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Selección de medicamentos en los hospitales españoles
GENESISGrupo de Evaluación de Novedades, Estandarización
e Investigación en Selección de medicamentos
SEFHSociedad Española de Farmacia Hospitalaria
XIII Congreso SESPAS. Sevilla, 6 de Marzo de 2009
Moderadora : Ana Ortega Eslava
Servicio de Farmacia. Clínica Universidad de Navarra. Coordinadora del grupo GENESIS de la S.E.F.H.
Introducción-ModeradoraAna Ortega Eslava.- Servicio de Farmacia. Clínica Universidad de Navarra. Coordinadora del grupo GENESIS de la S.E.F.H.
ComunicacionesEstructura y Función de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los hospitales españoles en comparación con los datos disponibles a nivel internacionalEsther Durán García.- Servicio de Farmacia Hospital Universitario Gregorio Marañón. Investigadora del Grupo Génesis de la S.E.F.H.
Variabilidad en el funcionamiento y resultados de evaluación de nuevos medicamentos por parte de las Comisiones de Farmacia de los hospitales españoles Francesc Puigventos Latorre.- Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta. Investigador del Grupo Génesis de la S.E.F.H.
PonenciaRetos de futuro para la selección de medicamentos en EspañaRicard Meneu.Vicepresidente de la Fundación Instituto de Investigaciónen Servicios de Salud.
Selección de medicamentos en los hospitales
Dificultades
Tiempo Información inicial limitada
Incertidumbre eficacia, seguridad Y la efectividad y seguridad en condiciones reales Incertidumbre costes asociados
Incorporación formal de la evaluación económica en el análisis en la toma de decisiones
Posicionamiento terapéutico Comparativo Subgrupos
Génesis: La colaboración horizontal
Grupo de Evaluación de Novedades, Estandarización
e Investigación en Selección de medicamentos
SEFH
Principios básicos:
Independencia independencia del entorno promocional.
Rigor científico (calidad) para ello nos basamos en:economía de la salud
Transparencia y difusión. Transparencia en las decisiones y en el procedimiento de evaluación. Difusión de la metodología y de la informaciónLa calidad, independencia y transparencia son los principios básicos para disponer de credibilidad y prestigio entre los profesionales implicados en la
evaluación.
Metodología específica para realización de informes de evaluación normalizados
Ofrecer información para facilitar la realización de informes de evaluación de calidad en el momento oportuno
-Realizar la difusión de la metodología para que pueda ser aplicada en los diferentes hospitales.
-Redacción de informes de nuevos medicamentos y publicación de los mismos en la página web.
-Intercambio terapéutico. Desarrollo de metodología para la redacción de PITs y de medicamentos homólogos.
-Investigación: Análisis de la situación de la evaluación de medicamentos en nuestro país
-Docencia
Grupo de trabajo GENESISObjetivos
Constituido en la reunión del 7 de Abril 2005, Constituido en la reunión del 7 de Abril 2005, presentación en Congreso de Oviedo de la SEFH septiembre 2005presentación en Congreso de Oviedo de la SEFH septiembre 2005
- Joan Altimiras. Corporació Sanitaria Parc Taulí. Sabadell- Ana Clopés. H Duran i Reynalds. Institut Català d´Oncologia. Hospitalet- Esther Duran. H.U. Gregorio Marañón. Madrid - María José Martínez Bengoechea. H. Galdakao. Vizcaya.- Juan Pablo Ordovás. H General Universitario. Alicante.- Ana Ortega. Clínica Universitaria. Pamplona- Mª Angeles Porta. Complejo Hospitalario Juan Canalejo. La Coruña- Francesc Puigventós. H. U. Son Dureta. Palma Mallorca. - Teresa Requena. H. U. La Paz Madrid- Bernardo Santos. H. U. Virgen del Rocio. Sevilla. -Jaume Serna. H. Ramón y Cajal. Madrid.- Montse Vilanova. Hospital Son Llàtzer. Palma Mallorca.
Grupo Coordinador: 2005
51 farmacéuticos que representan 39 hospitales diferentes
Página web SEFH: Modelo metodológico Publicación de informes de
Hospitales 612 informes
Publicación de guías de intercambio terapéutico
15 programas y guías de intercambio terapéutico
Enlaces a informes y documentos publicados en internet
400 informes de Centros documentación comunidades autónomas y servicios regionales de salud
Grupo de trabajo GENESIS SEFH2007-2008
MetodologíaEvaluación de nuevos fármacos
Eficacia Seguridad Coste
MBE
Economía de la salud
Fase 1: de evaluación técnica:
Fase 2: de posicionamiento terapéutico
Criterios principales: Eficacia y Seguridad -Relación Beneficio-Riesgo
Criterios secundarios: Conveniencia y Coste -Relación Coste-efectividad
Criterios secundarios:
•CONVENIENCIA
•COSTE
Criterios primarios:
•EFICACIA o EFECTIVIDAD
•Y/O SEGURIDAD
Relación Coste-Conveniencia
Relación Coste-Efectividad
Relación Beneficio-Riesgo
Criterios para el posicionamiento terapéutico:
Perspectivas de Génesis
Revisión de informes publicados
Seguir con la colaboración horizontal ampliada
Proyectos de investigación y de docencia
Situación actual de la estructura, proceso y resultados de la selección de medicamentos en los hospitales españoles. Estudio Grupo Génesis.
Soporte técnico de UAIM-EASP
Proyecto de investigación Génesis FIS 2007-2009
Describir la estructura de la evaluación y selección de medicamentos en los hospitales españoles.
Describir el procedimiento de la evaluación y selección de medicamentos en los hospitales.
Describir los resultados de la evaluación y selección de medicamentos en los hospitales.
Analizar la variabilidad en las decisiones
Elaborar un modelo de análisis para la monitorización permanente de los procesos.
Proyecto de investigaciónFIS 2007-2009
OBJETIVOS
Investigadores: Francesc Puigventós Latorre. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Bernardo Santos Ramos. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Teresa Requena Caturla. Hospital Universitario La Paz. Madrid. Ana Ortega Eslava.Clínica Universitaria. Universidad de Navarra. Pamplona. Juan Pablo Ordovás Baines. Hospital General Universitario de Alicante. María Esther Durán García. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid. María Angeles Porta Sánchez. Complejo Universitario Juan Canalejo. La Coruña. Montserrat Vilanova Boltó. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca. José María Recalde Manrique. Centro Andaluz de Documentación e Información de
Medicamentos (CADIME). Granada.
Proyecto de investigación FIS 2007-2009
Soporte técnico estadístico, extracción de resultados y trabajo de campo:
Elena Corpas Nogales, Leticia García Mochón María Moya Garrido. Unidad de Apoyo a la Investigación y Metodología
(UAIM). Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). Granada.
Proyecto de investigación FIS 2007-2009
MétodoSituación actual de la estructura, proceso y Situación actual de la estructura, proceso y resultados de la selección de medicamentos en los resultados de la selección de medicamentos en los hospitales españoleshospitales españoles
Diseño:
Estudio descriptivo transversal en base a la cumplimentación de un cuestionario estructurado.
Ámbito de estudio:
Formaron parte del estudio los centros hospitalarios españoles que dispusieran de un número de camas igual o superior a 75, incluidos en el catálogo nacional de hospitales del año 2.007.
La población de estudio la forman 513 hospitales
Consta de 35 cuestiones y 138 preguntas relativas a la estructura, el proceso de la selección y las funciones de la CFT.
Cuestionario 1
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Consta de 35 cuestiones y 138 preguntas relativas a la estructura, el proceso de la selección y las funciones de la CFT.
Cuestionario 1
• Estructura y composición de la CFT. (7 Cuestiones, 25 preguntas)• Funcionamiento de la CFT. (3 cuestiones, 6 preguntas)• Proceso de selección y evaluación de medicamentos. (5 cuestiones, 25 preguntas)• Metodología de trabajo de la CFT. (14 cuestiones, 59 preguntas)• Impacto del proceso de evaluación y selección de
medicamentos de la CFT. (3 cuestiones, 16 preguntas)
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Cuestionario 2
Se consulta sobre la actividad de evaluación y selección realizada en el año 2006.Predefinidos 86 medicamentos e indicación últimos 3 años
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Proyecto de investigación :
Han participado 200 hospitales
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
La tasa de respuesta global ha sido del 39 %, que representa el 57 % de las camas hospitalarias del estado español, de centros mayores de 75 camas
Castilla L 10 hosp
(5%)
Castilla LM 9 hosp
(4,5%)
Galicia 9 hosp
(4,5%)
Baleares 9 hosp
(4,5%)
Aragon 7 (3,5%)
Asturias 8 (4%)
Resto de las 6 com
16 hosp (8%) Andalucia
41 hosp (20,5%)
Cataluña
31 hosp (15,5%)
Madrid
25 hosp (12,5%)Valencia
18 hosp (9%)
Pais Vasco 11 hosp
(5,5%)
Cuestionario 1: estructura, proceso de selección y funciones de CFT
178 hospitales públicos y 22 privados
143 hospitales docentes y 57 no docentes
Tamaño hospital
15 hospitales de <100 camas
59 hospitales de 100 a 199 camas
64 hospitales de 200 a 499 camas
62 hospitales de > 500 camas
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Menos de 100 camas:
15
100-199 camas:
59
200-499 camas:
64
Más de 500camas
62
0
10
20
30
40
50
60
70
Nº de Hospitales participantes
Proyecto de investigación :
Han participado 200 hospitales Cuestionario 1: estructura, proceso de selección y funciones de CFT
La tasa de respuesta global ha sido del 39 %, lo que representa el 57 % de las camas hospitalarias de centros mayores de 75 camas del estado español
La tasa de participación es mayor cuanto mayor es el tamaño de hospital, siendo muy alta en los hospitales de más de 500 camas.
Por comunidades autónomas, en 14 de ellas se encuentra en el intervalo de participación del 35% - 65%. En otras tres ha sido menor.
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Menos de 100
17,1%
100-199 camas 28,8%
200-499 camas 44,4%
Más de 500 81,6%
00,10,20,30,40,50,60,70,80,9
Tasa de respuesta (%) por tamaño de hospital
Proyecto de investigación :
Han participado 200 hospitales Cuestionario 1: estructura, proceso de selección y funciones de CFT
Proyecto de investigación :
Han participado 175 hospitales
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
La tasa de respuesta global ha sido del 34 %, que representa el 54 % de las camas hospitalarias del estado español, de centros mayores de 75 camas
Cuestionario 2: actividad de evaluación y selección en 2006
Castilla L 10 hosp
Castilla LM 8 hosp
Galicia 7 hosp
Baleares 7 hosp
Aragon 6Asturias 4
Resto de las 6 com
14 hosp Andalucia
39 hosp
Cataluña
24 hosp
Madrid
20 hosp Valencia
18 hosp (9%)
Pais Vasco 9 hosp
158 hospitales públicos y 17 privados
128 hospitales docentes y 47 no docentes
Tamaño hospital
10 hospitales de <100 camas
47 hospitales de 100 a 199 camas
56 hospitales de 200 a 499 camas
62 hospitales de > 500 camas
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Proyecto de investigación :
Han participado 175 hospitales Cuestionario 2: actividad de evaluación y selección en 2006
Menos de 100 camas:
10
100-199 camas:
47
200-499 camas:
56 Más de 500camas:
62
0
10
20
30
40
50
60
70
Nº de Hospitales participantes
La tasa de respuesta global ha sido del 34 %, lo que representa el 54 % de las camas hospitalarias de centros mayores de 75 camas del estado español
La tasa de participación es mayor cuanto mayor es el tamaño de hospital, siendo muy alta en los hospitales de más de 500 camas.
Por comunidades autónomas, en 13 de ellas se encuentra en el intervalo de participación del 25% - 45%. En 2 mayor y en 2 menor que este %.
Estudio GénesisResultados preliminares 3-03-2009
Proyecto de investigación :
Han participado 175 hospitales Cuestionario 2: actividad de evaluación y selección en 2006
81,6 %
38,9 %
22,9 % 11,4 %
0102030405060708090
100
Menos de100
100-199camas
200-499camas
Más de500
camas