SUTURAS SUTURAS MECÁNICASMECÁNICAS

AUTOSUTURASHISTORIA

HUMER HULTL. 1908 En Austria VON PETZ. Modificaciones en 1934 FRIEDRICH. Aparato muy parecido a la

moderna grapadora líneal RUSIA. Avances más importantes, después

de la 2da. Guerra Mundial RAVITCH. Llevó el instrumento a USA en 1958 GRAPAS ABSORBIBLES. Modificación más

reciente, que ha disminuído la morbilidad (Intervenciones Ginecológicas)

INSTRUMENTO INSTRUMENTO TATA

INSTRUMENTO INSTRUMENTO GIAGIA

INSTRUMENTO INSTRUMENTO CCEACCEA

INSTRUMENTO CEEA

A.- BANDA NARANJA

B.- MARCAS EN CENTÍMETROS

C.- EJE DEL INSTRUMENTO.

D.- SEGURO

E.- MANGOS DEL INSTRUMENTO.

F.- MARIPOSA.

G.- MARCAS NEGRAS

H.- INDICADOR DEL APROXIMADORI.- TROCAR

J.- JUNQUE TILT-TOP

K.- MUESCA DE AGARRE

L.- ORIFICIO PARA SUTURA

M.- EJE CENTRAL

N.- RANURA PARA BOLSA DE TEBACO

O.- YUNQUE DE 21 mm

PRECAUCIONESPRECAUCIONES

1.- BOLSA DE TABACO NO MÁS DE 2,5 cm2.-LIBERAR INTESTINO LEJOS DE LINEA DE CORTE CCEEA 34 – 1,5 cm / 31 - 1,5 cm / 28 – 1 cm / 25 – 0,5 cm y 21 – 0,25 cm3.- TEJIDO LIBRE DE SUTURAS O CLIPS4.- ESPACIO ENTRE CARTUCHO Y YUNQUE BIEN CERRADO VER MARCA VERDE5.- HEMOSTASIA6.- INSPECCIONAR QUE TODAS LA CAPAS DE TEJIDO ESTEN INCORPORADAS7.- NO EXPONER A TEMP. SUPERIORES A 130°F (54°C)

AUTOSOTURASAUTOSOTURAS

INSTRUMENTOS LDS

Totalmente desechable

GRAPAS PARA PIEL

SUTURAS FACIALES

AUTOSUTURAS CINTAS ADHESIVAS PARA PIEL - Ambroise Paré, cirujano del ejército Francés,

introdujo el empleo de tiras ribeteadas de lino, cubiertas de un adhesivo para cerrar heridas de sable

CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO

- Fibra de rayón viscoso, revestido de un copolímero adhesivo

Ventajas:

- Evita puntos sobre la piel

- Injertos de piel

- Reduce tensión

AUTOSUTURAS CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO

-Disminuye dehiscencia por el uso de grapas y el tiempo de permanencia de ellas

-Permanecen por mucho tiempo y evitan la extensión de la cicatríz

-Evita el martirio en niños

Desventajas:

-No evierte los bordes

-Se desprenden facilmente

AUTOSUTURASAUTOSUTURAS

ADHESIVOS QUIRÚRGICOSADHESIVOS QUIRÚRGICOS Pegamento de Fibrina AutólogaPegamento de Fibrina Autóloga

Adhesivo biológico elaborado con fibrinógeno, factor XIII, fibronectina, trombina, apoprotinima y cloruro de calcio

AUTOSUTURAAUTOSUTURA SELLO DE FIBRINA ADHESIVO (TISSUCOL) SELLO DE FIBRINA ADHESIVO (TISSUCOL)

Derivado de sangre entera. Sólo experimentos CIANOACRILATOCIANOACRILATO

No sirve para piel. Reparador de órganos y agentes hemostáticos en urgencias.

ADHESIVO DE PROTEÍNA DE ALMEJAADHESIVO DE PROTEÍNA DE ALMEJA(MAP) De la almeja azul, Mytilus edulis. Adhesividad en medios salinos, se usa en intervenciones quirúrgicas y dentales. Está en fase experimental

GRACIASGRACIAS