I
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“CALIDAD DE SALUD ORAL EN LOS HABITANTES DEL BARRIO
SAN JUAN, PARROQUIA CALDERÓN, CANTÓN QUITO MEDIANTE
EL ANÁLISIS DEL IHOS Y EL ÍNDICE CPOD/ceod”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del
título de Odontóloga
Autora: Lizeth Silvana Morocho Guacollante
Tutor: Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar
Quito Octubre, 2017
II
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Lizeth Silvana Morocho Guacollante, en calidad de autor del trabajo de
investigación de tesis realizado sobre “Calidad de salud oral en los habitantes del
barrio San Juan, parroquia Calderón, cantón Quito mediante el análisis del IHOS y
el índice CPOD/ceod”. Por la presente autorizo a la Universidad Central del
Ecuador, a hacer uso del contenido total o parcial que me pertenecen, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad establecido con los
artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la ley de Prioridad Intelectual y
Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitación y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación
Superior.
Firma:
………………………………………
Lizeth Silvana Morocho Guacollante
C.I.: 1725455156
III
APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR PARTE DEL
TUTOR
Yo Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar en mi calidad de tutor del trabajo de
titulación, modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por Lizeth Silvana
Morocho Guacollante; cuyo título es: “Calidad de Salud Oral en los habitantes del
Barrio San Juan, Parroquia Calderón, Cantón Quito mediante el análisis del IHOS
y el índice CPOD/ceod”, previo a la obtención del Grado de Odontóloga; considero
que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico
y epidemiológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea
habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito al 3er día del mes de octubre del 2017
………………………………………..
Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar
DOCENTE-TUTOR
C.I.: 1705255899
IV
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dra. Tamara Moya y Dr. Gustavo Rueda.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención
del título de Odontóloga presentado por la señorita Lizeth Silvana Morocho
Guacollante.
Con el título: “Calidad de salud oral en los habitantes del barrio San Juan, parroquia
Calderón, cantón Quito mediante el análisis del IHOS y el índice CPOD/ceod”.
Emite el siguiente veredicto: ……………………………………………………...
Fecha: ………………………………
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre y Apellido Calificación Firma
Presidente
Dra. Tamara Moya S.
………………
……………………………
Vocal 1
Dr. Gustavo Rueda L.
………………
……………………………
V
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de titulación a ti mi Dios que me acompañaste siempre en
cada triunfo, así como también en cada caída y me diste fortaleza y humildad
para luchar por mis sueños.
A mis padres Miguel y Mercedes fuente primera de inspiración y orgullo que
gracias a su amor y apoyo incondicional estoy culminando una etapa más en mi
vida.
A ti Nandito hermano mío, amigo, confidente, compañero y cómplice de
aventuras.
A ti Jimmy que llegaste a mi vida en el momento más inesperado y te quedaste
para formar parte de ella.
A mi pequeño Adrián, mi tesoro y mi gran amor, que me brindó su dulce
compañía en la finalización de carrera, dándome fuerza e impulso para cumplir
mi meta y mis objetivos.
VI
AGRADECIMIENTO
Agradezco en primer lugar a ti mi Dios por haberme bendecido tanto, por la
familia que me has dado, por amarme, protegerme y ayudarme a alcanzar uno de
mis más grandes sueños, gracias señor porque a ti te lo debo todo y sin ti no sería
nada.
A mis queridos padres que muchas veces se limitaron en gastos para ellos por
darme lo que yo necesitaba en aras de cumplir uno de mis sueños y al mismo
tiempo el suyo también, que es el de verme una profesional, gracias papitos
porque gracias a ustedes ya estoy donde quisimos y por ustedes llegaré más lejos.
Gracias Nandito hermano mío que muchas veces me ayudaste y me acompañaste
en mi atareada labor.
A ti Jimmy te agradezco por formar parte de mi vida y por impulsarme y
apoyarme también en la culminación de mi carrera profesional, te agradezco por
tu amor, paciencia y apoyo incondicional.
A ti Adrián mi pequeño por darme fuerza para seguir adelante y luchar por un
futuro mejor para ti, para mí y para todos.
A mi familia Abuelitas, tíos(as), primos(as) a todos aquellos que se interesaron
por mí y por mi carrera y de cierta forma colaboraron para la culminación de la
misma.
A mi papito José Manuel que se me fue al cielo y desde allá me bendice.
A la Universidad Central del Ecuador en especial a la Facultad de Odontología
por abrirme las puertas y darme la oportunidad de estudiar y convertirme en una
profesional.
A mi tutor Dr. Berio Chuquimarca por brindarme sus conocimientos y ayudarme
a llevar a cabo el presente trabajo de titulación.
VII
LISTA DE CONTENIDOS
APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR PARTE DEL
TUTOR ................................................................................................................ III
DEDICATORIA ..................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO .......................................................................................... VI
LISTA DE CONTENIDOS ............................................................................... VII
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................ XII
LISTA DE ANEXOS ....................................................................................... XIII
RESUMEN ........................................................................................................ XIV
ABSTRACT ........................................................................................................ XV
CAPÍTULO I .......................................................................................................... 1
1.2. INTRODUCCIÓN .................................................................................. 1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................. 3
1.2. OBJETIVOS ........................................................................................... 4 1.2.1. Objetivo general ...................................................................................................... 4 1.2.2. Objetivos específicos .............................................................................................. 4
1.3. JUSTIFICACION .................................................................................. 5
1.4. HIPOTESIS ............................................................................................ 6 1.4.1. Hipotesis de investigación (h1) ............................................................................... 6 1.4.2. Hipotesis nula (h0) .................................................................................................. 6
CAPÍTULO II ........................................................................................................ 7
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................... 7
2.2. Caries Dental ........................................................................................... 7 2.2.1. Etiología .................................................................................................................. 7 2.1.1. Clasificación ........................................................................................................... 8
2.1.1.1. Por el tipo de superficie ...................................................................................... 8 2.1.1.2. Por la superficie anatómica ................................................................................. 8 2.1.1.3. Por el número de superficies que involucra ...................................................... 10 2.1.1.4. Por el tipo de inicio ........................................................................................... 10 2.1.1.5. Por su profundidad............................................................................................ 10
2.1.2. Clasificación de G. V. Black ................................................................................. 11 2.1.2.1. Clase I ............................................................................................................... 12 2.1.2.2. Clase II.............................................................................................................. 12 2.1.2.3. Clase III ............................................................................................................ 12 2.1.2.4. Clase IV ............................................................................................................ 12 2.1.2.5. Clase V ............................................................................................................. 12
2.1.3. Clasificación de Caries según ICDAS II (International Caries ............................. 13 2.1.4. Detección de las lesiones cariosas......................................................................... 13
2.1.4.2. Táctil ................................................................................................................. 14 2.1.4.3. Radiográfico ..................................................................................................... 14 2.1.4.4. Transiluminación .............................................................................................. 14
VIII
2.2. Placa dental bacteriana o biofilm dental ............................................ 14 2.2.1. Colonización de la placa dental............................................................................. 14 2.2.2. Composición ......................................................................................................... 15
2.2.2.1. Proteínas ........................................................................................................... 15 2.2.2.2. Componentes inorgánicos ................................................................................. 15 2.2.2.3. Polisacáridos extracelulares .............................................................................. 15
2.2.3. Índices de Placa ..................................................................................................... 15 2.2.3.2. Índice de Placa de O´Leary............................................................................... 16
2.3. Cálculo dental ....................................................................................... 17 2.3.1. Composición ......................................................................................................... 17
2.3.1.1. Sales inorgánicas. 60, 70% ............................................................................... 17 2.3.1.2. Compuestos orgánicos ...................................................................................... 17
2.3.2. Clasificación ......................................................................................................... 17 2.3.2.1. Cálculo supragingival ....................................................................................... 17 2.3.2.2. Cálculo subgingival .......................................................................................... 18
2.4. Enfermedad Periodontal ...................................................................... 18 2.4.1. Tipos de enfermedad periodontal .......................................................................... 18
2.4.1.1. Gingivitis .......................................................................................................... 19 2.4.1.2. Periodontitis ...................................................................................................... 19
2.4.2. Factores de riesgo ................................................................................................. 19 2.4.2.1. Genéticos .......................................................................................................... 19 2.4.2.2. Ambientales ...................................................................................................... 19 2.4.2.3. Adquiridos ........................................................................................................ 19
2.5. Índice CPOD ......................................................................................... 20 2.5.1. Diente permanente cariado .................................................................................... 21 2.5.2. Diente Permanente Obturado ................................................................................ 21 2.5.3. Diente Permanente Extraído ................................................................................. 21 2.5.4. Diente con Extracción Indicada ............................................................................ 21
2.6. Índice ceod ............................................................................................. 21
2.7. IHOS ...................................................................................................... 22
CAPÍTULO III ..................................................................................................... 25
3. METODOLOGÍA ......................................................................................... 25
3.2. Diseño de la investigación .................................................................... 25
3.3. Población o muestra ............................................................................. 25 3.3.1. Población .............................................................................................................. 25 3.3.2. Tamaño de la muestra ........................................................................................... 25 3.3.3. Criterios de inclusión ............................................................................................ 25 3.3.4. Criterios de exclusión............................................................................................ 26
3.4. Operacionalización de las variables .................................................... 26
3.5. Estandarización .................................................................................... 28
3.6. Manejo y métodos de recolección de datos ........................................ 29 3.6.1. Fuente primaria ..................................................................................................... 29 3.6.2. Fuente secundaria .................................................................................................. 29 3.6.3. Protocolo de recolección de datos ......................................................................... 29
3.6.3.1. Procedimientos ................................................................................................. 29
3.7. Manejo de datos .................................................................................... 31
3.8. Análisis estadístico ................................................................................ 31
IX
3.2. Aspectos bioéticos ................................................................................. 31 3.2.1. Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio ............................ 31 3.2.2. Autonomía ............................................................................................................ 32 3.2.3. Beneficencia .......................................................................................................... 32 3.2.4. Confidencialidad ................................................................................................... 32 3.2.5. Protección de la población vulnerable .................................................................. 32 3.2.6. Riesgos potenciales del estudio ............................................................................. 33 3.2.7. Beneficios potenciales del estudio ........................................................................ 33
CAPÍTULO IV ..................................................................................................... 34
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ........................................ 34
4.2. Resultados ............................................................................................. 34
4.3. DISCUSIÓN .......................................................................................... 80
CAPITULO V ....................................................................................................... 85
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................... 85
5.2. Conclusiones .......................................................................................... 85
5.3. Recomendaciones .................................................................................. 87
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 88
ANEXOS ............................................................................................................... 91
................................................................................................................................ 91
X
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Estadios de la Caries Radicular .................................................................. 9
Tabla 2 Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries ............ 13
Tabla 3 Operacionalización de las variables ......................................................... 26
Tabla 4 Base de Datos ........................................................................................... 34
Tabla 5 Población de estudio distribuida por rangos de edad ............................... 40
Tabla 6 Población de estudio dividida en niños y adultos .................................... 42
Tabla 7 Población de estudio según el género ...................................................... 42
Tabla 8 Prueba de Normalidad por Género........................................................... 44
Tabla 9 Pruebas no Paramétricas: comparación CPOD/ceod e IHOS por edades 45
Tabla 10 Comparación CPOD/ceod e IHOS por Género...................................... 65
Tabla 11 Edades establecidas por la OMS para vigilancia epidemiológica.......... 73
Tabla 12 Tablas cruzadas: IHOS nivel * GENERO ............................................. 75
Tabla 13 Prueba de Chi- Cuadrado ....................................................................... 76
Tabla 14 Tablas cruzadas: IHOS nivel * EDAD .................................................. 77
Tabla 15 Prueba de Chi-cuadrado ......................................................................... 77
Tabla 16 Correlaciones ....................................................................................... 79
XI
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho ..... 41
Gráfico 2 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho ..... 42
Gráfico 3 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho ..... 43
Gráfico 4 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 49
Gráfico 5 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 49
Gráfico 6 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 50
Gráfico 18 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 66
Gráfico 19 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 66
Gráfico 20 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 67
Gráfico 21 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 67
Gráfico 22 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 68
Gráfico 23 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 69
Gráfico 24 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 70
Gráfico 25 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 71
Gráfico 26 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 72
Gráfico 27 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho .. 74
Gráfico 28 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho ... 74
Gráfico 29 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 76
Gráfico 30 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 78
XII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Esquema de Tipos de Caries según su profundidad ............................... 11
Figura 2 Fórmula del Índice de O´Leary...................................................................
Figura 3 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
............................................................................................................................... 53
Figura 4 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares
Figura 5 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
............................................................................................................................... 56
Figura 6 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 57
Figura 7 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 58
Figura 8 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 59
Figura 9 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 60
Figura 10 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 61
Figura 11 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 62
Figura 12 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 63
Figura 13 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel
Balladares. ............................................................................................................. 64
XIII
LISTA DE ANEXOS
Anexo A Solicitud a la Dra. Ruth Vaca Coordinadora de la Unidad de
Vinculación ............................................................................................................ 91
Anexo B Autorización para la revisión de Historias Clínicas................................ 92
Anexo C San Juan de Calderón: Estudiantes en las Jornadas de Atención
Odontológica .......................................................................................................... 93
Anexo D Recogiendo los datos de las Historias Clínicas pertenecientes a la
vinculación de San Juan de Calderón..................................................................... 93
Anexo E Historias Clínicas .................................................................................... 94
Anexo F Archivo de Historias Clínicas ................................................................. 94
Anexo G Ficha electrónica para recoger datos de la muestra ................................ 95
Anexo H Certificado del Subcomité de Ética de Investigación en seres humanos 96
Anexo I Certificado del Urkund ............................................................................. 97
XIV
TEMA: “CALIDAD DE SALUD ORAL EN LOS HABITANTES DEL
BARRIO SAN JUAN, PARROQUIA CALDERÓN, CANTÓN QUITO
MEDIANTE EL ANÁLISIS DEL IHOS Y EL ÍNDICE CPOD/ceod”.
Autora: Lizeth Silvana Morocho Guacollante
Tutor: Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar
RESUMEN
El propósito del estudio es determinar el índice de dientes cariados, perdidos,
obturados en dentición permanente y temporal (CPOD/ceod), el índice de Higiene
oral Simplificado (IHOS) de los habitantes de San Juan de Calderón del Cantón
Quito, para así poder determinar la calidad de salud bucal de dichos habitantes.
El diseño del estudio es de tipo retrospectivo, descriptivo, observacional, mediante
el análisis del IHOS y el índice CPOD/ceod, obtenidos a través de estudios previos,
en pacientes ambulatorios que acudieron a la Jornada de Atención Odontológica
Integral realizadas por la FOUCE en el mes de agosto del 2015.
La muestra estuvo constituida por 183 historias clínicas del Barrio en estudio que
corresponden a participantes comprendidos entre 4 y 83 años.
Se revisó las historias y se recogió información del odontograma, así como también
de los indicadores de salud bucal de donde obtuvimos el CPOD/ceod y el IHOS
correspondientemente.
La información que se obtuvo fue recogida y analizada mediante estadística
descriptiva y se obtuvo el promedio de niños y adultos, según edad y género, y los
índices requeridos.
Los resultados obtenidos nos indican índices altos de CPOD/ceod siendo así que en
las edades recomendadas por la OMS (Organización Mundial de la Salud)
encontramos que a la edad de 6 años el CPOD fue de 0,6 (bajo) y el ceod: 5,6 (alto),
a los 12 años el CPOD: 2,4 (bajo) y el ceod: 0,3 (bajo), a los 15 años el CPOD: 4,7
(alto), los adultos de 35 a 44 años el CPOD fue 13 (alto), y en los adultos mayores
de 65 a 83 años el CPOD fue de 22 (alto). En el IHOS; el 7,65% obtuvieron un
índice de Higiene Oral EXCELENTE, el 39,34% un IHOS BUENO, el 43,17% un
IHOS REGULAR y finalmente el 9,84% de la población un IHOS MALO.
PALABRAS CLAVE: DIENTES, CARIES, SALUD BUCAL, ÍNDICE DE
HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
XV
TITLE: QUALITY OF ORAL HEALTH AMONG THE RESIDENTS OF THE
NEIGHBORHOOD OF SAN JUAN, LOCATED IN THE PARISH OF
CALDERÓN, IN THE CITY OF QUITO, BY ANALYZING DMFT AND OHI-S
INDEXES.
Author: Lizeth Silvana Morocho Guacollante
Tutor: Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar
ABSTRACT
The goal of this study is to determine the index of decayed, missing or filled teeth
in permanent and primary pieces (DMFT), as well as the Simplified Oral Health
Index (OHI-S), among the residents of San Juan de Calderón, in the city of Quito,
in order to assess the quality of oral health in the population. This study design is
retrospective, descriptive and observational, as it analyzes the OHI-S and DMFT
indexes obtained from previous studies conducted on outpatients who attended the
Integral Dental Care Session performed by the FOUCE (School of Dentistry of
Universidad Central del Ecuador) in the month of August 2015. The sample
consisted of 183 clinical records from the neighborhood, corresponding to patients
between the ages of 4 and 83 years. This study reviewed the corresponding medical
records an collected information from odontograms and oral health indicators, from
which we obtained the DMFT and OHI-S values. The information obtained was
collected and analyzed using descriptive statistics, the average values of children
and adults were calculated on the basis of age and gender, and the required indexes
were obtained. The results indicate high DMFT, indexes; namely, at the ages
recommended by the WHO (World Health Organization) we found that at the age
of 6 years, the DMFT was low (0.6) for permanent and primary teeth were 2.4 (low)
and 0.3 (low), respectively; at 15 years, DMFT was 4.7 (high); in adults from 35 to
44 years of age, the DMFT was 13 (high); and in adults between the ages of 65 and
83 years, the DMFT was 22 (high). With respect to the OHI-S index, 7.65% of
participants obtained an Oral Hygiene Index of EXCELLENT; 39.34% GOOD;
43.17% REGULAR; and 9.84% POOR.
KEYWORDS: TEETH/ CARIES/ ORAL HEALTH/ SIMPLIFIED ORAL
HYGIENE INDEX.
1
CAPÍTULO I
1.2. INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud se considera a la salud bucal como
factor importante de bienestar y salud general e influye de manera muy significativa
en la calidad de vida de la sociedad. (1)
Podemos definir a la salud bucal como la ausencia de dolor, infecciones, llagas
bucales, cáncer de boca o garganta, enfermedades periodontales, caries, pérdida de
dientes u otras afecciones que agobian y limitan a la persona afectada en su
necesidad y capacidad de masticar, sonreír además de hablar repercutiendo así su
bienestar psicosocial. (2)
Enfermedades bucodentales como la caries, enfermedad periodontal y mal oclusión
constituyen problemas de salud pública y están cada vez más en apogeo afectando
así a los países industrializados y en vías de desarrollo, así como también y con
mayor razón a las comunidades más pobres por no contar con los recursos
necesarios para una buena salud oral. Las enfermedades bucodentales muchas veces
intervienen con factores de riesgo en enfermedades crónicas como por ejemplo
enfermedades cardiovasculares siendo uno de los factores más importantes y
desencadenante de esas enfermedades una higiene bucal incorrecta. (3)
Según un estudio epidemiológico realizado en 1996 a escolares ecuatorianos, la
caries dental continúa siendo uno de los problemas de salud pública más notable
que afecta principalmente y en mayor proporción a la población infantil, el estudio
se enfocó en escolares ecuatorianos menores de 15 años (1996), la prevalencia de
caries fue del 88.2%; el CPOD a los 6 años es 0.22; mientras que el CPOD a los 12
años fue de 2.95; el ceod a los 6 años fue del 5.9: la importancia de tratamiento
inmediato en los escolares examinados fue del 9.3 %; el porcentaje de escolares con
presencia de placa bacteriana fue 84%; el porcentaje de escolares con presencia de
gingivitis fue del 53 % y presencia de mal oclusión fue del 35%. Este estudio
también se identificó que las patologías que más se presentan son la caries y la
enfermedad periodontal, principales causantes de la muerte del diente lo que
2
conlleva luego a su respectiva extracción de la cavidad bucal en aras de evitar daños
mayores. (4)
Las estadísticas que presento a continuación según datos de la OMS nos indican el
alto índice de las principales afecciones bucodentales que presenta la población en
general: El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries
dental a nivel global, las enfermedades periodontales graves, que desembocan a
futuro en la pérdida de dientes, afectan a un 15%-20% de los adultos de edad media
es decir que oscilan entre los 35 y 44 años de edad, alrededor del 30% de la
población mundial con edades comprendidas entre los 65 y los 74 años han sufrido
la pérdida de sus dientes. Estas afecciones bucodentales son más frecuentes en
grupos pobres y desfavorecidos ya sea tanto en niños como en adultos. (2)
3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La caries y la enfermedad periodontal o enfermedad de las encías son algunas de
las patologías más frecuentes que implica una mayor atención de los servicios del
país, son consideradas como un problema de salud bucal, tiene mayor prevalencia
en personas de nivel sociocultural y económico bajo.(5).
La OMS indica que la caries dental afecta a entre el 60 y el 90% de la población
escolar y a la gran mayoría de los adultos. Según un estudio epidemiológico
realizado por la Ex Dirección Nacional de Estomatología publicado en 1996
manifiesta que el 88,2 % de los escolares menores de 15 años presentan caries
dentaria. (5) Este dato nos dejar ver el déficit que en conocimientos de salud bucal
se presenta en nuestro país, el 84% tiene placa bacteriana y el 53% ya se encuentra
con principios de gingivitis siendo este el principal factor que conlleva a la
enfermedad periodontal.
Bordoni Noemí, Squassi Aldo (2013) menciona que, “la salud bucodental sigue
siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud, por la importancia
que reviste como parte de la carga de morbilidad, los costos relacionados con el
tratamiento y las limitadas posibilidades de aplicar medidas eficaces de
prevención”. (6)
Es por ello que la investigación a realizarse quiere resolver la siguiente pregunta:
¿Qué calidad de Salud Bucal tienen los habitantes del Barrio San Juan, ubicado en
la parroquia Calderón del Cantón Quito, mediante el análisis del IHOS y el índice
CPOD/ceod?
De manera complementaria establecemos la siguiente pregunta:
¿Cuáles son los índices epidemiológicos de dientes cariados, perdidos y obturados
que encontramos en los habitantes del Barrio San Juan de Calderón?
4
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Objetivo general
Determinar la calidad de salud bucal de los habitantes del Barrio San Juan,
Parroquia Calderón, Cantón Quito.
1.2.2. Objetivos específicos
• Demostrar la alta prevalencia de dientes cariados, perdidos y obturados en
los pacientes ambulatorios que acudieron a la jornada de atención odontológica en
el Barrio San Juan de Calderón mediante el uso de los Índices CPOD en dentición
definitiva y el Índice ceod en dentición temporal.
• Comprobar que el índice CPOD va aumentando conforme incrementa la
edad de la población en estudio.
• Establecer el Índice de higiene oral que existe en los habitantes del Barrio
en estudio, mediante el análisis del IHOS según los parámetros de Greene y
Vermillion.
• Comparar el Índice CPOD e IHOS por género femenino y masculino y
determinar que género presenta los índices más altos.
5
1.3. JUSTIFICACION
La caries dental es conocida como una enfermedad infecciosa, multifactorial,
crónica, que se transmite y que por su magnitud y trascendencia constituye un grave
problema de salud pública por su alta prevalencia a nivel mundial, ataca más
durante la infancia y en los adultos jóvenes, pero puede afectar a cualquier persona.
(7)
La caries dental es de origen multifactorial ya que en ella intervienen tres factores
etiológicos primarios importantes que son: el huésped que es susceptible,
microorganismos cariogénicos que como su nombre lo advierte provoca la caries,
dieta cariogénica como alto consumo de carbohidratos, alimentos refinados, exceso
de azúcar entre otros, en un determinado lapso de tiempo. (8)
El presente estudio es de relevante importancia social pues describe la problemática
establecida en torno a la caries dental como enfermedad multifactorial, siendo la
principal causa de la pérdida prematura de los dientes, por lo que mediante este
estudio detallaremos la calidad y el estado de salud bucodental de los habitantes del
Barrio San Juan de la Parroquia Calderón, lugar elegido para el estudio.
Mediante este estudio podremos determinar cuáles son los índices y que tan altos o
bajos son en relación a las edades establecidas para estudios epidemiológicos y
también cuál es su repercusión según el género de la población en estudio además
que se determinará la deficiencia de higiene bucal por la presencia de placa
bacteriana y cálculo dental.
El estudio realizado servirá también para implementar medidas de prevención,
reforzarlas y aplicarlas en dicha población, además de transmitir la información
entre sus habitantes a manera de campañas de prevención encaminadas a la buena
salud oral y de esa manera mejorar los hábitos de higiene bucal y así disminuir la
enfermedad controlando su progreso acelerado mejorando de tal manera la calidad
de vida de la población estudiada.
6
1.4. HIPOTESIS
1.4.1. Hipótesis de investigación (h1)
La calidad de salud bucal del Barrio San Juan de Calderón no es buena por
presentar altos índices tanto de CPOD/ceod como de IHOS.
1.4.2. Hipótesis nula (h0)
La calidad de salud bucal del Barrio San Juan de Calderón es buena por no
presentar altos índices tanto de CPOD/ceod como de IHOS.
7
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.2. Caries Dental
Es una enfermedad infecto-contagiosa, localizada, multifactorial y microbiana que
destruye los tejidos calcificados del diente, es producida principalmente por el
Streptococcus mutans que en presencia del lactobacilo acidófilo que siempre está
en la boca provoca un ambiente ácido en dicho lugar aumentando el pH,
produciendo así la desmineralización de la sustancia inorgánica y la
desnaturalización de la sustancia orgánica. (8) (9)
2.2.1. Etiología
Un indiscriminado consumo de azúcares, carbohidratos refinados y la mala higiene
dental son los principales factores que desencadenan la caries dental por su
interacción con el biofilm dental. (5)
La placa o biofilm dental que se forma en la superficie dental contiene bacterias,
estas bacterias eliminan ácidos y estos ácidos son los que determinan la aparición y
el progreso de la caries dental. (10)
En la década de 1960 Paul Keyes desarrolló un esquema de tres conjuntos para
indicar cuales eran los factores primarios que producían caries, estos factores son:
• Dieta,
• Huésped y
• Microorganismos
La interacción de estos tres factores produce lo que se conoce como caries dental.
Existen factores secundarios que no provocan la caries, pero si contribuyen a su
favor y estos son: edad tiempo, salud, nivel socioeconómico, grado de instrucción,
entre otros.
Esta enfermedad al agravar puede afectar la integridad de la pulpa dental inclusive
de los tejidos de soporte del diente, conllevando a sufrir de abscesos, inflamaciones
8
faciales y posteriormente si no hay un correcto tratamiento será inevitable la pérdida
del di ente. (7)
2.1.1. Clasificación
2.1.1.1. Por el tipo de superficie
a. Caries de fosas y fisuras
Se localizan en los surcos de la superficie masticatoria de los molares. (10)
b. Caries de superficies libres
Se localizan en las caras libres de los dientes o molares; vestibular o lingual. (10)
2.1.1.2. Por la superficie anatómica
a. Oclusal
Se localiza en la superficie masticatoria de los molares, son apreciables a simple
vista y fácilmente detectables con el explorador. (10)
b. Incisal
Se localiza en el borde incisal de los dientes anteriores, se detectan fácilmente a
simple vista o con ayuda del explorador. (10)
c. Proximal
Se localiza en las caras proximales de las piezas anteriores o posteriores es decir la
cara o caras que se mantienen en contacto con la superficie del diente adyacente, se
pueden detectar mediante transiluminación, radiografías o en ciertos casos a simple
vista. (10)
d. Caras libres
Se localizan en las paredes vestibular, palatina o lingual; es fácilmente visible
cuando se registra lesiones visibles y mínimas cavitaciones, se puede observar la
superficie de un color blanco tiza producto de la interacción bioquímica entre la
9
placa y el esmalte o de color marrón, la diferencia entre las dos es que la cavitación
se demora más en la mancha marrón. (10)
e. Caries Radicular
Se localizar en la raíz del diente o molar, por la inflamación de la encía es difícil
apreciarla a simple vista, por esta razón la función táctil es muy útil con el
explorador, para diagnosticar de manera eficaz y segura este tipo de caries podemos
servirnos de las radiografías periapicales. (10)
Este tipo de caries presenta 4 estadíos:
Tabla 1 Estadios de la Caries Radicular
Grado 1 Incipiente Lesión incipiente
Superficie: rugosa
Bordes: irregulares
Color: pardo oscuro
Grado 2 Superficial Minicavitación
Superficie: rugosa con
defectos
Profundidad: menor de
0,5 mm
Bordes: irregulares
Color: marrón claro
Grado 3 Cavitación Fondo: blanco
Profundidad: mayor de
0,5 mm, no hay
compromiso pulpar
Color: marrón claro a
oscuro
Grado 4 Pulpar Lesión: penetrante
Compromiso: pulpar
Pigmentación: marrón
Fuente: Barrancos Julio (10) Elaborado por: Lizeth Morocho
10
2.1.1.3. Por el número de superficies que involucra
a. Simples
Afecta una sola superficie del diente el mismo que determina su nombre ejemplo:
oclusal, proximal, incisal. (10)
b. Compuestas
Afecta dos superficies de un diente, los que le confieren el nombre ejemplo: ocluso-
distal, ocluso-mesial. (10)
c. Complejas
Involucran tres o más superficies de un diente, ejemplo: mesio-ocluso-distal. (10)
2.1.1.4. Por el tipo de inicio
a. Lesión primaria
Se produce en las caras del diente que no han sido restauradas. (10)
b. Lesión secundaria
Afecta las caras del diente que han sido restauradas anteriormente por problema de
caries, se le conoce también como caries recurrente, residual o recidivante. (10)
2.1.1.5. Por su profundidad
a. Lesión no cavitada
Existe una desmineralización superficial en el esmalte que no constituye una
cavidad. (10)
b. Lesión superficial
Se asienta únicamente en la superficie del esmalte. (10)
11
c. Lesión moderada
Alcanza la dentina en menor grado. (10)
d. Lesión profunda
Se extiende mayormente en la dentina. (10)
e. Lesión muy profunda sin compromiso pulpar
Alcanza a la dentina adyacente al tejido pulpar, pero sin comprometer la pulpa. (10)
f. Lesión muy profunda con compromiso pulpar
Existe exposición pulpar. (10)
Figura 1 Esquema de Tipos de Caries según su profundidad
Fuente: Henostroza (9)
Para facilitar el registro, diagnóstico y tratamiento se ha asignado una clasificación
sistematizada y generalizada designada por Greene Vardiman Black.
2.1.2. Clasificación de G. V. Black
Greene Vardiman Black (1908) hizo su clasificación basándose en el tratamiento
que posteriormente se aplicaría a estas. (11)
Black dividió las lesiones cariosas en dos grupos:
Grupo 1: caries en fosas y fisuras.
Grupo 2: caries en superficies lisas.
12
Del grupo 1 se obtuvo la Clase I y del Grupo 2 se obtuvieron 4 clases, dando como
resultado 5 clases que corresponden a la clasificación de Black y son:
2.1.2.1. Clase I
Corresponden a las cavidades en fosas y fisuras localizadas en la cara oclusal de
molares y premolares, hasta los 2/3 de la superficie vestibular, palatina o lingual.
(11)
2.1.2.2. Clase II
Son cavidades localizadas en las caras proximales sean mesial o distal de las piezas
posteriores. (11)
2.1.2.3. Clase III
Son cavidades que se localizan en las caras proximales, mesial o distal, de dientes
anteriores que no involucra en ángulo incisal. (11)
2.1.2.4. Clase IV
Son cavidades localizadas en las caras proximales, mesial o distal, de los dientes
anteriores que compromete el ángulo incisal. (11)
2.1.2.5. Clase V
Las cavidades se ubican en el tercio cervical de piezas anteriores y posteriores, en
las caras vestibular, lingual o palatino. (11)
13
2.1.3. Clasificación de Caries según ICDAS II (International Caries
Detection and AssessmentSystem)
Tabla 2 Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries
Sistema
Internacional
para la
Detección y
Evaluación de
Caries
Umbral visual Código
Caries Sano. 0
Caries
estadio
inicial
Mancha blanca/marrón en esmalte
seco.
1
Mancha blanca/marrón en esmalte
húmedo.
2
Caries
establecida
Micro cavidades en esmalte seco <
0,5 mm sin dentina visible.
3
Sombra oscura de dentina vista a
través del esmalte húmedo con o
sin microcavidades.
4
Caries
severa
Exposición de dentina en cavidad
> 0,5 mm hasta la mitad de la
superficie dental en seco.
5
Exposición de dentina en cavidad
mayor a la mitad de la superficie
dental.
6
Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador (12) Elaborado por: Lizeth Morocho
2.1.4. Detección de las lesiones cariosas
Mientras más rápido se detecten las caries será mucho mejor, pues se aplicará el
respectivo tratamiento evitando así el deterioro del diente. Hay diferentes técnicas
empleadas para su detección entre ellas tenemos:
2.1.4.1. Visual
Es la principal herramienta del odontólogo, para mayor visibilidad se requiere que
la superficie que se está observando esté limpia y seca. La confiabilidad de esta
14
técnica es del 70%, 80% por eso se deben emplear más técnicas que compensen
este déficit. (9)
2.1.4.2. Táctil
Antes se utilizaba únicamente esta técnica para saber si había caries mediante la
retención de la punta del explorador, pero hoy en día no es un método muy confiable
pues no se podrá identificar las caries que estén comenzando pues su inicio se da
por debajo de la superficie adamantina. Además, la punta del explorador puede
provocar la fractura de superficies adamantinas sanas. (9)
2.1.4.3. Radiográfico
Nos sirve para detectar caries interproximales que por su posición no pueden ser
vistas ni exploradas con ayuda del explorador, la técnica más utilizada es la de Bite
wing para la detección de caries proximales en el sector posterior. (9)
2.1.4.4. Transiluminación
Las superficies cariadas del diente absorben mucho más la luz que las superficies
sanas, esto hace que la parte cariada del diente se muestre oscuro a la inspección.
Por esta razón esta técnica es de fácil manejo determinando inmediatamente donde
se encuentra la caries. (9)
2.2. Placa dental bacteriana o biofilm dental
En la saliva existen bacterias, estas son consideradas como bacterias planctónicas
es decir flotan en una fase líquida y se sitúan en la superficie dura del diente
formando así una túnica adherente gelatinosa conocida como placa dental. (13,14)
La placa dental es el principal agente etiológico de la caries y la enfermedad
periodontal.
2.2.1. Colonización de la placa dental
La placa dental se adhiere a las paredes dentales formando una película proteica
acelular conocida como película adquirida a esta película se adhieren
microorganismos hasta su maduración.
15
Existen microorganismos que son incapaces de adherirse a la película y estos se
depositan en fosas y surcos en donde quedan retenidos, esta etapa puede ser
reversible ya que mediante métodos extrínsecos como la higiene y el cepillado e
intrínsecos como la saliva que impiden su unión, en cambio en las paredes lisas de
las piezas dentales si ocurre adherencia y unión en donde la saliva no puede
removerla, pero los factores extrínsecos ya mencionados sí pueden actuar. Con una
higiene dental deficiente la película adherida no puede ser removida y poco a poco
se siguen depositando capas de microorganismos que se organizan, maduran y
producen caries o enfermedad periodontal. (15)
2.2.2. Composición
2.2.2.1. Proteínas
2.2.2.2. Componentes inorgánicos
Calcio, fosfato y fluoruro.
2.2.2.3. Polisacáridos extracelulares
Tienen la función de alimento y elemento retentivo. Son productos elaborados por
las bacterias. (13)
2.2.3. Índices de Placa
Hay índices de placa que sirven para medir el nivel de placa depositada en los
dientes traduciendo ese nivel en un valor. (10)
Los índices de Placa son muy importantes para:
• Realizar estudios epidemiológicos
• Verificar el grado de higiene bucal
• Llevar a cabo estudios clínicos en base a la higiene bucal y elaborar
programas de prevención.
2.2.3.1.Índice de Placa de Löe y Silness
Es uno de los índices más utilizados por medio de la cual se analiza a la pieza
dentaria dividida en 4 áreas gingivales, asignándoles a cada una un número que va
del 0 al 3 y que corresponde al índice de placa del área examinada. (10)
16
Para obtener el índice de placa del diente se suma los 4 valores y se divide para 4
el resultado que se obtiene es el índice de placa dental, y para obtener el índice de
placa de la cavidad bucal se suman los índices de cada pieza dentaria y se divide
para el número de dientes examinados. (10)
Para manifestar la presencia de placa bacteriana en la historia clínica nos valemos
de cuatro categorías: 0, 1, 2, 3; cada uno con su respectivo significado. (16)
• 0: Ausencia
• 1: Placa a nivel del tercio gingival
• 2: Placa hasta el tercio medio
• 3: Placa en toda la superficie de la pieza
Para llevar a cabo este análisis requerimos de:
• Una correcta iluminación
• Sonda periodontal
• Espejo bucal
• Superficie dental seca
2.2.3.2. Índice de Placa de O´Leary
Este índice sirve para verificar la presencia o ausencia de placa dental, esto
mediante una pastilla reveladora que se disuelve en la boca coloreando los dientes
que tengan placa o también se utiliza con el mismo fin un líquido revelador para
observar la placa. (10)
El índice de placa de O´Leary se obtiene de la siguiente manera:
Fuente: Julio Barrancos (10)
No. De superficies teñidas X 100
No. Total de superficies presentes
Figura 2 Fórmula del Índice de O´Leary
17
Mientras mayor resulta el índice significa que el control de placa dental es
deficiente por consiguiente la higiene dental es pobre.
Si el índice supera el 20% de superficies teñidas quiere decir que hay una alta
probabilidad de sufrir caries dental. (10)
2.3. Cálculo dental
Es el resultado de la placa bacteriana que se ha calcificado debido al depósito de
minerales, su superficie se cubre de placa no calcificada, esta es rugosa y porosa
facilitando así la retención de placa bacteriana. (16) Difícil de retirar con el
cepillado normal.
Al encontrarse en contacto el cálculo dental con la encía provoca la inflamación de
esta, por lo que es preciso su retiro con instrumentación ultrasónica y también con
tartrectomía o raspado y alisado radicular. (16)
2.3.1. Composición
2.3.1.1. Sales inorgánicas. 60, 70%
• Fosfato cálcico
• Fosfato magnésico
• Carbonato cálcico (13)
2.3.1.2. Compuestos orgánicos
• Proteínas
• Polisacáridos
• Células epiteliales descamadas
• Bacterias
• Leucocitos, entre otros. (13)
2.3.2. Clasificación
2.3.2.1. Cálculo supragingival
Se localiza por encima del margen gingival, es de color amarillento, aunque su color
puede ser modificado por pigmentaciones exógenas que vienen de los alimentos o
18
hábitos sociales como el tabaco. Se localiza con mayor frecuencia en las caras
vestibulares de molares superiores y linguales de incisivos inferiores. (16) Se
elimina fácilmente mediante instrumentación ultrasónica.
2.3.2.2. Cálculo subgingival
Se localiza debajo del margen gingival, en el cemento. Puede ser de color pardo,
obscuro o negro. Se incrusta más firmemente a la superficie del diente y es más
duro complicando su remoción, (16) para su eliminación se realiza raspado y
alisado radicular mediante curetas periodontales.
2.4. Enfermedad Periodontal
Inflamación crónica de la encía que afectan principalmente a los tejidos de soporte
del diente, se inician generalmente como una gingivitis, lesión caracterizada por
una inflamación de la gíngiva la misma que provoca su sangrado al cepillado,
infección causada por diversos microorganismos que al no tener control generan
una infección crónica y generalizada destruyendo progresivamente los tejidos que
rodean y soportan al diente (ligamento periodontal e incluso hueso), generando
como resultado bolsas periodontales que provocan la pérdida de la inserción. (10)
La enfermedad periodontal es una de las enfermedades más habituales en el
hombre, promotor de la mayor pérdida de dientes. Esta enfermedad se inicia con
una acumulación de bacterias sobre el diente, afectando a uno e incluso a varios,
provocando su posterior pérdida. (15)
La inflamación que se asocia a la pérdida de inserción de tejido conectivo induce la
reabsorción de fracciones de hueso alveolar de soporte. (14)
2.4.1. Tipos de enfermedad periodontal
Los tipos de enfermedad periodontal generalmente encierran dos categorías
generales basadas en si hay pérdida de inserción o pérdida ósea: gingivitis y
periodontitis. (14)
19
2.4.1.1. Gingivitis
La gingivitis se considera como una forma reversible de la enfermedad que
involucra inflamación de los tejidos gingivales sin pérdida de inserción, se le
considera como reversible porque se puede evitar que la enfermedad siga
avanzando y destruyendo tejido mediante un correcto tratamiento, el proceso
inflamatorio solo afecta a los tejidos gingivales no se evidencia pérdida ósea. (14)
2.4.1.2. Periodontitis
Lesión que afecta los tejidos de soporte del diente en donde hay pérdida de inserción
de las fibras colágenas del cemento, el epitelio de unión se dirige hacia apical y
mediante Rayos X podemos ver pérdida ósea. (14)
2.4.2. Factores de riesgo
Se han designado a las bacterias como agente etiológico fundamental al cumplir un
papel primordial para el inicio de las enfermedades periodontales. (18)
Existen factores genéticos, ambientales y adquiridos:
2.4.2.1. Genéticos
Herencia genética e historia familiar.
2.4.2.2. Ambientales
Hábito de fumar, frecuencia, uso actual, e historia.
2.4.2.3. Adquiridos
Alteraciones Hormonales durante:
• Embarazo
Se aumenta el estradiol y progesterona que pueden cambiar el ambiente y permiten
que organismos virulentos se tornen más destructivos. (18)
• Menopausia
20
Hay reducción de los niveles de estrógenos lo que conlleva a sufrir osteopenia y
casualmente a osteoporosis (18)
• Odontología defectuosa como sobrecontornos y márgenes subgingivales
• Mala higiene oral que ocasiona biopelícula excesiva (biofilm dental) y
cálculos (18)
2.5. Índice CPOD
Klein, Palmer y Knutson en 1935 durante un estudio del estado dental y la necesidad
de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Hagerstown, Maryland,
EUA desarrollaron el Índice CPOD, convirtiéndose así en el índice fundamental de
los estudios odontológicos realizados para cuantificar la prevalencia de caries
dental, dicho índice toma en cuenta la presencia de dientes cariados o que han sido
tratados previamente, así como también los que han sido perdidos por causas de
distinta naturaleza y de los que han sido obturados. (19)
• El símbolo C significa número de dientes permanentes que presenta lesiones
de caries y que no han sido restauradas.
• El símbolo P corresponde a los dientes permanentes perdidos.
• El símbolo O corresponde a los dientes restaurados.
• El símbolo D es usado para indicar que la unidad establecida es el diente, o
sea, el número de dientes permanentes afectados, en vez de superficies afectadas o
número de lesiones de caries existentes en la boca.
La OPS nos indica una escala para poder apreciar el Índice CPOD según la
severidad que esté presente pasándolo de valor métrico a nominal y estos niveles
de severidad son:
• 0,0-1,1: muy bajo
• 1,2-2,6: bajo
• 2,7-4,4: moderado
• 4,5-6,5: alto
• +6,6: muy alto
21
2.5.1. Diente permanente cariado
Se establece un diente como cariado cuando existe:
• Mancha blanca o marrón, diente opaco que indica desmineralización del
esmalte.
• Fisuras en la superficie del esmalte en donde se retiene el explorador y existe
tejido reblandecido en el interior de la fisura.
• Sombra oscura de dentina decolorada subyacente al esmalte dental.
• Ruptura localizada del esmalte.
• Cavidad con dentina o pulpa visible.
• Diente con presencia de raíces o corona parcialmente destruida (19)
2.5.2. Diente Permanente Obturado
Se clasifica como tal cuando el diente se encuentra obturado con un material
permanente, y si el diente se encuentra obturado y con proceso carioso se clasifica
como Diente Permanente Cariado. (19)
2.5.3. Diente Permanente Extraído
Se clasifica como tal cuando el diente a la edad que tiene el paciente debería estar
presente en boca y no lo está. Este criterio no es utilizado para piezas temporales.
(19)
2.5.4. Diente con Extracción Indicada
Cuando el diente que se está valorando se encuentra solo con raíces o con la corona
parcial o totalmente destruida. (19)
2.6. Índice ceod
Fue adoptado por Grubbel para dentición temporal en 1944, se obtiene de igual
manera que el anterior, pero está enfocado solo para los dientes temporales cariados,
con extracciones indicadas y obturadas. (19)
Los criterios de clasificación son los mismos que los de los dientes permanentes,
existen ciertas reglas especiales para su clasificación y son:
22
• Cuando un diente tiene cualquier superficie expuesta y puede ser tocada con
el explorador ya es considerado como un diente erupcionado.
• Un diente es considerado presente a pesar de presentar solamente las raíces
y tener la corona totalmente destruida.
• Si existen dientes supernumerarios no son tomados en cuenta para la
clasificación.
• Al existir un diente temporal retenido y existe un sucesor permanente solo
es tomado en cuenta el permanente.
• Un paciente que se encuentre en tratamiento de ortodoncia queda excluido
del estudio epidemiológico.
• Para el estudio no son considerados los terceros molares.
• Para determinar caries en caras proximales nos ayudamos por el cambio de
coloración. (19)
2.7. IHOS
Es el índice de higiene oral simplificado y sirve para determinar la calidad de
higiene oral que se mantiene en la cavidad bucal.
Para llevar a cabo este índice se debe dividir a la boca en seis partes y se revisan
seis dientes específicos proveniente de cada sextante siguiendo la secuencia 16, 11,
26, 36, 31 y 46, para valorar la presencia o ausencia de detritos y cálculo, hay que
revisar toda la superficie dental desde el borde incisal hasta la porción cervical del
diente, incluida la cara proximal de los dientes destinados a la revisión. (20)
Hay que tomar en cuenta también que para la revisión las piezas que han sido
mencionadas deben estar completamente erupcionadas, caso contrario se procederá
a analizar las piezas dentales que le continúan.
Para la valoración de detritos bucales que es la película adherida al esmalte dental
suave y blando formada por mucina, bacterias y restos alimenticios se lo realizará
con la ayuda de un explorador y se tomará en cuenta cuatro valores que con su
respectivo significado son:
• 0: Ausencia de detritos o mancha extrínseca en la superficie dental.
23
• 1: Presencia de detritos que no sobrepasan 1/3 de la superficie dental o
ausencia de detritos con presencia de mancha extrínseca.
• 2: Presencia de detritos en más de 1/3 de la superficie dental pero que no
sobrepasa los 2/3 de la superficie examinada, puede haber o no mancha extrínseca.
• 3: Presencia de detritos que sobrepasa los 2/3 de la superficie dental
examinada, con o sin presencia de mancha extrínseca. (20)
Para el registro de cálculo dentario se utiliza un explorador para determinar la
presencia de cálculo supragingival y con la ayuda de una sonda periodontal se podrá
detectar la presencia de cálculo subgingival; existen tres criterios para establecer el
grado de cálculo dental que existe:
• 0: Ausencia de cálculo supragingival
• 1: Presencia de cálculo supragingival que no sobrepasa el 1/3 de la
superficie examinada
• 2: Presencia de cálculo supragingival en más de 1/3 de la superficie dental
examinada y menos de 2/3 de la misma superficie, o presencia de pequeñas
porciones de cálculo subgingival. (20)
• 3: Presencia de cálculo supragingival en más de los 2/3 de la superficie
dental o bien presencia de cálculo subgingival a lo largo de la zona cervical del
diente.
Inmediatamente después del registro de dichos valores se procede a realizar el
cómputo del IHOS de cada individuo, el mismo que se realiza sumando los valores
obtenidos y dividiendo entre las superficies examinadas, este método se realiza para
calcular el promedio de los detritos, así como también para calcular el promedio de
cálculo dentario. (20)
Finalmente, el IHOS se obtiene con la suma del promedio de detritos o placa
bacteriana con el promedio de cálculo dentario encontrado.
Greene propone una escala para valorar el Índice de Higiene Oral Simplificado
siendo así:
• Excelente: 0
25
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.2. Diseño de la investigación
La presente investigación es un estudio de tipo descriptivo y observacional a través
de la cual se va a indagar para obtener información acerca de la calidad de salud
oral en un grupo de población determinada.
Es un estudio retrospectivo ya que para la investigación se utiliza información de
Historias Clínicas obtenidas en el mes de agosto del 2015 a los habitantes del Barrio
San Juan de Calderón que acudieron a las Jornadas de Atención Odontológica.
3.3. Población o muestra
3.3.1. Población
El estudio se realizó en 183 historias clínicas correspondientes a personas entre 4 y
83 años de ambos géneros del barrio San Juan de Calderón, participantes de las
Jornadas de Atención Odontológica que se llevó a cabo el 29 y 30 de agosto del año
2015.
3.3.2. Tamaño de la muestra
Se va a realizar la investigación con la totalidad de historias clínicas obtenidas en
las jornadas de atención odontológica realizada en san juan de calderón, 183 en total
que corresponden a infantes, adolescentes y adultos; esto para obtener un alto grado
de confiabilidad.
3.3.3. Criterios de inclusión
Historias clínicas de niños y adultos en edades comprendidas entre 4 y 83 años,
todos ellos participantes de las jornadas de atención odontológica llevada a cabo el
29 y 30 de agosto del año 2015, que en su debido momento presentaron y
manifestaron el consentimiento informado correspondiente y en el caso de menores
26
de edad el consentimiento de su respectivo representante legal, historias que se
encuentran llenas de manera correcta.
3.3.4. Criterios de exclusión
Todos los participantes de las jornadas de atención odontológica fueron incluidos
en la investigación, entre adultos y niños en edades comprendidas entre 4 y 83 años
sin excluir a ninguno.
3.4. Operacionalización de las variables
Las unidades de observación para determinar la calidad de salud bucal que tienen
los habitantes del barrio San Juan de Calderón son las piezas dentales, esto mediante
el IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) de la cavidad oral las cuales nos
servirán también para establecer los índices epidemiológicos de dientes cariados,
perdidos, obturados de dichos habitantes, utilizando el Índice CPOD/ ceod.
Tabla 3 Operacionalización de las variables
Variable Definición
operacional
Tip
o
Clasificación Indicador
categórico
Escalas
de
medición
Género Es la
característica
fenotípica
que distingue
entre hombre
y mujer. Dato
que se obtiene
al momento
del
diagnóstico
Indep
endie
nte
Cualitativa
nominal
Femenino
Masculino
1
2
Edad Periodo de
tiempo que ha
transcurrido
Indep
endie
n te
Discreta
continua
Promedio en
años
4-5
6-11
12-14
27
desde el
nacimiento
hasta la
realización
del estudio.
15-17
18-34
35-44
45-64
65-83
CPOD/ceod Se registrará
la presencia
de caries,
dientes
obturados y
perdidos,
utilizando el
índice CPOD/
ceod (Klein,
Palmer y
Knutson)
Dep
endie
nte
Cualitativa
discreta
Dientes
cariados,
perdidos,
obturados.
Número
de dientes
cariados,
perdidos,
obturados.
Placa
bacteriana
Es la película
adquirida,
adherida a la
superficie del
diente
conformada
por colonias
bacterianas.
Dep
endie
nte
Cualitativa
ordinal
0: Ausencia
1: Placa a
nivel del
tercio
gingival
2: Placa hasta
el tercio
medio
3: Placa en
toda la
superficie de
la pieza.
0:
Excelente
1: Buena
2: Regular
3: Mala
Calculo
dental
Es la placa
bacteriana
que se ha
endurecido
Dep
endie
nte
Cualitativa
ordinal
0: Ausencia
1: Cálculo
supragingival
0:
Excelente
1: Buena
2: Regular
28
sobre los
dientes
debido al
depósito de
minerales.
2: Cálculo
subgingival
3: Cálculo
supra y
subgingival.
3: Mala
IHOS Mide la
superficie del
diente
cubierta con
placa y
cálculo
dental.
Dep
endie
nte
Cualitativa
ordinal
Excelente: 0
Buena:
0.1-1.2
Regular:
1.3-3.0
Mala: 3.1-6.0
0
0.1-1.2
1.3-3.0
3.1-6.0
Gingivitis Es la forma
inicial de la
enfermedad
periodontal y
se manifiesta
por
inflamación e
infección de
las encías.
Dep
endie
nte
Cualitativa
ordinal
0: Ausencia
de sangrado
1: Presencia
de sangrado
0-1
Fuente: Investigación Elaboración: Lizeth Morocho
3.5. Estandarización
Siguiendo un protocolo se procede a la recolección, revisión y manejo de los datos
requeridos de tal forma que el procedimiento sea igual para todas las historias,
historias clínicas obtenidas a raíz de una extensión Odontológica realizada en el
Barrio San Juan de Calderón la misma que estuvo a cargo y bajo la tutoría de la
Doctora Marina Dona, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador.
Alumna egresada de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador fue calibrada por el Dr. Berio Chuquimarca, tutor del presente estudio y
29
Docente de la Facultad de Odontología para la recolección adecuada de la
información proveniente de las historias clínicas del Barrio San Juan de Calderón.
3.6. Manejo y métodos de recolección de datos
Para la realización del presente estudio se recolectaron datos de dos fuentes
principales: primarias y secundarias.
3.6.1. Fuente primaria
Historias Clínicas obtenidas de las Jornadas de Atención Odontológica llevada a
cabo el mes de agosto del año 2015 en el Barrio San Juan de la Parroquia Calderón
del Cantón Quito, donde se analizará y tabulará los valores obtenidos con los índices
CPOD/ceod e IHOS para cumplir de este modo con los objetivos propuestos,
guardando de manera estricta y confidencial los nombres y números de
identificación de dichas Historias con el fin de salvaguardar y proteger la identidad
de los mismos.
3.6.2. Fuente secundaria
Libros, artículos científicos, páginas web que tengan temas relacionados y que
servirán para la elaboración del marco teórico.
3.6.3. Protocolo de recolección de datos
3.6.3.1. Procedimientos
El estudio se realizó a niños y adultos en edades comprendidas entre 4 y 83 años
que participaron de las Jornadas de Atención Odontológica el 28 y 29 de agosto del
2015; 70 de ellos considerados niños de 4 a 14 años y 113 mayores de 15 años.
En primer lugar se realizó un oficio dirigido a la Dra. Ruth Vaca Coordinadora de
la Unidad de Vinculación para que se autorice el manejo y recolección de datos a
partir de Historias Clínicas que corresponden a los participantes escogidos para la
realización de este estudio donde consta que se guardará estricta reserva y
confidencialidad de los datos constantes en las historias clínicas y que se manejará
30
e identificará a dichas historias por el número que se designa a cada Historia que va
desde el 1 hasta el 183. Revisar (Anexo A).
Una vez aceptado y aprobado la solicitud (Anexo B) se procedió a examinar y
clasificar las 183 historias clínicas, tanto en género (femenino y masculino) como
por edades. Revisar (Anexo C, D, E, F).
Una vez ya seleccionadas las fichas odontológicas, se procedió a extraer la
información del Odontograma de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de cada
participante las mismas que se encuentran señaladas con la simbología
correspondiente a cada patología, tanto del índice ceod como del índice CPOD, para
de ahí proceder a almacenar los datos en una ficha de recolección elaborada por el
investigador. (Anexo G).
A continuación, se recopiló información de los Indicadores de Salud Bucal,
específicamente del área de Higiene Oral Simplificada por la presencia o ausencia
de placa bacteriana, cálculo dental y gingivitis; y su incidencia en las piezas
determinadas para el examen.
A continuación, se procedió al conteo total de dientes cariados, perdidos y
obturados, así como también placa bacteriana, cálculo dental y gingivitis, después
se procedió a clasificar las variables, por género y edad.
Para analizar los índices CPOD/ceod se utilizó la escala de medición establecida
por la OPS: MUY BAJO, BAJO, MODERADO, ALTO y MUY ALTO.
Para analizar el IHOS se utilizó la escala de medición establecida por Greene y
Vermillion: EXCELENTE, BUENA, REGULAR y MALA.
Esta información se recolectó durante 1 semana en diferentes horas del día, 50
historias clínicas fueron recopiladas diariamente. Esta actividad se llevó a cabo en
el departamento de Vinculación.
El equipo de salud que trabajó con la comunidad estuvo integrado por Doctores de
la Facultad de Odontología tutores del proyecto y estudiantes de los últimos
semestres. Ambos fueron previamente capacitados para el llenado de las historias
clínicas.
31
3.7. Manejo de datos
Para la recolección y manejo de datos se empleó una ficha nominal que contenía las
variables antes indicadas y se almacenó en una hoja electrónica de Excel para
posteriormente realizar en análisis estadístico con cuadros y gráficos estadísticos.
Revisar (Anexo G)
3.8. Análisis estadístico
La información obtenida será recogida, tabulada, codificada y archivada en un
archivo de Excel. Luego se analizará mediante estadística descriptiva para reportar
el promedio de niños y adultos, índice de dientes cariados, perdidos, obturados y el
índice de Higiene Oral Simplificado y de esta manera cumplir con los objetivos
planteados y llegar a los resultados esperados, se realizarán las pruebas de
normalidad mediante las pruebas de Kolmogorov - Smirnov o con la prueba de
Shapiro – Wilk, para la comparación de grupos se utiliza pruebas no paramétricas:
Kruskal Wallis (edad), Mann Whitney (genero) y mediante Chi cuadrado de
Pearson establecemos el nivel de significancia en relación al IHOS con el género
así como también con la edad. Para todo esto se utiliza el programa SPSS.
3.2. Aspectos bioéticos
3.2.1. Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio
En el desarrollo de esta investigación se omitirá la identidad de los participantes de
este estudio al no revelarse por ningún motivo datos de filiación o cualquier
información de las historias clínicas revisadas, que permita la identificación de la
persona o personas de la comunidad que participaron en las Jornadas de Atención
Odontológica del 2015. Los datos contenidos en cada historia clínica serán
manejados con absoluta confidencialidad únicamente por los responsables de la
Investigación y serán identificados por la numeración que se aplica a cada una de
ellas y así de esta manera poder mantener estricta privacidad de dicha información.
32
3.2.2. Autonomía
Consentimiento informado/ Idoneidad del formulario escrito y del proceso de
obtención.
Se adjunta la autorización emitida por la Coordinadora de la Unidad de Vinculación
Dra. Ruth Vaca en donde se me autoriza el manejo y recolección de datos a partir
de Historias Clínicas que corresponden a los participantes de este estudio, en dicha
autorización consta que se guardará estricta reserva y confidencialidad de los datos
constantes en las historias clínicas y que se manejará e identificará a dichas historias
por el número que se designa a cada Historia que va desde el 1 hasta el 183.
3.2.3. Beneficencia
Con el desarrollo del actual proyecto de investigación se hará un bien tanto para los
profesionales odontólogos, estudiantes, docentes y para la población estudiada ya
que vamos a conocer el nivel de calidad bucal que presentan ciertos barrios alejados
del Distrito Metropolitano de Quito así como es el Barrio San Juan de Calderón por
ende habrá mayor énfasis en su salud oral, la población estudiada también se
beneficia porque mediante los resultados que se obtengan serán blanco de
actividades de educación e Higiene que posteriormente se realizarán. Es importante
aclarar que la realización de este estudio no pretende causar ni provocará daño
alguno a la población en estudio.
3.2.4. Confidencialidad
Los datos obtenidos se manejarán con absoluta confidencialidad ocultando la
identidad de cada uno de los participantes, omitiendo nombres y cédula de
identidad, por lo que se asignará un código alfanumérico a cada una de las historias
clínicas, que va del 1 al 183, cuyo acceso y conocimiento es exclusivo de la
investigadora.
3.2.5. Protección de la población vulnerable
Al incluir en el estudio las historias clínicas de menores de edad y estos al ser
considerados como población vulnerable existirá absoluta confidencialidad en la
33
identidad de los participantes, así como también en la información obtenida por lo
que la población vulnerable se encontrará protegida de manera estricta y confiable.
3.2.6. Riesgos potenciales del estudio
La realización de este estudio no ofrece ningún riesgo para el niño, niña,
adolescente o adulto, al ser un procedimiento de tipo retrospectivo, descriptivo y
observacional, tomando en cuenta que no hay contacto directo con los participantes
sino más bien con las historias clínicas obtenidas de ellos de las mismas que se
guardará la respectiva identificación para evitar daños a la integridad de la persona.
3.2.7. Beneficios potenciales del estudio
El presente estudio tiene como beneficiarios directos a los participantes de esta
investigación porque gracias a la misma se realizarán a futuro talleres de educación,
prevención y charlas dirigidas hacia la población vulnerable que se llevarán a cabo
en torno a estudios de este tipo para mejorar los hábitos de higiene y por
consiguiente mejorar la calidad de vida y la salud oral de la gente.
34
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
4.2. Resultados
Tabla 4 Base de Datos
No
HC
l.
GÉ
NE
RO
ED
AD
Ca
ria
do
s
cari
ad
os
Per
did
os
extr
acc
ión
Ob
tura
do
s
ob
tura
do
s
CP
OD
ceo
d
PL
AC
A
CÁ
LC
UL
O
IHO
S
GIN
GIV
ITIS
1 MASCULINO 11 0 0 0 0 0 2 0 2 0,5 0 0,5 0,8
2 MASCULINO 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1,2 0 1,2 0
3 FEMENINO 17 1 0 1 0 2 0 4 0 1,0 0 1 0
4 FEMENINO 83 0 0 26 0 2 0 28 0 0 0 0 0
5 FEMENINO 21 3 0 0 0 2 0 5 0 0,7 0,2 0,8 0
6 FEMENINO 20 1 0 1 0 4 0 6 0 1,2 0 1,2 0
7 FEMENINO 5 0 5 0 0 0 1 0 6 1 0 1 1
8 FEMENINO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
9 FEMENINO 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0,7 0 0,7 1
10 MASCULINO 10 2 0 0 0 0 0 2 0 1,0 0 1 1
11 FEMENINO 41 5 0 4 0 2 0 11 0 1,2 0,5 1,7 1
12 MASCULINO 8 0 2 0 0 0 0 0 2 1 0 1 1
13 FEMENINO 40 3 0 3 0 9 0 15 0 0,8 0 0,8 1
14 FEMENINO 61 2 0 23 0 0 0 25 0 1 2,0 3 1
15 FEMENINO 18 1 0 0 0 3 0 4 0 1 0 1 1
16 FEMENINO 48 0 0 9 0 13 0 22 0 1,3 0,3 1,5 1
17 MASCULINO 14 3 0 0 0 4 0 7 0 1 0 1 0,2
18 MASCULINO 8 1 3 0 0 0 0 1 3 1,5 0 1,5 1
19 FEMENINO 25 1 0 1 0 3 0 5 0 1 0 1 0
20 FEMENINO 27 2 0 0 0 5 0 7 0 1 0,3 1,3 1
21 FEMENINO 59 3 0 11 0 1 0 15 0 1,7 0,3 2 1
22 FEMENINO 27 6 0 2 0 1 0 9 0 1 0 1 1
23 FEMENINO 21 8 0 1 0 1 0 10 0 1,2 0,5 1,7 0,7
24 MASCULINO 72 0 0 4 0 11 0 15 0 1,7 1,7 3,3 1
25 MASCULINO 71 0 0 23 0 0 0 23 0 1 1 2 1
26 MASCULINO 6 0 1 0 0 0 2 0 3 1 0 1 1
27 FEMENINO 15 0 0 0 0 8 0 8 0 0,7 0,2 0,8 1
28 FEMENINO 35 1 0 2 0 4 0 7 0 1 0,7 1,7 1
29 FEMENINO 21 3 0 1 0 0 0 4 0 1 0,3 1,3 1
30 FEMENINO 63 2 0 10 0 4 0 16 0 1 0 1 1
31 FEMENINO 32 7 0 3 0 0 0 10 0 1 0,2 1,2 1
35
32 MASCULINO 53 1 0 0 0 5 0 6 0 1 0,5 1,5 1
33 MASCULINO 12 1 0 0 0 0 0 1 0 1,7 0,2 1,8 1
34 MASCULINO 7 0 1 0 0 0 6 0 7 1 0 1 1
35 MASCULINO 59 6 0 4 0 8 0 18 0 1,2 0,3 1,5 1
36 FEMENINO 5 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
37 FEMENINO 34 13 0 0 0 6 0 19 0 2 1 3 0,5
38 MASCULINO 11 3 0 0 0 0 0 3 0 1 0,5 1,5 0,5
39 MASCULINO 11 3 4 2 0 0 0 5 4 1 0,5 1,5 0,3
40 MASCULINO 11 3 0 0 0 0 0 3 0 1 0,5 1,5 0,5
41 MASCULINO 5 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
42 FEMENINO 10 2 0 2 0 0 0 4 0 1,5 0 1,5 0,5
43 MASCULINO 16 3 0 1 0 8 0 12 0 0 0 0 0,7
44 MASCULINO 8 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0
45 FEMENINO 80 0 0 28 0 0 0 28 0 1 1 2 1
46 FEMENINO 59 12 0 10 0 0 0 22 0 1 0,5 1,5 0,8
47 FEMENINO 51 5 0 10 0 8 0 23 0 1 1 2 0
48 FEMENINO 8 1 6 0 0 0 0 1 6 1 0 1 0
49 FEMENINO 7 0 6 0 0 0 2 0 8 1 0 1 0
50 FEMENINO 14 8 0 0 0 0 0 8 0 1 0 1 0,5
51 FEMENINO 26 0 0 0 0 4 0 4 0 1 0 1 0
52 MASCULINO 37 5 0 1 0 0 0 6 0 0,7 0 0,7 0
53 FEMENINO 26 2 0 1 0 1 0 4 0 1,5 0,2 1,7 0,3
54 FEMENINO 57 4 0 7 0 9 0 20 0 1,3 0,3 1,5 0,5
55 MASCULINO 30 13 0 1 0 3 0 17 0 3 1,6 4,6 1
56 MASCULINO 7 0 3 0 0 0 3 0 6 1,5 0 1,5 0,5
57 MASCULINO 8 2 4 0 0 0 3 2 7 1,8 0 1,8 0,5
58 MASCULINO 4 0 4 0 0 0 0 0 4 1,3 0 1,3 0,3
59 MASCULINO 8 0 1 0 0 0 2 0 3 1 0 1 0
60 MASCULINO 13 0 0 0 0 2 0 2 0 1,7 0,2 1,8 0,5
61 FEMENINO 5 0 0 0 1 0 0 0 1 1,5 0 1,5 0
62 FEMENINO 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63 FEMENINO 28 5 0 2 0 10 0 17 0 1,3 0,2 1,5 0,7
64 MASCULINO 48 4 0 2 0 6 0 12 0 1,0 1 2 1
65 FEMENINO 14 1 0 1 0 1 0 3 0 1,0 0 1 0
66 FEMENINO 7 3 3 0 0 5 2 8 5 1,0 0 1 0
67 MASCULINO 25 2 0 0 0 0 0 2 0 1,5 0,2 1,7 0
68 MASCULINO 30 8 0 1 0 2 0 11 0 1,3 1,7 3 0,3
69 FEMENINO 63 0 0 9 0 6 0 15 0 0,5 0 0,5 0,5
70 MASCULINO 34 1 0 2 0 10 0 13 0 1,0 1,5 2,5 0,3
71 MASCULINO 35 14 0 0 0 1 0 15 0 2,2 1,8 4 1
72 FEMENINO 5 0 4 0 0 0 0 0 4 0,7 0 0,7 0,7
36
73 FEMENINO 7 4 3 0 0 0 0 4 3 0,7 0 0,7 0,7
74 FEMENINO 9 3 0 0 0 1 3 4 3 1,2 0 1,2 0
75 FEMENINO 6 1 6 0 0 0 5 1 11 0,3 0 0,3 0
76 FEMENINO 51 3 0 3 0 3 0 9 0 1,8 1,7 3,5 0,3
77 FEMENINO 54 4 0 4 0 3 0 11 0 2,8 2,7 5,5 1
78 FEMENINO 35 4 0 1 0 5 0 10 0 1,3 0,3 1,7 0,5
79 FEMENINO 12 4 0 0 0 0 0 4 0 1 0 1 0,7
80 FEMENINO 49 7 0 6 0 0 0 13 0 2 2 4 0,3
81 FEMENINO 5 0 3 0 0 0 0 0 3 0,7 0 0,7 0,7
82 FEMENINO 17 9 0 0 0 0 0 9 0 1 1,2 2,2 0,3
83 MASCULINO 27 2 0 0 0 0 0 2 0 2,8 2 4,8 1
84 FEMENINO 4 0 1 0 0 0 4 0 5 0,7 0 0,7 0,7
85 MASCULINO 33 3 0 3 0 0 0 6 0 1,2 0,8 2 0
86 FEMENINO 63 0 0 26 0 0 0 26 0 2 2 4 0
87 MASCULINO 42 1 0 2 0 11 0 14 0 0,7 0 0,7 0,7
88 FEMENINO 4 0 4 0 0 0 0 0 4 0,8 0 0,8 0
89 FEMENINO 32 4 0 3 0 7 0 14 0 1 1 2 0,2
90 FEMENINO 14 1 0 4 0 7 0 12 0 0,2 0,2 0,3 1
91 MASCULINO 7 3 2 0 1 2 1 5 4 1 0 1 0
92 FEMENINO 64 0 0 21 0 4 0 25 0 2 2 4 0
93 FEMENINO 43 5 0 1 0 12 0 18 0 1 0,7 1,7 0
94 MASCULINO 44 7 0 3 0 8 0 18 0 0,3 1,2 1,5 0,2
95 FEMENINO 5 0 4 0 1 0 0 0 5 1 0 1 0
96 FEMENINO 23 4 0 2 0 4 0 10 0 1,5 0,7 2,2 0,2
97 MASCULINO 7 2 2 0 0 0 4 2 6 0 0 0,3 0
98 MASCULINO 8 2 6 0 0 0 3 2 9 1,3 0 1,3 0
99 MASCULINO 12 0 0 0 0 0 3 0 3 1 0 1 0
100 FEMENINO 72 2 0 22 0 4 0 28 0 2 1 3 1
101 MASCULINO 57 6 0 7 0 2 0 15 0 1 2 3 1
102 FEMENINO 70 7 0 10 0 0 0 17 0 2 2 4 1
103 MASCULINO 46 2 0 21 0 2 0 25 0 3 2,7 5,7 1
104 FEMENINO 45 13 0 2 0 7 0 22 0 1,3 1,3 2,7 1
105 MASCULINO 38 10 0 0 0 4 0 14 0 2 0,3 2,3 1
106 FEMENINO 55 5 0 13 0 0 0 18 0 1,7 1 2,7 1
107 FEMENINO 51 2 0 26 0 0 0 28 0 2 1 3 1
108 MASCULINO 28 2 0 0 0 3 0 5 0 1,3 0,3 1,7 0,8
109 MASCULINO 9 0 5 0 0 2 0 2 5 0,7 0,2 0,8 0,3
110 MASCULINO 8 1 0 0 0 0 8 1 8 0,8 0 0,8 0,5
111 MASCULINO 50 0 0 4 0 11 0 15 0 2 0,7 2,7 0,8
112 MASCULINO 30 5 0 4 0 4 0 13 0 1 2 3 1
113 FEMENINO 54 7 0 4 0 9 0 20 0 1,3 0,5 1,8 0,2
37
114 FEMENINO 49 4 0 1 0 6 0 11 0 1 1 2 1
115 MASCULINO 9 2 6 0 0 0 1 2 7 1,7 0 1,7 0
116 FEMENINO 12 1 0 0 0 0 0 1 0 1,7 0 1,7 0
117 MASCULINO 74 3 0 8 0 0 0 11 0 2 1 3 0,5
118 FEMENINO 60 3 0 10 0 3 0 16 0 2 1,3 3,3 0,8
119 FEMENINO 50 2 0 2 0 12 0 16 0 0,7 0 0,7 0,5
120 FEMENINO 78 1 0 27 0 0 0 28 0 0 0 0 0
121 FEMENINO 18 3 0 1 0 1 0 5 0 1 0,2 1,2 0,5
122 FEMENINO 61 8 0 2 0 13 0 23 0 1 0,7 1,7 0,7
123 MASCULINO 74 2 0 17 0 3 0 22 0 1 1 2 0
124 FEMENINO 67 3 0 15 0 0 0 18 0 0,5 0,5 1 0,3
125 FEMENINO 38 8 0 1 0 6 0 15 0 1 1 2 1
126 FEMENINO 54 13 0 1 0 3 0 17 0 3 1,7 4,7 0
127 FEMENINO 45 6 0 1 0 7 0 14 0 1 0 1,3 0,3
128 FEMENINO 36 0 0 3 0 14 0 17 0 1 0 1,3 0
129 FEMENINO 30 0 0 4 0 4 0 8 0 0,7 0 1 0,3
130 MASCULINO 31 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1,3 0,3
131 FEMENINO 33 4 0 7 0 7 0 18 0 0,7 0,7 1,3 0,5
132 MASCULINO 62 3 0 16 0 0 0 19 0 3 3 6 1
133 FEMENINO 65 4 0 21 0 0 0 25 0 3 3 6 1
134 FEMENINO 26 0 0 1 0 4 0 5 0 2 3 5 0,2
135 FEMENINO 29 8 0 3 0 8 0 19 0 0,7 0 0,7 0,3
136 FEMENINO 27 8 0 0 0 0 0 8 0 2 1 3 0,3
137 MASCULINO 38 2 0 2 0 14 0 18 0 1 1 2 0
138 MASCULINO 31 13 0 0 0 0 0 13 0 2 3 5 1
139 FEMENINO 54 1 0 27 0 0 0 28 0 0 0 0 0
140 FEMENINO 31 1 0 1 0 4 0 6 0 1,5 0,3 1,8 0,8
141 FEMENINO 42 1 0 3 0 5 0 9 0 0,7 0,2 0,8 0,5
142 FEMENINO 73 5 0 25 0 0 0 30 0 0 0 0 0
143 FEMENINO 30 6 0 16 0 4 0 26 0 0,5 0,2 0,7 0,5
144 FEMENINO 29 4 0 0 0 6 0 10 0 1 0 1 0
145 FEMENINO 12 0 0 0 0 3 0 3 0 0,8 0 0,8 0,2
146 FEMENINO 4 0 6 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0
147 MASCULINO 5 0 4 0 0 0 0 0 4 1 0 1 0
148 FEMENINO 12 2 0 0 0 0 0 2 0 1,3 0,3 1,7 0,3
149 MASCULINO 11 0 0 0 0 4 2 4 2 1 0 1 0
150 MASCULINO 5 0 4 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0
151 FEMENINO 17 9 0 2 0 3 0 14 0 1 1 2 0
152 FEMENINO 6 0 5 0 0 0 4 0 9 0,3 0 0,3 0
153 FEMENINO 16 5 0 2 0 2 0 9 0 1,3 0,5 1,8 0,5
154 MASCULINO 7 0 3 0 0 0 0 0 3 1,8 0 1,8 0,3
38
155 FEMENINO 13 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0
156 FEMENINO 15 6 0 0 0 0 0 6 0 0,5 0 0,5 0
157 FEMENINO 6 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0
158 MASCULINO 10 3 0 0 0 0 0 3 0 0,5 0,5 1 0,5
159 FEMENINO 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 0,0 0,5 0
160 FEMENINO 6 2 3 0 0 0 0 2 3 1 0,0 1 0
161 MASCULINO 12 0 0 0 0 3 0 3 0 0,7 0,0 0,7 0
162 FEMENINO 55 2 0 8 0 8 0 18 0 1 1 2 0
163 FEMENINO 38 7 0 0 0 4 0 11 0 1 0 1 0
164 MASCULINO 45 3 0 0 0 15 0 18 0 0 0 0 0
165 FEMENINO 43 2 0 0 0 8 0 10 0 0 0 0,0 0
166 FEMENINO 35 0 0 22 0 0 0 22 0 0 0 0 0
167 FEMENINO 9 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1,0 0
168 FEMENINO 46 5 0 2 0 4 0 11 0 2 1 3 0
169 FEMENINO 12 3 0 0 0 2 0 5 0 1 0 1 0
170 MASCULINO 39 12 0 3 0 5 0 20 0 1,2 0,7 1,9 0
171 MASCULINO 39 0 0 4 0 0 0 4 0 1 0 1 0
172 FEMENINO 8 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
173 FEMENINO 56 4 0 4 0 12 0 20 0 0,8 0,7 1,5 0
174 MASCULINO 5 0 3 0 0 0 0 0 3 1,3 0 1,3 0
175 FEMENINO 13 10 0 4 0 3 0 17 0 0,7 0 0,7 0
176 FEMENINO 10 3 0 0 0 5 0 8 0 1,5 0 1,5 1
177 MASCULINO 14 1 0 0 0 0 0 1 0 1,7 0 1,7 1
178 MASCULINO 57 4 0 2 0 4 0 10 0 1 1,5 2,5 1
179 MASCULINO 46 3 0 5 0 12 0 20 0 0,2 0 0,2 0,8
180 MASCULINO 49 9 0 1 0 0 0 10 0 2 3 5 1
181 MASCULINO 43 3 0 3 0 0 0 6 0 2 0,2 2,2 1
182 FEMENINO 12 3 0 0 0 2 0 5 0 0,5 0 0,5 0,5
183 FEMENINO 10 6 0 0 0 0 2 6 2 1 0 1 0,7
TOTAL 545 121 680 3 513 65 173
8
189 204,
9
91,
1
296,
1
82,
3
ÍNDICES CPOD/ceod,
IHOS
3 1,7 3,7 0,0
4
2,8 0,9 9,5 2,7 1,1 0,5 1,6 0,4
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
Este estudio estuvo conformado por 183 participantes entre niños y adultos de 4 a
83 años; 70 de ellos en edades comprendidas de 4 a 14 años que constituyen el
38,30% y 113 de 15 años en adelante que constituyen el 61,70%; 69 participantes
fueron del género masculino (37,70%) y 114 del género femenino (62,30%)
El cuadro nos indica el número total de las patologías correspondientes al estudio
acerca de la calidad de salud oral de los habitantes del Barrio San Juan de la
39
Parroquia Calderón teniendo en cuenta que fueron 183 participantes entre niños y
adultos; obteniendo así en dentición temporal un total de 121 piezas dentales
temporales cariadas, 3 piezas dentales temporales por extraer y 65 piezas dentales
temporales obturadas, mientras que en dentición permanente encontramos 545
piezas dentales permanentes cariadas, 680 piezas dentales permanentes perdidas y
513 piezas dentales permanentes obturadas, de esta manera determinamos un total
de patologías en dentición temporal de 189 y en dentición permanente de 1738.
En el género masculino observamos en dentición temporal 59 dientes cariados, 1
diente con extracción indicada y 40 dientes con obturaciones por caries, mientras
que en dentición permanente encontramos 186 dientes cariados, 148 dientes
perdidos y 169 dientes con obturaciones por caries.
En el género femenino observamos en dentición temporal 62 dientes cariados, 2
dientes con extracción indicada y 25 dientes con obturaciones por caries, mientras
que en dentición permanente encontramos 359 dientes cariados, 532 dientes
perdidos y 344 dientes con obturaciones por caries.
En este estudio se observó 5 participantes sanos que equivale al 2,73% de la
población en estudio, cuyo CPOD/ ceod fue 0 y fueron en las edades de 5, 9, 12, 15
y 18 años; 30 participantes del estudio no presentaron caries (16,39%), 84
participantes no habían perdido ninguna pieza dental (45,9%) y 68 participantes no
presentaron obturaciones por caries (37,15%).
Al analizar por separado a los niños y adultos tenemos que en los participantes
menores de 15 años se encontró 58 niños(as) con caries que corresponde al 82,85%
de la población infantil, 9 participantes con dientes que requieren extracción
(12,85%), 39 menores con dientes que presentaban obturaciones por caries
(55,71%), 64 menores que tenían placa bacteriana (91,43%), 32 menores con
cálculo dental (45,71%) y finalmente 36 menores que ya tienen indicios de
gingivitis (51,43%).
De la población en estudio mayor de 15 años obtuvimos la siguiente información:
de 113 en total 95 participantes tienen caries dental (84,07%), 90 participantes han
sufrido la perdida de uno o más piezas dentales (79,65%), 80 participantes
presentaron obturaciones por caries (70,8%), 105 participantes tienen placa
40
bacteriana (92,92%), 85 participantes tienen cálculo dental (75,22%) y 79
participantes tienen gingivitis (69,91%).
Por otro lado es importante mencionar al IHOS (Índice de Higiene Oral
Simplificado) el mismo que se obtiene de la suma de los promedios de placa
bacteriana más cálculo dental, por medio de este índice determinamos el grado de
higiene bucal que tiene la población en estudio siendo así que tan solo el 7,65% que
corresponde a 14 participantes obtuvieron un índice de Higiene Oral EXCELENTE,
el 39,34% que equivale a 72 participantes obtuvieron un IHOS BUENO, el 43,17%
que corresponden a 79 participantes obtuvieron un IHOS REGULAR y finalmente
18 participantes representando el 9,84% de la población obtuvieron un IHOS
MALO.
Determinamos que, siendo el índice de placa bacteriana de la población de estudio
en general de 1,1 y cálculo dental 0,5 y sumados obtenemos el IHOS de la población
en estudio el mismo que es de 1,6 corresponde a un IHOS que se encuentra dentro
del Rango 1,3-3,0 y que equivale a un índice de salud oral REGULAR.
Tabla 5 Población de estudio distribuida por rangos de edad
Edad Frecuencia Porcentaje
4-5 15 8,2%
6-11 37 20,2%
12-14 18 9,8%
15-17 8 4,4%
18-34 35 19,2%
35-44 20 10,9%
45-64 38 20,8%
65-83 12 6,5%
Total 183 100%
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
41
Población de estudio distribuida por rangos de edad
Gráfico 1 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
El total de la población fue de 183 niños y adultos en edades comprendidas entre 4
y 83 años. Para facilitar el análisis estadístico de los datos obtenidos de las historias
clínicas se agruparon los individuos del estudio por grupos etarios de edad en donde
los adolescentes de entre 15 y 17 años presentaron el menor porcentaje de
participación siendo de 4,40% que corresponden a 8 participantes mientras que la
población que mayor porcentaje tuvo fueron los adultos de entre 45 y 64 años que
tuvieron 20,80% y corresponden a 38 participantes seguido de los niños y niñas de
edades comprendidas entre 6 y 11 años los mismos que se encuentran en período
de dentición mixta con un porcentaje de 20,20% que corresponden a 37 niños y
niñas participantes de la parroquia Calderón del Barrio San Juan, el grupo de adultos
jóvenes en edades que van de 18 a 34 años estuvieron conformados por 35
participantes que corresponden al 19,20%, los adultos de mediana edad de edades
entre 35 y 44 años se conformaron por 20 participantes (10,90%), 18 (9,80%)
participantes conformaron el grupo de adolescentes jóvenes entre 12 y 14 años con
dientes permanentes recién terminados de erupcionar, los niños de 4 y 5 años
estuvieron constituidos por 15 participantes (8,20%), y finalmente 12 participantes
(6,50%) conformaron el grupo de la tercera edad de edades que van de 65 a 83 años.
15
37
18
8
35
20
38
12
8,2
0%
20
,20
%
9,8
0%
4,4
0%
19
,20
%
10
,90
%
20
,80
%
6,5
0%
´ 4 - 5 ´ 6 - 1 1 ´ 1 2 - 1 4 1 5 - 1 7 1 8 - 3 4 3 5 - 4 4 4 5 - 6 4 6 5 - 8 3
Frecuencia Porcentaje
42
Tabla 6 Población de estudio dividida en niños y adultos
Edad Frecuencia Porcentaje
4-14 70 38,30%
15-83 113 61,70%
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
POBLACIÓN DIVIDIDA EN NIÑOS Y ADULTOS
Gráfico 2 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
El estudio estuvo constituido por 183 participantes, 70 de ellos fueron considerados
niños de 4 a 14 años, mientras que los participantes de 15 años en adelante se
constituyeron por 113.
Tabla 7 Población de estudio según el género
Género Frecuencia Porcentaje
Masculino 69 37,7%
Femenino 114 62,3%
Total 183 100%
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
70
38,30%
113
61,70%0
20
40
60
80
100
120
Frecuencia Porcentaje
´4-14 15-83
43
Población de estudio según el género
Gráfico 3 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
La distribución de la población según el género fue: masculino 37,7% lo que
corresponde a 69 participantes masculinos y femenino 62,3% que corresponden a
114 participantes mujeres, porcentajes que nos indican predominancia en el género
femenino que participaron en el estudio.
Vamos a verificar que las muestras tomadas provienen de una población con
distribución Normal, esto se realiza con las pruebas de Kolmogorov - Smirnov o
con la prueba de Shapiro - Wilk (menor a 20 datos).
Si las muestras provienen de poblaciones con distribución normal se realizan
pruebas paramétricas (media, desviación estándar): T student, ANOVA.
Si las muestras No provienen de poblaciones con distribución normal entonces se
realizan pruebas no paramétricas (orden, signos): Mann Whitney, Kruskal Wallis,
Wilcoxon.
Para cada prueba de Hipótesis, se compara el valor de significación con el 0,05
(95% de confiabilidad), si el nivel de significación es superior a 0,05 se acepta Ho
(hipótesis inicial), si es inferior a 0,05 se acepta Ha (hipótesis alterna).
Prueba de Normalidad
69
37,70%
114
62,30%0
20
40
60
80
100
120
Frecuencia Porcentaje
Masculino Femenino
44
Ho: Las muestras provienen de poblaciones con distribución Normal
Ha: Las muestras NO provienen de poblaciones con distribución Normal
Tabla 8 Prueba de Normalidad por Género
Pruebas de normalidad
GENERO Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig.
C MASCULINO 0,262 69 0,000 0,749 69 0,000
FEMENINO 0,164 114 0,000 0,864 114 0,000
c MASCULINO 0,426 69 0,000 0,594 69 0,000
FEMENINO 0,494 114 0,000 0,415 114 0,000
P MASCULINO 0,323 69 0,000 0,510 69 0,000
FEMENINO 0,298 114 0,000 0,648 114 0,000
e MASCULINO 0,533 69 0,000 0,099 69 0,000
FEMENINO 0,535 114 0,000 0,112 114 0,000
O MASCULINO 0,315 69 0,000 0,687 69 0,000
FEMENINO 0,211 114 0,000 0,816 114 0,000
o MASCULINO 0,465 69 0,000 0,463 69 0,000
FEMENINO 0,518 114 0,000 0,298 114 0,000
CPOD MASCULINO 0,200 69 0,000 0,861 69 0,000
FEMENINO 0,108 114 0,002 0,927 114 0,000
Ceod MASCULINO 0,394 69 0,000 0,664 69 0,000
FEMENINO 0,475 114 0,000 0,453 114 0,000
PLACA MASCULINO 0,183 69 0,000 0,926 69 0,001
FEMENINO 0,219 114 0,000 0,916 114 0,000
CALCULO MASCULINO 0,248 69 0,000 0,730 69 0,000
FEMENINO 0,259 114 0,000 0,700 114 0,000
IHOS MASCULINO 0,200 69 0,000 0,868 69 0,000
FEMENINO 0,164 114 0,000 0,859 114 0,000
GINGIVITIS MASCULINO 0,223 69 0,000 0,799 69 0,000
FEMENINO 0,246 114 0,000 0,801 114 0,000
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
En la prueba de Normalidad de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk los valores
de (Sig) son inferiores a 0,05 (95% de confiabilidad), por tanto, se acepta Ha, esto
45
es las muestras NO provienen de poblaciones con distribución Normal, entonces
para la comparación de grupos se utiliza pruebas no paramétricas: Kruskal Wallis
(edad), Mann Whitney (genero)
Pruebas no paramétricas: comparación CPOD/ceod e IHOS por edades
Ho: (hipótesis nula) Las muestras proceden de poblaciones con la misma
distribución de probabilidad (Medias similares)
Ha: (hipótesis alternativa) Existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones.
Tabla 9 Pruebas no Paramétricas: comparación CPOD/ceod e IHOS por
edades
DESCRIPTIVOS
N Media Desviación
estándar
Error
estándar
Mínimo Máximo
C 4 a 5 15 0,070 0,258 0,067 0 1
6 a 11 37 1,460 1,502 0,247 0 6
12 a 14 18 2,110 2,826 0,666 0 10
15-17 8 4,130 3,720 1,315 0 9
18-34 35 4,110 3,708 0,627 0 13
35-44 20 4,500 4,085 0,913 0 14
45-64 38 4,160 3,397 0,551 0 13
65-83 12 2,250 2,261 0,653 0 7
Total 183 2,980 3,290 0,243 0 14
c 4 a 5 15 2,930 1,870 0,483 0 6
6 a 11 37 2,050 2,210 0,363 0 6
12 a 14 18 0,060 0,236 0,056 0 1
15-17 8 0,000 0,000 0,000 0 0
18-34 35 0,000 0,000 0,000 0 0
35-44 20 0,000 0,000 0,000 0 0
45-64 38 0,000 0,000 0,000 0 0
65-83 12 0,000 0,000 0,000 0 0
Total 183 0,660 1,539 0,114 0 6
46
P 4 a 5 15 0,000 0,000 0,000 0 0
6 a 11 37 0,160 0,553 0,091 0 2
12 a 14 18 0,500 1,295 0,305 0 4
15-17 8 0,750 0,886 0,313 0 2
18-34 35 1,740 2,934 0,496 0 16
35-44 20 2,900 4,689 1,049 0 22
45-64 38 8,260 7,962 1,292 0 27
65-83 12 18,830 8,009 2,312 4 28
Total 183 3,720 6,800 0,503 0 28
e 4 a 5 15 0,130 0,352 0,091 0 1
6 a 11 37 0,030 0,164 0,027 0 1
12 a 14 18 0,000 0,000 0,000 0 0
15-17 8 0,000 0,000 0,000 0 0
18-34 35 0,000 0,000 0,000 0 0
35-44 20 0,000 0,000 0,000 0 0
45-64 38 0,000 0,000 0,000 0 0
65-83 12 0,000 0,000 0,000 0 0
Total 183 0,020 0,127 0,009 0 1
O 4 a 5 15 0,000 0,000 0,000 0 0
6 a 11 37 0,540 1,346 0,221 0 5
12 a 14 18 1,500 1,948 0,459 0 7
15-17 8 2,880 3,357 1,187 0 8
18-34 35 3,170 2,885 0,488 0 10
35-44 20 5,600 4,604 1,030 0 14
45-64 38 5,260 4,524 0,734 0 15
65-83 12 1,670 3,257 0,940 0 11
Total 183 2,800 3,716 0,275 0 15
o 4 a 5 15 0,330 1,047 0,270 0 4
6 a 11 37 1,510 1,967 0,323 0 8
12 a 14 18 0,220 0,732 0,173 0 3
15-17 8 0,000 0,000 0,000 0 0
18-34 35 0,000 0,000 0,000 0 0
35-44 20 0,000 0,000 0,000 0 0
45-64 38 0,000 0,000 0,000 0 0
47
65-83 12 0,000 0,000 0,000 0 0
Total 183 0,360 1,119 0,083 0 8
CPOD 4 a 5 15 0,070 0,258 0,067 0 1
6 a 11 37 2,160 2,192 0,360 0 8
12 a 14 18 4,110 4,510 1,063 0 17
15-17 8 7,750 4,432 1,567 0 14
18-34 35 9,030 6,027 1,019 0 26
35-44 20 13,000 5,089 1,138 4 22
45-64 38 17,680 5,571 0,904 6 28
65-83 12 22,750 6,196 1,789 11 30
Total 183 9,500 8,365 0,618 0 30
ceod 4 a 5 15 3,400 1,882 0,486 0 6
6 a 11 37 3,590 3,131 0,515 0 11
12 a 14 18 0,280 0,826 0,195 0 3
15-17 8 0,000 0,000 0,000 0 0
18-34 35 0,000 0,000 0,000 0 0
35-44 20 0,000 0,000 0,000 0 0
45-64 38 0,000 0,000 0,000 0 0
65-83 12 0,000 0,000 0,000 0 0
Total 183 1,030 2,189 0,162 0 11
PLACA 4 a 5 15 0,733 0,512 0,132 ,00 1,50
6 a 11 37 0,989 0,489 0,080 ,00 2,00
12 a 14 18 1,039 0,435 0,103 ,20 1,70
15-17 8 0,750 0,411 0,145 ,00 1,30
18-34 35 1,280 0,557 0,094 ,50 3,00
35-44 20 1,005 0,581 0,130 ,00 2,20
45-64 38 1,411 0,769 0,125 ,00 3,00
65-83 12 1,183 0,969 0,280 ,00 3,00
Total 183 1,120 0,639 0,047 ,00 3,00
CALCULO 4 a 5 15 0,000 0,000 0,000 ,00 ,00
6 a 11 37 0,060 0,159 0,026 ,00 ,50
12 a 14 18 0,050 0,099 0,023 ,00 ,30
15-17 8 0,363 0,490 0,173 ,00 1,20
18-34 35 0,660 0,840 0,142 ,00 3,00
48
35-44 20 0,430 0,511 0,114 ,00 1,80
45-64 38 1,071 0,900 0,146 ,00 3,00
65-83 12 1,017 0,891 0,257 ,00 3,00
Total 183 0,495 0,748 0,055 ,00 3,00
IHOS 4 a 5 15 0,733 0,512 0,132 ,00 1,50
6 a 11 37 1,054 0,484 0,080 ,00 2,00
12 a 14 18 1,078 0,466 0,110 ,30 1,80
15-17 8 1,100 0,805 0,285 ,00 2,20
18-34 35 1,954 1,246 0,211 ,70 5,00
35-44 20 1,450 0,902 0,202 ,00 4,00
45-64 38 2,487 1,553 0,252 ,00 6,00
65-83 12 2,192 1,815 0,524 ,00 6,00
Total 183 1,620 1,245 0,092 ,00 6,00
GINGIVITIS 4 a 5 15 0,293 0,403 0,104 ,00 1,00
6 a 11 37 0,341 0,385 0,063 ,00 1,00
12 a 14 18 0,383 0,403 0,095 ,00 1,00
15-17 8 0,313 0,387 0,137 ,00 1,00
18-34 35 0,477 0,385 0,065 ,00 1,00
35-44 20 0,445 0,463 0,103 ,00 1,00
45-64 38 0,618 0,422 0,068 ,00 1,00
65-83 12 0,567 0,475 0,137 ,00 1,00
Total 183 0,450 0,419 0,031 ,00 1,00
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
49
Gráfico 4 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Gráfico 5 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
0,0
7 1,4
6
2,1
1 4,1
3
4,1
1
4,5
0
4,1
6
2,2
5
0,0
0
0,1
6
0,5
0
0,7
5
1,7
4
2,9
0
8,2
6
18
,83
0,0
0
0,5
4
1,5
0 2,8
8
3,1
7 5,6
0
5,2
6
1,6
7
0,0
7 2,1
6 4,1
1
7,7
5
9,0
3
13
,00
17
,68
22
,75
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
C P O CPOD
CPOD
2,9
3
2,0
5
0,0
6
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,1
3
0,0
3
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0 0,3
3
1,5
1
0,2
2
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
3,4
0
3,5
9
0,2
8
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
c e o ceod
ceod
50
Gráfico 6 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Según se aprecia en esta tabla, el grupo de edad en que se advierte una mayor
prevalencia de dientes con caries, es el grupo de adultos de mediana edad de 35 a
44 años, con una media de 4,50 dientes con caries, el grupo de adultos de edades
entre 45 a 64 años presentaron una media de 4,16 dientes cariados, el intervalo de
edad que le sigue a este es el grupo de adolescentes de 15 a 17 años, con una media
de 4,13; los adultos jóvenes de 18 a 34 años le continúa al anterior con una media
de 4,11 dientes cariados; el grupo de niños en periodo de dentición mixta de edades
entre 6 a 11 años presenta una media de 1,46 dientes cariados permanentes y de
2,05 dientes cariados en dentición temporal (3,51 dientes con caries en total); a este
le sigue el grupo de niños de 4 y 5 años que tienen una media de 0,07 dientes
permanentes cariados y 2,93 dientes temporales con caries (3 dientes cariados); los
adultos mayores de edades entre 65 y 83 años presentan una media de 2,25 dientes
cariados, finalmente los participantes de entre 12 y 14 años presentan una media de
2,11 dientes cariados.
El grupo de edad en el que se advierte una mayor pérdida de dientes es el grupo de
la tercera edad (65-83 años) que presentaron una media de 18,83 dientes perdidos
por persona; a este grupo le siguen los adultos (45-64) con una media de 8,26
dientes perdidos; el grupo de adultos de mediana edad (35-44 años) tuvieron una
media de 2,90 dientes perdidos; los adultos jóvenes (18-34años) presentaron una
0,7
3 0,9
9
1,0
4
0,7
5
1,2
8
1,0
1
1,4
1
1,1
8
0,0
0
0,0
6
0,0
5 0,3
6 0,6
6
0,4
3
1,0
7
1,0
2
0,7
3 1,0
5
1,0
8
1,1
0
1,9
5
1,4
5
2,4
9
2,1
9
0,2
9
0,3
4
0,3
8
0,3
1 0,4
8
0,4
5 0,6
2
0,5
7
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
4 A
5 a
ño
s
6 a
11
año
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
-17
añ
os
18
-34
añ
os
35
-44
añ
os
45
-64
añ
os
65
-83
añ
os
PLACA CALCULO IHOS GINGIVITIS
Comparacion de medias
51
media de 1,74 dientes perdidos; el grupo de adolescentes (15-17) presentaron una
media de 0,75 dientes perdidos; el grupo de adolescentes jóvenes (12-14 años) le
sigue al anterior con una media de 0,50 dientes perdidos, a este le sigue el grupo de
niños en dentición mixta (6-11 años) con una media de 0,16 dientes con extracción
indicada y finalmente los niños de 4 y 5 años de edad presentaron una media de
0,00 dientes con extracción indicada. Como pudimos observar en la tabla y su
respectivo gráfico la prevalencia de dientes perdidos aumenta conforme incrementa
la edad.
El grupo de participantes en el que se advierte una mayor prevalencia de dientes
con Obturaciones por caries, es el grupo de adultos de mediana edad (35-44 años)
en el que se advierte una media de 5,60 dientes obturados por boca, a este le sigue
el grupo de adultos (45-64 años) con una media de 5,26 dientes obturados, el grupo
de adultos jóvenes (18-34 años) presentaron una media de 3,17 dientes obturados,
el grupo de adolescentes (15-17 años) presentaron una media de 2,88 dientes
obturados, el grupo de niños que se encuentran en dentición mixta (6-11 años)
presentaron una media de 0,54 dientes permanentes con obturaciones por caries y
de 1,51 dientes temporales con obturaciones por caries, el grupo de adolescentes
jóvenes (12-14 años) presentaron una media de 1,50 dientes permanentes con
obturaciones y de 0,22 dientes temporales con obturaciones finalmente el grupo que
menos obturaciones presentó fueron los niños de 4 y 5 años de edad con una media
de 0,33 dientes temporales con obturaciones por caries.
Finalmente en la tabla también podemos apreciar los índices CPOD y ceod que
encontramos de acuerdo a las edades de los participantes del estudio y así
obtuvimos que el grupo de participantes que más alto índice CPOD presentó fueron
los adultos mayores (65-83 años) con un CPOD: 22,75 (grado muy alto de
severidad); los adultos (45-64 años) obtuvieron un CPOD: 17,68 (grado muy alto
de severidad); los adultos de mediana edad (35-44 años) tuvieron un índice
CPOD:13,00 (grado muy alto de severidad); los adultos jóvenes (18-34 años)
obtuvieron un índice CPOD: 9,03 (grado muy alto de severidad); los adolescentes
(15-17 años) obtuvieron un índice CPOD: 7,75 (grado muy alto de severidad); los
niños en período de dentición mixta (6-11 años) obtuvieron un índice CPOD: 2,16
(bajo grado de severidad) y un índice ceod: 3,59 (moderado grado de severidad);
52
los adolescentes jóvenes (12-14) obtuvieron un índice CPOD: 4,11 (moderado
grado de severidad) y un índice ceod: 0,28 (muy bajo grado de severidad y
finalmente los niños de 4 y 5 años de edad obtuvieron un índice CPOD: 0,07 (muy
bajo grado de severidad) y un índice ceod: 3,40 (moderado grado de severidad).
Para la valoración de la placa tenemos en cuenta que esta se califica según 4 grados
que son: 0= no existe placa en la superficie dental; 1= acúmulos de placa no
sobrepasan el tercio gingival; 2= la placa sobrepasa un tercio de la superficie del
diente; 3= más de dos tercios dentales se encuentran cubiertos por placa. Y
mediante el estudio observamos que el grupo de adultos (45-64 años) presentaron
el mayor índice de placa con una media de 1,41; seguido de los adultos jóvenes (18-
34 años) con una media de 1,28; el grupo de adultos mayores (65-83 años) presentó
una media de placa 1,18; en los grupos de adultos (35-44 años) se observó una
media de 1,01, mientras que en los adolescentes jóvenes (12-14 años) la media fue
de 1,04; el grupo de los niños en dentición mixta (6-11 años) presentó una media
de 0,99; en el grupo de adolescentes (15-17 años) la media fue de 0,75 y finalmente
en los niños de 4 y 5 años se observó una media de 0,73. Concluimos que la media
de placa general es de 1,05 determinando así que el índice de placa en la población
estudiada está ocupando un tercio de la superficie dental.
Para la valoración del cálculo tenemos en cuenta que esta se califica según 4 grados
que son: 0= no existe presencia de cálculo dental; 1= existe cálculo, pero no
sobrepasa un tercio de la superficie dental; 2= el cálculo sobrepasa un tercio de la
superficie dental pero no pasa de los dos tercios; 3= la presencia de cálculo está
afectando más de los dos tercios de las piezas dentales en estudio. Y mediante el
estudio observamos que el grupo que mayor índice de cálculo presentó fueron los
adultos de 45 a 64 años con una media de 1,07, seguido del grupo de adultos
mayores (65-83 años) con una media de 1,02; el grupo de adultos jóvenes (18-34
años) presentó una media de 0,66; el grupo de adultos (35-44 años) presentó una
media de 0,43; en los adolescentes (15-17 años) se observó una media de de 0,36;
en los adolescentes jóvenes (12-14 años) la media fue de 0,05; los niños que se
encuentran en período de dentición mixta (6-11 años) obtuvieron una media de 0,06
53
y finalmente los niños de 4 y 5 años no presentaron cálculo dental. El índice general
de cálculo fue de 0,5.
La suma de placa y cálculo nos da como resultado el IHOS que es el índice de
Higiene Oral Simplificado, tomando en cuenta que los rangos de valoración son:
0= EXCELENTE; 0,1-1,2= BUENA; 1,3-3,0=REGULAR y 3,1-6,0= MALA y por
rangos de edad obtuvimos que en los adultos (45-64 años) el IHOS fue de 2,49
(Regular), los adultos mayores (65-83 años) el IHOS fue de 2,19 (Regular), los
adultos (35-44 años) el IHOS fue de 1,45 (Regular); los adolescentes (15-17 años)
el IHOS fue de 1,10 (Buena); los grupos de adolescentes jóvenes (12-14 años) 1,08
y niños en período de dentición mixta (6-11 años) el IHOS fue de 1,05 (Buena); los
niños de 4 y 5 años obtuvieron un IHOS de 0,73 (Buena). El IHOS general de la
población en estudio fue de 1,6 que equivale a un Índice de Higiene Oral Regular.
En cuanto a la gingivitis se presenta de manera similar en todas las edades.
Se realiza la prueba de hipótesis de comparación por edades para CPOD, ceod,
PLACA, CALCULO, IHOS y GINGIVITIS.
Pruebas no paramétricas: CPOD
Figura 3 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
54
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No todas las medias de las muestras son similares.
Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos:
En donde determinamos que los grupos de edad que presentan medias similares son
los siguientes: 4-5/6-11 (p=0,095); 6-11/12-14 (p=0,295); 12-14/15-17 (p=0,216);
15-17/18-34 (p=0,686); 15-17/35-44 (p=0,126); 18-34/35-44 (p=0,086); 35-44/45-
64 (p=0,121); 45-64/65-83 (p=0,295); mientras que los grupos de edad en los que
se evidencia medias que no son similares son: 4-5/12-14 (p=0,020); 4-5/15-17
(p=0,002); 4-5/18-34 (p=0,000); 4-5/35-44 (p=0,000); 4-5/45-64 (p=0,000); 4-
5/65-83 (p=0,000); 6-11/15-17 (p=0,034); 6-11/18-34 (p=0,000); 6-11/35-44
(p=0,000); 6-11/45-64 (p=0,000); 6-11/65-83 (p=0,000); 12-14/18-34 (p=0,018);
12-14/35-44 (p=0,000); 12-14/45-64 (p=0,000); 12-14/65-83 (p=0,000); 15-17/45-
64 (p=0,006); 15-17/65-83 (p=0,002); 18-34/45-64 (p=0,000); 18-34/65-83
(p=0,000); 35-44/65-83 (p=0,034).
55
Son similares (sig mayores a 0,05)
No son similares (Sig menores a 0,05)
Figura 4 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares
56
Pruebas no paramétricas: ceod
Figura 5 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No todas las medias de las muestras son similares.
Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos:
En donde determinamos que los grupos de edad que presentan medias similares son
los siguientes: 15-17/12-14 (p=0,595); 65-83/12-14 (p=0,544); 35-44/12-14
(p=0,487); 6-11/4-5 (0,229); 18-34/12-14 (p=0,436); 45-64/12-14 (p=0,430);
mientras que los grupos de edad en los que se evidencia medias que no son similares
son: 18-34/6-11 (p=0,000); 45-64/6-11 (p=0,000); 15-17/4-5 (p=0,000); 15-17/12-
14 (p=0,000); 15-17/6-11 (p=0,000); 65-83/4-5 (p=0,000); 12-14/4-5 (p=0,000);
35-44/4-5 (p=0,000); 65-83/6-11 (p=0,000); 18-34/4-5 (p=0,000); 45-64/4-5
(p=0,000); 12-14/6-11 (p=0,000); 35-44/ 6-11 (p=0,000).
57
Figura 6 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Son similares (sig mayores a 0,05)
No son similares (Sig menores a 0,05)
58
Pruebas no paramétricas: PLACA
Figura 7 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,007) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No todas las medias de las muestras son similares.
Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos:
En donde determinamos que los grupos de edad que presentan medias similares son
los siguientes: 15-17/4-5 (p=0,912); 15-17/35-44 (p=0,276); 15-17/6-11 (p=0,226);
15-17/12-14 (p=0,257); 15-17/65-83 (p=0,141); 4-5/35-44 (p=0,233); 4-5/6-11
(p=0,166); 4-5/12-14 (p=0,215); 4-5/65-83 (p=0,107); 35-44/6-11(p=0,953); 35-
44/12-14 (p=0,937); 35-44/18-34 (p=0,105); 6-11/12-14 (p=0,973); 6-11/65-83
(p=0,546); 6-11/18-34 (p=0,063); 12-14/65-83 (p=0,608); 12-14/18-34 (p=0,139);
65-83/18-34 (p=0,477); 65-83/45-64 (p=0,268); 18-34/45-64 (p=0,582); mientras
que los grupos de edad en los que se evidencia medias que no son similares son:
15-17/18-34 (p=0,020); 15-17/45-64 (p=0,08); 4-5/18-34 (p=0,005); 4-5/45-64
(p=0,001); 35-44/45-64 (p=0,035); 6-11/45-64 (p=0,014); 12-14/45-64 (p=0,051).
59
Figura 8 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Son similares (sig mayores a 0,05)
No son similares (Sig menores a 0,05
60
PRUEBAS NO PARAMÈTRICAS: CALCULO
Figura 9 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No todas las medias de las muestras son similares.
Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos:
En donde determinamos que los grupos de edad que presentan medias similares son
los siguientes: 4-5/6-11 (p=0,517); 4-5/12-14 (p=0,465); 6-11/12-14 (p=0,843); 6-
11/15-17 (p=0,087); 12-14/15-17 (p=0,151); 15-17/34-44 (p=0,709); 15-17/18-34
(p=0,333); 15-17/65-83 (p=0,099); 35-44/18-34 (p=0,426); 35-44/65-83 (p=0,103);
18-34/65-83 (p=0,265); 65-83/45-64 (p=0,798); mientras que los grupos de edad en
los que se evidencia medias que no son similares son: 4-5/15-17 (p=0,048); 4-5/35-
44 (p=0,003); 4-5/18-34 (p=0,000); 4-5/65-83 (p=0,000); 4-5/45-64 (p=0,000); 6-
11/35-44 (p=0,003); 6-11/18-34 (p=0,000); 6-11/65-83 (p=0,000); 6-11/45-64
(p=0,000); 12-14/35-44 (p=0,018); 12-14/18-34 (p=0,001); 12-14/65-83 (p=0,000);
12-14/45-64 (p=0,000); 15-17/45-64 (p=0,031); 35-44/45-64 (p=0,014); 18-34/45-
64 (p=0,05).
61
Figura 10 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Son similares (sig mayores a 0,05)
No son similares (Sig menores a 0,05)
62
PRUEBAS NO PARAMÈTRICAS: IHOS
Figura 11 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No todas las medias de las muestras son similares.
Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos:
En donde determinamos que los grupos de edad que presentan medias similares son
los siguientes: 4-5/12-14 (p=0,248); 4-5/6-11 (p=0,162); 4-5/15-17 (p=0,285); 12-
14/6-11 (p=0,934); 12-14/15-17 (p=0,879); 12-14/35-44 (p=0,109); 6-11/15-17
(p=0,917); 6-11/35-44 (p=0,127); 15-17/35-44 (p=0,360); 15-17/18-34 (p=0,069);
15-17765-83 (p=0,090); 35-44/18-34 (p=0,240); 35-44/65-83 (p=0,284); 18-34/65-
83 (p=0,854); 18-34/45-64 (p=0,157); 65-83/45-64 (p=0,414); mientras que los
grupos de edad en los que se evidencia medias que no son similares son: 4-5/35-44
(p=0,013); 4-5/18-34 (p=0,000); 4-5 /65-83 (p=0,001); 4-5/45-64 (p=0,000); 12-
14/18-34 (p=0,007); 12-14/65-83 (p=0,024); 12-14/45-64 (p=0,000); 6-11/18-34
(p=0,001); 6-11/65-83 (p=0,014); 6-11/45-64 (p=0,000); 15-17/45-64 (p=0,007);
35-44/45-64 (p=0,017).
63
Figura 12 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Son similares (sig mayores a 0,05)
No son similares (Sig menores a 0,05)
64
PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS: GINGIVITIS
Figura 13 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Kruskal-Wallis, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,062) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se
acepta Ho, esto es, NO existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones. Todas las medias, medianas de las muestras son similares.
En este estudio la media probabilística se presenta de manera similar en todas las
edades.
65
Comparación CPOD/ceod e IHOS por género
Ho: (hipótesis nula) Las muestras proceden de poblaciones con la misma
distribución de probabilidad (Medias similares)
Ha: (hipótesis alternativa) Existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones.
Tabla 10 Comparación CPOD/ceod e IHOS por Género
Estadísticas de grupo
GENERO N Media Desviación
estándar
Media de
error
estándar
C MASCULINO 69 2,70 3,42 0,41
FEMENINO 114 3,15 3,21 0,30
c MASCULINO 69 0,86 1,62 0,20
FEMENINO 114 0,54 1,48 0,14
P MASCULINO 69 2,14 4,67 0,56
FEMENINO 114 4,67 7,68 0,72
e MASCULINO 69 0,01 0,12 0,01
FEMENINO 114 0,02 0,13 0,01
O MASCULINO 69 2,45 3,90 0,47
FEMENINO 114 3,02 3,60 0,34
o MASCULINO 69 0,58 1,47 0,18
FEMENINO 114 0,22 0,82 0,08
CPOD MASCULINO 69 7,29 7,31 0,88
FEMENINO 114 10,83 8,71 0,82
Ceod MASCULINO 69 1,45 2,40 0,29
FEMENINO 114 0,78 2,02 0,19
PLACA MASCULINO 69 1,23 0,69 0,08
FEMENINO 114 1,05 0,60 0,06
CALCULO MASCULINO 69 0,58 0,85 0,10
FEMENINO 114 0,44 0,68 0,06
IHOS MASCULINO 69 1,82 1,33 0,16
66
FEMENINO 114 1,50 1,18 0,11
GINGIVITIS MASCULINO 69 0,51 0,43 0,05
FEMENINO 114 0,41 0,41 0,04
Total, CPOD
ceod
MASCULINO 69 8,74 6,44 0,78
FEMENINO 114 11,61 8,04 0,75
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Gráfico 7 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Gráfico 8 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
2,73,15
2,14
4,67
2,453,02
7,29
10,83
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
C P O CPOD
CPOD
0,86
0,54
0,01 0,02
0,58
0,22
1,45
0,78
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
c e o ceod
ceod
67
Gráfico 9 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Se realiza la prueba de hipótesis de comparación por género para CPOD, ceod,
PLACA, CALCULO, IHOS y GINGIVITIS.
Pruebas no paramétricas:
CPOD
Gráfico 10 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
1,23
1,05
0,580,44
1,82
1,5
0,510,41
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
PLACA CALCULO IHOS GINGIVITIS
Comparacion de medias
68
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,008) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No son similares las muestras entre masculino y femenino, mayores valores tiene
Femenino.
ceod
Gráfico 11 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,015) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No son similares las muestras entre masculino y femenino, mayores valores tiene
Masculino
69
PLACA
Gráfico 12 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,049 = p) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se
acepta Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones. No son similares las muestras entre masculino y femenino, mayores
valores tiene Masculino.
70
CALCULO
Gráfico 13 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,468) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se
acepta Ho, esto es, NO existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones. Son similares las muestras entre masculino y femenino.
71
IHOS
Gráfico 14 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,043) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta
Ha, esto es, existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
No son similares las muestras entre masculino y femenino, mayores valores tiene
Masculino
72
GINGIVITIS
Gráfico 15 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
De la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(prueba bilateral) = 0,136) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se
acepta Ho, esto es, NO existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones. Son similares las muestras entre masculino y femenino.
La tabla que podemos apreciar junto a sus gráficos nos indica el índice CPOD/ceod
de la población en estudio dividida según el género; de este modo determinamos
que en el género masculino nos encontramos con una media de 2,70 dientes
permanentes o definitivos cariados; 0,86 dientes temporales cariados; 2,14 dientes
permanentes perdidos; 0,01 dientes con extracción indicada en dentición temporal;
2,45 dientes permanentes con obturaciones por caries y 0,58 dientes temporales con
obturaciones por caries obteniendo así un índice CPOD: 7,29 y un índice ceod: 1,45
esto en el género masculino mientras que en el género femenino obtuvimos un
73
promedio general de 3,15 dientes permanentes cariados, 0,54 dientes temporales
cariados; 4,67 dientes permanentes perdidos; 0,02 dientes con extracción indicada
en dentición temporal; 3,02 dientes permanentes con obturaciones por caries; 0,22
dientes temporales con obturaciones por caries obteniendo así un índice CPOD:
10,83 que nos índice un nivel muy alto de severidad y un índice ceod: 0,78 que
corresponde a un bajo nivel de severidad, esto en el género femenino. Como
podemos apreciar el género femenino tiene el valor más alto de CPOD con respecto
al masculino (p=0,008).
La media de placa en el género masculino fue de 1,23 y en el género femenino fue
de 1,05 (p=0,049); la media de cálculo en el género masculino fue de 0,58 y en el
género femenino fue de 0,44 (p=0,468); de modo que el IHOS en el género
masculino corresponde a 1,82 mientras que en el femenino disminuye a 1,50 (p=
0,043).
La media de gingivitis en el género masculino fue de 0,51 y en el género femenino
fue de 0,41 (p=0,136) es similar en ambos grupos.
Tabla 11 Edades establecidas por la OMS para vigilancia epidemiológica
EDAD Frecuencia C c P e O o CPOD Ceod
4 4 0 3,75 0 0 0 1 0 4,75
5 11 0,09 2,64 0 0,18 0 0,09 0,09 2,91
6 5 0,6 3,2 0 0 0 2,4 0,6 5,6
12 10 1,4 0 0 0 1 0,3 2,4 0,3
15 3 2 0 0 0 2,67 0 4,67 0
35-44 20 4,5 0 2,9 0 5,6 0 13 0
65-74 9 2,89 0 13,18 0 1,64 0 17,71 0
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
74
CPOD en edades establecidas por la OMS para vigilancia epidemiológica
Gráfico 16 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
ceod en edades establecidas por la OMS para vigilancia epidemiológica
Gráfico 17 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Lizeth Morocho
Como podemos apreciar en la tabla y su respectiva figura el índice CPOD aumenta
conforme la edad incrementa siendo así que a la edad de 5 años el CPOD es de 0,09,
a los 6 el CPOD es de 0,6, a los 12 el CPOD es de 2,4 que corresponde a un bajo
grado de severidad, a los 15 el índice se eleva a 4,67 que corresponde a un alto
00,09
0,62,4
4,67
13
17,71
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
4 5 6 12 15 35-44 65-74
CPOD
4,75
2,91
5,6
0,30 0 0
0
1
2
3
4
5
6
4 5 6 12 15 35-44 65-74
Ceod
75
grado de severidad, en los adultos de mediana edad 35 a 44 años el índice se eleva
de manera considerable a 13 lo que equivale a un nivel muy alto de severidad y en
el grupo de la tercera edad de 65 a 74 años el CPOD fue de 17,71 que corresponde
a un nivel muy alto de severidad. Mientras que el índice ceod a la edad de 4 años
es de 4,75 que representa a un alto grado de severidad, a los 5 años de edad el índice
ceod fue de 2,91 que corresponde a un moderado grado de severidad, a la edad de
6 años el índice aumenta a 5,6 que al igual que el anterior corresponde a un alto
grado de severidad y finalmente a la edad de 12 años el ceod fue de 0,3, esto es
debido a que a la edad de doce años ya tienen la mayoría de dientes permanentes
erupcionados.
Tabla 12 Tablas cruzadas: IHOS nivel * GENERO
Tabla cruzada
GENERO Total
MASCULINO FEMENINO
IHOS
nivel
Excelente Frecuencia 4 10 14
% 5,8% 8,8% 7,7%
Bueno Frecuencia 21 51 72
% 30,4% 44,7% 39,3%
Regular Frecuencia 36 43 79
% 52,2% 37,7% 43,2%
Malo Frecuencia 8 10 18
% 11,6% 8,8% 9,8%
Total Frecuencia 69 114 183
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
76
Tabla 13 Prueba de Chi- Cuadrado
Pruebas de chi-cuadrado
Valor Gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 5,160 3 0,160
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(2 caras) =0,160) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes
entre masculino y femenino son similares en el IHOS (no influye)
Gráfico 18 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
5,80%8,80%
30,40%
44,70%
52,20%
37,70%
11,60%8,80%
MASCULINO FEMENINO
IHOS nivel * GENERO
Excelente Bueno Regular Malo
77
Tabla 14 Tablas cruzadas: IHOS nivel * EDAD
Tabla cruzada
EDAD Tota
l
4 a
5 a
ños
6 a
11 a
ños
12 a
14
años
15-1
7 a
ños
18-3
4 a
ños
35-4
4 a
ños
45-6
4 a
ños
65-8
3 a
ños
IHO
S n
ivel
Exce
lente
Frecue
ncia
4 2 0 1 0 2 2 3 14
% 26,7
%
5,4
%
0,0
%
12,5
%
0,0
%
10,0
%
5,3
%
25,0
%
7,7
%
Buen
o
Frecue
ncia
8 23 13 4 13 6 4 1 72
% 53,3
%
62,2
%
72,2
%
50,0
%
37,1
%
30,0
%
10,5
%
8,3
%
39,3
%
Reg
ula
r
Frecue
ncia
3 12 5 3 18 11 22 5 79
% 20,0
%
32,4
%
27,8
%
37,5
%
51,4
%
55,0
%
57,9
%
41,7
%
43,2
%
Mal
o
Frecue
ncia
0 0 0 0 4 1 10 3 18
% 0,0
%
0,0
%
0,0
%
0,0
%
11,4
%
5,0
%
26,3
%
25,0
%
9,8
%
Total Frecue
ncia
15 37 18 8 35 20 38 12 183
% 100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
100,
0%
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Tabla 15 Prueba de Chi-cuadrado
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 67,596 21 0,000
78
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica
(2 caras) =0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes
entre las edades no son similares en el IHOS (SI influye)
Gráfico 19 Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
Edades de 4 a 17 años mayores valores se tiene en Bueno (53,3%, 62,2%, 72,2% y
50%), para edades superiores a 18 años se tiene mayores valores en Regular (51,4%,
55%, 57,9% y 41,7%).
26
,70
%
5,4
0%
0,0
0%
12
,50
%
0,0
0% 1
0,0
0%
5,3
0%
25
,00
%
53
,30
% 62
,20
% 72
,20
%
50
,00
%
37
,10
%
30
,00
%
10
,50
%
8,3
0%
20
,00
% 32
,40
%
27
,80
% 37
,50
%
51
,40
%
55
,00
%
57
,90
%
41
,70
%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
11
,40
%
5,0
0%
26
,30
%
25
,00
%
4 A 5 años 6 a 11 años 12 a 14 años 15-17 años 18-34 años 35-44 años 45-64 años 65-83 años
IHOS nivel * EDAD
Excelente Bueno Regular Malo
79
Tabla 16 Correlaciones
CORRELACIONES
IHOS CPOD Ceod Total,
CPOD ceod
IHOS Correlación de
Pearson
1 0,336
Baja
positiva
-0,264
Pequeña
negativa
0,295
Pequeña
Positiva
Sig. (bilateral) 0 0 0
N 183 183 183 183
CPOD Correlación de
Pearson
0,336 1 -0,471
Baja
Negativa
0,967
Bien alta
Positiva
Sig. (bilateral) 0 0 0
N 183 183 183 183
Ceod Correlación de
Pearson
-
0,264
-0,471 1 -0,23
Pequeña
Negativa
Sig. (bilateral) 0 0 0,002
N 183 183 183 183
Total,
CPOD
ceod
Correlación de
Pearson
0,295 0,967 -0,23 1
Sig. (bilateral) 0 0 0,002
N 183 183 183 183
Fuente: Investigación directa, 2017. Elaboración: Ing. Raquel Balladares.
80
4.3. DISCUSIÓN
La Odontología es una de las ramas de la salud que se enfoca en el bienestar del ser
humano empezando por la boca, dentro de la odontología el problema más grande
y que con mayor frecuencia se encuentra es la caries dental responsable
fundamental del daño en los dientes dentro de la cavidad oral.
El presente estudio tiene como objetivo determinar la calidad de salud oral de los
habitantes del Barrio San Juan de Calderón mediante el análisis de los índices
CPOD/ceod e IHOS.
El estudio epidemiológico estuvo constituido por 183 participantes que acudieron
a las Jornadas de Atención Odontológicas llevada a cabo los días 29 y 30 de agosto
del año 2015 en el Barrio San Juan de Calderón del Cantón Quito, provincia
Pichincha, 70 de ellos fueron niños en edades comprendidas entre 4 a 14 años que
constituyeron el 38,25% de la población en estudio y 113 participantes adolescentes
y adultos de 15 años en adelante que constituyeron el 61,75%.
La Ex Dirección Nacional de Estomatología publicó en 1996 un estudio donde se
manifiesta que el 88,2% de los escolares menores de 15 años presentan caries
dentaria, el 84% tiene placa bacteriana y el 53% se encuentra con principios de
gingivitis información que ha sido corroborada con este estudio en donde
encontramos que el 82,85% de escolares menores de 15 años tiene caries dental, el
91,43% presenta placa bacteriana y el 51,43% ya tienen indicios de gingivitis,
mientras que en los adolescentes y adultos de 15 años en adelante los resultados
obtenidos no varían mucho siendo así que el 84,07% presentan caries dental, el
92,92% tiene placa bacteriana y el 69,91% tiene indicios de gingivitis. (5)
Una de las propuestas fijadas por la OMS y la Federación Dental Internacional
(FDI) para el año 2000 indicaba que el 50% de la población a la edad de 6 años ya
no debía presentar caries (21) y según los resultados de este estudio todos los niños
de 6 años correspondientes a la población de estudio tuvieron caries dental lo que
equivale al 100% del estudio reflejando así una alta prevalencia de caries en los
infantes ecuatorianos.
Por otro lado, según el Estudio Epidemiológico Nacional de Salud Bucal en
Escolares Menores de 15 años de Ecuador 2009-2010 el CPOD promedio de los
81
escolares a la edad de 12 años fue de 1,61 (22) valor que disminuyo desde los
resultados obtenidos en el estudio epidemiológico de 1996 el mismo que indicaba
el valor del índice CPOD de 2,95 mientras que en el presente estudio el CPOD fue
2,4 observando una pequeña disminución en relación al estudio de 1996 pero este
resultado se encuentra elevado en relación al CPOD del estudio de los años 2009-
2010.
Según datos de la OMS observamos el elevado índice de las principales afecciones
bucodentales que presenta la población en general: El 60%-90% de los escolares y
casi el 100% de los adultos tienen caries dental a nivel global, las enfermedades
periodontales graves, que desembocan a futuro en la pérdida de dientes, afectan a
un 15%-20% de los adultos de edad media es decir que oscilan entre los 35 y 44
años de edad, alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas
entre los 65 y los 74 años han sufrido la pérdida de sus dientes. (23) Estas afecciones
bucodentales son más frecuentes en grupos pobres y desfavorecidos ya sea tanto en
niños como en adultos y lo comprobamos con el estudio realizado en donde
encontramos que el 88,20 de los escolares menores de 15 años presenta caries dental
y en los mayores de 15 años y en adelante la caries dental afecta al 84,07% de la
población en estudio, una de las enfermedades que desembocan a futuro
enfermedades periodontales graves provocando la pérdida prematura de piezas
dentales es la gingivitis la misma que en el estudio afecta al 62,84% de la población
en estudio y en los adultos de edad media entre los 35 y 44 años de edad más de la
mitad (55%) se encuentran afectados por la gingivitis, mientras que los adultos
mayores del estudio de edades que van de los 65 a los 83 años en su totalidad han
sufrido la pérdida de sus piezas dentales en mayor o menor número tal es el caso
que los adultos mayores de 80, 83 y 78 años tenían 0, 2 y 1 pieza en boca
respectivamente y las demás ya las habían perdido.
Realmente no hay cantidad de estudios de caries dental en adultos en nuestro país,
pero podemos afirmar gracias al estudio que esta patología aumenta en número y
en severidad conforme aumenta la edad (24) volviéndose a reducir en los adultos
de la tercera edad debido a que no tienen muchas piezas dentales en boca. Morán y
cols (2010) realizó un estudio en Venezuela determinando que del 90 al 94,2% de
adultos se encuentran afectados por caries dental. (25) En este estudio se determinó
82
que el 84,07% de la población adulta en estudio presentaron caries dental estudios
realizados en Brasil y Venezuela reflejaron un índice de caries del 68,5% y 94,4%
respectivamente. (26) (27).
Existen tratamientos con el fin de mantener mayor tiempo las piezas dentales en
boca, son tratamientos restauradores destinados a colaborar con la funcionalidad de
los mismos y de acuerdo a la gravedad de la caries dental se puede apuntar a la
operatoria dental.
Pautasso R. (2014) publicó un artículo en donde se refleja que el 78% de los adultos
del estudio presentaron obturaciones por caries, valor no muy alejado de la realidad
en la población adulta del Barrio en estudio en donde el 70,83% de la población
presentaron piezas dentales obturadas mientras que en los menores de 15 años el
porcentaje fue del 55,71%. (28)
Si bien es cierto el tratamiento restaurador confiere de nuevo la funcionalidad al
diente existe la posibilidad de que este tratamiento falle o no sea factible al estar
afectado el diente casi ya en su totalidad, en donde el camino a seguir sería la
extracción dental, la misma que rompe con la armonía dental en boca pero que se
debe realizar para evitar posibles complicaciones posteriores. En un estudio
realizado en Uruguay (29) se determinó que el promedio de extracciones en el
género masculino fue 8,6 extracciones mientras que en el género femenino fue de
11,1 mientras que en el estudio realizado se observaron en el género masculino una
media de 2,14 dientes perdidos en boca mientras que en el género femenino la
media fue inferior al antes indicado y fue de 4,67 dientes extraídos en boca, esto en
la población adulta.
Según datos de la OMS en 1997 se propone edades para la atención de las patologías
bucales y son: 5 ó 6 años, 12 años (edad de atención internacional de la caries), 15
años, 35 a 44 años y 65 a 74 años (23) en un estudio realizado en chile en el 2007
podemos apreciar la incidencia de caries dental en los años establecidos por la OMS
en donde se refleja que a la edad de 6 años el 70,4% de la población que se estudió
presentó caries dental, a los 12 años el 62,5% estuvo afectado por la caries, a los 15
años fue el 73,9%, de los 35 a los 44 años el 99,2% y finalmente de los 65 a los 74
años la caries dental afectó al 99,4% de la población 14, 15, 16, 17; en el presente
83
estudio se encontraron los siguientes datos: la caries dental afectó al 100% de los
niños de 6 años, al 60% de los niños de 12 años, al 33,33% de los adolescentes de
15 años, al 85% de los adultos de mediana edad entre 35 y 44 años, y finalmente al
66,73% de los adultos mayores en quienes la incidencia de caries disminuye ya que
es la población en la que más dientes perdidos se encuentra tomando en cuenta que
el índice de dientes perdidos en ese grupo de edad fue un promedio de 18,81 dientes
por boca.
Según datos del estudio ya mencionado el ceod a la edad de 4 años fue de 2,3 y a la
edad de 6 años fue de 3,7 y el CPOD a la edad de 6 años fue de 0,5, a la edad de 12
años fue de 1,9, a la edad de 15 años fue de 3, a la edad de 35-44 años fue de 13,3
años y a la edad de 65-74 años fue de 19,7 mientras que los datos reflejados en el
presente estudio nos indica que el ceod a la edad de 4 años fue de 4,75 y a la edad
de 6 años fue de 5,6, a la edad de 12 años de 0,3 mientras que el CPOD a la edad
de 6 años fue de 0,6, a la edad de 12 años de 2,4, a la edad de 15 años de 4,67 a la
edad de 35 a 44 años el CPOD fue de 13 y finalmente en el grupo de la tercera edad
el CPOD fue de 17,71, observamos en cada grupo de edad una leve superioridad
con referencia a los datos presentados en chile en el 2007 y en este actual estudio.
Se encontró que el índice ceod fue de moderada severidad en los niños de 4 y 5
años con un ceod de 3,40 y en los adolescentes jóvenes de 12 a 14 años en quienes
se obtuvo un CPOD de 4,11; en el grupo de niños en periodo de dentición mixta de
6 a 11 años el índice ceod indicó moderada severidad con 3,59 mientras que el
índice CPOD indicó baja severidad con un CPOD de 2,16; los grupos que se
encuentran dentro del grado de severidad muy alto son los adolescentes de 15 a 17
años con un CPOD de 7,75, los adultos jóvenes de 18 a 34 años con un CPOD de
9,03, los adultos de mediana edad en edades entre 35 y 44 años con un CPOD de
13, los adultos de 45 a 64 años con un CPOD de 17,68, y los adultos mayores de 65
a 83 años con un CPOD de 22,75, concluyendo de esta manera que las patologías
dentales aumentan en número y severidad conforme aumenta la edad como en líneas
anteriores ya se mencionó.
Según Cava-Vergiü C. y cols en un estudio realizado en el 2015 en 194 pacientes
atendidos en la Clínica Especializada de la Universidad de San Martín de Porres se
encontró que la calidad de higiene oral fue excelente en un 3,1%, buena en un
84
54,1%, regular en un 37,6% y mala en un 5,2%. (30) Por otro lado, el presente
estudio nos indica los siguientes datos: la calidad de higiene oral fue excelente en
un 6,65%, buena en un 39,34%, regular en un 43,17% y mala en un 9,84%, esta
información nos revela que la mayor cantidad de personas del estudio tiene una
Higiene oral regular con a diferencia del estudio realizado en Lima- Perú en donde
el IHOS que sobresale es el bueno con un 54,1%.
85
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.2. Conclusiones
1. La calidad de salud bucal de los habitantes del Barrio San Juan de Calderón
no es buena ya que según se evidencia los índices CPOD/ceod e IHOS
obtenidos son bastante altos con relación a los parámetros establecidos por
la OMS.
2. El índice CPOD en dentición permanente general del estudio fue de 9,50
que equivale a un nivel muy alto de severidad donde se refleja la mala
calidad de salud bucal de la población en estudio, mientras que el ceod a las
edades de 4-5 fue de: 3,40; de los 6 a 11 años de: 3,59 ; los mismos que se
encuentran en un nivel moderado de severidad y en los niños de 12 a 14 el
ceod fue de 0,28 que corresponde a un nivel de severidad muy bajo debido
a que en esas edades la mayoría de piezas dentales son definitivas.
3. Determinamos que el índice CPOD (cariados, perdidos, obturados en
dentición permanente) aumenta en número y en severidad conforme avanza
la edad según los valores obtenidos en el estudio realizado, resultando
mayor en el grupo de la tercera edad (65-83 años) el mismo que presentó un
índice que fue de 22,75.
4. El Índice de Higiene Oral Simplificado general de la población de estudio
fue 1,6 que equivale a un Índice de Higiene Oral Regular, mientras que por
grupos etarios se obtuvo un IHOS Bueno en los grupos de adolescentes de
15 a 17 años con una media de 1,10; adolescentes jóvenes de 12 a 14 años
con una media de 1,07; niños en periodo de dentición mixta de 6 a 11 años
con una media de 1,05; y niños de 4 y 5 años con una media de 0,73 y fue
regular en los grupos de adulos jóvenes de 18 a 34 años con una media de
1,95; adultos de mediana edad de 35 a 44 años con una media de 1,45;los
adultos de 45 a 64 años con una media de 2,48 fue mucho más alto y
finalmente el los adultos mayores de 65 a 83 años la media fue de 2,19.
86
5. El CPOD en el género femenino fue de 10,83 resultando mayor con respecto
al masculino que fue de 7,29 esto es debido a que son las mujeres quienes
según este estudio presentaron un índice más alto de piezas dentales
perdidas siendo este de 4,67 mientras que en el género masculino el
promedio de dientes perdidos fue de 2,14; en tanto el IHOS fue mayor en el
género masculino el mismo que fue de 1,82 mientras que en el género
femenino fue de 1,50.
87
5.3. Recomendaciones
1. Los estudios epidemiológicos realizados en el país solo se enfocan a los
niños y jóvenes del país, teniendo en cuenta que los índices CPOD aumentan
conforme la edad avanza, se debería extender el campo de estudio hasta los
adultos y adultos mayores para reducir índices de dientes con caries y
dientes perdidos en edades avanzadas.
2. Se debe educar no solo a los niños y jóvenes sino también a los adultos en
quienes evidenciamos índices altos de dientes cariados, perdidos y
obturados, de esta manera ayudamos a que ellos pasen la información a sus
niños y se vean resultados reflejados en los respectivos índices ceod, CPOD
e IHOS.
3. Se debe realizar campañas de promoción y prevención en salud Bucodental
con programas de seguimiento por lo menos cada tres meses en las
poblaciones con índices altos que nos muestren vulnerabilidad y alta
prevalencia de caries dental como la población del estudio realizado.
4. Hay que enfatizar más en la higiene bucodental, técnicas de cepillado, uso
de hilo dental, enjuague bucal todo esto en favor de que la higiene bucal
mejore y el IHOS se torne bueno.
5. Buena educación y ética del profesional de la salud con el fin de brindar
atención de calidad a los pacientes que acudan en busca de una solución a
un determinado problema, y juntos resolverlo de la mejor manera.
88
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San Martín de Porres. KIRU. 2015; 12(2).
.
93
Anexo C San Juan de Calderón: Estudiantes en las Jornadas de Atención
Odontológica
Anexo D Recogiendo los datos de las Historias Clínicas pertenecientes a la
vinculación de San Juan de Calderón