Date post: | 30-Jul-2015 |
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RCPRCP significa reanimación cardiopulmonar.
Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o
el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga electrica , un ataque cardíaco o
ahogamiento.
Resucitación Cardiopulmonar
Paro cardio respiratorio
Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la
relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Resucitación Cardiopulmonar
El RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la
respiración y las palpitaciones cardíacas.
Resucitación Cardiopulmonar
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se
detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda
médica capacitada
Resucitación Cardiopulmonar
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente. Las técnicas más
novedosas hacen énfasis en las compresiones por encima de la respiración boca a boca y las vías
respiratorias.
Resucitación Cardiopulmonar
Principios clave en Reanimación: Reforzar los eslabones de la cadena de sobrevivencia.
La Cadena de Supervivencia, esta cadena son una serie de pasos que se deben realizar para que a la persona que se encuentra en estado critico tenga un adecuada atención y el primer eslabón es la activación del sistema de emergencia.
Cadena de la Vida
1. Reconocimiento de la emergencia y activación del servicio de emergencia o llamada al 066
2. Inicio de la RCP3. Desfibrilación a los 3 ´-5´ con DEA4. Inicio de RCP avanzado por personal
de salud
Resucitación Cardiopulmonar
Las PRIORIDADES de la American Heart Association (AHA) con sus guías para RCP son el reconocimiento del paro cardiorrespiratorio y la acción temprana de los testigos y de la persona entrenada para realizar las maniobras.
SICA (sindrome coronario agudo)
•Primera causa de muerte en el mundo•La mayoría muere en las primeras 4 horas•Debe de entrenarse a los familiares de estos pacientes
Síntomas de reconocimiento:Dolor torácico DisneaSudoración NauseasSensación de desvanecimiento
Resucitación Cardiopulmonar
EVC (evento vascular cerebral)
•Causa de muerte y discapacidad a largo •Ventana terapéutica limitada
Signos de reconocimiento:
Debilidad DebilidadPerdida del conocimientoDesviación de la miradaMareosDificultad para la marchaPerdida de equilibrioCefalea súbita e intensa
Maniobras de resucitación.
Están destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación
de la sangre de una persona se detiene súbitamente.
Resucitación Cardiopulmonar
La RCP es una manera artificial de asegurar el aporte de oxígeno al organismo de la
persona en situación de parada.El periodo óptimo en que se debe iniciar la
RCP para conseguir una aceptable recuperación cerebral son los primeros
cuatro minutos.
Resucitación Cardiopulmonar
Se tendrá como objetivo principal:
Mantener una vía aérea permeable.
Suministrar soporte ventilatorio si la víctima no respira.
Proveer asistencia circulatoria si la víctima no tiene pulso.
Resucitación Cardiopulmonar
Se lograra haciendo uso del CAB (ABC): C (circulation) para la valoración de la circulacion, incluyendo las compresiones torácicas
A (airway) implica la apertura o liberación de las vías aéreas
B (breathing) la iniciación de la ventilación artificial
Resucitación Cardiopulmonar
RCP
1. Trate de llamar la atención de la víctima, si no hay respuesta, llame al servicio de
emergencia local e inmediatamente vuelva con la víctima.
Nunca deberá realizarse ningún procedimiento de emergencia antes de
haber evaluado la situación del afectado.
Resucitación Cardiopulmonar
2. Se intentará reanimar mediante un golpe con el canto del puño en el esternón. Si las constantes no se recuperan se iniciará la
maniobra de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP).
Resucitación Cardiopulmonar
3. Abrir la vía aérea mediante hiperextensión de frente-mentón
Asi mismo comprobar que no hay ningún cuerpo extraño
Resucitación Cardiopulmonar
4. Iniciar la maniobra de ventilación artificial: hacer 2 insuflaciones de rescate y
esperar unos segundos para ver si la respiración se reanuda de forma natural, en
caso de no reanudarse la respiración comenzar masaje cardiaco.
Resucitación Cardiopulmonar
Las insuflaciones se realizan introduciendo aire “boca a boca”: el reanimador ha de
colocar sus labios sobre los del reanimado sellando perfectamente la boca para que no haya escapes de aire, después insuflará el aire de forma lenta (entre medio segundo y un segundo de duración) pero profunda para
llenar de aire los pulmones de la persona
Resucitación Cardiopulmonar
5. Masaje cardiaco: con las manos una sobre otra y los dedos entrelazados,
colocaremos la parte baja de la palma de mano en el medio del esternón.
Manteniendo los brazos extendidos y la espalda recta, realizará presiones secas pero
firmes.
Resucitación Cardiopulmonar
La proporción de compresiones, insuflaciones depende de la edad de la víctima:
Adultos y niños a partir de los 8 años se realizan dos insuflaciones cada 15
compresiones torácicas, repitiendo 4 ciclos Niños de 1 a 8 años: 10 ciclos de 2 insuflaciones cada 5 compresiones. Las
compresiones en este caso se realizan con una sola mano.
Resucitación Cardiopulmonar
Cuando hay dos operadores practicando el RCP deben hacerse 5 compresiones seguidas de una insuflación.
Cada minuto, se comprobará si la persona recupera la respiración y pulso.
Resucitación Cardiopulmonar
Reanimación médica de una mujer embarazada
En el caso de una mujer embarazada, conviene elevar el costado o la nalga derecha para mejorar el retorno de la sangre venosa, liberando el peso del feto y permitiendo que la sangre llegue al corazón. Solo se realiza esta técnica en embarazadas de mas de 30 semanas de gestación.
Resucitación Cardiopulmonar
Realizar la maniobra de R.C.P.hasta que:
1) La víctima se recupere, en cuyo caso se deberá controlar hasta que llegue ayuda médica.
2) La víctima recupere el pulso pero no la respiración, en cuyo caso se deberá realizar solo maniobras de respiración artificial.3) El socorrista se encuentre exhausto o imposibilitado para continuar con las maniobras.4) Llegue ayuda médica.
Resucitación Cardiopulmonar
Equipos de Soporte respiratorio
Mascarilla facial, se coloca en la cara del paciente y realizarlas insuflaciones a través de ella.
Ambú, conectada a una mascarilla. Es un métodoeficaz. El balón tiene una entrada de oxígeno
Equipos de Soporte respiratorio
La forma mas eficaz de para aportar oxígeno alpaciente es aislando la vía aérea mediante laintubación endotraqueal.
Laringoscopio (mango, hoja, baterías, focos) Hoja curva (Macintosh) Nº 3 ó 4 Hoja recta (Miller) Nº 2 ó 3 Tubo: Orotraqueal (♂ 8.0–8.5; ♀ 7.5-8.0) Nasotraqueal (Diámetro interno 0.5-1.0 menor) Dispositivo de bolsa-válvula-mascarilla Medicamentos para sedación y relajación.
Equipos de Soporte Circulatorio Es un aparato electrónico que diagnostica y trata la parada cardiorespiratoria. La desfibrilación consiste en aplicar un choque eléctrico de corriente continua para intervenir en algún trastorno cardiáco. Al tener una alta eficacia, y ser fácil de utilizar y ya que es un método muy seguro han contribuido a su gran utilización por todo el mundo
Compresión-descompresión activa. Consiste en una ventosa (Cardiopump) aplicada sobre el tórax. Permite tener una relajación activa durante elmasaje cardiaco externo
Fármacos Adrenalina medicamento esencial de la RCPPermite por sus efectos vasoconstrictores alfa-adrenérgicos,favorecer la circulación cerebral y además aumenta la presión aórtica telediastólica, que es el determinante esencial del gasto sanguíneo coronario. El MCE (masaje cardiaco externo) estándar,asociado a la adrenalina, es superior Dosis: 1 mg en bolo IV; repetir cada 3 a 5 minutos.
Medicamentos antiarrítmicos:Son indicados para las fibrilaciones ventriculares.· Amiodarona: El antiarrítmico de elección frente a fibrilación y taquicardia ventricular sin pulso .
Fármacos Disminución de la presión capilar pulmonar y dilatación principalmente de los vasos venosos, mejorando así la oxigenación del miocardio Dosis: 5 mcg por minuto a intervalos de 3-5 minutos hasta obtener respuesta. Máximo 20 mcg/min.
Relajante muscular, induce a la anestesia y se utiliza después de la intubación del paciente para evitar movimientos bruscos. Dosis: De manera inicial 1 a 2.5 mg / kg IV lenta, agregando 1 mg hasta lograr sedación.
Fármacos
La Atropina, especialmente indicada en la asistolia, ya que facilita elautomatismo del nodo sinusal y facilita la conducción del nodo auriculoventricularDosis: 1 mg iv repetir cada 3-5 min hasta un total de 0.4 mg/kg.
Aumenta la fuerza de contracción del miocardio y reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Dosis: 5 a 15 mcg / kg / min.