UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL“FRANCISCO DE MIRANDA”AREA DE CS. DE LA SALUD

PROGRAMA: ELECTROMEDICINA E INGENIERIA BIOMEDICAFUNDAMENTOS SOCIOTECNOLOGICOS

I UNIDAD:SISTEMA NACIONAL DE

SALUD

Prof. Ing. Verónica Flores

Santa Ana de Coro, Febrero 2011

SNS

MPPPS

IVSS

MD

GOBERNACIONES

ALCALDIAS

MIJ

SUB-SECTOR PRIVADO

BARRIO ADENTRO

IPASME

SUB – SECTOR PRIVADO

Este sub-sector privado recibe aportes del Estado para la resolución de casos puntuales, (exámenes especializados y cirugías complejas), a través de subsidios directos, en formas de ayudas sociales del MSDS, Ministerio de la Secretaria de la Presidencia, el FUS, el Banco del Pueblo Soberano y otros entes.

GENERALIDADES

La actividad lucrativa que genera la contratación por parte de los usuarios de los servicios de Cirugía y Hospitalización, está pagada, en el marco de las nuevas políticas fiscales del Ministerio de Finanzas, que reduce las exenciones fiscales.

Es sensible de ser regulado en su actividad por el INDECU, Ministerio de la Producción y el Comercio, así como SENIAT y otros entes del Estado.

Debe ser fiscalizado y controlado por el MPPS, que aporta permisología y otros requisitos que exige la Ley.

MISION BARRIO ADENTRO El objetivo del Plan Barrio Adentro es construir un sistema de atención primaria que permita adelantar programas preventivos de atención y penetración hacia las comunidades de difícil acceso y cobertura. A través del plan se prestan servicios de promoción, prevención, tratamiento, diagnóstico y rehabilitación También se realizan otras actividades en educación comunitaria, promoción de la alimentación y nutrición, coordinación de esfuerzos para el abastecimiento de agua potable y saneamiento ambiental, asistencia materno infantil e inmunización contra enfermedades infecciosas

ETAPA DE IMPLANTACION

En su implementación se realizaron contactos con autoridades locales, comunidades, líderes comunitarios y organizaciones sociales Se ubicó a los médicos (1 POR CADA 250 FAMILIAS) en lugares que contaran con: habitación en casa familiar, una cama, un ventilador, un ropero y acceso al baño Se gestionó un equipamiento mínimo para realizar la consulta dentro y fuera de la comunidad.

MISION BARRIO ADENTRO

ETAPA DE EXPANSION

En poco tiempo el Plan se expandió hacia nuevas comunidades, municipios y estados Se comenzó a planificar el diseño de los consultorios populares, su ubicación y el financiamiento para su construcción y equipamiento, logrando terminar para agosto del 2004 unos 201 consultorios.

MISION BARRIO ADENTRO

ETAPA DE CONSOLIDACIONInicia a finales del 2003 y su objetivo es fortalecer la integración de las acciones del Plan Barrio Adentro a los programas de salud del MPPS y a las redes de servicios. También comienza a desarrollarse la política de medicamentos genéricos y esenciales; formación de recursos humanos en las estrategias del plan; y la participación de las comunidades en la gestión de salud. Esta etapa requiere:

• La revisión de la formación técnica y universitaria de los recursos humanos para salud,

• Llevar a cabo una estrategia de sustitución paulatina de los médicos cubanos por personal venezolano y avanzar en la construcción de un SPNS (Sistema Publico Nacional de Salud) con capacidad para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, priorizando la atención primaria y el desarrollo comunitario.

MISION BARRIO ADENTRO

ESTRUCTURA HOSPITALARIA Y LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE

SALUD

 El hospital es un sistema compuesto por tres subsistemas: 1- La autoridad normativa, ejercida por los comités, las comisiones o los entes creados para fijar normas.  2- La autoridad médica, que es la del experto. Su juicio es acatado como tal y tiene autonomía en su área, con poder de decisión en ella. 3- La autoridad administrativa, que es la establecida por estatutos y ejercida por jerarquía.  

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITALARIA

La autoridad Normativ

a,

La autoridad médica

La autoridad administr

ativa

UN HOSPITAL - UN SISTEMA

El médico o científico El administrativo y financiero El recurso o talento humanoEs necesario conformar grupos interdisciplinarios que respondan a las necesidades de la comunidad y de la organización.

Desde el punto de vista organizativo, un hospital está compuesto por varios subsistemas:

SISTEMA MEDICO AMBULATORIO

La prestaciones del servicio de Salud, en un sistema medico ambulatorio se inicia a través de la atención primaria, que se brinda en los establecimientos de salud pertenecientes a esta red de servicios ambulatorios:

Los hospitales a través de sus consultas externas, y

Los centros ambulatorios tanto urbanos como rurales.

A la población situada a los

alrededores del establecimiento (HOSPITAL O

AMBULATORIO)

Se canalizan en el mismo servicio

Sistema de atención primaria

SISTEMA MEDICO AMBULATORIO

Se refiere a los servicios mas

generales

Si disponen de la

capacidad

No disponen de la capacidad

Sistema de atención

Secundaria y terciaria

(requieren especialidades)

 El sistema nacional de salud ha sido estructurado en tres niveles de atención organizada jerárquicamente, determinando así una estrategia en la prestación de servicio.

Tercer Nivel

Segundo Nivel

Primer Nivel

La organización de los servicios públicos de atención médica posee

una estructura piramidal.

Primer Nivel de Atención:

Corresponde a la atención primaria, para lo cual la población es dividida en comunidades, ubicada en una determinada zona geográfica, a nivel primario la atención es de tipo general y comprende un enfoque integral de salud. La naturaleza de los problemas de salud en sencilla y por tanto de fácil solución.

SegundoNivel de Atención

:

Es la atención ambulatoria especializada, recibe los casos que le son enviados por referencia desde el primer nivel. 

Tercer Nivel de

Atención:

Es una atención especializada que se realiza en los hospitales tipo III y IV, y parcialmente en los hospitales tipo II.

URBANOS

• URBANO TIPO I ( -I• URBANO TIPO II (AU -

II)• URBANO TIPO III (AU-

III)

RURALES

• RURAL TIPO I (AR - I)• RURAL TIPO II (AR –II)

CLASIFICACION DE LOSAMBULATORIOS

AMBULATORIOS RURALESC

LA

SIF

ICA

CIO

N

1.- Se encuentran en áreas rurales de poblaciones

menores a mil habitantes.

2.- Son atendidos por un auxiliar de medicina simplificada, bajo la

supervisión médica y de enfermería.

3.- Depende de la Dirección de distrito sanitario

1.- Se encuentran en áreas rurales de poblaciones

mayores a mil habitantes.

2.- Son atendidos por médicos generales.

3.- Cuentan con camas de observación y servicio de

odontología.

TIPO

ITI

PO II

< 1000 HAB

> 1000 HAB

CLASIFICACION

1. Prestan atención medico integral de nivel primario.

2. Son atendidos por médicos generales con experiencia en administración de salud publica.

3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatría y servicios básicos de laboratorios radiología y emergencia permanente.

4. Depende del hospital de su jurisdicción.

TIPO II TIPO III

AMBULATORIOS URBANOS

TIPO I

1. Prestan atención medico integral de nivel primario.

2. Son atendidos por médicos generales y familiares.

3. Pueden contar con servicio odontológico y psicosocial.

4. Dependen técnica y administrativamente del sanitario correspondiente

1. Prestan atención medico integral de nivel primario y secundario.

2. Son atendidos por médicos con curso medio de clínicas sanitarias

3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatría, medicina interna cirugía general, cardiología y servicios básicos de laboratorios radiología y emergencia permanente.

4. Depende del hospital de su jurisdicción.

HOSPITALES

CARACTERISTICAS

Dentro de su organización contarán con las camas de hospitalización y observación.

Prestan atención médica integral, a nivel primario, secundario y terciario según

categoría

CLASIFICACION

1.- Prestan Atención ambulatoria de nivel primario y secundario tanto médica como odontológica.

2.- Ubicados en poblaciones hasta 20 Mil Habitantes.

3.- Tienen entre 20 y 60 camas.

4.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.

TIPO I TIPO II

HOSPITALES

TIPO III TIPO IV

1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario y algunas de nivel terciario.

2.- Ubicados en poblaciones mayores a 20 Mil Habitantes.

3.- tienen entre 60 y 150 camas.

4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.

1.- Prestan servicios de atención médica integral a la salud de los tres niveles clínicos.

2.- Ubicados en poblaciones mayores a 60 Mil Habitantes.

3.- tienen entre 150 y 300 camas.

4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.

1.- Prestan servicios de atención médica a los tres niveles

2.- Ubicados en poblaciones mayores a 100 Mil Habitantes.

3.- tienen más de 300 camas.

4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.

Atención Medica Establecimiento de SaludTERCER

NIVEL

SEGUNDO NIVEL

PRIMER NIVEL

HOSPITALES TIPO III, IV

HOSPITALES TIPO I,II, III, IVAMBULATORIOS URBANOS II, III

HOSPITALES TIPO I,II, III, IVAMBULATORIOS URBANOS

I, II, IIIAMBULATORIOS RURALES I,II80 -85%

REPRESENTACION GRAFICA DEL SERVICIO DE ATENCION MEDICA

5%

15 %

POBLACIÓN