Sintomatología psiquiátrica mejorada por Botox

Andrea Marquez Lopez MatoInstituto de Psiquiatria Biologica Integral

www.ipbi.com.ar

Damasio: Emoción y vísceras

• Un sentimiento no es una cualidad mental escurridiza ligada a un objeto, sino más bien la percepción directa de un lenguaje específico: el del cuerpo.

• La hipótesis del marcador somático dice que los sentimientos son los sensores del encaje (o de la falta del mismo) entre la naturaleza y la circunstancia...

Damasio A. The feeling of what happens: Body and emotion in the making of consciousness

El error de Descartes

• Ni dualismo de sustancias ni reduccionismo biológico

• Actividad mental desde aspectos más simples a más sublimes, requiere a la vez del cerebro y del cuerpo.

• El cuerpo, tal como esta representado en el cerebro proporciona algo más que el mero soporte y el marco de referencia para los procesos neuronales: proporciona la materia básica para las representaciones cerebrales.

António C. Rosa Damásio , Hanna Damasio. Descartes Error.: emotion, reason and the human brain 1994

El error de Descartes

• En la perspectiva del marcador somático,

- el amor, el odio y la angustia,

- las cualidades de bondad y crueldad,

- la solución planeada de un problema científico

- la creación de un nuevo artefacto,

todos se basan en acontecimientos neurales del cerebro, a condición de que el cerebro haya estado y esté ahora interactuando con su cuerpo.

1. Emociones primarias

- Reacciones innatas, preorganizadas ante un estímulo del 1/2- Dependen de la circuitería del sistema límbico- Nacemos con la maquinaria neural precisa para generar estados somáticos en respuesta a determinados estímulos

2. Emociones secundarias

- Naturaleza no seleccionó mecanismos independientes para expresar las emociones primarias y secundarias.

-Permitió simplemente que las emociones secundarias se expresaran por el mismo canal ya preparado para las 1 °s

Antonio damasio The feeling of what happens: body and emotion in the making of consciousness

Entonces

Los marcadores somáticos son un caso especial de sentimientos

generados a partir de emociones secundarias que han sido conectados,

mediante aprendizaje, a resultados futuros predecibles de

determinados supuestos

Lopez Mato A . Descartando a Descartes? Psiconeuroinmunoendocrinologia 1. 2002

Quien Modula los marcadores somáticos

• EL sistema límbico y el cerebelo • El cerebelo modula y anula lo propioceptivo• Cosquillas a si mismo es imposible porque el

cerebelo anula la sensación al reconocerla como propias

• El cerebro accidental. Linden D. Paidos 2010

Botox y depresión• 74 pacientes con DM severa sin fármacos, doble ciego • 50% Inyecciones de Botox en el entrecejo • 50% inyecciones de placebo (suero fisiológico).

• Resultado• Síntomas se redujeron en un 50 % de los “Botox”• Síntomas se redujeron sólo en un 9% de los “SF”

• Músculos del entrecejo están diciendo al cerebro: “estamos bien, sin omega, estamos relajados, por lo que el cerebro también debe estar relajado” (marcador somático)

. Mejoría de 2 a 3 meses .

Stewart Levine, Journal Psychiatric Research 2014

Botox y depresión. Otro mas?• Observación que en algunos pacientes que habían tratado

sus arrugas con Botox, la depresión había remitido o mejorado, lo que dio pie a la teoría de que la musculatura facial no sólo expresa emociones, sino que también podría regular algunos estados de ánimo.

- 30 pacientes con depresión crónica severa, resistente

50% recibió toxina botulínica

50% recibió placebo.

Resultados

A las 6 sem. de una aplicación, el grupo tratado tuvo 47 % de reducción en los valores de depresión en HAM D, BECK y GCI

Tillmann Kruger y col, Hannover, Presentado en APA 2014

Y que dicen los dermatólogos?

• 2 estudios posteriores• Michelle Magid, MD, Academia Americana de

Dermatología 2014. 72 Reunión anual• Eric Finzi, MD, PhD, Journal of Psychiatric

Research, 2014.

Usos Médicos de la Toxina Botulínica

.Estrabismo Blefaroespasmo

Hiperhidrosis Sialorrea

Migraña Disponía cervical

Torticolis espasmódica Espasticidad

Incontinencia urinaria Miembro fantasma

Tourette Parkinson

depresión

Imágenes de la Psiquiatria ClasicaEd Polemos 2014

María del Rosario Cayetana Paloma Alfonsa Victoria Eugenia Fernanda Teresa Francisca de Paula Lourdes Antonia

Se operaron cada una de ellas pero “la duquesa” está feliz

Los afectos son también cogniciones!

Afectos vienen de cogniciones?o

Cogniciones vienen de emociones?

“Feelings are mental representations of body states” Damasio

Mente y cuerpo….La mente es mas que el cerebroPero no hay mente sin cerebro

Cambiaras el cerebro y cambiaras la mentePero cambiaras la mente y cambiaras el cerebro

Lopez Mato 2008

Bibliografia adicionalDualismo Mente. Cuerpo

• Proust y las neurociencias -Olor y emociones Jonah Lehrer.Paidos 2010.

• The power of emotions . - Emocion y cognición Daniel Sander. Belin. 2013

• -Descartando a Descartes Andrea Lopez Mato PNIE 2002

• Las santas amígdalas de Pascal Andrea Lopez Mato PNIE 2004