Date post: | 29-Jun-2015 |
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M en C Balam Ruiz, UABC, 2010
Secreciones digestivasDigestión y absorción de los alimentosHígadoMetabolismo energético
Una de las mejores cosas de la vida, es que debemos interrumpir regularmente
cualquier labor y concentrar nuestra atención en la comida.
Luciano Pavarotti
Las secreciones digestivas tienen como funcióndesdoblar (dejarlos en su forma mas simple) losdiferentes componentes de los alimentos para que seanabsorbidos como nutrientes, y utilizados por elorganismo para el buen funcionamiento.
Parótida
Submandibular
Sublingual
La secreción salival diaria oscila entre 500 y 700 ml,con un volumen medio en la boca de 1,1 ml y un pH de6-7 .
En reposo, la secreción es de alrededor de 0.5ml/mn
Ante estímulos gustativos y tactiles, el volumen puede llegar hasta 1,5 ml/mn.
Volumen salival (12 del día se da la mayor producción)
Composición yfunción de lasaliva
Secreción serosa rica en ptialina (α-amilasa), enzimapara digerir almidones
Secreción mucosa con abundante mucina,lubricación y protección
Sistema nerviosos parasimpático
Estímulos gustativos Sabores amargos
Estímulos táctiles Objetos lisos
Objetos rugosos
1500 mL al día
Dos tipos de gandulas tubulares Oxínticas o gástricas (HCl, pepsinogeno, factorextrínseco y moco)
Pilóricas (moco)
Acido clorhídrico pH de 0.8, tres millones de veces mas iones de H+ que el de la
sangre arterial
Pepsinogenos Se activan al entrar en contacto con el HCl, formándose la
pepsina, enzima que trabaja en medios muy ácidos (1.8-3.5),en pH de 5 o mayores pierde su actividad (inactiva)
Factor intrínseco Activa la absorción de la vitamina B12
Moco Lubricación y Protección (capa de 1 mm de grosor), alcalino
Gastrina (hormona) Secretada por las células G de las gandulas pilóricas
Se sintetiza por la presencia de proteínas en losalimentos
Secreción de HCL
Proteínas de los alimentos
Estimulan la células G, liberan
gastrina
Gastrina estimula a las células del cuerpo del
estomago
Liberación de histamina
Estimula la secreción de HCl por el estomago
Secreción de Pepsinogeno Estimulación de las células pépticas por la acetilcolina,
liberada desde los nervios vagos o por el plexo nerviosoentérico del estomago
Estimulación por el acido gástrico (HCL liberado)
Fase Cefálica Se debe a la visión, olor, tacto, gusto de los alimentos 20% de la secreción gástrica
Fase Gástrica Cuando los alimentos penetran el estomago, excitan: Los reflejos vagovagales largos, reflejos entéricos locales y el
mecanismo de la gastrina. Se estimula la secreción de HCl, mientras los alimentos estén
en el estomago 70% de la secreción gástrica
Fase Intestinal Presencia de los alimentos en la parte proximal del intestino
delgado (duodeno) Se sigue secretando jugo gastico en pequeñas cantidades
Inhibición de la secreción gástrica Presencia de los alimentos en el intestino, reflejoenterogástrico inverso
Presencia de los alimentos en el intestino, provoca laliberación de hormonas como la secretina (control de lasecreción pancreática, inhibe la secreción gástrica)
Periodos interdigestivo Secreción gástrica escasa o nula
Solo se secreta moco
Los estímulos emocionales fuertes suelen aumentar lasecreción gástrica hasta en 50 mL o mas por hora
1 litro por día en promedio
Bicarbonato Sódico
Aumenta por la presencia del quimo y va a dependerdel tipo de alimento
Secreta insulina a la sangre
La secreción de múltiples enzimas digieren loscarbohidratos, proteínas y lípidos
Iones de bicarbonato para neutralizar el quimo acido,debido al HCl proveniente del estomago
Agua
Enzimas proteolíticas Tripsina (mas abundante)
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidasa
Amilasa pancreática
Digestión de grasa Lipasa pancreática
Colesterol esterasa
Fosfolipasa
Sintetizan enzimas proteolíticas en sus formasinactivas (tripsinogenos, quimiotripsinogenos, etc), seactivan cuando alcanzan la luz del intestino
Degradan proteínas completas o péptidos
Carbohidratos (salvo celulosa)
Grasas neutras
Esteres de colesterol
Fosfolipidos
Inhibidor de la tripsina (secretado por las células quesecretan las enzimas proteolíticas)
Estímulos básicos de la secreción pancreática Aceticolina Colecistocinina Secretina
Fases de la secreción pancreática Cefálica Gástrica Intestinal
Secretina Quimo con pH inferior a 4.5 – 5, se secreta grandes
cantidades de iones de bicarbonato para amortiguarpH
Terminaciones parasimpáticas del vago
Mucosas del duodeno, alimentos intestino
Mucosas del duodeno, alimentos muyácidos
Acetilcolina, 20% de enzimas
5 – 10% de enzimas
Quimo en el intestino, sección copiosa
Colecistocinina Depende de la presencia de proteosas y peptonas
(proteínas), lípidos de cadena larga
70 – 80% de la secreción total de enzimas pancreticasdigestivas.
Secretina
Colecistocinina
Se secreta por el hígado
600 – 1000 ml/día
Funciones importantes Digestión y absorción de las grasas por los ácidos grasos
(emulsionan los alimentos favoreciendo la absorción delos productos finales de las grasas)
Excreción de productos de desecho procedentes de lasangre (bilirrubina, producto final de la hemoglobina yel exceso de colesterol )
Fases de Secreción (se estimula por la secretina) Hepatocitos (grandes cantidades de ácidos biliares,
colesterol, y otros) La bilis fluye por los canalículos al duodeno o la vesícula
biliar (se agregan iones de sodio y bicarbonato)
Almacenamiento de la bilis La mayor parte en la vesícula biliar para su demanda. Capacidad de la vesícula biliar (30 – 60 mL) Se puede almacenar la bilis producida durante 12 horas
(450 mL) La mucosa biliar absorbe continuamente agua, iones sodio,
cloruro Se incrementa la concentración de sales biliares, colesterol,
lecitina y bilirrubina
La bilis se concentra casi 5 veces, aunque puedeconcentrarse hasta 20 veces
Vaciamiento vesicular Cuando los alimentos grasos alcanzan el duodeno (30
minutos después de la comer) Contracciones vesiculares mediadas por la hormona
colecistocinina (el estimulo para esto es la entrada dealimentos grasos al duodeno)
Cuando existen alimentos muy grasosos la vesícula se vacía en1 hora
Sales biliares Acción detergente para las partículas de grasa de los alimentos
(función emulsificadora o detergente) Absorción de:
Ácidos grasos Monoglicéridos Colesterol Otros lípidosEn ausencia de sales biliares se excretarían hasta el 40% de los
lípidos ingeridos
Circulación enterohepática de las sales biliares Alrededor del 94% se reabsorben hacia la sangre desde
el intestino delgado
La mitad por difusión a través de las mucosas de lasprimeras porciones del intestino
La otra mitad por transporte activo en la mucosa delíleon distal
Penetran en la sangre portal y retornan al hígado(captadas por los hepatocitos)
Las sales biliares retornan a la vesícula alrededor de 17veces antes de ser desechadas en la heces
Las pequeñas cantidades que se pierden son sintetizadaspor los hepatocitos
Cálculos biliares por dieta con exceso de grasas
Glándulas de Brunner (secretan gran cantidad de mocoalcalino)
Estímulos táctiles de la mucosa duodenal
Estimulación vagal
Hormonas gastrointestinales (secretina)
Secreción de moco Protege del jugo gástrico por los iones bicarbonatos
Criptas de Lieberkϋhn Células secretoras de moco para lubricar y proteger
Enterocitos secretan agua y electrolitos (1800 mL/día de secreción intestinal, pH 7.5-8),
NOTA: los enterocitos de las vellosidades reabsorben agua,electrolitos y los productos finales de la digestión
Enzimas digestivas de la secreción intestinal Peptidasas
Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa
Lipasa intestinal
Regulación de la secreción Por reflejos entéricos locales por locales iniciados por
estímulos táctiles e irritantes
La función primordial del intestino delgado esabsorber los nutrientes para pasarlos a la sangre.
Predominantemente moco
La secreción esta regulada por la estimulación táctil ypor reflejos nerviosos locales
Hidrólisis Carbohidratos
Lípidos
Proteínas
Todas las enzimas digestivas son proteínas
La absorción en la mucosa gastrointestinal
se da por transporte activo y por difusión
Fuentes de carbohidratos Sacarosa Lactosa Almidones
Digestión en la boca Hidrólisis del almidón por la ptialina (α-amilasa)
5% de los almidones se hidrolizan en la boca
Bloqueo de la amilasa salival por la acides del jugo gástrico,su actividad desaparece en pH abajo de 4
30%-40% del almidón se hidroliza (maltosa) antes demezclarse con la secreción gástrica
Azúcar de caña
Disacárido de la leche
Presentes en casi todos loa alimentos de origen no animal
almidónptialina
maltosa
Digestión en el intestino delgado Amilasa pancreática 15 -30 minutos después del vaciamiento del quimo los
carbohidratos se hidrolizan a maltasa y otros polímerosmuy pequeños de glucosa
Hidrólisis de los disacáridos y de los pequeñospolímeros de glucosa Enterocitos (enzimas lactasa, sacarasa, maltasa y
α-dextrinasa)
Productos finales de la hidrólisis de carbohidratos Lactosa Sacarosa Maltosa y demás polímeros
1 galactosa y 1 glucosa
1 fructosa y 1 glucosa
moléculas de glucosa
Mecanismos de absorción Por lo general todos los carbohidratos se absorben en
forma de monosacáridos
El monosacárido mas absorbido es la glucosa (80% delas calorías)
El 20% restante procede de la fructosa y galactosa
Mecanismo de cotransporte con el sodio de la glucosa Transporte activo
El sodio se combina con una proteína de transporte, lacual necesita de un compuesto como la glucosaintestinal para llevar a cabo su función
Pasan (sodio y glucosa) al interior del enterocito y de allía la sangre
Mecanismos de absorción de otros monosacáridos El mecanismo de la galactosa es igual al de la glucosa
La fructuosa se absorbe por difusión facilitada
Al entrar en la célula gran parte de la fructosa se fosforilay se convierte en glucosa
Carnes, fuentes de proteínas
Proteínas (aminoácidos), las características van adepender de los aminoácidos que la forman
Digestión de las proteínas en el estomago Pepsina (pH 2-3), inicia la digestión hidrolizando las
fibras de colágeno para que actúen las demás enzimas
Pepsina, contribuye con el 10%-20% de la hidrólisis delas proteínas en proteosas, peptonas y algunospolipéptidos
Digestión de las proteínas por las secrecionespancreáticas Enzimas proteolíticas pancreáticas
Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidasa
Proelastasa
Estas enzimas solo degradan un pequeño porcentajede las proteínas hasta sus aminoácidos la mayor partepermanece en forma de dipéptidos y tripéptidos
Separan moléculas proteicas enpequeños polipéptidos
Ataca el extremo carboxilo ylibera aminoácidos uno en uno
Se convierte en elastasa parahidrolizar las fibras de elastina
Digestión de la péptidos por las peptidasas de losenterocitos Aminopolipeptidasa
Dipeptidasas
En el citosol del enterocito hay peptidasas especificas
Los aminoácidos pasan a la sangre
Mas del 99% del producto final de la hidrólisis deproteínas son aminoácidos
La absorción de péptidos es muy rara
Continúan con la hidrólisis depolipéptidos
Mecanismos de absorción Se absorben en forma de dipéptidos, tripéptidos y
algunos aminoácidos libres
Los péptidos y aminoácidos se unen a una proteína detransporte especifica que requiere su unión al sodio parael transporte
Mecanismo de cotransporte del sodio (igual que laglucosa)
El ion sodio entra a la célula arrastrando consigo alaminoácido o al péptido (cotransporte o transporteactivo secundario)
Algunos aminoácidos son transportados por proteínasespeciales de la membrana, no necesitan el cotransporte(difusión facilitada)
Se han identificado al menos 5 proteínas de trasportepara aminoácidos y péptidos
Las grasas mas abundantes son las neutras(triglicéridos)
Las fuentes de triglicéridos son los alimentos de origenanimal y en menor medida los de origen vegetal
Los alimentos también incluyen fosfolípidos,colesterol y esteres de colesterol
Lipasa lingual digiere una pequeña cantidad (menosdel 10%) en el estomago
Digestión de las grasas en el intestino La mayor parte de las grasas se hidrolizan en el intestino
delgado
Emulsión de las grasas Se da por los ácidos biliares y la lecitina
Se reduce el tamaño de los glóbulos para que actúen lasenzimas digestivas
Se inicia con la agitación y mezcla en el estomago de lasgrasas con los productos gástricos
Continua en el duodeno con la acción de la bilis (salesbiliares y lecitina)
Sales biliares y lecitina Reducen la tensión de la superficie de la grasa
haciéndola soluble
Cuando la tensión en la superficie de un glóbulo es baja,al agitarse se puede disgregar en pequeñas partículas
Aumento de la superficie total expuesta, facilita laacción de las lipasas
Digestión de las grasas por la lipasa pancreática Esta enzima es la mas importante para la digestión
de las grasas
Presente en grandes cantidades en la secreciónpancreática
Lipasa intestinal (enterocitos), suele no ser necesaria
Productos finales de la hidrólisis de la grasas La mayor parte degradados por la lipasa pancreática
Ácidos grasos
2-monogliceridos
Sales biliares Formación de micelas (glóbulos esféricos cilíndricos de
3-6 nanómetros, con un grupo esterol liposoluble y ungrupo polar muy hidrosoluble)
Los núcleos de esterol rodean las grasas digeridas,impidiendo que se revierte el procesos de hidrólisis
El glóbulo micelar se disuelve en el agua y permanece ensolución hasta su absorción
Las micelas también actúan como medio de trasporte demonoglicéridos y de ácidos grasos libres
Digestión de los estrés de colesterol y fosfolípidos Esteres de colesterol (hidrolasa de los esteres de colesterol)
Fosfolípidos (fosfolipasa A2)
Las micelas funcionan como transporte de estos productos
Mecanismos de absorción Las micelas biliares son solubles en el quimo gracias a su
pequeño diámetro y su elevada carga exterior
Las micelas penetran en las vellosidades y en lashendiduras que están entre estas, cuando se mueven y seagitan
En la hendiduras los monoglicéridos y los ácidos grasosse difunden al exterior de las micelas y pasan al interiorde la célula epitelial por la solubilidad de estoscompuestos en la membrana epitelial
Las micelas son muy importantes para absorción delas grasas (cuando existen suficientes micelas se absorbehasta el 97% de las grasas, en ausencia de estas solo sepodría absorber el 40 – 50% de las grasas)
Los ácidos grasos de cadena corta y media (mantequilla)se absorben directamente desde las células epitelialesintestinales a la sangres capilar de la vellosidades graciasa su hidrosolubilidad
Absorción de los alimentos en el intestino delgado
Cientos de gramos de carbohidratos
100 o mas gramos de grasa
50 – 100 gramos de aminoácidos
50 – 100 gramos de iones
7 – 8 litros de agua
Se clasifican en dos grupos por su solubilidad Liposolubles (vitaminas A, D, E y K)
Hidrosolubles (vitaminas B1, B2, B6, B12, Niacina,Biotina, Ácido fólico, Ácido pantotenico)
Fuentes Alimentos de origen animal, en aéreas de deposito como
el hígado, en la leche, huevos
Absorción Se liberan de las proteínas en el estomago
Se hidrolizan en el intestino delgado
Se une a una proteína para transportarse a los tejidosdemandantes
Casi el 90% se almacena en el hígado
Función Mantener y reparar los tejidos corporales
Ayuda en la resistencia a las infecciones
Desarrollo del sistema nervioso
Visión nocturna
Crecimiento óseo, etc
Fuentes Alimentos de origen animal
Se activa en la piel al exponerse a la radiación solar
Absorción En el intestino delgado junto con los lípidos con ayuda
de la bilis
Se fija a una proteína para transportarse a los sitios dealmacenamiento
Se almacena en el hígado, piel, cerebro y huesos,
Función Ayuda en la absorción y utilización del calcio y fosforo
para la mineralización de los huesos y dientes
Regula los niveles de calcio sanguíneo
Fuentes Aceites vegetales
Cereales enteros
En menos cantidad: Carnes, leche humana, nueces
Absorción Su absorción es muy deficiente solo del 20% - 40% de la
ingesta se pude absorber
Depende de la absorción de los lípidos
La bilis y la enzimas pancreáticas son esenciales para suabsorción
Se almacena en hígado, musculo y principalmente entejido adiposo
Función Protege la membranas celulares por su accion
antioxidante
Previene la hemolisis
Mantiene la fertilidad sexual
Fuentes Vegetales verdes (espinaca, lechuga, coliflor, etc.) K1
Se sintetiza por la acción microbiana a nivel intestinal K2
Absorción En el intestino delgado alto
Gracias a la bilis y la secreción pancreática
Se incorpora en quilomicrones y otro tipo delipoproteínas para su transporte al hígado, donde sealmacena
Función Factores de coagulación sanguínea,
Fuentes Cereales enteros
Legumbres
Carne de cerdo, vegetales verdes, hígado vacuno, frutas, etc.
Absorción Transporte activo
En el medio acido del duodeno
La absorción pude inhibirse por consumo de alcohol ycarencia de folatos
Se fosforila en la células de la mucosa para transportarseal hígado
Función Necesaria para la descarboxilación oxidativa del piruvato
acetil CoA,
Interviene en el metabolismo de los carbohidratos,proteínas y grasas
Respiración tisular
Fuentes Leche, huevo, hígado vacuno, carne de cerdo, pescado,
vegetales verdes y legumbres
Absorción Intestino delgado
Por transporte saturable
La absorción aumenta por la presencia de alimentos en el intestino
Función Formación de anticuerpos y glóbulos rojos
Funcionamiento del ojo
Producción de energía
Mantenimiento del tejido epitelial
Fuentes Carne vacuna, carne de cerdo, hígado, pollo
Menor cantidad: Pescado, levadura, leche materna, cereales enteros
Absorción Intestino delgado alto,
Células de la mucosa donde se fosforilan
Función Formación de anticuerpos y hemoglobina
Síntesis de ADN y RNA
Metabolismo de grasas y proteínas
Balance de electrolitos
Funcionamiento de las células nerviosas
Necesaria para la conversión del triptófano a niacina
Fuentes Solo en alimentos de origen animal (carne
principalmente)
Absorción Se desdobla por la acción del HCl
Se combina con el factor intrínseco para su absorción yse una a un receptor de membrana en el íleon para sutransporte al interior de la célula
Se almacena en el hígado y riñones
Función Maduración de glóbulos rojos
Metabolismo celular
Favorece la absorción de hierro
Mantenimiento de la células nerviosas
Formación de hemoglobina
Fuentes Carne vacuna, pescado, huevo, aves, legumbres, etc.
Absorción En el intestino
Se almacena muy poco en el organismo
Función Reduce los niveles de colesterol
Reducción de hormonas sexuales
Síntesis de glucógeno
Metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas
Fuentes Carne , hígado, vegetales verdes, etc.
Absorción Transporte activo
En el intestino delgado
Se absorbe en forma de monoglutamatos
En los alimentos se encuentra en forma depoliglutamatos, las enzimas pancreáticas lo hidrolizan
Función Formación y maduración de glóbulos rojos
Sintesis de ADN y ARN
Fuentes