Date post: | 16-Jan-2016 |
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINANEONATOLOGÍA
REFLEJOS ARCAICOS
DR NELSON MUÑOZ
REFLEJOS ARCAICOS
Son los reflejos primitivos, que se desarrollan durante la gestación y que se mantienen
generalmente en el momento del nacimiento y que desaparecen a edades definidas. Su alteraciones en estos reflejos primitivos sugieren una enfermedad
neurológica.
• Moro• Tónico Cervical
Simétrico• Tónico Cervical
Asimétrico • Tónico Laberíntico
POSTURALES
• Succión• Búsqueda u Hociqueo• Galant• Extensión Cruzada
TACTILES • Escalón• Marcha Automática• Prensión Palmar y
Plantar• Babkin• Babinski
TACTILES
CLASIFICACIÓN
REFLEJO DE MORO
Aparece al nacer aun en el prematuro
Es normal hasta los 2 meses
Desaparece entre el 4º y 6º mes
Forma de estimularlo
Respuesta esperada
1ª Fase: abre la boca , abduce los MMSS, abre los dedos y extiende los antebrazos.
2ª Fase: cierra la boca, flexiona los brazos y los cruza en la línea media.
3ªFase : Desencadena el llanto
Su respuesta
está vinculada
La Edad Gestacional
La hipotonía de la nuca ,patologías
neuromusculares que afecten el o los MMSSLa falta de vigilancia
REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO DEL
CUELLO
Alteración del reflejo trastornos motrices cerebrales
Si persiste, impide: La coordinación óculo –manual, imposibilita todo movimiento, contra la gravedad
Forma de estimularlo
La rotación de la cabeza hacia un lado tanto de
DD como de DV.
Respuesta esperadaExtensión del MS y MI del lado facial yFlexión del MS y MI del lado del cráneo.
Este reflejo es posterior al anterior, permite la segmentación de la parte superior e inferior del cuerpo, y de la cabeza con el cuerpo
RTSC mal integrado incluyen dificultades en la coordinación ojo-mano, acomodación e integración visuo-motora, postura inadecuada y pobre desarrollo del tono muscular
REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO DEL
CUELLO
REFLEJO TÓNICO LABERINTICO
(RTL)Forma de estimularloColocar al niño en DD apoyadocon manos o antebrazos
Respuesta esperada
AlteracionesRTL anterior.- , encorvado, poco tono muscular, poco sentido del espacio. RTL posterior.- a veces andan de puntillas, mala coordinación y equilibrio, tensión muscular, dificultad en la percepción visual y espacial
REFLEJO DE BÚSQUEDA U
HOCIQUEO
Forma de estimular estimulo las esquinas de la boca o la mejilla
es mayor cuanto mejor sea la vigilia o alerta y cuando mas hambriento este el neonato.
REFLEJO DE SUCCIÓN
AlteracionesDistrofia miotónica congénitaDistrofia muscular congénitaBotulismo infantil, Síndrome miastenia congénita, encefalopatía hipoxica-isquemica, infecciones), sedación materna
Forma de estimularloal poner en contacto un objeto en la mejilla o en la boca del bebé, el niño la abre y efectúa un movimiento de succión.
REFLEJO ESPINAL DE GALANT
Nacimiento hasta los 2
meses
Presente en el periodo
gestacional
Desarrollo vestibular y
ayuda al cruce por el
canal vaginal
Decúbito prono
Pase el dedo por su espalda a 1
cm de la línea media. HOMBRO-NALGAS
Incurvación hacia el
lado estimulado.
EXPLORACIÓN
AUSENCIA: Lesión de medulaPERSISTENCIA: Alteración en el desarrollo, falta de control de esfínteres
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
27 semanas
32 semanas
40 semanas
• Flexión
• Flexión y extensión rápida
• Flexión, extensión y aducción
APARECE: Nacimiento o 2 mesesDESAPARECE: inicia el proceso desde los 3 meses
VALORACIÓNEstimular la parte media de
la planta del pie se producirá flexión del miembro inferior
estimulado y extensión y abducción del otro
REFLEJO DEL ESCALÓN
Tomamos al niño por el tórax y se coloca el dorso del pie del niño
contra el borde de la cuna.
Extiende el pie y luego lo flexiona
para evitar el obstáculo. PERSISTE HASTA
LAS 4-6 SEMANAS
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA
• Automatismo de la marcha
• Cuatro días después del nacimiento
• Duración es variable
EXPLORACIÓN ALTERACIÓN
• Parálisis• Ausente en
partos podálicos
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
28 semanas de gestación-Aumenta de intensidad en el primer mes-Desaparece 3-4 meses
• Estimulación palmar – Compresión con sus dedos
Persistencia > 4 meses = Disfunción cerebralLesión del sistema nervioso: Cierre de los dedos sobre el pulgar
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR
Nacimiento hasta 6-8 meses
Presión firme de la superficie plantar de la cabeza de los metatarsianos (1º, 2º y 3º) con el dedo índice o el pulgar.
SIGNO DE BABKIN
12 semanas12 meses
Presión de los pulgaresAbertura de la boca
Cabeza hacia la línea media
> 12 meses: Retraso del desarrollo espástico-
motor
SIGNO DE BABINSKI
Respuesta de extensión de los dedos del pie a
un estimulo plantar
8-12 meses
> 12 meses: Daño a nivel
cortico-espinal
Dificultades de coordinación,
debilidad y falta de control muscular.