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“SISTEMA DE SALUD BASADO EN ATENCION PRIMARIA”
En qué estamos?
Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaria Redes Asistenciales MINISTERIO DE SALUD
Agosto, 2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CONTENIDO
• APS: Qué y para qué?
• Donde estamos?
• Cómo avanzamos?
2
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
PRINCIPIOS
•Respuesta necesidades de
salud de la población
•Servicios orientados hacia la
calidad
•Responsabilidad y rendición
de cuentas
•Justicia social
•Sostenibilidad del sistema de
salud
•Participación
•Intersectorialidad
VALORES
•Derecho mayor nivel salud
posible
•Equidad
•Solidaridad
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Centralidad de las personas,
familias y comunidades
Integralidad de la
atención
Continuidad del cuidado
Redes
Integradas
de Servicios
de Salud
Cuidados
Innovadores
Responsabilida
d sanitaria de
los equipos del
1er nivel
• De la atención
espasmódica a la
atención continua
• De la APS elemental a la
APS de alta complejidad
• Del especialista al
trabajo en equipo
• Del consultorio al hogar
y la comunidad
• Del paciente al usuario
informado
ROL DE LA APS
Fuente OPS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CARACTERISTICAS
4
• APS SELECTIVA: actividades limitadas y
programas verticales, orientado a los sÍntomas.
• APS PUERTA DE ENTRADA
• APS: que concibe a la salud como un derecho y
debe responder a las necesidades de las personas
de manera integral e integrada….y considerando
sus determinantes sociales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RISS
“La gestión y prestación de servicios de salud de forma tal que las personas reciban un continuo de servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los diferentes niveles y sitios de atención del sistema de salud, y de acuerdo a sus necesidades a lo largo del curso de vida”.
Fue nte: Modificado de WHO. Integrated health services – what and why? Technical
Brief No. 1,May 2008.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6
La Reforma define el Modelo Integral de Salud, como; “el
conjunto de acciones que promueven y facilitan la
atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige – más
que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados –
a las personas, consideradas en su integridad física y
mental y como seres sociales pertenecientes a diferentes
tipos de familia, que están en un permanente proceso de
integración y adaptación a su medio ambiente físico, social
y cultural”
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2005
Modelo de Atención Integral de Salud”
2008
En el camino a centro de salud familiar
2008
Manual de apoyo a la implementación de CECOSF
2010
Modelo de Atención para hospitales comunitarios
2013
Manual de Orientaciones para la implementación del Modelo
….DECADA DE 2000
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• JORNADA 22 AGOSTO 2013: Lanzamiento libro: Modelo de salud Integral Lanzamiento de SIAD-APS
8
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9
PRINCIPIOS MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Elementos distintivos del modelo de atención integral basado en la APS
1. Centrado en las personas
2. Integralidad de la atención
3. Continuidad del cuidado
Estos elementos son irrenunciables en la perspectiva de un modelo de
atención integral basado en la APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Centrado en las personas, familias y comunidades
• APS asume responsabilidad sanitaria
– Resolutivo: interdisciplinariedad, acceso y calidad
– Conocimiento de la población, sus prioridades de
salud y singularidades
– Conocimiento del territorio y de sus riesgos y
recursos
– Clasificación del riesgo, planos de cuidado, case
management, auto-ayuda, …
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Integralidad de la atención
• Servicios y acciones de salud coherentes con el curso de vida
• Promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos contemplados por el modelo, inclusive en el 1er nivel de atención
• Innovaciones en el cuidado (prácticas clínicas) de los portadores de ECNT (CCM y derivados)
• Integración de la vigilancia en salud con los servicios de asistencia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Continuidad del cuidado
Necesidades de coordinación para:
•Compartir las informaciones esenciales para el cuidado
•Hacer gestión integrada de la atención
•Regular el acceso a los diferentes puntos de la red
INSTRUMENTOS
•Gestión de la clínica (instrumentos de la EBM)
•Referencia y contra-referencia
•Renovación del rol de los servicios de atención especializada
•Innovación de la oferta de servicios (como internación domiciliaria, cirugía/día, etc)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Link de acceso a las cinco capsulas: http://minsal.uvirtual.cl/siminsal/.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Autoaprendizaje virtual
I. Conceptos y elementos
claves en la implementación
del Modelo de Atención
Integral de Salud.
II. Aspectos conceptuales en
la gestión del Modelo de
Atención Integral de Salud.
III. Promoción y prevención
de la salud.
IV. Participación social
V. Proceso de atención de la
población a cargo con
enfoque familiar
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•Eje 1 Mejorar la calidad de servicios
otorgados por APS.
•Eje 2 APS mas resolutiva y eficiente.
•Eje 3 Favorecer la Capacitación continua
de los equipos de APS
•Eje 4 Revisión de financiamiento de APS
Plan Estratégico 2010 - 2014
Ejes Programáticos DIVAP
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan Estratégico 2010 - 2014
Medidas Concretas
Medidas Fecha
Eje 1
Calidad Servicios
Adecuar la cartera de servicios de APS de acuerdo a las realidades locales,.
2011-2014
Adecuar los RRHH según perfiles de competencias
Evaluación de la cartera de prestaciones de la atención primaria según metas y objetivos comprometidos.
Mejorar cobertura de exámenes de medicina preventiva en adolescentes de 10 a 14 años, mujeres de 45 a 64 años, en hombres de 20 a 44 años y en adulto mayor
Implementar programa piloto vida sana, alcohol y tabaco como estrategia de intervencion población riesgo
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Medidas Fecha
Eje 2
Resolutivo
Aumento de cobertura de imágenes diagnósticas en APS en 25% 2011-2014
Disminución Lista de espera en oftalmología: implementación
nuevas salas UAPO
Implementar nuevas Salas de Rehabilitación
Fortalecer el modelo de gestión de la Red de Servicios de
Atención de Urgencia APS – Hospitalaria.(consejo Cira)
Fortalecer a la asistencialidad de la salud respiratoria en APS:
IRA, ERA, Campaña de Invierno, Vacunación y AVNI- AVNIA
Eje 3
RRHH
Incrementar el número de profesionales, técnicos y funcionarios
en general del nivel primario con entrenamiento, competencias,
conocimientos, habilidades y destrezas en Atención Primaria y
Salud Integral a tasas de 5% anual
2011-2014
Eje 4
FF
Revisión de los indexadores en el financiamiento per cápita.
Implementación de “Centro de Salud Modelo de Excelencia
Revisión del Estatuto de Atención Primaria P
Medidas Concretas
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19
Mejor Calidad de Servicio
Mayor Resolutividad
Mayor Cobertura
Sustentabilidad Financiera
PRIORIDADES EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Población objetivo para APS
20
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Transición Demográfica
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, Censo 2012.
Cambio perfil demográfico • Envejecimiento de la población:
• Disminución de la natalidad
• Disminución de la tasa global de fecundidad por debajo de la tasa de reemplazo
• Disminución de la mortalidad
• Aumento de la expectativa de vida al nacer
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Sustentabilidad financiera
22
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
LEY PRESUPUESTO
23
Fuente: Ley de Presupuesto del Sector Público, cada año, M$ de 2013.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Per cápita 2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25
Implementan Estrategia de mejora en la calidad de los servicios: Implementación de estrategias de prevención
Prevención de alcohol y tabaco
Prevención de FR Cardiovascular
Salud oral niños 2 a 4 años
Control de salud escolar 5 a 9 años
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Screnning Ca. mama
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 27
OE1
Enfermedades Transmisibles
0
50
100
150
200
250
300
350
2009 2010 2011 2012 2013
SERVICIOSDEATENCIONPRIMARIADEURGENCIA2009-2013
SAPU
SUR
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
UAPO: RM/Concepcion Teleoftalmología para FO
TeleECG: ECG en SUR
Teledermatología
Endoscopia alta
Médico gestor en cada comuna: + resolutividad
II. Estrategias para mejorar la resolutividad de la APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Dispensador automático de fármacos crónicos
• Concepción
• Temuco
• Los Angeles
• Rancagua
• Valparaiso
• Peñalolén
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
NUEVAS SALAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL EN LA RED DE SALUD
Salas Rehabilita
ción Física
30 Equipos rurales
para RBC 4
-
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
200.000
2007 2008 2009 2010 2011 2012
NºIngresosalPrograma
33% COBERTURA
DISCAPACIDAD
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• Incremento del 30% de la dotación
31
-
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
DOTACION APS LEY 19378 Serie 2009-2013
Año 2009/2010
Año 2010/2011
Año 2011/2012
Año 2012/2013
RRHH: Dotación
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RRHH: Capacitación
32
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
$ -
$ 200
$ 400
$ 600
$ 800
$ 1.000
$ 1.200
$ 1.400
$ 1.600
$ 1.800
2011 2012 2013
Evolución de Recursos Financieros y Cupos por Estrategias de Capacitación
M$DiplomadosM$ Cursos
M$ PAC
Cupos PAC
Cupos Cursos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RRHH
• Marco Regulatorio
– Ley de Bienestar: APS Municipal
– Incentivo al retiro
– Bono al trato al usuario
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CENTROS DE EXCELENCIA 2012
34
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Logros sanitarios
35
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EMPH EMPM EMPAM EMB CJS ALTAODGes ondereclamosen
APSDM HTA EDSM VDI
Observadoagosto2012 8,70% 16,30% 27,90% 85,40% 5,00% 14,90% 99,40% 45,40% 64,00% 61,70% 0,16
Observadoagosto2013 9,80% 16,60% 28,70% 86,80% 6,60% 16,20% 99,20% 49,30% 66,70% 61,80% 0,17
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%EVALUACIONIAAPS2012-2013
Observadoagosto2012
Observadoagosto2013
INDICE DE EVALUACION APS 2012 -2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
IAAPS 2012-2013
37
EMPH EMPM EMPAM EMB CJS ALTAODGes ondereclamosen
APSDM HTA EDSM VDI
Observadoagosto2012 174.422 150.998 367.863 91.221 44.220 524.028 31.328 510.137 1.338.942 93.393 459.761
Observadoagosto2013 189.498 155.708 391.343 95.230 57.568 560.234 21.918 557.959 1.411.654 93.056 485.893
-
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000 EVALUACIONIAAPS2012-2013
Observadoagosto2012
Observadoagosto2013
La cobertura en:
Aumenta examenes preventivos
Más de 50.000 nuevas personas con DM detectadas, más de 70.000
personas diagnosticadas HTA.
.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 38
-6,4%
0,4%
-3,8%
1,8%
2,7%
3,2%
8,2%
-0,7%
-1,3%
2,6%
4,8%
-8,0%
-6,0%
-4,0%
-2,0%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
Cobertura Examen de MedicinaPreventiva (EMP), en hombres de 20
a 44 años
Cobertura Examen de MedicinaPreventiva (EMP), en mujeres de 45
a 64 años
Cobertura de EMPAM de 65 años ymás
Ingreso a control embarazo, antesde las 14 semanas
Cobertura Examen de salud deladolescente entre 10 y 14 años
Cobertura de Altas odontológicastotales en población menor de 20
añosGestion de reclamos en APS
Cobertura Diabetes Mellitus tipo 2en personas de 15 y más años
Cobertura Hipertensión Arterialprimaria en personas de 15 y más
años
Cobertura EDS en niños y niñas de12 y 23 bajo control
Tasa de Visita Domiciliaria Integral
RESULTADOS PAIS POR META DELTA ENTRE COMPROMETIDO Y REALIZADO AGOSTO 2013
La mayor brecha entre lo comprometido y realizado se produce en las acciones
preventivas (EMP hombres y adultos mayores) y en la enfermedades crónicas
(cobertura de HTA y diabetes).
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 39
CUMPLIMIENTO PROMEDIO POR SERVICIO DE SALUD COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL. AGOSTO 2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RESULTADOS DE REBAJA TOTAL comuna con incumplimiento reiterado. DEIS agosto 2013
40
SERVICIO DE SALUD COMUNA MARZO JUNIOTOTAL REBAJAS
AGOSTO 2013
IQUIQUE PICA 10,00% 12,00% 12,00%
ATACAMA DIEGO DE ALMAGRO 16,00% 8,00% 4,00%
ATACAMA HUASCO 12,00% 6,00% 12,00%
COQUIMBO LOS VILOS 4,00% 4,00% 4,00%
COQUIMBO RIO HURTADO 4,0% 4,00% 0,00%
VALPARAISO - SAN ANTONIO CARTAGENA 8,0% 4,00% 4,00%
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA LA CRUZ 4,0% 8,00% 0,00%
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA VIÑA DEL MAR 2,0% 2,00% 4,00%
ACONCAGUA CALLE LARGA 4,0% 4,00% 0,00%
ACONCAGUA SANTA MARIA 8,0% 8,00% 0,00%
MAULE VICHUQUEN 12,0% 8,00% 0,00%
ÑUBLE PORTEZUELO 12,0% 4,00% 4,00%
ÑUBLE SAN NICOLAS 8,0% 4,00% 4,00%
ÑUBLE TREGUACO 8,0% 8,00% 4,00%
ÑUBLE YUNGAY 16,0% 6,00% 4,00%
ARAUCO ARAUCO 8,0% 2,00% 0,00%
ARAUCO LOS ALAMOS 8,0% 2,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR MELIPEUCO 8,0% 8,00% 8,00%
ARAUCANIA SUR PITRUFQUEN 8,0% 8,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR TEMUCO 2,0% 8,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR TEODORO SCHMIDT 4,0% 4,00% 8,00%
OSORNO SAN PABLO 4,0% 4,00% 0,00%
CHILOE QUEMCHI 8,0% 4,00% 8,00%
METROPOLITANO SUR CALERA DE TANGO 8,0% 4,00% 0,00%
• Un total de 13 comunas
presentaron rebaja en las
tres evaluaciones
realizadas y
• 11 Comunas mejoraron en
la evaluación de agosto
con respecto a las dos
anteriores.
• Rebajas entre 2 y12%.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RESULTADOS COMPONENTES DE CONTINUIDAD DE ATENCIÓN Y GES AÑO 2013.
Número de comunas afectas a rebaja
Periodo 2013
CONTINUIDAD ATENCION GES
Nº % Nº %
Marzo 50 18,2% 1 0,4%
Junio 33 12,0% 7 2,6%
Agosto 26 9,5% 6 2,2%
SERVICIO DE SALUD COMUNA MARZO JUNIO AGOSTO
2013
IQUIQUE PICA 2,00% 8,00% 8,00%
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA LA CRUZ 4,00% 8,00% 0,00%
VIÑA DEL MAR - QUILLOTA VIÑA DEL MAR 2,00% 2,00% 4,00%
MAULE VICHUQUEN 8,00% 8,00% 0,00%
ÑUBLE YUNGAY 8,00% 2,00% 0,00%
ARAUCO ARAUCO 8,00% 2,00% 0,00%
ARAUCO LOS ALAMOS 8,00% 2,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR MELIPEUCO 8,00% 8,00% 8,00%
ARAUCANIA SUR PITRUFQUEN 8,00% 8,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR TEMUCO 2,00% 8,00% 0,00%
ARAUCANIA SUR TEODORO SCHMIDT 4,00% 4,00% 8,00%
CHILOE QUEMCHI 8,00% 4,00% 8,00%
METROPOLITANO SUR CALERA DE TANGO 8,00% 4,00% 0,00%
Continuidad de atención
Un total de 5 comunas presentaron
rebaja en las tres evaluaciones
realizadas y 8 comunas mejoraron en
la evaluación de agosto con respecto a
las dos anteriores.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
METAS SANITARIAS
42
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
COBERTURA PAP
43
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
COMUNIDAD DE PRÁCTICA
¿QUÉ ES?
•Un grupo de personas que comparten un interés, un grupo de problemas, o una pasión sobre un tema, y que aumentan su conocimiento y experticia a través de la interacción continuada entre ellos.
•Favorecer el aprendizaje colectivo mediante la interacción de diversos actores, facilitando la identificación y documentación de experiencias en APS (buenas prácticas y experiencias innovadoras)
• Etienne Wenger. 2001. Comunidades de práctica: aprendizaje, significado e identidad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
BUENAS PRACTICAS
46
http://buenaspracticasaps.cl/
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
http://saludaps.colaboracionpublica.org/
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DESAFIOS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DESAFIOS
1. Generar un marco de política de RHS integral, pertinente y reconocida por los diferentes actores que componen el Sistema Público de Salud.
– Dotación adecuada.
– competencias vinculadas con los problemas de mayor impacto en los objetivos de reducción de la mortalidad, morbilidad y discapacidad, como las relativas al cambio demográfico y envejecimiento de la población.
– Becas de formación en medicina familiar y especialidades con mención ambulatoria
– Incentivos asociados y mecanismos de retención a través de desarrollo profesional.
– Fortalecer la investigación y docencia en APS
2. Calidad
– Autorización sanitaria / acreditación sanitaria.
– Fortalecer implementación del modelo de atención.
3. Gestión municipal
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ESTRATEGIA DE ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES
CRONICAS PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS SANITARIOS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estratificación de la población y tipo de intervención
G3
G2
G1
GO
Pluripatología severa con demanda sanitaria elevadas
Atención compartida
Hospital/APS/cuidado domicilio
Pluripatologia estable o 1
avanzada con mayores
requerimeintos sanitarios
APS/ Especialidad
Paciente 1 patologia,
recien diagnosticada
estable
APS/Comunidad/domicilio
Objetivo intervención
Ámbito
Alta programada Hospitalización domiciliaria
Autocuidado Paciente activo
TIC,s
Autocuidado Paciente activo
TIC,s Consulta no presencial
Tipo de Intervención
Personas sanas o con procesos agudos no significativos
APS/Comunidad/domicilio
Vida sana Detección FR Promoción
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Evaluaciones a mediano plazo:2014 IAAPS / MS
52
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 53
A. ACTIVIDAD GENERAL
• Indicadores de cobertura de acciones preventivas
• Indicadores que evalúan oportunidad, accesibilidad y equidad
• Indicadores de resultados en procesos de intervención preventiva con enfoque de riesgo
• Indicadores de enfoque multidisciplinario, enfoque familiar
B. ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION
C. ACTIVIDAD CON GARANTIA EXPLICITAS EN SALUD
COMPONENTES
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
A. ACTIVIDAD GENERAL
54
Nº Componente actividad general Meta Importancia Relativa
% 1 Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 años 25% 10 2 Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 años 25% 10 3 Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en adultos de 65 y más años 50% 10 4 Ingreso precoz a control de embarazo 85% 9 5 Proporción de menores de 20 años con alta odontológica total 22% 9 6 Gestión de reclamos en atención primaria 95% 10 7 Cobertura de atención de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 y más años. 55% 10 8 Cobertura de atención de Hipertensión Arterial en personas de 15 y más años. 71% 10
9 Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor en niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control
91% 10
10 Tasa de Visita domiciliaria Integral 0,20 12 TOTAL 100
Prevalencia
15 a 64 años 65 y mas años
DM2 10,0% 25,0%
HTA 15,7% 64,3%
EVALUACION
Para las metas de cumplimiento progresivo: 1, 2, 3, 5, 6, y
10, se espera que en cada corte se logren los siguientes
porcentajes:
Corte a Marzo 10 % de cumplimiento
Corte a junio 45 % de cumplimiento
Corte a agosto 65 % de cumplimiento
Corte a octubre 83 % de cumplimiento
Corte a Diciembre 100% de cumplimiento
Las metas 4,7, 8 y 9 deben ser cumplidas en cada
corte.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 55
CONTINUIDAD DE ATENCIÓN
Considera dos ámbitos evaluación
1.Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 horas. Se entenderá por “funcionamiento” aquellos centros que al momento de la visita otorgan al
menos el 90% de las prestaciones programadas.
Método de Cálculo Meta Importancia Relativa %
N° de Fármacos trazadores disponible/ N° total de fármacos trazadores) * 100
100%
50%
En cada corte de evaluación se aplica pauta de supervisión de forma aleatoria a 1 establecimiento por comuna,
dejando copia de la pauta realizada en el establecimiento.
La atención por parte de los centros de salud los días sábados se define a nivel local conforme disponibilidad en la
comuna de servicios de atención primaria de urgencia.
Método de Cálculo
Meta Importancia
Relativa %
(Nº establecimientos funcionando de 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes y sábados de 9 a 13 horas/ Nº total de establecimientos visitados)*100
100% 50%
2. Disponibilidad de Fármacos trazadores Se entenderá por “fármaco trazador disponible”, cuando se mantenga en bodega o
farmacia del centro de salud el 15% de la programación mensual de cada fármaco
trazador
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Formula Meta Medio de Verificación
(Nº de casos con GES atendidos en APS con garantía cumplida / Nº total de casos con GES atendidos en APS)*100
100% de cumplimiento de GES
atendidos en APS
Informes mensuales de casos del Sistema de Información de Gestión de Garantías en Salud (SIGGES). Tanto el numerador como el denominador se refieren a los casos que tienen cumplimiento en el periodo de evaluación.
56
COMPONENTE GES: Cumplimiento de garantías en problemas de salud cuyas acciones son de ejecución en atención primaria
Numerador: Nº de casos GES con garantía cumplida; Incluye las garantías cumplidas+
garantías exceptuadas + garantías retrasadas con hito.
Denominador: Nº de casos GES del periodo; Incluye las garantías cumplidas +
garantías incumplidas con Hito + garantías exceptuadas + garantías retrasadas.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gracias