Date post: | 02-Feb-2016 |
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LEGRADO UTERINO
DOCENTES:DR. SALVADOR R. DÍAZ LLAQUEDR. LEOPOLDO ACUÑA BARRUETODR. MOISÉS SÁNCHEZ CABRERADR. LUIS GUTIÉRREZ CELIS
DEFINICION
LIMPIEZA INSTRUMENTAL DE LA CAVIDAD UTERINA PARA ELIMINAR TEJIDO ENDOMETIAL (G) o TROFOBLASTO (O) CON CURETAS (Latín Curare=curar)
INDICACIONES• GINECOLOGICAS: OBSTETRICAS:
SANGRADO MENSTRUAL ANORMAL ABORTO INCOMPLETO
POLIPOS ENDOMETRIALES ABORTO QUIRURGICO
D/C CANCER DE ENDOMETRIO GINECORRAGIA POST PARTO
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL (Retención de cotiledones o
DIU INCRUSTADO secundinas)
INFERTILIDAD
IMPORTANTE: EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
MATERIAL QUIRURGICO PARA LEGRADO UTERINO- ESPECULO Y/O VALVAS SEPARADORAS- VALVA DE PESO- PINZA TIRABALA- DILATADORES- HISTEROMETRO- PINZAS DE FOESTER O ANILLOS- LEGRAS ROMAS Y CORTANTES- FRASCO CON FORMOL PARA GUARDAR MUESTRA OBTENIDA
ESPECULO VALVAS VALVA DE PESO DILATADORES DE HEGAR
PINZA TIRABALA HISTEROMETRO PINZA FOESTER (ANILLO)
LEGRAS
COMPLICACIONES
RECIENTES:PERFORACIÓN UTERINAINFECCIÓN: ENDOMETRITISHEMORRAGIA PROFUSA
TARDIAS:ENDOMETRITIS CRÓNICADOLOR PÉLVICO POR PERFORACIÓN DESAPERCIBIDA EN CASO DE HEMORRAGIA SÍNDROME DE ASHERMAN PROFUSA REFERIR A LAINFERTILIDAD PACIENTE A UN NIVEL DE INCOMPETENCIA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO (OCI) ATENCION III-IV
PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO
• 1.- PACIENTE EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA.
• 2.- HIGIENE VULVO-PERINEAL Y VAGINAL CON ANTISEPTICOS (SUERO FISIOLOGICO Y YODOPOVIDONA)
• 3.- COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES.
• 4.- COLOCACION DE ESPECULO O VALVAS . VALVA DE PESO OPCIONAL.
• 5.- PORTAGASA EMPAPADA EN SOLUCION DE YODOPOVIDONA PARA ASEPSIA DE VAGINA Y CERVIX.
• 6.- PINZA DE TIRABALA PARA TRACCIONAR EL LABIO ANTERIOR DEL CERVIX.
• 7.- DILATADORES DE HEGAR (MAXIMO N° 8) SI NO HUBIERA UN CERVIX ABIERTO.
• 8.- HISTEROMETRIA. SI EL CERVIX ESTA ABIERTO EXTRAER MUESTRA CON PINZA FOESTER O ANILLO
• 9.- LEGRADO O RASPADO CON LEGRAS ROMAS Y/O CORTANTES, HASTA OBTENER EL “ GRITO UTERINO”.
• 10.-OBTENCION DE LA MUESTRA ENDOUTERINA EN GASA Y LUEGO COLOCARLA EN FRASCO CON FORMOL PARA ESTUDIO ANATOMO-PATOLOGICO.