Teorías del parto
Granja saavedra katty elizabeth rojas coveñas lopez cordova magaly
Los procesos fisiológicos que regulan el parto y el inicio del trabajo de parto aún estan en proceso de definirse.
Introducion
Es claro que el inicio del trabajo de parto representa la culminación de una serie de cambios bioquímicos en el útero, resultado de señales endocrinas y paracrinas provenientes del feto y la madre.
Durante las primeras 36 a 38 semanas de gestación el miometrio carece de respuesta, después de ese prolongado período de quietud, se requiere una fase transicional durante la cual desaparece la falta de respuesta miometrial y el cuello uterino se reblandece y se borra
Trabajo de parto Definición Trabajo que ha de realizar la
mujer gestante para expulsar el feto y la placenta
Expulsion de un feto de mas de 22 SDG o mas de 500gr.
Motor, Móvil, Resistencia– Motor.- Contracciones
y prensa abdominal– Movil.- Feto y placenta– Resistencias.- Cuello
uterino, fricción del feto sobre partes blandas(Dilatación, distensión del suelo perineal)
Trabajo de parto
• Fenómenos activos y pasivos– Activos.- motor, Contracciones y pujo
• Presión intrauterina• Tocografía externa
– Pasivos.-• Efectos de los fenómenos activos sobre las
partes blandas
TEORÍAS SOBRE EL INICIO DEL PARTO
1.- TEORIA DE LA OXITOCINA
LA ELEVACION DE LA OXITOCINA COMIENZA ANTES DEL PARTO Y PREVIAMENTE SE OBSERVA AUMENTO DE ESTROGENO EN EL CITOPLASMA Y NUCLEO DE LAS CELULAS DEL MIOMETRIO.
DISMINUCION DE PREGESTERONA CON UN AUMENTO DE LOS ESTROGENOS , LO QUE ESTIMULARIA EL AUMENTO DE LOS RECEPTORES ESTROGENICOS . LA ACCION DEL ESTROGENO SOBRE SUS RECEPTORES INDUCIRIA EL AUMENTO DE LOS RECEPTORES DE OXITOSINA.
1.- TEORIA FISICO MECANICA Y NEURO ENDOCRINA
EL CRECIMIENTO UTERINO POR APORTE P DE ACTINA Y MIOSINA SE DETIENE A LAS 36 SEMANAS DE GESTACION MIENTRAS EL CRECIMIENTO FETAL CONTINUA HASTA EL TERMINO .
ESTO PROBOCA UNA PROGRESIVA DISTENCIOS DE LAS MIOFIBRILLAS DEL CUERPO Y DEL SEGMENTO INTERIOR DEL UTERO ( FASE FISICO MECANICA) .
ESTA DISTENCION PRONDRIA EN ACCION A LOS
BARRORECEPTORES LOCALES QUE
POR VIA NEURONAL
ESTIMULARIOAN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO
PARA VENTRICULARES
DEL HIPOTALAMO , LOS CUALES
LIBERARIAN EN FORMA PULSALTI
OXITOXINA AL TORRENTE
SANGUINEO ( FASE NEURO
ENDOCRINA)
( FASE NEURO- ENDOCRINA)
3.- TEORIA DE DEPRIVACION DE LA PREGESTERONA
EL NIVEL DE PREOGESTERONA ES MANTENIDA POR EL CUEPO LUTEO DURANTE TODO EL EMBARAZO . ESTA ORMONA CONTRIBUIRIA A MANTENER BAJA LA ACTIVIDAD CONTRACTIL DEL UTERO .
4.- EL PAPEL DE LAS PROSTAGLANDINAS.
ESTAN RELACIONADAS CON EL MANTENIMIENTO DE LAS CONTRACIONES DEL PARTO Y UN AUMENTO EN EL LIQUIDO AMNIOTICO EN EL PLASMA MATERNO Y EN LA ORINA .
LAS PROSTAGLANDINAS PRODUCIDAS EN EL MIO METRIO EN LA DESIDUA TENDRIAN UN MECANISMO DE ACCION LOCAL DEBIDO A SU RAPIDO METABOLISMO
5.- TEORIA DEL CONTROL ENDOCRINOFETAL – HORONA LIBERADORA
DE CORTICOTROFINMA
AUSENCIA DE LA CAIDA DE PROGESTERONA YA UMENTO DE ESTROGENOS .
ASENCIA DE LAS 17 ALFA – HIDROXILASA EN PLACENTA HUMANA .
NO HAY AUMENTO DEL CORTISOL SANGUINEO EN EL FETO HUMANO CERCA DEL TERMINO DE LA ADMINISTRACION DEL CORTISOL AL FETO NO INICIA EL PARTO
• EN HUMANOS LA TEORIA NO
SE CUMPLE POR :