentitat
pròpia,fruitdelapersonalitatitrajectòriavital,ique,peraquestmotiu,al’horad’intervenirambelles,és
importantrespectar-neelcodimoral,elsvalors,lescreencesil’autonomia.Aquestainvestigadoramos-
traexemplesdecomduratermelaintervenció,seguintaquestesdirectrius,comelfetdedemanarel
consentimentdelespersonesdestinatàriesperaccediralasevavidaprivada,proporcionar-losinforma-
ciócomprensibleicompletadelasevasituacióidelsavantatgesiinconvenientsdelesalternativesque
se’lsproposai,quanésnecessari,dotar-lesdesuportirecursosperfacilitarlacomprensióesmentada,
l’eleccióil’expressiódelesdecisions.Endefinitiva,estractaderecollir,enlamesuraquesiguipossible,
elsvalors,lespreferènciesilesopinions.
A continuació, numeram els principis que consideram que, dins aquest model d’intervenció, han de
guiarlesactuacionsderivadesd’aquestprotocol:
Responsabilitat comunitària. Els maltractaments són un problema comunitari, per aquest motiu, és
responsabilitatdetothom(administracions,institucions,professionalsiciutadaniaengeneral)assegurar
laintegritatielbenestardelagentgranivulnerable.
Qualitat de les intervencions.Lesintervencionshandepromourelaseguretat,laindependènciaila
qualitatdevidadelapersonagranoadultavulnerable,aixícomrespondre’nalsinteressos.Unainter-
vencióinadequadapotserpitjorquelanointervenció.Lesadministracionsresponsableshandegarantir
laqualitatdelesintervencions,mitjançantaccionsdeformació,desupervisióid’avaluació.
Respecte pels drets de la persona.Siuntribunalnohadeciditunaaltracosa,lagentgranoadulta
vulnerablemantétotselsdretsreconegutsperlalegislacióvigent.
Atenció personalitzada i integral.Lesintervencionsfetesassegurenunaatenciópersonalitzada,mit-
jançantlavaloracióintegraldelasituaciópersonal,familiaricomunitàriadelapersonagranoadulta
vulnerable,aixícommitjançantl’engegadadelesactuacionsidelsserveisquesónnecessarisanivell
personal,familiarocomunitari.
Normalització i integració.Semprequesiguipossible,lapersonagranoadultavulnerablehadeviure
enl’entornondesenvolupalavida.Esprioritzenlesmesuresmenysrestrictivesielsserveiscomunitaris,
davantdelesmesuresmésrestrictivesi la institucionalització.Siéspossible,s’hand’aplicarmesures
quepertorbinlapersonagranoadultavulnerableelmínim.
Autonomia.Lesintervencionshand’afavorirelmajorgraud’autonomiapossibledelapersonagrano
adultavulnerable.Elpersonalprofessionalhadegarantirelmajorgraudeparticipaciópossibledela
personausuàriaentotelprocésd’intervenció.
Autodeterminació.Siuntribunalnohadeciditunaaltracosa,lapersonagranoadultavulnerableté
dretaserinformadadetoteslesopcionsipossibilitatsiaparticiparenlapresadedecisions.Aquesta
informaciós’hadeproporcionard’unaformaqueespuguicomprendre.Delamateixamanera,també
tédretaacceptarorebutjar intervencions iserveis, ielpersonalprofessionalhadedisposardelseu
29
5. Principis d’intervenció
consentimentinformatperposar-losenmarxa.Elpersonalprofessionalhad’evitar imposarelsvalors
personalsalapersonagranoadultavulnerable.
Confidencialitat.Lapersonagranoadultavulnerabletédretaquèesrespectilaconfidencialitatdela
informacióreferidaaellamateixaiésnecessaridisposardel’autoritzacióperrompreaquestaconfiden-
cialitat.
Col·laboració.Lesintervencionsfetesesfonamentenenlacol·laboraciódelsserveissocials,sanitarisi
jurídics,aixícomenlacol·laboracióentrelesadministracionspúbliques,lesentitatsprivadesilaciuta-
daniaques’hipodenveureinvolucrades.
Preservació.Enlamesuraqueéspossible,s’had’intentarquelesactuacionspreservintantlesrelacions
personalscomelsdesitjosdelapersonagranoadultavulnerable.
Unaltreprincipid’intervencióal’horad’establiraquestprotocolimplicaintegrar-hilaperspectivadegè-
nereiemprarunllenguatgenosexistaenlaredacció,mitjançantlaintroducciódecriterisquepermetin
identificarlaincidènciaieltipusdeconductesdemaltractamentassociadesacadagènere,tantdeles
personesqueensónvíctimescomdelesagressores.Malgratqueencaranodisposamd’estudisnid’un
diagnòsticadequatd’aquestarealitat,hihaaspectesvarisquecalvalorariconsideraralrespecte,enuna
incidènciamajordesituacionsdemaltractamentenlesdonesgrans,comara:
• incidència major de pobresa en les dones grans
• rols i estereotips de gènere que s’accentuen en les dones grans,mitjançantmicromasclismes
acceptats,aixícoml’assumpciód’unrolinferioranivellsocial,queafavoreixinormalitzalaviolèn-
ciamasclista.
Figura 2 . Principis d’intervenció
Preservació
Responsabilitatcomunitària
Qualitatdelesintervencions
Respectepelsdretsdelapersona
Principis d’intervenció
Atenciópersonalitzadaintegral
Normalitzacióiintegració
Autonomia
Autodeterminació
Confidencialitat
Col·laboració
31
5. Principis d’intervenció6. Definició i tipologia de
maltractaments domèstics i
d’autonegligència
32
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
6. Definició i tipologia de maltractaments domèstics i d’autonegligència6.1. DefinicióEl concepte de maltractament a la gent gran ha anat evolucionant, primerament estava restringit al
maltractamentfísicdinsl’àmbitfamiliari,apocapoc,haanatincloentaltrestipusdemaltractament.
UnadelesdefinicionsmésacceptadeshaestatladelaXarxaInternacionalperalaPrevenciódelMal-
tractament (INPEA) el 1995 i, posteriorment promulgada per l’Organització Mundial de la Salut (OMS)
enlaDeclaraciódeToronto(2002),queeldefineixcom«l’acteúnicorepetit,olamancademesures
apropiadesqueesprodueixdinsqualsevolrelacióonhihagiunarelaciódeconfiança,queocasionamal
oangoixaaunapersonamajor.»(OMS,2002,p.2)
En la primera Conferència Nacional de Consens sobre l’Ancià Maltractatva sorgir la Declaració d’Al-
meria,quedefineixelmaltractamentalagentgrancoml’acteol’omissióquepateixenpersonesde65
anysomés,quevulneralaintegritatfísica,psíquica,sexualieconòmica,elprincipid’autonomiaoun
dretfonamentaldel’individu,queéspercebutperaquestoconstatatobjectivament,ambindependèn-
ciadelaintencionalitatidelmitjàenquèesduuaterme(família,comunitatiinstitucions).(Kessel,Marín
iMaturana,1996)
Aquestprotocolsecentra,talcoms’haindicatenl’apartatdejustificació,enelmaltractamentdomèstic
ienl’autonegligènciai,malgratvaadreçatprincipalmentapersonesde65anysomés,tambéinclou
aquellesde55anysomésambriscdevulnerabilitat.
S’enténpermaltractament domèsticqualsevoltipusdeformademaltractamentenversunapersona
gran,exercitperqualcúambelqualmantéunarelaciódeproximitatoconfiança.L’autonegligènciaesprodueixquanelcomportamentdelapersonagranposaenperilllasevasalut
i seguretat (cal diferenciar-la de les opcions conscients ivoluntàries preses per les persones que no
presentencaptipusdedeterioramentcognitiu,discapacitatomalaltiamental).
6.2. TipologiaEspodentrobardiferentsclassificacionssobrelatipologiademaltractamentdomèsticid’autonegligèn-
cia,peraaquestprotocolensfonamentamenladelNationalCenterofElderAbuse(2017).
6.2.1. Maltractament o abús físic
L’abúsfísicésdefinitcoml’úsdeforçafísicaquepotocasionarlesionscorporals,dolorfísicoempitjo-
rament.L’abúsfísicpotincloureactesdeviolència,comcopejar(ambosenseunobjecte),empènyer,
sacsejar, bufetejar, pegar potades, pessigar i cremar. A més a més, l’ús inadequat de fàrmacs, les
restriccions físiques, l’alimentació forçada i/o el càstig físic de qualsevol tipus també són exemples
d’abúsfísic.
33
6. Definició i tipologia de m
altractaments dom
èstics i d’autonegligència
6.2.2. Maltractament emocional o psicològic
Consisteixacausarangoixa,doloroaflicciómitjançantactesverbalsonoverbals.S’hiinclouenagres-
sionsverbals,insults,amenaces,intimidació,humiliacióiassetjament,perònoeslimitanomésaaixò.A
mésamés,l’infantilisme,l’aïllamentdelapersonagrandelasevafamília,delesamistatsodelesacti-
vitatsregulars,eltractamentsilenciósil’aïllamentsocial,sónexemplesd’abúspsicològicoemocional.
6.2.3. Abús sexual
Esdefineixcomelcontactesexualnoconsentitambunapersonagran,senseelseuconsentiment;o
ambunapersonaincapaçdedonarelconsentimentesmentat;tambéinclou:tocamentsnodesitjats,fer
fotografiesimpúdiquessenseconsentiment,agressiósexual,violació,nuesaforçada,etc.
6.2.4. Explotació econòmica o financera o material
Esprodueixquanesdonaunúsil·legaloinapropiatdepropietats,estalvisoactiusdelapersonagran.Els
exemplestambéinclouencobrarelstalonsd’unapersonagransenseautoritzacióopermís,falsificar-li
lasignatura,usarinapropiadamentorobar-lielsdinersolespossessions,coaccionar-laoenganyar-la
perquèsigniqualsevoldocumentiusardeformainadequadalatutelalegaloelspodersnotarials.
6.2.5. Negligència
Esdefineixcomlanegativaoelfracàsenelcomplimentdelesobligacionsodelsdeuresenverslagent
gran.Tambépotincloureelfracàsd’unapersonaquetéresponsabilitatsfiduciàriesodecuidadora,per
proporcionarlacuradelapersonagran(p.e.:pagarpelsserveisnecessarisdelacuradelallar).Implica
lanegativaoelfracàsdelcobrimentdelesnecessitatsbàsiques(p.e.:alimentació,aigua,roba,refugi,
higienepersonal,medicina,comoditat,seguretatpersonalialtresnecessitatsessencials).
6.2.6. Abandonament
Consisteixadesertarlaresponsabilitatdeproporcionarcuradelapersonaquel’haassumidaod’aquella
quen’exerceixlacustòdia.
6.2.7. Autonegligència
Es refereix als comportaments de la gent gran que posen en perill la seva salut o seguretat. Gene-
ralment es manifesta com la negativa o el fracàs de la persona gran, de proporcionar-se el menjar
adequat,aigua,roba,refugi,higienepersonal,medicació,sical,iprecaucionsdeseguretat.Ladefini-
ciód’autonegligènciaexclouunasituacióenlaqualunapersonagran,mentalmentcompetent,que
enténlesconseqüènciesdelessevesdecisions,prenunadecisióconscientivoluntàriacomaelecció
personal.
7. Detecció i notificació
35
7. Detecció i notificació
36
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
7. Detecció i notificació7.1. ObjectiusPerquèelpersonalprofessionalpuguiintervenirensituacionsdemaltractamentdomèsticid’autonegli-
gènciadefinidesanteriormentenaquestprotocol,ésnecessariqueesdetectininotifiquinelscasos.Els
objectiusdelpersonalprofessionalenaquestmomentdelaintervenciósónelssegüents:
1. Identificar precoçment els possibles casos de maltractament domèstic i d’autonegligència en
l’àmbitterritorialdelasevacompetència.
2. Capacitarlacomunitatperdetectarinotificarpossiblescasosdemaltractamentdomèsticid’au-
tonegligència.
3. Atendreimmediatamentqualsevolnotificació.
4. Determinarsielcasnotificatpotseruncasdesospitademaltractamentdomèsticod’autonegli-
gènciaisicalquesiguiatèspelserveioestractad’unaltretipusdeproblemàticaquecalderivar
aunaltreservei.
5. Conèixer la situació notificada (persones implicades, lloc, tipus de maltractament sospitat, per-
cepciódelnotificantrespectedelriscperlaseguretatdelapersonagranoadultavulnerable).
6. Determinarlaprioritatamblaqualhadecomençarlavaloraciódelcas.
7.2. Indicadors per a la deteccióLadetecciódelessituacionsdemaltractamentid’autonegligènciapotdonar-seperobservaciódirecta
delcomportamentmaltractador,encaraqueaixònosempreésfactibleilasospitas’hadeproduirper
l’observaciódepossiblesindicadorsdelessituacionsques’estanproduint.Lesconseqüències(físiques,
cognitives,emocionals,socials,econòmiques)generades,certscomportamentsdelasuposadaperso-
namaltractadoraidelapossiblevíctimahandefersospitardesituacionsdemaltractamentdomèstic
od’autonegligència.
Les taules següents recullen aquesta classe d’indicadors per a les diferents tipologies de maltracta-
mentdomèsticiperal’autonegligència.Noestractad’unallistaexhaustiva,peròsírepresentativadel
tipusdesenyalsquepodenorientar-neladetecció(Burnettetal.:,2014;Dong,SimonaiEvans,2012;
Touza,PradoiSegura,2009;Turner,Hochschild,Burnett,ZulfiqariDyer,2012).
7. Detecció i notificació
37
Possibles senyals dels diferents tipus de maltractament i d’autonegligència
Taula1Maltractament físic
Hematomes, ferides
i contusions sense
explicació
• Alacara,llavisiboca,esquena,tors,natgesicuixes
• Senyalsdemossegadeshumanesendiferentsestatsdecuració
• Marquesdeformesdelsobjectesempratsperfermal
• Possibleevidènciadeferidesinternesgreusalcap
Cremades sense
explicació
• Cremadesdecigarretsopuros,especialmentalesplantesdels
peus,palmellsdelamà,esquenaonatges
• Cremadesperimmersió
• Senyalsrecognosciblesdefogonselèctrics,planxes...
• Cremadesosenyalsdecordesabraços,cames,colliesquena
Fractures sense
explicació
• Fracturescranials,nasals,al’orella,al’estructurafacial
• Endistintesetapesdecuració
• Fracturesmúltiplesoenespiral
Laceracions o
abrasions sense
explicació
• Alaboca,llavis,genives,ullsicelles
• Alsgenitalsexterns
Pèrdua de cabells
sense explicació
• Hemorràgiesenelcuircabellut
• Possiblearrabassamentdelscabells
Evidència de lesions
antigues
• Deformitats:crani,nas,orella,mans
• Contracturesresultantsdelaimmobilitzacióiretràsenlapetició
detractament
• Dislocació,dolor,molèstiaiinflamació
Evidència d’errades
en la medicació
• Sobremedicacióoinfrautilitzaciódelsmedicamentsprescrits
Indicadors
conductuals
• Lapersonagraninformadelmaltractament
• Depressió
• Canvissobtatsenelcomportamentdelapersonagran
• Lasuposadapersonamaltractadoranopermetrebrevisitesala
personagran
• Lesexplicacionsqueofereixlasuposadapersonamaltractadora
respectedeleslesionsdelapersonagranoadultavulnerable
sónvagues,inconsistentsonoplausibles
38
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Taula2Negligència
• Deshidratació,malnutrició,fam
• Hipotèrmiaohipertèrmia
• Problemesfísicsonecessitatsmèdiquesdesateses(incloentirritacióperorí,úlceresper
pressió)
• Sobremedicacióomedicacióinsuficient
• Mancacontinuadadevigilància,especialmentenactivitatsperilloses,oenperíodesdetemps
perllongats
• Carènciaodeficiènciadematerialsauxiliars:ulleres,dentadures,audiòfons,caminadors,
cadiresderodes
• Mancad’higieneicondicionsinsalubresalallar,mancad’higienepersonal,vestuariinadequat
• Confusió,deliri
• Lapersonainformadeltracterebut
Taula3Abús sexual
• Dificultatpercaminaroasseure’s
• Robainterioresquinçadaotacadadesang
• Doloropicoraleszonesgenitals
• Malaltiesvenèriesiinfeccionsgenitals
• Contusionsohemorràgiesalpit,alsgenitalsexterns,al’àreaanalovaginal
• Rebuigsenseexplicacionsacooperaramblahigieneol’examenfísicdelsgenitals
• Lapersonagraninformadelsabusos
7. Detecció i notificació
39
Taula4Maltractament emocional o psicològic
• Conductesinusualsatribuïdesgeneralmentademències(xuclar,mossegar,balancejar-se)
• Conductesantisocials
• Passivitat,aïllament,incomunicació,depressió,ansietat,vergonya,desesperació,pensaments
suïcides,desorientació,explicacionspoccreïbles
• Tremolor,evasiódelcontacteocular,hipervigilància,aïllament
• Lapersonainformadelsmaltractaments
Taula5Explotació econòmica o material
• Laformadevidadelapersonagranoadultavulnerablenos’ajustaalacapacitateconòmicao
nos’abonenfactures,malgratdisposardelsrecursoseconòmicsnecessaris
• Mancadeconeixementenmatèriadefinances
• Rebuigaprendredecisionsoapagarfacturessenseconsultarl’altrapersona
• Extractesdecomptesinusuals(retiradesdedoblersimportantsenperíodesdetempsbreus,
tancamentdecomptesitraspàsdedoblersaaltres)
• Desaparicióinexplicablededoblersod’altrespossessions
• Inclusiódenomsalscomptes,utilitzaciódetargetesdecrèditperpartdetercerespersones
• Elaboraciódedocumentsperquèlapersonagranoadultavulnerableelssignisensequeno
enpuguiexplicaroentendreelpropòsit,falsificacionsdelasignatura
• Interèsinusualpelsbénsdelapersonagranoadultavulnerable
• Controlinjustificatdelesfinancesperunaaltrapersona
• Prestaciódeserveisinnecessaris
• Depressió,ansietatdelapersonagranoadultavulnerable
• Lapersonagranoadultavulnerableinformadel’explotacióeconòmica
40
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Taula6Abandonament
• Abandódelapersonagranoadultavulnerableenunhospitaloenunaltretipusd’institució
• Abandódelapersonagranoadultavulnerableencentrescomercialsoenaltresllocspúblics
• Lapersonagranoadultavulnerableinformaquehaestatabandonada
Taula7Autonegligència
• Deshidratació,malnutrició,atenciómèdicainadequadaodesatenció
• Llarencondicionsperilloses(instal·lacióelèctricainadequada,canonadesinadequades,
mancad’aiguacorrent...)
• Llarencondicionshigièniquesinadequades
• Vestimentainadequada
• Notéllarodisposad’unallotjamentmoltinadequat
• Objectesacumulatsidesordenatsalallar
• Higienepersonalpobra(cabells,pell,ungles,roba)iindiferènciadavantlesnormessocials
respectedel’aspectepersonal
• Nodisposadelesajudestècniquesnecessàries(ulleres,dentadura,audiòfon)
• Nombreexcessiud’animalsdomèsticsaldomicili
Unaltretipusd’informacióquepotfersospitardel’existènciademaltractamentdomèsticod’autonegli-
gènciaéslapresènciadefactorsderisc.Lestaulessegüentsmostrenelsfactorsderiscdelsmaltracta-
mentsdomèsticsidel’autonegligènciamésesmentatsenlesinvestigacions(Burnettetal.,2014;Lachs
iPillemer,2015;NationalResearchCouncil,2003).
7. Detecció i notificació
41
Taula8Factors de risc dels maltractaments domèstics
Persona gran o adulta vulnerable • Aïllamentsocial
• Demència
• Problemesdeconducta
• Problemesdesalutideterioramentfuncional
• Haverestatvíctimadeviolènciadegènere
• Serdona
• Ingressoseconòmicsescassos
Suposada persona maltractadora • Aïllamentsocial
• Problemesdesalutmental(p.e.:depressió)
• Consumd’alcoholod’altresdrogues
• Dependència econòmica o d’habitatge en relació
amblapersonagranoadultavulnerable
Persona gran o adulta vulnerable /
suposada persona maltractadora
• Convivència
Taula9Factors de risc de l’autonegligència
• Demència
• Depressió
• Mancadesuportsocial
• Viuresol
• Conductesautonegligentsenaltresèpoquesdelavida
• Consumd’alcoholod’altresdrogues
• Pobresa
42
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Taula10Factors de risc associats al gènere*
• Pobresa
• Edat
• Diferènciesbiològiquesassociadesalprocésd’envelliment
• Diferènciesrelacionadesambmalaltiesassociadesal’edat
• Viuresolosola
• Dinàmiquesfamiliars
• Responsabilitatsdiàriesdelespersonescuidadores
• Situacióeconòmica
• Estereotipssexistes
* Indicadors facilitats per IBdona
7.3. Procediment per detectar i notificar casos7.3.1. Detecció de casos de sospita i presentació de notificacions
La detecció d’un cas de sospita i la notificació al personal professional suposa la primera passa que
activaelprocedimentd’intervenciódissenyatpergarantirlaseguretat,laindependènciailaqualitatde
vidadelespersonesusuàriesdelservei.L’esquemadetotelprocésd’intervencióesmostraenl’Annex1.
Qualsevolmembredelacomunitatquesospitaqueunapersonagranoadultavulnerablepotestarso-
frintmaltractamentdomèsticsoautonegligènciapotpresentarunanotificació.Perafavorir-ho,desdel
ConsellInsulardeMallorcaesfancampanyesdesensibilitzacióid’informaciódirigidesalapoblacióen
generaloacol·lectiusespecíficsiesdissenyencursosdeformacióperalpersonalprofessional(delsis-
temadesalut,delsserveissocials,delesforcesdeseguretat,delsistemajudicial,d’entitatsfinanceres,
etc.)que,perlasevatascaprofessional,podenestarenunaposiciómésfavorableperdetectarcasos.
Silapersonaquepresentalanotificacióhosol·licitaisemprequesiguipossible,elpersonalprofessional
mantéanònimamentlaidentitat.Encasdeconflicte,elConsellInsulardeMallorcadefensaelsdretsde
totesaquellespersonesquehanpresentatunanotificaciósensefinalitatsespúries.
Nocalquelapersonaquesospitaqueespotestarproduintunasituaciódemaltractamentdomèstico
d’autonegligèncialainvestigui,pertaldeconfirmarlasospita.Éssuficientquenotifiquilasospita,jaque
éscompetènciadelpersonalprofessionaldelserveiferlainvestigacióquelaconfirmiono.
Algunsprofessionals,concretamentmetgesitreballadorssocialsdelsserveissocials,encasdevoler
constatar que la sospita està fonamentada, poden emprar alguns instruments de cribratge que han
informatsobrelespropietatspsicomètriquesambpoblacióespanyola.
Enelcasmetges,podenemprarl’Índexdesospitademaltractamentagentgran[Elder Abuse Suspicion
Index (EASI)] (Pérez-Rojo, Izal, Sancho i Grupo de InvestigaciónTrátame Bien, 2010;Yaffe,Wolfson, Lit-
hwickiWeiss,2008)ielstreballadorssocialsdelsserveissocialspodenemprarlesEscalesdedetecció
deriscdemaltractamentdomèsticicomportamentsautonegligents(EDMA)(Touza,2009,2010).Emprar
aquestsinstruments,amésdeperconfirmarlasospita,potservirperoferirinformaciómoltútilalpersonal
7. Detecció i notificació
43
professionaldelserveirespectedelcasnotificat.Aixídoncs,semprequesiguipossible,s’aconsellautilit-
zaraquestsinstrumentsiadjuntar-losalanotificació.Enl’Annex2figurainformaciód’aquestsinstruments.
D’acordambelqueestableixl’article 262 de la LECRIM:
«Elsquiperraódelsseuscàrrecs,professionsooficistinguinnotíciadequalquedelictepúblic,
estanobligatsadenunciar-hoimmediatamentalMinisteriFiscal,alTribunalcompetent,aljutge
d’instrucciói,sinon’hiha,almunicipaloalfuncionaridepoliciamésproperalllocsiestracta
d’úndelicteflagrant».
Lesnotificacionspodenpresentar-seenpersona,pertelèfon,opercorreuelectrònic,enelsllocs,dies
ihorarisquefigurenacontinuació.
Taula11Informació sobre on presentar la notificació
Via de presentació
de la notificació
On presentar la notificació Dies i horaris d’atenció
En persona ÀreadeGentGran
InstitutMallorquíd’AfersSocials(IMAS)
ConselldeMallorca
C/delGeneralRiera,115
07010Palma
Dedillunsadivendres,
de8ha15h
Per telèfon ÀreadeGentGran
Telèfon:971763325
Dedillunsadivendres,
de8ha15h
Per correu electrònic ServeideProtecciódelMajor
Correu:
Dedillunsadivendres,
de8ha15h
Siperraonsd’urgèncialanotificacióesfaenundiafestiuonolaborableoforadel’horariabansasse-
nyalat,calutilitzareltelèfon 112engeneraliel 016 encasdeviolènciamasclista.
7.3.2. Recollida d’informació del cas
Elpersonalprofessionalencarregatd’atendrelesnotificacionshaderecopilartotalainformaciópossible
delcasnotificat.
Aquestinstrumentderecollidad’informacióesposaadisposiciódelsserveiscomunitarisquepuguin
detectarcasos(serveissanitaris,serveissocials,serveisjurídics,forcesdeseguretat,etc.),perquèpu-
guin complimentar-ho i fer-ho arribar al servei mitjançant web, correu electrònic o en persona. Si el
personalprofessional(metgeotreballadorsocial)tambéhaempratuninstrumentdecribratge(l’EASIo
lesEDMAS),tambéhohad’adjuntaralfulldenotificació,aixícomqualsevolaltretipusdedocumento
d’informacióqueconsiderirellevant.
Silapersonaquenotifica(professionalonoprofessional)hofaenpersonaopertelèfonsensehaver
emplenatelfulldenotificació,elpersonalprofessionalreculllainformaciónecessàriail’emplenaenel
momentdeferlanotificació.
44
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
7.3.3. Determinar si el cas notificat és competència del servei
Unavegadarebudalanotificacióirecopiladalainformaciódelcas,elpersonalprofessionalhadedeter-
minarsielcasnotificatéscompetènciaonodelservei.Unavegadapresaladecisió,s’enregistraenel
fulldevaloraciódelanotificacióquefiguraenl’Annex2.
Esconsiderencasosquehandeseratesospelservei,elsquereuneixenlescaracterístiquessegüents:
1. Lanotificaciófareferènciaaunapossiblevíctimad’unaovàriestipologiesdemaltractamentdo-
mèstic(maltractamentfísic,negligència,abússexual,maltractamentemocional,explotacióeco-
nòmica,abandó)od’autonegligència.
2. LanotificaciófareferènciaaunapossiblevíctimaresidentenalgunmunicipideMallorca.
3. Lanotificaciófareferènciaaunapossiblevíctimaambunaedatde65anysomésoaunapossible
víctimade55anysomésqueésconsideradaunapersonaadultavulnerable.Lespersonesadul-
tesvulnerablessónaquellesquetenenunescondicionsmentals,físiquesoemocionalsqueels
dificultenpoderatendrelesnecessitatspròpiessenseajudaipoderprotegir-seadequadament
davantsituacionsdemaltractament.
Encasdedubte,esconsideraqueelcaséscompetènciadelservei.
Sielpersonalprofessionalconsideraqueelcasnoéscompetènciadelservei,had’informarlapersona
quehafetlanotificaciódelesraonsquejustifiquenlaconsideració,hadeferlesderivacionsquees
considerennecessàriesihad’arxivarelcas.
7.3.4. Priorització de la resposta
Elpersonalprofessionalencarregatd’atendrelesnotificacionséselquedeterminalaprioritatambla
quals’had’encetarlafasedevaloraciódelscasosadmesospelservei.S’estableixendosnivellsdepri-
oritat,ambelscriterisiterminissegüents,periniciarlafasedevaloraciódelcas.
Nivell de prioritat 1. Lafasedevaloraciódelcascomençaen24hores,sielcascompleixalgundels
criterissegüents:
• Potexistirunriscimminentperalasalutoperalaseguretatdelapossiblevíctimaolavíctima
necessitaatenciómèdicaopsicològicadeformaimmediata.
• Lapossiblevíctimamostradanysgreusenlasevasalutoenelfuncionamentacausad’uninci-
dentactual.
• Ésuncasdesospitad’abússexual.
• Ésuncasdesospitad’explotacióeconòmicaiaquestaexplotacióhasuposatquelavíctimano
disposad’unaalimentació,d’unrefugi i/odelasupervisióquenecessitaohihaelriscdeper-
dre-hoenelsproperscincdies.
• Lapossiblevíctimanecessitacuresiatenciócontinuadales24horesdeldiaiactualmentnodis-
posad’aquestes.
• La possible víctima està actualment reclosa injustificadament o ho ha estat durant un període
perllongat.
Nivell de prioritat 2. Lafasedevaloraciódelcascomençaen72hores(tenintencompteelsdieshàbils)
sielcascompleixalgunsdelscriterissegüents:
• Noexisteixunriscimminentperalasalutoperalaseguretatdelavíctima,perquèactualment
estrobaenunentornprotectorqueligaranteixlaseguretat,almenys,finsal’inicidelafasede
valoraciódelcas.
7. Detecció i notificació
45
• Lapossiblevíctimahapatitdanysgreusenl’estatdesalutifuncionament,sibéaraestrobaenun
entornprotegitqueligaranteixl’atencióilaseguretat,almenys,finsal’inicidelafasedevaloració
delcas.
• Ésuncasdesospitad’explotacióeconòmica,peròelsdoblers,lespropietats,elsdocuments,etc.
noespodenemprardemaneraincorrectaoil·legal,almenys,finsal’inicidelafasedevaloració
delcas.
Quannosiguipossibledeterminarelnivelldeprioritatd’uncas,seliassignaelnivelldeprioritat1.
Ladecisiórespectedelnivelldeprioritatassignatalcass’enregistraalfulldevaloraciódelanotificació
quetrobareuenl’Annex2.
Éspossiblequeelpersonalprofessionalqueaténlanotificació,alavistadelescaracterístiquesdelcas
notificat,i independentementdelnivelldeprioritatestablert,considerinecessariferqualquetipusde
derivacióoposar-seencontacteambaltresserveis.Aquestesaccionss’hand’enregistrarenelfullde
valoraciódelanotificació(Annex2).
46
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Figura 3 . Procés de detecció i notificació
Detecció i notificació de casosDocumentsderegistre,annex2
DeteccióComunitatiprofessionalsdetotselsàmbits
NotificacióTaula11.(pàg.43)
Deternimar si és competència del servei:• Maltractamentdomèstico
autonegligència• ResidentaMallorca• Personavulnerablede55anysomés• 65anysomés
Nivell de prioritat 2:• Nohihariscimminent• Hapatitdanysgreus,peròestroba
protegida• Explotacióeconòmica
Nivell de prioritat 1:• Riscimminent• Danysgreus• Sospitaabússexual• Explotacióeconòmicainotéper
alesnecessitatsbàsiques• Nodisposadelescuresque
necessitales24h.• Reclosainjustificadament
Arxivarjustificariderivar.
La fase de valoració ha de començar en 24h.
La fase de valoració ha de començar en 72h.
Prioritzar la resposta
Recollida d’informació
SI NO
7. Detecció i notificació
47
8. Fase de valoració del cas
48
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
8. Fase de valoració del cas8.1. ObjectiusTalcoms’haindicatabans,lavaloraciódelcascomençaen24horesoen72hores(tenintencompteels
dieshàbils),segonselnivelldeprioritatestablertalrebrelanotificació.Enaquestaelpersonalprofessi-
onalesfixaelsobjectiussegüents:
1. Avaluarlaseguretatdelapersonausuàriai,sical,establirunpladeseguretat.
2. Confirmarquelasituacióproduïdaésuncasdemaltractamentdomèsticod’autonegligència.
3. Duratermeunavaloracióorientadaalaintervenció.
8.2. Procediment generalAquestafasedevaloraciódelcastéunaduradamàximaaproximadade20diesperalaconsecuciódels
tresobjectiusestablertsenl’apartatanterior.
Perpoderfer-la,elpersonalprofessionalhadedisposardelconsentimentinformatdelapersonares-
pecte de la qual s’ha fet la notificació, que firma el document Consentiment de la persona usuària/
representantlegalalafasedevaloraciódelcas(Annex3).
Siésnecessari,elpersonalprofessionalcontactaamblapersonaquenotificaelcas,persipotaportar
mésinformació.
Acontinuació,esposaencontacteamblapossiblevíctimaperfixarunaentrevistaambella,perassa-
bentar-ladelanotificacióisol·licitar-lielconsentimentinformat.Peraixò,liexpliquenelsobjectiusiel
procedimentaseguir.Aquestatrobadaialtrespossiblestrobadestenenllocsenselapresènciad’altres
persones,pergarantirlaintimitatilaconfidencialitat.Unavegadaobtingutelconsentimentinformat,es
continuaamblaconsecuciódelsobjectiusd’aquestafase,seguintl’ordreanterioriatenentlesindicaci-
onsqueesfanmésendavantencadaund’aquests.Si,unavegadainformada,lapersonagranoadulta
vulnerablenodonaelconsentiment,elpersonalprofessionalliofereix,almenys,lapossibilitatdevalorar
laseguretati,sifafalta,establirunpladeseguretat.Enunperíodedequinzedies,estornaacontactar
amblapersonai,siescau,estraslladalasituacióaljutjat.
Silapersonagranoadultavulnerablenodisposadelacompetèncianecessàriaperdonarelseucon-
sentimentinformat,sesol·licitaaquestconsentimentalapersonarepresentantlegal,quefirmaeldo-
cumentConsentimentdelapersonausuària/representantlegalalafasedevaloraciódelcas(Annex3).
Sielpersonalprofessionalpresentadubtesdelacapacitatdelapersonaperdonarelseuconsentiment,
valorenlapossibilitatd’avaluar-la .
Lafasedevaloracióimplicalarecollidademoltainformació,quecalquesiguifiableicontrastada.A
mésamés,s’hadefergarantintsemprelaconfidencialitatilaprivacitatalespersonesinformants.D’altra
banda,éspossiblequeelpersonalprofessionalqueestàvalorantelcashagidecoordinar-seambaltres
professionalsd’altresserveisqueestaninvestigantelcas,comsónelscossosdeseguretat.
Igualment,ésimportantqueelsprofessionals,siescau,prenguinmesurespergarantirlapròpiasegu-
retatdavantdecasosquepuguiconsiderard’especialriscperaells.
Eneldesenvolupamentdetotelprocésquesuposalafasedevaloraciódelcas,elpersonalprofessio-
nalrecopilaigeneratipusdedocumentsdiversos(informes,provespsicològiques,autoritzacions,etc.)
quecustodiaiadjuntaal’expedientdelcas.
8. Fase de valoració del cas
49
8.3. Avaluació de la seguretat i elaboració de pla de seguretat
8.3.1. Què s’ha d’avaluar
Estractadevalorarelperillenquèestrobaenaquestmomentlapersonagranoadultavulnerablede
patirunperjudicigreuosilasevavidaestàenperill.Perferaquestavaloracióelpersonalprofessional
hadeconsiderarsihihapresentunoalgunsdelsfactorsques’exposenacontinuaciórelacionatsamb
lapersonaiambelseuentorn.
Personagranoadultavulnerable
• Presènciadelesionsfísiquesoconsideracióplausiblequese’npodenproduir,segonslainforma-
ciódisponible.
• Sesospitad’explotacióeconòmica.
• Lesexplicacionsaportadesperlapersonarespectedeleslesionssónqüestionablesoinconsis-
tentsenrelacióambeltipusdelesióilescaracterístiquesdelalesióindiquenquelapersonagran
oadultavulnerablepotestarenperill.
• S’hanproduïtepisodisprevisdemaltractamentod’autonegligènciaquesuggereixenquelaper-
sonagranoadultavulnerablepotestarenunasituaciódeperill.
• Sesospitad’abusossexuals.
• Noéspossibleaccedirocontactaramblapersonagranoadultavulnerable.
• Lapersonagranoadultavulnerablenosatisfàonopotsatisferlesnecessitatsactualsdesegure-
tat,supervisió,atenciófísica,alimentació,higiene,roba,refugii/oatenciómèdicaosalutmental.
• Lescondicionsenquèviulapersonagranoadultavulnerablesónperillosesiactualmentamena-
cenlasaluti/oseguretat.
• Elconsumactualdesubstànciesdelapersonagranoadultavulnerablepotafectarseriosament
lasevacapacitatpertenircuradesimateixaoprotegir-se.
• Lapersonagranoadultavulnerabletépordetornaracasevaod’estartotasola.
• Lapersonagranoadultavulnerableésincapaçdedefensar-se(perdeterioramentcognitiui/o
mancad’autonomia).
• Lapersonagranoadultavulnerablefapalesaunaangoixaounadesorientaciómentaloemocio-
nalsignificativaquesuggereixqueésunperillperaellamateixaoperalsaltres.
• Riscdesuïcidi(desitjos,ideacionsointentsprevisdesuïcidi)delapersonagranoadultavulnerable.
• Qualsevol condició que representa una amenaça actual de perjudici greu que no figura en els
puntsanteriors.
Entorndelapersonagranoadultavulnerable:
• Lespersonesdel’entornnosóncapacesdeprotegirlapersonagranoadultavulnerabledelgreu
perjudiciodel’amenaçadedanygreuquepotproduir-se.
• Lesexplicacionsesmentadesperlapersonacuidadoraoperlespersonesdel’entorndelaper-
sonagranoadultavulnerablerespectedeleslesionssónqüestionablesoinconsistentsambel
tipusdelesióilescaracterístiquesdelalesióindiquenquelapersonagranoadultavulnerable
potestarenperill.
• Lapersonacuidadoraoalgunadel’entorndificultal’accésoelcontacteamblapersonagrano
adultavulnerable.
50
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
• Ningúdel’entorndelapersonagranoadultavulnerablenosatisfàonopotsatisferlessevesne-
cessitatsactualsdeseguretat,supervisió,curafísica,alimentació,higiene,roba,refugii/oatenció
mèdicaosalutmental.
• Elconsumactualdesubstànciesdelapersonacuidadoraodel’entornpotafectarseriosamentla
capacitatpertenircuraoprotegirlapersonagranoadultavulnerable.
• Lapresumptapersonamaltractadorapateixmalaltiamentalgreu.
• Lapresumptapersonamaltractadoratéarmesalseuabast.
• Lapresumptapersonamaltractadorapresentamancadecontrold’impulsos.
• Qualsevol condició que representa una amenaça actual de perjudici greu que no figura en els
puntsanteriors.
8.3.2. Instruments d’avaluació del nivell de seguretat
L’avaluaciódelaseguretathadefer-seal’inicidelafasedevaloraciódelcas,enelprimercontacte
personalqueesmantéamblapersonagranoadultavulnerable.Enaquestcas,elpersonalprofessional
considera la presència dels factors esmentats abans, emplenant el Full devaloració de la seguretat
(Annex 3). Per poder emplenar aquest instrument cal disposar d’informació respecte del cas, que es
potobtenirmitjançantlainformacióproporcionadaperlapersonaquehafetlanotificacióoperaltres
mitjans,compotserl’obtingudaenelprimercontacteamblapersonagranoadultavulnerableal’en-
trevistaiperl’observaciódelcontextvital.Elpersonalprofessionalpotemprarperaaquestafinalitatel
Guiód’entrevistaamblapersonausuàriail’observaciódel’entorn(Annex3).
8.3.3. Pla de seguretat
Unpladeseguretatésunplad’accióperajudarqualcúaprotegir-sedavantl’abús.Incloulespasses
adonarperpoderfugird’unasituaciódemaltractament.Sibéunpladeseguretatnogaranteixquees
puguievitarelmaltractament,potapoderarlapersonagranoadultavulnerableireduirl’estrèsolapor
davantlapossibilitatqueaquestesprodueixi.
Sempreques’hagivaloratquelapersonagranoadultavulnerableestrobaenunasituaciódeperilli
simostralacompetènciacognitivasuficient,seliproposafixarambellaunpladeseguretat,tantsiha
donatelconsentimentperferlavaloració,comsis’hanegatadonar-lo.Enaquestasegonasituació,si
accedeixafixarunpladeseguretat,s’acordaambellalamaneraieltempsdeseguimentd’aquestpla,
delamateixamaneraqueesfaambaquellespersonesquehandonatelconsentimentperalafasede
valoració.
Silapersonagranoadultavulnerableestrobaenunasituaciódeperillinodisposadecompetència
cognitivasuficient,esfixaamblapersonarepresentantlegalelpladeseguretati/oesprenenlesmesu-
res(legals,socials,etc.)queelpersonalprofessionalconsideraadequadesperalaprotecció.
Elpladeseguretatpotadoptardiferentsmesuresdirigidesagarantirlaseguretatactualdelapersona
granoadultavulnerable.Acontinuació,s’esmentenalgunesmesuresquepodenemprar-seperestablir
unpladeseguretat,enfunciódelescaracterístiquesinecessitatsdecadacas.
Mesures legals
• Denúnciadelsfets
• Ordresdeprotecciódelesvíctimes
• Comunicaciódelapresumpteincapacitat
• Comunicaciódeguardadefet
8. Fase de valoració del cas
51
• Comunicaciód’incomplimentdelespersonesrepresentantslegals(tutores,cuidadores…)
• Peticiód’ingrésinvoluntari
• Sol·licituddemesurescautelars:
a) Prohibiciód’anarallocsconcrets
b) Prohibicióderesidirenunllocozonadeterminada
c) Prohibiciód’apropar-sealavíctimaodecomunicar-seambellaperqualsevolmitjà
d) Bloqueigdelscomptesbancarisdelapossiblevíctima
e) Ordreperquèlapresumptapersonamaltractadoranodisposidelsbénsdelavíctima
f) Suspensióorevocaciód’unpodernotarial
g) Requerimentalesentitatsbancàriesperquèaportinextractesdecomptespercomprovarels
movimentsbancaris
h) Adopciódemesuresdeprotecciódelpatrimoni
Altres mesures de protecció
• Dotarlapersonad’untelèfondefàcilmaneigi/oserveideteleassistència.
• Siestrobaadient,oferirunSAD,perquèhihagiunasupervisió.
• Identificarlesxarxesdesuport(familiarsiamistatsquepodenajudar).
• Proporcionaralapersonaunallistadenúmerosdetelèfondelsserveisquepotnecessitarencas
demaltractament.
• Dotarlapersonad’informacióquepotresultar-lid’ajudaperpoderfugird’unasituaciód’abúsode
maltractamentipersaberonespotadreçar.
• Revisaramblapersonalaidoneïtatdequipotaccediralsseuscomptesbancaris.Siésnecessari,
obriruncomptebancariindependent.
• Orientarlapersonaperquè,encasd’haverdefugirdeldomicili,tinguipreparadesenunllocsegur
iaccessiblelescosessegüents:
a) Documentacióoriginalocòpia(DNI,targetasanitària,llibretad’estalvis…)
b) Roba
c) Medicacióhabitual
d) Doblers/targetesdecrèdit
e) Clausdeldomicili
• Contactar,sical,ambelserveid’emergències(112,016)i/oelscossosdeseguretat(091,092,062).
• Valorarelpossibleingrésd’urgènciasocial,comamesuraprovisional,enuncentresanitari,social
osociosanitari.
• Contactarambelsserveissocialscorresponents.
• Lapossiblevíctimaabandonavoluntàriamentcaseva.
• Lasuposadapersonamaltractadoraabandonalallaronconviuamblapossiblevíctima.
• Concretarcitesperpoderferunseguimentdelcas.
• Tramitarpossiblesmesureseconòmiques(RESOGA,RMI,PNC...).
• Altresmesuresdeproteccióqueestrobennecessàries.
Elpersonalprofessionalacordaamblespersonesinteressadeslesmesuresaimplementarilesdates
enlesqualsespreveuferunseguimentdelpla,peravaluar-nel’eficàciaid’introduir-hielscanvisne-
cessaris.
52
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
El pla de seguretat acordat es recull en el Full de registre de la fase devaloració del cas (Annex 3).
Esposaimmediatamentenmarxaielseuseguimenttambéquedareflectitenaquestfullderegistre.
8.3.4. Resultats sobre l’avaluació de la seguretat
Ladecisiódelpersonalprofessionalrespectedequinéselresultatdelavaloraciódelaseguretates
fonamentaenlapresènciad’algundelsfactorsindicatiusdeperillidel’acceptacióperexecutarlesme-
suresplantejadesenelpladeseguretat.
Tenintencompteaquestesduesdimensions,elpersonalprofessionalclassificacadacasenalgunade
lescategoriessegüentsihoreflecteixenelFullderegistredelafasedevaloraciódelcas(Annex3).
• Cassegur.Nos’haidentificatcapdelsfactorsindicatiusdeperillositatalafasedevaloració,per
laqualcosaesconsideraquenohihaactualmentunasituaciódeperillperalapersonagrano
adultavulnerableinoésnecessariunpladeseguretat.Presaaquestadecisió,escontinuaambla
consecuciódel’objectiusegüentdelafasedevaloraciódelcas.
• Seguretatcondicionadaalpladeseguretat.Enelmomentdeferlavaloraciós’haidentificatuno
mésdelsfactorsdeperillositatis’hafixatunpladeseguretatques’activaimmediatamentidel
qualesfaseguimentiescontinuaambl’objectiusegüentdelafasedevaloració.
• Casnosegur.Enelmomentdeferlavaloraciós’haidentificatunomésdelsfactorsdeperillositati
lapersonagranoadultavulnerablerebutjaelpladeseguretatonopotdonar-neelconsentiment.
Silapersonaquerebutjaelpladeseguretattélacompetèncianecessàriaperprendreaquesta
decisió,seliofereixferunseguimentpersicanviad’opinióielpersonalprofessionaldesenvolupa
lesaccionsaquèestàlegalmentobligat.D’unabanda,silapersonaquerebutjaelpladesegure-
tatnotélacompetèncianecessàriaperprendreaquestadecisióoelsprofessionalssospitenque
nodisposad’aquesta,esposenencontacteamblapersonarepresentantlegalperacordar-hiel
pladeprotecciói/oarticularlesmesures(socials,legals,etc.)queconsiderenmésadequadesen
cadacas.D’unaaltrabanda,sesegueixambl’objectiusegüentdelafasedevaloració.
8.4. Confirmació de la situació de maltractament domèstic o d’autonegligència
8.4.1. Què s’ha d’avaluar
Lapresènciad’indicadorsdelsdiferentstipusdemaltractamentsespecificatsenelsapartatsanteriors
d’aquestdocumentpermetajudarelpersonalprofessionalavalorarsis’hanproduïtonosituacions
demaltractamentdomèstic,dequintipusiquielshainfringit;osiestrobenonoenuncasd’autone-
gligència.
Eltempsprevistperconfirmarlapresènciademaltractamentdomèsticod’autonegligènciaésd’aproxi-
madamentdeu dies,comamàxim,desdel’inicidelafasedevaloraciódelcas.
8.4.2. Instruments d’avaluació
Elsinstrumentsempratsperrecollirinformaciófiableicontrastadaquepermetalpersonalprofessional
confirmarodescartarsiestrobendavantd’unasituaciódemaltractamentdomèsticod’autonegligència
sónfonamentalmentelssegüents:
• Entrevistaamblapersonaquehafetlanotificació
• Entrevistaalapossiblevíctima
8. Fase de valoració del cas
53
• Visitaaldomicilidelapossiblevíctimaiobservaciódelescondicionsdelallar
• Entrevistaalasuposadapersonamaltractadora
• Entrevistaapersonespròximes(familiars,amistats,veïns,etc.)
• Entrevistesi/oinformesdeprofessionals:
a) Documentaciódepoliciaijutjats(denúnciespresentades…)
b) Documentació,encasdepossibleabúseconòmic(movimentsbancaris,registredepropietat,
còpiadeladeclaraciód’hisenda,podersnotarials…)
c) Informemèdic
d) Informesocial
e) Expedientsprevispermaltractamentoautonegligència
• Recopilar,siéspossible,altreselementsquepodenaportarinformacióútilperesbrinarsiestracta
d’unasituaciódemaltractamentdomèsticod’autonegligència.
a) Ferfotografiesquepodendocumentarelcas.
b) Recollirelementsfísicsquepodenaportarinformació.
Perplanificarl’entrevistaalapossiblevíctimaielsindicadorsquepodenserobservats,elpersonalpro-
fessionalpotemprarelGuiód’entrevistaamblapersonausuàriaiobservaciódelseuentorn(Annex3).
Enelcasdel’entrevistaamblasuposadapersonamaltractadora,potemplenarelGuiód’entrevistaala
personasospitosademaltractar(Annex3).
Toteslesaccionsfetesperrecollirinformació,lespersonesamblesqualsesferenilesdatesd’aquestes
s’enregistrenenelFullderegistredelafasedevaloraciódelcas(Annex3).
8.4.3. Decisions preses per professionals
Unavegadarecollidaianalitzadalainformació,elpersonalprofessionalpotarribaraunadelesconclu-
sionssegüentsques’indiquenenelFullderegistredelafasedevaloraciódelcas(Annex3):
• Cas confirmat. Poden considerar trobar-se davant d’un cas de maltractament domèstic o d’au-
tonegligència.Encasdeconfirmar-selessospites,elpersonalprofessionalfaunavaloraciódirigi-
daaobtenirlainformaciónecessàriaquelipermetiintervenirenelcas.
• Casnoconfirmat.Sidesprésd’analitzarlainformaciórecollida,elpersonalprofessionalconclou
quenoestàdavantuncasdemaltractamentdomèsticod’autonegligència,tancaelcasiencas
d’haverdetectatpossiblesproblemesonecessitatssenseatendredelapersonarespectedela
qualesfalanotificació,informadelspossiblesrecursosiserveisquenecessita,aellaialaseva
família,ifalesderivacionscorresponents.
• Casincert.Éspossibleque,superateltempsprevistperconfirmarlasospita,elpersonalprofes-
sionalconsideriquenotélacertesad’haver-seproduïtonounasituaciódemaltractament.En
aquestcas,escontinuaamblafasedevaloracióiesrecullmésinformacióperpoderdeterminar
siesconfirmenonolessospites.
8.5. Valoració orientada a la intervenció8.5.1. Què s’ha d’avaluar
Lavaloració orientada a la intervenció pretén recollir informació que orienti les intervencions que es
plantegenenelplad’intervenció.Suposaunarecollidad’informaciórespectedelesnecessitats i les
fortalesespresentsencadacas.Elpersonalprofessionalrecullianalitzainformacionsrelacionadesamb
elsimplicatsenlessituacionsdemaltractamentdomèsticid’autonegligènciaidelseuentorn.
54
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Acontinuaciós’indiquenelsaspectesprincipalsavalorar:
a) En relació amb la persona que ha sofert maltractament domèstic o és autonegligent
Valoraciódel’estatdesalutidel’atenciósanitàriarebuda:
• Salutfísica
• Adequaciódelsserveissanitarisrebuts
Valoraciópsicològica:
• Funcionamentcognitiu
• Salutmental
• Abúsd’alcoholi/odedrogues
Valoraciófuncional:
• Limitacionsicapacitatsfuncionals
Valoraciódel’entorn:
• Condicionsd’habitabilitat,d’higieneideseguretatdelallar
Valoracióderecursoseconòmics:
• Recursoseconòmicssuficients
• Gestióadequadadelsrecursoseconòmics
Valoraciósociofamiliar:
• Relacionsambaltresmembresdelallar
• Qualitatisuficiènciadelsuportrebutperfamiliarsialtrespersonesproperes
b) En relació amb la persona sospitosa de maltractar
Valoraciódel’estatdesalutidel’atenciósanitàriarebuda:
• Salutfísica
• Adequaciódelsserveissanitarisrebuts
Valoraciópsicològica:
• Funcionamentcognitiu
• Salutmental
• Abúsd’alcoholi/odedrogues
Valoraciófuncional:
• Limitacionsicapacitatsfuncionals
Valoraciódelsrecursoseconòmics:
• Recursoseconòmicssuficients
Valoraciósociofamiliar:
• Relacionsambaltresmembresdelallar
8. Fase de valoració del cas
55
• Qualitatdelsuportrebutperfamiliarsialtrespersonesproperes
• Estrèsenlacura
Enelscasosd’autonegligèncianocalferlavaloraciódelsaspectesrecollitsenl’apartatb.Siestracta
d’uncasdemaltractamentdomèstic,pothavermésd’unapersonaqueexerceixielmaltractamentical
recollirinformaciódecadaunad’elles.
Eltempsprevistperferaquestavaloracióésde20dies,comamàxim,desdel’inicidelafasedevalo-
raciódelcas.
8.5.2. Instruments d’avaluació
Potdonar-sequeelpersonalprofessionaljaconeguipartdelesinformacionssol·licitadesenlavaloració
orientadaalaintervenció,perquèlesharecollidesianalitzadespervalorarlaseguretatdelapersona
granoadultavulnerableoperconfirmarsis’havienproduïtcomportamentsautonegligentsomaltracta-
mentdomèstic;emperò,potserquenecessitiampliarelconeixementdelesnecessitatsifortalesesde
cadacasitornaraentrevistar-seamblespersonesimplicadesoambaltresinformants(professionalso
personespròximes).Acontinuacióesproposaunallistad’instrumentsperalarecollidad’informació,per
valorarelsaspectesassenyalats,encaraque,segonslescaracterístiquesdecadacas,potsernecessari
substituir-hiinstrumentsoafegir-ned’altres.
56
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Taula12.Instruments de recollida informació sobre la persona que ha sofert maltractament domèstic o autonegligència
Valoració de l’estat de salut i de l’atenció sanitària rebuda
Salut física • Informedesalut
• QüestionaridesalutgeneralGoldberg(GHQ12)(SánchezLópeziDresh,2007)
• Comunicatdelesions(sin’hiha)
Adequació dels serveis sanitaris rebuts
• Informessocials
• Informesmèdics
• Entrevista
Valoració psicològica
Funcionament cognitiu • Qüestionariportàtilbreudel’estatmental,TestPfeiffer(Martínezetal.,2001)
• Mini-ExamenCognoscitiu(LópeziMartí,2011)
Salut mental • EscaladedepressiógeriàtricaYesavage(GDS-15)(CruzJentoft,2001)
• InventaridedepressiódeBeck-II(BDI-II)(Sanz,2003)
• EscalaColumbiaperavaluarelriscdesuïcidi(CSSRS)(García-Portilla,2016)
• Informesmèdics
Abús d’alcohol i/o de drogues
• Informesmèdics
• Entrevista
• Qüestionarid’identificaciódelstrastornsrelacionatsambelconsumd’alcohol(AUDIT.OMS,2001)
Valoració funcional
Limitacions i capacitats funcionals
• ÍndexdeBarthel(MahoneyiBarthel,1965)
• Qüestionaridevaloraciód’activitatsinstrumentalsdelavidadiària(VIDA)(MartiniQuintana,2011)
Valoració de l’entorn
Condicions d’habitabilitat, d’higiene i de seguretat de la llar
• Observacióeneltranscursdelavisitadomiciliària
Valoració de recursos econòmics
Recursos econòmics suficients
• Extractedelsdarrerssismesosdelscomptesbancaris
• Còpiadelregistredelapropietat.Còpiadeladeclaraciód’hisenda
• Podersnotarials
• Entrevista
Gestió adequada dels recursos econòmics
• Extractedelsdarrerssismesosdelscomptesbancaris
• Còpiadelregistredelapropietat.Còpiadeladeclaraciód’hisenda
• Podersnotarials
Valoració sociofamiliar
Relacions amb altres membres de la llar
• Genogramaiecograma
• EscalaGijóndevaloraciósocialdelagentgran(Garcíaetal.,1999)
• Informesocial
Qualitat i suficiència del suport rebut per familiars i altres persones properes
• Genogramaiecograma
• EscalaGijóndevaloraciósocialdelagentgran(Garcíaetal.,1999)
• Informesocial
8. Fase de valoració del cas
57
Taula13.Instruments de recollida d’informació respecte de la persona sobre la qual hi ha sospites de maltractar
Valoració de l’estat
de salut i de l’atenció
sanitària rebuda
Salut física • Informemèdicdelapersona
• QüestionaridesalutgeneralGoldberg(GHQ12)(SánchezLópeziDresh,2007)
Adequació dels serveis sanitaris rebuts
• Informessocials
• Informesmèdics
• Entrevista
Valoració psicològica Funcionament cognitiu
• Qüestionariportàtilbreudel’estatmental.TestPfeiffer(Martínezetal.,2001)
• Mini-ExamenCognoscitiu(LópeziMartí,2011)
Salut mental • EscaladedepressiógeriàtricaYesavage(GDS-15)(CruzJentoft,2001)
• InventaridedepressiódeBeck-II(BDI-II)(Sanz,2003)
• Cribratged’ansietat-depressió(EscalaGold-berg)
• Informesmèdics
Abús d’alcohol i/o de drogues
• Informesmèdics
• Entrevista
• Qüestionarid’identificaciódelstrastornsrelacionatsambelconsumd’alcohol(AUDIT.OMS,2001)
Valoració funcional Limitacions i capacitats funcionals
• ÍndexdeBarthel(MahoneyiBarthel,1965)
• Qüestionaridevaloraciód’activitatsinstrumentalsdelavidadiària(VIDA)(MartiniQuintana,2011)
Valoració dels
recursos econòmics
Recursos econòmics suficients
• Extractedelsdarrerssismesosdelscomptesbancaris
• Còpiadelregistredelapropietat
• Còpiadeladeclaraciód’hisenda
• Podersnotarials
• Entrevista
Gestió adequada dels recursos econòmics
• Extractedelsdarrerssismesosdelscomptesbancaris
• Còpiadelregistredelapropietat
• Còpiadeladeclaraciód’hisenda
• Podersnotarials
• Sentències/ordresd’incapacitació
Valoració sociofamiliar Relacions amb altres membres de la llar
• Genogramaiecograma
• Informesocial
Qualitat i suficiència del suport rebut per familiars i altres persones properes
• Genogramaiecograma
• Informesocial
Estrès de la persona curadora
• EscaladesobrecàrregadelcuradordeZarit(Martínetal.,1996)
58
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Perplanificarlesentrevistesielsindicadorsques’hand’observar,elpersonalprofessionalpotseguirel
Guiód’entrevistaamblapersonausuàriaiobservaciódelseuentorn(Annex3)ielGuiód’entrevistaala
personasospitosademaltractar(Annex3).
El personal professional reflecteix en el Full de registre de la fase devaloració del cas (Annex 3) les
activitatsfetesielsresultatsobtingutsenaquestavaloració.Aixímateix,enl’Annex3podeutrobarels
modelsd’algunadelesprovesindicades.
8.5.3. Conclusions de l’avaluació orientada a la intervenció
Elpersonalprofessionalanalitzatotalainformaciórecollidaiestableixlesconclusionsrespectedeles
necessitatsifortalesesdetectadesicomconsideraquehad’orientar-selaintervenció(objectius,tipus
d’intervencions sol·licitades, serveis i recursos a activar, factors que poden dificultar o facilitar les in-
tervencions…).Aquestesconclusionss’enregistrenenelFullderegistredelafasedevaloraciódelcas
(Annex3).
Fase de valoracióFullderegistre,annex3
1) Avaluar la seguretat de la persona usuària i, si cal, establir un pla de seguretat
2) Confirmar que la situació produïda és un cas de maltractament domèstic o d’autonegligència
3) Valoració orientada a la intervenció. Finalitzalafasedevaloració.
Cas segurNoescalelpla
deseguretat
Cas confirmat Cas no confirmat
Tancamenti,siésnecessari,derivararecursos
Cas incert
Escontinuaamblafasedevaloració
Seguretat condicionada al pla de seguretat
Hihaperilliconsentimentfirmat
Cas no segurHihaperill,perònoconsentimentfirmat
Fase d’avaluació
Avaluaciócontínuaiintegralduranttotelprocés.Guionsderecollida,annex6.
Figura 4: Procés de valoració
59
9. Fase d’intervenció
60
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
9. Fase d’intervenció9.1. Objectius Elsobjectiusdelpersonalprofessionalenaquestafasesónelssegüents:
1. Dissenyar,implementariavaluaramblapersonagranoadultavulnerablei/olasevarepresentant
legalunplapersonalitzatd’actuació,queligaranteixilaseguretat,l’autonomiailaqualitatdevida.
2. Executarlesintervencionsiactuacionsquecorresponguin,segonselplad’actuació,icoordinari
supervisarlesfetesperaltresprogrames,serveisoinstitucions.
3. Fomentarlaparticipacióenl’execucióienelseguimentdelplad’actuaciódetoteslespersones
implicades.
Garantirlaqualitatdelesintervencionsiactuacionsfetesielrespectealsdretsdelapersonagrano
adultavulnerableidelarestadepersonesimplicadesenelplad’actuacióelaborat.
9.2. Procediment generalAquesta fase del protocol d’actuació davant el maltractament domèstic i l’autonegligència comença
unavegadaacabadalafasedevaloració.Enaquestafaseesvavalorarlaseguretatdelapersonamajor
odel’adultvulnerableisiesconsiderànecessari,esvaengegarunpladeseguretat.Tambéesvacon-
firmarlasituaciódemaltractamentsdomèsticsod’autonegligènciaiesvarecollirlainformacióqueva
aorientarlesactuacionsenaquestafased’intervenció.
Les intervencionsplanificades idesenvolupadesenaquestafase inclouen intervencions iactuacions
dirigidesalapersonagranoadultavulnerableialapersonamaltractadoraenelscasosdemaltracta-
mentdomèstic.S’estableixunplapersonalitzatd’actuaciócoordinatambelsserveissocials,elsserveis
desalut,elsserveisjurídicsideseguretat,quepotnecessitarlacoordinaciód’equipsinterdisciplinaris.
Començafentunprocésd’assessoramentalapersonagranoadultavulnerable,perquèvalorilaseva
situaciói,siésnecessari,esdesenvolupiunplad’autoproteccióiconeguielsrecursoslegalsisocials
alsqualspotaccedir.Siaccedeixaparticiparenelplapersonalitzatd’actuació,escoordinalaprestació
deserveiscomunitarisiespecialitzatsquepodenajudararesoldreelproblema.
Enelscasosdemaltractamentdomèstic,sis’acordaamblapersonagranoadultavulnerablequeés
necessariiaquestadonal’autoritzacióenlafasedevaloraciódelcasperquèescontactiamblapersona
sospitosademaltractar,començalaintervencióamblapersonamaltractadora.Tambés’iniciaunprocés
d’assessoramentperconèixercomvaloralasituació,esplanificaelprocésd’intervencióiesconnecta
ambserveiscomunitarisiespecialitzatsquepodenajudararesoldre-la.
Tenintpresentelsprincipisplantejatsenaquestprotocol(apartatpunt6),laintervencióvedeterminada
per la necessitat d’adaptar-nos a l’especificitat de cada cas i, segons el resultat del diagnòstic previ,
podem parlar de tres variables que condicionen les actuacions i intervencions fetes: la urgència i el
riscdiagnosticats,lacapacitatenlapresadedecisionsilavoluntatdelapersonadavantlasevasitu-
ació-problema.Caltenirpresentquelestresdimensionsestaninterrelacionadesicondicionen,sense
capdubte,lanostraintervenció,coms’observaenlafigurasegüent.
9. Fase d’intervenció
61
S’ofereix seguiment
Fase d’intervenció
UrgentActuacióeneltempsmenor
possible
No urgentTemporalitat
d’actuacióordinària
Accepta la intervencióConsentiment
delpla
No accepta la intervenció
No té capacitat
Incapacitada/noincapacitada
Té capacitat
A. Urgència i risc per a la seguretat
B. Capacitat de la persona per prendre
decisions
C. Voluntat de la persona
Figura 5 . Algorismes d’intervenció
A. Urgència i risc per a la seguretat
Elscasosgreussónaquellsenelsqualsesconsideraquelapersonapotpatirundanygreuoestàen
risclasevavida.Lavaloraciódelaseguretatesvaferenlafaseanterior,enelprimercontacteamb
lapersonamajorol’adultvulnerable,perlaqualcosapotserquejaescreésunpladeseguretatque
s’hauràanatexecutantirevisant.Elsresultatsdelanostravaloracióprèviadelaseguretat(cassegur,
nosegurocondicionatalpladeseguretat)hand’ajudar-nosavalorararalaurgènciadelcas.Enqual-
sevolcas,elriscenelqualespottrobaralgúnoésunavariableestàtica,atèsquepotanarcanvianta
mesuraquehofanaltresvariablesrelacionadesamblapròpiapersona,ambl’entorniamblesaccions
desenvolupadespelpersonalprofessional.Ésperaixò,ques’haderevisarlaseguretatconstantmenti,
enaquestafase,s’had’ajustarelpladeseguretat,siescau,oproposar-selaposadaenmarxad’unpla
deseguretatperapersonesquepodennecessitar-loenaquestmoment.
Enaquestadimensióesdiferenciemdosnivellsexistents:
A.1. Urgent.Enaquestcas,laintervencióesfaambelmenortempspossible,orientadaidirigidaala
seguretat,salutiprotecciódelapersonagran.
A.2. Nourgent.Enaquestcas,laintervencióesfadeformaordinàriaid’acordamblarestadedimen-
sionsqueestenenpresents.
B. Capacitat de la persona gran o adulta vulnerable i de la sospitosa de maltractar per prendre decisions
Enlavaloracióprèvias’hadedeterminatl’estatdelescapacitatscognitivesi/ol’estatdesalutmental
delapersonagranoadultavulnerableidelapersonasospitosademaltractar.Aixòésdeterminanten
relacióamblesactuacionsqueesfan.
Enaquestadimensió,tambécaldiferenciardosnivells,enfunciódelacapacitatd’aquestespersones
enlapresadedecisions:
B.1. Lapersonanotécapacitatperdecidir
62
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Enaquestcas,caltenirpresentdossubnivells,enrelacióambelseuestatanivelljurídic:
B.1.1.Lapersonaestàincapacitada.Enaquestcas,lapresadedecisionspassaaserresponsabilitat
de la persona representant legal designada pel jutge o jutgessa, mitjançant l’acte judicial i
l’acceptaciódelcàrrecperpartdelapersonatutorai/oentitattutelar,encaraquetambés’im-
plicasemprelapersonagranoadultavulnerableenlapresadedecisions,finsonhopermet
lasevacompetència.Elmateixocorrenelscasosdemaltractamentdomèstic,silapersona
sospitosademaltractartélimitadalacapacitatperalapresadedecisions.Encasdemaltrac-
tamentperpartdelapersonarepresentantlegal,s’hadecomunicarafiscalia,mitjançantel
modelcorresponent.
B.1.2.Lapersonanoestàincapacitada.Enaquestcas,calprioritzarlaprotecciólegali,enaquesta
adreça,informarfiscalia,periniciarunprocésd’incapacitació(ladimensiód’urgènciadetermina
siésnecessaridemanar-laperviad’urgènciaoordinària,osiésnecessarilapeticiódemesures
cautelars,aixícomsilaincapacitaciócalquesiaparcialocompleta,enbeneficidelamajorau-
tonomiaiautodeterminaciódelespersonesievitarl’abúsenelrecursaaquestprocediment).
Peraladerivacióafiscalias’empraeldocumentModeldederivacióafiscalia(Annex5).
B.2. Lapersonatécapacitatperdecidir
Davantaquestasituació,lesintervencionspreveuenlaterceradimensiódevoluntarietatdelapersona
granoadultavulnerable,comaguiaperestablirlesactuacionsconcretesencadacas.
C. Voluntat de la persona
La intervenció ve condicionada, inevitablement, per l’autodeterminació de la persona gran o adulta
vulnerableoperlasevarepresentantlegal,semprequeunjutgeojutgessanoordeniexpressamentel
contrari,enelcasqueaquestavoluntatposienrisclapersonagranoadultavulnerable.
Cal atendre que la persona gran o adultavulnerable potvariar la posició d’acceptació davant les di-
ferentsintervencions,perlaqualcosacalserflexiblesenlesintervencions,perpodervariarelplade
treballdemaneraàgilieficient,iadaptar-s’hi.
Talcomocorrenlesdimensionsanteriors,enaquestatambéesdiferenciendosnivells,quedeterminen
laintervenció:
C.1. Lapersonaacceptalaintervenció
L’acceptaciódelapersonagranoadultavulnerabledelaintervencióimplicasignarelplapersonalitzat
d’actuació que negocia l’equip d’intervenció amb ella i/o amb la seva representant legal. D’aquesta
forma,lapersonagranoadultavulnerablei,siescau,lasevarepresentantlegaldemostrenacordamb
totselselementsdelplad’actuacióiacordenpossiblesmodificacionsambelpersonalprofessional.Per
aixòsignenelConsentimentinformatalplapersonalitzatd’actuació(Annex5).Aquestplapreveutotes
lesàreesqueesconsiderennecessàries(legals,sanitàriesosociofamiliars).
C.2. Lapersonanoacceptalaintervenció
Davantaquestasituació,desprésd’esgotartoteslesmesuresdemediacióinegociaciódel’equipd’in-
tervenció,esfalafuncióbàsicad’informacióiassessoramentrespectedelasituació,delamaneramés
concretapossiblerespectedelasevasituació.Elpersonalprofessionalofereixferunseguimentpersila
personagranoadultavulnerableo,siescau,lasevarepresentantlegalcanviad’opinió.
Sielriscidentificatenverslapersonagranoadultavulnerableéselevat,l’equiphadevalorarlaneces-
sitatdecomunicaralesautoritatscompetentslanegativadelapersona.
Enelscasosdemaltractamentdomèstic,sielplad’actuaciópreveulaparticipaciódelapersonasos-
pitosa de maltractament, s’hi estableixen els acords oportuns i, si escau, se sol·licita el consentiment
informatdelasevarepresentantlegalamblasignaturadeldocumentConsentimentinformatalplaper-
sonalitzatd’actuació(Annex5).Sinoaccedeixaparticiparenlaintervenció,escontinuaambeldisseny
delplad’actuacióacordatamblapersonagranoadultavulnerable,fentlesadaptacionsques’acorden
comapertinents.
9. Fase d’intervenció
63
Elplapersonalitzatd’actuaciópreveuutilitzarserveislegals,personals,socialsisanitaris.Peracadacas
esnomenaunprofessionaldereferència,queéslapersonaresponsabledelacoordinaciódetotsels
participantsenelplad’actuacióidelseguimentidel’avaluaciód’aquestfinsqueelcasesresol.
9.3. Disseny del pla personalitzat d’actuació9.3.1. Continguts del pla d’actuació
Eldissenydelplapersonalitzatd’actuacióesreculleneldocumentPlapersonalitzatd’actuaciódel’An-
nex5.Elscontingutssónelssegüents:
• Número d’expedient
• Número d’arxiu
• Nom i llinatges del personal professional responsable del pla d’actuació
• Data d’inici de l’expedient
• Data de finalització del disseny del pla d’actuació
• Dades de la persona grano adulta vulnerable
• Dades de la persona representant legal. Si la persona gran o adulta vulnerable té representant
legal,sen’emplenenlesdadespersonals.
• Antecedents del cas.Sihihaintervencionsanteriorsambaquestcasfetespelservei,esfaunre-
sumdelesraonsperalaintervenció,lesactuacionsfetesielsmotiuspertancarelcas.
• Raons de la intervenció.Esdescriuendemaneraresumidalesdadesprincipalsdelanotificaciódel
casielsresultatsobtingutsenlafasedevaloraciódelcas.
• Intervencions i actuacions fetes abans del disseny del pla d’actuació.Sihanexistit,s’indiquenles
actuacionsfetesabansdeldissenydelplad’actuacióderivadesdelaurgènciadelcasodequal-
sevolaltracircumstància.
• Objectius del pla d’actuació acordats.S’indiquencadaundelsobjectiusacordatsquereflecteixenels
resultatsesperatsamblesintervencionsfetes.Aquestsobjectiusinclouenelsresultatsesperatsen
relacióamblapersonagranoadultavulnerable,lapersonasospitosademaltractaroelseuentorn.
• Intervencions i actuacions que es fan. S’indiquenlesintervencionsiactuacionsprevistesperacon-
seguir cada un dels objectius acordats en relació amb la persona gran o adultavulnerable, la
personasospitosademaltractaroelseuentorn.
• Data prevista per assolir els objectius.S’indicaladataprevistaperassolircadaundelsobjectius.
• Serveis i recursos implicats.S’indicacadaundelsserveisorecursosimplicatsenl’execuciódel
pla personalitzat d’actuació. Si la persona gran o adulta vulnerable o alguna del seu entorn
(cònjuge,fillofilla,veïnatoveïnada,etc.)faalgunadelesintervencionsoactuacionsprevistes,
tambés’indica.
• Responsables de les intervencions i actuacions.S’inclouelnomdelapersonaresponsabledecada
unadelesintervencionsiactuacions.Sis’acordaquealgunad’aquestesl’hadedurendavantla
personagranoadultavulnerableoalgúdelseuentorn(cònjuge,fillofilla,veïnatoveïnada,etc.),
tambés’had’indicar-neelnom.
• Acords i compromisos fixats.S’expliquenelsacordsicompromisosestablertsamblapersonagran
o adultavulnerable, amb la seva representant legal, amb la persona sospitosa de maltractar o
ambaltresdelseuentorn.
• Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb les persones responsables de les
intervencions i actuacions fetes.S’indiquenlesdatesenquèesfaelseguimentil’avaluaciódelpla
d’actuació.
64
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
• Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb la persona sospitosa de maltractar
i/o amb la sevarepresentant legal. S’indiquendatesenquèesfaaquestseguimentil’avaluaciódel
plad’actuació.
• Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb la persona gran o adulta vulnerable
i/o amb la sevarepresentant legal.S’indiquenlesdatesenquèesfaaquestseguimentil’avaluació
delplad’actuació.
• Observacions. En aquest apartat, el personal professional pot aportar informació que considera
rellevantiquenos’harecollitenaltresapartatsdeldocument.
9.3.2. Intervencions i actuacions possibles
Lesactuacionsiintervencionsprevistesenelplapersonalitzatd’actuaciópodenserdiverses,atèsque
s’hand’ajustaralesnecessitatsifortaleses,aixícomalsobjectiusdecadacas.Laintervencióvemar-
cadaentresàmbitsdiferenciats,enrelacióambl’autonegligènciaielmaltractamentdomèstic:l’àmbit
legal,elsanitariielsociocomunitari/familiar.
9.3.2.1. Àmbit legal
Hi ha determinats instruments jurídics que poden ajudar a prevenir episodis nous de maltractament
i/od’autonegligènciaoaevitar-nelaprogressió.Ésnecessariunsconeixementsjurídicsimportantsde
l’equipd’intervencióipodertransmetreaquestaseguretatalapersonagranoadultavulnerable,inde-
pendentmentdetenirl’assessoramentjurídicquecorresponencadacas(p.e.:laincapacitació,latutela,
lacuratela,lapersonaguardadoradefet,l’autotutela,laprotecciódelpatrimoni,etc.).
Elsdiferentsactorsquepodenintervenirenaquestàmbitsón:
1. Policia Local de Palma(092),desdelDepartamentAssistencialdelaPoliciaLocaldePalmas’ofe-
reixatencióiacompanyamentagentgranensituacionspersonalsd’especialdesprotecció,per
motiusdesalut,d’autonegligènciaodemaltractamentpertercerespersones,entred’altres.La
PoliciaLocaldePalmatambédisposadelaUnitatdeProteccióFamiliar(UPF),especialitzadaen
laintervencióenviolènciadegènereicoordinadaambelsaltrescossosdeseguretatdel’estatpel
quefaal’atenciódesituacionsdeviolènciadegènereiviolènciadomèstica.
2. Policia Nacional(091),desdelprogramaMajorSeguretatdelMinisteridel’InteriorilaUnitatde
FamíliaiDona(UFAM),elCosNacionaldePoliciadisposadeprofessionalsespecialitzatsenpre-
venció,investigacióiactuaciódavantdelictescomesosespecíficamentenl’àmbitdomèstic,com
eldelaviolènciadegènere.
3. Guàrdia Civil(062),éslaresponsablededesenvoluparlesfuncionspròpiesdelprogramaMajor
SeguretatalaPartForanadeMallorca.I,comlaPoliciaNacional,disposad’equipsdedonaime-
nors(EMUME),especialitzatsenfetsdelictiusonhihaimplicatsdonesimenorscomavíctimes.
4. Jutjats,tantelsjutjatsdeguàrdiacoml’Oficinad’AtencióaVíctimesdelDelicte(OAVD)ieltorn
d’oficidelCol·legiOficiald’Advocats,permeteninformard’undelicteodelsindicisd’undelictea
l’autoritatcompetent,aixícomrebreassistència integral,coordinada iespecialitzadaalesvícti-
mes,comaconseqüènciadeldelicte iatendre’nlesnecessitatsespecífiquesenl’àmbit jurídic,
psicològicisocial.
5.Fiscalia,ésl’òrganrepresentantdelMinisteriPúblicresponsabledeconèixerid’actuardavantels
procedimentsd’incapacitaciódepersones,entrealtrestipusdeprocediments.
6. Ialtres recursosqueesconsiderenpertinentsencadacas.
Enaquestàmbitespodenidentificarduesàreesd’acciódiferents,perafrontarelpladetreball,segons
l’accióqueesportaaterme:
9. Fase d’intervenció
65
• Assessorament.Silapersonavolonodenunciarelsfets,esfaunassessoramentenrelacióamb
latramitaciódelprocedimentjudicialencurs,os’assessoraiacompanyaperfer-lo.Sinoesvol
denunciar,calvalorarlaidoneïtatdeferladenúnciad’ofici.
• Protecció.Escoordinaambelscossosdeseguretatdel’estatiesvalorenmesuresdeprotecciópo-
licialsojudicials(geolocalització,incapacitacionsambmesurescautelars,ordresd’allunyament,etc.).
Acontinuació,demaneraorientativa,s’esmentaunallistademesurespossiblesenfunciódeltipusde
situacióenquèestroba.
Si la persona maltractada i/o autonegligent no té capacitat per decidir i no disposa de representant legal:
• Sol·licitudd’incapacitacióinomenamentderesponsablelegal
• Denúnciadelsfets
• Comunicaciódelaguardadefet
• Peticiód’ingrésinvoluntari
• Sol·licitud de mesures cautelars: prohibició d’anar a llocs concrets, prohibició de residir en una
zonaoenunllocdeterminat,prohibiciód’apropar-sealavíctimaodecomunicar-seambaquesta,
bloqueigdelscomptesdelapossiblevíctima,ordreperquèlasuposadapersonamaltractadora
notenguiaccésniúsdelsbénsdelavíctima,suspensióorevocaciódepodernotarial,requeri-
mentalesentitatsbancàriesperaportarextractesdecomptespercomprovarmovimentsbanca-
ris,adopciódemesuresdeprotecciódelpatrimoni…
• Sol·licitudd’ordresdeprotecció
Si la persona sospitosa de maltractar no té capacitat per decidir i no disposa de representant legal:
• Sol·licitudd’incapacitacióinomenamentderesponsablelegal
• Comunicaciódelaguardadefet
• Peticiód’ingrésinvoluntari
Si la persona maltractada no té capacitat per decidir i la persona representant legal és la sospitosa de
maltractar:
• Comunicaciód’incomplimentdelapersonarepresentantlegal
• Tramitaciódelcanviderepresentantlegal
• Denúnciadelsfet
• Comunicaciódelaguardadefet
• Peticiód’ingrésinvoluntari
• Sol·licituddemesurescautelars:prohibiciód’anarallocsespecífics,prohibicióderesidirenuna
zonaoenunllocdeterminat,prohibiciód’apropar-sealavíctimaodecomunicar-s’hi,bloqueig
delscomptesdelapossiblevíctima,ordreperquèlapresumptapersonamaltractadoranodisposi
delsbénsdelavíctima,suspensióorevocaciód’unpodernotarial,sol·licitudalesentitatsbancàri-
esperquèaportinextractesdecomptespercomprovarmovimentsbancaris,adopciódemesures
deprotecciódelpatrimoni…
• Sol·licitudd’ordresdeprotecció
Si la persona maltractada no té capacitat per decidir i la persona representant legal dona el seu consenti-
ment a la intervenció i no és la persona sospitosa de maltractar:
• Denúnciadelsfets
• Sol·licituddemesurescautelars:prohibiciód’anarallocsespecífics,enunazonaoenunllocdeter-
minat,prohibiciód’apropar-sealavíctimaodecomunicar-s’hi,bloqueigdelscomptesdelapossi-
blevíctima,ordreperquèlapresumptapersonamaltractadoranodisposidelsbénsdelavíctima,
66
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
suspensióorevocaciód’unpodernotarial,sol·licitudalesentitatsbancàriesperquèaportinextractes
decomptespercomprovarmovimentsbancaris,adopciódemesuresdeprotecciódelpatrimoni…
• Sol·licitudd’ordresdeprotecció
• Sol·licituddeprestaciód’aliments
Si la persona té capacitat per decidir i donar el consentiment a la intervenció:
• Denúnciadelsfets
• Sol·licitud de mesures cautelars: prohibició d’anar a llocs específics, en una zona o en un lloc
determinat,prohibiciód’apropar-sealavíctimaodecomunicar-s’hi,bloqueigdelscomptesdela
possiblevíctima,ordreperquèlapresumptapersonamaltractadoranodisposidelsbénsdelavíc-
tima,suspensióorevocaciód’unpodernotarial,sol·licitudalesentitatsbancàriesperquèaportin
extractesdecomptespercomprovarmovimentsbancaris,adopciódemesuresdeprotecciódel
patrimoni…
• Sol·licitudd’ordresdeprotecció
• Sol·licituddeprestaciód’aliments
• Voluntatsanticipades
• Autotutela
9.3.2.2. Àmbit sanitari
L’àmbitsanitariésunelementbàsicenla intervenció,tantanivell informatiu ideseguimentcomde
recursos,tantpúblicscomconcertats,oqueformenpartdeltercersector.
Elsactorsimplicats,principalment,sónpersonalmèdicd’atencióprimàriaiespecialistes,delserveid’in-
fermeria,defisioteràpia,detreballsocial,etc.
9. Fase d’intervenció
67
Lesaccionsiintervencionsenaquestàmbitpodendirigir-setantalagentgranoadultavulnerablecom,
enlessituacionsdemaltractamentdomèstic,alapersonasospitosad’havermaltractat.
Es poden identificar tres àrees d’acció diferents en l’aplicació del pla d’actuació, segons l’acció que
s’engegaencadacas:
a) Utilització de serveis: consultes ambulatòries, hospitalàries, hospitals de dia, unitats de salut
mental,ingressossociosanitarisdemitjanaollargaestada,ingressoshospitalaris,ingressospsi-
quiàtrics.
b) Funciócorrectoraoformativa:evitaconductesnegligentsencuresoingestademedicacióque
podendesencadenarenunaautonegligència.
c) Seguimenticontroldelcas:lesvisitesalsdiferentsserveispodenaportarunainformacióextraor-
dinàriaperalseguimentdelscasos.
Elsdiferentsactorsquepodenintervenirenaquestàmbitsón:
1. 061,Serveid’UrgènciesiEmergènciesSanitàries
2 Hospitalsdereferència(SonEspases,SonLlàtzer,ComarcalIncaiManacor)
3. Centresdesalut,PACiunitatsbàsiquesdesalut
4. Unitatsdesalutmental(USM)
5. Equipsdeserveid’atenciódomiciliàriaperatractamentspal·liatiusicomunitaris(ESADiESAC)
6. Unitatsdeconductesaddictives(UCAoCAD)
7. Professionalsiserveisd’àmbitprivatrelacionatsamblasalut
8 Ialtresserveisorecursosqueespodenconsiderar
9.3.2.3. Àmbit sociocomunitari/familiar
En aquest àmbit les accions i intervencions poden ser diverses i en nivells diferents, tant els serveis
socialscomunitariscomelsserveissocialsespecialitzatsenpersonesgrans,dependènciaiviolència
domèsticaidegènere,entred’altres.
Acontinuació,sen’esmentenalgunesiesclassifiquensegonslapoblacióespecíficaaquis’adreçaelservei.
Dirigides a gent gran oadulta vulnerable:
• Assessoramentrespectefetsirecursos(legals,socials,sanitaris…)
• Reallotjamenturgenttemporal(allotjamentpropi,residències,centressociosanitaris,casalsd’aco-
llida,habitatgesdefamiliarsopersonesproperes,etc.)opermanent(residències,pisostutelats,
lloguersocial,etc.)
• Serveid’intervenciósocialensituacionsd’infrahabitatge
• Tramitaciód’ajudeseconòmiques
• Assistènciaacentresdedia
• Serveid’ajudaadomicili
• Serveidemenjaradomicili
• Teleassistència
• Activitatsd’ociidetempslliure
• Acompanyamentdevoluntariat
• Tramitaciódelreconeixementdeladependènciai/odiscapacitat
• Altresserveisorecursosqueespodenconsiderar
68
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Dirigides a la persona sospitosa de maltractar o a altres persones de l’entorn de la gent gran o adulta
vulnerable:
• Assessoramentsobrerecursos(legals,socials,sanitaris…)
• Ajudeseconòmiques
• Programesderespirperalapersonacuidadora
• Programesdeformacióperalespersonescuidadores
• Programesd’inserciólaboral
• Tramitaciódelreconeixementdeladependènciai/odiscapacitat
• Altresserveisorecursosqueespodenconsiderar
9.4. Execució, seguiment i avaluació del pla d’actuacióElpersonalprofessionaldereferènciadelcasésresponsabledegarantirlaqualitatdelesactuacions
iintervencionsfetes,defomentarlaparticipaciódetoteslespersonesimplicadesenelplad’actuació
idequèelsseusdretssiguinrespectatseneltranscursdelprocés.Aquestprofessionaléslapersona
encarregadadecoordinar,seguiriavaluarelplapersonalitzatd’actuació.
Mantéreunionsdemaneraconjuntaoperseparat,segonsconsideri,ambtoteslespersonesquehipar-
ticipen(lesresponsablesdelesintervencionsiactuacionsfetes,lasospitosademaltractar,lapersona
granoadultavulnerable,lesrepresentantslegals,etc.).Lafinalitatésanalitzarlaconsecuciódelsob-
jectiusproposatsiacordar,siescau,lesmodificacionsenelplad’actuacióquecalguin.Elseguimentdel
casesfaenlesdatesprevistes,quanesdissenyaelplad’actuacióicomamàximcadatrimestre.També
esfanreunionsdeseguimentquanalgundelsparticipantshosol·licita.Cadaseguiments’enregistraen
l’Informederevisiódelplapersonalitzatd’actuació(Annex5).
9.5. Tancament del casElcaspottancar-seenalgundelsmomentssegüentsdelprocésis’enregistraeneldocumentdel’An-
nex5:Tancamentdelcas.Lesraonsperlesqualspottancar-sesón:
• Handesaparegutelsmotiusdelaintervenció,s’hanassolitelsobjectiusplantejatsenelplaperso-
nalitzatd’actuacióilapersonagranoadultavulnerabledisposadelaseguretat,elgraud’autonomia
idequalitatdevidaadequatssenseunsuportespecialdelsserveiscomunitarisi/oespecialitzats.
• Handesaparegutelsmotiusdelaintervenció,s’hanassolitelsobjectiusplantejatsenelplaperso-
nalitzatd’actuacióilapersonagranoadultavulnerabledisposadelaseguretat,elgraud’autonomia
idequalitatdevidaadequatsambunsuportespecialdelsserveiscomunitarisi/oespecialitzats.
• Lapersonagranoadultavulnerablenodonaelconsentimentalafasedevaloraciódelcas.
• Lapersonagranoadultavulnerablenodonaelconsentimentalplapersonalitzatd’actuació.
• LapersonagranoadultavulnerablehacanviatlaresidènciaforadeMallorca.
• Mortdelapersonagranoadultavulnerable.
Unavegadatancatelcasse’nfaelseguimenteneltranscursdelssismesossegüents,enelsqualses
visitacomamínimenduesocasionslapersonagranoadultavulnerable,persiésnecessaritornara
intervenir-hi.
9. Fase d’intervenció
69
1) Disseny del pla personalitzat d’actuació. Plapersonalitzatd’actuació,annex5.
2) Execució, seguiment i avaluació del pla d’actuació. Informederevisiódelplapersonalitzatd’actuació,annex5.
3) Tancament del cas. Documentdetancamentdelcas,annex5.
Seguiment durant 6 mesos
Fase d’avaluació
Avaluaciócontínuaiintegralduranttotelprocés.Guionsderecollida,annex6.
Figura 6 . Avaluació Pla d’Actuació
9.6. Intervenció davant situacions de violència de gènereEnlaintervenciódavantsituacionsdeviolènciadegènereparticipendiferentsoperadors,tantdetipus
sanitari,social,legalideseguretat,enfunciódediversescondicionsespecífiquesdelasituaciófamiliar,
lalocalitatonresideixlafamília,comdelnivelld’autonomiadelespersonesimplicadesenlasituació
deviolènciadetectada.
Hihaunavariablebàsicaquedeterminaelcircuïtd’intervencióilesinstitucionsacoordinar-sedavant
unasituaciódeviolènciadegènere,iéselfetquelavíctimasiguiunadonaautònomaodependenten
lessevesactivitatsbàsiquesdelavidadiària(apartird’araABVD).Siésunadonaautònoma,l’organisme
dereferènciaésl’InstitutBaleardelaDona(apartird’araIBD).L’IBDdisposad’uncentred’informacióde
ladonaons’ofereixinformació,orientacióiassessoramentsobreqüestionsjurídiques,socialsirelatives
alaviolènciadegènere.Tambéofereixunserveitelefònicdisponibleles24horesaldia,aixícomun
servei d’atenció psicològica especialitzada. Si lavíctima és una dona dependent en les sevesABVD,
l’organismedereferènciaésl’ÀreadeGentGrandel’IMAS,encoordinacióambelsrecursosdelsserveis
socialspropisdecadalocalitat.
Anivellpolicial,quanelsepisodisdeviolènciaocorrenaPalmacorresponalaPoliciaLocalialaPolicia
Nacional,UnitatdeFamíliaiDona(apartird’araUFAM)ferlainvestigació,atèsqueéslaUnitatdePoli-
ciaJudicialenaquestalocalitat.QuanelsepisodisdeviolènciaocorrenalaPartForanadeMallorca,és
laGuàrdiaCivilquiexerceixaquestafuncióinvestigadoraiactivaelsequipsdedonaimenors(apartir
d’araEMUME).
Enl’interèsd’oferirunaatencióintegralenlessituacionsdeviolènciadegènere,calsumaresforçosi
crearsinèrgiesentrel’àmbitlegal,social,sanitariideseguretat,pelquefaadefiniruncircuïteficaçpera
lesdonesgransdependentsensituacionsdeviolènciai,finsitot,respectedelsseuspossiblesmaltrac-
tadors,conciliantelsrecursosdetractamentid’atencióintegralexistentsaMallorca.
70
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Figura 7 . Resum de fases i temps
Fase de detecció i dentificació
Fase de valoració Fase d’intervenció
Nivell de prioritat 1Urgent
Màxim24hores
Nivell de prioritat 2Nourgent
Màxim72hores
Avaluació de la seguretat
i elaboració del pla de seguretat
Confirmació de la situació de
maltractament domèstic i
autonegligènciaDuradamàxima
aproximada:10diesdesdel’inici
delafase
Valoració orientada a la intervenció
Duradamàximaaproximada:
20diesdesdel’inicidelafase
Dies del pla personalitzat
d’actuació
Intervenció
Execució, seguiment i avaluació del pla
d’actuació(enlesdadesprevistes
alplad’actuació,icomamàximcadatrimestre)
9. Fase d’intervenció
71
10. Fase d’avaluació
72
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
10. Fase d’avaluació10.1. Disseny de l’avaluació Conscients de la importància d’una avaluació seriosa i rigorosa, entenem l’avaluació «com una eina
essencialperconèixerelsresultatsielsefectesdelesintervencionspúbliques»(AEVAL,2009,p.3)que
enspermetlapossibilitatdecomprovarelgrauenquès’aconsegueixenelsobjectiusplantejatsi,alho-
ra,permetconèixerlespotencialitatsidebilitatsdesd’abansdelasevaimplementació(Mateo,2000)
enun«procéssistemàticderecercad’evidènciesperformularjudicisdevalorqueorientinlapresade
decisions»(deMiguelDíaz,2000,p.290).
Enl’avaluaciód’unprotocolambaquestescaracterístiquesi,talcomocorrenl’avaluaciódeprogrames
iserveis,ésnecessari(LukasiSantiago,2009):
• Recollirinformació.
• Valorarlainformació.
• Prendredecisionsquepromoguinlamilloradelesaccionsdelprotocol.
L’avaluació proposada té la finalitat d’avaluar el protocol d’actuació davant situacions de maltracta-
ment,seguintunaavaluaciócomprensiva(RossiiWright,1984).Aquestsautorsplantegenlanecessitat
d’avaluarlaconceptualització,laimplementacióilautilitatdelprotocolaavaluar.Sónmoltselsautors
(Pérez-Juste, 1992;Álvarez et al., 2002; entre d’altres) que sota nomenclatures diferents plantegen la
consideraciód’aqueststresmomentsotipusd’avaluació.Osuna(2000)hoclassificaaixí:
• Avaluacióconceptualodedisseny.Ambl’objectiud’analitzareldiagnòsticfet,elsobjectiusplan-
tejatsaixícomlalògicadelaintervenciódissenyada.
• Avaluaciódelprocésd’aplicacióidegestiódelprograma.Ambl’objectiud’analitzarcadaundels
aspectesqueinflueixenenlaposadaenpràctica.
• Avaluacióderesultatsid’impacte.Ambl’objectiud’analitzarideconèixersis’hanaconseguitels
objectiusestablerts.
Uncopelgrupcoordinadorharedactateldocument,esplantejal’avaluacióambelsmembresdela
Comissió de Protecció a la Persona Gran. L’avaluació consisteix a analitzar la rellevància, la claredat,
l’adequació,lautilitatdelprotocol,elsobjectiusielsinstrumentsdescritsperacadafase,alhoraque
s’analitzalafacilitatdelseguimentd’aquest.
Enaquestapartatesdesenvolupenlesduesfasesposteriorsal’avaluacióconceptualodedisseny,ja
fetaabansdelaredacciódefinitivadelprotocol.
• Avaluació de la implementació del protocol:aquestafasetécomaobjectiuavaluarlaposada
enpràcticadelprotocol.Elpersonalprofessionaldelsserveicreatperal’aplicaciód’aquestpro-
tocollafadeformacontínuaiintegral.Alllargdetotelprocés,acadafase,s’avalualaimplemen-
taciódelprotocoldelresponsable del cas.Al’equipdelserveihihaunapersonaresponsable/
coordinadoraqueavalualesinformacionsrecollidesdecadacasiplantejapropostesdemillora.
Totselsindicadorsespodenextreureenrelacióambelsdocumentscreatsalprotocoloapartir
delsinstrumentsd’avaluacióise’npromouladigitalització.
• Avaluació dels resultats i de l’impacte:enaquestapartatesplantejal’avaluaciódelsresultats,
analitzantelgrauenquès’aconsegueixenelsobjectiusplantejatsencadafase(detecció,notifi-
cació,valoracióiintervenció),aixícoml’impactequetéelprotocolenlespersonesusuàries,en
l’entornmésproperd’aquestesi,anivellcomunitari,l’impactequetéelprotocolaMallorca.Perfer
aquestaavaluació,s’analitzalainformaciórecollidaambfontsdiferents:
a. Formació específica sobre el protocol en els àmbits professionals corresponents(sanitaris,legis-
latius,sociocomunitaris...) i en la comunitat en general.Algunsindicadorsques’analitzensón:
10. Fase d’avaluació
73
indicadors sobre els cursos formatius a professionals, creació de recursos, sincronització de
xarxes(IBDona,serveisdedependència,policia,jutjats...).
b. Anàlisi de laComissió de Seguiment,queesreuneixcadasismesosper analitzari,siescau,
prendredecisionsapartirdelainformaciórecollida.AquestaComissióestàformadaperl’equip
del’IMAS,comamembrespermanents,iperaquellsmembresdelsàmbitsdescritsenl’apartat
9(legislatiu,sanitari,sociocomunitari...),queenfunciódelsresultatsésconvenientonecessari
queintervenguin.
Ambduesavaluacionspermetendisposard’indicadorsd’evidènciadelfuncionamentdelprotocol,així
comdelseguimentdelespersonesusuàriesidelsimpactesquelaintervencióhatingutdinsl’entorn
mésproper.Totalainformaciós’emprapermantenirelspuntsfortsdelprotocoliper,siésnecessari,
potenciar i millorar les debilitats que es poden identificar. Els resultats principals es recullen en una
memòriaanual.
10.2. Continguts de l’avaluació Lamajoriadedocumentsconsultats(TabueñaiMuñoz,2013)hanentèsl’apartatd’avaluaciócomaque-
llaavaluaciódedicadaavalorarquese’nfadelcasquese’nderiva.Enelcasd’aquestprotocolenssem-
blaimprescindibleincorporarunapartatespecíficsobrel’avaluaciódelprotocol.Sibéenelprotocolde
Catalunya(2010)esparladeferunseguimentmésqueunaavaluació,enaquestprotocol,l’avaluacióes
plantejaapartird’unacomissiódeseguiment,amésdel’avaluaciódel’eficàciadelprotocolidelesse-
vesparts,elseguimentdelaimplementaciódelprotocolmarc,alssismesos,lespossiblesincorporaci-
onsderecursosomesuresdemillora,l’organitzaciódeladifusiódeldocumentilacoordinaciód’aquest
ambaltresprotocolsterritorialsd’atencióintegraldelessituacionsdemaltractamentalagentgran,així
coml’impactetantenlagentgrancomenelseuentornmésproper.Tenintpresentaquestainformació,
esplantejaenl’Annex5unguiósobrelainformacióques’haderecopilarencadafase;informacióque
s’empraperal’avaluaciódeseguimentil’avaluacióderesultatsdescritesanteriorment.
Avaluació conceptual o de disseny
Avaluació de la implementació del protocol
Avaluació dels resultats i de l’impacte
Figura 8 . Esquema fase avaluació
Feta abans de la redacció definita del protocol
A cada fase del procés
Impacte en les persones usuàries, en l’entorn més proper d’aquestes, i a Mallorca
Duta a terme pels membres de la Comissió de Protecció a la Persona Gran
Professional responsable - coordinador del cas
Grau en que s’aconsegueixen els objectius plantejats en cada fase
10. Fase d’avaluació
75
Referències
76
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
ReferènciesAdministracióndelaComunidadAutónomadelPaísVasco. DepartamentodeEmpleoyPolíticasSo-
ciales(2015).Procedimiento de Prevención y detección de malos tratos físicos y económicos a personas
mayores en la CAPV.Vitoria-Gasteiz:ServicioCentraldePublicacionesdelGobiernoVasco.
Al-Halabi, S., Sáiz, P.A., Burón, P., Garrido, M., Benabarre, A., Jiménez, E., Cervilla, J., Navarrete, M.I.,
Díaz-Mesa,E.M.,García-Álvarez,L.,Muñiz,J.,Posner,K.,Oquendo,M.A.,García-Portilla,M.P.,Bobes,J.
(2016).ValidacióndelaversiónenespañoldelaColumbie-SuicideSeverityRatingScale(EscalaColum-
biaparaEvaluarelRiesgodeSuicidio).Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(3), 134-142.doi:10.1016/j.
rpsm.2016.02.002.
Álvarez,V.,García,E.,Gil,J.,Martínez,P.,Romero,S.iRodríguez,J.(2002).Diseño y evaluación de progra-
mas. Madrid:EOS.
Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B. i Monteiro, M. (2001). AUDIT. Cuestionario de Identifica-
ción de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Pautas para su utilización en atención primaria.
OrganizaciónMundialdelaSalud.Recuperatdehttp://www.who.int/substance_abuse/activities/en/
AUDITmanualSpanish.pdf
Burnes,D.,Pillmer,K,Caccamise,P.L.,Mason,A.,Henderson,C.R.,Berman,J.iLachs,M.S.(2015).Prevalence
ofandriskfactorsforelderabuseandneglectinthecommunity:Apopulation-basedstudy.Journal of
the American Geriatrics Society (9)63,1906–1912.doi:10.1111/jgs.13601
Burnett,J.,Dyer,C.B.,Halphen,J.M.,Achenbaum,W.A,Green,C.E,Booker,J.G. iDiamond,P.M. (2014).
Foursubtypesofself-neglectinolderadults:Resultsofalatentclassanalysis.Journal of the American
Geriatrics Society, 62,1127-1132.doi:10.1111/jgs.12832
DeDios,R.,Hernández,A.M.,Rexach,L.iCruz,A.J.(2001).Validacióndeunaversióndecincoítemsde
laEscaladeDepresiónGeriátricadeYesavageenpoblaciónespañola.Revista Española de Geriatría y
Gerontología,36(5),276-280.doi:10.1016/S0211-139X(01)74736-1
DeMiguel,M.(2000).Laevaluacióndeprogramassociales:fundamentosyenfoquesteóricos.Revista de
Investigación Educativa, 18(2),289-317.
Dong, X., Simon, M.A. i Evans D.A. (2012). Prevalence of self-neglect across gender, race, and socio-
economic status: Findings from the Chicago Health andAging Project.Gerontology, 58, 258–268. doi:
10.1159/000334256
García,J.V.,Díaz,A.,Salamea,D.,Cabrera,A.,Menéndez,A.,FernándezA.iCebadal,V.(1999).Evaluaciónde
lafiabilidadyvalidezdeunaescaladevaloraciónsocialenelanciano.Enunciate Primaria 23(7),434-440.
GlasgowK.iFanslowJ.L.(2006).Family Violence Intervention Guidelines: Elder abuse and neglect.Welling-
ton:MinistryofHealth.
Referències
77
Goikoetxea,M.(2013).Éticaybuentratoalaspersonasmayores.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias
Sociales,41,127-167.
Gómez-Angulo, C, i Campo-Arias, A. (2011). Escala de Yesavage para Depresión Geriátrica (GDS-15 y
GDS-5):estudiodelaconsistenciainternayestructurafactorial.Universitas Psychologica,10 (3),735-743.
Kessel,H., Marín,N.iMaturana,M.(1996).DeclaracióndeAlmeríasobreelancianomaltratado.Revista
Española de Geriatría y Gerontología,31,367-372.
Lachs.M.S.iPillemer,K.(2015).Elderabuse.The New England Journal of Medicine, 373,1947-1956.doi:
10.1056/NEJMra1404688
Lawton,M.P.iBrody,E.M.(1969).Assessmentofolderpeople:Self-maintainingandinstrumentalactivities
ofdailyliving.The Gerontologist, 9(3),179-186
Lee, M. i Kim, K. (2014). Prevalence and risk factors for self-neglect among older adults living alone
in South Korea. The International Journal of Aging and Human Development, 78, 115-131. doi: 10.2190/
AG.78.2.b
López,J.,Martí,G.(2011).Mini-ExamenCognoscitivo(MEC).Revistaespañolademedicinalegal,37(3),
122-127.
Lukas,J.F.iSantiago,K.(2009).Evaluación educativa.Madrid:Alianza.
Mahoney,F.I.iBarthelD.W.(1965).Functionalevaluation:TheBarthelIndex.Maryland State Medical Journal,
14,61-65.
Martín,I.,Quintana,S.,Urzay,V.,Ganzarain,E.,Aguirre,T.iPedrero,J.E.(2012).FiabilidaddelCuestionario
VIDA,paravaloracióndeActividadesInstrumentalesdelaVidaDiaria(AIVD)enpersonasmayores.Re-
vista Atención Primaria, 44(6), 309-319.doi:10.1016/j.aprim.2011.03.005
Martín,M.,Salvadó,I.,Nadal,S.,Miji,L.C.,Rico,J.M.,Lanz,P.iTaussig,M.I.(1996).Adaptaciónparanuestro
mediodelaEscaladeSobrecargadelCuidador(CaregiverBurdenInterview)deZarit.Revista de Geron-
tología, 6(4),338-346.
Martínez,J., Dueña R., Onís, M.C.,Aguado, C.,Albert, C. i Luque, R. (2001).Adaptaciónyvalidación al
castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en
personasmayoresde65años.Medicina Clínica,117(4),129-134.
Martínez,T. (2013). La atención centrada en la persona.Algunas claves para avanzar en los servicios
gerontológicos.Actas de la Dependencia,8,25-47.
78
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Mateo,J.(2000).La evaluación educativa, su práctica y otras metáforas.Barcelona:Horsori.
MinisteriodelaPresidencia(2009).Guía para la evaluación de la calidad de los servicios públicos.Madrid:
AEVAL. Recuperat de http://www.aeval.es/export/sites/aeval/comun/pdf/calidad/guias/Guia_eva-
luacion_calidad.pdf
NationalCenteronElderAbuse(2017).Types of abuse.Recuperatdehttps://ncea.acl.gov/faq/abuse-
types.html
NationalResearchCouncil.(2003).Elder mistreatment: Abuse, neglect, and exploitation in an aging America.
Washington,DC:TheNationalAcademiesPress
Osuna,J.L.iMárquez,C.(Coord.)(2000).Guía para la evaluación de políticas públicas.Sevilla:Institutode
DesarrolloRegional,FundaciónUniversitaria.Recuperatdehttp://siare.clad.org/siare/innotend/evalu-
acion/manualeval.pdf
Pérez-Juste,R. (1992).Evaluacióndeprogramaseducativos, Documento síntesis de sendos Seminarios
sobre Evaluación de Programas.Pérez-Rojo,G., Izal,M.,Sancho,M.P. iGrupodeInvestigaciónTrátame
Bien(2010).Adaptaciónlingüísticayculturaldedosinstrumentosparaladeteccióndesospechademal-
tratohacialaspersonasmayores.Revista Española de Geriatría y Gerontología, 45,213–218.doi:10.1016/j.
regg.2010.03.001
Pérez-Rojo,G. iChulián,A. (2013).Marcoconceptualdelosmalostratoshacia laspersonasmayores.
Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales,41,127-167.
Pérez-Rojo, G., Izal, M., Montorio, I., Regato, P. i Espinosa,J.M. (2013). Prevalencia de malos tratos ha-
cia personas mayores que viven en la comunidad en España. Medicina Clínica (12) 141, 522-526. doi:
10.1016/j.medcli.2012.09.048
Pérez,R.(2000).La evaluación de programas educativos.Madrid:LaMuralla.
Pfeiffer,E.(1975).Ashortportablementalstatusquestionnairefortheassessmentoforganicbraindeficit
inelderlypatients. Journal of American Geriatrics Society, 23(10),433-441.
Rossi,P.iWright,J.(1984).Evaluationresearch:anassessment.Annual Review of Sociology,10,331-352.
Sánchez-López, M.P. i Dresch,V. (2008).The 12-item General Health Questionary (GHQ-12): Reliability,
externalvalidityandfactorstructureintheSpanishpopulation.Psicothema, 20, 839-843.
Schuster, I. i Krahé, B. (2016). Abuse of elders living at home: A review of recent prevalence studies.
International Journal of Behavioral Science (2) 11,93-108.
Referències
79
GeneralitatdeCatalunya(2010)Protocol Marc per a un abordatge coordinat de les situacions de maltrac-
tament vers les persones grans.Barcelona:GeneralitatdeCatalunya.Recuperatdehttp://www.spora.ws/
wp-content/uploads/2016/05/2010.cat_.-Protocol-marc-per-a-un-abordatge-coordinat-de-les-situa-
cions-de-maltractament-vers-les-persones-grans-Spora.pdf
Tabueña,M.(2006).Losmalostratosylavejez,unenfoquepsicosocial.Intervención Psicosocial,15,275-292.
OMS(2002).Declaración de Toronto para la prevención global del maltrato a las personas mayores.Gine-
bra:Autor.Recuperatdehttp://www.inpea.net/images/TorontoDeclaracion_Espanol.pdf
Tabueña,M.iMuñoz,J.(2013)Violència: tolerància zero. Programa de prevenció de l’Obra Social “la Caixa”.
El maltractament a les persones grans. Guia per a la detecció i per a l’acció.Barcelona:ObraSocial“laCaixa”.
Recuperat de https://obrasociallacaixa.org/documents/10280/190103/Guia+detecci%C3%B3%20mal-
tracte+gent+gran.pdf/82ebafe0-214a-4494-80cd-3185a1829e70
Touza, C. (dir.) (2009)Personas mayores en riesgo. Detección del maltrato y la autonegligencia. Madrid:
EdicionesPirámideiEdicionsUIB.
Touza,C.(2010).Porquéycuándosehandeutilizarlas«Escalasdedetecciónderiesgodemalostra-
tosdomésticosycomportamientosautonegligentes(EDMA)».Cuadernos de Trabajo Social, 23,145-161.
Recuperatdehttps://revistas.ucm.es/index.php/CUTS/article/view/CUTS1010110145A/7479
Touza,C.,Prado,C.iSegura,M.P.(2009).¿Quéinformacionesnospuedenayudaradetectar?EnC.Touza
(dir.)Personas mayores en riesgo. Detección del maltrato y la autonegligencia (pp.47-59).Madrid:Edicio-
nesPirámideiEdicionsUIB.
Turner,A.,Hochschild,A.,Burnett,J.,Zulfiqar,A.iDyer,C.B.(2012).Highprevalenceofmedicationnon-
adherenceinasampleofcommunity-dwellingolderadultswithadultprotectiveservices-0validated
self-neglect.Drugs & Aging, 29,741-749.doi:10.1007/s40266-012-0007-2
Yan,E.,Chan,E.,iTiwari.A.(2015).Asystematicreviewofprevalenceandriskfactorsforelderabusein
Asia.Trauma Violence Abuse, 16, 199-219.doi:10.1177/1524838014555033
Yaffe,M.J.,Wolfson,C.,Lithwick,M.iWeiss,D.(2008).Developmentandvalidationofatooltoimprove
physicianidentificationofelderabuse:TheElderAbuseSuspicionIndex(EASI).Journal of Elder Abuse
and Neglect, 20,276–300.doi:10.1080/08946560801973168
10. Fase d’avaluació
81
Annexos
82
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Annexos
Annex 1. Esquema d‘intervenció del servei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Annex 2. Instruments per a la notificació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
2 .1 . Informedenotificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
2 .2 . Fulldevaloraciódelanotificació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Annex 3. Instruments per a la valoració del cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
3 .1 . Guiód’entrevistadelapersonausuàriaiobservaciódel’entorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
3 .2 . Guiód’entrevistadelapersonasospitosademaltractar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
3 .3 . Fulldevaloraciódelaseguretat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3 .4 . Fullderegistredelafasedevaloraciódelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3 .5 . Consentimentperaltractamentdedadespersonalsdel’usuari/representant
legalalafasedevaloraciódelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Annex 4. Escales de valoració . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
4 .1 . Qüestionariportàtilbreudel’estatmental(Pfeiffer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
4 .2 . Mini-ExamenCognoscitiu(MEC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
4 .3 .ÍndexdeBarthel(valoraciód’autonomiaABVD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
4 .4 . QüestionariVIDA(valoraciód’autonomiaAIVD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
4 .5 . EscaladedepressiógeriàtricaYesavage(GDS5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
4 .6 . QüestionaridesalutgeneraldeGoldberg(GHQ-12). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
4 .7 . EscalaGijón(valoraciósociofamiliardegentgran). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
4 .8 .EscaladeZarit(sobrecàrregadelapersonacuidadora). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
4 .9 .Testdeidentificacióndetrastornosdebidosalconsumodealcohol(AUDIT). . . . . . . . . . . . . . . . 122
4 .10 . Entrevistaneuropisiquiàtricainternacional(MINI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
4 .11 . Índexdesospitademaltractamentagentgran(EASI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
4 .12 . Escalesdedeteccióderiscdemaltractamentdomèsticicomportaments
autonegligents(EDMA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
Annexos
83
Annex 5. Documents de la fase d’intervenció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
5 .1 .ModeldederivacióaFiscalia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
5 .2 .Consentimentinformatalplapersonalitzatd’actuaciói
altractamentdedadespersonals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
5 .3Plapersonalitzatd’actuació . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
5 .4 . Informederevisiódelplapersonalitzatd’actuació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
5 .5 . Tancamentdelcas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Annex 6. Documents de la fase d’avaluació del protocol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
6 .1 . Guióderecollidad�informacióabansdelaimplementaciódelprotocol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
6 .2 . Guióderecollidad�informaciódurantlaimplementaciódelprotocol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Annex 7. Adreces i recursos d’interès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
84
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Annex 1. Esquema d’intervenció del servei
Annexos
85
De
tect
ar i
reb
re la
no
tific
ació
Cas
qu
eé
sco
mp
etè
ncia
de
lse
rve
i
De
cid
irni
vell
de
prio
ritat
Val
ora
relc
as
Cas
co
nfirm
at?
Ferv
alo
raci
óp
erd
isse
nyar
p
lad
’inte
rve
nció
És
una
pe
rso
nac
om
pet
ent
co
gni
tivam
ent
?
Do
nae
lco
nse
ntim
ent
info
rmat
a
lain
terv
enc
ió
Val
ora
rla
seg
ure
tati
ela
bo
rar-
ne
elp
lad
es
eg
ure
tat
Pro
mo
ure
me
sure
sju
rídiq
ue
sd
e
pro
tecc
ió,s
iés
nece
ssar
i
Ent
revi
star
po
ssib
lev
íctim
a
Ent
revi
star
par
ent
s,
de
man
arin
form
es,
etc
.
Dis
seny
arp
lad
’inte
rve
nció
Urg
ent
?
No
prio
ritat
Prio
ritat
És
cap
aç
de
do
nare
lco
nse
ntim
ent
in
form
ata
lpla
d
’inte
rve
nció
?
Co
nse
ntim
ent
info
rmat
de
lre
pre
sent
antl
eg
alo
de
lstr
ibu
nals
?
Do
nac
ons
ent
ime
ntin
form
at
alp
lad
’inte
rve
nció
?
Exe
cuta
rife
rse
gu
ime
ntd
elp
lad
’inte
rve
nció
Cas
qu
en
oé
sco
mp
etè
ncia
de
lse
rve
i
Info
rmac
ióp
er
ad
eriv
ació
Tanc
ari
arxi
vare
lcas
Tanc
ari
arxi
vare
lcas
Ofe
rirfe
run
seg
uim
ent
Se
gu
ime
nt
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
NO SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
NO
NO
NO
Fig
ura
9 . A
lgo
rism
e d
el c
ircu
ït d
e le
s fa
ses
de
l pro
toco
l
86
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Annex 2. Instruments per a la notificació
Annexos
87
Aquest document afecta la intimitat de les persones i està subjecte a reserva de confidencialitat (article 18 de la
Constitució espanyola i Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de protecció de dades personals i garantia dels
drets digitals).
En compliment de l’establert en la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de protecció de dades personals
i garantia dels drets digitals, us informam que les dades personals que ens facilitau mitjançant el compliment
d’aquest formulari i la documentació que aportau a l’Institut Mallorquí d’Afers Socials passa a formar part d’un
fitxer propietat de l’Institut Mallorquí d’Afers Socials i s’utilitza únicament per a la gestió dels programes adscrits a
l’Àrea de Gent Gran de l’Institut Mallorquí d’Afers Socials.
2.1. Informe de notificació
A continuació trobareu diversos apartats en els quals se us sol·licita informació en relació amb la
situació de sospita que es notifica al servei. Aquesta informació és molt rellevant i útil per al personal
professional. Per favor, emplenau tots els apartats que pugueu i faceu arribar aquest document per
correu electrònic o en persona al servei. Adjuntau-hi les escales EASI o EDMA, si les heu complimen-
tat, o qualsevol altre document que considereu rellevant. Moltes gràcies.
Númerod’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Númerod’arxiu:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadepresentacióod’entradadelanotificació:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Viadepresentaciódelanotificació(enpersona,telèfon,112,016,correuelectrònic):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la persona/organisme que presenta la notificació
Nomillinatges/denominació:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tipusderelacióquemantéamblapossiblevíctimailasuposadapersonamaltractadoraoper-
sonesmaltractadores(p. e.: veí o veïna, fill o filla, amistat, parella, personal sanitari, professionals
dels serveis socials, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Servei(si és el personal professional/l’organisme que notifica): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreçapostal/electrònica:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tel.:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ext.:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tipus de maltractament sospitat (marcau amb una X tots els tipus sospitats)
Maltractamentfísic
Maltractamentemocionalopsicològic
Negligència
Abússexual
Explotacióeconòmicaomaterial
Abandonament
Autonegligència
88
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Dades de la possible víctima
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la suposada persona maltractadora
(No ho complimenteu si només sospitau d’autonegligència. Si hi ha més d’una possible persona
maltractadora, recolliu la informació de cada una d’elles)
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Relacióquemantéamblapossiblevíctima(p. e.: veí o veïna, fill o filla, amistat, parella):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Informació aportada de la situació. Descripció breu de la situació:
Desdequans’estàproduintiambquinafreqüència:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genograma:
Annexos
89
Comdeprecisaconsideraqueéslasevasospitarespectelasituaciódelaquals’informa?
(seleccionau una opció posant una X):
Pocprecisa Bastantprecisa Moltprecisa
Sinos’intervéenelsproperscincdies,creuqueelriscquecorrlapossiblevíctimadepatirun
danygreuenlasalutoenelfuncionamentés(seleccionau una opció posant una X):
Pocelevat Bastantomoltelevat
Sinos’intervéenelsproperscincdies,creuqueelriscquecorrlapossiblevíctimadepatirun
greuperjudicieconòmicoenlessevespropietatsobénsés(seleccionau una opció posant una X):
Pocelevat Bastantomoltelevat
Observacions(si ho considerau adient o d’utilitat, incloeu qualsevol comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOLTES GRÀCIES PER LA VOSTRA COL·LABORACIÓ
90
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
2.2. Full de valoració de la notificació
A continuació es desenvolupen els apartats del document intern amb el qual es registarà la infor-
mació relativa al procés de notificació i el nivell de prioritat assignat
Númerod’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Númerod’arxiu:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadevaloraciódelanotificació:................................................................
Viad’entradadelanotificació(enpersona,telèfon,registre,112,016,correuelectrònic):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelpersonalprofessionalqueaténlanotificació:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelpersonalprofessionalquevaloralanotificació:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Existeixennotificacionsanteriorsenrelacióamblamateixapossiblevíctima?
(marcau la resposta amb una X)
Sí No
Sihihanotificacionsprèvies,indicaul’expedientoelsexpedients:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la persona/organisme que presenta la notificació
Nomillinatges/denominació: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Relacióquemantéamblapossiblevíctimailessuposadespersonesmaltractadores
(p. e.: veí o veïna, fill o filla, amistat, parella, personal sanitari, professional dels serveis socials, etc.):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Servei(si és personal professional/institució): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreçapostal/electrònica:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extensió:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la possible víctima
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:........................
Dades de les suposades persones maltractadores (No ho complimenteu si només sospitau d’autonegligència. Si hi ha més d’una possible persona
maltractadora, recolliu informació de cada una d’elles)
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:........................
Annexos
91
Relacióquemantéamblapossiblevíctima(P. e.: veí o veïna, fill o filla, amistat, parella, etc.):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Decisió respecte la competència del servei en el cas notificat
Considerauqueésuncasquecompeteixalservei?
(marcau la resposta amb una X)
Sí No
Indicaulesraonsquehandeterminatadoptarladecisióindicadaanteriorment:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nivell de prioritat assignat al cas
Indicauelnivelldeprioritatassignatalcas
(marcau la resposta amb una X)
Nivelldeprioritat1 Nivelldeprioritat2
Indicaulesraonsquehandeterminatadoptarladecisióindicadaanteriorment:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accions fetes després de la valoració de la notificació (marcau amb una X totes les accions fetes)
Informarlapersonaquefeislanotificaciódelresultatdelavaloració
Arxivarelcas
Derivaraaltresserveisoprofessionals
Altresaccions
Si prèviament s’ha assenyalat que s’han fet derivacions a altres serveis o professionals, indi-
cau-les: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Siprèviaments’haassenyalatques’hanfetaltresaccions,indicau-les:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Documentació presentada per la persona que va fer la notificació (marcau amb una X tots els tipus de documentació presentats o l’opció «No ha lliurat cap document»)
Fulldenotificació
Índexdesospitademaltractamentalagentgran(EASI)
Escalesdedeteccióderiscdemaltractamentsdomèsticsicomportamentsautonegli-
gents(EDMA)
Altresdocuments
Nohalliuratcapdocument
Siprèviaments’haindicatquelapersonaquevaferlanotificacióvapresentaraltresdocuments,
indicau-los:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Observacions (si ho considerau necessari o útil, incloeu qualsevol comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Annexos
93
Annex 3. Instruments per a la valoració del cas
94
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
3.1. Guió de l’entrevista amb la persona usuària i observació del seu entorn
1r Explicau el motiu de l’entrevista.
2n Explicau els objectius i el procediment de la intervenció.
3r Sol·licitau la signatura del consentiment informat.
4t Recolliu la informació.
Datadelasol·licitud:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadelarecollidadedades:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nivelldeprioritat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexe: H D Datadenaixement:. . . . . ./. . . . . . /. . . . . . . .
Grupd’edat: 55-64 65-74 75-84 >84
Professionalsquefanlavisita:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lloc: Domicili Centre sociosanitari Residència privada
Altres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estatcivil: Fadrí/fadrina Casat/casada Separat/separada Vidu/vídua
Graudedependència: Pendent I II III
Lapersonaautoritzarecollirlesdadesdel’entrevista: Sí No
Encasnecessari,lapersonagranautoritzaferfotografies: Sí No
Recursos comunitaris (preguntesdirectes)
•Teleassistència: Sí No
•SAD: Sí No
•Menjaradomicili: Sí No
•Voluntariati/oaltresrecursosinformals(especificauquins): Sí No
Situació actual (preguntesdirectes)
•Ambquiviviu?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Teniufills? Sí No
•Quènomen?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Preneuqualquemedicament? Sí No
•Quiuselprepara?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Recordauquèvàreumenjarahir? Sí No
Idequèvàreusopar? Sí No
Annexos
95
Heuberenatavui? Sí No De què? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Silavisitaésdomiciliària,valorautambélaidoneïtatdelmenjar) Sí No
•Quiuspreparaeldinar?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Quiusajudahabitualmentaferlestasquesd’higieneideneteja?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Rebeuqualquepensiódejubilació? Sí No Quina quantitat?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Teniualtresingressos? Sí No Tipus d’ingressos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Soulapersonapropietàriadel’habitatge? Sí No
•Siviviudelloguer,pagausolellloguer? Sí No
•Ajudaueconòmicamentqualquefamiliaropersonapròxima? Sí No
A qui?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Gestionauelstemeseconòmics(doblers,propietats,etc.)? Sí No
Qui ho fa? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Estauinformatdetotselsvostresassumpteseconòmics(doblers,propietats,etc.)? Sí No
Valoració funcional
•Puntuaciódel’EscalaBarthel(annex4)
•Puntuaciódelqüestionaridevaloraciód’activitatsinstrumentalsdelavidadiària(VIDA)
(annex4)
•Discapacitatssensorials (preguntesoobservaciódirecta)
1. Presentaalteracionsvisualssignificatives: Sí No
2.Presentaalteracionsauditivessignificatives: Sí No
Valoració de la salut física
•QüestionaridesalutgeneralGoldberg(GHQ12). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració de les funcions cognitives
•PuntuacióPfeiffer(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració de la salut mental
•PuntuacióGDS15(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•PuntuacióBDI-II(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•PuntuacióMINI(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració del consum d’alcohol
•PuntuacióAUDIT(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració dels factors de perillositat de l’entorn(preguntesiobservaciódirecta)
•Siestàsenunasituacióperillosa,podriacomptarambalgúqueelprotegís?
Sí No Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
96
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
•Hihaalgúdelseuentornqueabusidel’alcoholodelesdrogues?:
Sí No Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Hihaalgúdelseuentornquetenguialgunproblemadesalutmental?:
Sí No Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Hihaalgúdelseuentornquetenguiproblemespercontrolarlasevaconducta?:
Sí No Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Hihaalgúdelseuentornquetenguiaccésaalguntipusd’arma?:
Sí No Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presència d’indicadors de maltractament físic
•Presènciadeferidesolaceracions: Sí No No se sap
•Esrefereixencaigudes: Sí No
•Restriccionsfísiques: Sí No No se sap
•Restriccionsquímiques: Sí No No se sap
•Marquesdesubjeccionsfísiques: Sí No No se sap
•Cremades: Sí No No se sap
•Lesionsinjustificades: Sí No No se sap
•Aïllament: Sí No No se sap
•Lapersonainformademaltractamentsfísics: Sí No
Presència d’indicadors de maltractament psicològic
•Espresencienagressionsverbals: Sí No
•Lapersonarefereixsituacionsd’agressionsverbals: Sí No
•Lapersonarefereixquelirestringeixenlapossibilitat
desortirorebrevisites: Sí No
•S’observaolapersonarefereixaïllament: Sí No
•Lapersonarefereixquel’hanamenaçadaqualquevegada: Sí No
•Lapersonarefereixquesesentignoradaperlasevafamília: Sí No
•Lapersonaexpressapor: Sí No
•Lapersonaescomportahipervigilant: Sí No
•Lapersonamanifestaansietatosímptomesdepressius Sí No
•Lapersonaexpressavergonya: Sí No
Presència d’indicadors d’explotació financera o material
•Esrefereixenmovimentsbancarisnoautoritzats: Sí No
•Esrefereixencanvisalsdocumentslegals: Sí No
•Pèrduainjustificadadedoblers: Sí No No se sap
•Pèrduainjustificadad’objectesdevalor: Sí No No se sap
Annexos
97
•Lapersonarefereixquehanempratels
seusdoblerssenseelseuconsentiment: Sí No
•Lapersonarefereixquelihanfetsignar
documentsquenocomprenia: Sí No
•Lapersonasesentobligadaadeixarl’habitatgeo
adeixardeserpropietària: Sí No
•Presumptaincapacitatperusardoblers: Sí No No se sap
•Úsinadequatdelscomptesbancarisipropietats: Sí No No se sap
•Controlinjustificatdelesfinancesperunaaltrapersona: Sí No No se sap
•Repserveisquenosónnecessaris: Sí No No se sap
•Viupersotadelessevespossibilitatseconòmiques: Sí No
•Lapersonainformad’explotacióeconòmica: Sí No
Presència d’indicadors d’abús sexual
•Lapersonarefereixquel’hanforçadaaduratermeactes
decairesexualsenseelseuconsentiment: Sí No
•Lapersonarefereixquel’hanforçadaapresenciaractes
decairesexualsenseelseuconsentiment: Sí No
•Lapersonarefereixquelihantocatpartsíntimes
delcossenseelseuconsentiment: Sí No
Presència d’indicadors de negligència o d’autonegligència (preguntesiobservaciódirecta)
•Mancad’higienecorporal: Sí No
•Vestimentainapropiada: Sí No
•Mancad’higienealavestimenta: Sí No
•Acumulaciód’objectes: Sí No
•Absènciadeneteja: Sí No
•Incomplimentdepautesdemedicació: Sí No No se sap
•Signesd’alimentacióinadequada: Sí No No se sap
•Signesdedeshidratació: Sí No No se sap
•Mancad’ajutsodepròtesisquesónnecessàries
(ulleres,audiòfons,dentadura...): Sí No No se sap
•Lapersonapassamoltdetempssolasensesupervisió: Sí No No se sap
•Nombreexcessiud’animalsdomèsticsalallar: Sí No
•Malescondicionsdeseguretatalallar: Sí No
•Lapersonainformad’untractenegligent: Sí No
98
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Presència d’indicadors d’abandonament
•Lapersonarefereixhaverestatabandonada(enunaresidència,hospital,etc.): Sí No
Altres factors a valorar sobre l’habitatge (observaciódirecta)
•Presènciadebarreresarquitectòniques: Sí No
•Condicionsmínimes:
1. Electricitat: Sí No
2.Calefacció: Sí No
3.Aiguacorrent: Sí No
4.Telèfon: Sí No
5.Aiguacalenta: Sí No
Valoració sociofamiliar
•PuntuacióEscalaGijón(annex4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Genogramaiecomapa:
Annexos
99
3.2. Guió de l’entrevista a la persona sospitosa de maltractar
1r Explicau el motiu de l’entrevista.
2n Explicau els objectius i el procediment de la intervenció.
3r Sol·licitau-ne la col·laboració.
4t Demanau-li que expliqui el seu punt de vista en relació amb el cas.
5è Recolliu la informació.
Datadelasol·licitud:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadelarecollidadedades:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nivelldeprioritat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexe: H D Datadenaixement:. . . . . ./. . . . . . /. . . . . . . .
Grupd’edat: 55-64 65-74 75-84 >84
Professionalsquefanlavisita:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lloc: Domicili Centre sociosanitari Residència privada
Altres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estatcivil: Fadrí/fadrina Casat/casada Separat/separada Vidu/vídua
Graudedependència: Pendent I II III
Lapersonaautoritzarecollirlesdadesdel’entrevista: Sí No
Situació actual (preguntesdirectes)
•Ambquiviviu?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Teniufillsi/ofilles? Sí No
•Téfeina? Sí No
•Téunsousuficientpercobrirlessevesnecessitatsidelasevafamília? Sí No
•Teniualtresingressos? Sí No Tipusd’ingressos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Soulapersonapropietàriadelallaronviu? Sí No
•Siviudelloguer,pagauellloguersol? Sí No
•Donausuporteconòmicaqualquefamiliaropersonapròxima? Sí No
Qui?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Rebeusuporteconòmicd’algunfamiliaropersonapròxima? Sí No
Qui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració de la salut física
•QüestionaridesalutgeneralGoldberg(GHQ12). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
100
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Valoració funcional
•PuntuacióEscalaBarthel(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Puntuaciódelqüestionaridevaloraciód’activitatsinstrumentalsdelavidadiària(VIDA)
(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Discapacitatssensorials (preguntesoobservaciódirecta). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Presentaalteracionsvisualssignificatives: Sí No
•Presentaalteracionsauditivessignificatives: Sí No
Valoració de les funcions cognitives
•PuntuacióPfeiffer(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració de la salut mental
•PuntuacióGDS15(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•PuntuacióBDI-II(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•PuntuacióEscalaGoldberg(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració del consum d’alcohol
•PuntuacióAUDIT(annex4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presència d’indicadors de maltractament domèstic (preguntesiobservació)
•Restringeixl’accésonopermetlesvisitesala
possiblevíctima: Sí No No se sap
•Lesexplicacionsqueofereixrespecteleslesions
sónvagues,inconsistentsonosónplausibles: Sí No
•Reconeixhaverexercitqualquetipusdemaltractament
(físic,psicològic,econòmic,tractenegligent,abandó,sexual): Sí No
Valoració sociofamiliar
•PuntuacióEscalaGijón(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•PuntuacióZarit(annex4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Genogramaiecomapa:
Annexos
101
3.3. Full de valoració de la seguretat
Dades de la persona la seguretat de la qual es valora:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:.......................
Localitat: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades del personal professional que fa la valoració:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data de la valoració:
Per favor, indicau amb una X la presència o no de cada un dels factors següents en el cas valorat.
Si no disposau d’informació, marcau l’opció NS i si no és un factor que pugui valorar-se en aquest
cas, marcau NV.
Persona usuària SÍ NO NS NV
Presènciadelesionsfísiquesoconsideracióplausibleque
se’npuguinproduir,segonslainformaciódisponible.
Les explicacions oferides per la persona respecte de les
lesions són qüestionables o inconsistents amb el tipus de
lesióilescaracterístiquesdelalesióindiquenquelaperso-
napottrobar-seenperill.
S’hanproduïtepisodisprevisdemaltractamentsod’autone-
gligència,quesuggereixenquelapersonapottrobar-seen
unasituaciódeperill.
Sospitad’abusossexuals.
Noéspossibleaccedirocontactaramblapersonausuària.
La persona usuària no satisfà o no pot satisfer les seves
necessitats actuals de seguretat, supervisió, atenció física,
alimentació, higiene, roba, refugi i/o atenció mèdica o de
salutmental.
Lescondicionsenquèviulapersonausuàriasónperilloses
iactualmentamenacenlasevasaluti/olasevaseguretat.
Elconsumactualdesubstànciesdelapersonausuàriapot
afectar seriosament la seva capacitat per tenir cura de si
mateixaodeprotegir-se.
Lapersonausuàriatépordetornaracasevaod’estartotasola.
102
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Persona usuària SÍ NO NS NV
Lapersonausuàriaésincapaçdedefensar-se(perdeterio-
ramentcognitiui/omancad’autonomia).
Lapersonausuàriaexhibeixunaangoixaounadesorienta-
ciómentaloemocionalsignificativa,quesuggereixqueés
unperillperasimateixaoperalsaltres.
Riscdesuïcidi(desitjos,ideacionsointentsprevisdesuïcidi
delapersonausuària).
Qualsevolcondiciórelacionadaamblapersonausuàriaquerepresentiunaamenaçaactualde
danygreunoassenyaladaenelspuntsanteriors.Perfavor,indicau-la:
Entorn de la persona usuària SÍ NO NS NV
Lespersonesdel’entornnosóncapacesdeprotegirlaper-
sona usuària del dany greu o de l’amenaça de dany greu
quepotproduir-se.
Lesexplicacionsaportadesperlapersonacuidadoraoper
les de l’entorn de la persona usuària respecte les lesions
sónqüestionablesoinconsistentsambeltipusdelesióiles
característiquesdelalesióindiquenquelapersonapottro-
bar-seenperill.
Lapersonacuidadoraoalgunadel’entornimpedeixaccedir
alapersonausuàriaocontactar-hi.
Ningúdel’entorndelapersonausuàriasatisfàopotsatisfer
lessevesnecessitatsactualsdeseguretat,supervisió,aten-
ciófísica,alimentació,higiene,vestimenta,refugii/oatenció
mèdicaodesalutmental.
El consum actual de substàncies de la persona cuidadora
odel’entornpotafectarseriosamentlasevacapacitatper
cuidaroprotegirlapersonausuària.
Lapresumptapersonamaltractadorapateixmalaltiamental
greu.
Lapresumptapersonamaltractadoratéarmesalseuabast.
La presumpta persona maltractadora presenta manca de
controld’impulsos.
Qualsevolcondiciórelacionadaambl’entorndelapersonausuàriaquerepresentiunaamenaça
actualdedanygreunoassenyaladaenelspuntsanteriors.Perfavor,indicau-la:
Annexos
103
3.4. Full de registre de la fase de valoració de cas
Avaluació de la seguretat i elaboració del pla de seguretat
Dades de la persona de la qual es valora la seguretat:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades del personal professional que fa la valoració:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data de la valoració:
Datadel’inicidelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadefinalitzaciódelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom i llinatges de la persona amb la qual es negocia el pla de seguretat: (usuàriaorepresentantlegal):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resultat de la valoració de la seguretat (marcau amb una X el resultat de la valoració feta)
Nos’identificariscinoésnecessaripladeseguretat
Seguretatcondicionadaalpladeseguretat
Riscidentificat,perònos’acceptapladeseguretat
Pla de seguretat(descriviu les mesures acordades pel pla de seguretat, les dates previstes per al seguiment i les
dates dels seguiments fets)
Mesures acordades en el pla de seguretat
Dates previstes per al seguiment
Dates dels seguiments fets
Observacions (si ho considerau necessari o d’utilitat, incloeu qualsevol comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
104
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Confirmació de la situació de maltractament domèstic o d’autonegligència
Dades de la persona usuària:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades del personal professional que fa la valoració:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data de la valoració:
Datad’inicidelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadefinalitzaciódelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accions fetes (indicau les accions fetes per recollir informació, amb qui es mantigueren i la data que es feren)
Accions fetes (entrevista, visita al domicili, sol·licitud i anàlisi d’informe mèdic,
etc.)
Persones amb les quals es varen fer (persona usuària, parella d’aquesta, metge o metgessa de família, etc.)
Data de realització
Resultat de la valoració de la seguretat (marcau amb una X el resultat de la valoració feta)
Casconfirmat Casnoconfirmat Casincert
Tipus de maltractaments confirmats (marcau amb una X tots els tipus confirmats)
Maltractamentfísic
Maltractamentemocionalopsicològic
Negligència
Abússexual
Explotacióeconòmicaomaterial
Abandonament
Autonegligència
Annexos
105
Dades de la persona que infringeix el maltractament (no ho complimenteu si només sospitau d’autonegligència. Si hi ha més d’una possible persona maltractadora, recolliu informació de cada una d’elles)
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:.......................
Localitat: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tipusderelacióquemantéamblapossiblevíctima(P. e.: veí o veïna, fill o filla, amistat, parella, etc.):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Observacions (si ho considerau necessari o d’utilitat, incloeu qualsevol comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
106
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Valoració orientada a la intervenció
Dades de la persona usuària:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gènere:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades del personal professional que fa la valoració:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data de la valoració:
Datad’inicidelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadefinalitzaciódelavaloració:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accions fetes (indicau les accions fetes per recollir informació, amb qui es varen dur a terme i la data):
Accionsfetes(entrevista,índexdeBarthel,anàliside
l’informemèdic,etc.)
Personesamblesqualss’hanfet(personausuària,suposadapersona
maltractadora,etc.)Dataderealització
Resultat de les proves emprades (indicau les escales, els qüestionaris o tests emprats i els resultats obtinguts):
Nomdelaprova Resultatsobtinguts
Conclusions (explicau quines són les conclusions principals obtingudes en relació amb les necessitats i les forta-leses detectades i com cal orientar les intervencions que es desenvolupen)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Documents adjunts (llistau els documents de la fase de valoració que s’adjunten a l’expedient del cas):
Annexos
107
3.5. Consentiment per al tractament de dades personals de la persona usuària /representant legal en la fase de valoració del cas
Usdemanemquesigneuaquestconsentimentpelqualensautoritzeuaentrevistar-vositambé
alespersonesqueuscuidenhabitualment;queensautoritzeuaaccediralavostrainformació
desalut,econòmicaipatrimonialnomésperferaquestavaloracióicomprovarl’existènciaoab-
sènciadesituacionsderiscdedesproteccióenlavostraatencióquotidiana.
Personausuària:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNI:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadenaixement:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexe: H D
Dadesdelrepresentantlegal(encasquelapersonausuàriaestiguiincapacitadalegalment):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNIdelrepresentantlegal:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abansdefirmaraquestformulari,heudellegirdetingudamentlaINFORMACIÓDEPROTECCIÓ
DEDADESsegüent:
Qui és el responsable del tractament de les vostres dades personals?
Identitat: INSTITUTMALLORQUÍD’AFERSSOCIALS(IMAS)
Direcció postal: C.delGeneralRiera,115,07010Palma
Telèfon: 971763325
Correu electrònic:[email protected]
Amb quina finalitat les tractarem?
LestractaremperexecutarelPlad’actuacióquehemelaboratamblafinalitatdepreveniripro-
tegir-vos davant situacions de risc de desprotecció als quals estigueu exposats. Per posar-lo
enmarxa,calcontactarambelsserveis,recursosipersonesqueelpuguinferefectiui,així,de
formacoordinadagarantirlavostraprotecciódemaneraintegral.
Durant quant de temps les guardarem?
Lesguardaremdurantunmínimde5anyscomptadorsapartirdel’altadelprocésassistenciali,
entotcasdurantelsanysnecessarispercompliramblesobligacionslegals.
Per a què podem utilitzar les vostres dades, és a dir, quina és la legitimació per tractar-les?
Únicamentpodemutilitzarlesvostresdadessiensdonauelconsentimentsol·licitat.Sinoens
autoritzau,nopodemutilitzar-les.
108
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
A quins destinataris es comunicaran si és necessari?
Lesvostresdadesescediranalsserveis,recursosipersonesquesiguinnecessarispercoordinar
igarantirlavostraproteccióintegral,aixícomquanhihagiunaautoritzaciólegal.Principalment,
lacoordinacióseràamblesforcesdeseguretat(CosNacionaldePolicia,GuàrdiaCivil,Policia
Local),serveissocialsmunicipals(treballadors/essocials),sanitaris(metgesiinfermers/es).
Quins drets teniu quan ens facilitau les vostres dades?
• Aaccedir-hi,aixícomasol·licitar-nelarectificacióosupressió,olalimitaciódelseu
tractament.
• Asol·licitarquefacilitemlesvostresdadespersonalsrecollidesaunatercerapersona,
ésadir,dretalaportabilitat.
• Aretirarelvostreconsentimentenqualsevolmoment,sensequeaixòafectilalegalitat
del’úsdelesdadesanterioralaretiradadelconsentiment.
• Apresentarunareclamaciódavantdel’AgènciaEspanyoladeProtecciódeDades.
Per exercir els vostres drets podeu dirigir un escrit a:
INSTITUTMALLORQUÍD’AFERSSOCIALS(IMAS)
C.delGeneralRiera,n.115(07010)Palma.
Obéal’adreçadecorreuelectrò[email protected]
Signat, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,. . . . . . . . . . . . . . . d. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de. . . . . . . . . . . . . .
Personausuària Representantlegal Professionalavaluador
Annexos
109
Annex 4. Escales de valoració*
* Les proves psicomètriques es publiquen en llengua castellana ja que és la llengua en què están validades.
110
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.1. Cuestionario breve de la función cognitiva (Test de Pfeiffer, versión española; SPMSQV-VE)
Instrucciones: Hagalaspreguntas1a10delasiguientelistayanotetodaslasrespuestas.Hagala
preguntan.4Asólosielpacientenotieneteléfono.
Anoteelnúmerototaldeerrorestrasrealizarlas10preguntas.
Lasrespuestashandedarsesinningúncalendario,periódico,
certificadodenacimientoocualquierayudaquerefresquelamemoria.
1. ¿Quédíaeshoy? Día. . . . . . . . . Mes. . . . . . . . . . . . . . . Año. . . . . . . . . . . .�
2. ¿Quédíadelasemanaeshoy?...............................................................
3. ¿Dóndeestamosahora?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. ¿Cuálessunúmerodeteléfono?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4A.¿Cuálessudirección?(preguntarsólosielpacientenotieneteléfono)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. ¿Cuántosañostiene? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. ¿Cuáleslafechadesunacimiento? Día. . . . . . . . . . .Mes . . . . . . . . . . . . . . . . Año............
7. ¿Quiénesahoraelpresidentedelgobierno?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. ¿Quiénfueelanteriorpresidentedelgobierno?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. ¿Cuálessonlosdosapellidosdesumadre?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.Vayarestandode3a3alnúmero20hastallegara0..........................................
Annexos
111
4.2. Mini-examen cognoscitivo (López i Martí, 2011)
ORIENTACIÓN TEMPORAL:
¿Enquéañoestamos? 01
¿Enquéestaciónoépocadelañoestamos? 01
¿Enquémesestamos? 01
¿Quédíadelasemanaeshoy? 01
¿Quédíadelmeseshoy? 01
ORIENTACIÓN ESPACIAL:
¿Enquépaísestamos? 01
¿Enquéprovincia/comunidadautónomaestamos? 01
¿Enquépoblaciónestamos? 01
¿Dóndeestamosahora?(establecimiento/casa:nombredelacalle) 01
¿Enquéplanta/pisoestamos?(casa:pisoonúmerodelacalle) 01
FIJACIÓN
Ahora,porfavor,escucheatentamente.Levoyadecirtrespalabrasydeberá
repetirlascuandoyotermine.¿Preparado?Estassonlaspalabras:Pelota,ca-
ballo,manzana.
¿Melaspuederepetir?
Tratederecordarestaspalabras;selaspreguntarédenuevoenunosminutos.
Dar1puntoporcadarespuestacorrectaypuntuarsóloelprimer intento.Se
puedenrepetirlaspalabrashastacincoveces.
0123
ATENCIÓN Y CÁLCULO
Sitiene30monedasymeda3,¿Cuántasmonedaslequedan?Sigarestando
de3en3hastaqueledigaquepare.
012345
MEMORIA
¿Recuerdalaspalabrasquelehedichoantes?(Nofacilitarpistas)
(Pelota,caballo,manzana)
0123
NOMINACIÓN
¿Quéesesto?(mostrarunlápizounbolígrafo). 01
Yesto,¿quées?(mostrarunreloj)
Dar1puntoporcadarespuestacorrecta.
01
REPETICIÓN
Ahoralevoyadecirunafrasequedeberárepetir¿Preparado?
En un trigal había cinco perros
¿Melapuederepetir,porfavor?(siesnecesario,repetirlahastacincoveces,
peropuntuarsóloelprimerintento)
01
112
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
COMPRENSIÓN
Ahoraescucheatentamente,voyapedirlequehagaalgosiguiendomisins-
trucciones¿Preparado?(facilitarlahojadepapel)
Coja este papel con la mano derecha…
...dóblelo por la mitad…
...déjelo en el suelo/mesa...
01
01
01
LECTURA
Ahoralevoyamostrarunpapelconunafrase;debeleerlayhacerloqueestá
escrito¿Preparado?(mostrarlahojaconlafraseestímulo:CIERRE LOS OJOS)
01
ESCRITURA
Ahoralevoyapedirqueescribaunafrase;loquequiera,algoquetengasentido
(facilitarlahojadepapelyellápizobolígrafo)
Silapersonanoresponde,puededecirleporejemplo:Escribaalgosobreel
tiempoquehacehoy
01
DIBUJO
Ahoralevoyapedirquecopieestedibujo(facilitarlahojadepapelyellápizo
bolígrafoymostrarlahojaconeldibujoestímulo)
01
Annexos
113
4.3.Índice de Barthel
Con ayuda De forma independiente
1.Alimentarse(siesprecisotrocearlacomida=ayuda) 5 10
2.Pasardelasilladeruedasalacamayvolverala
silla(implicapodersentarseenlacama)5-10 15
3.Aseopersonal(lavarselacara,peinarse,afeitarse,
cepillarselosdientes)0 5
4.Sentarseenelinodoroylevantarse(manejarlaropa,
limpiarse,tirardelacadena)5 10
5.Lavarse 0 5
6.Caminarsobreunasuperficieplana
(obienimpulsarlasilladeruedas,siesincapazde
caminar)
*Solamentesedebepuntuarsielpacienteesincapaz
decaminar
10
0*
15
5*
7.Subirybajarescaleras 5 10
8.Vestirse(incluyeatarseloscordonesdeloszapatos,
cerrarcremalleras,brochesyotroscierres)5 10
9.Controldelasdeposiciones 5 10
10.Controldelamicción 5 10
Informaciónsobrederechosdeautor
BarthelIndex©MedChi,1965.Todoslosderechosreservados.
TheMarylandStateMedicalSocietyeseltitulardelosderechosdeautordelÍndicedeBarthel.Seautorizasulibreutilizaciónparafinesnocomerciales,siemprequeseincluyalacitaquefiguraacontinuación:
MahoneyFI,BarthelD “Functionalevaluation:theBarthelIndex.”
MarylandStateMedJournal1965;14:56-61.Suutilizaciónestáautorizada.
ParamodificarelÍndicedeBartheloemplearloconfinescomerciales,esprecisoobtenerunaautorizaciónprevia.
BarthelIndex-Spain/Spanish-Versionof29Nov12-MAPIInstitute.
ID7118/Barthel-Index_AU2.0_spa-ES.doc
114
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.4.Cuestionario VIDA (Vida Diaria del Anciano)
1. PREPARACIÓN Y TOMA DE MEDICAMENTOS (habituales o casuales)
•Obtiene,prepara,tomalsofármacosporsímismo. 4
•Otroslosadquieren,supervisanoleanotancuandotomarlos. 3
•Selimitaatomarlosfármacosqueotroshanpreparado-dispuesto. 2
•Seencarganotrosdetodo,inclusodedárselos. 1
2. UTILIZACIÓN DEL TELÉFONO
•Llamaycontestasinproblemes. 4
•Contesta,perosólollamaalimitadosteléfonos. 3
•Sólocontestallamadas. 2
•Noescapazdeutilizarlo. 1
3. REALIZACIÓN DE TAREAS Y MANTENIMIENTO DOMÉSTICOS
•Complejos(electrodomésticos,plancha,cocina,taladro,enchufes... 4
•Ordinarias(limpieza,orden,aspirador,camas,bombillas,tornillos. 3
•Solosencillas(barrer,recogercosas). 2
•Norealizaninguna. 1
4. MANEJO ASUNTOS ECONÓMICOS
•Todalaeconomíadoméstica. 4
•Ayudaparalaeconomíadomésticayaccionesbancarias. 3
•Sólogastosycomprassencillas. 2
•Nomanejadinero. 1
5. DESPLAZAMIENTO FUERA DEL DOMICILIO
•Caminasinayuda. 4
•Caminaconayudadebastónomuletes. 3
•Ensilladeruedas. 2
•Necesitasiempreacompañanteparasalirdeldomicilio. 1
6. CONTROL DE RIESGOS EN EL DOMICILIO
•Realizaraccioneshabituales(gas,electricidad,cocina,agua…)sinpercances. 3
•Sólosencillas(grifos,interruptores). 2
•Ningunadelasaccionesanteriores. 1
Annexos
115
7. REALIZACIÓN DE COMPRAS
•Cualquiertipodecompra. 4
•Comprassencillas. 3
•Necesitaayudapararealizarcompres. 2
•Norealizaninguna. 1
8. USO DE PUERTAS
•Abreycierraspuertasconllave. 3
•Puertasconmanillaopomo,perosinllaves. 2
•Incapazdeabrirocerrarpuertas. 1
9. UTILIZACIÓN DE TRANSPORTES
•Cualquierdesplazamientooconduceporsísolo. 4
•Ayudaoacompañamientoparaviajesnohabitualesolargos. 3
•Siempreconacompañante. 2
•Soloconvehículoadaptadooambulancia. 1
10. MANTENIMIENTO RELACIÓN SOCIAL
•Ampliarelaciónyactossociales. 4
•Conamigosyfamiliares. 3
•Sóloconfamiliares. 2
•Noserelacionaconnadie. 1
116
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.5. Escala Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS-15)
Pregunta Sí No
1.¿Estásatisfecho/adesuvida? 0 1
2.¿Harenunciadoamuchasactividades? 1 0
3.¿Sientequesuvidaestávacía? 1 0
4.¿Seencuentraamenudoaburrido? 1 0
5.¿Tieneamenudobuenánimo? 0 1
6.¿Temequelepasealgomalo? 1 0
7.¿Sesientefelizmuchasveces? 0 1
8.¿Sesienteamenudoabandonado/a? 1 0
9.¿Prefierequedarseencasaasalir? 1 0
10.¿Creetenermásproblemasdememoriaqueelrestodelagente? 1 0
11.¿Piensaqueesmaravillosovivir? 0 1
12.¿Lecuestainiciarnuevosproyectos? 1 0
13.¿Sesientellenodeenergía? 0 1
14.¿Sientequesusituaciónesdesesperada? 1 0
15.¿Creequemuchagenteestámejorqueusted? 1 0
Total
Annexos
117
4.6. Cuestionario de salud general de goldberg (ghq-12)
Por favor, lea cuidadosamente:
Nosgustaríasabersitienealgúnproblemamédicoycómohaestadodesalud,engeneral,du-
rantelasúltimassemanas.Porfavor,contesteaTODASlaspreguntassubrayandosimplemente
larespuestaque,asujuicio,mejorpuedeaplicarseausted.Recuerdequesólodeberesponder
sobresusproblemasrecientesylosquetieneahora,nosobrelosquetuvoenelpasado.
EsimportantequeintentecontestarTODASlaspreguntas.
Muchasgraciasporsucolaboración.
1. ¿Ha podido concentrarse en lo que hacía?
Mejorquelohabitual
Igualquelohabitual
Menosquelohabitual
Muchomenosquelohabitual
2. ¿Sus preocupaciones le han hecho perder mucho sueño?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
3. ¿Ha sentido que está desempeñando un papel útil en la vida?
Másútildelahabitual
Igualquelohabitual
Menosútilquelohabitual
Muchomenosútilquelohabitual
4. ¿Se ha sentido capaz de tomar decisiones?
Másquelohabitual
Igualquelohabitual
Menosquelohabitual
Muchomenosquelohabitual
5. ¿Se ha notado constantemente agobiado y en tensión?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
118
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
6. ¿Ha tenido la sensación de que no puede superar sus dificultades?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
7. ¿Ha sido capaz de disfrutar de sus actividades normales de cada día?
Másquelohabitual
Igualquelohabitual
Menosquelohabitual
Muchomenosquelohabitual
8. ¿Ha sido capaz de hacer frente adecuadamente a sus problemas?
Máscapazquelohabitual
Igualquelohabitual
Menoscapazquelohabitual
Muchomenoscapazquelohabitual
9. ¿Se ha sentido poco feliz o deprimido?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
10. ¿Ha perdido confianza en sí mismo?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
11. ¿Ha pensado que usted es una persona que no vale para nada?
No,enabsoluto
Nomásdelohabitual
Algomásdelohabitual
Muchomásdelohabitual
12. ¿Se siente razonablemente feliz considerando todas las circunstancias?
Másquelohabitual
Igualquelohabitual
Menosquelohabitual
Muchomenosquelohabitual
Annexos
119
4.7. Escala Gijón de Valoración socio-familiar en el anciano
A. Situación familiar PUNTOS
Viveconfamíliasindependenciafísico/psíquica.
Viveconcónyugedesimilaredad.
Viveconfamíliay/ocónyugeypresentaalgúngradodedependencia.
Vivesoloytienehijospróximos.
Vivesoloycarecedehijosovivenalejados.
B. Situación económica
Másde1,5veceselsalariomínimo.
Desde1,5veceselsalariomínimohastaelsalariomínimoexclusive.
Desdeelsalariomínimoapensiónmínimacontributiva.
LISMI-FAS-Pensiónnocontributiva.
Siningresosoinferioresalapartadoanterior.
C. Vivienda
Adecuadaalasnecesidades.
Barrerasarquitectónicasenlaviviendaoportaldelacasa(peldaños,puertasestrechas,baños...).
Humedades,malahigiene,equipamientoinadecuado(sinbañocompleto,aguacalienteocalefacción).
Ausenciaascensor,teléfono.
Viviendainadecuada(chabolas,viviendadeclaradaenruina,ausenciaequipamientosmínimos).
D. Relaciones socials
Relacionessociales.
Relaciónsocialsóloconfamiliayvecinos.
Relaciónsocialsóloconfamiliaovecinos.
Nosaledeldomicilio,recibevisitas.
Nosaleynorecibevisitas.
E. Con apoyo familiar o vecinal
Conapoyofamiliarovecinal.
Voluntariadosocial,ayudadomiciliaria.
Notieneapoyo.
Pendientedeingresoenresidenciageriátrica.
Tienecuidadospermanentes.
120
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.8. Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit
Instrucciones:Acontinuaciónsepresentanunalistadefrasesquereflejancómosesientenal-
gunas personas cuando cuidan a otra persona. Después de leer cada frase, indique con qué
frecuenciasesienteUd.Deesamanera,escogiendoentre:
NUNCA,CASINUNCA,AVECES,FRECUENTEMENTEOCASISIEMPRE.
Noexistenrespuestascorrectasoincorrectas.
CON QUE FRECUENCIA Nunca Rara vez
A veces Frecuen-temente
Casi siempre
1.¿SienteUd.queél/ellasolicita
másayudadelaquerealmente
necesita?
1 2 3 4 5
2.¿SienteUd.queacausadeltiem-
poquegastaconél/ellanotiene
suficienteparaustedmismo?
1 2 3 4 5
3.¿Sesienteestresado/aaltener
quecuidardeél/ellaytenerque
atenderotrasresponsabilidades
consufamíliaoconeltrabajo?
1 2 3 4 5
4.¿Sesienteavergonzadoporla
conductadelpaciente?
1 2 3 4 5
5.¿Seencuentrairritadacuando
estácercadeél/ella?
1 2 3 4 5
6.¿Creequelasituaciónactual
afectaasurelaciónconamigosu
otrosmiembrosdesufamília
deunamaneranegativa?
1 2 3 4 5
7.¿Tienemiedodeloquepueda
pasarleenelfuturodelpaciente?
1 2 3 4 5
8.¿Piensaqueél/elladepende
deusted?
1 2 3 4 5
9.¿Sesienteagotadacuandotiene
queestarpendientedeél/ella?
1 2 3 4 5
10.¿CreeUd.quesusaludseha
vistoafectadaportenerquecuidar
deél/ella?
1 2 3 4 5
11.¿Sientequesuvidapersonalse
havistolimitadaacausadeella?
1 2 3 4 5
Annexos
121
CON QUE FRECUENCIA Nunca Rara vez
A veces Frecuen-temente
Casi siempre
12.¿Creequesusrelacionessociales
sehanresentidoacausadequeUd.
tengaquecuidardelpaciente?
1 2 3 4 5
13.(SOLAMENTESIELENTREVIS-
TADOVIVECONELPACIENTE)¿Se
sienteincómodoparainvitaramigos
acasa,acausadelpaciente?
1 2 3 4 5
14.¿Creequeelpacienteesperaque
Ud.cuidedeél/ella,comosifuera
laúnicapersonacapazdehacerlo?
1 2 3 4 5
15.¿CreeUd.quenodisponede
dinerosuficienteparacuidardeella,
sinolimitasusotrosgastos?
1 2 3 4 5
16.¿Piensaquenovaasercapaz
decuidardeél/elladurantemucho
mástiempo?
1 2 3 4 5
17.¿PiensaqueUd.haperdidoel
controlsobresuvidadesdequeél/
ellaenfermo?
1 2 3 4 5
18.¿Creequelegustaríapoder
encargarelcuidadodesufamiliar
aotrapersona?
1 2 3 4 5
19.¿Sesienteinseguro/aacercade
sucomportamientoconelpaciente?
1 2 3 4 5
20.¿Piensaquedeberíahaceralgo
másporsufamiliar?
1 2 3 4 5
21.¿CreequeUd.podríamejorarel
cuidadodesufamiliar?
1 2 3 4 5
22.Enconjunto,¿cómosesientede
sobrecargadoaltenerquecuidarde
él/ella?
1-Enabsoluto
2-Unpoco
3-Moderadamente
4-Mucho
5-Muysobrecargado
1 2 3 4 5
122
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.9.Test de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol(AUDIT- © Organización Mundial de la Salud , 2001).
Lea las preguntas tal como están escritas. Registre las respuestas cuidadosamente. Empiece
elAUDITdiciendo«Ahoravoyahacerlealgunaspreguntassobresuconsumodebebidasal-
cohólicasduranteelúltimoaño».Expliquequéentiendepor«bebidasalcohólicas»utilizando
ejemplostípicoscomocerveza,vino,vodka,etc.Codifiquelasrespuestasentérminosdecon-
sumiciones(«bebidasestándar»).Marquelacifradelarespuestaadecuadaenelrecuadrode
laderecha.
1. ¿Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica?
(0)Nunca (pase a las preguntas 9-10)
(1)Unaomenosvecesalmes
(2)De2a4vecesalmes
(3)De2a3vecesalasemana
(4)4omásvecesalasemana
2. ¿Cuantas consumiciones de bebidas alcohólicas suele realizar en un día de consumo
normal?
(0)1o2
(1)3o4
(2)5o6
(3)7,8o9
(3)10omás
3. ¿Con qué frecuencia toma 6 o más bebidas alcohólicas en un solo día?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
Pase a las preguntas 9 y 10 si la suma total de las preguntas 2 y 3 = 0
4. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha sido incapaz de parar de beber una
vez había empezado?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
Annexos
123
5. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no pudo hacer lo que se esperaba de
usted porque había bebido?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
6. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha necesitado beber en ayunas para
recuperarse después de haber bebido mucho el día anterior?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
7. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha tenido remordimientos o sentimien-
tos de culpa después de haber bebido?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
8. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no ha podido recordar lo que sucedió
la noche anterior porque había estado bebiendo?
(0)Nunca
(1)Menosdeunavezalmes
(2)Mensualmente
(3)Semanalmente
(4)Adiarioocasiadiario
9. ¿Usted o alguna otra persona ha resultado herido porque usted había bebido?
(0)No
(2)Sí,peronoenelcursodelúltimoaño
10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario ha mostrado preocupación por
su consumo de bebidas alcohólicas o le han sugerido que deje de beber?
(0)No
(2)Sí,peronoenelcursodelúltimoaño
Registre la puntuación total aquí
124
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.10. MINI Entrevista neuropsiquiàtrica internacional(MINI International Neuropsychiatric Interview)
En el darrer mes:
1.Hapensatqueseriamillormorir-seohadesitjatestarmort? NO SÍ
2.Havolgutfer-semal? NO SÍ
3.Hapensatenelsuïcidi? NO SÍ
4.Haplanejatsuïcidar-se? NO SÍ
5.Haintentatsuïcidar-se? NO SÍ
Al llarg de la seva vida:
6.Algunavegadahaintentatsuïcidar-se? NO SÍ
Hi ha al manco una resposta codificada SÍ?
SilarespostaésSÍ,especificauelnivellderiscsuïcida,segonslaindicaciósegüent:
1o2o6 =SÍ Lleuger
3o(2+6) =SÍ Moderat
4o5o(3+6) =SÍ Elevat
Annexos
125
4.11. Índice de sospecha de maltracto hacia las personas mayores -©-(EASI) (Adaptación realizada por Pérez- Rojo, G., Izal, M. y Montorio, I., 2008)
Instruccionesquesedanalaspersonasmayoresparaexplicarleelcuestionario:
«Acontinuaciónleharéunaspreguntassobresituacionesdesuvidaquepuedenhaberocurrido
enlosúltimos12meses.Esdecir,vamosacentrarnossolamenteenloquehayasucedidoenel
últimoaño.»
NOTA PARA EL PROFESIONAL: Se pone un ejemplo a la persona mayor para centrarla
eneltiempoenelqueestamosinteresadosquehagareferenciaconsusrespuestas,por
ejemplo,sielcuestionarioseaplicaenenerosedice,“Sinosotrosestamosenenero,me
gustaríaquesusrespuestasserefirieranalperíodocomprendidoentreenerodelañopa-
sadoyen
1. En los últimos 12 meses/En el último año ¿Ha contado con la ayuda de al-guna persona cercana (familiar, persona que le cuida) para la realización de alguna de las siguientes actividades: bañarse, vestirse, comer, comprar, ir al banco”.
Sí No No contesta
Encasoderespuestaafirmativa,
¿Quiénselahaproporcionado?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Habitualmenteexistenproblemasentreustedyesa/spersona/s?
Sí No
¿Quétipodeproblemastieneconesaspersonas?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Encasoderespuestanegativa,
¿Lahanecesitado?
Sí No No contesta
¿Porquénolaharecibido?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. En los últimos 12 meses/En el último año ¿Alguien cercano a usted (familiar, persona que le cuida) le ha puesto dificultades para disponer de comida, ropa, medicamentos, gafas, audífono o cuidado médico, o le ha puesto dificultades para estar con la gente con la que quiere estar?
Sí No No contesta
Encasoderespuestaafirmativa,¿Conquéfrecuenciasehaproducidoestasituación?
Una ocasión Algunas veces Bastantes veces Muchas veces
126
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
NOTA PARA EL PROFESIONAL:Silarespuestaesafirmativa,recordarpreguntaralfinalizar
elcuestionario¿Quiénesesapersona?
3. En los últimos 12 meses/En el último año ¿Se ha sentido molesto porque al-guien cercano a usted (familiar, persona que le cuida) le ha tratado de alguna forma que le ha hecho sentirse humillado, avergonzado o amenazado?
Sí No No contesta
Encasoderespuestaafirmativa,¿Conquéfrecuenciasehaproducidoestasituación?
Una ocasión Algunas veces Bastantes veces Muchas veces
NOTA PARA EL PROFESIONAL:Silarespuestaesafirmativa,recordarpreguntaralfinalizar
elcuestionario¿Quiénesesapersona?
4. En los últimos 12 meses/En el último año ¿Alguien cercano a usted (familiar, persona que le cuida) ha intentado obligarle a firmar documentos o a utilizar su dinero o sus pertenencias contra su voluntad?
Sí No No contesta
Encasoderespuestaafirmativa,¿Conquéfrecuenciasehaproducidoestasituación?
Sí No No contesta
NOTA PARA EL PROFESIONAL:Sílarespuestaesafirmativa,recordarpreguntaralfinalizar
elcuestionario¿Quiénesesapersona?
5. En los últimos 12 meses/En el último año ¿Alguien cercano a usted (familiar, persona que le cuida) le ha amenazado, dañándolo físicamente o tocándole de alguna forma que a usted no le guste?
Sí No No contesta
Encasoderespuestaafirmativa,¿Conquéfrecuenciasehaproducidoestasituación?
Una ocasión Algunas veces Bastantes veces Muchas veces
NOTA PARA EL PROFESIONAL:Silarespuestaesafirmativa,recordarpreguntaralfinalizar
elcuestionario¿Quiénesesapersona?
NOTA PARA EL PROFESIONAL: Unasvezcontestadaslaspreguntas,sevuelvealiniciode
laspreguntassobresospechademaltrato(1-5)ysilapersonamayorhacontestadoafirma-
tivamenteaalgunadeellastendráquepreguntarle¿Quiéneslapersonaresponsiblede
cadaunadeestassituaciones?
Annexos
127
NOTA PARA EL PROFESIONAL:Alterminarhayquecomentaralapersonamayorquees
posiblequelallamenporteléfonoparacitarlaotrodíaparasabercómoseencuentra,siha
cambiadoalgoensusituaciónactual,etc.Silapersonamayorescuidadaporotrapersona
sepreguntaaesecuidador(familiarono)queestamosrealizandounestudioyquenos
gustaríasabercómosesienteyafrontalasituacióndecuidado,porloqueesprobableque
lellameparaentrevistarle.
Teléfonodelapersona. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teléfonodelcuidador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LA SIGUIENTE PREGUNTA ES EXCLUSIVAMENTE PARA EL PROFESIONAL. No hacer la siguiente pregunta a la persona mayor.
6a. El maltrato hacia las personas mayores podría estar asociado con sínto-mas/indicadores como: escaso contacto visual, introversión, malnutrición, cuestiones de higiene, cortes, moratones, ropa inapropiada o cuestiones re-lacionadas con la administración adecuada de medicamentos ¿Ha observado cualquiera de estos signos hoy o en los últimos 12 meses?
Encasoderespuestaafirmativa,indiqueporqué:indicadoresactuales,historiaprevia,etc.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Encasoderespuestaafirmativa¿Quétipodesospechademaltratocreequeseestáproducien-
do?Marquetodaslasopcionesqueconsiderenecesarias
Físico Psicológico Sexual Económico Negligencia
6b. Aparte de usted y el paciente, ¿hay alguien presente durante la entrevista?
Sí No
Encasoderespuestaafirmativa¿Quién?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTA PARA EL PROFESIONAL:«Porfavoranotecualquierobservaciónoinformaciónque
considereimportantetraslaaplicacióndelprotocoloalapersonamayor»:
AutoresdelEASI:
M.J.Yafee,[email protected]
M.Lithwick,[email protected]
C.Wolfson,[email protected]
Yaffe,MJ,WolfsonC,WeissD,LithwickM.Desarrolloyvalidacióndeunaherramientaparaayudaralosmédicosaidentificarelmaltratoapersonasmayores:lasospechademaltratoapersonasmayores.Índice(EASI).JournalofElderAbuseandNeglect,2008;20(3):276-300.https://www.mcgill.ca/familymed/research/proyectos/anciano
128
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4.12. Escalas de detección de riesgo de malos tratos domésticos y comportamientos autonegligentes (EDMA)(Touza, Segura y Prado, 2008)
EDMA- Datos de identificación
Datos de la persona mayor:
•Nombreyapellidos:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Dirección:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Teléfono:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Edad:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexo:....................
Datos de la persona que supuestamente ejerce el maltrato2 (exceptuandoloscasosdeautonegligencia)
•Nombreyapellidos:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Dirección:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Teléfono:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Tipoderelaciónquemantieneconlapersonamayor(hijo,pareja,etc.):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datos del profesional que cumplimenta el cuestionario
•Nombreyapellidos:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Lugardetrabajo:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•Puestoquedesempeña:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fechadecumplimentacióndela
Escala sobre la persona mayor:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fechadecumplimentacióndela
Escala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltrato:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Annexos
129
EDMA- Escala sobre la persona mayor
Instrucciones:
Sobre la aplicación de la escala:
LaEscala sobre la persona mayor tienecomoobjetivo identificar a aquellas personas mayores
que están en riesgo de sufrir malos tratos por parte de personas de confianza (cuidadores no re-
munerados, familiares y/o personas cercanas) o por sí mismas (autonegligencia).Suaplicaciónle
permitirádocumentarsusospechayvalorarsuadecuación.
Laescaladebedesercumplimentadaporelprofesionaldelosserviciossocialesquemejorco-
nozcaelcasoqueseestévalorando.Puedenecesitarrecabarinformaciónpormediodeentre-
vistas,revisionesdeexpedientesydelahistoriaclínica,exploracionesclínicasy/orealizarvisitas
domiciliarias.Igualmente,puedesernecesariocontrastarconotrosprofesionaleslainformación
disponiblesobreelcasoorellenarlaescalaconjuntamente,demaneraqueelresultadofinal
refleje,delamaneramásfiableposible,elconocimientoquesetienedecadaunadelassitua-
cionesquesepretendevalorar.
Sisuobjetivoesdetectarpersonasmayoresenriesgodesufrirmalostratosdomésticosyauto-
negligencia,debecumplimentartodoslosítemsdelaescala.
Sisetratadevalorarsóloelriesgodeautonegligencia(porquenosesospechaquelapersona
mayor pueda, además, sufrir malos tratos domésticos), cumplimente los ítems 1 a 16 (ambos
incluidos).
Si su objetivo es detectar personas mayores en riesgo de sufrir malos tratos domésticos (sin
autonegligencia), debe cumplimentar los ítems 4 a 33 (ambos incluidos). Recuerde que para
detectarsiunapersonamayorpuedeestarsufriendomalostratosdomésticos,tambiénpuede
combinarlainformaciónobtenidaatravésdeladimensión«Abandono,negligenciayautonegli-
gencia»delaEscala sobre la persona mayor,conlaobtenidaenladimensión«Ejerciciodetrato
inadecuadoomaltrato»delaEscala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltrato.(Por
favor,consulteelcapítulo10deestapublicaciónparahacerlo).
Deberesponderatodoslosítemsdelaescalautilizandocomoreferenciatemporallosdatos
disponibles en los últimos 4 mesesysilasituacióndelapersonamayorhavariadosustancial-
menteenesteperíodo,lavaloracióndeestosaspectosseharáentiemporeal(enelmomento
actual)haciéndoloconstarenelapartadofinalsobreobservaciones.
Sobre el procedimiento de selección de opción de respuesta:
Puntúecadaítemdelaescalade1a5,rodeandoconuncírculoelnúmerocorrespondiente,
teniendoencuentaqueel5(olaspuntuacionespróximasa5)debenotorgarseaafirmaciones
conlasqueustedestémuydeacuerdo,yel1(olaspuntuacionespróximasa1)debenotorgarse
alasafirmacionesconlasqueustednoesténadadeacuerdo.Deestaformalaspuntuaciones
tendríanelsiguientesignificado:
1. ustednoestánadadeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónocaracterís-
ticanoseproduce(onuncasehaproducido)enestecaso;
2. ustedestápocodeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestacaracterís-
ticaseproduce(osehaproducido)pocasveces,oconpocaintensidadoconpocagravedad;
3. ustedestábastantedeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestaca-
racterísticaseproduce(osehaproducido)conbastantefrecuencia,oconbastanteintensi-
dadoconbastantegravedad;
130
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
4. ustedestámuydeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestacaracte-
rísticaseproduce(osehaproducido)conmuchafrecuencia,oconmuchaintensidadocon
muchagravedad;
5. ustedestátotalmentedeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónocarac-
terísticaseproduce(osehaproducido)casisiempre,oconunaintensidadogravedadmuy
elevadas.
EDMA- Escala sobre la persona mayor
Semuestrareaciaarecibirayuda. 1 2 3 4 5
Tieneunasexpectativasirrealessobresusituación. 1 2 3 4 5
Hamantenidocomportamientosautonegligentesenotras
épocasdesuvida.
1 2 3 4 5
Presentasignosdefaltadehigiene(ropasucia,malolor,
aspectodesaliñado…).
1 2 3 4 5
Carecedelaatenciónsanitariaquerequiere. 1 2 3 4 5
Incumpleeltratamientomédicoprescrito
(porinframedicación,sobremedicaciónoconsumo
demedicaciónnoprescrita).
1 2 3 4 5
Carecedelaatenciónsocialquerequiere. 1 2 3 4 5
Viveenunacasaquepresentaproblemasde
habitabilidad(conbarrerasarquitectónicas,sinagua
corriente,sinaseo,sinventilación…).
1 2 3 4 5
Hasidoingresadaporunprobablefalloenelcuidadode
susaludodesuseguridad.
1 2 3 4 5
Carecedepersonasquelepuedanprestarlaayudaque
necesita.
1 2 3 4 5
Presentasignosdeproblemasmédicosquenohansido
tratadosatiempo.
1 2 3 4 5
Visteropainadecuadaparalaépocadelaño. 1 2 3 4 5
Presentaproblemasdesaludquepuedendebersea
uninadecuadocuidado(malnutrición,deshidratación,
hipotermia,infecciones…).
1 2 3 4 5
Viveenunacasaquenoreúnecondicioneshigiénicas. 1 2 3 4 5
Carecedelasayudastécnicasnecesarias(gafas,prótesis
dentales,audífono,andadores,silladeruedas…)olaslleva
rotasoenmalestado.
1 2 3 4 5
Sualimentaciónesirregularoincorrecta. 1 2 3 4 5
Tienesentimientosambivalenteshacialapersonaque
supuestamenteejerceelmaltrato.
1 2 3 4 5
Annexos
131
Manifiestaestarinsatisfechaconsuvida. 1 2 3 4 5
Noparecesatisfechaconlasrelacionesquemantiene
consusfamiliares,amigosyotrosallegados.
1 2 3 4 5
Estátriste. 1 2 3 4 5
Noseatreveapagarfacturasoarealizargastossin
consultarlo.
1 2 3 4 5
Manifiestaquelatratanmal(dicequelepegan,
amenazan,roban,insultan,ladejansola…).
1 2 3 4 5
Carecedeintimidadyprivacidad. 1 2 3 4 5
Escriticadaytratadacondesprecio. 1 2 3 4 5
Parecetenermiedoantesituacionescotidianas. 1 2 3 4 5
Cambiasuformadecomportarsecuandolapersona
quesupuestamenteejerceelmaltratoestádelante.
1 2 3 4 5
Semuestraansiosa,tensaorígida. 1 2 3 4 5
Aunqueestáencondicionesdetomardecisiones,
otraspersonasdecidencomodebevivirsuvida.
1 2 3 4 5
Loscontactosquemantieneconfamiliares,amigosy
vecinossonmenosfrecuentesdeloquenecesitaría
paraatendersusnecesidades.
1 2 3 4 5
Tienerelacionesfamiliaresconflictivas. 1 2 3 4 5
Aunqueviveconotraspersonas,pasamuchotiempo
solasinquenadielehableoleatienda.
1 2 3 4 5
Parecequeintentaocultarojustificareltratoquerecibe. 1 2 3 4 5
Manifiestatenermiedoaalgunaspersonascercanasaella. 1 2 3 4 5
Observaciones:
Sideseahaceralgunaobservaciónporquelasituacióndelapersonamayorhavariadosustan-
cialmenteenlosúltimoscuatromesesotieneindiciosdealgúnproblemaodatorelevanteno
reflejadoenlaescala,porfavor,hágaloconstaracontinuación:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTA: tenga en cuenta que las víctimas de abuso sexual pueden presentar alguno de estos
signos: dificultad para andar o sentarse; ropa interior rasgada o manchada de sangre; dolor
o picor en las zonas genitales; contusiones o hemorragias en los pechos, en los genitales
externos, en las áreas anal o vaginal; negarse a cooperar, sin dar ninguna explicación, en la
higiene o examen físico de los genitales.
132
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
EDMA- Puntuaciones obtenidas en la Escala sobre la persona mayor
Abandono,negligenciayautonegligencia:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Maltratodomésticosinautonegligencia:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Específicamenteautonegligencia:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Puntuacióntotal:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dimensión Ítems
Abandono,negligenciayautonegligencia 4,13,14,7,16,5,11,6,12,15,8,10y9.
Maltratodomésticosinautonegligencia 17,24,26,19,22,18,33,27,20,25,30,32,31,
28,29,23y21.
Específicamenteautonegligencia 2,3y1.
Instrucciones:
Sobre la aplicación de la escala:
LaEscala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltratotienecomoobjetivo identificar
a aquellas personas mayores que están en riesgo de sufrir malos tratos por parte de personas de
confianza (cuidadores no remunerados, familiares y/o personas cercanas).Suaplicaciónlepermi-
tirádocumentarsusospechayvalorarsuadecuación.
Laescaladebedesercumplimentadaporelprofesionaldelosserviciossocialesquemejorco-
nozcaelcasoqueseestévalorando.Puedenecesitarrecabarinformaciónpormediodeentre-
vistas,revisionesdeexpedientesydelahistoriaclínica,exploracionesclínicasy/orealizarvisitas
domiciliarias.Igualmente,puedesernecesariocontrastarconotrosprofesionaleslainformación
disponiblesobreelcasoorellenarlaescalaconjuntamente,demaneraqueelresultadofinal
refleje,delamaneramásfiableposible,elconocimientoquesetienedecadaunadelassitua-
cionesquesepretendevalorar.
Debe cumplimentar todos los ítems de la escala. Recuerde que también puede combinar la
informaciónobtenidaatravésdeladimensión«Ejerciciodetratoinadecuadoomaltrato»dela
Escala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltratoconlaobtenidaenladimensión
«Abandono,negligenciayautonegligencia»delaEscala sobre la persona mayor.(Porfavor,con-
sulteelcapítulo10deestapublicaciónparahacerlo).
Siseencuentraconuncasoenelquelapersonamayorpuedeestarrecibiendomaltratopor
másdeunapersona,yquiereconfirmarsusospechaparacadaunodelossupuestosmaltrata-
dores,deberácumplimentarestaescalatantasvecescomoseanecesario(unaescalaporcada
unadelaspersonasquesupuestamenteejerceríaelmaltrato).
Deberesponderatodoslosítemsdelaescalautilizandocomoreferenciatemporallosdatos
disponibles en los últimos 4 mesesysilasituacióndelapersonaquesupuestamenteejercería
malos tratos havariado sustancialmente en este período, lavaloración de estos aspectos se
haráentiemporeal(enelmomentoactual)haciéndoloconstarenelapartadofinalsobreobser-
vaciones.
Annexos
133
Sobre el procedimiento de selección de opción de respuesta:
Puntúecadaítemdelaescalade1a5,rodeandoconuncírculoelnúmerocorrespondiente,
teniendoencuentaqueel5(olaspuntuacionespróximasa5)debenotorgarseaafirmaciones
conlasqueustedestémuydeacuerdo,yel1(olaspuntuacionespróximasa1)debenotorgarse
alasafirmacionesconlasqueustednoesténadadeacuerdo.Deestaformalaspuntuaciones
tendríanelsiguientesignificado:
1. ustednoestánadadeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónocaracterís-
ticanoseproduce(onuncasehaproducido)enestecaso;
2. ustedestápocodeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestacarac-
terística se produce (o se ha producido) pocas veces, o con poca intensidad o con poca
gravedad;
3. ustedestábastantedeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestaca-
racterísticaseproduce(osehaproducido)conbastantefrecuencia,oconbastanteintensi-
dadoconbastantegravedad;
4. ustedestámuydeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónoestacaracte-
rísticaseproduce(osehaproducido)conmuchafrecuencia,oconmuchaintensidadocon
muchagravedad;
5. ustedestátotalmentedeacuerdoconelcontenidodelítemporqueestasituaciónocarac-
terísticaseproduce(osehaproducido)casisiempre,oconunaintensidadogravedadmuy
elevadas.
EDMA- Escala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltrato
Echalaculpadesusproblemasalosdemás. 1 2 3 4 5
Hatenidounarelaciónconflictivaconlapersonamayor
enalgúnmomentodesuvida.
1 2 3 4 5
Lasexplicacionesquedasobrelasaludolaslesionesde
lapersonamayorsoninverosímilesocontradictoriascon
lasdeotraspersonas.
1 2 3 4 5
Parececarecerdelascapacidadesyconocimientos
necesariosparacuidardelapersonamayor.
1 2 3 4 5
Parecetenerdificultadespararesolverlassituaciones
estresantesodifíciles.
1 2 3 4 5
Presentaproblemasdeconducta(comportamientos
disruptivos,agresivos,provocaconflictos…).
1 2 3 4 5
Semuestracrítica,suspicazy/ocautelosaconlos
profesionalesqueestánencontactoconlapersona
mayor.
1 2 3 4 5
Semuestrareaciaarecibirayuda. 1 2 3 4 5
Tieneproblemasdesaludmental(depresión,obsesión,
compulsión,fobias,hipocondría…).
1 2 3 4 5
Tieneproblemasfamiliaresy/oconyugales. 1 2 3 4 5
134
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Existenindiciosdequeagredealapersonamayor. 1 2 3 4 5
Existenindiciosdequeamenazaalapersonamayor(con
dejardecuidarla,ingresarlaenunaresidencia,pegarle,
hacerdañoaotraspersonas…).
1 2 3 4 5
Existenindiciosdequeinsultaalapersonamayor. 1 2 3 4 5
Impidequelapersonamayorserelacioneconotras
personas(noledejasalirdecasa,llamarporteléfono,
recibirvisitas…).
1 2 3 4 5
Impidequelapersonamayortomedecisionesapesarde
estarmentalmentecapacitada.
1 2 3 4 5
Imponealapersonamayorlimitacionesenelusode
supropiodinerocuandoéstatienecapacidadpara
manejarlo.
1 2 3 4 5
Muestraunaactitudindiferentehacialapersonamayor. 1 2 3 4 5
Parecedificultaroimpedirquelapersonamayorpueda
hablarasolasconlosprofesionales.
1 2 3 4 5
Parecequelimitay/ocontrolalasactividadesdela
personamayorsinqueseanecesario.
1 2 3 4 5
Percibeelcuidadodelapersonamayorcomo«una
carga»quenodeseaasumir.
1 2 3 4 5
Seobservanindiciosdequefuerzaalapersonamayora
actuarencontradeloquedesea.
1 2 3 4 5
Observaciones:
Sideseahaceralgunaobservaciónporquelasituacióndelapersonaquesupuestamenteejer-
ceríamalostratoshavariadosustancialmenteenlosúltimoscuatromesesotieneindiciosdeal-
gúnproblemaodatorelevantenoreflejadoenlaescala,porfavor,hágaloconstaracontinuación:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTA: recuerde que el consumo de drogas o de alcohol y la dependencia económica o de
vivienda por parte de la persona que supuestamente ejerce el maltrato, también pueden
ayudar a detectar situaciones de malos tratos domésticos. Puede considerar también estos
aspectos a la hora de decidir si se encuentra ante un caso de riesgo de malos tratos do-
mésticos.
Annexos
135
EDMA- Puntuaciones obtenidas en la Escala sobre la persona que supuestamente ejerce el maltrato
Ejerciciodetratoinadecuadoomaltrato:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conductasrestrictivas:............................................................................
Faltadecapacidadparaofreceruntratoadecuado:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Puntuacióntotal:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dimensión Ítems
Ejerciciodetratoinadecuadoomaltrato 2,12,20,17,13,1,10,7y11.
Conductasrestrictivas 15,19,18,16,21y14.
Faltadecapacidadparaofreceruntratoadecuado 5,9,4,6,3y8.
136
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Annex 5. Documents de la fase d’intervenció
Annexos
137
5.1. Model de derivació a Fiscalia
A/A: FISCALIA DE LA COMUNITAT AUTÒNOMA DE LES ILLES BALEARS)
PlaçadelBisbeBerenguerdePalou,10
Palma07003
DE: EQUIP D’INTERVENCIÓ EN MALTRACTAMENT A LA GENT GRAN
Usremetemaquestadiligènciaaefectesdenotificarlessituacionsdetectadesalprocediment
dedetecció-valoració-intervenciódesituacionsdemaltractamentdomèsticiautonegligència.
Dades de la persona usuària:
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadenaixement:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DNI:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telèfons:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Localitat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades del personal professional
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DNI:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Organisme/institució:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfons:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreçaelectrònica::...............................................................................
Situació detectada (descripcióbreu)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resultat de la valoració
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pertotaixò,sesol·licita:
•Queesvalorilapossiblesituacióderiscodesprotecciódelapersonais’adoptinlesmesures
cautelarsqueesconsiderinoportunes
•Altres:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Palma,. . . . . . . . . . . . . . . . . . de. . . . . . . . . . . . . . . . . . . de. . . . . . . . . .
Signat
Nomicognoms
138
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
5.2. Consentiment informat al Pla personalitzat d’actuació i al tractament de dades personals
HeudesignarperdonarelvostreconsentimentperaexecutariposarenmarxaelPlad’actuació
quehemelaboratperpreveniriprotegir-vosdavantsituacionsderiscdedesproteccióalsquals
estigueuexposats.
Demanam el vostre consentiment explícit per al tractament de les vostres dades personals i
l’autoritzaciópercontactarambelsserveis,recursosipersonesquepuguinparticipardeforma
directaoindirectaenelPlad’actuaciópersonalitzatiaixí,deformacoordinada,puguemajudar
agarantirlavostraproteccióintegral.
Personausuària:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNI:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadenaixement:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Edat:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexe: H D
Dadesdelrepresentantlegal(encasquelapersonausuàriaestiguiincapacitadalegalment):
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNIdelrepresentantlegal:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abans de firmar aquest formulari, heu de llegir detingudament la INFORMA-CIÓ DE PROTECCIÓ DE DADES següent:
Qui és el responsable del tractament de les vostres dades personals?
Identitat: INSTITUTMALLORQUÍD’AFERSSOCIALS(IMAS)
Direcció postal: C.delGeneralRiera,115,07010Palma
Telèfon: 971763325
Correu electrònic: [email protected]
Amb quina finalitat les tractarem?
LestractaremperexecutarelPlad’actuacióquehemelaboratamblafinalitatdepreveniripro-
tegir-vos davant situacions de risc de desprotecció als quals estigueu exposats. Per posar-lo
enmarxa,calcontactarambelsserveis,recursosipersonesqueelpuguinferefectiui,així,de
formacoordinadagarantirlavostraprotecciódemaneraintegral.
Durant quant de temps les guardarem?
Lesguardaremdurantunmínimde5anyscomptadorsapartirdel’altadelprocésassistenciali,
entotcasdurantelsanysnecessarispercompliramblesobligacionslegals.
Per a què podem utilitzar les vostres dades, és a dir, quina és la legitimació per tractar-les?
Únicamentpodemutilitzarlesvostresdadessiensdonauelconsentimentsol·licitat.Sinoens
autoritzau,nopodemutilitzar-les.
Annexos
139
A quins destinataris es comunicaran si és necessari?
Lesvostresdadesescediranalsserveis,recursosipersonesquesiguinnecessarispercoordinar
igarantirlavostraproteccióintegral,aixícomquanhihagiunaautoritzaciólegal.Principalment,
lacoordinacióseràamblesforcesdeseguretat(CosNacionaldePolicia,GuàrdiaCivil,Policia
Local),serveissocialsmunicipals(treballadors/essocials),sanitaris(metgesiinfermers/es).
Quins drets teniu quan ens facilitau les vostres dades?
• Aaccedir-hi,aixícomasol·licitar-nelarectificacióosupressió,olalimitaciódelseutractament.
• Asol·licitarquefacilitemlesvostresdadespersonalsrecollidesaunatercerapersona,ésadir,
dretalaportabilitat.
• Aretirarelvostreconsentimentenqualsevolmoment,sensequeaixòafectilalegalitatdel’ús
delesdadesanterioralaretiradadelconsentiment.
• Apresentarunareclamaciódavantdel’AgènciaEspanyoladeProtecciódeDades.
Per exercir els vostres drets podeu dirigir un escrit a:
INSTITUTMALLORQUÍD’AFERSSOCIALS(IMAS)
C.delGeneralRiera,n.115(07010)Palma.
Obéal’adreçadecorreuelectrò[email protected]
Signat, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . d. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de . . . . . . . . . . .
Personausuària Representantlegal Professionalavaluador
140
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
5.3. Pla personalitzat d’actuació
Númerod’expedient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Númerod’arxiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelpersonalprofessionaldereferènciaresponsabledelplad’actuació:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadefinalitzaciódelplad’actuació:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datad’inicidel’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la persona gran o adulta vulnerable Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Edat: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dades de la persona representant legal (si n’hi ha)
Nomillinatges:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Edat: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adreça:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telèfon:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Antecedents del cas(Si existeixen intervencions anteriors amb aquest cas fetes pel servei, resumiu les raons de la inter-venció, les actuacions fetes i els motius per tancar el cas)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Raons de la intervenció(Resumiu les dades principals de la notificació del cas i els resultats obtinguts en la fase de valora-ció del cas)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intervencions i actuacions fetes abans del disseny del pla d’actuació(Indicau, si escau, les intervencions i actuacions fetes abans del disseny del pla d’actuació derivades de la urgència del cas o de qualsevol altra circumstància)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Annexos
141
Objectius del pla d’actuació acordats, intervencions i actuacions que es faran i data prevista per a l’assoliment(Indicau cada un dels objectius establerts, les intervencions i les actuacions que es faran per acon-seguir-ho i el termini fixat per a l’assoliment)
Objectiu Intervenció o actuació Data
Serveis/recursos implicats i responsables de les intervencions i actuacions(Indicau cada un dels serveis o recursos implicats en l’execució del pla personalitzat d’actuació i el nom de la persona responsable de cada una de les intervencions i actuacions. Si es tracta d’una persona gran o adulta vulnerable o d’alguna del seu entorn, incloeu-ne les dades)
Servei/recurs implicat Nom de la persona responsable
Acords i compromisos fixats(Indicau els acords i compromisos fixats amb la persona gran o adulta vulnerable, amb la seva representant legal, amb la persona sospitosa de maltractar o amb altres del seu entorn)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb les persones responsables de les intervencions i actuacions fetes(Indicau les dates en què es farà el seguiment i l’avaluació del pla d’actuació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb la persona sospitosa de maltractar i/o amb la persona representant legal(Indicau les dates per al seguiment i l’avaluació del pla d’actuació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
142
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Dates per fer el seguiment del pla personalitzat d’actuació amb la persona gran o vulnerable i/o amb la representant legal(Indicau les dates per al seguiment i l’avaluació del pla d’actuació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Observacions
(Si ho considerau rellevant, incloeu qualsevol tipus de comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Annexos
143
5.4. Informe de revisió del pla personalitzat d’actuació
Númerod’expedient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Númerod’arxiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelapersonagranoadultavulnerable:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelpersonalprofessionaldereferènciaresponsabledelplad’actuació:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datad’inicidel’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadefinalitzaciód’aquestinforme:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dataderealitzaciódelseguiment:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Motiu de la revisió del pla
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Persones assistents
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoració del cas(Incloeu les valoracions fetes per totes les persones participants en el seguiment, en relació amb el grau d’assoliment dels objectius, canvis significatius, possibles dificultats, informacions noves, etc.)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acords adoptats
Acord Responsable Data
Observacions(Si ho considerau adient, incloeu qualsevol tipus de comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
144
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
5.5. Tancament del cas
Númerod’expedient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Númerod’arxiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelapersonagrani/oadultavulnerable:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomillinatgesdelpersonalprofessionaldereferènciaresponsabledelplad’actuació:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datad’oberturadel’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datadetancamentdel’expedient:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Motiu per tancar el cas(Marcau amb una creu el motiu pel qual es tanca el cas)
Han desaparegut els motius de la intervenció, s’han assolit els objectius plantejats en el
plapersonalitzatd’actuacióilapersonagranoadultavulnerabledisposadelaseguretat,
el grau d’autonomia i de qualitat devida adequats sense un suport especial dels serveis
comunitarisi/oespecialitzats.
Handesaparegutelsmotiusdelaintervenció,s’hanassolitelsobjectiusplantejatsenelpla
personalitzat d’actuació i la persona gran o adultavulnerable disposa de la seguretat, el
graud’autonomiaidequalitatdevidaadequats,ambunsuportespecialdelsserveiscomu-
nitarisi/oespecialitzats.
Lapersonagranoadultavulnerablenovadonarelseuconsentimentalafasedevaloraciódelcas.
Lapersonagranoadultavulnerablenovadonarelconsentimentalplapersonalitzatd’actuació.
Lapersonagranoadultavulnerablehacanviatlaresidència,foradeMallorca.
Lapersonagranoadultavulnerablehamort.
Altres
Si heu indicat l’opció «Altres», explicau els motius per tancar el cas.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seguiment(Indicau qui farà les dues visites a la persona gran o adulta vulnerable en els sis meses posteriors al tancament del cas i les dates previstes per fer-ho)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Observacions(Si ho considerau adient, inclou qualsevol tipus de comentari o observació)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Annexos
145
Annex 6. Documents de la fase d’avaluació del protocol
146
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
6.1. Guió de recollida d’informació ABANS de la implementació del protocol
• Quan?
Abansdelaimplementació.Anàlisi/revisiódeldocument?
• Qui?
MembresdelaComissiódeProteccióalapersonagrandel’ObservatoridelesPersonesMa-
jorsdeMallorca
• Com?
Qüestionari
Aspectes a avaluar
• Claredatdeldocument.Quedaclarelprotocoliprocedimentaseguir?
• Facilitatperseguir-lo.Ésfàcilseguir-lo?
• Utilitat.Ésútil?Serveixelprotocolper:
- valorarsiunademandacorresponaunasituaciódemaltractament;
- atendresituacionsdemaltractamentdediferentstipusigraus;
- protegirlespersonesgransensituaciódemaltractament.
• Claredatdeldocument.Quedaclarelprotocoliprocedimentaseguir?
• Ésàgilelprocediment?
• Quinscanvisfaríeu?Perquè?
Algunes altres idees d’aspectes a avaluar que es poden extreure de la lectura del document:
• Elsindicadorsqueespresenten,serveixen?Corresponenalqueesvolvaloraracadaapartat?
Enfanfaltad’altres?
• Permetelprotocoliprocedimentseguitrecollirl’opinió(real)delagentgranverslesseves
preferènciesopercepcionsdelasituació?
• Permetduratermeunaatencióindividualitzada?
• Permettenirclarelcamíaseguirenlesdiferentssituacionsqueespodenderivar?
• Permetidentificarsituacionsdemaltractament(segonseltipusilagravetat)engentgran?
• Utilitatdelsinstrumentsacadaunadelesfases.
- Elsfullsdederivació,sónclarsiútils?
- Quinss’hanfetserviroespodenferservirdesdelvostreservei?
- Trobauafaltarqualqueinstrument?
Annexos
147
Instruments
Notificació
• Informedenotificació
• Fulldevaloraciódelanotificació
Valoració
• Fulldevaloració
Instruments de cribratge Annex
QüestionaridesalutgeneralGoldberg 4
Índexdesospitademaltractamentagentgran(EASI) 4
Escalesdedetecciódelriscdemaltractamentsdomèsticsicomportaments
autonegligents(EDMA)
4
Instruments objectius Annex
QüestionariPfeiffer 4
Mini-ExamenCognoscitiu(MEC) 4
EscaladeBarthel 4
EscalaYesavageperladepressiógeriàtrica 4
QüestionariVIDA 4
MINI 4
BDI-II 4
Testd’Identificaciódetrastornsrelatiusalconsumd’alcohol(AUDIT) 4
EscaladeZarit 4
EscaladeGijón 4
“VALORACIÓ ORIENTADA A LA INTERVENCIÓ”
Enaquestapartatesvaloraranelsindicadorsjaesmentatsaldocument.Amés,esplantegenun
seguitdepreguntesperavalorarlaintervenciórealitzada:
Disposa/enelsprofessional/sd’autoritzaciói/odepermisoslegalsperdemanar-ho?
Ésfactiblerecollirtotalainformacióques’incloualprotocolperacadaundelscasos?
Ésnecessaritotalainformacióques’incloualprotocolperacadaundelscasos?
Esdisposa/vajad’altresdocumentsprevisquepuguinaportaraquestainformació?
Esconsiderenadequatselstempsperacadaunadelesfases?
148
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
6.2. Guió de recollida d’informació DURANT la implementació del protocol
• Quan?
-Durantlaimplementació
• Qui?
-Professionalsdediferentsàmbitsqueenfanderivacions
-Responsabledecas
-Personacoordinadoradel’equip
• Com?
-Totalainformacióesrecullatravésdelsistemadigitalitzatqueenregistraelcas,aixícomels
instrumentsd’avaluaciócitatsalsprotocols.
FASE DE DETECCIÓ I NOTIFICACIÓ
Objectiu 1
•Nombredecasosqueesdetecteninotifiquen
•Tipusdecasosqueesdetecteninotifiquen
•Àmbit/serveidesd’onesdetecteninotifiquenelscasos
Objectiu 2
•Actuacionsfetespercapacitarlacomunitatperdetectarinotificarpossiblescasosdemal-
tractamentsdomèsticsod’autonegligència
•Nombredecampanyesfetesdesensibilitzacióid’informacióalapoblació
•Personesdestinatàriesdelescampanyesdesensibilitzacióid’informació:poblacióengene-
ral,poblacióderisc...
•Nombredecursosdeformacióperalpersonalprofessional(sistemadesalut,serveissocials,
sistemajudicial,entitatsfinanceres,etc.)
•Característiques(contingut,durada,assistents...)delscursos
Objectiu 3
•Tempsderespostadelserveientrelanotificacióil’actuació
Objectiu 4
•Nombredecasosdesospitademaltractamentqueesconsiderencompetènciadelservei/
quesónatesospelservei
•Nombredecasosquesónderivatsaunaltreservei(perquèestractad’altrestipusdeproble-
màtica)
Objectiu 5
•Personesimplicadesenlasospitademaltractament
-Professionaliàmbitquenotifica(inclusiódepossiblesnotificacionsdelaciutadania)
-Freqüènciad’anonimatidepersonesques’identifiquen
Annexos
149
•Població.Llocdelqueesnotifica
•Edatdelapersonaquesesospitaquepateixunmaltractamentounaautonegligència
•Tipusdemaltractamentdequèsesospita(itipusdemaltractamentqueesconfirma)
•Percepciódelapersonanotificantdelriscperalaseguretatdelapersonamajor(freqüència
deriscpercebutaltifreqüènciaderiscpercebutbaix)
Objectiu 6
•Delnombredenotificacionsrebudes,freqüènciadecasosalsqualss’hadonatunaprioritat1
(alta)iunaprioritat2(moderada-baixa)delservei
•Instrumentsd’avaluacióinclososenaquestafaseques’hanemprat/quenohaestatneces-
sariemprar(imotius)
FASE DE VALORACIÓ
Objectiu 1
•Nombredeplansdeseguretatfets
•Perfildelagentgran/situacionsons’hanplantejatplansdeseguretat
•Mesuresqueesprenenalpladeseguretat(establerteseneldocument).Tipusinombre
Objectiu 2
•Nombredecasosdemaltractamentid’autonegligènciaconfirmatsidesestimats
•Tipusdecasosdemaltractamentconfirmats(peracció,omissióiautonegligènciaisiésfísic,
psicològicoemocional,sexual,financer,negligència,abandonament,autonegligència)
•Relacióentreelscasosconfirmats(tipusidemandainicialfetaenladeteccióinotificació)
Objectiu 3
•Nombred’intervencions
•Tempsderespostaentrelanotificacióilaintervenciódelservei
•Característiquesdelespersonesusuàriesamblesqualss’intervé:edat,estatdesalut,etc.
•Situaciófamiliardelespersonesusuàriesamblesqualss’intervé:ambquiviuen,nombrede
fillsi/ofilles,salut,condicionsdelallar
•Percentatgedecasosquehansignatl’autorització
FASE D’INTERVENCIÓ
Objectiu 1:
•Nombredecasosvaloratscomaurgents/nourgents
•Nombredecasosidentificatscomaviolènciadegènere
Objectiu 2
•Casosons’hainiciatelprocésd’incapacitació
•Nombredecasosons’haintervingutambpersonesambunaincapacitacióanterior(parcialo
total)
150
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Voluntarietat
•Casosambunaacceptaciósignadadelaintervenció
•Casosambunanoacceptaciódelaintervenció(motiuquehohaprovocat)
Àmbits de la intervenció
•Institució/serveiambelquals’hatreballat(esteniarelacióambaquestabansdelainterven-
ció?)
•Existiauntreball/intervencióprèviadelserveiambelcasanterioralaintervenció,apartirdel
protocol
Àmbit legislatiu
•Servei/institucióiprofessionald’aquesta
•Intervenciód’àmbitlegalanivelld’assessorament
•Intervenciód’àmbitlegalanivelld’intervenció
Àmbit sanitari
•Servei/institucióiprofessionald’aquestarealitzaciódefuncionscomplementàriesalainter-
venció(funcionscorrectoresoformatives)
•Seguimenti/ocontroldelcas
Àmbit sociocomunitari/familiar
•Servei/institucióiprofessionalambquis’hatreballat
•Tipusd’intervenció:individual,grupal,familiar,comunitàriaoserveissociocomunitaris
Pla d’Intervenció Individual (PII) . El PII preveu:
•laindividualitzaciódelcas;
•elsrecursosdisponibles;
•elsrecursosaplicats;
•lespreferènciesdelapersonagran;
•elsobjectius(pactats)amblapersonagran;
•lesactuacionsaimplementar;
•elterminid’execuciódelesactuacions;
•lapersonaresponsabledelcas;
•elsserveis/àmbitsactivatsperalesactuacions;
•laintensitatdel’acompanyament;
•eltancamentdelcas.
Annexos
151
Indicadors d’eficàcia i de resultats de les persones usuàries, familiars i pro-fessionals
•Indicadorsenlespersonesusuàriesifamiliars
-Nombredecasospermes/semestre
-Mitjanadecasosatesospercadaprofessionaldelservei(mensual/semestral)
-Perfildecasosatesos
-Perfildelapersonaatesa:dependència,edat,gènere...
-Perfildelapersonaagressora:edat,gènere,dependència,vincleamblapersonaatesa
-Tipusdesituaciódetectada(tipusdemaltractaments)
•Percentatgedefalsospositius(casosderivatsinoconfirmatscomamaltractament)
•Graudesatisfaccióenlarespostadelservei (personausuària i/ofamília) (impacteengent
granienlessevesfamílies)
•Graudesatisfaccióeneltempsderesposta
•Autopercepcióactualdelasituació,encomparacióamblasituacióabansdederivar-seelcas
(personadequisesospitaelmaltractament)
•Percepciódelafamíliaverslasituacióactualdelapersonagrandesprésdelaintervenciódel
servei
•Satisfacciódelapersonagranatesapelserveienrelacióambl’atenciódeprofessionals
•Nombred’incapacitacions(totalsoparcials)executades
•Ingressosderivatsdelaintervencióatravésdelmaltractament
•Indicadorsenelservei
Casos derivats de serveis d’àmbits diferents
•Legislatiu
•Sanitari
•Sociocomunitari
•Casosderivatsaaltresserveis
•Legislatiu
•Sanitari
•Sociocomunitari
•Relacióambaltresserveis
•Coordinaciódelprotocolambaltresprotocolsdedeteccióid’intervenciódeMallorca(IBDo-
na,perexemple)
•Creaciódexarxesprofessionals
152
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Annex 7. Adreces i recursos d’interès
Annexos
153
Taula14Serveis d’atenció policial relacionats amb delictes i violència domèstica i masclista
Organisme Equip Adreça Telèfon
Policia Local de Palma UnitatdeProteccióFamiliar
C/deSonDameto,107003Palma
092
Cos de la Policia Nacional
UnitatdeFamíliaiDona(UFAM)
C/deSimóBallester,8Palma
091
Comandància de la Guàrdia Civil
EquipDonaiMenor(EMUME)
C/deManuelAzaña,10Palma
061
Taula15Serveis legals i jurídics relacionats amb delictes i violència domèstica i masclista
Organisme Adreça Telèfon
Fiscalia PlaçadelBisbeBerenguerPalou,1007003Palma
971219200
Jutjat de guàrdia Viad’Alemanya,507003Palma
971718224-971721007
Oficina d’atenció a les víctimes del delicte
Viad’Alemanya,507003Palma
971678611
Jutjat de violència envers la dona núm. 1
Viad’Alemanya,507003Palma
971169451-971169452
Jutjat de violència envers la dona núm. 2
Viad’Alemanya,507003Palma
971722604-971726344
Oficina del Deganat Puresa,7207300Inca
971500504-971500832
Oficina de Fiscalia Puresa,7207300Inca
971881121
Oficina del Deganat PlaçadelaCreuFontiRoig,s/n07500Manacor
971555721-971554060
Fiscalia. Secció Territorial PlaçadelConvent,1007500Manacor
971843063-971843074
154
Pro
toco
l d’a
ctua
ció
dava
nt le
s si
tuac
ions
de
mal
trac
tam
ents
dom
èsti
cs i
d’au
tone
glig
ènci
a
Àmbit sanitari
Taula16Recursos hospitalaris, de salut mental i comunitaris
Recurs Adreça Telèfon
Hospital Universitari Son Espases Ctra.deValldemossa,79 871205000
Hospital Son Llàtzer Ctra.deManacor,km4 871202000
Hospital de Manacor Ctra.deManacor-Alcúdia,s/n 971847000
Hospital Comarcal d’Inca Ctra.VelladeLlubí,s/n 971888500
Hospital Psicogeriàtric CamídeJesús,40 971205000
USM Creu Roja Av.deGasparBennàssar,73 971751790
USM Palmanova Ctra.dePalma-Andratx 971683775
USM Son Pisà C/deVicençJoanRossellóRibas,65 971456753
USM Emili Darder C/dePuertoRico,18 971272914
USM Pere Garau C/deLluísMartí,84baixos 971256620
USM Inca C/delCastelldeBellver 971880413
USM Manacor C/deSimóTort,s/n 971555200
UCA Palma Perifèria C/delGeneralRiera,67 971763663
UCA Manacor C/deJoséLópez,1 971844901
UCA Inca C/delGeneralLuque,s/n 971880216
UCA Migjorn C/deJoséLópez,1 971844901
UCA Calvià PACPalmanova 971135407
Annexos
155
Àmbit sociocomunitari/familiar
Taula17Recursos sociocomunitaris relacionats amb dependència, violència de gènere i protecció de drets socials
Organisme Adreça Telèfon Adreça electrònica
Servei d’assistència psicològica IBD
C/deSantMiquel,39,2nD07002Palma
971227408 [email protected]
Servei 24 hores d’atenció telefònica i acompanyaments IBD
C/d’Aragó,26,1rE07006Palma
971178989 [email protected]
Centre d’Informa-ció de la Dona IBD
C/d’Aragó,26,1rE07006Palma
971178989 [email protected]
Departament de Dependència FBD
Av.deGabrielAlomar,3307006Palma
971177200
Servei de Prestacions Socials FBD
Av.deGabrielAlomar,3307006Palma
971177200
Servei d’Atenció a la Discapacitat FBD
C/deJoanCrespí,1107004Palma
971178991
Departament de Protecció i Defensa del Consumidor
C/deJesús,38A07010Palma
900166000 [email protected]
Equip de prioritat social IMAS
C/delGeneralRiera,11507010Palma
971763325 [email protected]
Índex de taules del protocolTaula 1.Maltractamentfísic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Taula 2.Negligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Taula 3. Abússexual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Taula 4.Maltractamentemocionalopsicològic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Taula 5. Explotacióeconòmicaomateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Taula 6. Abandonament. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Taula 7.Autonegligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Taula 8. Factorsderiscdelsmaltractamentsdomèstics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Taula 9. Factorsderiscdel’autonegligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Taula 10.Factorsderiscassociatsalgènere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Taula 11. Informaciósobreonpresentarnotificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Taula 12.Instrumentsderecollidainformaciósobrelapersonaquehasofertmaltractament
domèsticoautonegligència. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Taula 13.Instrumentsderecollidad’informaciórespectedelapersonasobrelaqualhiha
sospitesdemaltractar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Taula 14. Serveisd’atenciópolicialrelacionatsambdelictesiviolènciadomèsticaimasclista. . . . . . .153
Taula 15.Serveislegalsijurídicsrelacionatsambdelictesiviolènciadomèsticaimasclista. . . . . . . . 153
Taula 16.Recursoshospitalaris,desalutmentalicomunitaris. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Taula 17.Recursossociocomunitarisrelacionatsambdependència,violènciadegènerei
protecciódedretssocials. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Índex de figures del protocolFigura 1 . Algorismedel’esquemadelprocésd’intervenció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Figura 2 . Principisd’intervenció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Figura 3 . Procésdedeteccióinotificació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Figura 4 . Procésdevaloració. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Figura 5 . Algorismesd’intervenció. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Figura 6 . AvaluacióPlad’Actuació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Figura 7 . Resumdefasesitemps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Figura 8 . Esquemafaseavaluació. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Figura 9 . Algorismedelcircuïtdelesfasesdelprotocol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85