Date post: | 24-Jan-2018 |
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Dra. Cerda
Alumna: Gabriela Velásquez
Hueche
• Paciente sexo masculino ASA 1, 25 años, consulta por
dolor asociado a tercer molar mandibular derecho, que
impide la apertura y la masticación, con escala EVA de 5.
• Al examen intraoral se observa diente 3.8 erupcionado
con presencia de capuchón mucoso distal inflamado,
eritematoso y con acumulo de placa.
• Durante la anamnesis el paciente relata que durante los
periodos de exámenes en la Universidad presenta
molestias en este diente, que es aproximadamente cada
2 meses y solicita que se le realice la exodoncia de este
diente.
• Se realiza una radiografía panorámica y periapical del
diente 3.8, donde vemos una relación corono radicular
de 1:2, con una fusión y dilaceración radícular , hueso se
presenta denso y homogéneo en todo su espesor.
P I C O
PacientePaciente joven (25 años) sano
con pericoronaritis en diente 3.8,
asociada a periodos de estrés
Intervención Exodoncia compleja diente 3.8
ComparaciónUso de Analgésico y
antiinflamatorios
Más instrucción de higiene oral
Resultado ¿?
• Sitios de búsqueda:
• Pubmed
• Clinical Queries
• Luego de realizar la estrategia de búsqueda en pubmed y clinical Queries con el nivel más alto de evidencia ( systematic Reviews) los resultados arrojaron que el mejor tratamiento para la pericoronaritis recurrente en terceros molares mandibulares en pacientes sanos es la extracción no quirúrgica o quirúrgica ( pabellón) dependiendo la complejidad del caso frente al tratamiento paliativo de la sintomatología y control de higiene bucal.
• Ya que se demuestra que a largo plazo se presenta una mejora en la calidad de vida de los paciente, que ya no están sometidos a este mal estar que muchas veces provoca impotencia funcional.
P I C O
PacientePaciente joven (25 años) sano
con pericoronaritis recurrente en
diente 3.8, asociada a periodos
de estrés
Intervención Exodoncia compleja diente 3.8
ComparaciónUso de Analgésico y
antiinflamatorios
Más instrucción de higiene oral
Resultado El mejor tratamiento en este caso
es la exodoncia del diente 3.8 y
mejora la calidad de vida de los
paciente con pericoronaritis
recurrentes.
• Realizando la búsqueda en pubmed, utilizando las herramientas de pubmed y clinical Queries llegamos a un resultado similar, de papers realizados por la misma Universidad :University of North Carolina School of Dentistry, Chapel Hill, NC. en años distintos (2012 y 2014) refiriéndose a la calidad de vida de los paciente con pericoronaritis, demostrando que la calidad de vida de los paciente con pericoronaritis mejora al extraer estos dientes que provocan dolor e impotencia funcional en algunos caso.
• Con ambas búsquedas llegamos al mismo resultado, pero de manera más directa y rápida mediante Clinical Queries, utilizando en ambos el nivel de evidencia más alto.
• Cuando existe una duda clínica respecto a como
proceder con el tratamiento de un paciente, lo
recomendado es acceder a las fuentes de información
que presenten los niveles mas altos de evidencia y que
se encuentren actualizados, como son las revisiones
sistemáticas.
• Donde encontramos fuentes de información como
pubmed y scielo entre otros.
• Como profesionales de la salud es nuestra obligación
mantenernos informados y actualizados respecto a los
avances e innovaciones en nuestro que hacer de la
odontología.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24836419
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22868034