Date post: | 17-Feb-2017 |
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Health & Medicine |
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Salud Prostática: Mitos y Verdades
Próstata - Introducción
• Generalidades. Tamaño y dimensiones
• Situación
• Relaciones
Próstata - Introducción
Próstata - Introducción
Próstata - Introducción
Próstata - Fisiología• Antígeno prostático específico de la próstata • Ácido cítrico • Fibrinógeno • Espermina • Zinc (Zn, de propiedades bactericidas) • Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen) • Enzimas:
– Fosfatasas ácidas – Fibrinolisina – Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera
que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen, así como la cópula por parte de otro macho)
– Otras
Próstata - Patología
Hiperplasia prostática benigna Cáncer de próstata
Hiperplasia prostática benigna
• 1500 años A.C
• Terminología: hipertrofia? hiperplasia? Agrandamiento?
• Comienzo a los 35 años como nódulo en el estroma,
luego hiperplasia glandular y en ocasiones mixta
• Etiología: Reavivamiento embrionario – Disminucion de
testosterona, aumento relativo de estrogenos – No
factores ambientales
• Aumento de tamaño de la próstata
• Cierre de la luz uretral y aumento en la resistencia a la salida de orina
• Hipertrofia inicial del músculo vesical para compensar el aumento de la
resistencia.(frecuencia, urgencia, nocturia, goteo, hesitacion matinal)
• Posteriormente, se agota y disminuye su tono (orina residual, divertículos,
infección)
• Deficiente vaciado - R.V.U – hidronefrosis - insuficiencia renal
Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna
Hiperplasia prostática benigna
Objetivo del Tratamiento:
Mejorar calidad de vida
Hiperplasia prostática benigna
Tratamiento
• Médico
• Quirúrgico
Hiperplasia prostática benigna
• Neoplasia más común en hombres y segunda causa de muerte por cáncer en Argentina (2008 - http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas)
• Mortalidad: 16 cada 100 mil (1998)• Chances de adquirirlo durante tu vida:
15%• Causa aún no conocida, pero se han
establecido asociaciones:
Adenocarcinoma de próstata
• Factores genéticos: el riesgo aumenta dos o tres veces si
un hermano o el padre tienen la enfermedad/raza negra/edad avanzada
• Factores hormonales: células neoplasicas prostáticas
exhiben sensibilidad a los andrógenos (tto)
• Factores químicos: goma,fertilizantes,textiles,cadmio,grasas
saturadas,tabaquismo,obesidad central
• Otros factores: promiscuidad, hpv, otras infecciones
Adenocarcinoma de próstata Etiología
Adenocarcinoma de próstata• Tabla 1: Incidencia de cáncer en ambos sexos - distribución absoluta y relativa
de las principales localizaciones. Estimas para Argentina en 2008. Min Salud-Pres de la Nacion-INC http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas
• Tasas estimadas de incidencia de cáncer por 100.000 habitantes ajustadas por edad según población mundial en hombres para las principales localizaciones. Argentina, 2008. Min Salud-Pres de la Nacion-INC http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas
Adenocarcinoma de próstata
• Tacto rectal tumor silente hasta enfermedad mts (5-15)
• PSA (antígeno prostático específico) proteína órgano
específica – dif formas y cinéticas – no reemplaza al tacto
Adenocarcinoma de próstata Diagnóstico y estadificación
• Biopsia prostática transrectal ecodirigida
• Grado de diferenciación
• Estudios de estadificación
Adenocarcinoma de próstata Diagnóstico y estadificación
Objetivo del tratamiento
Disminuir la morbimortalidad asociada al cáncer de próstata
Adenocarcinoma de próstata
• Enfermedad órgano-limitada: tratamiento curativo
(cirugía radical o radioterapia)
• Enfermedad extendida por fuera del órgano:
tratamiento paliativo (supresión hormonal)
Adenocarcinoma de próstata Tratamiento
Resultados
• Enfermedad curable en más del 60% de
los casos (*: estadio?)
• Morbilidad y mortalidad en descensos
lentos sostenidos desde 2000
• Continua aparición de nuevas terapias
que mejoran el pronóstico
Conclusiones
• HPB: afecta la calidad de vida y en estadios avanzados la funcion renal. No prevenible. Consulta al urologo ante signos relacionados con la micción
• Adenocarcinoma de próstata: se recomienda screening a partir de los 50 años en hombres sin antecedentes familiares, caso contrario 45
Muchas GraciasEspero sus preguntas y comentarios!