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7/26/2019 PUNCION__VENOSA._.ppt

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PUNCION VENOSAPUNCION VENOSAPERIFERICAPERIFERICA

Mg. Roxana Enrquez Quinteros


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Puncin venosaPuncin venosa

Procedimiento que consiste en puncionar atravs de la piel una vena superficial y penetrarel lumen de ella ,con fines de diagnstico yteraputicos.

Basada en principios cientficos y deenfermera.

Puede ser: temporal o permanente, central operifrica, dependiendo del objetivo.


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Categorasugares!otgrafos"apa

Extraccin de sangre con Vacutainer
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Puncin Venosa PerifricaPuncin Venosa Perifrica

Objetivos:Objetivos:#$traccin de sangre para an%lisis

bioqumico.

&dministracin de medicamentos.&dministracin de lquidos y

electrolitos, sangre y sus

derivados.


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PROCEDIIEN!O"PROCEDIIEN!O"

Fase Pre#i$inar:Fase Pre#i$inar:

' preparacin del ambiente: privacidad,

iluminacin, %reas de circulacin. 'preparacin del material: reunirlo y

c(equear su esterilidad .

' preparar al paciente: fsica ysicolgicamente.


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%ateria# a uti#i&ar:%ateria# a uti#i&ar:

Estri#"Estri#"

) jeringa desec(able.

) aguja estril calibre *+-),considere lalongitud, el calibre que debe ser menor quela vena a puncionar,el bisel debe ser

mediano.) ri/n estril 0 gasa estril de 1cm $ 1cm.


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No Estri#:No Estri#:) bandeja o palangana.

) guantes de procedimiento.) antisptico.) trulas de algodn) ligadura.

) dispositivo para elementos cortantes.) dispositivos para desec(os.) almo(adilla.) pl%stico protector.) orden de e$amen.) frasco para depositar la muestra de sangre.


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%%Pre'aracin (e# Paciente"Pre'aracin (e# Paciente"Sico#)ica:Sico#)ica:

0 #$plicar al paciente lo que se (ar%, qusentir% al reali2ar el procedimiento ycomo puede ayudar, todo esto paradisminuir los temores y lograr sucolaboracin.


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P" F*sica:P" F*sica:

) 3dentificar al paciente para cerciorarnos que sea elpaciente e$acto.

) C(equear ayuno si se requiere para el

e$amen.

) Posicin cmoda para el paciente y la #nfermera4o.

) avado de manos tipo clnico.) 5eleccin del sitio a puncionar considerando el

objetivo de la puncin.


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E#eccin (e# $ejor sitio (eE#eccin (e# $ejor sitio (e

Puncin"Puncin") #mpe2ar por la vena m%s distal, evitando:

62onas de fle$in

6e$tremidades inferiores. 62onas con (ematomas y4o erosiones.

62onas de infiltracin y4o flebitis.

62onas con reaccin inflamatoria.

6venas trombosadas o esclerosadas.

6cual es el objetivo .


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Caracter*sticas a consi(erarCaracter*sticas a consi(erar

en #a se#eccin (e #a Vena"en #a se#eccin (e #a Vena"CalibreProfundidad7ireccin#lasticidad

8bjetivo de la puncin


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5e recomienda seleccionar parae$traccin de sangre par e$%menes, en

primera instancia las venas ubicadas en lafosa antecubital:

6mediana baslica6mediana cef%lica

8tras venas usadas con este fin son lasantebraquiales:

6baslica6cef%lica


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Re+uisitos (e #a vena , (e#Re+uisitos (e #a vena , (e#

sitio a 'uncionar:sitio a 'uncionar:7ebe ser :

'de calibre mayor

' superficial

'recta

'el%stica'piel integra

'vena libre de punciones repetidas.


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"edidas para facilitar la visibilidad de la vena) Colocar ligadura 6) 9cm por arriba del sitio a

puncionar.) Pedir al paciente que abra y cierre la mano.) !riccionar el bra2o en el sentido del retorno

venoso.

)7ar peque/os golpecitos sobre la vena.

5i esta medidas no funcionan, desligue y)Pida al paciente que deje colgar su bra2o al lado

de la cama.)Coloque una bolsa de agua caliente sobre el sitioa puncionar, debidamente protegido.


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a visible la vena se palpar%, paraverificar su direccin y profundidad.5i es necesario, se lava el sitio depuncin con agua y jabn.

5e coloca una almo(adilla o una toalladoblada bajo el bra2o protegida conun nylon de modo que el bra2o quede

cmodamente apoyado,visualicemejor la vena y al mismo tiempoproteja la cama o superficie.


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Fase (e Ejecucin:Fase (e Ejecucin:

avado de manos tipo clnico5ecado con toalla desec(able

&rmar el materialColocacin de guantes de procedimientos5i es necesario se pincela con antisptico

nuevamente.igar seg;n se vio anteriormente.Puncin por mtodo directo o mtodo indirecto.


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" Directo - " In(irecto" Directo - " In(irecto Consiste en introducir la

aguja en forma paralelajusto por encima del sitioa puncionar,

profundi2andoinmediatamente para caeren su lumen.

5e usa con $ito en venas

de grueso calibre.

Consiste en insertar laaguja a travs de la piel

por debajo del punto enque la vena es visible.

5e usa de preferencia envenas de peque/o calibre.

a aguja se inserta en lapiel a cm del lugar

donde se visuali2a la venacon un %ngulo de 9)1


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Cuando el objetivo de la puncin es e$traer unamuestra de sangre para an%lisis bioqumico se debe

aspirar retirando el mbolo en forma rotatoria (aciaatr%s.

5e prefieren aquellas venas de f%cil acceso ygrueso calibre como por ejemplo la cubital mediana,la mediana del antebra2o, la baslica y cef%lica.


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5e debe contar adem%scon la orden dele$amen y l o losfrascos respectivosdebidamente rotulados

para la muestra desangre.

&l trmino de la toma de la e$traccin de lamuestra desligar, retirar la aguja y dejar una

trula por 0 1min.(aciendo presin en el sitiode puncin, luego colocar una gasa estril y fijarcon tela ad(esiva.


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Cuando el objetivo es administrar lquidos

y4o medicamentos, se debe 7#53=&>&*?#5 de introducir el medicamento, stese introduce rotando y empujando suave elmbolo.

Para comprobar que se est% en vena,durante la administracin se debe aspirarlevemente en busca de sangre, la cualaparece en la c%mara de la jeringa.

os medicamentos se inyectan lentamentey diluidos previamente.


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5i es temporal la puncin, al trmino se retira laaguja, se presiona el sitio de puncin con unatrula embebida en antisptico, colocando luego

una gasa estril fijada con tela ad(esiva.#n ambos casos:)5e debe acomodar al paciente.)#liminar material corto pun2ante seg;n normas

universales en un recept%culo resistente, sin

doblar, quebrar ni lavar o recapsular la aguja)5acarse los guantes de procedimiento y eliminar.)avado de manos tipo clnico.


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5i el vaso queda cateteri2ado, se deber%registrar sobre el material de fijacin:@ Aora@ 7ia

@ *ombre del profesional@ Calibre del catter


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5e debe registrar el procedimiento en la (oja de

enfermera respectiva, dejando constancia delprocedimiento:'dia'(ora

'medicamento'dosis'reaccin'lugar de puncin


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COP.ICACIONESCOP.ICACIONES

C"8 #D3?&>&5E


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E+ui$osis ,/o 0e$ato$a"E+ui$osis ,/o 0e$ato$a"

#legir bien la vena.Ftili2ar una buena tcnica de puncin.Aaciendo presin o (emostasia.5eleccionar correctamente la aguja a usar.


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F#ebitis"F#ebitis"

>otar los sitios de puncin.

Ftili2ar agujas de calibre y bisel apropiado.


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Ries)o (e Infeccin"Ries)o (e Infeccin"

?cnicas de asepsia durante todo elprocedimiento.

7esinfeccin prolija del sitio de puncin. G


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