•CASO CLÍNICO •ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA •ATENCIÓN ENFERMERÍA •ATENCIÓN MEDICA •ANÁLISIS CAUSAS •CONCLUSIONES
ATENCIÓN ENFERMERÍA
A B C RCCPSV EXAMEN RAPIDO APORTE DE OXIGENOACCESO VENOSO LABORATORIO ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
ATENCIÓN MEDICA
TRATAMIENTO INMEDIATOINTERROGATORIO POSIBILIDADES DIAGNOSTICASLABORATORIOS POSIBLES CAUSAS DESENCADENANTES
HIPOGLUCEMIA DEFINICIÓN:
GLUCOSA 50 MG/DL < 2.8 MMOL/L
HOMBRES < 55 MG/DL
MUJERES < 35 MG/DL
4 MMOL/L
3 MMOL/L = 60 MG/DL
LA DEPRESIÓN DE GLUCOSA EN PLASMA
PRIMORDIALMENTE COMPROMETIENDO SNC (NUEROGLUCOPENIA)
FISIOPATOLOGÍA
CONTROL ENDOCRINO DE LA GLUCOSAHIPERGLUCEMIA
GLUCAGONSOMATOTROPINAGLUCOCORTICOIDESADRENALINA
GLUCOSA NORMALHIPOGLUCEMIA
INSULINASOMASTOTATINA
HIPOGLUCEMIA RÁPIDA
ABUSO DE DROGAS
PATOLOGÍA HEPÁTICA SEVERA
ALCOHOLISMO CRÓNICO
ENFERMEDAD ADDISON’S
HIPOPITUITARISMO
MALA ABSORCIÓN DIARREA
HIPOGLUCEMIA CUADRO CLÍNICO
SIGNOS NUEROLOGICOS
CORTICAL SOMNOLENCIASUBCORTICAL CHUPETEO MUECAS ESPASMOS CLÓNICOS
HIPOGLUCEMIA CUADRO CLÍNICO
SIGNOS NUEROLOGICOSMECENCEFALO DESVIACIÓN OCULAR BABINSKIPROMECENCEFALO ESPASMO INTENSO REACCION CRUZADA
HIPOGLUCEMIA CUADRO CLÍNICO
SIGNOS NUEROLOGICOS
MIELENCEFALO COMA RESPIRACION CENTRAL BRADICARDIA, MIOSIS E HIPOTERMIA HIPORREFLEXIA PARO CARDIORESPIRATORIO
HIPOGLUCEMIA
TRATAMIENTO EN URGENCIAS
SOLUCIÓN GLUCOSADA 5% (5G DEXTROSA) 100ML --------253 MOSML
SOLUCIÓN GLUCOSADA 10% (10G DEXTROSA) 100ML---------505 MOSML
SOLUCIÓN GLUCOSADA 20% (20G DEXTROSA) 100ML --------1,010 MOSML
SOLUCIÓN GLUCOSADA 30% (30G DEXTROSA) 100ML---------1,515 MOSML
SOLUCIÓN GLUCOSADA 50% (50G DEXTROSA) 100ML --------2525 MOSML
HIPOGLUCEMIA TRATAMIENTO EN URGENCIAS
•PACIENTES CON MENOS DE 2 HRS DE EVOLUCIÓN•VELOCIDAD DE INFUSION DE GLUCOSA •270 A 340 ML. POR HORA •SOLUCIÓN GLUCOSADA 10% (10G DEXTROSA) 100ML-----505 MOSML•INICIO DE LA VIA ORAL 50 G DE GLUCOSA •GEL AL 30 % ADMINISTRAR 10 CC MUCOSAS ORALES
HIPOGLUCEMIATRATAMIENTO EN URGENCIAS
PACIENTES CON MAS DE 2 HRS DE EVOLUCIÓN
•VELOCIDAD DE INFUSION DE GLUCOSA •NO SOBREPASAR 270 MOSML POR HORA•SOLUCIÓN GLUCOSADA 10% (10G DEXTROSA) 100ML-----505 MOSML
HIPOGLUCEMIATRATAMIENTO EN URGENCIAS
PACIENTES CON MASDE 2 HRS DE EVOLUCIÓN
HORMONAS CONTRARREGULADORAS
GLUCAGON 1 G IV CADA 8 HRS
HIDROCORTIZONA 100 MG IV CADA 6 A 8 HRS
HIPOGLUCEMIA
TRATAMIENTO EN URGENCIAS
PERFUSIÓN DE SOLUCIONES HIPEROSMOLARES
MONITOREO INVASIVOALIMENTACIÓN PARENTERALMEDICAMENTOS
VASOCONSTRICTORES
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PERFUNDIR SOLUCIONES
TRANSFUSIONES
CENTRALES PERIFÉRICO
CONCLUSIONES
IDENTIFICAR AL PACIENTERCCPTRATAMIENTO INMEDIATOVIA DE ADMINISTRACION ¿ ? LAS CAUSAS PROB.PRONOSTICO