Date post: | 27-Jan-2016 |
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RESULTADOS
CONCORDANCIARADIOPATOLÓGICA
PUNCIONES NO REALIZADAS
• 236 pacientes son citados para punción• No se realiza la punción en 13: . en 3 casos por el tamaño de la lesión
. en 2 casos por desaparición de la lesión . en 4 casos se replantea la indicación . en 2 casos por dificultades técnicas . en 2 casos por diagnóstico previo
confirmado
SOSPECHA RADIOLÓGICA
• Se realizan 232 punciones a 223 pacientes
• 189 (81.5%) lesiones con sospecha radiológica de malignidad (en 183 pacientes)
• 41 (17.7%) lesiones con sospecha radiológica de benignidad (en 38 pacientes)
• 2 (0.9%) lesiones con sospecha radiológica desconocida (pacientes remitidos de otro centro)
SOSPECHA RADIOLÓGICA DE
MALIGNIDAD
ca. primario
metástasis
linfoma
156(82%)
30(16%)
3
189 lesiones
SOSPECHA RADIOLÓGICA DE
BENIGNIDAD
2 hamartomas1 infarto1 atelectasia
infección
absceso
otros30(73%)
4(10%)
7(17%)
41 lesiones
PUNCIÓN VÁLIDA
• Se obtuvo material suficiente para el diagnóstico en 190 punciones (81,9%)
• 152 (80%) con sospecha radiológica de malignidad
• 38 (20%) con sospecha radiológica de benignidad
• No relación con la presencia de antecedentes pulmonares patológicos
SOSPECHA RADIOLÓGICA DE MALIGNIDAD
152 lesiones
ca. primario
metástasis
linfoma
128(84.2% )
22( 14.5%)
2
SOSPECHA RADIOLÓGICA DE BENIGNIDAD
38 lesiones
infección
absceso
hamartoma
infarto
30(78.9% )
5(13.2% )
21
CONCORDANCIA SOSPECHA DE MALIGNIDAD
• 152 lesiones con sospecha de malignidad y punción válida
• 128 con sospecha de ca. primario
. 111 verdaderos positivos
. 17 falsos positivos (citología negativa)
• 22 con sospecha de metástasis
. 21 verdaderos positivos
. 1 falso positivo (citología negativa)
• 2 con sospecha de linfoma
. 2 verdaderos positivos
CONCORDANCIASOSPECHA DE MALIGNIDAD
16 citologías neg. 1 aspergiloma 1 enf. granulomatosa
134(88%)
18(12%)
SÍ
NO
152 LESIONES
CONCORDANCIASOSPECHA DE BENIGNIDAD
• 38 lesiones con sospecha de benignidad y punción válida
• 30 con sospecha de infección . 26 verdaderos negativos
. 4 falsos negativos (2 ca. primarios y 2 linfomas)
• 5 con sospecha de absceso . 4 verdaderos negativos
. 1 falso negativo (ca. primario)
• 2 con otra sospecha . 3 verdaderos negativos
CONCORDANCIASOSPECHA DE BENIGNIDAD
33(87%)
5(13%)
SÍ
NO3 ca. primario2 linfoma
38 LESIONES
CONCORDANCIA
BENIGNO MALIGNO
BENIGNO 33 5
MALIGNO 18 134
DG CITOLÓGICODG
RADIOLÓGICO
COMPLICACIONES
TIPO DE COMPLICACIONES
• Se produjeron complicaciones en 70 (30.2%) de las 232 punciones
• 60 (85.7%) fueron neumotórax• 8 (11.4%) fueron hematomas
perilesionales• 1 hemoptisis• 1 dolor intenso
FRECUENCIA DE COMPLICACIONES
• Encontramos diferencias significativas en función del tipo de lesión (más frecuentes en los nódulos) y del número de pases (más frecuentes si se realizan dos pases que si se realiza uno)
• No encontramos diferencias significativas en función del tipo de aguja ( escaso número de punciones realizadas con Menguini) o de la presencia de antecedentes pulmonares patológicos conocidos
TIPO DE LESIÓN
0
20
40
60
80
100
Nº
de p
aci
ente
s
nódulo masa
NO
SÍ
53(55.8 %) 42
(44.2 %)
92(78.6 %)
25(21.4 %)
TIPO DE AGUJA
0
40
80
120
160
Nº
de p
aci
ente
s
Chiba Menguini
NO
SÍ
69(30.9 %)
154(69.1 %)
1(11.1 %)
8(88.9 %)
Nº DE PASES
0
25
50
75
100
Nº
de p
aci
ente
s
1 2
NO
SÍ
22(19.8 %)
89(80.2 %)
39(53.4 %) 34
(46.6 %)
ANTECEDENTES PULMONARES
0
25
50
75
100
Nº
de p
aci
ente
s
NO ANT PM SÍ ANT PM DESCONOCIDO
NO
SÍ
30(32.6 %)
62(67.4 %)
90(70.9 %)
37(29.1 %) 10
(76.9 %) 3(23.1 %)