SACAR TITULO

7/24/2019 SACAR TITULO

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UNIVERSIDAD NACIONAL SANUNIVERSIDAD NACIONAL SANANTONIO ABAD DEL CUSCOANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE ENFERMERIAFACULTAD DE ENFERMERIA

CARRERA PROFESIONAL DECARRERA PROFESIONAL DEENFERMERIAENFERMERIA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EMERGENCIASEGUNDA ESPECIALIDAD EMERGENCIA



Proyecto de investigci!n"Proyecto de investigci!n"

##CONOCIMIENTOS$ ACTITUDES % PRACTICAS DE LOSCONOCIMIENTOS$ ACTITUDES % PRACTICAS DE LOSMIEMBROS DE LA COMPA&'A DE BOMBEROS N( )* DEMIEMBROS DE LA COMPA&'A DE BOMBEROS N( )* DEANDA+UA%LAS SOBRE LA ATENCI,N PRIMARIA DEANDA+UA%LAS SOBRE LA ATENCI,N PRIMARIA DEPACIENTES TRAUMATI-ADO .UNIO / NOBIEMBRE )01234PACIENTES TRAUMATI-ADO .UNIO / NOBIEMBRE )01234

PRESENTADO : CELINA CONDOR ARANGO



I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

141 Descri5ci!n de 6 Re6idd Pro76e89tic"Los traumatismos son actualmente uno de los problemas de salud que se deben

afrontar que provocan 5 millones de muertes cada año. Son también una de las

principales causa de demanda de atención médica y servicios de rehabilitación.

Aunque todos los grupos de edad se ven afectados, algunos estn ms e!puestos.

ms del "#$ de las muertes relacionadas con traumatismos se producen en pa%ses

de ingresos ba&os y medianos e incluso los pobres de los pa%ses ms prósperosSeg'n la Sociedad De Cirujanos Generales Del Perú “ (l trauma es la primera

causa de muerte en la primeras cuatro décadas de la vida, siendo de gran frecuencia

en pa%ses desarrollados, sin embargo en el )er', diariamente se producen de * a 5

muertes solo por accidentes de transito

+entro de las principales causas de pacientes traumatiados, lo constituyen los

accidentes de circulación, laborales, deportivos, domésticos, agresiones y malos

tratos.



14) ANTECEDENTES INTERNACIONALES"

G:stvo Ado6;o A6vrdo A6ecio (n el estudio -ondiciones +e Los /omberos

0oluntarios )ara La Atención )rehospitalaria +e Los )acientes

)olitraumatiados Adultos1 realiado en &unio del 2### se demuestran que, el

34$ de la población bomberil evaluada posee un nivel aceptable de

conocimientos, obteniendo de los # puntos a mas en el cuestionario que

eval'a los conocimientos, y el 2 $ de la población bomberil evaluada refirió

haber recibido mala capacitación para la atención prehospitalaria de pacientes

politraumatiados

Mrio A67erto Corre$ Ger89n Gon<6es$ Mrt= E6en +errer y >6vroOrosco -epidemiologia del trauma peditrico en 6edell%n, olombia 4""27

4""1 mediante un traba&o descriptivo que caracteriaron la mortalidad y

morbilidad por causas de trauma peditrico y la calidad de atención en salud8 en

ella la mayor causa de consulta en el servicio de urgencias eran sin duda las

traumatismo en la cual los accidentes de transito fueron la causa se mortalidad

.:n Cr6os D:rte Gir6do -6ane&o de trauma en pa%ses en v%as de

desarrollo1 en un estudio en el hospital 0argas aracas 0eneuela. (l trauma es

una de las tres principales causas de muerte en las personas de edades entre

45 y ** años 9y en muchos pa%ses la primera:, es decir, la población &oven y

ms productiva desde el punto de vista laboral.



14* FORMULACION DEL PROBLEMA

14*414 Pro76e8 Princi56";uales son los niveles de conocimientos, actitudes y prcticas de los

miembros de la compañ%a de bomberos <= 2> de Andahuaylas sobre laatención primaria de pacientes traumatiados respecto al programa A?LS

9Avanced ?rauma Life Support:@

14*4)4 Pro76e8s Es5ec?;icos

;ul es el nivel de conocimiento de los miembros de la compañ%a debomberos n 2> de Andahuaylas sobre el programa A?LS@⁰

;uales son las actitudes frente a la atención primaria del paciente

politraumatiado@;uales son las practicas de atención primaria del paciente

politraumatiado los miembros de la compañ%a de bomberos n 2> de⁰

Andahuaylas@;omo se llevan acabo las practicas referente al inicio, suspensión,

fisiolog%a del traumatiado, mane&o de las v%as aéreas, mane&os del trauma

por regiones, fluidos y v%as de administración, en le paciente traumatiado@;ómo seda la capacitación que reciben los /omberos 0oluntarios sobre

la atención prehospitalaria del paciente traumatiado@



14@ DELIMITACION DE LA IMVESTIGACION

14@41 De6i8itci!n Es5ci6(l presente traba&o se llevar acabo en la compañ%a de bomberos <= 2> de la

ciudad de Andahuaylas.

14@4) De6i8itci!n Te85or6(l presente traba&o se llevar durante los meses de enero hasta el mes de

mayo del año 2#44.

14@4* De6i8itci!n C:ntittiv4Se piensa evaluar a todos los miembros de la compañ%a de bomberos <= 2>

de la ciudad de Andahuaylas esperando una evaluación completa de sus

miembros.

142 ALCANCES DE LA INVESTIGACI,N

(l presente protocolo es un estudio de tipo descriptivo, transversal,

prospectivo



II OB.ETIVOS DE LA INVESTIGACION

)41 O7etivos Gener6es+eterminar los niveles de conocimientos, actitudes y prcticas de los miembros

de la compañ%a de bomberos <= 2> de la ciudad de Andahuaylas sobre la atenciónprimaria de pacientes traumatiados respecto al programa A?LS 9Avanced ?rauma

Life Support:.

)4) O7etivos Es5ec?;icos(valuar el nivel de conocimiento de los miembros de la compañ%a de bomberos

n 2> de la ciudad de Andahuaylas sobre el programa A?LS.⁰

(valuar la actitud y de que manera se lleva en la prctica sobre el programa

A?LS en el mane&o primario del paciente traumatiado.+eterminar el nivel de conocimiento en forma sistemtica referente al inicio,

suspensión, fisiolog%a del traumatiado, mane&o de las v%as aéreas, mane&os del

trauma por regiones, fluidos y v%as de administración, en el paciente traumatiado.(valuar como se llevan acabo las practicas referente al inicio, suspensión,

fisiolog%a del traumatiado, mane&o de las v%as aéreas, mane&os del trauma porregiones, fluidos y v%as de administración, en le paciente traumatiado(valuar como se da la capacitación que reciben los /omberos 0oluntarios sobre

la atención prehospitalaria del paciente traumatiado.



III .USTIFICACION$ IMPORTANCIA$ LIMITACIONES DE LA IMVESTIGACION

*41 .:sti;icci!n de 6 Investigci!n(n la ciudad de Andahuaylas solo se cuenta con una estaciones de /omberos

0oluntarios, siendo la compañ%a n 2> la institución de rescate de la ciudad, que⁰

atiende la mayor cantidad de emergencias . (n tal sentido se consideró necesario

evaluar la calidad de capacitación, conocimientos y recursos con que cuentan los

bomberos voluntarios para atención prehospitalaria.

La atención prehospitalaria es la fase inicial del tratamiento médico y de ella

depende el pronóstico del paciente. (l ob&etivo de esta fase es la rpida valoración

inicial de las funciones vitales y su preservación o restitución,

para lo

que esimprescindible la detección preco de las situaciones que causen compromiso vital

inminente.

*4) I85ortnci de 6 Investigci!n Al determinar los niveles de conocimientos, actitudes y prcticas sobre la atención

primaria en pacientes traumatiados y el conocimiento del programa A?LS, la

presente investigación posibilitara la implementación de medidas sobre la

problemtica real de la atención prehospitalaria del paciente traumatiado. Adems

se proponen cambios en la capacitación, que tienden a me&orar la calidad de cada

uno de los /omberos y por ende de la institución.



*4* 6i8itciones de 6 investigci!n

+ebido a que el presente traba&o es de tipo transversal descriptivo, anal%tico se espera

no tener limitaciones tecnológicas, económicas, ni de valide e!terna sino 'nicamente

las limitaciones podr%an serB

La colaboración de los encuestados

Sinceridad de los encuestados al responder el cuestionario



IV MARCO CONCEPTUAL

TRAUMATI-ADO"

@4)414 DEFINICI,N" Se entiende por traumatismo toda lesión de te&idos u órganos producida por la

acción de un agente f%sico o qu%mico y un politraumatiado corresponde al paciente

que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de ms de un sistema o

aparato orgnico y a consecuencia de ello tiene riesgo de muerte.

@4)4)4 L cden de s:5ervivenci es 56ic76e todos 6os escenrios4Los responsables de la atención de urgencia nunca deben de olvidar los principios

y recomendaciones en pacientes de urgencias son aplicables en el prehospitalario e

intrahospitalario. +e all% la importancia del conocimiento m%nimo indispensable

sobre mane&o del paciente politraumatiado de todos los actores de la cadena de

supervivencia.



@4)4* L distri7:ci!n tri8od6 de 8:erte en tr:8

La muerte del paciente lesionado puede ocurrir en uno de los siguientes tres

per%odos de tiempo.

(n la primera etapa la muerte sobreviene en los primeros segundos a minutos

después del accidente y generalmente es causada por laceraciones cerebrales,

de tronco cerebral, de médula espinal alta. Lesiones cardiacas como ruptura de

aorta y grandes vasos.

La segunda etapa de muerte ocurre entre los primeros minutos y algunas horas de

producido el traumatismo.4. (l soporte /sico y Avanado de ?rauma se enfoca

fundamentalmente en el mane&o del traumatiado durante esta etapa, en la que la

muerte sobreviene como consecuencia de un hematoma subdural o epidural,

hemoneumotóra!, ruptura de bao, laceración heptica, fracturas de pelvis o

lesiones mm'ltiples asociadas con hemorragia severa.

(n la tercera etapa, la muerte sobreviene varios d%as o semanas después del

traumatismo y suele ser secundaria a sepsis o falla orgnica m'ltiple. La calidad de

la atención dada durante cada una de las etapas previas tiene influencia en el

pronóstico final en esta 'ltima fase.



la muerte sobreviene en los primerossegundos a minutos después del accidente

y generalmente es causada porlaceraciones cerebrales, de tronco cerebral,de médula espinal alta. Lesiones cardiacas

como ruptura de aorta y grandes vasos.



per%odos de tiempo.





per%odos de tiempo.

La muerte ocurre entre los primeros minutos yalgunas horas de producido el traumatismo.1. Elsoporte Básico y Avanzado de Trauma se enoca

undamentalmente en el mane!o del traumatizadodurante esta etapa, en la "ue la muerte sobrevienecomo consecuencia de un hematoma subdural

o epidural, hemoneumot#ra$, ruptura de bazo,

laceraci#n hepática, racturas de pelvis o lesionesmm%ltiples asociadas con hemorragia severa.



la muerte sobreviene varios d&as osemanas después del traumatismo ysuele ser secundaria a sepsis o allaorgánica m%ltiple. La calidad de laatenci#n dada durante cada una de

las etapas previas tiene in'uencia enel pron#stico (nal en esta %ltima

ase.



per%odos de tiempo.



@4)4@ Ev6:ci!n y trt8iento de6 5ciente 5o6itr:8ti<do

(l tratamiento del paciente traumatiado grave requiere de una evaluación rpida

de las lesiones y establecer el tratamiento que salve la vida del paciente A este procedimiento se le denomina Cevaluación inicialC e incfuye

La preparación(l triageDevisión primaria 9A/+(:Desucitación

Au!iliares para la revisión primaria y resucitaciónDevisión secundar%a 9revisión de cabea a pies e historia: Au!iliares para la revisión secundariaDeevaluación y monitoreo continuos después de la resucitación uidados

definitivos.



@4)4@4 Pre5rci!n

La preparación para la atención del paciente politraumatiado se realia en

dos escenarios cl%nicos diferentes@4)4@41 Fse Pre=os5it6riEna coordinación adecuada con el grupo de atención prehospitalaria puede

hacer ms e!pedito el tratamiento del paciente en el sitio del accidente.

@4)4@4) Fse Intr=os5it6ri(s fundamental planificar con toda anticipación los requerimientos que se

necesitarn a la llegada del paciente al hospital.

@4)42 Trige

Se denomina triage al método de selección y clasificación de pacientes

basados en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para

su atención. (l tratamiento se lleva a cabo en las prioridades del A/

@4)4241 M6ti56es Lesiondosuando el n'mero de pacientes y la gravedad de sus lesiones no sobrepasan

la capacidad del hospital para proporcionar la atención médica necesaria

@4)424)4 Accidentes Msivos o Desstresuando el n'mero de pacientes y la severidad de sus lesiones

sobrepasan la capacidad de recursos hospitalarios y humanos



@4)4 Revisi!n 5ri8riLos pacientes se eval'an y las prioridades de tratamiento se establecen en

función de las caracter%sticas de las lesiones sufridas, sus signos vitales y el

mecanismo de la lesión. (ste proceso constituye el llamado A/+( de la

atención del trauma y permite identificar las situaciones que ponen en peligro 6antenimiento de la v%a aérea y control de la columna cervicalDespiración y ventilaciónirculación con control de hemorragias+éficit neurológico

(!posiciónFcontrol ambientalB +esvestir completamente al pacientepreviniendo hipotermia.



@4)4 Res:citci!n)ara ma!imiar la sobrevida del paciente es esencial realiar una

resucitación agresiva y, en cuanto se identifican, tratar las lesiones que

amenaan la vida.

@4)44 A:i6ires de 6 revisi!n 5ri8ri+urante la revisión primaria y la fase de resucitación, el médico que

eval'a al paciente generalmente tiene una información suficiente para

indicar la necesidad de traslado a otro hospital.

@4)4H4 Considerciones 5r e6 trs6do de 5cientes+ebe ser iniciado inmediatamente por el personal administrativo al serindicado, mientras se contin'an realiando otras maniobras adicionales

de evaluación o resucitación.

@4)4104 Revisi!n sec:ndriLa revisión secundaria del paciente traumatiado consiste en una

revisión de cabea a p%es, por e&emplo, una historia completa y e!amenf%sico, incluyendo una nueva evaluación de todos los signos vitales.

ada región del cuerpo se e!amina completamente.



V4 METODOLOG'A DE LA INVESTIGACI,N

241 +i5!tesis Gener6 (!iste un nivel de conocimiento bueno, en ms de la mitad de los

miembros de la compañ%a de bomberos <= 2> de la ciudad de

Andahuaylas, sobre la atención primaria de pacientes traumatiadosrespecto al programa A?LS.

24) +i5!tesis Es5eci;ico Los miembros de la compañ%a de bomberos n 2> tienen un nivel de⁰

conocimiento bueno sobre el programa A?LS.

Los miembros de la compañ%a de bomberos n 2> tienen un nivel de⁰

actitud y practicas buenas sobre el programa A?LS en el mane&o primario

del paciente traumatiado. Los miembros de la compañ%a de bomberos n 2> tienen un nivel de⁰

conocimiento y 5rctic buena en forma sistemtica referente al inicio,

suspensión, fisiolog%a del traumatiado, mane&o de las v%as aéreas,

mane&os del trauma por regiones, fluidos y v%as de administración, en elpaciente traumatiado. Los miembros de la compañ%a de bomberos n 2> tienen un nivel de⁰

capacitación bueno que reciben sobre la atención prehospitalaria del

paciente traumatiado.



24*4 Identi;icci!n y C6si;icci!n de 6s Vri76e24*414 Vri76es i856icdsNive6 de conoci8ientoNive6 de ctit:d

Nive6 de 5rctic

<aturalea de la variable B cualitativa

(scala de medición B nominal

24*4)4 Vri76es no i856icdsEdd

GeneroC5citci!n yo 5rcticsTie85o de 5rctic en e6 servicioLi8itciones$ tJcnics y 8teri6esNive6 socio econ!8icoEstdo civi6

<aturalea de la variable B cualitativa, cualitativa

Gorma de medir B directa, indirecta

(scala de medición B de raon, nominal, de intervalo, ordinal

24@4 O5ercion6i<ci!n de +i5!tesis$ Vri76es e Indicdores



24@4 O5ercion6i<ci!n de +i5!tesis$ Vri76es e Indicdores

2424 Ti5o y nive6 de investigci!n(l presente traba&o es un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal,

prospectivo.



244 MJtodo y diseKo de investigci!n

244 TJcnics$ instr:8entos y ;:entes de reco6ecci!n de dtos

244 TJcnic de 5roces8iento y n96isis de dtos reco6ectdos

VI4 ADMINISTRACION DEL PLAN

414 Cronogr8 de ctividdes

4)4 Rec:rsos =:8nos

4*4 Rec:rsos 8teri6es

4@4 Pres:5:esto y ;innci8iento

Date post:	22-Feb-2018
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