TALLER DE ESTRUCTURA METALICA “SAN JOSE”
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ANEXO N° 01
DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.-
El que se suscribe, CONDO AMPUERO JESUS HECTOR identificado con DNI Nº 306477574, R.U.C. Nº 10306477574, con poder inscrito en la localidad de DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:
Nombre o Razón Social CONDO AMPUERO JESUS HECTOR
Domicilio Legal ASC. LOS CAMINOS OBREROS – YURA –AREQUIPA
RUC 10306477574 Teléfono Fax
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA
DEL SERVICIO
Señores COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.- De nuestra consideración:
El que se suscribe, CONDO AMPUERO JESUS HECTOR identificado con DNI Nº 306477574, R.U.C. Nº 10306477 en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAYLLOMA y conocer todas las condiciones
existentes, el suscrito ofrece el CONTRATACION DE SERVICIOS DE FABRICACION E
INSTALACION DE JUEGOS INFANTILES PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO DE LA LOZA DEPORTIVA LA TORRE DEL CENTRO POBLADO DE CAYLLOMA DISTRITO Y PROVINCIA DE CAYLLOMA, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases.
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42º DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.-
De nuestra consideración:
El que se suscribe, CONDO AMPUERO JESUS HECTOR identificado con DNI Nº 306477574, R.U.C. Nº 10306477, domiciliado en ASC. LOS CAMINOS OBREROS – YURA -AREQUIPA, que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DE MENOR
CUANTÍA Nº 003-2012-MDC, para la CONTRATACION DE SERVICIOS DE
FABRICACION E INSTALACION DE JUEGOS INFANTILES PARA LA OBRA:
MEJORAMIENTO DE LA LOZA DEPORTIVA LA TORRE DEL CENTRO POBLADO DE CAYLLOMA DISTRITO Y PROVINCIA DE CAYLLOMA, declaró bajo juramento:
1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10º de la Ley.
2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección;
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección;
4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a
suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y
5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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ANEXO Nº 05
DECLARACIÓN JURADA SOBRE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO
Señores COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.- De nuestra consideración,
El que se suscribe, CONDO AMPUERO JESUS HECTOR identificado con DNI Nº 306477574, R.U.C. Nº 10306477, domiciliado en ASC. LOS CAMINOS OBREROS – YURA –AREQUIPA, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a prestar el servicio objeto del presente proceso en el plazo de 10 DIAS calendario.
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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ANEXO N° 06
EXPERIENCIA DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.- El que se suscribe, CONDO AMPUERO JESUS HECTOR identificado con DNI Nº 306477574, R.U.C. Nº 10306477, domiciliado en ASC. LOS CAMINOS OBREROS – YURA -AREQUIPA, detallamos lo siguiente:
Nº CLIENTE
OBJETO DEL
CONTRATO
(a)
N°
CONTRAT
O
O FACTURA
IMPORTE
DEL
CONTRATO O FACTURA
FECHA DE
INICIO Y
TÉRMINO
1 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CALLALLI
SERVICIO DE CONFECCION E INSTALACION DE COBERTURA METALICA
S/N 39,899.94 15-12-2011 -25 12-2012
2 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TISCO
SERVICIO DE CONFECCION DE ESTRUCTURA METALICA
005-2011-MDT
25,000.00 26-12-201 10 DIAS
3 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TISCO
SERVICIO DE CONFECCION DE ESTRUCTURA METALICA
004-2012 35,500.00 24.12.2011 15 DIAS
TOTAL s/ 100,399.94
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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ANEXO Nº 8
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR SERVICIOS PRESTADOS FUERA DE LIMA Y CALLAO
Señores
COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 003 -2012-MDC Presente.- Mediante la presente solicito la asignación de la bonificación del 10% sobre la sumatoria de los puntajes de las propuestas técnica y económica, en los términos prescritos por el
numeral 6 del artículo 71º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, debido a que mi representada, se encuentra domiciliada en ASC. LOS CAMINOS OBREROS C-8 – YURA –AREQUIPA, la que está ubicada en la provincia Arequipa.
CAYLLOMA, 22 de Junio del 2012
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