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Sist. sanitario peruano

Date post: 19-Jul-2015
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AGIP ACUÑA, JHOANA LISZETH ALVITES DIAZ, ANGELA BANCES VILLANUEVA, ALICIA
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AGIP ACUÑA, JHOANA LISZETH ALVITES DIAZ, ANGELABANCES VILLANUEVA, ALICIA

Desafíos Fundamentales La salud, es un derecho humano

fundamental por su reconocida

repercusión en la calidad de vida de

los ciudadanos y en el aumento de la

productividad.

Todos los sistemas de salud, tienen

como desafío encontrar la manera de

garantizar a todos sus ciudadanos

un nivel básico de protección social

en salud para atender sus

necesidades, independientemente de

su capacidad de pago.

La buena salud es vital para

combatir las condiciones de

pobreza que afectan a millones de

personas en el mundo.

1.

3.

2.

SISTEMA DE SALUD

Conjunto de entidades encargadas de las intervenciones en la sociedad que tienen como

propósito principal la salud.

Los SD son el reflejo de importantes

valores sociales que también se expresan

en los marcos jurídicos e

institucionales en los que se encuentra la formulación de las políticas de salud

Estas intervenciones o acciones de abarcan

la atención a las personas y al entorno,

realizada con la finalidad de promover, proteger o recuperar la salud, o de reducir

la incapacidad irrecuperable.

Modelos Sanitarios

según Milton

Roemer

Recursos

Personal, infraestructura, material, nivel de conocimientos

Organización

Gobierno, empresas.

Funcionamiento

Planificación, administración, legislación, funciones, participació

n.

Financiación

Impuestos, cuotas,voluntario, pago directo, ayuda

exterior.

Prestación

Niveles asistenciales, colecti

vos especiales.

POLÍTICA SANITARIA

Forma de gobiernomediante la cual se rigela sociedad, seregula, para la búsquedadel bien común enrelación con la salud delos ciudadanos.

•Maximizar la salud•Reducir las desigualdades en salud•Favorecer a aquellos que lo merecen, frentes aquellos que no, en función de sus estilos de vida.

CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTO DEL SECTOR SALUD

Organización de la Oferta de Servicios

de Salud

La organización es unproceso que losgestores llevan acabo a fin de alcanzarlos objetivosestablecidos en laplanificación.

Demanda

Necesidad de salud en una población

Demanda cuantitativa

Volumen de la misma, al número de personas que en un determinado tiempo y

espacio tienen necesidades de salud, requiriendo la prestación de servicios

sanitarios.

Demanda cualitativa

Necesidades de salud que motivaron la demanda por

servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas

necesidades (mínima/alta).

OfertaEsta constituida por los recursos humanos, de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.

Capacidad Resolutiva

capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de

la población.

Cuantitativa

Capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para

producir el número de servicios suficientes para satisfacer el

volumen de necesidades existentes en la población.

Cualitativa

Capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el

tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las necesidades de la población.

Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.

El nivel de complejidad guarda relación directa con las categorías de establecimientos de salud.

Nivel de Atención

Establecimiento de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SECTOR SALUD

El MINSAPoblaciones

de bajo recursos Sin

Seguros

EsSaludTrabajadores del Sector

Formal Áreas Urbanas

Fuerzas Armadas y

Policiales sus trabajadores,

familiares directos

Privado principales ciudades

Clínicas, consultorios, EPS

Sector Público Sector Privado

MINSA

Es un órgano del PoderEjecutivo. Es el ente rector delSector Salud queconduce, regula y promueve laintervención del SistemaNacional Coordinado yDescentralizado de Salud, conla finalidad de lograr eldesarrollo de la personahumana, a través de lapromoción, protección, recuperación y rehabilitación de susalud y del desarrollo de unentorno saludable, con plenorespeto de los derechosfundamentales de lapersona, desde su concepciónhasta su muerte natural.

ESSALUD

•Organismo público descentralizado.•Personería jurídica de derecho público interno.•Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social.

VisiónSer una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad social, en el marco de la política de inclusión social del Estado.

MisiónSomos una institución de seguridad social de salud que persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y sociales, integrales y de calidad, mediante una gestión transparente y eficiente.

Mantener el máximode potencial humanode las FuerzasArmadas en buenascondiciones de saluda través de medidaspreventivas, tratamientosmédicos, quirúrgicos,dentales, dehospitalización yrecuperaciónapropiados.

FUERZAS ARMADAS

Misión El servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas tiene como Misión dar apoyo a las mismas protegiendo o recuperando la salud de sus integrantes, servicio que se hará extensivo a los familiares de estos.

VisiónNuestra visión se define por una fuerte Vocación del Servicio que haga posible que nuestra Institución esté en un constante crecimiento para satisfacer las necesidades de nuestros usuarios, visualizando fortalecer sus pilares básicos que son: La atención a sus usuarios, la constante actualización tecnológica y la mejora de la infraestructura edilicia.

EPS

Entidades Prestadoras de Salud

Se crearon bajo el amparode la Ley Nº 26790, quepermite a las mismascomplementar los serviciosde atención para la saludque viene prestandoESSALUD al régimencontributivo.Las EPS son empresasprivadas, que brindanservicios de atención para lasalud, con infraestructurapropia y de terceros,sujetándose a la regulaciónde la SuperintendenciaNacional de Aseguramientoen Salud (SUNASA).

Evolución de los Sistemas

de Salud

Asistenciapública y caridadpara pobrese Indigentes

SeguridadSocialFormal paratrabajadoresindustriales

EstadoBenefactor

Sistemasfragmentados

PROTECCIÓNSOCIALUNIVERSALCOMO DERECHOCIUDADANO

Siglo XXI

GGRECTORÍA EN EL SISTEMA DE SALUD NACIONAL : ¿Un tema

prioritario?

• Aún insuficiente

nivel de desarrollo

institucional

• Redefinición de los roles

institucionales

• Fortalecimiento

de las funciones

indelegables del Estado

RECTORIA EN EL SNSPrestadores de servicios

Compradores o financiadores institucionales del

servicio

Instituciones formadoras del recurso humano

Entidades proveedoras de otros recursos en Salud

Otros sectores con actividades de impacto sobre la salud y sus determinantes

Objetivo de la Función

de Rectoría en el Sistema

Salud

Su propósito es definir e

implementar las decisiones y

acciones públicas para

garantizar,

en el marco del modelo de

desarrollo nacional

adoptado, las necesidades y

legítimas

aspiraciones en salud del

conjunto de actores sociales

Dimensiones de la

Función Rectora

Armonización

de la Provisión

Modulación del

Financiamiento

Vigilancia del

Aseguramiento

Desempeño

de las FESP

Conducción

Regulación

SNSSistema que tiene como objetivo que lasinstituciones que lo integran cumplan rolescoordinados y complementarios, regidos poruna política y estrategia común que asegureuna atención de las prioridades sanitarias delpaís, y que en conjunto operen dentro deuna racionalidad global que garanticeeficiencia a lainversión y al gasto social, para favorecer lasalud de todos los peruanos.

¿Cómo estamos mejorando el desempeño de nuestro

Sistema de Salud?

Alcanzar la Descentralización efectiva de la salud

Fortalecer el papel Rector del MINSA a través

del SNS.

Consolidar un Sistema Nacional de Salud

ESTRATEGIAS Y

FUNCIONES

RECTORIA

FINANCIAMIENTO

PRESTACIÓN

Articular el Sistema

Nacional de Salud

Implementación

progresiva

Del Aseguramiento

Universal

en Salud.

Priorizar una agenda

de gestión

para resultados en

la salud

materno infantil.

Principales Ejes del

Proceso SNS

1. Aseguramiento universal

2. Adquisición de medicamentos

4. Donaciones y transplantes

5. Unidad de Bancos de

Sangre

3. Atención de emergencias

6. Optimización

de la infraestructura

7. Recursos humanos

8. Red de información

9. Calidad de servicio a los pacientes

10. Comunicación social

Ley Nº 29344 Marco de

Aseguramiento Universal en

Salud.

Implementación del Plan Esencial

de Aseguramiento

en Salud (PEAS)

Padrón Único de Beneficiarios

Pilotos Regionales de Aseguramiento

Universal.

Centros de Atención

Primaria del SNS

Aseguramiento

Universal

Adquisición

de

Medicamentos Compras corporativas de

medicamentos del sector público mediante subasta inversa en la totalidad de los requerimientos.

Petitorio Único Nacional de Medicamentos

de emergenci

asCentral Nacional deRegulación de EmergenciasCENAREM.Central Nacional deRegulación de ReferenciasdeEmergencias.Red Nacional Única deAmbulancias(terrestres, aéreas,acuáticas)

Donaciones y

Transplantes

Propuesta:Red Nacional de Procura,Donación y Transplantes deÓrganos.

La importancia de unasegunda oportunidadde vida para muchos peruanos.

Bancos de sangre

Mejorando la calidad de lasangre, se incrementa laesperanza de vida paramuchos peruanos.

la

Infraestructura

La infraestructuraidónea fortalece losservicios de salud anivel nacional, entodos los niveles.

Propuesta:Desarrollar un planintegral deinversiones, ampliar laoferta, mejorar la calidad yla organización de losservicios de salud eincrementar elfinanciamiento y calidaddel gasto en salud.

Recursos HumanosPROPUESTAS

Plan Nacional de fortalecimiento de capacidades para la gestión en salud.

Modificar el Reglamento del Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud-SERUMS.

Descentralización en la formación de médicos especialistas.

Programación de plazas a las zonas muy pobres y extremadamente pobres.

Ampliar la atención médica y promover convenios interinstitucionales para la prestación de servicios.

Red de

InformaciónEl poder de la información al servicio de la salud de todos.

Propuesta: InformaciónGeo referenciadapara laintegración deservicios, establecimientos desalud yequipamiento.

Calidad del

servicio a los

pacientesLa seguridad de un sistema que responda a las necesidades del paciente, siempre.

Propuesta:Establecer una políticanacional de calidad ensalud, estandarizar metas eindicadores nacionales decalidad de atenciónEvaluar de la calidad deservicio a los pacientes yacreditar los servicios desalud.

Comunicación social El diálogo Estado-ciudadano es clave para mejorar los servicios de salud ante las necesidades sociales.

Propuesta:

oDiseñar campañas de comunicación social con la participación de los proveedores de salud y la sociedad civil.

NIVELESDE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDADCATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DESALUD

PrimerNivel de

Atención

1° Nivel deComplejidad I - 1

2° Nivel deComplejidad I - 2

3° Nivel deComplejidad I -3

4° Nivel deComplejidad I -4

Segundo Nivel de

Atención

5° Nivel deComplejidad II -1

6° Nivel deComplejidad II -2

TercerNivel de

Atención

7° Nivel deComplejidad III -1

8° Nivel deComplejidad III -2

NIVELES DE ATENCION,NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTORSALUD


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