SOLICITUD DE BECA
1.- NOMBRE COMPLETO 2.- GÉNERO 3.- EDAD
APELLIDO PATERNO
CALLE NÚMERO
IMPORTE MENSUALSI
COLONIA MUNICIPIO ESTADO
APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) FEMENINO MASCULINO
R.IPIR_A
4.- ESTADO CIVIL
7.- DOMICILIO
8.- PROGRAMA AL QUE DESEA INGRESAR
DATOS ECONÓMICOS
9.- INSTITUCIÓN PÚBLICA O PRIVADA EN LA QUE LABORA
11.- CARGO Y ADSCRIPCIÓN
12.- SU INGRESO MENSUAL COMPROBABLE (INCLUYENDO COMPENSACIÓN O BONOS) ES DE
13.- ¿APARTE DE SU INGRESO MENSUAL COMPROBABLE TIENE OTRO TIPO DE INGRESOS? (PENSIÓN ALIMENTICIA,
APOYO DE PROGRAMAS SOCIALES, ETC.)
14.- ¿TIENE DEPENDIENTES ECONÓMICOS?
INDIQUE EDAD, SEXO, PARENTESCO Y ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICAN
10.- ANTIGÜEDAD
MAESTRÍA EN GOBIERNO Y POLÍTICAS PÚBLICAS
MAESTRÍA EN FINANZAS PÚBLICAS
MAESTRÍA EN AUDITORÍA GUBERNAMENTAL
MAESTRÍA EN ESTUDIOS DE GÉNERO
DOCTORADO EN ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
EN LA DEPENDENCIA ACTUAL
5- TELÉFONOS 6- CORREO ELECTRÓNICO
SOLTERO CASADO
FIJO
CELULAR
TRABAJO
PERSONAL
NO
SI NO
EDAD SEXO PARENTESCO ACTIVIDAD
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DATOS GENERALES
NOMBRE TELÉFONO
SUMA DE INGRESOS FAMILIARES
DATOS SOCIALES
15.- ¿APARTE DE USTED ALGUIEN MÁS APORTA AL INGRESO FAMILIAR?
16.- INDIQUE EL TIPO DE CASA HABITACIÓN EN LA QUE RESIDE (SEÑALE TODAS LAS OPCIONES QUE REQUIERA)
18.- REFERENCIAS PERSONALES(ANOTE LOS DATOS DE TRES PERSONAS QUE NO TENGAN PARENTESCO CON USTED Y QUE PUEDAN DAR REFERENCIAS SUYAS)
19.- ANOTE LOS LOGROS ACADÉMICOS MÁS SOBRESALIENTES QUE HA TENIDO A PARTIR DE SUS ESTUDIOS
DE LICENCIATURA Y/O MAESTRÍA:
20.- ANOTE LOS LOGROS LABORALES MÁS SOBRESALIENTES QUE HA TENIDO EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS:
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17.- ¿CUENTA CON VEHÍCULO?
INDIQUE EDAD, PARENTESCO, TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA Y APORTE MENSUAL AL INGRESO FAMILIAR
CASA PARTICULAR DEPARTAMENTO Y CONDOMINIO PROPIA RENTADA
SI NO
SI NO
EDADTIPO DE ACTIVIDAD
ECONÓMICAPARENTESCO APORTE MENSUAL
DOCUMENTOS ANEXOS
21.- ANOTE LA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE RELEVANTE PARA LOS FINES DE SOLICITUD DE BECA:
DOY FE QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA Y EN LOS DOCUMENTOS ANEXOS QUE ME FUERON SOLICITADOS PARA VALORAR LA ASIGNACIÓN DE BECA SONCOMPLETAMENTE FIDEDIGNOS Y EL IAP PUEBLA PUEDE PROCEDER CONFORME REQUIERE PARA CONFIRMAR SU AUTENTICIDAD.
EL IAP ES RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES AQUÍRECABADOS. PUEDE CONOCER CON MAYOR DETALLE NUESTRO AVISO DE PRIVACIDAD ENwww.iappuebla.edu.mx
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NOMBREY FIRMA
IDENTIFICACIÓN OFICIAL.
COMPROBANTE DOMICILIARIO.
CONSTANCIA LABORAL, EN LA QUE ESPECIFIQUE CARGO Y ANTIGUEDAD DE LA DEPENDENCIA O ENTIDAD EN LA QUE LABORA.
TRES ÚLTIMOS RECIBOS DE NÓMINA O COMPROBANTES DE INGRESOS DE LOS TRES ÚLTIMOS MESES.
PROMEDIO MÍNIMO GENERAL DE 8.5, VERIFICABLE EN SU CERTIFICADO DE ESTUDIOS DE NIVEL LICENCIATURA (Y MAESTRÍA, EN EL CASO DE DOCTORADO).
CARTA DEL TITULAR DE LA DEPENDENCIA O ENTIDAD EN LA QUE TRABAJA, EN LA QUE EXPONGA LAS RAZONES LABORALES POR LAS QUE AMERITA ESTE APOYO*
(COMO PARTE DEL CRITERIO DE MÉRITO LABORAL).
*APLICA SOLAMENTE PARA ALUMNOS DE NUEVO INGRESO.