NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCION ORAL DE
EMERGENCIA ENTRE LOS MEDICOS Y OBSTETRICES DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO, ENTRE EL
PERIODO SETIEMBRE – DICIEMBRE DEL 2007
Tipo de proyecto:
Transversal
Asignatura :
Histologia
Autor :
Galarreta Graos Analí Sánchez Navarro Karla
Docente :
Dr. Fonseca Risco Guillermo
Facultad :
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela :
Obstetricia
Ciclo :
II
TRUJILLO-PERÚ
2007
1
INDICE
Pg.
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………… 4
II. PACIENTES Y METODOS……………………………………………………7
III. RESULTADOS………………………………………………………………..11
IV. DISCUSIÓN………………………………………………………..…………21
V. CONCLUSIONES……………………………………………….……………21
VI. RECOMENDACIONES…..…………………………………….……………22
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…….………………….……………22
V. ANEXOS.……………………………………………………….……………23
2
RESUMEN
La Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE), es un complejo altamente
hormonal de estrógenos y progesterona. Se utilizan dos tipos de estrógenos
sintéticos: el etinilestradiol y el mestranol. La progesterona sintética que se
utiliza: la noretindrona y el levonorgestrel. Esta Píldora se ingiere Post-Coito sin
protección, dentro de las primeras 72 horas y la dosis es de 2 píldoras, una
cada 12 horas. Si se utiliza adecuadamente la AOE no va a permitir que el
ovulo se fecunde o que este ya fecundado se una hacia el endometrio para su
anidación. Los efectos que produce la AOE son nauseas, vómitos y alteración
del ciclo mestrual. La AOE no protege contra las Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS). La adquisición de esta píldora es solo con receta médica. La
AOE es una píldora de gran debate entre la Política, la Iglesia y la Sociedad;
pero de gran importancia científica, social, metodológica y práctica. Por lo que
se realizó esta investigación en donde concluimos y corroboramos que los
profesionales de salud, específicamente los médicos y obstetrices de nuestra
universidad tienen un nivel inadecuado de conocimiento sobre la AOE.
3
I.- INTRODUCCION
En el estudio de investigación que se a ejecutado en la ciudad de Toledo
(España), se realizó una encuesta entre los Médicos de Atención Primaria en el
área de salud. Siendo la población de estudio 336 Médicos. Respondieron 139
(41.3%). Un 8% no conocía ningún método de Anticoncepción Oral de
Emergencia (AOE); el 84.9% citaba preparados hormonales, un 12.9% DIU y
un 3.5% otros. Se ubicó que el efecto secundario más frecuente fue vómitos y
nauseas (69.7%); el efecto más grave fue trombo embolismo (35.9%) y la
principal contraindicación el embarazo (84.8%). Lo consideró abortivo el 27.5%;
prescriben el AOE el 68.8% de Médicos. Se concluyó que existen lagunas de
conocimiento sobre el AOE en los Médicos (1).
En el estudio descriptivo que se realizó en el área Metropolitana de San José
de Costa Rica, en el año 2002, se aplicó un cuestionario a una muestra
representativa de farmacéuticos para indagar sus conocimientos, actitudes y
prácticas en relación con la Píldora Anticonceptiva de Emergencia (PAE).
Aunque el 77% había escuchado sobre la PAE, sólo el 13% había indicado en
el último año. Se obtuvo un alto conocimiento: 56% identificó las indicaciones y
76% los efectos secundarios. Pero solo el 4% acertó como se usa, 3% como
actúa y el 24% respondió que el porcentaje de éxito en evitar un embarazo es
alto. El 42% respondió equivocadamente que actúa produciendo aborto. En
conclusión observamos en los farmacéuticos Costarricenses un bajo
conocimiento del mecanismo de acción, modo de uso, eficacia y efectos
secundarios (2).
4
Se realizó un estudio Analítico en Sudáfrica, donde se encuesto a una muestra
representativa de 34 farmacéuticos. Todos los encuestados habían oído hablar
de píldoras de anticoncepción oral de emergencia; la mayoría primero había
aprendido sobre ellos en la universidad, o en una farmacia o un hospital. La
mayoría de los farmacéuticos sabían que las píldoras se deben tomar en el
plazo de 72 horas de cópula desprotegida. Las nauseas lo más posible
correctamente identificada y el vomitar como efectos secundarios posibles, y
sabían que el método trabaja inhibiendo la ovulación, la fertilización o la
implantación al endometrio. Más de la mitad de los encuestados mencionaron
embarazo como contraindicación; una proporción similar consideraba los
anticonceptivos oral de emergencia ser “eficaz,” y una mitad divulgó que la
eficacia era 50-100%. Seis de 10 encuestados creyeron que llevaba los riesgos
de salud más de una vez planteados de las píldoras en las mujeres. Solamente
dos farmacéuticos describieron incorrectamente la medicación como abortivo
(3).
Desde años atrás en el mercado se encuentran disponibles dos tipos de
píldoras anticonceptivas de emergencia. Las que se recetan con más
frecuencia contienen dos versiones sintéticas de las hormonas femeninas
naturales (estrógeno y progesterona) que son similares a las hormonas
producidas normalmente por los ovarios. En las píldoras anticonceptivas de
emergencia, se utilizan dos tipos de estrógenos sintéticos: el etinilestradiol y el
mestranol.
5
La progesterona sintética que se utiliza en las píldoras se llama progestágeno o
progestina. La noretindrona y el levonorgestrel son ejemplos de progesteronas
sintéticas utilizadas en anticonceptivos orales de emergencia.
El mecanismo de acción del la AOE (levonorgestrel). Por ejemplo, según los
laboratorios Gedeon Richter, que fabrica para Perú y Estados Unidos el
Levonorgestrel 0,75 mg., así como la Food and Drug Administrarion (FDA),
considera que este fármaco opera con tres mecanismos:
· Primer mecanismo: Impedir o retrasar la ovulación,
· Segundo mecanismo: Puede alterar el moco cervical para impedir la
fecundación o concepción,
· Tercer mecanismo: Si ya hubo fecundación, puede evitar que un óvulo
fecundado, es decir, un nuevo ser humano, se implante en el útero,
destruyéndose. (4)
Desde tiempos muy lejanos la anticoncepción oral de emergencia es un tema
muy controversial para la Iglesia y la Sociedad, pero de mucha importancia a
nivel científico, metodológico, práctico y social.
Debido a la gran controversia que se viene llevando hace años, entre los
Médicos y a la objeción de la Iglesia sobre la anticoncepción oral de
emergencia, he decidido hacer una investigación sobre el nivel de conocimiento
de la AOE entre los Médicos y Obstetrices de la Universidad César Vallejo.
6
II.- PACIENTES Y MÉTODOS
El diseño de investigación aplicado en el siguiente trabajo fue de tipo
Descriptivo Simple – Prospectivo, porque está basado en hechos reales sobre
el nivel de conocimiento de los encuestados.
La población en el presente trabajo fueron los Médicos y Obstetrices de la
Universidad César Vallejo (entre el periodo Septiembre - Diciembre del 2006).
La Unidad de Análisis es la encuesta aplicada a cada Médico y Obstetriz. La
Unidad Muestral es cada Médico y Obstretiz encuestada.
Para la selección del tamaño de muestra para estudios descriptivos con
población de 133 Médicos y Obstetrices, de variables cualitativas, se utilizó la
siguiente formula:
Médicos = 96
Obstetrices = 37
Población = 133
Porcentaje de Médicos
133 -----------------100%
97 ----------------- X%
Médicos = 72%
Porcentaje de Obstetrices
133 -------------------100%
37 ------------------- X%
Obstetrices = 28%
7
n = NZ2pq
(N-1)E2 + z2 pq
n = (133)(1,96)2(0,25)
(132)(0, 0025) + (1,96)2(0,25)
n = 127.7332
0.33 + 0.9604
n = 127.7332
1.2904
n = 98.9872
n = 99
*como el tamaño de muestra es mayor que el 5%, entonces reducimos el
tamaño de muestra con la siguiente formula:
n0= n 1+ n
N
n0= 99 1+ 99
133
n0= 99 n0= 57 1,7443
Total 57 Personas
8
Donde:
N=133
n= 99
Donde:
Z=1.96
p=0.5
q=0.5
E= 0.05
n=?
Porcentaje de Médicos
57 -------------- 100%
X ------------- 72%
Médicos = 41
Porcentaje de Obstetrices
57 --------------- 100%
X -------------- 28%
Obstetrices = 16
Los criterios de inclusión fueron: “Médicos y Obstetrices de la Facultad de
Ciencias de la Universidad César Vallejo, que acepten participar del estudio”
Fueron excluidos: “Otros profesionales de la Facultad de Ciencias Médicas de
la Universidad César Vallejo”
Las variables consideradas en el presente estudio fueron: “Nivel de
conocimiento sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia entre Médicos y
Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de laUniversidad César
Vallejo”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de
la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre la administración y dosis
de la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y
secundarios de la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre la
clasificación de la AOE, si es que es abortivo o no”.
Para las variables en estudio se tuvo en cuenta la profesión y el sexo.
Esta investigación se realizó en la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo de Trujillo entre el periodo Septiembre - Diciembre
2006.
La población estuvo conformada por 41 Médicos y 16 Obstetrices, los cuales
aceptaron participar del estudio.
Para la recolección de datos se utiliza la técnica de encuesta, por considerarse
el más adecuado para cumplir con los objetivos del estudio y obtener
información sobre el nivel de conocimiento de la AOE entre los Médicos y
9
Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo
entre el período Septiembre – Diciembre 2007.
Como instrumento se utilizó un Formulario para la recolección de Datos, con
preguntas abiertas, por considerarse la más adecuada para cumplir con los
objetivos del estudio y obtener información sobre el nivel de conocimiento de la
AOE entre los Médicos y Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad César Vallejo entre el periodo Septiembre – Diciembre 2007.
A continuación le presentamos las siguientes 11 preguntas, de las cuales 10
son para contestar libremente y 1 para marcar.
Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de frecuencia a nivel
descriptivo, se consideran los porcentajes extremos, los más altos y/o más
bajos, cuantificando las relaciones que pueden existir entre los ítems
seleccionados adecuadamente de acuerdo a los objetivos de la investigación,
las cuales se presentan mediante tablas de frecuencia y sus respectivos
gráficos de barras.
.
10
III.- RESULTADOS
CUADRO Nº 01: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de
emergencia en los médicos de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo
septiembre – diciembre 2007.
MÉDICOS
CATEGORIAS fi %
BUENO 11 26.82
REGULAR 22 53.64
MALO 8 19.54
TOTAL 41 100
26.82%
53.64%
19.54%
0
10
20
30
40
50
60
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 1: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de emergencia en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre – diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
11
CUADRO Nº 02: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de
emergencia en los obstetrices de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo
septiembre – diciembre 2007.
OBSTETRICESCATEGORIAS fi %
BUENO 5 31.25REGULAR 11 68.75MALO 0 0TOTAL 16 100
31.25%
68.75%
0%
0
10
20
30
40
50
60
70
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 2: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de emergencia en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre – diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
12
CUADRO Nº 03: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de
la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo
septiembre – diciembre 2007.
MÉDICOS
CATEGORIAS fi %
BUENO 5 12.2
REGULAR 8 19.5
MALO 28 68.3
TOTAL 41 100
12.2%
19.5%
68.3%
0
10
20
30
40
50
60
70
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 3: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre –diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
13
CUADRO Nº 04: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
OBSTETRICES
CATEGORIAS fi %
BUENO 6 37.5
REGULAR 3 18.75
MALO 7 43.75
TOTAL 16 100
37.5%
18.75%
43.75%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 4: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre –diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
14
CUADRO Nº 05: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
MÈDICOSCATEGORIA fi %
BUENO 17 41.47REGULAR 16 39.02MALO 8 19.51TOTAL 41 100
41.47%39.02%
19.51%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 5: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
15
CUADRO Nº 06: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
OBSTETRICES
CATEGORIA fi %
BUENO 5 31.25
REGULAR 10 62.5
MALO 1 6.25
TOTAL 16 100
31.25%
62.5%
6.25%
0
10
20
30
40
50
60
70
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 6: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
16
CUADRO Nº 07: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
MÉDICOS
CATEGORIA fi %
BUENO 7 10.07
REGULAR 22 53.67
MALO 12 29.26
TOTAL 41 100
10.07%
53.67%
29.26%
0
10
20
30
40
50
60
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 7: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
17
CUADRO Nº 08: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
OBSTETRICES
CATEGORIA fi %
BUENO 4 25
REGULAR 7 43.75
MALO 5 31.25
TOTAL 16 100
25%
43.75%
31.25%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1
BUENO
REGULAR
MALO
GRÁFICO Nº 8: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
18
CUADRO Nº 09: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
MÉDICOS
AOE fi %
ABORITVOS 25 60.98
NO ABORTIVOS 16 39.02
TOTAL 41 100
60.98%
39.02%
0
10
20
30
40
50
60
70
1
ABORITVOS
NO ABORTIVOS
GRÁFICO Nº 9: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
19
CUADRO Nº 10: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.
OBSTETRICES
AOE fi %
ABORITVOS 11 68.75
NO ABORTIVOS 5 31.25
TOTAL 16 100
68.75%
31.25%
0
10
20
30
40
50
60
70
1
ABORITVOS
NO ABORTIVOS
GRÁFICO Nº 10: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.
FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.
20
IV.- DISCUSIÓN: En nuestras antecedentes se expresa mediante
investigaciones anteriores, realizadas en distintas partes del mundo, que
los profesionales de salud no tienen un adecuado nivel de conocimiento
en distintos aspectos que abarca la Anticoncepción Oral de Emergencia
(AOE), con excepción de los farmacéuticos de Sudáfrica que tiene un
mejor nivel de conocimiento que, inclusive los mismos médicos. Por lo
que ésta investigación se proyecto exclusivamente a los médicos y
obstetrices, corroborando las conclusiones de nuestros antecedentes:
que, efectivamente, nuestros médicos y obstetrices tienen un nivel de
conocimiento bajo sobre la AOE.
V.- CONCLUSIONES: Los médicos y obstetrices de la facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad César Vallejo no presentan un nivel
adecuado de conocimiento de la AOE a pesar de su profesión puesto
que nuestros resultados indican que de los médicos un 53,64% tienen
un nivel regular de conocimiento sobre la AOE, un 68,3% un nivel malo
de conocimiento sobre los mecanismos de acción de la AOE, un 53,67%
un nivel regular de los efectos primarios y secundarios de la AOE, a
pesar de que un 41,47% un nivel de conocimiento bueno sobre la dosis
y administración de la AOE y un 60,98% creen que su clasificación es
solo abortiva. Mientras que de las obstetrices un 68,75% tiene un regular
nivel de conocimiento sobre la AOE, un 43,75% tienen un nivel malo de
conocimiento sobre los mecanismos de acción de la AOE, un 62,5%
tienen un regular nivel de conocimiento sobre la administración y dosis
de la AOE, un 43,75% tienen un nivel de conocimiento regular sobre los
efectos primarios y secundarios de la AOE, y un 68,75% creen que su
clasificación es solo abortiva. Por lo que concluimos y corroboramos que
los profesionales de salud, específicamente los médicos y obstetrices de
nuestra universidad tienen un nivel inadecuado de conocimiento sobre la
AOE.
21
VI. RECOMENDACIONES: A todo aquel personal de investigación que refiera
un trabajo de similares o parecidos objetivos tratando el
tema de la AOE tener en consideración que para que
los médicos y obstetrices apoyen al investigador se
tiene que ganar antes un ambiente de empatía, puesto
que los susodichos pueden negarse a brindar
información; que este es un trabajo innovador y por lo
mismo es un trabajo en el cual no se encuentran
antecedentes precisos para la investigación.
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. RODRIGUEZ GO, FERNANDEZ MS, GAZAPO PR.
Factores que inciden en la distribución de la
píldora de anticoncepción oral de emergencia.
Rev Cub Farm. 36 (3): 09-02; 2002.
2. CASTRO NL, BARACALDO CF, Y COLABORADORES.
Anticonceptivos: riesgos y beneficios. Rev Col Hop
Ped. 14 (2): 04–11; 2004
3. SANCHEZ SF, CASTANEDO VR, Y COLABORADORES.
Prevalencia de efectos post-anticonceptivos. Rev
Cub Med Gen Integr. 17 (1): 01-09, 2001.
4. FERRERAS R. Medicina Interna. 14ª Ed. Masson. España,
1994.
22
VII.-ANEXOS: ANEXO 1
Test sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia
Médico: ( ) Obstetriz: ( )
Sexo : ( ) Edad : ( )
1.- ¿Qué es la Anticoncepción Oral de Emergencia?
…………………………………………………………………………………………………..
2.- ¿Cuántos mecanismos de acción de la Anticoncepción Oral de Emergencia conoces?
…………………………………………………………………………………………………
3.- Descríbelos: ………………………………………………………………………………………………..
4.- ¿Cuál es el principio activo de la Anticoncepción Oral de Emergencia?
…………………………………………………………………………………………………………..
5.- ¿En qué momento se debe administrar el Anticonceptivo Oral de Emergencia?
………………………………………………………………………………………………………......
6.- ¿Cuál es la dosis del Anticonceptivo Oral de Emergencia?
….............................................................................................................................................................
7.- ¿Cuáles son los efectos primarios de la Anticoncepción Oral de Emergencia?
………………………………………………………………………………………………................
8.- ¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la Anticoncepción Oral de Emergencia?
………………………………………………………………………………………………………….
9.- En el Perú que se requiere para adquirir el Anticonceptivo Oral de Emergencia
………………………………………………………………………………………………………….
10.- La Anticoncepción Oral de Emergencia, protege contra la ETS?
…………………………………………………………………………………………………………
11.- Cómo clasifica al Anticonceptivo Oral de Emergencia:
Abortivo ( ) No Abortivo ( )
Muchas Gracias
23