CondicionesGenerales
SegurodeVidaPráctico
1 Condiciones generales
SEGURO DE VIDA PRÁCTICOCONDICIONES GENERALES
CONTENIDO
I. Definiciones 31. Asegurado 32. Beneficiario(s) 33. Compañía 34. Contratante 35. PólizaoContratodeSeguro 36. Prima 37. Siniestro 38. SumaAsegurada 39. UDI(UnidaddeInversión) 3
II. Objetodelseguro 4
III. Descripcióndelseguro 41. CoberturaporFallecimiento 42. CoberturaporAccidentes 4
IV. Cláusulasgenerales 81. Vigencia 82. DesignacióndeBeneficiarios 83. PagodelaPrima 94. Periododegracia 95. Moneda 96. Entregadedocumentacióncontractual 97. RectificacióndelaPóliza 98. Disputabilidad 99. Omisionesoinexactasdeclaraciones 910. Modificacionesynotificaciones 1011. Agravacióndelriesgo 1012. Rehabilitación 1113. Suicidio 11
2 Condiciones generales
14. Edad 1115. ComprobacióndelSiniestro 1216. Pago del seguro 1217. Indemnizaciónpormora 1218. Régimenfiscal 1319. Prescripción 1320. Competencia 1321. TerminacióndelContratodeSeguro 1322. Intermediaciónorevelacióndecomisiones 14
Registro 14
3 Condiciones generales
CondicionesGeneralesSegurodeVidaPráctico
I. DEFINICIONES1. Asegurado.Personafísicasobrelaquerecaenlosriesgosamparados
enlaPóliza.
2. Beneficiario(s).Aquella(s)persona(s)designada(s)porelAseguradoencuyofavorseencuentraconstituidoelderechodecobrodelseguroporfallecimiento.EncasodeprocederlaindemnizacióndelacoberturaporPérdidaOrgánicaseentenderácomoBeneficiarioalmismoAsegurado.
3. Compañía.SegurosdeVidaSuraMéxico,S.A.deC.V.
4. Contratante.PersonafísicaquesolicitólacelebracióndelContratodeSeguro,yqueademás,secomprometearealizarelpagodelaPrima,así comoel cumplimientode lasdemásobligacionesqueenéste seestipulan.ParaefectosdeesteContratodeSeguroelContratanteeselAsegurado.
5. PólizaoContratodeSeguro.EselacuerdocelebradoentrelaCompañíayelContratantequesecomponeporlasdeclaracionesdelContratantey/oAseguradoproporcionadasporescritoalaCompañíaenlasolicituddeseguro,asícomolacarátuladelaPóliza,susendososylascondicionesgenerales.
6. Prima.EselcostoanualdelseguromedianteelcuallaCompañíaofreceprotecciónalAsegurado,basadoenlaSumaAseguradaylaedaddelAseguradoalmomentodelacelebracióndelcontratoodelacontratacióndeunacoberturaadicional.
7. Siniestro.RealizacióndelaeventualidadprevistaporelpresenteContratodeSeguro,quedaorigenalpagodelaSumaAsegurada.
8. SumaAsegurada.EsellímitemáximoderesponsabilidaddelaCompañíaelegidoporelContratante,porelcualelAseguradoestaráprotegidoporcadaunadelascoberturascontratadas.LaSumaAseguradanopodrásersuperioraveintemilUDI.
9. UDI(UnidaddeInversión).SeconsideranUDISalasunidadesdevalorquesebasanenelincrementodelospreciosysonusadasparasolventarlasobligacionesdecréditoshipotecariosocualquieractomercantil.
4 Condiciones generales
II. OBJETO DEL SEGUROLaCompañía,acambiodelpagodelaPrimacorrespondiente,seobligaabrindaralAseguradoincluidoenlacarátuladelaPóliza,duranteelplazodevigenciadelContratodeSegurodescritoenlamisma,laprotecciónporlascoberturasamparadasenéste,apartirdelmomentoenquelaCompañíanotifiquealContratantelaaceptacióndesusolicitud.
III. DESCRIPCIÓN DEL SEGURO
1.CoberturaporFallecimientoSidurantelavigenciadelContratodeSeguroocurrieraelfallecimientodelAsegurado,laCompañíapagaráalosBeneficiarioslaSumaAseguradadeestacoberturaenunasolaexhibiciónconformealacláusuladepagodelseguro.SielAseguradollegaraconvidaaltérminodelplazodeseguro,laprotecciónterminarásinobligaciónalgunaparalaCompañía.
EdadesdeaceptaciónLasedadesdeaceptaciónestablecidasporlaCompañíaparaestacoberturasonlascomprendidasde18(dieciocho)añosa65(sesentaycinco)años.
CancelaciónEstacoberturasecancelaráautomáticamente,sinnecesidaddedeclaraciónexpresadelaCompañía,enelaniversariodelaPólizaenelquelaedadcumplidadelAseguradoseade70(setenta)años.
2.CoberturaporAccidentes
DefinicióndeAccidente.Acontecimientoprovenientedeunacausaexterna,súbita,fortuitayviolentaqueproduzcalesionescorporalesolamuertedelAsegurado.NoseconsideranAccidenteslaslesionescorporalesolamuerteprovocadasintencionalmenteporelAsegurado.
DefinicióndePérdidaOrgánica.Paraefectosdelapresentecoberturaseentenderá:i. Porpérdidadeunamano,suanquilosamientoosuamputaciónquirúrgicao
traumática,asícomosudesprendimientooseparacióndesdelaarticulacióncarpometacarpianaoarribadeella.
ii. Porpérdidadeunpie,suanquilosamientoosuamputaciónquirúrgicaotraumática,asícomosudesprendimientooseparacióndesdelaarticulacióntibiotarcianaoarribadeella.
5 Condiciones generales
iii. Porpérdidadeundedo,suanquilosamientoosuamputaciónquirúrgicaotraumática,asícomosudesprendimientooseparacióndecuandomenosdosfalangescompletas.
iv. Porpérdidadelavista,lapérdidacompletaydefinitivadelavisión.
a. CoberturaporMuerteAccidental
LaCompañíapagaráalBeneficiariodesignadolaSumaAseguradacontratadaparaestacoberturasiaconsecuenciadeunAccidenteocurridodurantelavigenciadelaPólizaelAseguradofallece,siempreycuandoestoocurradentrodelos90(noventa)díassiguientesalafechadedichoAccidente.
b. CoberturaporPérdidaOrgánica
LaCompañíapagaráalAseguradolaSumaAseguradacontratadaparaestacoberturasiaconsecuenciadeunaAccidenteocurridodurantelavigenciadelaPólizaelAseguradosufreunaPerdidaOrgánica,siempreycuandoestoocurradentrodelos90(noventa)díassiguientesalafechadedichoAccidente.La indemnizaciónqueseotorgarápor laPérdidaOrgánicaseráacordealatablasiguiente:
PérdidaOrgánica
PorcentajedelaSumaAsegurada(tablaB)
Ambasmanos,ambospiesolavistadeambosojos 100%Unamanoyunpie 100%Unamanoylavistadeunojo 100%Unpieylavistadeunojo 100%Unamanoounpie 50%Lavistadeunojo 30%Tresdedoscomprendiendoelpulgaryelíndicedeunamano 30%
Amputaciónparcialdeunpie,comprendiendotodoslosdedos 30%
Tresdedosquenoseanelpulgaroelíndicedeunamano 25%Elpulgaryotrodedoquenoseaelíndicedeunamano 25%Sorderacompletaeirreversibledeambosoídos 25%Elíndiceyotrodedoquenoseaelpulgardeunamano 20%Elpulgardecualquiermano 15%Acortamientodeunmiembroinferiorenporlomenos5cm 15%Elíndicedecualquiermano 10%Cualquieradelosdedosmedio,anularymeñique 5%
6 Condiciones generales
Sidurantelavigenciadeestacobertura,elAseguradosufremásdeunadelasPérdidasOrgánicasamparadasenunoomásAccidentes,sepagaránlasindemnizacionesrespectivas,peroeltotaldeellasenningúncasopodráexcederelimportedelaSumaAseguradacontratada.
ComprobacióndelaMuerteAccidentaloPérdidaOrgánicaLas indemnizaciones establecidas en estas coberturas se concederánúnicamentesisepresentaalaCompañíapruebadequelalesiónolesionesquecausaronelFallecimientoolaPérdidaOrgánicasufridaporelAsegurado,hayanocurridodentrodelavigenciadelaPólizaalaqueseadicionaestacoberturayseacreditelaocurrenciadelrespectivoAccidente.
EdadesdeaceptaciónLasedadesdeaceptaciónestablecidasporlaCompañíaparaestacoberturasonlascomprendidasde18(dieciocho)añosa65(sesentaycinco)años.
CancelaciónEstascoberturassecancelaránsinnecesidaddedeclaraciónexpresadelaCompañíaencualquieradelossiguientescasos:a. EnelaniversariodelaPólizaenelquelaedadcumplidadelAsegurado
sea70(setenta)años.AlcesarelderechoaestacoberturasesuspenderáelpagodelaPrimacorrespondiente.
b. Altérminodelplazodeseguro.
c. EnelmomentoenqueporunaomásreclamacionesdePérdidasOrgánicas,sepagueel100%(cienporciento)delaSumaAseguradacontratadaparaestacobertura.
d. AlfinalizarelaniversarioenquehubieraprocedidolaindemnizaciónalAseguradoporalgunadelascoberturasdeAccidenteoPérdidasOrgánicasqueestuvierencontratadas.
PrimaLaCompañíaconcedeestacoberturaconlaobligacióndepagodelaPrimaquecorrespondaacargodelContratante.
ExclusionesQuedarán excluidos de las coberturas deAccidentes, lamuerteaccidentalopérdidasorgánicas,cuandosedebaa:a. Suicidio o cualquier intento del mismo o mutilación
voluntaria,auncuandosecometaenestadodeenajenaciónmental.
7 Condiciones generales
b. Infecciones salvo las que provengan de lesionesaccidentales.
c. Lesiones sufridas en servicio militar de cualquierclase, en actos de guerra, rebelión, alboroto popular,insurrecciones.
d. Lesiones sufridas en actos delictivos de carácterintencional,cometidosporelpropioAsegurado.
e. LesionesrecibidasalparticiparelAseguradoenunariña,siemprequeélhayasidoelprovocador.
f. Accidentes que ocurran mientras el Asegurado seencuentreabordodeunanaveparticular,yaseaaéreaomarítima.EstaexclusiónnooperacuandoelAseguradoviajare comopasajero enunvehículopúblico, ya seaaéreoomarítimo,decompañíacomercial,debidamenteautorizada,enviajedeitinerarioregularentrepuertosoaeropuertosestablecidos.
g. Accidentes que ocurran durante la celebración decarreras,pruebasocontiendasdevelocidad,resistenciaoseguridadenvehículosdecualquier tipoen lasqueparticipeactivamenteelAsegurado.
h. AccidentesqueocurranmientraselAseguradohagausodemotocicletas,motonetasyotrosvehículossimilaresdemotor;exceptoelcasodequehayadeclaradoelusodeéstaparaeldesempeñohabitualdesuactividadlaboralylaCompañíahayaaceptadoexpresamentesucobertura.
i. Accidentes que ocurran mientras el Asegurado seencuentrerealizandoactividadesdeparacaidismo,buceo,alpinismo,charrería,esquí,tauromaquia,caza,deportesaéreosoparticipandoencualquierformadenavegaciónsubmarinaocaídalibreconresorte.
j. Inhalacióndegasesohumo,exceptosisedemuestraquefueporunAccidentecubierto.
k. Radiacionesionizantes.l. Lesionessufridasestandobajo losefectosdealguna
droga, enervante o estimulante, excepto si fueronprescritos por unmédico. Lesiones o muerte que se
8 Condiciones generales
originenmientraselAseguradoseencuentrabajo losefectosdelalcohol,siempreycuandodichoestadoinfluyaenlarealizacióndelSiniestro.
m.Envenenamiento, excepto si se demuestra que fue aconsecuenciadeAccidentecubierto.
n. Muerteocualquierpérdidaquesemanifieste90(noventa)díasnaturalesdespuésdeocurridoelAccidente.
o. Homicidio imprudencial o culposo, a consecuenciadirectadelaparticipaciónactivadelAseguradoenactosdelictivos.
IV. CLÁUSULAS GENERALES
1. VigenciaLaPólizasemantendráenvigorduranteelperiododeunañocontadoapartirde la fechade iniciodevigenciayserá renovadoautomáticamenteporperiodosdeigualduración.AlarenovaciónseaplicaránlastarifasqueseencuentrenvigentesyregistradasantelaComisiónNacionaldeSegurosyFianzas,manteniendolosdemástérminosycondicionesdelContratodeSeguro,sinquesepuedanaplicarrequisitosdeasegurabilidad,nimodificarlasedadesdeadmisiónparacadacobertura.
2. DesignacióndeBeneficiariosEl Asegurado tendrá derecho a designar o cambiar libremente a losBeneficiarios,notificandoporescritolanuevadesignaciónalaCompañía.CuandonoexistaBeneficiariodesignado,elimportedelsegurosepagaráalasucesiónlegaldelAsegurado;lamismareglaseobservaráencasodequeelBeneficiariomueraantesoalmismotiempoqueelAseguradoyéstenohayahechonuevadesignación.SiexistenvariosBeneficiariosyfallecealgunodeellos,elporcentajedelaSumaAseguradaquelehayasidodesignadosedistribuiráporpartesigualesentrelosBeneficiariossobrevivientes,salvoqueelAseguradohayadispuestootracosa.
ADVERTENCIA:enelcasodequesenombreBeneficiariosamenoresdeedad,NOSEDEBEseñalaraunmayordeedadcomorepresentantedelosmenoresparaefectodeque,ensurepresentación,cobrelaindemnización.
9 Condiciones generales
3. PagodelaPrimaSedeberápagarlaPrimaanualenunasolaexhibiciónapartirdelafechadeexpedicióndelaPóliza.Encadarenovaciónsepagarálatarifavigentealmomentodelamisma.ElcomprobantedelpagodelaPrimaharápruebaplenadelacelebracióndelContratodeSeguro.
4. PeriododegraciaElContratantedispondráanualmentedeunperiododegraciade30(treinta)díasnaturalesparaefectuarelpagodelaPrima;transcurridoesteplazo,sinosehaefectuadoelpagodelaPrima,laCompañíacancelarálaPóliza.EsteperiodoescontadoapartirdelafechadeiniciodevigenciadelaPóliza;siocurrieraelSiniestroduranteesteperiodo,sededuciráelmontodelaPrimanopagadadelaindemnizaciónaentregar.
5. MonedaElpagodelaPrimaydelasindemnizacionesqueensucasocorrespondaseránliquidadosenMonedaNacionalconformealodispuestoenlaLeyMonetariadelosEstadosUnidosMexicanosvigentealmomentodeefectuarseelpago.
6. EntregadedocumentacióncontractualLaCompañíaseobligaaentregaralContratantelacarátuladelaPólizajuntoconlascondicionesgeneralesdelseguro.
7. RectificacióndelaPólizaSiel contenidode laPólizao susmodificacionesno concordaren con laoferta,elAseguradopodrápedirlarectificacióncorrespondientedentrodelos30(treinta)díasquesiganaldíaenquerecibalaPóliza.Transcurridoesteplazo,seconsideraránaceptadaslasestipulacionesdelaPólizaosusmodificaciones(artículo25delaLeySobreelContratodeSeguro).
8. DisputabilidadEsteContratodeSeguroserádisputabledentrodelos5(cinco)primerosañosparaelbeneficiodefallecimientoy2(dos)añosparalosdemásbeneficios,desdelafechadeiniciodesuvigenciaodesuúltimarehabilitación.EstoseráaplicableenloscasosdeomisionesoinexactasdeclaracionesenlacelebracióndelContratodeSegurorespectivo,ydeacuerdoaloprevistoporelartículo47delaLeySobreelContratodeSeguro.
9. OmisionesoinexactasdeclaracionesEl Contratante yAsegurado están obligados a declarar por escrito a laCompañía en la solicitud de seguro, exámenesmédicos y cuestionariosadicionales, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo
10 Condiciones generales
quepuedaninfluirenlascondicionesconvenidas,talcomolosconozcanodebanconocerenelmomentodelacelebracióndelContratodeSeguro.LaomisiónoinexactadeclaracióndeloshechosfacultaráalaCompañíaparaconsiderarrescindidodeplenoderechoelContratodeSegurosinnecesidaddedeclaraciónjudicial,auncuandoéstosnohayaninfluidoenlarealizacióndelSiniestro,talycomolodisponeelartículo47delaLeySobreelContratodeSeguro,asícomoenlosartículos8,9y10delamismaLey.
10.ModificacionesynotificacionesSólo tendrán validez las modificaciones pactadas expresamente entre laCompañíayelContratantey/oAsegurado,queconstenporescritoenlaPóliza,omedianteendososa lamismaregistradospreviamenteante laComisiónNacionaldeSegurosyFianzas,loscualesdeberánserfirmadosporelfuncionarioautorizadode laCompañía.Enconsecuencia losagentesocualquierotrapersonanoautorizadapor laCompañíacarecende facultadesparahacermodificacionesoconcesiones.CualquiermodificaciónrespectoaladesignacióndeBeneficiariossólopodráefectuarlaelAsegurado.Todanotificacióna laCompañíadeberáhacerseporescritoydirigirsealdomiciliodelaCompañíaqueapareceenlacarátuladelaPóliza.ElContratantey/oAseguradodeberánotificarporescritoalaCompañíacualquiercambiodedomicilioefectuadodentrodelavigenciadelaPóliza.LascomunicacionesquelaCompañíadebahaceralContratantey/oAsegurado,lasdirigiráaldomicilioespecificadoenlacarátuladelaPóliza,oalúltimodequehayatenidoconocimiento.
11.AgravacióndelriesgoEsteContratodeSegurosecelebraconbaseenlodeclaradoenlasolicituddeseguroenloreferentearesidencia,ocupaciónygénerodevidadelAseguradoenestaPóliza.EsobligacióndelContratantey/oAseguradonotificarporescritoalaCompañíaloscambiosquesobrelosaspectosmencionadosaliniciodeestepárrafomodifiquenesencialmentelodeclaradoenlasolicituddesegurodentrodelos30(treinta)díasnaturalessiguientesdehaberseefectuadodichocambio.LaCompañíaevaluarásidichoscambiosafectanelriesgopactadoysiprocedemodificarálaPrimacorrespondiente,locualsenotificaráporescritoalContratante y/oAsegurado.EncasodequeelAsegurado fallezcay sedetectelaexistenciadeunaagravacióndelriesgocomoresultadodelcambiononotificadoporelContratanteoAsegurado,seajustarálaSumaAseguradadelaPólizadeacuerdoconloqueelAseguradopuedaalcanzarconlasPrimaspagadas. En caso de agravación esencial del riesgo durante el curso delseguro,elContratanteoAseguradodeberácomunicarloalaCompañíadentrodelas24(veinticuatro)horassiguientesalmomentoenquelasconozca.SielContratanteoAseguradoomitiereelavisoosiélprovocaunaagravación,cesarándeplenoderecholasobligacionesdelaCompañía,deacuerdoconelartículo52delaLeySobreelContratodeSeguro.
11 Condiciones generales
12.RehabilitaciónEncasoqueelContratodeSegurohubierecesadopor faltadepagodePrimas,elContratantepodráproponerlarehabilitacióndelContrato,siempreycuandoelperiodocomprendidoentreelúltimorecibodepagodePrimasquehayasidopagadoy lasolicitudderehabilitación,noseamayora90(noventa)díasnaturalesyseencuentredentrodelavigenciadelaPóliza.Asimismo,sedeberácumplirconlossiguientesrequisitos:
a. ElContratantedeberápresentarfirmadaunasolicitudderehabilitación,enelformatoquelaCompañíatieneexpresamenteparaestefin.
b. ElAseguradodeberácomprobarquereúnelascondicionesnecesariasdesaludydeasegurabilidadestablecidosporlaCompañía,alafechadelasolicitudderehabilitación.
c. ElContratante deberá cubrir el importe del costo de la rehabilitaciónestablecidoporlaCompañía.
ElContratodeSeguroseconsideraránuevamenteenvigorapartirdeldía en que laCompañía comunique por escrito alContratante haberaceptadolapropuestaderehabilitacióncorrespondiente.
13.SuicidioEn caso de Fallecimiento por suicidio del Asegurado,ocurridodentrodelos2(dos)primerosañosdevigenciacontinuadeesteContratodeSeguro,porcualquieraquehayasidolacausayelestadomentalofísicodelAsegurado,laCompañía solamentepagará el importede la reservamatemática que corresponda a la fecha que ocurra elFallecimiento,deconformidadconlanotatécnicaregistradaantelaComisiónNacionaldeSegurosyFianzas.
14.EdadParaefectosdeesteContratodeSeguroseconsideracomoedadrealdelAseguradoelnúmerodeañoscumplidosalafechadeiniciodevigenciadelaPóliza.El límitemáximodeadmisiónautorizadoporlaCompañíaeselquesetengaregistradoalmomentodelacontratacióndecadacobertura.LaedaddeclaradaporelAseguradosedeberácomprobarantesodespuésdelfallecimientodelAsegurado.Enelprimercaso,laCompañíaharálaanotacióncorrespondienteenlaPólizaoextenderáalAseguradouncomprobanteynotendráderechoalgunoparaexigirnuevaspruebasdeedadcuandotengaquepagarelSiniestropormuertedelAsegurado.Sialhacerlacomprobacióndeedadseencuentraquehuboinexactitudenlaindicacióndelaedaddel
12 Condiciones generales
AseguradoyestáfueradeloslímitesdeadmisiónfijadosporlaCompañía,laCompañía rescindiráelContratodeSeguroyúnicamentedevolverá lareservamatemáticaalafechaderescisión.
15.ComprobacióndelSiniestroLaCompañíasolicitaráencasodeSiniestro,adicionalalasquesemencionenencadaunadelascoberturasdeesteContratodeSeguro,selepresenteenoriginalladocumentaciónqueseenlistaenseguida:a. Solicituddereclamación(proporcionadaporlaCompañía).
b. ActadenacimientodelAsegurado.
c. Actadedefunción(copiacertificada)encasodefallecimientodelAsegurado.
d. IdentificaciónoficialvigentedelAseguradoyBeneficiario.
e. Comprobantededomicilio,conunaantigüedadnomayora3(tres)meses.
f. Póliza(silatuviere).
g. ÚltimocomprobantedepagodePrima,silotuviera.
h. Encasodemuerteaccidental,copiadelactadelministeriopúblico.No obstante los documentos enlistados, la Compañía tiene derecho desolicitaralAseguradooBeneficiariotodaclasedeinformaciónodocumentosrelacionadosconelSiniestrodeacuerdoconlodispuestoporelartículo69delaLeySobreelContratodeSeguro.
16.PagodelseguroLaCompañíapagarálaSumaAseguradadelascoberturascontratadasafavordelosreclamantesdentrodelos5(cinco)díassiguientesalafechaenqueserecibantodaslaspruebasrequeridasparaacreditarlaexistenciadelSiniestro.ElAseguradoo,ensucaso,elBeneficiariodeberátanprontotengaconocimientodelaexistenciadelSiniestro,ydelderechoconstituidoasufavor,ponerloenconocimientodelaCompañíaporescritoenunplazomáximode5 (cinco)días, salvocaso fortuitoo fuerzamayor,debiendodarlotanprontocomoceseunouotro,loanteriordeconformidadconlodispuestoporelartículo66y76delaLeySobreelContratodeSeguro.LaPrimaanualnovencidaquenohayasidopagada,asícomocualquieradeudoderivadodeesteContratodeSeguroseráncompensadosde laliquidacióncorrespondiente.
17.IndemnizaciónpormoraEncasodemora,laCompañíadeberápagaralAseguradooBeneficiariounaindemnizacióndeconformidadconloestablecidoenelartículo276delaLeydeInstitucionesdeSegurosydeFianzas.
13 Condiciones generales
18.RégimenfiscalElrégimenfiscaldeestaPólizaestarásujetoalalegislaciónfiscalvigenteenlafechaenqueseefectúeelpagoalosBeneficiarios.
19.PrescripciónTodaslasaccionesquederivendeesteContratodeSeguroprescribiránenlostérminosdelartículo81,82y84delaLeySobreelContratodeSeguro,detalladosacontinuación:
Artículo81 “TodaslasaccionesquesederivendeunContratodeSeguroprescribirán: I.Encincoaños,tratándosedelacoberturadeFallecimientoenlossegurosdevida.
II.Endosaños,enlosdemáscasos. En todos los casos, los plazos serán contados desde la fecha delacontecimientoquelesdioorigen.”
Artículo82 “El plazo de que trata el artículo anterior no correrá en caso de omisión,falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde eldíaenque laempresahaya tenidoconocimientodeél;ysise tratade larealizacióndelSiniestro,desdeeldíaenquehayallegadoaconocimientodelosinteresados,quienesdeberándemostrarquehastaentoncesignorabandicharealización.
Tratándose de terceros Beneficiarios se necesitará, además, que éstostenganconocimientodelderechoconstituidoasufavor.”
Artículo84 “Ademásdelascausasordinariasdeinterrupcióndelaprescripción,éstaseinterrumpiráporelnombramientodeperitosconmotivodelarealizacióndelSiniestro,ytratándosedelaacciónenpagodelaPrima,porelrequerimientodepago.”
20.CompetenciaEncasodecontroversia,elreclamantepodráhacervalersusderechosantelaUnidadEspecializadadelaCompañíaoenlaComisiónNacionalparalaProtecciónyDefensadelosUsuariosdeServiciosFinancieros(Condusef).Entodocaso,elreclamantepodráacudirdirectamenteanteeljuezdeldomiciliodecualquierdelegacióndeCondusef.
21.TerminacióndelContratodeSeguroElContratodeSeguroterminará,sinobligaciónposteriorparalaCompañía,encasodeocurriralgunodelossiguientessupuestos:a. PorfaltadepagodePrimas.
14 Condiciones generales
b. ConelpagodelaSumaAseguradaporelfallecimientodelAsegurado.
c. AlaniversariodelaPólizaenelquelaedadcumplidadelAseguradoseade70(setenta)años.
d. Conforme a lo establecido en la cláusula de Omisiones o inexactasdeclaraciones.
e. A petición del Contratante, decisión que deberá comunicarse porescritoalaCompañíacon30(treinta)díasnaturalesdeanticipaciónalaniversariodelaPóliza.
22.IntermediaciónorevelacióndecomisionesDurantelavigenciadelaPóliza,elContratantepodrásolicitarporescritoalaCompañíaleinformeelporcentajedelaPrimaque,porconceptodecomisiónocompensacióndirecta,correspondaalintermediarioopersonamoralporsuintervenciónenlacelebracióndeesteContratodeSeguro.LaCompañíaproporcionarádichainformación,porescritoopormedioselectrónicos,enunplazoquenoexcederáde10(diez)díashábilesposterioresalafechaderecepcióndelasolicitud.
AnexoArtículosCitados
LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGURO
Artículo8
“El proponente estará obligado a declarar por escrito a laempresaaseguradora,deacuerdoconelcuestionariorelativo,todosloshechosimportantespara laapreciacióndelriesgoquepuedaninfluirenlascondicionesconvenidas,talescomolosconozcaodebaconocerenelmomentodelacelebracióndelcontrato.”
Artículo9“Sielcontratosecelebraporunrepresentantedelasegurado,deberándeclararsetodosloshechosimportantesqueseanodebanserconocidosdelrepresentanteydelrepresentado.”
Artículo10
“Cuando se proponga un seguro por cuenta de otro, elproponente deberá declarar todos los hechos importantesqueseanodebanserconocidosdelterceroaseguradoodesuintermediario.”
Artículo25
“Si el contenido de la póliza o sus modificaciones noconcordaren con la oferta, el asegurado podrá pedir larectificación correspondiente dentro de los treinta días quesiganaldíaenquerecibalapóliza.Transcurridoesteplazoseconsideraránaceptadaslasestipulacionesdelapólizaodesusmodificaciones.”
15 Condiciones generales
Artículo47
“Cualquieraomisiónoinexactadeclaracióndeloshechosaqueserefierenlosartículos8,9y10delapresenteley,facultaráalaempresaaseguradoraparaconsiderarrescindidodeplenoderechoelcontrato,aunquenohayainfluidoenlarealizacióndelSiniestro.”
Artículo52
“Elaseguradodeberácomunicaralaempresaaseguradoralasagravacionesesencialesque tengael riesgoduranteelcursodelseguro,dentrodelasveinticuatrohorassiguientesalmomentoenquelasconozca.Sielaseguradoomitiereelavisoosiélprovocaunaagravaciónesencialdelriesgo,cesarándeplenoderecholasobligacionesdelaCompañíaenlosucesivo.”
Artículo66
“Tanprontocomoelaseguradooelbeneficiarioensucaso,tenganconocimientodelarealizacióndelsiniestroydelderechoconstituidoasu favor,deberánponerloenconocimientodela empresaaseguradora.Salvo disposición en contrario delapresenteley,elAseguradooelBeneficiariogozarándeunplazomáximodecincodíasparaelavisoquedeberáserporescritosienelcontratonoseestipulaotracosa.”
Artículo69
“La empresa aseguradora tendrá el derecho de exigir delaseguradoobeneficiariotodaclasedeinformacionessobrelos hechos relacionados con el Siniestro y por los cualespuedandeterminarse lascircunstanciasdesu realizaciónylasconsecuenciasdelmismo.”
Artículo76
“CuandoelContratooestaleyhagandependerlaexistenciadeunderechodelaobservanciadeunplazodeterminado,elAseguradoasuscausahabientesqueincurrierenenlamoraporcaso fortuitoode fuerzamayor,podráncumplirelactoretardadotanprontocomodesaparezcaelimpedimento.”
Artículo81
“Todaslasaccionesquesederivendeuncontratodeseguroprescribirán:I.- En5(cinco)años,tratándosedelacoberturadefallecimiento
enlossegurosdevida.II.- En2(dos)años,enlosdemáscasos. Entodosloscasos, losplazosseráncontadosdesdela
fechadelacontecimientoquelesdioorigen.”
Artículo82
“Elplazodequetrataelartículoanteriornocorreráencasodeomisión,falsasoinexactasdeclaracionessobreelriesgocorrido,sinodesdeeldíaenquelaempresahayatenidoconocimientode él; y si se trata de la realización del siniestro, desde eldíaenquehayallegadoaconocimientodelosinteresados,quienes deberán demostrar que hasta entonces ignorabandicharealización.Tratándosedetercerosbeneficiariossenecesitará,además,queéstostenganconocimientodelderechoconstituidoasufavor.”
16 Condiciones generales
Artículo84
“Además de las causas ordinarias de interrupción de laprescripción, ésta se interrumpirá por el nombramiento deperitosconmotivodelarealizacióndelsiniestro,ytratándosedelaacciónenpagodelaprima,porelrequerimientodepago.”
LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS
Artículo276
“SiunaInstitucióndeSegurosnocumpleconlasobligacionesasumidasenelcontratodesegurodentrodelosplazosconquecuente legalmenteparasucumplimiento,deberápagaralacreedoruna indemnizaciónpormoradeacuerdocon losiguiente:.I. Lasobligacionesenmonedanacionalsedenominaránen
UnidadesdeInversión,alvalordeéstasenlafechadelvencimientodelosplazosreferidosenlaparteinicialdeesteartículoysupagoseharáenmonedanacional,alvalorquelasUnidadesdeInversióntenganalafechaenqueseefectúeelmismo,deconformidadconlodispuestoenelpárrafosegundodelafracciónVIIIdeesteartículo.
Además, la Institución de Seguros pagará un interésmoratoriosobrelaobligacióndenominadaenUnidadesdeInversiónconformealodispuestoenelpárrafoanterior,elcualsecapitalizarámensualmenteycuyatasaseráigualalresultadodemultiplicarpor1.25elcostodecaptaciónaplazodepasivosdenominadosenUnidadesdeInversióndelasinstitucionesdebancamúltipledelpaís,publicadoporelBancodeMéxicoenelDiarioOficialdelaFederación,correspondienteacadaunodelosmesesenqueexistamora;
II. Cuando laobligaciónprincipalsedenomineenmonedaextranjera,adicionalmentealpagodeesaobligación, laInstitucióndeSegurosestaráobligadaapagaruninterésmoratorioelcualsecapitalizarámensualmenteysecalcularáaplicandoalmontodelapropiaobligación,elporcentajequeresultedemultiplicarpor1.25elcostodecaptaciónaplazodepasivosdenominadosendólaresdelosEstadosUnidosdeAmérica,delasinstitucionesdebancamúltipledelpaís,publicadoporelBancodeMéxicoenelDiarioOficialdelaFederación,correspondienteacadaunodelosmesesenqueexistamora;
III. EncasodequealafechaenqueserealiceelcálculonosehayanpublicadolastasasdereferenciaparaelcálculodelinterésmoratorioaquealudenlasfraccionesIyIIdeesteartículo,seaplicaráladelmesinmediatoanteriory,paraelcasodequenosepubliquendichastasas,elinterésmoratoriosecomputarámultiplicandopor1.25latasaquelassustituya,conformealasdisposicionesaplicables;
17 Condiciones generales
Artículo276
IV. Losinteresesmoratoriosaqueserefiereesteartículosegeneraránpordía,apartirdelafechadelvencimientodelosplazos referidosen laparte inicialdeesteartículoyhastaeldíaenqueseefectúeelpagoprevistoenelpárrafosegundodelafracciónVIIIdeesteartículo.Parasucálculo,lastasasdereferenciaaqueserefiereesteartículodeberándividirseentretrescientossesentaycincoymultiplicarelresultadoporelnúmerodedíascorrespondientesa losmesesenquepersistaelincumplimiento;
V. Encasodereparaciónoreposicióndelobjetosiniestrado,la indemnización por mora consistirá únicamente en elpagodelinteréscorrespondientealamonedaenquesehayadenominado laobligaciónprincipalconformea lasfracciones Iy IIdeesteartículoysecalcularásobreelimportedelcostodelareparaciónoreposición;
VI. Son irrenunciables los derechos del acreedor a lasprestacionesindemnizatoriasestablecidasenesteartículo.Elpactoquepretendaextinguirlosoreducirlosnosurtiráefecto legalalguno.EstosderechossurgiránporelsolotranscursodelplazoestablecidoporlaLeyparaelpagodelaobligaciónprincipal,aunqueéstanosealíquidaenese momento.
Unavezfijadoelmontodelaobligaciónprincipalconformea lopactadopor laspartesoen la resolucióndefinitivadictadaen juicioanteel juezoárbitro, lasprestacionesindemnizatoriasestablecidasenesteartículodeberánsercubiertasporlaInstitucióndeSegurossobreelmontodelaobligaciónprincipalasídeterminado;
VII.Sieneljuiciorespectivoresultaprocedentelareclamación,aun cuando no se hubiere demandado el pago de laindemnizaciónpormoraestablecidaenesteartículo,eljuezoárbitro,ademásdelaobligaciónprincipal,deberácondenaraldeudoraquetambiéncubraesasprestacionesconformealasfraccionesprecedentes;
VIII.La indemnización por mora consistente en el sistema deactualizacióneinteresesaqueserefierenlasfraccionesI,II,IIIyIVdelpresenteartículoseráaplicableentodotipodeseguros,salvotratándosedesegurosdecauciónquegaranticen indemnizacionesrelacionadasconel impagodecréditosfiscales,encuyocasoseestaráalodispuestoporelCódigoFiscaldelaFederación.
18 Condiciones generales
Artículo276
ElpagoquerealicelaInstitucióndeSegurosseharáenunasolaexhibiciónquecomprendaelsaldototalporlossiguientesconceptos:
a)Losinteresesmoratorios; b)Laactualizaciónaqueserefiereelprimerpárrafodela
fracciónIdeesteartículo,y c)Laobligaciónprincipal. En casodeque la InstitucióndeSegurosnopagueen
una sola exhibición la totalidad de los importes de lasobligaciones asumidas en el contrato de seguros y laindemnizaciónpormora,lospagosquerealiceseaplicaránalosconceptosseñaladosenelordenestablecidoenelpárrafoanterior,porloquelaindemnizaciónpormorasecontinuarágenerandoentérminosdelpresenteartículo,sobreelmontodelaobligaciónprincipalnopagada,hastaentantosecubraensutotalidad.
CuandolaInstitucióninterpongaunmediodedefensaquesuspendaelprocedimientodeejecuciónprevistoenestaley,ysedictesentenciafirmeporlaquequedensubsistenteslosactosimpugnados,elpagoocobrocorrespondientesdeberánincluirlaindemnizaciónpormoraquehastaesemomentohubieregeneradolaobligaciónprincipal,y
IX. SilaInstitucióndeSeguros,dentrodelosplazosytérminoslegales,noefectúaelpagode las indemnizacionespormora,eljuezolaComisiónNacionalparalaProtecciónyDefensadelosUsuariosdeServiciosFinancieros,segúncorresponda, le impondránunamultade1000a15000DíasdeSalario.
Enelcasodelprocedimientoadministrativodeejecuciónprevistoenelartículo278deestaLey,silainstitucióndeseguros,dentrodelosplazosotérminoslegales,noefectúanelpagodelasindemnizacionespormora,laComisiónleimpondrá lamultaseñaladaenesta fracción,apeticióndelaautoridadejecutoraquecorrespondaconformealafracciónIIdedichoartículo.”
Atenciónaclientesde lunesaviernesde9:00a18:00horasenoficinasSURAcuyasdireccionessepuedenconsultarenwww.suramexico.comoenelCentrodeAtenciónTelefónica:014433108192enunhorariode9:00a17:00horas.
Para dudas, observaciones o comentarios dirigirse al correo electró[email protected]; para cualquier tema sobresiniestrosdirigirsealcorreoelectró[email protected]
19 Condiciones generales
La UNIDAD ESPECIALIZADA PARA LAATENCIÓN DE CONSULTAS YRECLAMACIONES está ubicada en Hamburgo 64, P.B., esquina Havre,ColoniaJuárez,DelegaciónCuauhtémoc,C.P.06600,México,D.F.;conunhorariodeatencióndelunesaviernesde9:00a14:00yde16:00a18:00horas.Teléfono:014433108192.Correoelectrónico:[email protected]
ComisiónNacionalparalaProtecciónyDefensadelosUsuariosdeServiciosFinancieros. Ubicada en Av. Insurgentes Sur 762, Colonia Del Valle, C.P 03100,México,D.F.;Teléfonos: 55 5340 0999 y 01 800 999 80 80. Correoelectrónico:[email protected]áginaweb:www.condusef.gob.mx
RegistroEn cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Leyde InstitucionesdeSeguros y deFianzas, la documentacióncontractualylanotatécnicaqueintegranestecontratodeadhesióncomo microseguro, quedaron registradas ante la ComisiónNacionaldeSegurosyFianzas,apartirdeldía06denoviembrede2015,conelnúmeroCNSF-S0095-0417-2015;yapartirdeldía21dejuniode2016,conelnúmeroRESP-S0095-0212-2016.
20 Condiciones generales
LADASINCOSTO:01 4433 10 81 92
www.suramexico.com
SE-VI-134/0616