Protocolo OIEA de determinación de dosis de
fuentes de braquiterapia con fuentes de braquiterapia con cámara pozo.
Edgardo GarrigóInstituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie
Introduccion
• La Braquiterapia es esencial en ciertaspatologias
• Se ha podido mejorar la localización, el cálculode dosis y la reproducibilidad del tratamientode dosis y la reproducibilidad del tratamiento
• Buenos resultados:Buena clínica y buena dosimetria
Introduccion
Accidentes en Braquiterapia:• Perdida de traza en la calibración de las
fuentes • Incorrecto uso de cantidades o unidades• Incorrecto uso de cantidades o unidades• Errores en los cálculos• Deterioro de catéteres• Mal funcionamiento de la unidad de tratamiento
Documentos IAEA
Documentos IAEA
TEC DOC 1079 - Calibración de Fuentes de Braquiterapia
Objetivo: Dar lineamientos para la calibración trazable de fuentes de Braquiterapia, el control de calidad y aspectos de seguridad relacionados al procedimiento.procedimiento.Calibración por medio de Cámaras de ionización de cavidad o por cámaras de pozo
Técnicas de Calibración:• Cs-137 (LDR) ,• Ir-192, (LDR y HDR) • Co-60 (LDR y HDR)• I-125 LDR
TEC DOC 1079 - Calibración de Fuentes de Braquiterapia
Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:Tasa de kerma en aire de referencia: (ICRU)Tasa de Kerma en aire a una distancia de referencia de 1 m corregida por atenuacion y dispersion en aire
Unidad: Unidad: SI [Gy/s]Por comodidad:• LDR µGy/h• HDR µGy/s o mGy/h
Patrón de IAEA:• 2 fuentes de Cs-137 calibradas en un PSDL en
TEC DOC 1079 - Calibración de Fuente de Cs-137 de Referencia en SSDL
• 2 fuentes de Cs-137 calibradas en un PSDL en términos de Tasa de Kerma en Aire de referencia.
• Una cámara pozo, • Una cámara esférica de gran volumen • Un electrómetro.
Patrón del SSDL :• Una Cámara Pozo igual a la de IAEA
• Fuentes (al menos una de cada tipo para la cual la calibración del usuario será requerida)
TEC DOC 1079 - Calibración de Fuente de Cs-137 de Referencia en SSDL
calibración del usuario será requerida)
• La Cámara pozo del SSDL es calibrada en IAEA
• El SSDL mide el RAKR de sus fuentes usando su cámara calibrada
• El SSDL calibra las fuentes y cámaras pozo del usuario utilizando su standard
Calibración de Fuentes de Braquiterapia con Cámara de Pozo
Calibración de fuentes HDR:
Tasa de Kerma en aire de referencia
Factor de Calibración de la Cámara Pozo en termino de Tasa de Kerma en aire de referencia
Lecturas corregidas por presión , temperatura y recombinación dividido por tiempo de irradiación
Control de Calidad
Aspectos de Seguridad
Control de Calidad
Tipos de Cámara Pozo:• Abiertas• Presurizadas
Chequearla con:• Cs-137• Co-60
TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes emisoras beta y fotones usadas en
Braquiterapia
Objetivo: Dar lineamientos para la calibración trazable de las fuentes de Braquiterapia, mas comunmente usadas (beta emisores, angioplastia) haciendo enfasis en el control de calidad y haciendo enfasis en el control de calidad y aspectos de seguridad relacionados al procedimiento.
TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes de emisoras beta y fotones usadas en
Braquiterapia
• Cada institución que planea ofrecerbraquiterapia debe tener la capacidad debraquiterapia debe tener la capacidad deverificar de forma independiente la intensidad dela fuente proporcionada por el fabricante.
TecDoc 1274 - Caracterización de las Fuentes
TecDoc 1274 – Patrones Primarios
• Cs-137, Co-60, Ir-192 (LDR)• Ir-192 (HDR)• Fuentes de baja energia (I-125, Pd-103)• Fuentes de baja energia (I-125, Pd-103)• Emisores Beta
TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo
• Recomienda fuertemente usar cámaras pozo diseñadas para aplicaciones de radioterapia. Que sean abiertas. No las utilizadas en Medicina Nuclear.
• Determinar el punto de máxima respuesta• Determinar el punto de máxima respuesta• Técnica de Medición:
• Lejos de fuentes dispersoras• Tiempo de estabilización• 4 cifras significativas• Al menos 2 inserciones de fuentes, 5 lecturas de para
cada una (no monotonas)
TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo
• Corrección de lecturas:• Recombinacion: Técnica de dos tensiones. V1=2 V2
• Presión y Temperatura
TecDoc 1274 – Calibración a Nivel del SSDL y del Hospital. Cámara de Pozo
• Factor de Calibración de la Cámara Pozo (SSDL, Hospital):
Control de Calidad
Tipos de Cámara Pozo:• Abiertas• Presurizadas
Chequearla con:• Cs-137• Co-60
• Buena Braquiterapia:Buena clínica y buena dosimetria
• Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:Tasa de kerma en aire de referencia: µGy/h, µGy/s, mGy/h
Resumen
• Cámara de Pozo: equipo de medición recomendado
• QA de cámara con fuente
Cada institución debe tener la capacidad de verific ar de forma independiente la intensidad de la fuente
proporcionada por el fabricante .
Muchas Gracias
Gracias