Date post: | 17-Nov-2015 |
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PROCESODe Enfermera
Elver Luyo Valera
SESIN 1
S E M I N A R I O TA L L E R D E P R O C E S O D E C U I D A D O E N F E R M E R O
http://www.wiley.com/WileyCDA/WileyTitle/productCd-EHEP003265.html
ASUNTO: NOMBRE Y APELLIDO_PROCESO_UCV
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ELVER LUYO VALERA 978993761:
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Recuerde usted ahora es unestudiante.
Borre todo las distracciones tanto cognitivas como de personalidad.
Aprender Proceso es ir paso apaso.
APRENDIENDO EL LENGUAJE ENFERMERO
PROCESO ENFERMERO
MARCO ENFERMERO PARA LA PRACTICA PROFESIONAL
Razonamiento Diagnostico Razonamiento Clnico
PROCESO ENFERMERO
VALORACIN
RECOLECCIN DE DATOS
DIAGNOSTICO
HIPOTESIS
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
TRABAJO DE CAMPO
IMPLEMENTACIN
EVALUACIN
EVALUACIN
M
tod
o
Cie
nt
fico
Valoracin
Diagnstico
Planificacin
Implementacin
Evaluacin
N A N D A
N I C
N O C
N O C
TAXONOMIAS DEL CUIDADO
http://frasesparamsn.blogspot.com/
Guan los cuidados para obtener resultados de salud positiva en la:
Persona Completa(HOLISTICAMENTE)
LENGUAJE C
IENTFICO P
ROPI
O Conocimiento de la ciencia de la enfermera
Competencia tcnica
Investigacin Permanente
Buena organizacin
TENDENCIAS
DE
ENFERM
ERA
TEORIAS D
E
ENFERM
ERA
CONCEPTOS
PERSONA
SALUD-
ENTORNO -
ENFERM
ERIA
ELV
Empecemos Recolectando datos
Recordemos que enfermera ve
DATOS
Respuestas Humanas
roblema
Reunir informacin de las RESPUESTAS y las experiencias humanas es decir
identificar el problema
VALORACIN
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
Respuestas HumanasDATOS
Persona tieneEnfermera valora como:
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El enfermero se basa en
RESPUESTAS HUMANAS
Valore a la persona y no a su enfermedad
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VALORACIONTIPOS DE
VALORACIN
METODO
TECNICAS
TIPOS DE DATOS
INSTRUMENTOS
Cfalo
Caudal
FUENTE D
E L
OS D
ATOS
MODELO
FASES O COMPONENTES
Claves
Todos siempre estamos valorandoVALORACIN
DATOSSignos Sntomas[a] [b]
a + b = c
Signos SntomasCaractersticas
Definitorias
Anlisis de los datos
Operacionalizacin de Variables
INFERENCIA
DATOS
Signos Sntomas[a] [b]
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTALFAMIL
IAFAMILIA
COMUNIDAD DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOSDATOS
DATOS
DATOS
DATOS
DATOSDATOS
DATOS DATOS
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=LcEcIlop9uWcLM&tbnid=ZJe7k6Di8EqOrM:&ved=&url=http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/musculos-del-cuerpo/&ei=K43bUbr-G6-p4APczYGoAg&psig=AFQjCNHFG4Zob4eNQuNK13Rei-e3P70kww&ust=1373429419494522
COMPONENTESDE
LA VALORACIN O PROCESO
DE VALORACIN
RECOLECCION DE DATOS
VALIDACIN DE DATOS
ORGANIZACIN DE DATOS
REGISTRO DE DATOS
La enfermera debe de recolectar datos adecuadamente
Cuantitativos y Cualitativos
Generar Hiptesis segn problema
Recopilacin Focalizada de datos
Segn formato-Proceso Mental-
Pueden ejecutarse
en simultaneo
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=c4AhklFiqxqpaM&tbnid=mB4GHpe9fQJ1vM:&ved=&url=http://www.tattoopins.com/230/animados-gifs-de-signos-signo-interrogacion/ORd3d3LnJlc3VsdGFkb3MtZnV0Ym9sLmNvbS9zaWduby1kZS1pbnRlcnJvZ2FjaW9uLXJmXzM4NTMxMC5qcGc/&ei=RW_bUfGxE47i4AOAl4DgBQ&psig=AFQjCNEPlwowt_DNEfzr1x-pKeRtBgK_Aw&ust=1373421765353254
GLOBALIZADA
RECOLECCION DE DATOS
Urgencia
Tarda
Ginecolgica
Peditrica
Comunitaria
Oncolgica
Psiquitrica
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
FOCALIZADA
ESPECIFICO
PRIMER CONTACTO
IDENTIFICAR PROBLEMA NUEVO
VALIDACIN DE DATOS
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=LcEcIlop9uWcLM&tbnid=ZJe7k6Di8EqOrM:&ved=&url=http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/musculos-del-cuerpo/&ei=K43bUbr-G6-p4APczYGoAg&psig=AFQjCNHFG4Zob4eNQuNK13Rei-e3P70kww&ust=1373429419494522
SECUNDARIOSPRIMARIOS
Oral
EscritaDirecto
DATOSFUENTE DE
TERCIARIOS
Datos auxiliares
METODO
OBSERVACION
EXAMEN FISICO
ENTREVISTA
O B S E R VA C I O N
OLFATORIO
AUDITIVO
VISIN
ENTORNO
D
A
T
O
S
V
A
L
I
D
A
D
O
S
ALPACIN
NSPECCIN
ERCUSIN
USCULTACIN
Cfalo
E X A M E N F I S I C O
Caudal
Cfalo
Caudal
Exploracin = Inspeccin
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=LcEcIlop9uWcLM&tbnid=ZJe7k6Di8EqOrM:&ved=&url=http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/musculos-del-cuerpo/&ei=K43bUbr-G6-p4APczYGoAg&psig=AFQjCNHFG4Zob4eNQuNK13Rei-e3P70kww&ust=1373429419494522
FORMALINFORMAL
Cuestionarios
Formularios
Lista de Chequeo
Guin
ORALESCRITA
E N T R E V I S TA
Inicio
Cuerpo
Cierre
Fases
Estructurado - Dirigida
Semiestructurada
No estructurada o libre
Cerradas.
Abiertas. Sesgadas.
Guiadas.
Intencionadas.
Interrogatorio
Recordemos que la
mayor parte de la
comunicacin antes que
oral es Visual.
Expresiones faciales, La forma de estar y la posicin corporal, Los gestos, El contacto fsico, La forma de hablar.
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=yCOL3z4bCa91SM&tbnid=AMvH1M3_jhiF-M:&ved=0CAgQjRwwADhi&url=http://elartedelaestrategia.blogspot.com/2012/03/5-puntos-para-tener-una-conversacion.html&ei=04zbUY0Kr6ngA9zNgagC&psig=AFQjCNGNl_81yY8PK-lC00wNPUOLa-EI3g&ust=1373429331030663
CUESTIONARIOS, NDICES Y TEST PARA LA VALORACIN DE
ENFERMERA
USE INSTRUMENTOS VALIDADOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS
Y otros
Gua para valorar al paciente con estancia mayor a 5 das
Para la Evaluacin de Riesgos, peligros, vulnerabilidad y
capacidades
Formatos de levantamiento de datos de las necesidades de la familia y comunidad
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion5#PT1http://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_Formacion/AS_Formacion/Metodologia enfermera/GUIA VALORACION INTERACT.pdfhttp://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/ERI_04/parte3.pdf
Todo aquello que nos sirve para
recolectar Datos
CLAVESBsqueda de datos
Unidad de los datos NANDA I 2014
I N F E R E N C I A
Caractersticas Definitorias
El diagnostico
medico, para la
enfermera es un
dato clave
Validar el datoAmpliar la valoracin
Caractersticas Definitorias
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Operacionalizacin de Variables
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A
Validacin de los datos
CLAVES
I
N
F
E
R
E
N
C
I
A
C r i t e r i o , H a b i l i d a d e I n t e r s d e l p r o f e s i o n a l d e
e n f e r m e r a
SIG
NIFIC
AD
O S
UB
JE
TIV
O
QU
E S
E LE
D
A A
LA
S
C
LA
VE
S
FISICO
SOCIOLOGICO
EMOCIONAL
ESPIRITUAL
MENTAL
COMUNIDAD
FAMILIA
Recopilacin Focalizada de datos
Vive solo, Trabaja temporalmente,
dice que sufre de HTA, tiene 4
hijos, tiene tos con flema ya van
tres semanas
Ayer Tuvo PA: 200/180
mmHg . Hoy tiene 130/95
mmHg, Fovea +++ MI D-I
, dice le duele la cabeza
La comunidad no tiene
agua potable , ni desage,
viven en la rivera del rio, a
300 metros de un botadero
clandestino
http://frasesparamsn.blogspot.com/
ab
ab
ab
ab
ab
ab
ab
ab
DatosSignos y Sntomas
MODELO D
E V
ALORACIN
Validacin de los datos
ab
ab
ab
CARACTERISTICASDEFINITORIAS
Identifica los
Anlisis de los datosOperacionalizacin
de Variables
ab
ab
ab
ab
a
ba
ba
ba
ba
b
a b
ab
a ba b
a ba a
a ba b
b
a
b
a a
b
b b
a
b
Datos clavesI
N
F
E
R
E
N
C
I
A
Y realiza una buena Validacin
CLAVESUna buena valoracin busca datos
RECOLECCION DE DATOS
ORGANIZACIN DE DATOS
Signos y sntomas
Validacin de los Datos
Operacionalizacin de Variables
Identifica las Claves
Anlisis de los Datos
Usa Mtodos, Tcnicas e Instrumentos de
Recoleccin de Datos
Usa MODELOS DE VALORACIN de
Enfermera
Un Modelo de Valoracin de Enfermera es tambin un Instrumento de Recoleccin de datos, pero no todo instrumento es un Modelo de
Valoracin de Enfermera
Recolecta y valida los
Datos claves
Anlisis de los datos
Operacionalizacin de Variables
INFERENCIA
Ansioso
Llanto
Patrn del sueo deteriorado
Expresa sentirse incomodo
Inquietud
Tiene Dolor
Movimientos de dedos rtmicos
Se observa lagrimas en cara
Por momentos llora
Acusa que no puede dormir
Acusa que algo le aflige
Mirada desenfocada por momentos
FC: 78 x
Retrae los hombros hacia atrs
HCl = Dx. Diabetes Mellitus
Quejumbroso a palpacin abdominal
MODELO DE VALORACIN
Qu Modelo de Valoracin usan los Enfermeros?
1. Modelo de valoracin por Dominios y Clases segn Taxonoma II
NANDA
2. Modelo de valoracin por Sistemas.
3. Modelo de valoracin por Patrones funcionales segn Margori Gordon.
4. Modelo de valoracin por 14 Necesidades segn Virginia Henderson.
5. Modelo de valoracin por Jerarqua de Necesidades de Maslow
6. Modelo de valoracin por Jerarqua de Necesidades de Kalish
Cfalo Caudal ; no es un modelo ni un instrumento !!!
VIRGINIA HENDERSON
MASLOW
MARJORI GORDON
MODELO
DE
VALORACION
ORGANIZACIN DE DATOS
14 NECESIDADES
5 NECESIDADES
11 PATRONES FUNCIONALES
TAXONOMIA II - NANDA13 DOMINIOS
47 CLASES
216 235 DIAGNOSTICOS
KALISH 6 NECESIDADES
Qu dice la NANDA I?
1. Modelo de valoracin por Patrones funcionales segn Margori
Gordon. (Gordon, 2010)
2. Modelo de valoracin por Dominios y Clases segn Taxonoma II
NANDA (Von Krogh, 2008)
3. Modelo de Sinergias para cuidados crticos (Curley, 2007; et al)
Click
Pg. 105
http://www.medscape.com/viewarticle/572309_3
PROCESO ENFERMERO
PLAN DIDACTICO
PLAN FUNCIONAL
Cul es la diferencia?
P
L
A
N
D
E
C
U
I
D
A
D
O
S
Lista Larga dePROBLEMAS
Lista corta de PROBLEMAS
INTERCAMBIO
VALORACIN
PERCEPCIN
COMUNICACIN
ELECCIN
CONOCIMIENTO
RELACIN
MOVIMIENTO
SENTIMIENTO
MODELO DE RESPUESTAS HUMANAS
PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON
ASOCIACIN AMERICANA DE ENFERMERAS DE CUIDADOS CRITICOS [AACN]
Modelo de Sinergias para pacientes crticos
La resistencia
La vulnerabilidad
La estabilidad
La complejidad
La disponibilidad de recursos
La participacin en el cuidado
La participacin en la toma
de decisiones
La previsibilidad
Caractersticas del paciente
El juicio clnico
La promocin y la agencia moral
Prcticas de cuidado
La colaboracin
El pensamiento sistmico
La respuesta a la diversidad
La facilitacin del aprendizaje
La investigacin clnica
Competencias de la enfermera
TAXONOMIA IIDOMINIO 1 : PROMOCIN DE LA SALUDDOMINIO 2 : NUTRICIONDOMINIO 3 : ELIMINACINDOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSODOMINIO 5 : PERCEPCIN / COGNICINDOMINIO 6 : AUTOPERCEPCINDOMINIO 7 : ROL/RELACIONESDOMINIO 8 : SEXUALIDADDOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLER. ESTRSDOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALESDOMINIO 11 : SEGURIDAD/ PROTECCIONDOMINIO 12 : CONFORTDOMINIO 1 3 : CRECIMIENTO/ DESARROLLO
REGISTRO DE DATOS
Mental
No hay antecedentes de problemas fsicos o
psicolgicos relacionados.
Usar las tcnicas adecuadas
Palabras textuales o parafraseadas
registrar los datos en forma de claves, no de
inferencias
Evitar incluir diagnsticos en los datos
Si hay un dato clave, ampliar y validar los datos
Escrito
Algunos formatos se registranen simultaneo a la recoleccinde datos
SOAPIE
http://2.bp.blogspot.com/-EnKWWpLyS9Q/U_e4zuJJBoI/AAAAAAAABn4/rhyxjicS1Io/s1600/Ejemplo+notas+de+enfermer%C3%ADa+2.png
TALLER DE AFIANZAMIENTO
1. El lder con la ayuda del grupo, presenta un caso hipottico a
valorar, sea persona, familia o comunidad.
2. Cada integrante del grupo escribe con letra imprenta que se lea de
5 metros de distancia:
1. 3 Datos Claves con cada mtodo de Valoracin.
2. 2 Datos Claves con cada tcnica de la PIPA
3. Cada grupo pega en la pizarra ordenado segn el modelo de su
preferencia ( Puede repetir los datos claves) las tarjetas escritas.
Instrucciones: A
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAgQjRw&url=http://debatepsicosocial.com/grupos-operativos/&ei=Bd3aVJXMBLXdsASZ64DACQ&psig=AFQjCNG-1RdjomWG7o-jDlmTLbnWr0-_aw&ust=1423715973123892
PRODUCTO DEL TRABAJO GRUPAL
1. El lder con la ayuda del grupo, expone la INFERENCIA de la
valoracin.
2. Los dems grupos califican en escala de 1 al 10 si los datos claves
expuestos son ptimos cualitativamente y cuantitativamente
basados en la INFERENCIA propuesta. (Solo una cartilla de
calificacin por grupo)
3. Presentar la cartilla de calificacin con los nombres de los
integrantes de cada grupo atrs de la hoja.
1. La nota del grupo es el acumulado de la calificacin obtenida.
Instrucciones: BTALLER DE AFIANZAMIENTO
Tarjetas Cartilla Evaluacin
http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAgQjRw&url=http://debatepsicosocial.com/grupos-operativos/&ei=Bd3aVJXMBLXdsASZ64DACQ&psig=AFQjCNG-1RdjomWG7o-jDlmTLbnWr0-_aw&ust=1423715973123892
EXTENSINSegn el modelo de supreferencia escriba los DatosClaves mas comunes para usteddonde ejerce la Enfermera.
Considerando los 3 mtodos ylas tcnicas de recoleccin dedatos.
Presentar en Hojas A4,en Word, Arial 12, Interlinea 1.5, espaciado superior e
inferior 0, Orientacin vertical, Mrgenes Normal. Max. 5 Hojas, Min. 4 Hojas.
Solo se considera el cuerpo del trabajo
PRODUCTO: TRABAJO INDIVIDUAL