RITMOS DE COLAPSO
TENS Eduardo Morales Unidad de Paciente Crítico Hospital del Trabajador
Julio 2014
TEMAS
• Taquicardia Ventricular.
• Fibrilación Ventricular.
• Actividad eléctrica sin pulso.
• Asistolia.
RITMOS DE COLAPSO
“Son ritmos cardiacos súbitos que se presentan de manera espontanea por causas propias de la salud del paciente y que lo pueden llevar desde secuelas leves a la muerte”.
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Arritmia rítmica
Coordinada
100 – 250 latidos/min
Actividad Eléctrica NAV
Fibrilación ventricular
FACTORES DE RIESGO
Modificable
• Sedentarismo.
• Obesidad.
• Tabaquismo.
• Malos hábitos alimenticios.
• Enfermedades crónica.
• IAM reciente.
• Uso de fármacos cardioactivos.
No Modificable
• Edad.
• Sexo.
• Malformaciones genéticas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Dolor torácico.
• Palpitaciones.
• Disnea.
• Ausencia de pulso.
• P/A normal o baja.
• Alteración nivel de conciencia.
• Obnubilación, debilidad o mareos.
• Sincope.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Arritmia LETAL
Desorganizada
Rapida
100 -500 latidos por min.
Sin Gasto cardiaco ni pulso
ASITOLIA
CAUSAS
IAM TQV Desequilibrio
hidroelectrolico
Cardiopatía reumática
Traumatismo Toxicidad por
medicamentos
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Perdida de la conciencia. • Pulso, latidos cardiacos, gasto cardiaco y P/A
imperceptibles. • ECG ondulatorio e irregular, con ausencia de
segmento QRS. • Respiración ausente. • Alteración perfusión. • Degeneración en asistolia a corto plazo. • Convulsiones. • Pupilas dilatadas.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO (AESP)
Disociación electromecánica
Actividad eléctrica
Sin contracción miocardica
Sin pulso ni P/A
ASISTOLIA
ASISTOLIA
Ausencia de actividad eléctrica
Ausencia de actividad mecánica
Sin pulso Línea isoeléctrica
plana
MUERTE
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Perdida de la conciencia.
• Ausencia de ruidos cardiacos y pulmonares.
• Ausencia de pulso y P/A.
• Cianosis periférica.
• Pupilas arreactivas a la luz.
TRATAMIENTO
• En estos caso el corazón ya se encuentra despolarizado por lo que no responderá a una desfibrilación.
• El tratamiento de ambos ritmos esta enfocado a aliviar los síntomas y evitar un mayor daño al corazón, tratando las causas que llevaron a este ritmo cardiaco, por lo que se deben enfocar a las 6t 6h.
CUIDADOS POSTERIORES
Posterior a un episodio de asistolia, el equipo de salud indicara tratamientos para evitar nuevos episodios, prevenir complicaciones y evitar nuevas hospitalizaciones.
ROL DEL TENS
• Dar aviso.
• Verificar ritmo.
• Verificar posición de electrodos.
• Posicionar al paciente en una superficie lisa y firme.
• Iniciar maniobras RCP básicas.
• Acercar carro de paro y desfibrilador.
• Conectar resucitador manual a red de oxigeno.
ROL DEL TENS
• Desconectar al paciente de VMI.
• Ventilación manual con una mano.
• Colaborar y asistir en los procedimientos.
• Registrar actividades.
• Trabajo en equipo
• No olvidar a los familiares, brindar un ambiente confortable, manteniéndoles al tanto del estado del paciente, de manera realista, atendiendo de manera comprensiva la impotencia y tristeza.
BIBLIOGRAFIA
• Reis Falcao, Luis., Ferez, David., Gomes, José. Actualización de las directrices de resucitación cardiopulmonar [en linea]. Rev Bras Anestesiol 2011 v 61, nº 5, p 341-350. Disponible en: < http://www.scielo.br/pdf/rba/v61n5/es_v61n5a13.pdf>
• Fajuri, Alejandro. Manual de arritmias [en línea]. Chile: Universidad Católica, 2009. Disponible en: <http://www.cardiouc.cl/CardiologiaUC/Arritmias/Arritmias_2.pdf>
BIBLIOGRAFIA
• Nodal, Pedro., Lopez, Hector., De la Llera, Gerardo. Paro cardiorrespiratorio (PCR). Etiología. Diagnostico. Tratamiento [en línea]. Rev Cubana Cir 2006, v º 45. Disponible en: <http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_3_06/cir19306.html>
• American Heart Association. Soporte Vital cardiovascular avanzado. 1 era edición. Estados Unidos. 2011. ISBN 978-1-61669-139-4.