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8/17/2019 Reeducación Postural Integral ( Curso Febrero-marzo 2011)
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Reeducación Postural Integral
Curso Intensivo
Prof. Dr. Daniel Humberto Guerrera Costa
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REEDUCACIÓN POSTURAL INTEGRAL
1.- Recorrido histórico
Desde la antigüedad, con la figura del hechicero en las tribus primitivas, existe una preocupación por la
postura y lo corporal. En las grandes civilizaciones antiguas se puso de manifiesto su importancia. En China,
una civilización estudiosa del hombre, la postura corporal posee un papel primordial en la salud pues una
postura correcta favorece el flujo de energa en nuestro cuerpo. En la !ndia, en los libros sagrados "los
#edas$ se mencionan ejercicios posturales y t%cnicas respiratorias. En &recia y 'oma tambi%n se utilizaban
instrumentos para corregir deformaciones posturales, a veces de forma radical. En la Edad media decae el
inter%s por lo corporal. Este inter%s se retoma en el siglo (#!!! con )offman, precursor de la moderna
mecanoterapia.
El inter%s por la postura sufre una evolución importante a partir del siglo (!(. *ing" padre del masaje de
rehabilitación$ trata de demostrar +ue a trav%s de los ejercicios fsicos se pueden mejorar defectos posturales.
rederic- lexander "m%todo lexander$ trabaja con una t%cnica de reeducación psicofsica identificando
h/bitos posturales incorrectos para aprender una forma natural de movimiento.
En el siglo (( numerosos autores contin0an estudiando la postura. elden-rais explora los movimientos
para +ue la persona tenga conciencia de su forma de moverse con el fin de prevenir dolores por posturas +ue
no son las adecuadas
&erda lexander desarrolla su 1eutona1. 2e trata de una pedagoga del movimiento +ue concede gran
importancia al tacto, a la percepción de s mismo y a conseguir un tono muscular armónico en cada
situación.
3ezieres se4ala +ue los m0sculos no act0an de forma aislada, cuando uno se estira provocacompensaciones en la cadena muscular correspondiente. 2u m%todo se basa en posturas de estiramiento y
movilizaciones articulares para ree+uilibrar nuestra postura.
2truyf manifiesta la importancia de e+uilibrar m0sculos internos y externos y fortalecer los m0sculos de
ambos lados de nuestro cuerpo por igual.
!da 'olf trabaja sobre la influencia de las emociones en la postura y trata de alinear el cuerpo con la
fuerza de la gravedad.
*a postura corporal y su relación con problemas de espalda es actualmente motivo de gran preocupación
social pues gran cantidad de personas sufren dolor de espalda y necesitan tratamiento con el perjuicio para
su salud, el consiguiente gasto sanitario y p%rdida de das laborables. *a educación postural se hace
indispensable en nuestra sociedad, es importante conocer nuestra anatoma y conocer y ad+uirir posturas
correctas en diferentes situaciones. )oy en da esta preocupación por la postura se refleja en el currculo
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educativo con objetivos relacionados con la influencia de los h/bitos posturales en la salud y la ad+uisición
de posturas correctas en actividades cotidianas y en la actividad fsica.
2. Postura. Concepto
*a postura es la posición +ue nuestro cuerpo adopta habitualmente. Cuando estamos sentados, de pie o
corriendo adoptamos posturas determinadas.
Diversos factores inciden en ella, el cansancio, tono muscular, herencia, posiciones incorrectas, las
emociones5 la tristeza y el miedo por ejemplo nos encorvan. 6uestra postura es un modo de comunicación
no verbal. 7na baja autoestima o timidez se relaciona con llevar la cabeza baja. *a tristeza y abatimiento con
llevar los hombros adelante5
8ostura alineada9 En una visión posterior, situ/ndonos de pie, con los talones juntos se considera alineada
la postura en +ue una lnea recta pasa entre los dos talones, pliegue intergl0teo, s%ptima v%rtebra cervical ycentro de la lnea alba occipital.
En una visión lateral del cuerpo una lnea imaginaria debe pasar por delante del mal%olo peroneo, detr/s
de la rotula, troc/nter mayor del f%mur, centro del hombro y lóbulo de la oreja
3.-Estructura e !a co!u"na #erte$ra!
6uestra columna vertebral est/ formada por :: v%rtebras9 ; cervicales, lumbares, >
v%rtebras fusionadas formando el sacro y ? el cóccix. *a columna posee dos curvaturas de convexidad
anterior, lordosis cervical y lumbar, y dos curvaturas de convexidad posterior, cifosis dorsal y sacra. *as
curvaturas de la columna en el plano lateral le confieren mayor resistencia +ue si fuera recta.
*as v%rtebras est/n formadas por el cuerpo vertebral, compuesto por tejido óseo compacto, con función de
soporte, y el arco vertebral, entre ellos se origina el conducto vertebral "por donde pasa la medula espinal$
con apófisis para inserciones musculares o ligamentosas.
*os cuerpos vertebrales se unen a las v%rtebras superior e inferior a trav%s del disco intervertebral,
estructura cartilaginosa a modo de almohadilla y constituida por un n0cleo pulposo +ue es deformable y
permite cierto movimiento a la columna.
Con sus curvaturas normales, en la columna, se realiza una presión uniforme sobre los discos. 2i se
alteran las curvas de forma repetida en el tiempo, el peso recae sobre una parte del cuerpo vertebral +ue
provoca a su vez presión sobre el disco y desplazamiento del n0cleo pulposo. 8osturas inadecuadas
mantenidas y manejar pesos con la espalda curvada favorecen este proceso negativo. Este n0cleo puede
llegar a romperse y si sale del fibrocartlago tenemos una hernia de disco. 8or ello como prevención
debemos mantener la espalda recta y a la hora de levantar pesos utilizar la fuerza de las piernas y no la
espalda.
*os discos, arcos vertebrales, ligamentos y m0sculos forman el denominado segmento móvil "'einhardt,
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*os ligamentos y los m0sculos contribuyen a la estabilización de la columna y al mantenimiento de la
postura.
*os ligamentos vertebrales son9 com0n anterior, com0n posterior, supraespinoso, amarillo,
intervertebrales.
*os m0sculos de la columna tienen como una de sus funciones la estabilización de la postura. 8ara ello esimportante el tono muscular por+ue los m0sculos realizan un trabajo continuado. *os m0sculos m/s
importantes en este sentido son9
Extensores del ra+uis9 estabilizan cuerpos vertebrales
bdominales9 estabilizan la columna manteni%ndola recta. 2i son d%biles la zona lumbar se dese+uilibra.
&l0teo mayor9 estabiliza la pelvis principalmente y mantiene al sacro en posición correcta.
!s+uioperoneo tibiales9 act0an como retroversores p%lvicos b/sicamente el psoas iliaco se opone a los
abdominales, si se acorta se incrementa la hiperlordosis.
Diafragma9 interviene en el enderezamiento de la columna.
Arapecios9 importantes para mantener la posición de la región cervical. 2i son d%biles puede aumentar la
cifosis tambi%n.
Btros m0sculos como dorsales y rotadores del hombro tambi%n intervienen en menor medida.
Aambi%n debemos tener en cuenta +ue la postura es algo +ue compromete a m0sculos de todo el cuerpo,
no sólo del tronco sino tambi%n m0sculos de los miembros inferiores9 abductores y aductores, extensores decadera, extensores de rodilla etc.
4. Patologías y lesiones más habituales
%&per!oros&s 2e trata del aumento exagerado de la curvatura lumbar de convexidad anterior.
8osibles causas9
Debilidad muscular en la zona lumbar.
Como compensación de una cifosis dorsal
8osturas defectuosas "aumento importante del permetro abdominal, utilización frecuente de tacones
altos5$.8elvis en anteversión o antepulsión.
C&'os&s Exageración de la curvatura dorsal.
8osibles causas9
2obrecargas, vicios posturales "sentarse mal...$
Debilidad del m0sculo trapecio.
)ipertrofia y acortamiento de m0sculos pectorales.
)erencia
#%rtebras fusionadas, etc.
Esco!&os&s Es la desviación de la columna vertebral con referencia al eje longitudinal medio del torso.
2e caracteriza por la rigidez de la columna, el acu4amiento de las v%rtebras "el cuerpo vertebral suele crecer
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mas en la zona de la concavidad de la curva$.
Aambi%n pueden cursar con rotación vertebral rota el cuerpo vertebral hacia la convexidad de la curva y su
correspondiente apófisis gira hacia la concavidad.
Causas9
Cong%nita, contractura muscular continuada) descompensaciones musculares) actitud incorrectacontinuada) trastornos metabólicos) etc.
Les&ones (a$&tua!es)
Les&ones S*nto"as Causas t*p&cas
+urs&t&s ) inflamación de la
cavidad +ue existe
entre la piel y el
hueso o el hueso y
el tendón. 2e puede
producir en la
rodilla, el codo o el
hombro.
!nflamación en el
lugar de la lesión.
rrodillarse, hacer
presión sobre el codo
o movimientos
repetitivos de los
hombros.
Ce!u!&t&s9 infecciónde la palma de la
mano a raz de
roces repetidos.
Dolores e
inflamación de la
palma de la mano.
Empleo de
herramientas
manuales, como
martillos y palas,
junto con abrasión
por polvo y suciedad.
Cue!!o u (o"$rotensos ) inflamación del
cuello y de los
m0sculos y
tendones de los
hombros.
Dolor localizado en
el cuello o en los
hombros.
Aener +ue mantener
una postura rgida.
Deo en,at&!!ao ) inflamación de los
tendones yo las
vainas de los
tendones de los
dedos.
!ncapacidad de
mover libremente los
dedos, con o sin
dolor.
3ovimientos
repetitivos. Aener +ue
agarrar objetos
durante demasiado
tiempo, con
demasiada fuerza o
con demasiada
frecuencia.
Ep&con&!&t&s ) inflamación de la
zona en +ue se
unen el hueso y el
Dolor e inflamaciónen el lugar de la
lesión.
Aareas repetitivas, amenudo en empleos
agotadores como
ebanistera, enyesado
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*
tendón. 2e llama
codo de tenistaF
cuando sucede en
el codo.
o colocación de
ladrillos.
Gan,!&os9 un+uiste en una
articulación o en
una vaina de
tendón.
6ormalmente, en
el dorso de la mano
o la mu4eca.
)inchazón dura,
pe+ue4a y redonda,
+ue normalmente no
produce dolor.
3ovimientos
repetitivos de la
mano.
Osteoartr&t&s)
lesión de lasarticulaciones +ue
provoca cicatrices
en la articulación y
+ue el hueso crezca
en demasa.
'igidez y dolor en la
espina dorsal y el
cuello y otras
articulaciones.
2obrecarga durante
mucho tiempo de la
espina dorsal y otras
articulaciones.
S*nro"e e!tne! e! carpo$&!atera! 9 presiónsobre los nervios
+ue se transmiten a
la mu4eca.
)ormigueo, dolor y
entumecimiento deldedo gordo y de los
dem/s dedos, sobre
todo de noche.
Arabajo repetitivo con
la mu4eca encorvada.
7tilización de
instrumentos
vibratorios. veces
va seguido de
tenosinovitis "v%ase
m/s abajo$.
Ten&n&t&s) inflamación de la
zona en +ue seunen el m0sculo y
el tendón.
Dolor, inflamación,
reblandecimiento y
enrojecimiento de la
mano, la mu4eca yoel antebrazo.
Dificultad para
utilizar la mano.
3ovimientos
repetitivos.
Tenos&no#&t&s) inflamación de los
tendones yo las
vainas de los
tendones.
Dolores,
reblandecimiento,
inflamación, grandes
dolores y dificultad
para utilizar la mano.
3ovimientos
repetitivos, a menudo
no agotadores. 8uede
provocarlo un
aumento repentino de
la carga de trabajo ola implantación de
nuevos
procedimientos de
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+
trabajo.
.-Act&aes cot&&anas. Su,erenc&as
8lanchar9 mejor colocar un ban+uito debajo de un pie y la tabla de planchar a una altura conveniente para
no encorvar la espalda.
Cocinar9 l realizar algunas tareas como cortar, trocear, etc. 8odemos sentarnos para no tener +ue
agacharnos.
la hora de cargar objetos en armarios altos debemos utilizar una escalera para no sobrecargar la espalda.
spiradora o escoba9 Gue tenga la longitud suficiente para +ue no tengamos +ue llevarla agachados.
*avatorio9 si nos +ueda demasiado bajo debemos poner un ban+uito para apoyar el pie.
*avar platos9 acercarnos a la pileta y poner ban+uito para as disminuir la lordosis lumbar.
Aransporte de bolsas9 repartir el peso entre los dos brazos y si llevamos un carro es conveniente empujarlo
con las dos manos a la vez.
la hora de levantar un objeto pesado debemos hacerlo con la fuerza de las piernas y llevarlo cerca de
nuestro cuerpo para acortar la palanca.
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,
3ochilas9 el tama4o de la mochila debe ser acorde con la altura del ni4o y su edad. Debe estar acolchada
la espaldera y los tirantes. *a mochila debe llenarse empezando por la parte pegada a la espalda con los
libros m/s pesados y hacia fuera los m/s ligeros. En los bolsillos colocar el pe+ue4o material. 8ara ponernos
la mochila debemos colocarla encima de una mesa y flexionar las piernas. Dentro de la mochila colocaremos
los libros m/s pesados cerca de nuestra espalda y los m/s ligeros en la parte m/s alejada. Debemos llevar
puestos los dos tirantes de la mochila para no cargar el peso sólo de un lado y llevarla pegada a la espalda,
+ue no est% floja u holgada, para as acercar m/s el peso a nuestro cuerpo.
2entado9 2entarse de una forma erguida y est/tico no es suficiente. *a postura sana tiene +ue ser din/mica
pues una articulación necesita ser funcional, 'einhardt "
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flexionadas, o en posición lateral de seguridad. En posición tendido prono o tendido supino provocamos
tensión en la zona lumbar. Es bueno tomarse tiempo al despertar, estir/ndonos, para adaptar nuestro tono
muscular a la actividad. la hora de levantarnos no debemos elevar el tronco con las piernas estiradas pues
crea tensiones en la espalda, sino flexionar las rodillas y girar para incorporarnos de lado.
/.-Cons&erac&ones para una postura sa!ua$!e
Aratar de +ue nuestra columna est% recta al levantar cual+uier tipo de peso. Cuando no se trabaja con la
columna recta se ocasiona un pellizco de las v%rtebras sobre el disco intervertebral. Este pellizco ocasiona
un aumento de presión en un extremo del disco +ue puede originar deformaciones.
Desarrollo muscular e+uilibrado. 6o fortalecer solamente una parte del cuerpo o realizar un tipo de
ejercicio sino realizar ejercicios de forma sim%trica, trabajando lado derecho e iz+uierdo del cuerpo del
mismo modo.
'ealizar ejercicio con la t%cnica correcta y aumentar cargas progresivamente en los ejercicios de fuerza.
'ealizar un calentamiento al principio de la actividad y estiramientos al terminar.
8restar atención a los microtraumatismos repetidos +ue pueden tener un efecto perjudicial en estructuras
articulares y óseas sobre todo en edad de crecimiento pudiendo llegar a ser causa de malformaciones.
0.-Eerc&c&os e pre#enc&n "asae
2e pueden prevenir problemas de espalda realizando ejercicios de movilidad y fortalecimiento y ejercicios
de relajación, adem/s de un masaje especfico dentro del /rea de salud corporal llamado 3'E o 3asaje de'ehabilitación.
Ee"p!os e eerc&c&os
bdominales9 Aumbado, flexionar rodillas elevadas. *evantar el tronco ligeramente para tocar codo
derecho con rodilla iz+uierda y codo iz+uierdo con rodilla derecha.
El gato9 en cuadrupedia curvar la espalda y bajar la cabeza, a continuación elevar cabeza y ar+uear la
espalda.
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3ovilizar la columna9 tendido prono, flexionar rodillas y elevarlas e ir girando el tronco hasta llevar las
rodillas a un lado de nuestro cuerpo.
Aumbado sobre la espalda, piernas flexionadas, palmas de las manos en el suelo. !nspirar y elevar caderas
y a continuación la mitad de la espalda sin ar+uearla. 3antener la postura varios segundos y lentamente
volver a la posición inicial
De rodillas elevar brazo y pierna contrarias sólo hasta +ue la pierna forme una lnea recta con el cuerpo.
'elajar la espalda9 Aumbado en una superficie semirrgida, un aislante o manta fina. lexionar las rodillas
y colocar las piernas sobre una silla. 3antener la posición
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'odar sobre la espalda sobre una colchoneta fina para realizar un automasaje de los m0sculos de la
espalda.
4asae e re(a$&!&tac&n)
Especfico para cada una de estas patologas.
8.- Pre#enc&n e! !u"$a,o.
El lumbago es una patologa reconocida del entorno laboral, pero la prevención debe estar presenten desde
el nacimiento hasta la vida preJlaboral.
Al estar acostado
Posturas
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o Colchón
• Almohada
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• Respaldo9
*a silla, con una suave prominencia en el respaldo, debe sujetar la espalda en la misma postura en la +ue la
columna est/ al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales.
• Conducir el auto
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