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Julia Garca Sevilla
Dpto. de Psicologa Bsica y Metodologa (UMU)
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Sntomas
Nunca camina,
siempre corre Muy inquieto. Salta
constantemente
Destructivo.
Ausencia de temor. No persevera en
ningn juego.
Toma un objetotras otro.
Se intoxica conmedicamentos.
1-2 aos 3-4 aos 6-9 aos
Siempre est
pidiendo algo yparece no escuchar No puede jugar solo
y cambia deactividad
constantemente No puede jugar con
otros nios No responde a
premios ni castigos
Es rechazado porextraos al hogar
En el Jardn Infantilno acata normas nisigue instrucciones
Problemas de
conducta escolar Dificultades de
aprendizaje Estilo conductual y
cognitivo-impulsivo Distractibilidad Baja tolerancia a
frustraciones Deterioro de la
autoestima
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A t i en d e n e n e x c es o a l o s
e s t m u l o s n o v e d o s o s y
co n r a sg o s f s i co s
a t r a y e n t e s .
D i f i c u l t a d p a r a i g n o r a rl o s es t m u lo s
i r r e l e v a n t e s y a t e n c in
d i s p e r s a .
D i f i c u l t a d p a r a m a n t e n e rl a a t e n c i n d e f o r m a
c o n t i n u a d a .
I m p u l s i v i d a d c o g n i t i v a .
D i f i c u l t a d p a r a
c o n c e n t r a r s e y p a r ar e a l i z a r t a r e a s q u e
e x i g e n e s f u e r z o m e n t a l .
Se distrae con cualquier cosa.Tiene dificultades paraorganizarse.Se desconecta (est en la luna)Evita las tareas que requieren
esfuerzo.Comete muchos errores.No se centra en los juegos.Muchas veces parece no
escuchar cuando se le habladirectamente.Muy a menudo pierde lascosas que necesita (juguetes,ejercicios escolares, lpices,
libros,).Es muy descuidado en lasactividades.No termina las tareas que
empieza.
CON DUCTA D ESATEN TA
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El TDAH no tiene por qu irunido a ningn tipo de
retraso o dficit cognitivo
En la prctica clnica s nosencontramos con una serie deproblemas que, sin ser consecuenciadirecta del sndrome, tienen su origenen su dificultad para prestar atencin
y su tendencia a responder de maneraimpulsiva.
Capacidad intelectual y
razonamiento abstracto
Memoria
Funciones ejecutivas
Lenguaje
No existe una
incapacidad especficade ninguna de estasreas
Otros sntomas cognitivos
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Capacidad intelectual y
razonamiento abstracto
Es en la capacidad de
abstraccin donde ms a menudo
se manifiestan las bajas
puntuaciones.
Puntuaciones ms bajas que sus
compaeros en las pruebas
psicomtricas que miden el
cociente intelectual.Cociente
intelectualnormal
Habitualmente, puntuaciones
ms bajas en el CI manipulativo
que en el CI verbal.
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En su almacn de datos la informacin slo se mantiene
un tiempo corto y debe salir inmediatamente para permitir la
entrada de nueva informacin de manera continua.
Esto provoca que su memoria a corto plazo y su memoria
operativa sea algo deficiente, gran inconveniente de cara a
las tareas escolares ms habituales.
No ocurre lo mismo con la memoria a largo plazo, quesuele estar muy bien desarrollada: al nio hiperactivo quizs
le cuesta mucho recordar lo que ha sucedido tan solo unos
momentos antes, pero si la informacin pasa al almacn alargo plazo (bien porque el material se repita con frecuencia o
porque sea de gran inters para el nio), permanecer en l
durante mucho tiempo.
Memoria
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Incapacidad para seguir instrucciones cuidadosamente y la
habilidad para dar seguimiento a los planes y a las cosas por
hacer en el hogar y en la escuela.
En la medida en que la dificultad para inhibir impulsos
obstaculiza estas funciones las personas con el DA conhiperactividad son ms propensas a frustrarse, a no controlar
bien la expresin de las emociones, a no poder mantener la
motivacin para hacer diversas tareas en ausencia de
recompensas inmediatas y frecuentes y a tener ms dificultadpara vencer o buscar alternativas para superar los obstculos que
se presentan
Funciones ejecutivas
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El comienzo del desarrollo del lenguaje suele ser ms lento.
Tienen escasos recursos lingsticos.
Suelen cometer errores fonolgicos de reemplazo ysustitucin de inversin.
Muestran un trastorno de la organizacin secuencial y
temporal de los fonemas.
Ahorran palabras o fragmentos enteros de informacin yresultan incoherentes.
Alteran el orden lgico de la oracin y producen discursos
confusos.
Regulan mal la intensidad y la velocidad del discurso.
Cometen varias veces el mismo error.
Son renuentes a mejorar su estilo.
Lenguaje
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No escuchan al
interlocutor.
No tienen sentido de
la oportunidad.
No corrigen errores.
Abortanconversaciones.
Intentan imponerse
por la autoridad del
grito o del insulto.No saben cmo
expresar sus
sentimientos.
Caractersticas
sociales del lenguaje
Caractersticas
pragmticas del lenguaje
Produccin verbal excesiva,
especialmente en conversaciones
espontneas y de juego.Produccin verbal disminuida y
mayor cantidad de disfluencias
cuando se confrontan con tareas que
requieren planificacin yorganizacin de respuestas verbales.
Problemas para lograr ser
exactos, precisos y concisos en la
seleccin y empleo de las palabras,de modo que transmiten la
informacin de forma ambigua.
Dificultad en ajustar el lenguaje a
los oyentes y al contexto especfico
requerido.
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Tratamientopsicofarmacolgico
Intervencin conductual
Intervencin cognitivo-
conductual
Entrenamiento a padresy profesores
Tutoras acadmicas
COGNITIVO
CONDUCTUAL
EMOCIONAL
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Intervencin
cognitiva
Entrenamiento
en tcnicas de
modificacin de
conducta
INTERVENCIN COGNITIVO-CONDUCTUAL
Entrenamiento
cognitivo
Estimulacin
entrenamiento en
estrategias cognitivas
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Necesidad de incluir otrosmdulos de entrenamiento:
Lenguaje
Atencin
Funciones ejecutivas
Entrenamiento cognitivo
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Atencin focal
(atencin a detalles)Atencin selectiva
Atencin sostenida
Control atencional
Extraido de: http://www.cucurrucu.com/
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Atencin focalAtencin selectiva
(enmascaramiento,exploracin y
bsqueda,)Atencin sostenida
Control atencional
RLOS
I NES
FR N I S O
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Atencin focal(atencin a detalles)
Atencin selectivaAtencin
sostenida
(cancelacin,sustituciones, localizacin
y cuantificacin dedatos).
Control atencional1 5 3 4 7 6 9 0 8 7 86 2 1 4 3 5 6 6 9 7 8
4 3 1 2 4 7 9 7 8 4 62 3 5 5 6 8 7 3 4 6 96 3 9 7 3 4 6 2 3 5 6
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Atencin focal
Atencin selectiva
Atencin sostenida
Control atencional
(Inhibicin)
1. Simn dice aplaude
2. Aplaude
3. Toca tus pies
4. Sintate
5. Simn dice: cierra lapuerta
6. Mueve tu mano
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No presentar estmulos
innecesarios.Simplificar las tareasReducir al mximo los distractoresEstructurar las tareas en tiempos
cortos.Alternar actividades para eliminarla fatiga.Mantener el contacto ocular.Puede resultar adecuado queutilice auriculares para escucharmsica relajante mientras hace lastareas que se le han asignado.
PAUTA S DE I N TERVEN CI N
Se distrae con cualquier cosa.
Tiene dificultades paraorganizarse.Se desconecta (est en la luna)Evita las tareas que requieren
esfuerzo.Comete muchos errores.No se centra en los juegos.Muchas veces parece noescuchar cuando se le habladirectamente.Muy a menudo pierde lascosas que necesita (juguetes,ejercicios escolares, lpices,
libros,).Es muy descuidado en lasactividades.No termina las tareas que
empieza.
CON DUCTA D ESATEN TA
Extraido de: http://www.espaciologopedico.com/articulos/
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Planificacin(laberintos, secuenciacintemporal,)
Resolucin de
problemas
Extraido de:
http://2.bp.blogspot.com/_OOdhJbuVL1U/SJphmz1qHmI/AAAAAAAABIY/fLXlzHMEcWY/s160
0-h/secuencias.jpg
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Planificacin
Resolucin de
problemas
Hoy es un da de verano, hacemucho calor y pap y mamhan llevado al campo a sushijos. Los nios mayores
quieren que mam jueguecon ellos, pero su mamest atendiendo a suhermano pequeo, qupueden hacer para que
mam juegue con ellos?
Cul es el problema? Cmo pueden
solucionarlo? Qu consecuencias tiene
esa solucin?
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Actualmente los programas deintervencin no incluyen la
estimulacin de las capacidades/competencias lingsticas.
Conciencia fonolgica
Componente sintctico
Componente pragmtico
El burro tena mucha
sed. Lleg a un ro.
Ms tarde se acost
con la barriga llena.
Rodea la afirmacin quesea correcta:
El burro lleg alro y no bebi
El burro bebimucha agua
El burro bebipoco
Mi hija Mara tena ochoaos, fue con sus amigasa ver una carrera decaballos. Le gust uncaballo marrn. En elsegundo salto el caballocay al suelo.
Contesta:
Qu edad tieneMara?
Qu animalescorran?
En qu salto cay elcaballo?
Extraido de:
http://2.bp.blogspot.com/_OOdhJbuVL1U/SJphmz1qHmI/AAAAAAAABIY/fLXlzHMEcWY/s160
0-h/secuencias.jpg
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Estrategias atencionales
Autoinstrucciones
Tcnica de demora reforzada
Entrenamiento en estrategias cognitivas
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1 12 2
Comparando cada
parte de un dibujo
con la otra
1, cortar el dibujo
en cuatro partes y
numralas: 1-2-3-4.
2, comparar: 1 con
1, 2 con 2, 3 con 3 y 4
con 4.
Comparando cada
parte de un dibujo
con la otra
1, cortar el dibujo
en cuatro partes ynumralas: 1-2-3-4.
2, comparar: 1 con
1, 2 con 2, 3 con 3 y 4
con 4.
Son iguales estos dibujos? Compara laspartes
Cmo comparar estos dibujos?
Observa toda la ilustracin y descrbela. Para que no se te escapenada, puedes seguir la lnea que hemos trazado:
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1 12 2
Comparando cada
parte de un dibujo
con la otra
1, cortar el dibujo
en cuatro partes y
numralas: 1-2-3-4.
2, comparar: 1 con
1, 2 con 2, 3 con 3 y 4
con 4.
Comparando cada
parte de un dibujo
con la otra
1, cortar el dibujo
en cuatro partes y
numralas: 1-2-3-4.
2, comparar: 1 con
1, 2 con 2, 3 con 3 y 4
con 4.
Son iguales estos dibujos? Compara laspartes
Cmo comparar estos dibujos?
Observa toda la ilustracin y descrbela. Para que no se te escapenada, puedes seguir la lnea que hemos trazado:
Entrenamiento en estrategias atencionales
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Modelado Cognitivo: un modelo adulto (terapeuta, padre) realiza latarea mientras se habla a s mismo en voz alta.
Gua Externa Manifiesta: el nio realiza la tarea bajo la direccin delas instrucciones del modelo.
Autoinstruccin Manifiesta: el nio realiza la tarea mientras se dirigea s mismo instrucciones en voz alta.
Autoinstruccin Manifiesta Atenuada: el nio lleva a cabo la tareamientras se susurra a s mismo las instrucciones.
Autoinstruccin Encubierta: el nio realiza la tarea mientras gua su
actuacin a travs de instrucciones internas, privadas.
FASES DEL ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES
Autoinstrucciones
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Autoinstrucciones
Las palabras que nos decimos a nosotros/as mismos/as nosayudan a prestar MS ATENCIN.
TAREA: Seguir el camino con el lpiz sin tropezar con las paredes
1. Debo seguir con el lpiz sin tocar ninguno de los dados.
2. As, con cuidado de no tocar, voy despacio y fijndome. Muy bien.
3. SI tropiezo y me equivoco no pasa nada; puedo cambiar el trayecto y
hacerlo de nuevo.
4. Muy bien! Lo he hecho como quera, fijndome bien. Lo he conseguido.
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Consiste en aumentar eltiempo de reflexin obligandoa los nios a tomarse untiempo mnimo necesario antes
de dar la respuesta
Demora reforzada
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Tcnicas conductuales
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
Buen
trabajo!
FELICITADORES