Date post: | 24-Jan-2016 |
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Sangre: Composición celular y plasmática Principales electrolitosMacro y microelementos. Proteínas, glúcidos, lípidos y lipoproteínas. Nitrógeno no proteico, cetonas, enzimas plasmáticas. Respuestas fisiológicas ante aumentos y disminuciones Valores de referencia y variaciones fisiológicas
SANGRE: Es un tipo de tejido conjuntivo especializado
Fase sólida : •LEUCOCITOS •ERITROCITOS •PLAQUETAS
Fase líquida• PLASMA SANGUÍNEO
TRANSPORTE •CELULAS
• ERITROCITOS (RESPIRATORIO)• LEUCOCITOS (DEFENSIVA)• TROMBOCITOS (HEMOSTATICA)
•MISCELAS•SUSTANCIAS DISUELTAS
NUTRICIASPLASMA: NEXO
TUBO DIGESTIVO – LIQUIDO INTERSTICIAL
EXCRETORASEVACUA RESIDUOS CELULARES HACIA EMUNTORIOS
ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO•PROTEINAS•HIERRO•AGUA
REGULACIN DE LA TEMPERATURAREGULACIN DE LA TEMPERATURA
TAMPONES PLASMATICOTAMPONES PLASMATICO•BICARBONATO•FOSFATOS
TRANSPORTE DE HORMONASTRANSPORTE DE HORMONAS
PROPIEDADES FISICASpHpH•Arterial = 7,40 ± 0,02•Venoso = 7,37 ± 0,02
Color (O2)•Arterial= Rojo púrpura•Venosa= Rojo escarlataPLASMA: Ligeramente amarillentoClaroVariantes: blanquesino, amarillo, rojizo
Presión Osmotica del Plama: 290 mOsm/l
DENSIDAD SANGRE: 1.060• Densidad Plasna: 1.090• Densidad masa globular: 1.030
VISCOSIDAD DE LA SANGRE (agua= 1)• Viscosidad Plasna: 1.8• Viscosidad de la sangre: 4.7
RELACION ENTRE ERITROCITOS - PLASMAHEMATOCRITOExpresa en % el valor del paquete globular aglomerado
ELECTROLITOS ELECTROLITOS PLASMATICOSPLASMATICOS
NaNa+ +
KK++
CaCa2+2+
MgMg2+2+
ClCl- -
HPOHPO442-2-
HCOHCO33--
POTASIOPOTASIO• Mantenimiento del equilibrio normal del agua• Mantenimiento del equilibrio osmótico LI – LIC• Interviene en la contracción muscular• regulación de la actividad neuromuscular
Valores de Referencia: 3.5 – 5.1 mEq/l Hipokalemia:DiarreaDiuresis aumentadaVómitosDeshidratación
Debilidad muscularFatigaAsteniaCalambresArritmias Cardíacas
Hiperkalemia:Aumento de aporte oral o parenteralRedistribucion del LIC o LECDisminución de la excrecion renal
Arritmias Ventriculares y Paro cardíacoParestesiasDebilidadFallo respiratorioNáuseas y vómitos
SODIO
•Regula el grado de hidratación celular•Mantenimiento del equilibrio Osmótico
POsm = 2 . [Na+] + [Glu] / 18 + [URE] /6 = 290 – 300 mOsm/Kg H2O
Valores de referencia: 135.0 – 145.0 mEq/l
CLORURO
Valores de Referencia: 100 – 115 mEq/l
• Ingreso: absorción intestinal•Egresos: orina – sudoracion – heces•Mantenimiento de la Osmolalidad extracelular•Control del AGUA•Control EAB•Activacion de Enzimas: amilasa salival – otras polipeptidasas intestinales•En Globulos rojos: adyuva en transporte de CO2 intercambio con bicarbonato
Aumentos:OligurasAnuriasDeshidratación
Disminución:Vómitos (HCl)DiarreasSudoraciónPoliurias
Alcalosis (Bicarbonato)
BICARBONATOValores de Referencia: 24 ± 2 mEq/l
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
1.Función Oncótica: manteniendo el volumen plasmático y la volemia.2.Función Buffer: colaborando en la estabilidad del pH sanguíneo.3.Funció reologica: por su participación en la viscosidad de la sangre4.Función electroquímica: interviene en el equilibrio electroquímico de concentración de iones (Efecto Donnan)
Las proteínas plasmáticas, se clasifican en:
•Albúmina: Intervienen en el control del nivel de agua en el plasma, y en el transporte de lípidos por la sangre.
•Globulinas: Relacionadas fundamentalmente con mecanismos de defensa del organismo.•Fibrinógeno: Proteína que interviene en la coagulación sanguínea.
LIPIDOSLIPODOS TOTALES:•FOSFOLIPIDOS•ACIDOS GRASOS LIBRES•TRIGLICERIDOS•COLESTEROL Total(Esterificado 75% - Libre)
Rol energéticoConstituyente de tejidosCT:•Sintesis de acidos biliares•Sintesis de vitamina D•Sintesis de hormonas Gonadeales•Sintesis de hormonas Corticoadrenales
LIPOPROTEINASComplejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el organismo.
Se clasifican según su densidad: QuilomicronesLipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)Lipoproteínas de baja densidad (LDL) (Hígado – Tejidos)Lipoproteínas de alta densidad (HDL) (Tejidos – Hígado)Cada tipo de lipoproteína tiene una composición y una proporción características de apolipoproteínas.
PIGMENTOS
•HEMOGLOBINA
•BILIRRUBINA
ENZIMASProteinas especializadas para catalisis de reacciones quÍmica de la materia viva
Optimizan el diagnóstico y posibilitan un mejor control de la evolución del paciente
FAL CPK (MM – MB)AST (GOT) ALT (GPT)LDH 5NTAMI LIPCHE
Celulares – Segregadas - Plasmáticas
NITROGENO NO PROTEICOGrupo de residuos metabólicos que contienen N
y que deben ser eliminados por su toxicidad.
GLUCIDOSGLUCOSAGalactosaManosa
Glucosilación Proteicaproteínas que en el tiempo
adicionan moléculas de Glucosa
•HbA1c: Henoglobina Glicosilada
•Fructosamina: Glicosilación de la Alb