Date post: | 11-Feb-2017 |
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Health & Medicine |
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SolucionesSON PREPARADOS LÍQUIDOS QUE CONTIENEN UNA O VARIAS SUSTANCIAS DISUELTAS EN UN SOLVENTE O MEZCLA APROPIADA DE SOLVENTES MISCIBLES ENTRE SÍ.
Es un método terapéutico destinado a mantener o restaurar la composición normal de los líquidos corporales. Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, y si bien es cierto, es una indicación médica.
Se clasifican
Orales Parenterales
Cristaloides
Hipotónicas
Hipertónicas
Isotónicas
Coloides
Artificiales Naturales
SOLUCIONES ORALESEs un tratamiento efectivo y de bajo coste. En un proceso leve o moderado puede evitar agravamientos y las hospitalizaciones necesarias para rehidratar mediante suero por vía intravenosa.
Con los vómitos y/o diarrea se producen pérdidas de agua y electrolitos (sustancias importantes para el adecuado funcionamiento del cuerpo), a veces graves para la salud.
Son preparados líquidos, que
contienen uno o varios principios
activos disueltos en agua o en mezclas
de agua y cosolventes
¿COMO SE UTILIZAN LAS SOLUCIONES ORALES?
En sobres, que hay que reconstituir con
una cantidad de agua. Tienen la desventaja de que hay que poner la cantidad de agua exacta para que la composición sea
adecuada. En caso contrario tendríamos
una solución hiperconcentrada o
diluida. Ambos extremos no son
apropiados.
En botellitas, tetrabrik o como
gelatinas. Su ventaja es que tienen la concentración recomendada.
Las SRO se deben dar en pequeñas cantidades y poco a poco para facilitar la tolerancia.
SOLUCIONES PARENTERALE
S
Es una preparación líquida, estéril, con electrolitos, nutrientes o fármacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de desviación de la salud, mediante el sistema de fleboclisis o venoclisis.
Thomas Graham ( 21 de diciembre de 1805 – 16 de septiembre de 1869, químico británico). En el campo de la química de los coloides fue el primero en distinguir entre estos y los cristaloides. Descubrió el método de la diálisis para separar los coloides de una serie de soluciones.
SOLUCIONES PARENTERALES
Hipertónica
Isotónica
Hipotónica
soluciones que
contienen
agua, electrolitos y azucares
en diferentes
proporciones y
osmolaridades,
pueden difundir a través de la
membrana capilar.CRISTALOIDES
SOLUCIONES ISOTÓNICAS
EL TERMINO ISOTÓNICO SIGNIFICA QUE LA OSMOLARIDAD DE LA SOLUCIÓN A UN LADO DE LA MEMBRANA ES LA MISMA QUE LA DEL OTRO LADO DE LA MEMBRANA. LA OSMOLARIDAD DE UN LIQUIDO ISOTÓNICO SE APROXIMA A LA OSMOLARIDAD DEL SUERO EN PLASMA (285-295 MOSM/L) . LOS LÍQUIDOS ISOTÓNICOS SE UTILIZAN PARA HIDRATAR EL COMPORTAMIENTO INTRAVASCULAR EN SITUACIONES DE PÉRDIDA DE LIQUIDO IMPORTANTE, COMO DESHIDRATACIÓN, HEMORRAGIAS, ETC…
Mayi Cabrera CI-4836
Cristaloides isotónicosSol. Fisiológica al 0,9%:
Na: 154mEq/l.Cl: 154mEq/l.Cloruro sódico 0,9 grs/100ml.mOsm/l 308
PRESENTACION:Fco 50ml, 250 ml, 500 ml
CONTRAINDICACIONES •HIPERNATREMIA•HIPOCLOREMIA•IC DESCOMPENSADA
UTILIDAD•Hiponatremia•Alcalosis metabólica•Corrección de shock hipovolémico
Cristaloides isotónicos
Ringer lactato:Na: 130mEq/l.Cl: 109mEq/l.K: 4mEq/l.Ca: 3mEq/l. Osmolaridad: 274mOsm/l.Lactato:28 mEq/l.
• Vida media: aprox. 20 min• Ph mas alcalino Contraindicacion:
Alcalosis
Presentacion:Fco 250 – 500 ml
VENTAJAS45mEq Cl - que el suero fisiologico, causando solo hipercloremia transitoria y no acidosis
UTILIDADPreferible cuando
administramos cantidades masivas de cristaloides.
Cristaloides isotónicos
Sol. Ringer:Na: 147mEq/l.Cl: 156mEq/l.K: 4mEq/l.Ca: 5mEq/l. Osmolaridad: 312mOsm/l.
Utilidad :•Reposicion de electrolitos por rehidratacion mixta •Profilaxis y tratamiento de hipocloremia
Contraindicacion: Edema de cualquier origen
Presentacion: Fco 500 ml
SOLUCIÓN GLUCOSALINA ISOTÓNICA
Utilidad
Hidratante
Glucosalino isotónico (Solución inyectable de Glucosa 2,5% y Cloruro de Sodio 0,45%).
Cubre la demanda de agua y electrolitos
Fluidoterapia de mantenimiento
SOLUCIONES HIPOTÓNICAS Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los líquidos corporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el LEC.El uso de las soluciones hipotónicas es poco frecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.
HIPOSALINO AL 0.45%
Aporta la mitad del contenido de NaCl que la solución fisiológica
Deshidratación hipertónicaUtilida
daporte de agua
libre exenta
de glucosa
No en hipovolemia o paciente neurocrítico
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%
UtilidadMantener vía en
deshidrataciones
hipertónicasProporcionar energía por
corto tiempoContraindicada en la enfermedad de
Adisson
Glucosa 50g/L, 278 mOsm/L, 200kcal
Una vez administrado se le considera hipotónica porque el azúcar entra rápidamente a la célula y solo queda agua.
OTRAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS
DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al 5,0%.
Dextran de 40 y 70 diluidos siempre en DA 5%
SOLUCIONES HIPERTÓNICAS
ÁNGEL DÍAZ GUZMÁN
100148537
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los líquidos corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC.La alta osmolaridad de estas soluciones cambia los líquidos desde el LIC al LEC.
SOLUCIÓN SALINA 3%TAMBIÉN DENOMINADA SUERO FISIOLÓGICO,
ES LA SUSTANCIA CRISTALOIDE ESTÁNDAR, NO DEBE ADMINISTRARSE A MAS DE 100ML/H Y TIENE UN PH ÁCIDO.
CONTIENE AGUA Y 30 DE CLORURO SÓDICO/L.
VentajasEstas soluciones cristaloides no producen una
dilución excesiva de factores de coagulación, plaquetas y proteínas
Desventajas• Edema • Sobrecarga de
líquidos• Monitorización de
sodio plas. y osmolaridad
Usos• Terapia de
mantenimiento• Hiponatremia
SOLUCIONES GLUCOSADAS 10,25,40,50%
LAS SOLUCIONES DE GLUCOSA AL 10 %, 20 % , 40 % 50% SON CONSIDERADAS SOLUCIONES GLUCOSADAS HIPERTÓNICAS, QUE AL IGUAL QUE LA SOLUCIÓN DE GLUCOSA ISOTÓNICA, UNA VEZ METABOLIZADAS DESPRENDEN ENERGÍA Y SE TRANSFORMA EN AGUA.
VentajasDebido a que
moviliza sodio desde la célula al espacio
extracelular y potasio en sentido opuesto,
se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto
de potasio a la célula.
Usos• colapso
circulatorio• edemas
cerebral y pulmonar
• Coma• Hipoglucémico• Nutrición
parenteral
Desventajas
• Px diabeticos
• Daño endotelia venoso
DEXTROSA AL 33% EN AGUA DESTILADA
COADYUVA AL MANTENIMIENTO DE LA VOLEMIA Y DE LA DIURESIS. AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA EN LA SANGRE Y EL PASO DE LÍQUIDOS DE LOS TEJIDOS HACIA ESTA ÚLTIMA E INTENSIFICA EL PROCESO METABÓLICO, MEJORAR LA FUNCIÓN ANTITÓXICA DEL HÍGADO, REFORZAR EL PODER CONTRÁCTIL DEL MIOCARDIO, DILATAR LOS VASOS SANGUÍNEOS Y AUMENTAR LA DIURESIS.
Usos• efecto terapéutico
de Mantenimiento • hipoglucemia,
nutrición parenteral.
Contra indicación
• Insuficiencia cardiaca
• Diabetes mellitus • Hiperglicemia
Ventajas• Protector hepatico • Mejora la contrac.
Miocardio.• Aumenta diuresis
MANITOL
DIURÉTICO OSMÓTICO QUE FAVORECE EL PASO DEL AGUAS DESDE EL TEJIDO CEREBRAL AL ESPACIO VASCULAR.
Contra indicaciones
• Shock hipovolémico
Precaución • Vigilar Na, K,
glicemia• Vigilar T.A, F.C y
diuresis y la osmolaridad sanguíneas.
Indicaciones• trauma
craneocefalico • ACV hemorrágico • Hipertensión
intracraneal
BICARBONATO SÓDICO BRAUN 1.4% RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE. EL SISTEMA BICARBONATO-ÁCIDO CARBÓNICO CONSTITUYE UN PAPEL IMPORTANTE DE LA AMORTIGUACIÓN QUÍMICA DIRECTA DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR.
Precauciones • Precaución en
hipertensión, insuficiencia coronaria.
• Evitar la administración rápida (alcalosis).
• Enferm. con retención sodio e hipocalcemia.
Contra indicaciones
• Alcalosis metabólicas y respiratorias.
• Estados edematosos (insuficiencia cardiaca congestiva, etc.).
Indicación
• Acidosis metabólica diarreas profusas, coma diabético,
• Intoxicación por barbitúricos y salicílica, etc.
QUÉ SON ?EL TÉRMINO COLOIDE SE REFIERE A AQUELLAS
SOLUCIONES CUYA PRESIÓN ONCÓTICA ES SIMILAR A LA DEL PLASMA.
CLASIFICACIÓN
SolucionesColoidales
S. Coloidales Naturales Albumina
S. Coloidales Artificiales
Dextranos
Almidones
Derivados de la
Gelatina
ADMINISTRACION DE FLUIDOS COLOIDES• PUEDEN PRODUCIR REACCIONES ALERGICAS.• SE ASOCIAN CON MAYOR GRADO DE FALLA
RENAL.• SON CAROS.• PODRIAN FAVORECER EL AUMENTO DEL EDEMA
INTERSTICIAL Y LA PRESION OSMOTICA TISULAR.• AFECTAN LA COAGULACION Y FUNCION
PLAQUETARIA.
COLOIDES NATURALES
AlbuminaAlbumina humana
al 20 y 25%: Vial de 50ml
Albumina humana al 20%: vial de 10 ml
(2grs). 50 ml(10grs)100ml (20gs)
Ventajas • Menos cambios en los tiempos de protrombina.
• Disminuir edema.
• No causa reaccion anafilactica.
Desventajas • Disminución de la agregación plaquetaria y los factores de la coagulación.
DEXTRANOS Mezcla de
polimeros de glucosa de
diferentes pesos moleculares.
Permanece 3-24 horas
intravascular.
Metabolismo renal y
reticuloendoteliar.
Produce coagulopatias. (factor Vll. VW)
COLOIDES ARTIFICIALES.GELATINA
gelofusine: gelatina succinilada 40grs.
Solucel: poligelina.Sol. Coloidal al 3,5%
Hisocel 3,5%: NaCI: 0,85%KCi: 0,04%Cloruro de Ca: 0,07%Gelatina: 3,5%.
HIDROXIETIL ALMIDON
AMILOPECTINACADENAS DE
GLUCOSA RAMIFICADAS
Modificar su estructura para que su tiempo en
el organismo sea prolongado.
Hidroxietil almidon al 6 y al 10%: envase de
500 ml
Voluven 6%: hidroxietil
almidon al 6%.Envase de 250 y
500 ml
Reposicion de volumen en deficit de volumen
intravascular.