Date post: | 23-Jul-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | eli-solis-condor |
View: | 189 times |
Download: | 3 times |
30/04/2011
1
Dr. Julio Gonzales
TEORÍAS DE OSIFICACIÓN
Y CRECIMIENTO ÓSEO
CONCEPTOS PREVIOS
ESTADIOS CONCEPTOS PREVIOS
Dolicocefálico – Dolicofacial
Base craneal plana.
Complejo nasomaxilar mas protrusivo y descendido que el cóndilo.
Plano Oclusal mas inclinado.
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
CONCEPTOS PREVIOS
Braquicefálico –Braquifacial
Base craneal mas vertical y angulación mas cerrada.
Complejo nasomaxilar mas retruido y mas corto.
Mandíbula ligeramente mas protruido.
Elementos Compensatorios.
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
ALGUNAS PREGUNTAS CLAVE
¿Crecen los huesos de la cabeza y cara a la misma velocidad?
¿Crecen los huesos al mismo tiempo?
¿Cuál es el mecanismo que permite su crecimiento?
¿Afecta este crecimiento a la dentición?
¿Se puede emplear ese crecimiento a la clínica?
30/04/2011
2
CRECIMIENTO CELULAR
HIPERTROFIA : Aumento de tamaño celular
HIPERPLASIA: Aumento en el número de células
SECRECION DE SUSTANCIA EXTRACELULAR
CRECIMIENTO CELULAR
Crecimiento Intersticial : Hipertrofia/Hiperplasia/Secreción
Luego de la MINERALIZACION
Aposición Superficial
(Crecimiento mediante periosteo)
TIPOS DE OSIFICACIÓN
Osificación Intramembranosa:
Tiene lugar en tejido conectivo, se forma una matriz ósea en la cual sevan transformando en fibras óseas y conformando la esponjosa y corticalósea hasta la formación de periostio.
(H. Frontal, occipital, parietal, temporal)
Osificación Endocondral
Sustitución de Cartílago por Hueso
Condroblasto -> Condrocito -> Osteoblasto -> Osificación Primaria ySecundaria -> Cartílago remanente articular.
(Huesos largos)
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Genética
Teoría Sutural
Teoría Cartilaginosa
Teoría Matriz Funcional
Teoría Servo Sistema
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Genética:
Genotipo aporta toda la información y comanda el crecimiento cráneo facial, por lo tanto predeterminado por patrones evolutivos y de la herencia.
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Sutural:
Sicher. Es la sutura y el tejido mesenquimal, elcausante del comando del crecimiento óseo.
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
30/04/2011
3
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Cartilaginosa:
Scott 1953: Los cartilagos, son consideradoscomo centros controladores primarios decrecimiento, el crecimiento sutural sólo essecundario. (Cart. Sincondrosis, nasal, cóndilo,etc)
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Matriz Funcional:
Moss 1960, EL crecimiento óseo esta supeditadoal crecimiento de las masas de los órganosblandos que los rodean . (Crecimiento de masaencefálica, mucosa nasal, adenoides, masamuscular, etc)
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Proffit W. Ortodoncia Teoria y Practica. Mosby Doyma 2002.
TEORIAS DE CRECIMIENTO
FACIAL
Teoría Servo Sistema:
Petrovich y Stutzmann (1970) Son las hormonasSomatotrópica-Somatomedina, H. Sexuales, Tiroxina,etc los principales causantes del crecimiento, estecrecimiento precedido por cartilagos puede sermoldeado con aparatología ortopédica, en relación conla regulación de Na+ y Ca++ y factoresneuromusculares de posicionamiento oclusal.
Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Médico Odontológicas LA. 1999.
CONTROVERSIA
Weimann, Sicher y Prhal opinan que el tejido sutural tieneun potencial de crecimiento autónomo, discrepan Scott,Moss, Petrovich, Pearson, considerando que estasupeditado a factores locales extrínsecos.
Scott, Baume, Derichsweiler, Petrovich, Ronning, el crtilagonasal aopya el crecimiento horizontal y vertical de la cara.No apoyan Moss y Melsen.
Scot, opina que el cartílago palatino, es capaz de separar loshuesos; pero según Petrovich es la separación la queestimula el crecimiento.
30/04/2011
4
PRINCIPIOS DE CRECIMIENTO OSEO
A. REMODELACION (Translocación)
PRINCIPIOS DE CRECIMIENTO OSEO
A. REMODELACION (Translocación)
Bjork, estudios con micro implantes en cráneos
PRINCIPIOS DE CRECIMIENTO OSEO
A. REMODELACION (Translocación)
B. APOSICION Y
REABSORCION C. LEY DE ELECTROGENESIS
Campos periosteales de reabsorción y aposición mediada por periostio y tejido blando circundante (Lengua, labios
carrillo, músculos, tendones, etc)
30/04/2011
5
D. DESPLAZAMIENTO
PRIMARIO
D. DESPLAZAMIENTO
PRIMARIO
E. DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO
F. CRECIMIENTO EN “V”
F. CRECIMIENTO EN “V” G. LEY DE WOLF
30/04/2011
6
CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL
CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL
CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL
CENTROS DE CRECIMIENTO
2. CARTÍLAGO NASAL
CENTROS DE CRECIMIENTO
2. CARTÍLAGO NASAL
CENTROS DE CRECIMIENTO
3. CONDILO
Es un centro importante aunque ya no es elmáximo regulador del crecimientomandibular, se enfoca en dirigir elcrecimiento posterior . Tiene osificaciónendocondral a nivel del contacto articular, através de su cartílago propio secundario.
30/04/2011
7
CENTROS DE CRECIMIENTO
4. RAMA
Es ahora considerada como un centro mas dedireccionamiento del crecimiento mandibular.
CRECIMIENTO Y OSIFICACIÓN
MANDIBULAR
Cartilago de Meckel es un precursor de la osificación del hueso mandibular.
REGIONES ANATOMICAS
A. Bóveda (Desmocráneo)
Neurocráneo B. Base Caneal (Condrocráneo)
La Cara C. Complejo Estomatognático
(Esplacnoviscerocráneo)
Aparato
Masticatorio D. Dentición
DESARROLLO DEL CRANEO
BOVEDA CRANEAL
Centros de Osificación desde la duramadre
Fontanelas.
CONCLUSIONES
La osificación pasa por etapas de hiperplasia,hipertrofia y secreción de sustancia extracelular, ypuede ser de tipo intramembranosa o endocondral.
El proceso de desarrollo y osificación cráneo facialesta rodeada por complejos procesos biológicos quepueden explicarse en múltiples teorías.
Existen patrones de crecimiento cráneo facial dondejuega un papel importante el desarrollo de la masaorgánica, así como los componentes suturales ,cartilaginosos y hormonales.
Son centros de crecimiento la base craneal, elcartílago nasal, el cartílago condilar y la rama.
CONCLUSIONES
La mandíbula tiene su propia forma deosificación a partir del cartílago de meckel comoprecursor siguiendo formas endocondral(cóndilo) e intramembranosa (rama y cuerpo).
Los fenómenos que explican el crecimiento yforma de los huesos de la cara y cráneo soncomplejos y de origen genético, biológico, físico ymedio ambiental.
30/04/2011
8
GRACIAS