Date post: | 28-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Límites
•Superior: Una línea horizontal que pasa 4 cm por debajo del epicóndilo medial del húmero.
•Inferior: Una línea horizontal que pasa por encima de la cabeza del cúbito
•Lateral: Una línea oblicua que va del epícóndilo lateral a la apófisis estiloides del radio.
•Medial: Una línea oblicua que va del epicóndilo medial a la apófisis estiloides del cúbito
•Límite posterior: Plano óseo, formado por el radio y cúbito, membrana interósea.
•Límite anterior: Piel y tejido subcutáneo
Piel, delgada, fina. Se presenta como un cono de base superior y vérticetruncado.
En el tercio inferior no hay masas musculares, son reemplazadas por tendones- cordones, fácilmentepalpables, que son cruzados por venas superficiales.
Forma exterior
Tejido celular subcutáneo, presenta 2 capas:
• Areolar externa, tejido graso.
• Capa interna, que forma la fascia superficial.
Fascias
Aponeurosis: Con forma de cilindro. Se continua por arriba con la aponeurosis braquial y por abajo Con la aponeurosis de la mano. Envuelve a los músculos subyacentes.
Borde posterior del cúbito – tabique intermuscular medial Borde posterior del radio – tabique intermuscular lateral.
Venas
Asciende en primer lugar por el dorso del antebrazo y en su parte media rodea el borde externo pasando a la cara anterior. Corre por esta cara hasta el epicóndilo, donde se une con la mediana cefálica para formar la cefálica del brazo.
Vena radial superficial: nace por la unión del arco dorsal con la cefálica del pulgar.
La vena mediana recoge la sangre de la parte central de la red palmar y tiene su
origen en la muñeca. Asciende luego verticalmente por la cara anterior del antebrazo hasta el pliegue del codo.
La vena cubital superficial tiene origen en la unión del arco dorsal con la salvatela en el dorso de la muñeca.
Da la vuelta por el borde interno del antebrazo en su tercio inferior, y se vuelve anterior; asciende luego hasta la epitróclea y termina por unirse con la mediana basílica para formar la basílica del brazo.
La vena cubital se utiliza con más frecuencia en la punción venosa de adultos ya que es grande, esta cercana a la piel y es menos dolorosa.
En pacientes con venas difíciles, maltratadas por haber sufrido extracciones frecuentes o haber recibido tratamientos intravenosos.
Músculos Del AntebrazoCompartimento
AnteriorCapa SuperficialPronador Redondo
Flexor Radial del Carpo
Palmar Largo
Flexor Ulnar del Carpo
Capa IntermediaFlexor Superficial de los Dedos
Capa ProfundaFlexor Profundo de los Dedos
Flexor Largo del Pulgar
Pronador Cuadrado
Capa Superficial
Todos estos músculos se insertan en el epicóndilo
medial del húmero mediante un TENDON COMÚN DE LOS
FLEXORES.
Se inervan por el NERVIO MEDIANO y el
NERVIO ULNAR
Nervio Mediano
Nervio Ulnar
Capas Intermedia Y
ProfundaF Superficial de los Dedos inserción común de los flexores.
F Profundo de los Dedos Cara anteromedial de la ulna y membrana interósea.
F Largo del Pulgar Cara anterior del radio y membrana interósea.
Pronador Cuadrado Cuarto distal de la cara anterior de la ulna.
Nervio Interóseo Anterior del Nervio
Mediano
Los tendones de los músculos flexores pasan a través de la parte distal del
antebrazo y continúan hacia el carpo, la mano y
los dedos.
Los músculos flexores del compartimento anterior tienen el doble de masa y de
fuerza que los extensores de compartimento posterior
Fosa CubitalLA CUBITAL APARECE COMO UNA DEPRESIÓN
TRIANGULAR ENTRE LOS MÚSCULOS EPICONDÍLEOS MEDIALES Y LATERALES
• POR LATERAL LIMITA LA REGIÓN EL MÚSCULO BRAQUIORRADIAL Y POR MEDIAL, EL PRONADOR REDONDO.
• LA PIEL ES DELGADA, MÓVIL, DESPROVISTA DE PELOS Y DEJA VER POR TRANSPARENCIA A LAS VENAS DEL PLIEGUE DEL CODO.
Los Canales Bicipitales
División de los canales bicipitales es la aponeurosis del m. biceps braquial
Canal bicipital interno : Lateral : borde medial de la aponeurosis bicipitalMedial : m. pronador redondo Piso : m. supinador largo Superior : línea imaginaria que une los epicóndilos.
Canal bicipital externo: Lateral: borde medial del m. braquiorradial.Medial: borde lateral de la aponeurosis bicipital.Piso : m. braquialSuperior : línea imaginaría que une a los epicóndilos .
A. Humeral
A. Cubital
A. Radial
Nervio Mediano
Nervio Cubital
Nervio radial (ramas que van al m. braquiorradial)
Este nervio no forma parte de la fosa cubital
Contenido de los Canales BicipitalesContenido por región
Canal Bicipital Interno(medial)
Canal Bicipital Externo(lateral)
Superficial Vena Basílica Vena Mediana BasílicaNervio cutáneo ante braquial medial
Vena Cefálica Vena Mediana Cefálica Vena Cefálica accesoria Nervio cutáneo ante braquial lateral
Profundo Nervio MedianoArteria Humeral (braquial)Arteria Cubital Vena Humeral (ML-NAVE)
Arteria RadialArteria Radial RecurrenteNervio Radial
Nervio mediano
• Es el principal nervio del compartimiento anterior del antebrazo
Nervio cubital
• Se encuentra en la rama cutánea de la cara anterior del brazo
Nervio radial
• Aparece en la región cubital, pronto entra en el compartimiento posterior del antebrazo
Nervio Mediano
• APORTA RAMAS MUSCULARES DIRECTAS A LOS MÚSCULOS DE LAS CAPAS SUPERFICIALES E INTERMEDIAS DE LOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO Y A LOS MÚSCULOS PROFUNDOS, LOS INERVA A TRAVÉS DE SU RAMA, EL NERVIO INTERÓSEO
Ramas articulares: pasan a la circulación del codo conforme el nervio mediano ha cruzado esta articulación
Nervio interóseo anterior: circula distalmente a la membrana interósea con la rama interósea anterior de la arteria cubital
Rama cutánea palmar del nervio medio: sale en el antebrazo, justamente proximal al retináculo flexor, pero se distribuye por la piel de la zona central de la palma
Su principal rama nominal del antebrazo es el nervio interóseo anterior y salen ramas
inominadas
Trayecto del Nervio Mediano
Atraviesa la parte inferior de
la fosa axilar
Desciende sobre la cara medial del brazo y el surco bicipital
medial de la fosa del codo
Alcanza el eje vertical medio del antebrazo
Desciende verticalmente a lo largo de la línea
media del antebrazo
Pasa profundo al retináculo de los
músculos flexores
y llega a la palma de la mano
NERVIO CUBITAL
Origen
Nace del fascículo medial que
termina constituyendo este
nervio y la raíz medial del mediano
Trayecto Desciende
en el brazo
oblicuamente en sentido
inferior y posterior
al epicóndilo
medial
Discurre en el lado anteromedial del
antebrazo hasta el borde
lateral del hueso
pisiforme
LAS RAMAS DEL NERVIO CUBITAL QUE SALEN EN EL ANTEBRAZO INCLUYEN:
• RAMAS ARTICULARES
• RAMAS MUSCULARES
• RAMAS CUTANEAS
Nervio Radial
• A DIFERENCIA DE LOS NERVIOS MEDIANO Y MUSCULARES EL NERVIO RADIAL TIENE FUNCIONES MOTORAS Y SENSITIVAS TANTO EN EL BRAZO COMO EN EL ANTEBRAZO, SUS FIBRAS MOTORAS Y SENSORIALES VAN DISTRIBUIDAS POR EL ANTEBRAZO EN DOS RAMAS SEPARADAS, LA RAMA SUPERFICIAL Y EL NERVIO PROFUNDO Y RADIAL INTERÓSEO POSTERIOR
Nervio Radial
Nervio cutáneo posterior del brazoSale del compartimiento posterior
del brazo, a su paso por el surco para el nervio radial
Alcanza al antebrazo, descendiendo por el tejido subcutáneo de la cara
posterior del antebrazo
Rama superficial del nervio medialNervio cutáneo, de distribuye por la piel del dorso de la mano a diversas
articulaciones en la mano
Nervio Cutáneo Antebraquial Medial(Braquial Cutáneo Interno)
• ES UN NERVIO ÚNICAMENTE SENSITIVO QUE NACE DEL FASCÍCULO MEDIAL DEL PLEXO BRAQUIAL, MEDIAL Y ALGO ARRIBA DEL NERVIO CUBITAL.
Ramos colaterales
Ramos terminales
Ramo posterior
Se comunica con el nervio cutáneo antebraquial
posterior radial
Ramo anterior
Proporciona un ramo que se anastomosa en la cara anterior
del antebrazo